Панкреатит удаление желчного пузыря: Раннее или позднее удаление желчного пузыря лапароскопическим способом после внезапного приступа желчнокаменного панкреатита

Содержание

Раннее или позднее удаление желчного пузыря лапароскопическим способом после внезапного приступа желчнокаменного панкреатита

Вопрос обзора

Вопрос о том, сколько времени должно пройти после внезапного приступа острого панкреатита на фоне желчнокаменной болезни до удаления желчного пузыря, является объектом множества споров.

Мы решили ответить на этот вопрос путем проведения тщательного поиска медицинской литературы с исследованиями, в которых сравнивали, в какое время была проведена лапароскопическая холецистэктомия. Мы включили только рандомизированные контролируемые испытания (исследования, которые могут помочь нам избежать неправильных выводов, в случае, если они разработаны и проведены надлежащим образом). Мы искали данные об исследованиях по январь 2013 года в соответствующей литературе. Два автора независимо друг от друга оценили, какие исследования следует включить, и извлекли данные для минимизации ошибок. Лапароскопическая холецистэктомия считалась «ранней», если она проводилась в течение трех дней с момента внезапного появления симптомов.

Лапароскопическая холецистэктомия считалась «поздней», если она была проведена по прошествии трех дней после появления симптомов. Для тяжелого острого панкреатита лапароскопическая холецистэктомия считалась «ранней», если была проведена сразу же после поступления пациента с внезапным приступом панкреатита в больницу. Если лапароскопическая холецистэктомия была проведена при следующем поступлении в больницу, она считалась «поздней».

Актуальность

Поджелудочная железа является органом брюшной полости, который выделяет пищеварительные соки, помогающие переваривать пищу. Она также содержит выделяющие инсулин клетки, которые поддерживают уровень сахара в крови. Острый панкреатит — это внезапный воспалительный процесс в поджелудочной железе, который может затрагивать соседние органы или повлиять на другие системы организма, включая систему кровообращения. В зависимости от наличия недостаточности органов (например, почек, легких или системы кровообращения), а также наличия местных осложнений, таких как скопление жидкости вокруг поджелудочной железы, панкреатит может быть классифицирован как тяжелый острый панкреатит и легкий острый панкреатит.

У пациентов с тяжелым панкреатитом наблюдаются органная недостаточность, или местные осложнения, или и то, и другое. У пациентов с легкой формой панкреатита таких признаков не наблюдается. Две основные причины острого панкреатита, зафиксированные в более 80% случаев, — это камни в желчном пузыре и алкоголь. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является окончательным методом лечения, проводится для предотвращения дальнейших приступов острого желчнокаменного панкреатита и только в том случае, если пациенту не противопоказана операция. Лапароскопическое удаление (хирургическая операция минимального доступа) желчного пузыря является предпочтительным в настоящее время методом холецистэктомии, более 99% пациентов полностью восстанавливаются после процедуры без каких-либо серьезных последствий для здоровья.

Характеристика исследований

Мы выявили одно испытание, в котором сравнивали раннюю лапароскопическую холецистэктомию с поздней у пациентов с легким острым панкреатитом. Из 50 участников этого испытания, у 25 была проведена ранняя лапароскопическая холецистэктомия, в то время как остальным 25 — поздняя. Все 50 участников были живы в конце испытания. Не было выявлено существенных различий между двумя группами в отношении осложнений у участников исследования. О качестве жизни, связанном со здоровьем, не сообщалось в этом испытании. Не было трансформации в открытую холецистэктомию в каждой из групп. Общая продолжительность госпитализации при ранней лапароскопической холецистэктомии была примерно на два дня меньше, чем в группе с поздней лапароскопической холецистэктомией. В испытании не сообщалось о продолжительности периода временной нетрудоспособности и стоимости. Мы не рассматривали испытания, в которых сравнивались ранняя и поздняя лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с тяжелым острым панкреатитом.

Основные результаты

На основе результатов наблюдений одного испытания, по-видимому, нет доказательств повышенного риска осложнений после ранней лапароскопической холецистэктомии. Ранняя лапароскопическая холецистэктомия может сократить общее время пребывания в стационаре у людей с легким острым панкреатитом. При легком остром панкреатите в случае доступности соответствующего оборудования и специалистов с нужными навыками, ранняя лапароскопическая холецистэктомия предпочтительнее поздней. В настоящее время нет доказательств, подтверждающих или опровергающих эффективность ранней лапароскопической холецистэктомии при тяжелым остром панкреатите. Необходимы дальнейшие хорошо разработанные рандомизированные контролируемые испытания среди людей с тяжелой и легкой формами острого панкреатита.

Качество доказательств

Одно рассмотренное испытание подвержено высокому риску смещения, то есть существует вероятность ошибочности его выводов, что является следствием того, как исследование было спланировано и проведено.

