Перелом грудной клетки лечение: симптомы, первая помощь и лечение

симптомы, первая помощь и лечение

Перелом грудины — травма грудной клетки, которая, в зависимости от степени тяжести и наличия смещения поврежденных костей, может привести к тяжелым последствиям — проколу легких и нарушению дыхания, пневмотораксу и ряду других осложнений, угрожающих жизни пострадавшего. Причины перелома костей грудины — сильный удар, падение на грудную клетку. Лечение консервативное, при наличии осложнений требуется проведение хирургического вмешательства.

Характерные симптомы травмы

Перелом костей грудины сопровождается следующими признаками:

• боль в месте перелома, внезапная и интенсивная;
• нарушение двигательной функции позвоночного столба в грудном отделе;
• чрезмерная напряженность мышц;
• деформация позвоночника, что хорошо визуализируется;
• отек на коже в месте травмирования;
• появление большого количества крови в ране при открытой травме;
• сильная одышка, нарушение дыхательной функции;
• чувство онемения кожи, снижение чувствительности;
• снижение силы в верхних конечностях;
• болезненные ощущения в области живота.

Непосредственно в момент травмы многие пациенты указывают на то, что отмечали внезапную задержку дыхания, после чего появлялась интенсивная боль.

Интенсивность симптоматической картины зависит от причин перелома. Наибольшую выраженность признаки имеют в том случае, когда перелом костей груди вызван механической травмой. Если перелом носит патологический характер, при котором нарушение целостности костной ткани вызвано наличием тяжелых хронических заболеваний позвоночника, дискомфорт будет умеренным, отек не сформируется или будет небольшим.

Первая помощь

Совершать самостоятельно какие-либо манипуляции с человеком, который получил травму в области грудины, категорически запрещено, т.к. при проколе легких и нарушении целостности кровеносных сосудов неправильными действиями можно спровоцировать ряд тяжелых осложнений.

Все, что могут сделать окружающие люди, — максимально обездвижить пострадавшего и вызвать скорую помощь. Принимать какие-либо лекарственные препараты для купирования боли запрещено. Если произошел закрытый перелом, на грудь в месте локализации боли можно наложить компресс изо льда, чтобы предупредить формирование обширного отека.

Если случился открытый перелом, ребра проткнули кожу, у человека присутствует кровотечение, рекомендуется полностью обездвижить пациента, т.к. осколки костей могут привести к повреждению внутренних органов. Пострадавшего в травматологическое отделение доставляет только скорая помощь строго на носилках.

До момента приезда скорой помощи человека необходимо правильно зафиксировать. Его необходимо уложить на твердую поверхность, по возможности на деревянный щит. Под область поясницы нужно положить свернутое валиком полотенце либо небольшую подушку.

Если у человека открытый перелом, больного запрещено перемещать.

Watch this video on YouTube

Лечебные мероприятия

Перед тем как назначить лечение, проводится рентген, чтобы определить характер травмирования, степень его тяжести и наличие осложнений. Перелом без смещения лечится консервативными методами. Травма со смещением требует в большинстве случаев хирургического вмешательства, цель которого — восстановить целостность костей и нормализовать работу внутренних органов, если они были повреждены.

Консервативное лечение

Безоперационная терапия подразумевает организацию временного обездвиживания пациента. Чтобы купировать боль и другие признаки травмы, ставится блокада — введение сильнодействующего обезболивающего препарата (Лидокаина или Новокаина) непосредственно в место травмы.

Для лечения требуется госпитализация пациента в больничный стационар, его укладывают на койку с деревянным щитом или обеспечивают вытяжение скелета. Используются следующие техники:

1. Вытягивание позвоночного столба под весом. Верхняя часть кушетки приподнимается, плечевой пояс пациента статично фиксируется. В течение 1–2 месяцев под таким вытяжением все позвонки возвращаются на свое первоначальное состояние, происходит срастание их костных и хрящевых структур.
2. Еще один вид вытяжения — с применением груза на нижние конечности. К данной методике прибегают в тех случаях, когда перелом сопровождается вывихом. К бедру или кости пятки крепится груз, вес которого может достигать 15 кг. Часть кушетки, где расположены ноги пациента, приподнимается. После того как позвонки восстановятся, на грудной отдел накладывается гипсовая повязка.

