Парамедианная грыжа диска l4 l5: что это такое, симптомы, лечение

что это такое, симптомы, лечение

Среди наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата можно выделить различные виды межпозвонковой грыжи. В данной статье речь пойдет о медианно- парамедианной грыже, которая встречается наиболее часто (в 70% случаев) и может существенно затруднить жизнь и работоспособность человека.

1. Что такое парамедианная грыжа диска

В норме межпозвоночный диск имеет округлую форму, в середине диска находится пульпозное ядро. Здоровый межпозвоночный диск отличается высокой прочностью и твердостью, он способен удерживать в центре пульпозное ядро под давление в 3-4 атмосферы. Парамедианная грыжа диска l4 l5– это новообразование, которое формируется из-за нарушения структуры диска. При этом происходит выпячивание хрущеобразного вещества, которое оказывает негативное влияние на функцию спинного мозга и нервных окончаний. Подобное заболевание часто сопровождается разрывом фиброзного кольца — естественного барьера, который препятствует разрушению диска.

При появлении грыжи человек начинает чувствовать боль в пораженной области. Кроме того, в месте образования грыжи может начаться воспалительный процесс, которой при отсутствии лечения может распространиться по всему организму.

2. Причины заболевания

Парамедианная грыжа диска – это такое заболевание, что может возникнуть по разным причинам. К примеру, человек, может иметь наследственную предрасположенность к подобной патологии или спровоцировать грыжу может прогрессирующий остеохондроз. Также причиной появления грыжи может стать возрастное изменение в структуре диска или чрезмерная механическая нагрузка на позвоночника. Чем больше факторов развития заболевания имеется, тем выше вероятность возникновения данной патологии.

3. Виды парамедианной грыжи

Существует несколько видов медианно- парамедианной грыжа диска l5 s1.

3.1 Парамедианная грыжа диска l5 s1

Парамедианная грыжа диска l5 s1 – это наиболее распространенный вид грыжи.

Образуется она в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Главной причиной развития подобной патологии является долговременное неправильное, неудобное расположение тела. Главные симптомы данной патологии следующие:

• непрекращающиеся болевые ощущения в поясничной области.
• снижение чувствительности нижних конечностей.
• недержание мочи.
• пониженный мышечный тонус.

3.2 Парамедианная грыжа диска l4 l5

Диагноз «межпозвоночная грыжа» в целом говорит о патологии позвоночного столба, при которой происходит смещение ядра межпозвоночного диска. Если к диагнозу «парамедианная грыжа» добавлены буквы L4-L5, это означает, что локализована патология в поясничном отделе между 4-м и 5-м позвонком.

3.3 Парамедианная грыжа диска c5 c6

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска C5, C6 и C7 – более сложная патология, означающая, что вместе с патологическими изменениями в диске произошло и повреждение хрящевых структур, смежных позвонков, мышечной ткани.

3.4 Левосторонняя

Левосторонняя парамедианная грыжа характеризуется сдавливанием нервных окончаний, отходящих в левую часть спинного мозга.

3.5 Правосторонняя

Правосторонняя парамедианная грыжа – это выпадение кольца или ядра в позвоночный столб с давлением по правой линии нервных корешков.

4. Симптомы

Неверно полагать, что грыжа – это всегда боль. Тем и коварна данная патология, что на первых этапах своего появления она может никак себя не проявлять. Возможно, человек и будет чувствовать небольшой дискомфорт в поясничном или другом отделе позвоночника, но связывать он это будет скорее с усталостью, перенапряжением, долгим сидением на одном месте (например, на работе за компьютером). При отсутствии должной терапии болезнь прогрессирует, грыжа увеличивается в размере и пациент начинает ощущать уже постоянные боли, которые мешают ему нормально двигаться, работать, отдыхать. Боли чаще всего бывают ноющие и локализуются в области поясницы или шеи.

Кроме болевого синдрома к основным симптомам грыжи относят:

• Нарушение подвижности рук или ног.
• Онемение конечностей (вплоть до частичного паралича)
• Для мужчин — проблемы с потенцией.

Для каждого конкретного вида грыжи характерны свои специфические симптомы. Например, при парамедианной грыже диска l2 l3 (она встречается довольно редко) пациент может ощущать слабость и дрожь в конечностях.

5. Диагностика

На первом приёме врач проводит внешний осмотр пациента, выясняет какие именно симптомы его беспокоят, проводит пальпацию в области предполагаемого наличия грыжи. Подобные мероприятия дадут только предварительную информацию о состоянии здоровья. Для того чтобы поставить точный диагноз и определить с каким видом грыжи столкнулся пациент, врач может назначить ему следующие диагностические процедуры:

• Рентгенография. На рентгеновских снимках можно увидеть изменение структуры отдельных сегментов позвоночника, смещение позвонков, уплощение диска, сужение позвоночного канала.
• МРТ.
• Компьютерная томография.

Для подтверждения или исключения воспалительного процесса пациенту обязательно назначают анализ крови и другие необходимые, по мнению врача анализы. Если вы подозреваете, что у вас может быть грыжа межпозвоночного диска, обращайтесь в клинику «Энерго». У нас установлено лучшее диагностическое оборудование, работают квалифицированные врачи, и есть все условия для комфортного, разнопланового, успешного лечения.