Заметки по переводу:

Перевод: Калабина Марина Андреевна. Редактирование: Лимонов Дмитрий и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

Осложнения после удаления желчного пузыря

Оптимальный метод лечения желчекаменной болезни

На сегодня золотой стандарт — это лапароскопическая холецистэктомия. Выполняется через три или четыре небольших разреза (прокола) с помощью специальной видеокамеры и инструментов. Есть вариант выполнения через один несколько больший разрез в области пупка, вовсе без разреза (через желудок), и даже с помощью робота, но широкого распространения они не получили (преимущества не очевидны, а стоимость выше).

В подавляющем большинстве случаев срок пребывания в клинике — два дня: госпитализация в день операции, выписка на следующий день после контроля анализов, УЗИ. Безусловно, решение о выписке всегда совместно, если пациенту спокойнее подольше побыть под наблюдением, всегда поддержим.

В течение недели после операции обычно рекомендуем щадящий режим, несмотря на вполне хорошее самочувствие.

Первые два–три дня могут беспокоить ноющие боли в плече, связано этой с остаточным газом в брюшной полости и бывает после любой лапароскопической операции.

Диета после холецистэктомии

Вопрос очень дискутабельный, на самом деле. На мой взгляд, слухи о необходимости строгой диеты сильно преувеличены.

Отсутствует резервуарная функция желчного пузыря, желчь в ее изначальном виде постоянно поступает в 12-перстную кишку. В связи с этим есть надо почаще (поступает постоянно), малыми порциями и ограничить жиры (желчи, находящейся в ДПК каждый момент времени, должно «хватить» на эмульгацию жиров). Если нарушить диету, ничего особенно страшного не случится, но пациент это поймет (будет больно, и диарея).

Доктор Натрошвили А.

Г. о современном подходе к лечению ЖКБ на канале ТВ-Центр в ток-шоу «Доктор И»

Про осложнения холецистэктомии

Все осложнения можно разделить на два вида: возникающие непосредственно во время или в ближайшее время после операции; и отдаленные (пресловутый постхолецистэктомический синдром).

Большинство возникающих во время или сразу после операции осложнений, к счастью, «малые», не угрожающие жизни и здоровью. Это гематомы, серомы, воспаление — суммарно в районе 5 %, чаще всего не требуют никакого особого лечения, не говоря уже о повторных операциях.

Серьезных осложнений во время операции, по большому счету, четыре – это кровотечение, травма желчных протоков, тромбоэмболия легочной артерии и резидуальный холедохолитиаз.

Несмотря на отработанную методику лапароскопической холецистэктомии, исключить их полностью пока не удается даже в клиниках, где накоплен большой опыт выполнения этих операций.

Кровотечение

С кровотечением понятно — оно может возникнуть во время любой операции. При плановой холецистэктомии риск минимальный.

Повреждение желчных протоков

Страшный сон для любого хирурга. По литературным данным частота 0,15–0,36 % и зависит от многих факторов: плановая или экстренная операция (понятно, что плановой риски значительно ниже), выраженности воспалительных и рубцовых изменений в зоне желчного пузыря, конституциональных и анатомических особенностей… Встречается целый ряд аномалий (взаимоотношений анатомических структур в зоне желчного пузыря), которые иногда ставят в тупик даже очень искушенного хирурга. Основное правило здесь — «не уверен — не обгоняй», в том смысле, что мы должны быть абсолютно уверены в понимании анатомии у конкретного пациента. Всегда. Каждый раз. Даже в самых «банальных» случаях.

Безусловно, большое значение имеет опыт хирурга и качество оборудования. Есть целый ряд приемов, которые позволяют минимизировать риск осложнений — техника critical view of safety(для меня и уже многих коллег — обязательна во время каждой операции), интраоперационная холангиография, и даже использование флюоресцентной лапароскопии (ICG).

Думаю, технические особенности не очень интересны для «нехирургов», но тем не менее)

Следующее осложнение — это тромбоэмболия легочной артерии

К счастью, довольно редко при лапароскопической холецистэктомии и правильной профилактике, хотя на 100 % предотвратить его до сих пор невозможно. Очень много факторов влияют, в том числе время операции, объем кровопотери, состояние свертывающей системы, наличие варикозной болезни, возраст… Все это учитывается, определяются риски и подбор оптимального варианта профилактики.

«Забытые» камни в желчном протоке или резидуальный холедохолитиаз

Отдельная большая тема для разговоров типа «Если удалить желчный пузырь, камни продолжат образовываться в протоках». Много раз уже писали — это очень редкая история, разве что в ситуации типа персистирующего холангита или муковисцидоза. Подавляющее большинство камней в протоках после удаления желчного пузыря были там на момент удаления, но никак себя не проявляли.

До недавнего времени у нас не было безопасного способа диагностики бессимптомного холедохолитиаза. Последние годы активно пользуемся МРТ (это безопасно и информативно). Думаю, это здорово уменьшит количество «забытых камней».

Отдаленные последствия удаления желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)

Надо сказать, что мифов и страшилок по этому поводу довольно много. Попробую выразить свою точку зрения, основанную на собственном опыте и анализе мировой литературы.