Назначаются анальгетики, анестетики и нестероидные противовоспалительные препараты. После того как риски осложнений будут отсутствовать, пациент может продолжить лечение в домашних условиях. Категорически запрещено двигаться, пытаться встать с кровати, поднимать тяжести и совершать другие виды физической активности, т.к. любое движение может стать причиной деформации позвоночника.

После того как пациент будет выписан из больницы, он должен будет ходить в специальном корсете, чтобы резкое движение не спровоцировало новую травму.

Оперативное вмешательство

Разрыв полости плевры, пневмоторакс, нарушение целостности кровеносных сосудов и повреждение корешков нервных окончаний, открытый вид травмирования и наличие смещения — показания, при которых требуется проведение хирургического вмешательства. Метод операции подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести клинического случая.

Во время операции проводится удаление всех мелких костных отломков. Для обеспечения статичного закрепления позвонков используются специальные винты либо металлические пластины. Если нет возможности восстановить целостность и функционирование позвонка, его удаляют и заменяют искусственным имплантом.

Watch this video on YouTube

Операция при обширных травмах проводится открытым способом. После оперативного вмешательства пациент некоторое время должен лежать неподвижно, потом необходимо носить фиксирующий корсет. Сроки срастания отличаются в зависимости от степени тяжести симптоматической картины. В большинстве случаев это занимает от 1 до 2 месяцев.

Реабилитация и восстановление

После сращения костей начинается реабилитационный период, включающий прохождение физиотерапевтических процедур и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры, проведение которых позволяет ускорить процесс выздоровления и полного восстановления:

1. УВЧ: направлено на уменьшение интенсивности болевого симптома, способствует восстановлению процесса кровообращения и нормализации метаболизма.
2. Электрофорез: проводится как с лекарственными препаратами, так и без них. В большинстве случаев для проведения электрофореза применяются соли кальция, которые насыщают костную ткань в поврежденном участке и способствуют быстрейшему формированию костной мозоли, делая ее максимально прочной.
3. Массаж. Проводится только специалистом. Улучшает кровообращение и ускорят процесс обмена веществ, способствует купированию болезненных мышечных спазмов, восстанавливает и укрепляет мышечные волокна.

Возможные последствия

Перелом тела грудины (при наличии смещения и повреждения корешков нервных окончаний) может стать причиной полного или частичного паралича. Непосредственно после травмы костей грудины могут случиться следующие осложнения — частичное или полное нарушение целостности связочного аппарата, повреждение осколками спинного мозга.

После травмирования грудины, несмотря на своевременное и правильно проведенное лечение, впоследствии у пациента может возникнуть ряд осложнений:

1. Чаще всего наблюдается развитие синдрома нестабильного позвоночника. Место в позвоночнике, где нарушилась целостность позвонков, теряет свою стабильность, становится чрезмерно подвижным.
2. Если при переломе были задеты нервные окончания, могут периодически проявляться признаки, указывающие на нарушения неврологического характера. Развитие неврологических отклонений может быть связано с тем, что при переломе грудины осколками костей был поврежден спинной мозг. Повреждение нервных окончаний с проявлением соответствующей симптоматической картины может быть одномоментным, т. е. проявляться непосредственно во время травмы либо возникнуть в дальнейшем после полного сращения костей.
3. Если произошел перелом компрессионного типа, в дальнейшем может отмечаться уменьшение роста.
4. У женщин пожилого возраста вследствие перелома часто развивается искривление позвоночного столба, в большинстве случаев это кифоз. В зависимости от степени тяжести травмы искривление может быть незначительным или хорошо выраженным, сопровождаться нарушением работы внутренних органов, оказавшихся под чрезмерным давлением.
5. Еще одно осложнение после травмы грудной клетки — периодическое возникновение болевого симптома, мышечных спазмов, нарушение дыхания, которое выражается в частой одышке.

Watch this video on YouTube

Редко (из-за повреждения нервных окончаний и неправильного сращения хрящевой ткани позвонков) впоследствии у пациента могут возникать такие признаки, как снижение чувствительности на коже, периодически возникающее чувство онемения в различных частях тела, уменьшение мышечной силы.

Все о переломах грудины и ребер

Симптомы, автомобильная авария, лечение и многое другое

Обзор

Перелом грудины — это перелом грудины — длинной плоской кости, расположенной в центре грудной клетки и соединенной с ребрами через хрящ. Он образует переднюю часть грудной клетки, защищая сердце, легкие и другие крупные кровеносные сосуды.

Подавляющее большинство переломов грудины вызвано прямой травмой грудной клетки. Эта травма обычно вызвана ремнем безопасности, когда человек попадает в автомобильную аварию.