6. Лечение парамедиальной грыжи

Лечение правосторонней парамедианной грыжа диска l5 s1, диска l4 l5 и других видов грыж может заключаться в следующем:

• Противовоспалительная терапия.
• Назначение обезболивающих препаратов.
• Назначение витаминов (например, витамина В).
• Назначение гормональных препаратов, анальгетиков, диуретиков (для снятия отеков).
• Физиотерапия.
• Лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия.

В случаях, когда консервативное лечение не даёт результатов в течение 2-3 месяцев, сильная боль не даёт пациенту двигаться, грыжа прогрессирует и оказывает большое влияние на спинной мозг и нервную систему, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве и удалении патологического новообразования. Возможности современной медицины позволяют проводить подобные операции довольно быстро, без существенных разрезов. Удалить можно только грыжу, не затронув при этом прилегающую костную ткань, мышцы, мягкие ткани.

7. К какому врачу обратиться

Проблемами межпозвоночных грыж разного вида занимаются врачи-неврологи, нейрохирурги, ортопеды, мануальные терапевты.

8. Реабилитация

После проведенной операции по удалению грыжи пациенту стоит придерживаться определенной линии реабилитации:

• Минимизация физических нагрузок.
• Ношение специального корсета.
• Массаж.
• Плавание.
• Лечебная гимнастика.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Боль в позвоночнике считается распространенным и неопасным явлением, если виной ее возникновения не является парамедианная грыжа межпозвонкового диска. Она приводит к появлению неприятных ощущений, становится причиной паралича, пареза. В клинике Доктора Длина предоставляется качественная медицинская помощь по устранению опасных симптомов и улучшению самочувствия.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение помогает улучшить микроциркуляцию и обменные процессы в суставах.

Причины патологии

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска возникает из-за ряда факторов. Самые распространенные из них:

1. Неправильный образ жизни (болезнь чаще диагностируется у людей с гиподинамией).
2. Тяжелые нагрузки, в результате которых смещается диск.
3. Частое принятие неудобных поз, совершение определенных движений, повышающих нагрузку на позвоночник.
4. Недостаточное питание внутренних структур (при нарушении тока крови к тканям отдела позвоночника).
5. Наличие у человека заболеваний метаболического характера, приводящих к таким последствиям.
6. Серьезная травма позвоночного столба также приводит к подобным последствиям, как и оперативное вмешательство, сделанное неудачно, с нарушениями.

Чаще к подобным проблемам приводит систематическое поднятие тяжестей (на работе, дома), в результате чего диск смещается постепенно.

Волокна разрываются, возникает грыжа. У детей подросткового возраста причиной проблемы считают нарушение осанки. Патология возникает как следствие длительного пребывания в сидячем, неудобном положении.

Подростки быстро растут, позвоночник вытягивается, при неудобном положении – искривляется. В результате этих процессов диск смещается, волокна его поддерживающие, слабеют. У женщин репродуктивного возраста виной всему часто становятся затяжные, осложненные роды, многочисленные беременности.

Описание симптоматики

Несмотря на причину возникновения, у грыж есть специфическая симптоматика. Обычно больные предъявляют следующие жалобы:

• неприятные, болевые ощущения в области спины, поясницы;
• при выполнении определенных движений, принятии неудобных положений боль усиливается;
• судороги ноги, онемение конечности, ощущение, что по коже «бегают мурашки»;
• нарушение подвижности.

Боль может локализоваться в области поясницы, ягодицы, отдавать в ногу, нарушая двигательную активность человека. При принятии лежачего положения – проходит частично или полностью.

Реже слабеют сухожилия, наблюдается мышечная слабость ног, боль в области голени или стопы. Если грыжа имеет большой размер, то боли носят постоянный характер, избавиться от них, приняв удобное положение, невозможно. Виной всему защемление нервных корешков.

При серьезных нарушениях в кровоснабжении тканей развиваются дистрофические изменения, затрагивающие позвоночник. Когда у человека есть другие, метаболические нарушения в работе организма, к описанным выше признакам присоединяется специфические симптомы основного заболевания.

Если грыжа появилась недавно, то признаки выражены слабо или отсутствуют вовсе. По мере прогресса симптомы нарастают, усиливаются. При отказе от лечения возникают серьезные осложнения.

Диагностика патологии

Наличие грыжи установить непросто, потребуется:

1. Записаться на прием к врачу и рассказать о симптомах, которые беспокоят.
2. Сдать анализы, сделать рентгенографию проблемной области или МРТ.

Сбор анамнеза поможет доктору заподозрить наличие у пациента грыжи, а проведение исследований – подтвердит или опровергнет диагноз, который был поставлен ранее.

Мягкие мануальные техники

Мягкие мануальные техники – это деликатные и физиологичные приемы ручного воздействия, которые помогают восстановить естественные анатомические и физиологические взаимоотношения между органами и структурами. Специалист по мягким мануальным методикам может обнаруживать и устранять тончайшие причины, которые привели к проблемам в суставах.

Основатель клиники, Сергей Владимирович Длин, привнес в мануальную терапию прогрессивные западные направления, и создал авторские методики лечения, дающие стабильный результат, сохраняющийся на долгое время.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Лечение парамедианной грыжи межпозвоночного диска

Ошибочно считать, что от боли избавит только операция. Решить проблему можно и без хирургического вмешательства. Для этого потребуется проведение комплексной терапии, заключающейся в сочетании ряда процедур.