Как следует из названия, под постхолецистэктомическим синдромом подразумевают любые проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта после удаления желчного пузыря.

Напомню, что «после» не всегда означает «вследствие». В большинстве случаев к самой операции эти проблемы не имеют никакого отношения, зачастую при внимательном анализе оказывается, что они были у пациента и до операции. Это еще раз подчеркивает необходимость тщательной оценки клинической картины и индивидуального подхода при принятии решения о необходимости удаления желчного пузыря. На мой взгляд, именно недостаточно внимательная оценка симптомов и желание во что бы то ни стало удалить желчный пузырь приводит к появлению большинства комментариев типа «Удалили — только хуже стало» и пр.

Чаще всего за т.н. «ПХЭС» принимают синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагеальную рефлюксную, язвенную болезнь и хронический панкреатит. Мышечные или неврогенные боли тоже нельзя списывать со счетов. Почему же ставят диагноз «ПХЭС»? Доктора тоже люди, а людям свойственно идти по пути наименьшего сопротивления.. «Болит? Желчный убрали? Конечно же это ПХЭС!». Выявить истинную причину не так просто, на самом деле.

Если не принимать во внимание ранее описанные осложнения в ходе операции, к реальным отдаленным последствиям холецистэктомии можно отнести две проблемы: послеоперационную диарею и дисфункцию сфинктера Одди.

Послеоперационная диарея

Мнения по поводу причин ее появления разные, большинство экспертов отводит ведущую роль отсутствии резервуарной функции желчного пузыря. При недостаточном обратном всасывании постоянно поступающей желчи, она в большем, чем обычно количестве поступает в толстую кишку, что и провоцирует диарею. Надо сказать, что при желчекаменной болезни функция пузыря уже нарушена, и часть пациентов жалуются на диарею и до операции.

Очень разные данные о частоте этого симптома, от 1 до 35 %. Большинство исследований говорит о 10–15 %. В моей практике намного ниже, но достоверность личных наблюдений, как известно, невелика. Кроме соблюдения диеты (очень важно есть понемногу несколько раз в день), с диареей помогут справиться секвестранты желчных кислот (колестирамин), иногда приходится назначать лоперамид. В подавляющем большинстве случаев диарея проходит довольно быстро.

Есть мнение, подтвержденное экспериментальными исследованиями, что при сохраненном сфинктерном аппарате, общий желчный проток в течение нескольких месяцев частично компенсирует резервуарную функцию желчного пузыря.

Дисфункция сфинктера Одди или ДСО

Проявляется эпизодами довольно интенсивных болей в правом подреберье, напоминающие боли при желчной колике. Причина — в спазме сфинктера Одди (он регулирует поступление желчи из общего желчного протока в 12-перстную кишку).

ДСО бывает двух типов:

Тип 1 — боли в правом подреберье с расширенными жёлчными протоками и повышенными трансаминазами (АЛТ и АСТ).
Тип 2 — боли сопровождаются чем-то одним: или расширенные протоки или повышенные трансаминазы.

Тип 1 очень эффективно лечится папиллотомией (рассечением большого дуоденального соска)

Эффективность папиллотомии при 2-м типе ДСО намного меньше (около 40 %), но все таки достаточно, чтобы возможность проведения этой процедуры была очень тщательно рассмотрена.

Резюмируя, хочу еще раз подчеркнуть важность взвешенного, индивидуального подхода к такой «банальной» операции, как холецистэктомия. Были желчные колики или острый холецистит? Безусловно надо оперировать, вероятность дальнейших серьезных проблем намного выше, чем осложнений.

«Случайно» нашли камни в желчном пузыре и нет никаких симптомов? Живите спокойно, соблюдая диету. Появятся симптомы — приходите, не дожидаясь осложнений, поможем!

Желчнокаменный панкреатит | Johns Hopkins Medicine

Что такое желчнокаменный панкреатит?

Панкреатит — это заболевание, вызывающее воспаление и боль в поджелудочной железе. Поджелудочная железа — это небольшой орган, который вырабатывает жидкость и ферменты для расщепления пищи, которую вы едите. Это часть пищеварительного процесса. Иногда желчный камень может блокировать проток поджелудочной железы и вызывать панкреатит. Это известно как желчнокаменный панкреатит.

Что вызывает желчнокаменный панкреатит?

В желчном пузыре образуются желчные камни. Но в случаях желчнокаменного панкреатита камень перемещается из желчного пузыря и блокирует вход в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это вызывает резерв жидкости, которая может перемещаться как по желчному протоку, так и по протоку поджелудочной железы. Желчнокаменный панкреатит может быть очень болезненным и опасным для жизни, если его не лечить.

Каковы симптомы желчнокаменного панкреатита?

Сильная боль является наиболее распространенным, но не единственным симптомом желчнокаменного панкреатита. У вас также может быть:

Озноб
Лихорадка
Желтуха
Тошнота
Острая или «сдавливающая» боль в левой верхней части живота или в спине
Боль, иррадиирующая от первоначального очага в плечо или грудь
Рвота

Как диагностируется желчнокаменный панкреатит?