Помимо дорожно-транспортных происшествий, переломы грудины вызывают:

• падение с большой высоты
• занятия спортом с высокой ударной нагрузкой
• столкновения транспортных средств с пешеходами

грудина, если вы:

• страдаете грудным кифозом или остеопорозом
• вы пожилой человек
• находитесь в постменопаузе
• принимаете стероиды в течение длительного периода времени

Когда мы дышим, грудная клетка постоянно движется вместе с грудиной. Однако при переломе грудины дыхание становится болезненным.

Эта боль обычно усиливается при глубоком вдохе, кашле или смехе. Из-за мышц, прикрепленных к грудине, движения руками и поднятие тяжестей также могут быть неудобными.

Если вы подозреваете, что у вас перелом грудины, важно обратиться к врачу, чтобы он мог решить, нужна ли вам операция, и исключить дополнительные травмы.

Поскольку переломы грудины чаще всего возникают в результате травмы, первоначальное лечение часто проводится специалистами скорой медицинской помощи. Однако, оказавшись в больнице, ваш врач сделает рентгеновский снимок, называемый боковой рентгенограммой, для обнаружения перелома грудины. Они также могут сделать компьютерную томографию, но боковые рентгенограммы — лучший способ увидеть, есть ли у вас эта конкретная травма.

Важно записаться на последующий прием, чтобы врач мог следить за вашим выздоровлением и прогрессом.

Ваш перелом грудины будет лечиться в зависимости от тяжести перелома, характера перелома кости и точных симптомов, которые вы испытываете. Наиболее распространенная форма лечения — просто отдохнуть и позволить перелому зажить.

В это время прикладывайте лед к области груди, чтобы снять отек и боль. Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил).

Однако, если у вас сильная боль, вы можете проконсультироваться со своим врачом по поводу обезболивания.

В редких случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы вернуть кость на место.

Большинство людей могут полностью восстановиться после перелома грудины за несколько месяцев, среднее время восстановления составляет 10 с половиной недель.

Время восстановления может быть больше, если во время лечения потребовалось хирургическое вмешательство. Чтобы избежать развития инфекции грудной клетки во время выздоровления, вы можете сделать несколько вещей:

• регулярно делать глубокие вдохи в течение дня
• избегать подавления потребности в кашле
• избегать приема лекарств от кашля
• поддерживать грудную клетку во время кашля , чувствуете одышку или начинаете отхаркивать желтую, зеленую или кровянистую мокроту. Вам также следует обратиться к врачу, если по прошествии восьми недель вы все еще испытываете сильную боль.

  Если после длительного периода выздоровления вы испытываете скованность в плечах, руках и позвоночнике, которая не проходит, вам может потребоваться физиотерапия.

  Существуют как краткосрочные, так и долгосрочные осложнения, связанные с травмами грудины.

  Наиболее распространенным кратковременным осложнением является боль в груди, которая может длиться от 8 до 12 недель. Эта боль, скорее всего, помешает вам кашлять. Когда вы сопротивляетесь кашлю, вы не можете очистить свои естественные выделения из легких, что может привести к инфекции грудной клетки.

  В случае перелома грудины в результате травмы также возможен ушиб подлежащей ткани легкого или сердца. В долгосрочной перспективе вы столкнетесь с осложнениями, если грудина не заживет должным образом.

  В этом случае возможно развитие так называемого ложного сустава. Это может быть болезненным и может потребовать хирургического вмешательства для исправления. Пожилые люди, люди с остеопорозом или диабетом, а также те, кто принимает стероиды, более склонны к развитию ложного сустава.

  Поскольку вы, скорее всего, не пользуетесь руками во время восстановления, вы также можете испытывать боль и скованность в плече и позвоночнике в течение нескольких недель после перелома грудины.

  Боль и симптомы, связанные с переломом грудины, должны пройти в течение нескольких недель, и важно записаться на повторный прием к врачу, если вы не почувствуете себя лучше. Делайте все возможное, чтобы избежать легочной инфекции и других осложнений. В большинстве случаев полное восстановление после перелома грудины вполне возможно.

  Причины, признаки, осложнения и лечение.0003

  В этой статье

  • Причины сломанной грудины
  • признаков сломанной грудины
  • для сломанной грудины
  • осложнений сломанной строги
  • выздоравливать от сломанной строги

  ‌‌thte Sternum –mefermmum –mefermum –me restermum —mekte reepnum –me restermum —mekte reepnum –me restermum –mate reefnum –mate позади не позади не позаботилась по имени. грудина – плоская кость в центре грудной клетки. Ваши ребра и ключица соединяются с грудиной.