Что предлагает современная медицина:

• Остеопатия. Мягкий, щадящий метод воздействия на тело пациента. В ходе сеанса специалист прорабатывает определенные точки. Этим способом врач снимает напряжение, спазм, приводящий к появлению болезненных ощущений. Систематические сеансы помогут убрать боль, отек, нормализовать кровоснабжение поврежденной зоны. Это основа лечения.
• Мануальная терапия. Способ, помогающий восстановить нормальную амплитуду движений. Терапевт воздействует на зону повреждения, устраняет защемление, снижает выраженность неприятной симптоматики, которая беспокоит пациента.
• Лекарственный электрофорез. Метод известен давно, помогает увеличить эффективность препаратов, путем специфического воздействия. Процедуры проводят с медикаментами, подобранными врачом. Продолжительность курса от 10 до 15 процедур. Сеансы проходят с использованием одного или нескольких лекарственных средств.
• Ударно-волновая терапия или УВТ. Методика лечения ускоряет регенерационные процессы в клетках, помогает уменьшить выраженность признаков, убрать боль. Оптимизирует период реабилитации, увеличивает эффективность проводимых процедур иного характера. УВТ уменьшает выраженность болевого симптома, способствует восстановлению волокон, поврежденных в результате травматического воздействия. Процедуры ударно-волновой терапии проводят при переломах костей, смещении позвоночных дисков.
• Тейпирование. Техника, применяемая для закрепления достигнутых результатов. Практикуется чаще на завершающем этапе лечения. Заключается в наложении тугой повязки, ограничивающей активность. Тейп удерживает ткани в нужном положении, исключая вероятность принятия потенциально опасной позы. Снижает нагрузку на позвоночник.

Изначально терапия направлена на устранение и уменьшение боли, восстановление двигательной активности. Когда боль уйдет, врачи начнут работу над уменьшением грыжи в размерах, устранением причины ее появления. Комплексная терапия увеличивает шансы на полное выздоровление.

Системный подход помогает исключить развитие регресса, побочных эффектов. Грамотный подбор препаратов снижает риск возникновения нарушений, сбоев в работе организма. Положительная динамика прослеживается в середине курса. К его завершению боль, нарушение подвижности, уходит полностью. Подтверждает результативность контрольное проведение МРТ. На снимках врач показывает пациенту, чего удалось достичь, выдает дальнейшие рекомендации.

Чтобы избежать рецидива придется следить за здоровьем, проходить плановые обследования раз в 6 месяцев. При появлении неприятных признаков – следует незамедлительно обращаться к врачам за помощью.

Осложнения: какие опасности могут вас ждать

Отказ от лечения грозит последствиями, грыжа будет расти. Ее увеличение в размерах приведет к усилению неприятной симптоматики.

Чем опасно отсутствие терапии:

1. Приводит к защемлению нервных корешков, в результате боли усиливаются.
2. Нарушается подвижность конечностей, появляется онемение в них.
3. При прогрессе развивается паралич одной или обеих ног.

Человек может утратить контроль над процессом мочеиспускания и /или дефекации. В таком случае он будет чувствовать позывы, но контролировать процесс, терпеть – не сможет. Подобные осложнения доставляют физический дискомфорт, приводят к развитию травм психологического характера. Исправить ситуацию в случае развития осложнений будет сложнее. Вероятность на полное восстановление ниже, чем при своевременном обращении за помощью к врачам.

Профилактика

Исключить вероятность развития грыжи практически невозможно, но в рамках профилактики рекомендуется:

• при появлении боли обращаться за помощью к докторам, а не заниматься самолечением;
• раз в 6-12 месяцев проходить диагностику, даже если признаки не беспокоят;
• свести к минимуму вероятность травматических повреждений, устранить риски;
• не поднимать тяжести без необходимости, вести правильный образ жизни;
• сочетать умеренные нагрузки физического характера с отдыхом.

Избежать рецидива поможет посещение остеопата и мануального терапевта раз в 6 месяцев. Курсовое проведение процедур в клинике Доктора Длина снизит риск появления боли.

Несмотря на крепость организма человека, межпозвоночные диски подвержены повреждениям. Они ежедневно подвергаются нагрузкам, результатом которых становится смещение. Разрыв волокон, нарушение целостности – причины образования грыжи. Ее основной симптом – боль. Убрать признаки помогут процедуры, проводимые в комплексе.

Минимальное воздействие, не подразумевающее применение скальпеля, избавит от боли, восстановит подвижность, вернет к привычному образу жизни без дискомфорта.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее. ..

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет

избежать операции завтра!

Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление суставов улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей. Уходят воспаления и отеки.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать осложнений, обратитесь в клинику лечения позвоночника и суставов доктора Длина.

Мы лечим

• Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника современными методами
• Хруст в суставах – лечение современными методами
• Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – современные методы лечения
• Артроз тазобедренного сустава
• Защемление нерва в пояснице
• Авторская методика лечения спондилеза

ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ

Выпячивание диска L4-L5, скольжение диска, стеноз и спондилолистез

 Выпячивание диска L4-L5, смещение диска, спондилез, костная шпора и боль в суставах поддаются лечению без инъекций или хирургического вмешательства. Избегайте операции L4-L5, выбрав наше корректирующее безоперационное лечение для фиксации и восстановления межпозвонковых дисков и суставов. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Выпячивание диска L4-L5 и грыжа диска

Грыжа и грыжа диска в нижней части спины чаще всего встречаются в сегменте L4-L5 или на его уровне. L4-L5 расположены на линии пояса. Он отвечает за 95% сгибательных и скручивающих движений с участием талии. Более того, это наиболее сильно нагруженный отдел позвоночника, так как они обеспечивают несущие функции, поддерживающие верхнюю часть тела. Из-за чрезмерной нагрузки на него участок L4-L5 является частым местом выпячивания, грыжи, протрузии, пролапса, экструзии и фрагментации позвоночного диска. В этой статье будет представлена ​​подробная информация о сегменте позвоночника L4-L5, которая поможет вам понять ваше состояние и то, что вы можете сделать, чтобы полностью восстановиться без хирургического вмешательства или инъекций.