Желчнокаменный панкреатит диагностируется с помощью комбинации инструментов. Наиболее распространенными являются анализы крови и различные виды сканирования тела. Анализы крови могут выявить воспаление в поджелудочной железе. КТ, МРТ или УЗИ могут дать более четкое представление о тяжести вашего панкреатита. Он также может определить, застрял ли желчный камень внутри протока поджелудочной железы и нуждается ли он в удалении.

Как лечится желчнокаменный панкреатит?

Желчнокаменный панкреатит обычно требует госпитализации. Если воспаление, связанное с вашим панкреатитом, слабое, отказ от еды и питья в течение нескольких дней улучшит ваше состояние. В течение этого времени поставщики медицинских услуг могут давать вам жидкости через капельницу. В тех случаях, когда вы не можете есть в течение длительного времени, вас могут кормить через специальную трубку, а иногда и в вену. Медицинские работники также будут лечить вашу боль и тошноту, если таковые имеются, с помощью внутривенных лекарств. Часто этого бывает достаточно, чтобы камень прошел через тело и разрешился панкреатит.

В более тяжелых случаях желчнокаменного панкреатита хирург, скорее всего, удалит желчный камень. Это будет сделано с помощью хирургической процедуры или с помощью эндоскопа. В зависимости от вашего состояния вам может потребоваться немедленно удалить желчный камень. Возможно, вы сможете подождать примерно 48 часов после приема жидкости непосредственно в вену. Это позволит вашему воспалению сначала ослабнуть. Ваш лечащий врач может порекомендовать хирургическое удаление желчного пузыря после того, как панкреатит разрешится. Это значительно снизит ваши шансы заболеть желчнокаменным панкреатитом в будущем.

Каковы осложнения желчнокаменного панкреатита?

Если желчнокаменный панкреатит не лечить, осложнения могут быть очень серьезными. Пищеварительные жидкости из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы могут попасть в ваш организм и привести к инфекции, известной как холангит. У вас также могут появиться желтоватые глаза и кожа, что называется желтухой. Ткань вашей поджелудочной железы может даже начать отмирать в состоянии, называемом панкреонекрозом. В конечном счете, желчнокаменный панкреатит может привести к летальному исходу, если его не лечить.

Как предотвратить желчнокаменный панкреатит?

Невозможно полностью предотвратить желчнокаменный панкреатит, поскольку невозможно полностью предотвратить образование камней в желчном пузыре. Тем не менее, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск образования камней в желчном пузыре. Соблюдайте здоровую диету, оставайтесь в здоровом весе, держите уровень холестерина в пределах нормы и лечите диабет, если он у вас есть. Если вы принимаете лекарство, содержащее эстроген, спросите своего лечащего врача, как это может повысить риск образования камней в желчном пузыре.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Симптомы желчнокаменного панкреатита, особенно сильная боль, являются явными предупредительными признаками. Если у вас есть какие-либо из симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ключевые моменты

Желчнокаменный панкреатит возникает, когда желчный камень блокирует проток поджелудочной железы, вызывая воспаление и боль в поджелудочной железе.
Желчнокаменный панкреатит вызывает сильную боль в животе, тошноту, рвоту, лихорадку, озноб и/или желтуху.
При отсутствии лечения желчнокаменный панкреатит может вызвать серьезные осложнения.
Желчнокаменный панкреатит может потребовать госпитализации, где вам будут вводить лекарства и жидкости внутривенно.
Удаление желчного камня может потребовать хирургического вмешательства или эндоскопической процедуры.
В конечном итоге может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш лечащий врач.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Ведение больных после выздоровления от острого тяжелого билиарного панкреатита

1. Tse F, Yuan Y. Стратегия ранней рутинной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии в сравнении со стратегией раннего консервативного лечения острого желчнокаменного панкреатита. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(1):CD009779. [PubMed] [Google Scholar]

2. Бэнкс П.А., Боллен Т.Л., Дервенис С., Гусен Х.Г., Джонсон К.Д., Сарр М.Г., Циотос Г.Г., Веге С.С. Классификация острого панкреатита-2012: пересмотр классификации Атланты и определений на международном уровне. Кишка. 2013;62:102–111. [PubMed] [Академия Google]

3. Johnson CD, Abu-Hilal M. Стойкая органная недостаточность в течение первой недели как маркер летального исхода при остром панкреатите. Кишка. 2004;53:1340–1344. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Мелман Л., Азар Р., Беддоу К., Брант Л.М., Халпин В.Дж., Игон Дж.С., Фризелла М.М., Эдмундович С., Джонналагадда С., Мэтьюз Б.Д. Первичные и общие показатели успеха клинических исходов после лапароскопической, эндоскопической и открытой цистогастростомии поджелудочной железы по поводу псевдокист поджелудочной железы. Surg Endosc. 2009 г.;23:267–271. [PubMed] [Google Scholar]

5. Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологов: лечение острого панкреатита. Am J Гастроэнтерол. 2013;108:1400–115; 1416. [PubMed] [Google Scholar]

6. Руководство рабочей группы IAP/APA по острому панкреатиту. Доказательные рекомендации IAP/APA по ведению острого панкреатита. Панкреатология. 2013;13:e1–e15. [PubMed] [Google Scholar]

7. Хван С.С., Ли Б.Х., Хей П.И. Желчнокаменный панкреатит без холецистэктомии. JAMA Surg. 2013; 148:867–872. [PubMed] [Академия Google]

8. Nguyen GC, Rosenberg M, Chong RY, Chong CA. Ранняя холецистэктомия и ЭРХПГ связаны с уменьшением числа повторных госпитализаций по поводу острого билиарного панкреатита: общенациональное популяционное исследование. Гастроинтест Эндоск. 2012;75:47–55. [PubMed] [Google Scholar]

9. Эль-Дувайб Ю., Дикин М., Дэвид Г.Г., Дуркин Д., Корлесс Д.Дж., Славин Д.П. Окончательное лечение желчнокаменного панкреатита в Англии. Энн Р. Колл Surg Engl. 2012;94:402–406. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Мустафа А., Бегай И., Дикин М., Дуркин Д., Корлесс Д. Дж., Уилсон Р., Славин Дж.П. Долгосрочная эффективность холецистэктомии и эндоскопической сфинктеротомии при лечении желчнокаменного панкреатита. Surg Endosc. 2014; 28:127–133. [PubMed] [Академия Google]

11. Брэдли Э.Л., Гонсалес А.С., Клементс Д.Л. Острые псевдокисты поджелудочной железы: частота и последствия. Энн Сург. 1976; 184: 734–737. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Yeo CJ, Bastidas JA, Lynch-Nyhan A, Fishman EK, Zinner MJ, Cameron JL. Естественная история псевдокист поджелудочной железы, документированная компьютерной томографией. Хирургический гинекологический акушер. 1990; 170:411–417. [PubMed] [Google Scholar]

13. Ларсон С.Д., Нилон В.Х., Эверс Б.М. Лечение желчнокаменного панкреатита. Adv Surg. 2006; 40: 265–284. [PubMed] [Академия Google]

14. Колх П., Де Херт С., Де Ранго П. Концепция оценки риска и непригодности для операции. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016; 51: 857–866. [PubMed] [Google Scholar]

15. Moonesinghe SR, Mythen MG, Das P, Rowan KM, Grocott MP. Инструменты стратификации риска для прогнозирования заболеваемости и смертности у взрослых пациентов, перенесших серьезную операцию: качественный систематический обзор. Анестезиология. 2013; 119: 959–981. [PubMed] [Google Scholar]

16. Комитет по стандартам практики ASGE, Muthusamy VR, Chandrasekhara V, Acosta RD, Bruining DH, Chathadi KV, Eloubeidi MA, Faulx AL, Fonkalsrud L, Gurudu SR, Khashab MA, Kothari S, Лайтдейл-младший, Паша С.Ф., Зальцман-младший, Шаукат А., Ван А., Ян Дж., Кэш Б.Д., ДеВитт Дж.М. Роль эндоскопии в диагностике и лечении воспалительных скоплений жидкости поджелудочной железы. Гастроинтест Эндоск. 2016; 83: 481–488. [PubMed] [Академия Google]

17. Лоренц Дж. М., Фунаки Б. С., Рэй К. Э., Браун Д. Б., Гемери Дж. М., Грин Ф. Л., Кинни Т. Б., Костелик Дж. К., Миллуорд С. Ф., Немчек А. А. и соавт. Критерии соответствия ACR чрескожному катетерному дренированию инфицированных скоплений жидкости. J Am Coll Radiol. 2009; 6: 837–843. [PubMed] [Google Scholar]

18. Бигнелл М., Диринг М., Хиндмарш А., Родс М. ЭРХПГ и эндоскопическая сфинктеротомия (ЭС): безопасное и окончательное лечение желчнокаменного панкреатита с оставлением желчного пузыря на месте. J Gastrointest Surg. 2011;15:2205–2210. [PubMed] [Академия Google]

19. van Baal MC, Beselink MG, Bakker OJ, van Santvoort HC, Schaapherder AF, Nieuwenhuijs VB, Gooszen HG, van Ramshorst B, Boerma D. Сроки холецистэктомии после легкого билиарного панкреатита: систематический обзор. Энн Сург. 2012; 255:860–866. [PubMed] [Google Scholar]

20. Trna J, Vege SS, Pribramska V, Chari ST, Kamath PS, Kendrick ML, Farnell MB. Отсутствие значительного повышения активности печеночных ферментов и камней в желчном пузыре и/или сладжа на УЗИ в 1-й день острого панкреатита связано с рецидивом после холецистэктомии: популяционное исследование. Операция. 2012;151:199–205. [PubMed] [Google Scholar]