  Перелом грудины также известен как перелом грудины. Большинство переломов грудины заживают сами по себе и не требуют хирургического вмешательства.

  Причины перелома грудины

  ‌Перелом грудины чаще всего возникает в результате несчастного случая, когда что-то сильно ударяет вас в грудь. Примеры включают:

  • ‌Автокатастрофы
  • Спортивные травмы – от травмоопасных видов спорта, таких как футбол
  • Падение с большой высоты
  • Физическое насилие или нападение
  • Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

  это не из-за серьезной травмы. Иногда стрессовый перелом грудины наблюдается у игрока в гольф, тяжелоатлета или другого спортсмена, который снова и снова тренирует верхнюю часть тела.

  У вас больше шансов стрессового перелома грудины, если у вас:

  • ‌ Кифоз, сильное искривление в верхней части спины
  • Остеопения, кости слабее и тоньше, чем должны быть
  • Остеопороз, кости потеря, более тяжелая, чем остеопения

  Кроме того, пожилые люди и люди, которые должны принимать стероиды в течение длительного периода времени, подвергаются более высокому риску стрессового перелома грудины.

  Признаки перелома грудины

  ‌Перелом грудины можно диагностировать с помощью рентгена, компьютерной томографии или ультразвука. Существует несколько симптомов перелома грудины, в том числе:

  Боль в груди. Сломанная грудина обычно вызывает умеренную или сильную боль при несчастном случае. Боль может усиливаться при глубоком вдохе, кашле или чихании. Область над грудиной может быть чувствительной и болезненной при прикосновении.

  Одышка. До 20% людей с переломом грудины чувствуют, что им не хватает воздуха при дыхании. ‌

  Синяк. Примерно в половине случаев переломов грудины можно увидеть синяки или припухлости на груди.

  Лечение перелома грудины

  ‌Доктор проверит ваше сердце, чтобы убедиться, что оно не пострадало во время аварии. Вам может понадобиться обезболивающее, чтобы передвигаться и выполнять обычные повседневные дела. ‌

  Большинство переломов грудины заживают самостоятельно без шинирования или какого-либо другого лечения. Полное выздоровление — когда вся боль ушла — обычно занимает от 8 до 12 недель. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если сломанные части грудины расположены неправильно (ваш врач может сказать «смещено») или если они могут сместиться при обычном движении (ваш врач может сказать «нестабильно»).

  Осложнения перелома грудины

  ‌Обычно вы очищаете легкие, даже не задумываясь об этом. Каждый день вы делаете глубокие вдохи, смеетесь и кашляете. Однако все эти действия двигают грудную стенку, что причиняет боль при переломе грудины.

  Из-за боли вы можете делать меньше глубоких вдохов, меньше смеяться и реже кашлять. Вы также, вероятно, будете двигаться меньше, чем обычно. Это может позволить жидкости осесть в легких, что может привести к инфекции грудной клетки.

  Восстановление сломанной грудины

  ‌Пока ваша грудина заживает, вы можете многое сделать, чтобы предотвратить инфекцию грудной клетки и облегчить боль.

  Дышите глубоко . Старайтесь делать не менее 10 глубоких вдохов каждый час, когда вы бодрствуете. Это может помочь удалить жидкость из легких и предотвратить инфекцию.

  Кашель. Кашель также важен для очистки легких. Не пытайтесь удержаться от кашля. Также не принимайте лекарства от кашля. Когда вы кашляете или чихаете, поддерживайте грудь, крепко обнимая подушку или свернутое полотенце.

  Переместить. Вам нужно отдыхать, пока вы лечитесь, но постарайтесь не лежать в постели весь день. Чередуйте отдых с легкой активностью. Мягкое движение поможет сохранить ваши легкие чистыми.

  Однако в течение первых 6–8 недель не поднимайте, не толкайте и не тяните ничего, что весит более 10 фунтов. Это включает в себя толкание или вытягивание, когда вы переворачиваетесь или встаете с кровати. Вместо этого напрягите грудь, скрестив руки, крепко обнявшись, а затем используя ноги, чтобы изменить положение.

  Многие люди с переломом грудины обнаруживают, что их плечи и спина становятся жесткими и болят, потому что они перестают использовать руки.