Сегмент позвоночника L4-L5 является частой причиной острой и хронической боли в пояснице (боли в спине). Выпячивание диска L4-L5 может сдавливать нервы, идущие вниз по ногам, вызывая симптомы, подобные ишиасу. Смещение диска является одной из наиболее частых причин защемления нерва. Выпячивание диска L4-L5 или скользящий диск (скользящий диск) защемляет и приводит к серьезным проблемам со здоровьем, включая импотенцию, проблемы с репродуктивной функцией, бесплодие, потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем или паралич одной или обеих ног. Защемление нерва на уровне L4-L5 также может происходить из-за костных шпор (спондилоз) или утолщения связок (гипертрофия желтой связки).

В этой статье содержится подробная информация о сегментах L4-L5 и общих состояниях, возникающих из-за них. Независимо от причины, сегмент позвоночника L4-L5 поддается лечению без хирургического вмешательства или инъекций. Ключом к выздоровлению является точная диагностика, за которой следует корректирующее лечение, направленное на устранение основной причины проблемы. Давайте начнем с некоторой общей информации о нижней части спины (поясничного отдела позвоночника), прежде чем перейти к расстройствам и вариантам лечения.

Функция поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника также называют нижней частью спины. Это сложная структура. Всего в поясничном отделе позвоночника 5 позвоночных костей. Каждый прикреплен к межпозвонковому: тесно взаимодействуя с окружающими мышцами, суставами и нервами, чтобы обеспечить динамический диапазон движений и весовую нагрузку. Спинной диск L4-L5 является вторым самым нижним дисковым пространством, а самый нижний сегмент — L5-S1. Сегмент позвоночника L4-L5 является наиболее важным из всех сегментов нижней части спины, так как на него приходится 95% изгиба в талии. Не случайно, что у большинства пациентов с болями в спине наблюдаются нарушения протрузии диска L4-L5.

Грыжа диска является основной причиной стеноза позвоночного канала и инвалидности. Он также имеет более высокий шанс подвергнуться дегенеративным изменениям и, в конечном итоге, грыже диска (скольжение диска или смещение диска). Позвольте нашим опытным клиническим нехирургическим командам предоставить вам исключительную помощь, в которой вы нуждаетесь сегодня.

Как повреждается позвоночный диск?

Межпозвонковые диски состоят из двух основных частей: фиброзного кольца на внешнем крае и студенистого ядра во внутренней части. Однако повторяющаяся травма, постоянная осевая нагрузка на позвоночник, травма или слабость мышц нижней части спины могут привести к тому, что внутренняя часть (студенистое ядро) выпячивается через наружное кольцо. Это может привести к различным типам смещения диска, таким как выпячивание диска, грыжа диска, пролапс диска или секвестрация диска, экструдированный диск и фрагментация диска.

Проскальзывание диска может привести к ущемлению выходящего нервного корешка или нервных корешков. В тяжелых случаях грыжа диска L4 может сдавливать несколько проходящих нервных корешков: L5 и даже корешок S1. Другими словами, один скользящий диск может защемить несколько нервных корешков и даже спинной мозг. Ущемление нервных корешков и компрессия спинного мозга являются основными причинами, по которым многие выбирают операцию L4-L5. Однако, прежде чем предоставить информацию об операции L4-L5 или других формах хирургии позвоночника или поясничного спондилодеза, мы хотели бы рассмотреть некоторые из общих симптомов, связанных с защемлением нервного корешка L4-L5.

Общие проблемы, связанные с сегментами позвоночника L4-L5

Чтобы помочь вам понять причину боли в пояснице, мы перечислили некоторые из наиболее распространенных заболеваний, связанных с сегментами позвоночника L4-L5, включая:

• Мышечные и связочные заболевания
• Заболевания позвоночного или дугоотростчатого суставов
• Смещение диска (slip-disc)
• Спондилолистез
• Спондилез
• Стеноз позвоночного канала
• Фораминальный стеноз

Заболевания мышц и связок на уровне L4-L5

Травмы, повреждения или нарушения желтой связки являются распространенными заболеваниями мышц и связок, вызывающими беспокойство. Мышечные и связочные проблемы, затрагивающие сегменты L4-L5, встречаются относительно часто. Они присутствуют почти у всех людей старше 40 лет. Однако проблемы с мышцами или связками сами по себе не вызывают сильной боли. Мышечный или связочный источник болей в спине возникает при их повреждении. Желтая связка представляет собой связку с мышечными характеристиками. Другими словами, он обладает сократительной способностью. Повреждение желтой связки приводит к гипертрофии желтой связки, которая сдавливает нерв и спинной мозг.