21. Uhl W, Müller CA, Krähenbühl L, Schmid SW, Schölzel S, Büchler MW. Острый желчнокаменный панкреатит: сроки лапароскопической холецистэктомии при легкой и тяжелой форме заболевания. Surg Endosc. 1999; 13:1070–1076. [PubMed] [Google Scholar]

22. Wilson CT, de Moya MA. Холецистэктомия при остром желчнокаменном панкреатите: ранний и отсроченный подход. Scand J Surg. 2010;99:81–85. [PubMed] [Google Scholar]

23. Рабочая группа Британского общества гастроэнтерологов; Ассоциация хирургов Великобритании и Ирландии; Панкреатическое общество Великобритании и Ирландии; Ассоциация хирургов верхних отделов желудочно-кишечного тракта Великобритании и Ирландии. Рекомендации Великобритании по лечению острого панкреатита. Кишка. 2005; 54 Приложение 3:iii1–iii9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Nealon WH, Bawduniak J, Walser EM. Соответствующее время холецистэктомии у пациентов с умеренным или тяжелым острым панкреатитом, связанным с желчнокаменной болезнью, с парапанкреатическими скоплениями жидкости. Энн Сург. 2004; 239:741–749; обсуждение 749-751. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Forsmark CE, Baillie J. Технический обзор Института AGA по острому панкреатиту. Гастроэнтерология. 2007; 132:2022–2044. [PubMed] [Академия Google]

26. Frossard JL, Hadengue A, Amouyal G, Chory A, Marty O, Giostra E, Sivignon F, Sosa L, Amouyal P. Холедохолитиаз: проспективное исследование спонтанной миграции камней общего желчного протока. Гастроинтест Эндоск. 2000; 51: 175–179. [PubMed] [Google Scholar]

27. Williams EJ, Taylor S, Fairclough P, Hamlyn A, Logan RF, Martin D, Riley SA, Veitch P, Wilkinson ML, Williamson PR, et al. Факторы риска осложнений после ЭРХПГ; результаты крупномасштабного проспективного многоцентрового исследования. Эндоскопия. 2007;39: 793–801. [PubMed] [Google Scholar]

28. Freeman ML, Nelson DB, Sherman S, Haber GB, Herman ME, Dorsher PJ, Moore JP, Fennerty MB, Ryan ME, Shaw MJ, et al. Осложнения эндоскопической билиарной сфинктеротомии. N Engl J Med. 1996; 335: 909–918. [PubMed] [Google Scholar]

29. Комитет по стандартам практики ASGE, Maple JT, Ben-Menachem T, Anderson MA, Appalaneni V, Banerjee S, Cash BD, Fisher L, Harrison ME, Fanelli RD, Fukami N, Ikenberry SO, Jain R, Khan K, Krinsky ML, Strohmeyer L, Dominitz JA. Роль эндоскопии в оценке подозрения на холедохолитиаз. Гастроинтест Эндоск. 2010; 71:1–9. [PubMed] [Google Scholar]

30. da Costa DW, Schepers NJ, Römkens TE, Boerma D, Bruno MJ, Bakker OJ. Эндоскопическая сфинктеротомия и холецистэктомия при остром билиарном панкреатите. Врач хирург. 2016;14:99–108. [PubMed] [Google Scholar]

31. Гарроу Д., Миллер С., Синха Д., Конвей Дж., Хоффман Б.Дж., Хоуз Р.Х., Романуоло Дж. Эндоскопическое ультразвуковое исследование: метаанализ эффективности теста при подозрении на обструкцию желчевыводящих путей. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2007; 5: 616–623. [PubMed] [Академия Google]

32. Романьоло Дж., Барду М., Рахме Э., Джозеф Л., Рейнхольд С., Баркун А.Н. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография: метаанализ эффективности теста при подозрении на заболевание желчевыводящих путей. Энн Интерн Мед. 2003; 139: 547–557. [PubMed] [Google Scholar]

33. Pezzilli R, Zerbi A, Campra D, Capurso G, Golfieri R, Arcidiacono PG, Billi P, Butturini G, Calculli L, Cannizzaro R, et al. Согласованные рекомендации по тяжелому острому панкреатиту. Копать печень Dis. 2015; 47: 532–543. [PubMed] [Академия Google]

34. Савидес Т.Дж. ЭРХПГ под контролем ЭУЗИ для пациентов с промежуточной вероятностью холедохолитиаза: не пора ли всем нам начать это делать? Гастроинтест Эндоск. 2008; 67: 669–672. [PubMed] [Google Scholar]