Заболевания суставов позвоночника

Как уже упоминалось, позвоночный сегмент L4-L5 является наиболее подвижным и наиболее нагруженным в нижней части спины. Кроме того, силовые нагрузки во время сидения создают чрезмерную нагрузку на суставы этих сегментов. Спинномозговые суставы или фасеточные суставы позвоночника выстланы хрящом, содержащим синовиальные оболочки. Стресс во время стояния или сидения может привести к воспалительным изменениям, когда в суставах скапливается жидкость. Чрезмерное накопление жидкости является ведущим фактором дегенерации суставов (гипертрофии фасеточных суставов) и костных шпор (артритов).

L4-L5 Slip-Disc (проскальзывание диска)

Выпячивание, грыжа, протрузия и выпадение диска — медицинские термины, подразумевающие смещение диска или смещение диска — скольжение диска L4-L5 возникает, когда позвоночный диск находится на уровне L4-L5 вырождается или изнашивается. Наиболее частым местом дегенерации диска, выпячивания диска и смещения диска является сегмент L4-L5. Скользящий диск L4-L5 (грыжа или выпячивание) может сдавливать (сдавливать) текальный мешок (волокна спинного мозга) и спинномозговые нервы. Малейшее сдавление или защемление нерва или волокон спинного мозга имеет большое значение. Сдавление нерва является значительным, потому что оно вызывает дегенерацию нерва. Дегенеративные изменения в нерве являются основной причиной нервных болей, слабости и паралича.

Сдавление нерва может быть результатом смещения диска, костной шпоры, смещения позвоночника (подвывихи), спондилолистеза и проблем со связками (гипертрофия желтой связки). Костные шпоры (артрит и спондилез) являются второй наиболее распространенной причиной сдавления нерва. Независимо от причины сдавление нервов требует неотложного внимания, особенно в сегменте L4-L5 нижней части спины.

Спондилолистез L4-L5

Спондилолистез L4-L5 является врожденным или, иногда, приобретенным состоянием (дегенеративный спондилолистез), при котором один позвонок смещается вперед к нижележащим позвонкам. Соскальзывание одного позвонка на другой (спондилолистез) оценивается в зависимости от его тяжести:

1. A Спондилолистез I класса I: Парний проскальзывание менее 24%
2. Спондилолистез II класса II: SLIPPAGE 25-49%
3. Spondylisese: 134.

   34.

   .

4. .
5. .
6. .
7. .
8. .
9. .
10. .
11. 003900 3
12. 003
13. 003900. СПОРДИСА III СПОРДИЛИСЕТА: 034. 70034.
14. . Спондилолистез IV степени: смещение более 75%

Спондилолистез всегда присутствует при сопутствующем заболевании. Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями, связанными со спондилолистезом, являются:

• Гипертрофия желтой связки: Утолщение позвоночной связки в канале
• Гипертрофия фасеточных суставов: Костные шпоры и артрит
• Дегенерация диска: Изнашивание и разрыв дисков позвоночника
Изнашивание и разрыв суставов суставов позвоночника
• Стеноз позвоночного канала: Уменьшение размера позвоночного канала
• Фораминальный стеноз: Уменьшение отверстий выхода спинномозговых нервов

Как видите, спондилолистез может стать серьезной проблемой. Спондилолистез в сегменте L4-L5 позвоночника может вызывать боль в спине, боль в ногах и радикулит. Это также может вызвать слабость в ногах, потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем, репродуктивные проблемы и паралич. Как дегенеративная, так и приобретенная формы спондилолистеза поддаются лечению без хирургического вмешательства.

Что такое спондилез L4-L5?

Спондилез — относительно расплывчатый термин, описывающий заболевания дисков позвоночника и суставов позвоночника, приводящие к раздражению нервных корешков. Сегмент L4-L5 является частой локализацией спондилеза. Симптомы спондилеза на уровне L4-L5 различаются. Симптомы зависят от тяжести сдавления нерва в результате спондилеза. Однако отсутствие боли не означает, что у вас нет спондилеза. У большинства спондилез протекает бессимптомно (вызывает боль) до более поздних стадий. Мы представили общие симптомы, часто наблюдаемые при различной степени спондилеза на уровне L4-L5 ниже:

• Легкий спондилез L4-L5 вызывает боль в спине.
• Умеренный спондилез L4-L5 вызывает боль в спине, боли в ягодицах, тазобедренных суставах, бедрах, ногах или ступнях. Это также может вызвать онемение, покалывание или слабость в ногах, ступнях или пальцах ног.
• Тяжелый спондилез L4-L5 вызывает сильную боль в спине, слабость в ногах, расстройства мочевого пузыря и кишечника, эректильную дисфункцию у мужчин и проблемы с репродуктивной функцией у женщин. Если пренебречь, это приведет к частичному или полному параличу.

Чем опасен стеноз канала на уровне L4-L5?

Стеноз позвоночника является частой причиной болей и инвалидности. Уровень L4-L5 является наиболее частым местом стеноза позвоночного канала в нижней части спины. Стеноз позвоночника возникает в результате преждевременного износа суставов позвоночника, мышц, связок и межпозвонковых дисков. Сужение или стеноз позвоночного канала является прогрессирующим заболеванием. Это означает, что как только начинается усадка, она прогрессирует.

Опасность при прогрессировании — полное или частичное поражение нервов или спинного мозга. Любое вправление позвоночного канала является поводом для беспокойства, особенно если вправление находится на уровне L4-L5. Они беспокоят нас, потому что это приводит к слабости или параличу нижних конечностей, импотенции, бесплодию и потере контроля над кишечником и мочевым пузырем — частые места стеноза позвоночного канала.

Фораминальный стеноз L4-L5

Канальный стеноз относится к усадке позвоночного канала (гнезда спинного мозга). Фораминальный стеноз относится к сужению отверстия между сегментами позвоночника. Отверстие (отверстие) сужается при дегенерации позвоночного диска, дегенерации суставов (гипертрофия фасеточных суставов), проблемах со связками (гипертрофия желтой связки) или костных шпорах (артрит). Фораминальный стеноз на уровне L4-L5 является основной причиной болей в спине, ишиаса, болей в ногах, онемения и слабости в ногах.

Симптомы поясничного отдела позвоночника (L4-L5)

Большинство пациентов могут испытывать боль в пояснице, которая иррадиирует в одну сторону нижней конечности или даже в обе стороны. Широко распространены покалывание, онемение (покалывание) и ощущение боли или жжения в ноге и на верхней части стопы. В тяжелых случаях смещение диска L4-L5 приводит к слабости в ногах или стопах. У некоторых может даже быть неспособность ходить, что приводит к неспособности стоять. Те, кто не может ходить или стоять, могут иметь состояние, называемое «свисающей стопой».

Пациенты с отвислой стопой часто имеют походку с высоким шагом, когда они преувеличенно поднимают бедро во время ходьбы, как будто они поднимаются по лестнице. У них также есть хлопающие ворота, когда ступня ударяется о землю во время ходьбы. Висячая стопа — это тяжелое состояние, приводящее к повреждению или дегенеративным изменениям нервов, которые контролируют движения ног и стоп. Степень травмы зависит от степени проскальзывания межпозвонкового диска. Таким образом, те, у кого грыжа межпозвоночного диска, должны сделать все возможное, чтобы как можно скорее получить необходимую нехирургическую помощь. В то время как хирурги рекомендуют хирургическое лечение отвисания стопы, мы рекомендуем консервативное лечение с помощью совместной хиропрактики и физиотерапии (физиотерапии).

Каковы наилучшие варианты лечения L4-L5?

Конечно, лучше всего безоперационный путь. Лечение острой боли в пояснице или хронической боли в пояснице всегда лучше с помощью нехирургического лечения, которое обеспечивается нашими комплексными методами. Лучшими целенаправленными, обширными мерами для поясничных дисков острой или хронической природы являются интегративная хиропрактика, физиотерапия и физиотерапия.

Специализированный центр хиропрактики® предлагает комбинированные процедуры, проводимые клиническими и экспертными группами хиропрактиков и физиотерапевтов. Наша физио-зона обеспечивает целенаправленную физиотерапию L4-L5 с помощью ручных или узкоспециализированных аппаратов. Уход, который вы получите в нашей хирозоне, будет включать коррекцию позвоночника и терапию сгибанием и отвлечением. Терапевтические устройства, такие как декомпрессионная терапия позвоночника, ударно-волновая терапия, высокоинтенсивная лазерная терапия, — это лишь часть того, что вы получите в нашей физио-зоне.

Хиропрактика при лечении L4-L5 или L5-S1 состоит из выравнивания деформированных сегментов позвоночника, стабилизации суставов и сброса давления в межпозвонковых дисках. Лучшее и наиболее эффективное лечение межпозвонкового диска L4-L5 — это неротационный метод хиропрактики.

Вращательные хиропрактики, такие как Gonstead или Diversified, могут еще больше повредить смещенный диск. Таким образом, наши хиропрактики проводят лечение с помощью Активатора. Активатор является лучшим и наиболее целенаправленным методом хиропрактики при острой боли в пояснице или хронической боли в пояснице.

Лечение L4-L5 В нашей Хиро-зоне и Физио-зоне

Наши Хиро- и Физио-зоны обеспечивают прецизионное лечение и терапию L4-L5, которые невозможны в конкурирующих центрах. Наша методология и технология для сегментов L4-L5 позволяют нашим клиническим командам предоставить вам эффективные неинвазивные методы лечения, которые устраняют и устраняют фактическую причину проблемы L4-L5. Лучше всего то, что уход, который вы получаете, является целостным и естественным без каких-либо побочных эффектов.

Физиотерапия (физиотерапия) включает мануальные процедуры, проводимые физиотерапевтами или физиотерапевтами. Мануальные методы, такие как мобилизация суставов, мобилизация мягких тканей и программы укрепления, являются неотъемлемой частью физиотерапевтического лечения в нашей физио-зоне. Физиотерапия — это процесс лечения с помощью терапевтических устройств, специфичных для позвоночника. В наших центрах наши пациенты получают как лечебную физкультуру, так и лечебную физкультуру. Мы проводим целенаправленную реабилитацию позвоночника в наших физио- и хиро-зонах в дополнение к физиотерапевтическим и физиотерапевтическим процедурам.

Наши комбинированные коллективные и совместные нехирургические методы лечения включают в себя лучшие принципы лечения поясничных дисков, предоставляемые с помощью хиропрактики, физиотерапии (физиотерапии) и передовых устройств (RxDecom®) с помощью NSD Therapy®. Подводя итог, NSD Therapy® — это золото. стандарт консервативного лечения острой или хронической боли в пояснице.

Можно ли уменьшить давление на нервы из-за смещения межпозвонкового диска с помощью нехирургических методов лечения?