35. Андерлони А., Репичи А. Роль и сроки эндоскопии при остром билиарном панкреатите. Мир J Гастроэнтерол. 2015;21:11205–11208. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Fusaroli P, Kypraios D, Caletti G, Eloubeidi MA. Панкреато-билиарное эндоскопическое УЗИ: систематический обзор уровней доказательности, производительности и результатов. Мир J Гастроэнтерол. 2012;18:4243–4256. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Pelaez-Luna M, Vege SS, Petersen BT, Chari ST, Clain JE, Levy MJ, Pearson RK, Topazian MD, Farnell MB, Kendrick ML, et al. Синдром разъединенного протока поджелудочной железы при тяжелом остром панкреатите: клинические и визуализационные характеристики и исходы в когорте из 31 случая. Гастроинтест Эндоск. 2008; 68: 91–97. [PubMed] [Google Scholar]

38. Guenther L, Hardt PD, Collet P. Обзор современной терапии псевдокист поджелудочной железы. Z Гастроэнтерол. 2015;53:125–135. [PubMed] [Академия Google]

39. Ramia JM, Fabregat J, Pérez-Miranda M, Figueras J. [Синдром разъединенного протока поджелудочной железы] Cir Esp. 2014;92:4–10. [PubMed] [Google Scholar]

40. Андрен-Сандберг А., Дервенис К. Псевдокисты поджелудочной железы в 21 веке. Часть I: классификация, патофизиология, анатомические особенности и лечение. JOP. 2004; 5:8–24. [PubMed] [Google Scholar]

41. Nealon WH, Walser E. Анатомия главного протока поджелудочной железы может определять выбор метода лечения псевдокист поджелудочной железы (хирургия или чрескожное дренирование) Ann Surg. 2002; 235:751–758. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Тиркес Т., Сандрасегаран К., Саньял Р., Шерман С., Шмидт С.М., Кот Г.А., Акисик Ф. МР-холангиопанкреатография с усилением секретином: спектр результатов. Рентгенография. 2013; 33: 1889–1906. [PubMed] [Google Scholar]

43. Nealon WH, Walser E. Хирургическое лечение осложнений, связанных с чрескожным и/или эндоскопическим лечением псевдокисты поджелудочной железы. Энн Сург. 2005; 241:948–957; обсуждение 957-960. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

44. Алимоглу О., Озкан О.В., Шахин М., Акчакая А., Эрылмаз Р., Бас Г. Сроки холецистэктомии при остром билиарном панкреатите: результаты холецистэктомии при первом поступлении и после рецидивирующий билиарный панкреатит. Мир J Surg. 2003; 27: 256–259.. [PubMed] [Google Scholar]

45. Ito K, Ito H, Whang EE. Сроки холецистэктомии при билиарном панкреатите: подтверждают ли данные текущие рекомендации? J Gastrointest Surg. 2008;12:2164–2170. [PubMed] [Google Scholar]

46. Кэмерон Д.Р., Гудман А.Дж. Отсроченная холецистэктомия при желчнокаменном панкреатите: повторные госпитализации и исходы. Энн Р. Колл Surg Engl. 2004; 86: 358–362. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Heider TR, Brown A, Grimm IS, Behrns KE. Эндоскопическая сфинктеротомия позволяет проводить интервальную лапароскопическую холецистэктомию у пациентов с желчнокаменным панкреатитом средней тяжести. J Gastrointest Surg. 2006; 10:1–5. [PubMed] [Академия Google]

48. Санджай П., Йитинг С., Уигэм С., Джадсон Х., Полиньяно Ф.М., Тейт И.С. Эндоскопическая сфинктеротомия и интервальная холецистэктомия являются разумной альтернативой индексной холецистэктомии при тяжелом остром желчнокаменном панкреатите (ЖКП) Surg Endosc. 2008; 22:1832–1837. [PubMed] [Google Scholar]

49. ван Гинен Э.Дж., ван Сантвоорт Х.К., Бесселинк М.Г., ван дер Пит Д.Л., ван Эрпекум К.Дж., Фокенс П., Малдер С.Дж., Бруно М.Дж. Отсутствие единого мнения о роли эндоскопической ретроградной холангиографии при остром билиарном панкреатите в опубликованных метаанализах и руководствах: систематический обзор. Поджелудочная железа. 2013;42:774–780. [PubMed] [Академия Google]

50. Kaw M, Al-Antably Y, Kaw P. Лечение желчнокаменного панкреатита: холецистэктомия или ERCP и эндоскопическая сфинктеротомия. Гастроинтест Эндоск. 2002; 56: 61–65. [PubMed] [Google Scholar]

51. Паланивелу С., Сентхилкумар К., Мадханкумар М.В., Раджан П.С., Шетти А.Р., Яни К., Рангараджан М., Махешкумар Г.С. Лечение псевдокисты поджелудочной железы в эпоху лапароскопической хирургии – опыт третичного центра. Surg Endosc. 2007; 21: 2262–2267. [PubMed] [Google Scholar]

52. Онг С.К., Кристи П.М., Виндзор Дж.А. Лечение желчнокаменного панкреатита в Окленде: прогресс и соблюдение рекомендаций. ANZ J Surg. 2003;73:194–199. [PubMed] [Google Scholar]