Диски поясничного отдела позвоночника L4-L5 часто оказывают разную степень давления на нервы, когда они выпячиваются, образуют грыжи или выпячиваются. Другими словами, грыжа межпозвонкового диска или грыжа межпозвонкового диска могут сдавливать или оказывать значительное давление на нервы, выходящие из позвоночника. Хирурги позвоночника часто пытаются либо разрушить нерв с помощью радиочастотной абляции (РЧА или радиочастотной нейротомии), либо с помощью других форм хирургии позвоночника, чтобы уменьшить давление на нервы. Однако хирургические вмешательства не зарекомендовали себя в долгосрочной перспективе. Больные, которые обратились за хирургическим вмешательством по поводу диска L4-L5, часто возвращаются для дополнительных операций.

Давление на нервы из-за грыжи, выпячивания или экструзии поясничных дисков лучше всего лечить без хирургического вмешательства. В нашем центре наша основная цель — снять давление на нервы, исправив проблемы, которые привели к защемлению нерва или нервному давлению (защемлению нерва). Наше нехирургическое лечение L4-L5 — это не пластыри, которые предлагают хирурги позвоночника. Они фиксируют поврежденные суставы, мышцы, связки и поясничные диски с помощью наших нехирургических методов лечения.

Стоит ли делать операцию на позвоночнике L4-L5?

Спондилодез L4-L5 или малоинвазивная хирургия позвоночника не так эффективны, как некоторые думают. Хирургия позвоночника — это просто хирургия! Таким образом, когда они используют такие термины, как «минимально инвазивная хирургия позвоночника», они уменьшают ваши хирургические страхи, заставляя это звучать минималистично. Другими словами, это игра слов. Да, она не такая интенсивная, как хирургия спондилодеза (поясничный спондилодез), костная пластика, дискэктомия, фораминотомия или ламинэктомия, но инвазивная. Даже самые минимально инвазивные операции на позвоночнике сопряжены с риском, и поэтому их лучше избегать, особенно когда эффективные консервативные меры доступны прямо здесь, в городе. Это просто!

Мы даже против спинальных инъекций L4-L5, таких как инъекции стероидов в L4-L5. Инъекции стероидов или любые другие инъекции в позвоночник имеют осложнения. Кроме того, в лучшем случае спинномозговая инъекция обеспечивает лишь ограниченное улучшение. Но процент неудач и риск осложнений еще выше, когда речь идет об операции на позвоночнике. Инъекции стероидов, инъекции в фасеточные суставы и операции на позвоночнике — это инвазивные средства, дающие краткосрочные результаты. Мы советуем выбрать нехирургическое лечение у наших клинических экспертов.

Операция на позвоночнике L4-L5, как и инъекции стероидов, является временным решением, часто требующим дополнительных хирургических вмешательств. Итак, они не исправление; некоторые хотели бы, чтобы вы поверили. Если у вас есть заболевание поясничного отдела позвоночника, при котором хирурги рекомендуют операцию, позвоните в наш центр. Посетите наши команды, основанные на клинических исследованиях, чтобы узнать об эффективных вариантах хиропрактики и физиотерапии (физиотерапии), дополненных технологиями, специфичными для позвоночника. Мы помогли тысячам пациентов, которым хирурги рекомендовали хирургическое вмешательство на пояснице. Мы уверены, что наши нехирургические методы лечения предоставят вам лучшие возможности по сравнению с хирургией L4-L5.

Лучшие нехирургические методы лечения межпозвонковых дисков и суставов L4–L5

Если вы ищете лучшие варианты консервативного лечения L4–L5, посетите наш центр и получите целевое нехирургическое лечение уже сегодня. Наши клинические бригады имеют наиболее комплексные программы лечения механических заболеваний позвоночника, включая грыжу межпозвоночного диска, фасеточные суставы и повреждение спинномозговых нервов. Лучше всего то, что уход, который вы получаете от нас, поможет вам избежать необходимой операции на позвоночнике или спинальных инъекций.

Хирурги позвоночника посвящают свое время и энергию инвазивным процедурам, в то время как клиническая команда CSC концентрируется на нехирургических вариантах. Так что, если вы ищете нехирургические исправления или ремонт, мы лучшие варианты. Ваш хирург является экспертом в области хирургии позвоночника и может быть не знаком с последними тенденциями в области нехирургических вмешательств. Это может быть причиной того, что они так непреклонны в отношении того, чтобы вы прошли операцию на позвоночнике.

Насколько нам известно, операции L4-L5 лучше избегать. Мы лечили много тяжелых случаев в нижней части спины, таких как грыжа межпозвонкового диска, с более чем 9 баллами. 0% успеха. Короче говоря, почти каждому пациенту, которого мы лечили, стало лучше. Если вы или кто-то из ваших друзей испытываете подобные симптомы, пожалуйста, не стесняйтесь позвонить нам сегодня! Центры обеспечили неинвазивное лечение грыжи диска L4-L5 благодаря усилиям лучших хиропрактиков CSC в Куала-Лумпуре, передовых клинических физиотерапевтов, а также специальных методов и технологий, специфичных для грыжи диска.

Если у вас грыжа межпозвонкового диска L4-L5, мы — ваш лучший выбор для скорейшего выздоровления. Наши методы и технологии помогли тысячам. Посетите один из наших центров, чтобы получить лучшее лечение L4-L5 без хирургического вмешательства или инъекций уже сегодня. Свяжитесь с CSC сегодня, чтобы узнать больше о вашем нехирургическом восстановлении после выпячивания диска L4-L5, проскальзывания диска, стеноза и спондилолистеза; мы можем помочь!

Грыжа межпозвоночного диска – симптомы, причины, профилактика и лечение

Кости (позвонки), образующие позвоночник в задней части, амортизируются дисками. Эти диски круглые, как маленькие подушечки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым из позвонков в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпячивающейся, соскользнувшей или разорвавшейся) представляет собой фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Позвоночный канал имеет ограниченное пространство, недостаточное для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть сильной.

Грыжи межпозвоночных дисков могут возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжи дисков чаще встречаются в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречаются и в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Однократное чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако с возрастом материал диска естественным образом дегенерирует, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение могут привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать грыжами межпозвоночных дисков в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыжам межпозвоночных дисков может существовать в семьях с несколькими затронутыми членами.

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боли в пояснице или вообще не испытывать боли. Если он сдавливает нерв, возможны боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Как правило, грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история прерывистых эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины): ишиас/радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвонкового диска в нижней части спины. Давление на один или несколько нервов, входящих в состав седалищного нерва, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые иррадиируют от ягодицы в ногу, а иногда и в стопу. Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эта боль часто описывается как острая и похожая на удар током. Это может быть более серьезным при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах могут возникать боли в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто сильнее, чем в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): Шейная радикулопатия — это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или острую боль в шее или между лопатками, боль, иррадиирующую вниз по руке в кисть или пальцы, или онемение или покалывание в плече или руке. Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса/радикулопатии улучшаются примерно через 9 лет.из 10 человек. Время до улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие рекомендации

• Ограничить активность на 2-3 дня. Поощряется ходьба по мере переносимости вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
• Оценка первичной помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, таких как физиотерапия.
• Рентгенографические изображения, такие как МРТ, не рекомендуются Американским колледжем радиологии, за исключением случаев, когда симптомы присутствуют в течение шести недель.
• Также рекомендуется направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалист часто требует, чтобы расширенная визуализация, такая как МРТ, была завершена до назначения.
• Срочное обследование и визуализация рекомендуются при наличии симптомов выраженной слабости в ногах/руках, потери чувствительности в области гениталий/прямой кишки, отсутствии контроля над мочеиспусканием или стулом, метастатическом раке в анамнезе, выраженной недавней инфекции или лихорадке И радикулопатии или падение/травма, вызвавшая боль. Визуализацию также следует рассмотреть раньше при обнаружении прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при осмотре.

Способы тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенной визуализацией для этого состояния является МРТ. Для завершения оценки позвонка часто добавляют обычный рентген пораженной области. Обратите внимание, грыжу диска нельзя увидеть на обычном рентгене. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но в настоящее время их редко назначают в качестве начальной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование. Электромиограмма используется редко.

• Рентген: применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентгенологическое исследование позвоночника проводится для поиска других потенциальных причин боли, т. е. опухолей, инфекций, переломов и т. д.
• Компьютерная томография (КТ или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает рентгеновские снимки; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, который создает трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
• Миелограмма: Рентгенограмма позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показать давление на спинной мозг или нервы из-за грыж межпозвоночных дисков, костных наростов или опухолей.
• Электромиограмма и исследования нервной проводимости (EMG/NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления от прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают редко.

Нехирургическое лечение

Первоначальное лечение грыжи диска обычно консервативное и нехирургическое. Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий уровень безболезненной активности в течение от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинного мозга. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжу межпозвоночного диска часто лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероида может быть выполнена с использованием спинальной иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство точно на уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию. Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача диктует лечение, специально разработанное для пациентов с межпозвоночной грыжей. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью не прекращают боль. Врачи обсуждают хирургические варианты с пациентами, чтобы определить правильную процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Пользу операции следует тщательно сопоставить с ее риском. Хотя большой процент пациентов с межпозвоночной грыжей сообщает о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

• Корешковые боли ограничивают нормальную активность или ухудшают качество жизни
• Развиваются прогрессирующие неврологические расстройства, такие как слабость и/или онемение ног
• Потеря нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
• Трудности при стоянии или ходьбе
• Лекарства и физиотерапия неэффективны
• Состояние здоровья пациента достаточно хорошее.

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия — это процедура, часто используемая для облегчения болей в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска. Выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвонкового диска. Во время этой процедуры часть пластинки может быть удалена. После разреза кожи мышцы перемещаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие для доступа к грыже диска. После удаления диска посредством дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией. В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

При хирургии искусственного диска через брюшную полость делается разрез, пораженный диск удаляется и заменяется. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по установке искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация диска только в одном диске, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивающие или ношение спинного корсета, без каких-либо улучшений. Состояние здоровья пациента должно быть хорошим, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если имеется дегенерация, поражающая более одного диска, или выраженная боль в ногах, пациенту не показана эта операция.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции спереди (спереди) или сзади шеи (сзади) влияет точное расположение грыжи диска, а также опыт и предпочтения хирурга. Часть пластинки может быть удалена посредством ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациенты, которые являются кандидатами на заднюю операцию, часто не нуждаются в хирургическом спондилодезе. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью цервикальной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментарий). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является альтернативой спондилодезу.

После операции врач дает конкретные инструкции и обычно прописывает обезболивающие. Он или она поможет определить, когда пациент сможет возобновить обычную деятельность, такую ​​как возвращение к работе, вождение автомобиля и занятия спортом. Некоторым пациентам могут помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия после операции. Дискомфорт ожидается во время постепенного возвращения к нормальной деятельности, но боль является предупредительным сигналом о том, что пациенту, возможно, нужно замедлиться.