53. Hernandez V, Pascual I, Almela P, Añon R, Herreros B, Sanchiz V, Minguez M, Benages A. Рецидив острого желчнокаменного панкреатита и связь с холецистэктомией или эндоскопической сфинктеротомией. Am J Гастроэнтерол. 2004;99:2417–2423. [PubMed] [Google Scholar]

54. Schachter P, Peleg T, Cohen O. Интервальная лапароскопическая холецистэктомия при лечении острого билиарного панкреатита. HPB Surg. 2000;11:319–322; обсуждение 322-323. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Джонстон М., Марриотт П., Ройл Т.Дж., Ричардсон К.Э., Торранс А., Хепберн Э., Бхангу А., Патель А., Бартлетт Д.К., Пинкни Т.Д. Влияние сроков холецистэктомии после желчнокаменного панкреатита. Врач хирург. 2014;12:134–140. [PubMed] [Google Scholar]

56. Lankisch PG, Weber-Dany B, Maisonneuve P, Lowenfels AB. Псевдокисты поджелудочной железы: прогностические факторы их развития и спонтанного разрешения на фоне острого панкреатита. Панкреатология. 2012;12:85–90. [PubMed] [Академия Google]

57. Марингини А., Уомо Г., Патти Р., Рабитти П., Термини А., Каваллера А., Дарданони Г., Манес Г., Чиамбра М., Лаччетти М. и др. Псевдокисты при остром неалкогольном панкреатите: частота и естественное течение. Dig Dis Sci. 1999; 44: 1669–1673. [PubMed] [Google Scholar]

58. Cui ML, Kim KH, Kim HG, Han J, Kim H, Cho KB, Jung MK, Cho CM, Kim TN. Частота, факторы риска и клиническое течение скоплений жидкости поджелудочной железы при остром панкреатите. Dig Dis Sci. 2014;59:1055–1062. [PubMed] [Академия Google]

59. Имри К.В., Буист Л.Дж., Ширер М.Г. Значение причины в исходе псевдокисты поджелудочной железы. Am J Surg. 1988; 156: 159–162. [PubMed] [Google Scholar]

60. Коннор С., Алексакис Н., Рарати М.Г., Ганех П., Эванс Дж., Хьюз М., Гарви С.Дж., Саттон Р., Неоптолемос Дж.П. Ранние и поздние осложнения после панкреонекроэктомии. Операция. 2005; 137: 499–505. [PubMed] [Google Scholar]

61. Самуэльсон А.Л., Шах Р.Дж. Эндоскопическое лечение псевдокист поджелудочной железы. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2012; 41:47–62. [PubMed] [Академия Google]

62. Ким К.О., Ким Т.Н. Острая псевдокиста поджелудочной железы: заболеваемость, факторы риска и клинические исходы. Поджелудочная железа. 2012; 41: 577–581. [PubMed] [Google Scholar]

63. Jacobson BC, Baron TH, Adler DG, Davila RE, Egan J, Hirota WK, Leighton JA, Qureshi W, Rajan E, Zuckerman MJ, et al. Руководство ASGE: Роль эндоскопии в диагностике и лечении кистозных поражений и воспалительных жидкостных скоплений поджелудочной железы. Гастроинтест Эндоск. 2005; 61: 363–370. [PubMed] [Академия Google]

64. Бхаттачарья Д., Аммори Б.Дж. Миниинвазивные подходы к лечению псевдокист поджелудочной железы: обзор литературы. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2003; 13: 141–148. [PubMed] [Google Scholar]

65. Тиберг А., Кариа К., Габр М., Десаи А., Доши Р., Гаидхане М., Шараиха Р.З., Кахале М. Управление коллекциями жидкости поджелудочной железы: всесторонний обзор литературы. Мир J Гастроэнтерол. 2016;22:2256–2270. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Pan G, Wan MH, Xie KL, Li W, Hu WM, Liu XB, Tang WF, Wu H. Классификация и лечение псевдокист поджелудочной железы. Медицина (Балтимор) 2015; 94: e960. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Yang D, Amin S, Gonzalez S, Mullady D, Hasak S, Gaddam S, Edmundowicz SA, Gromski MA, DeWitt JM, El Zein M, et al. Транспапиллярное дренирование не имеет дополнительных преимуществ в отношении результатов лечения у пациентов, перенесших трансмуральное дренирование псевдокист поджелудочной железы под контролем ЭУЗИ: крупное многоцентровое исследование. Гастроинтест Эндоск. 2016; 83: 720–729. [PubMed] [Google Scholar]

68. Kahaleh M, Shami VM, Conaway MR, Tokar J, Rockoff T, De La Rue SA, de Lange E, Bassignani M, Gay S, Adams RB, et al. Эндоскопическое ультразвуковое дренирование псевдокисты поджелудочной железы: проспективное сравнение с традиционным эндоскопическим дренированием. Эндоскопия. 2006; 38: 355–359. [PubMed] [Google Scholar]

69. Fabbri C, Luigiano C, Lisotti A, Cennamo V, Virgilio C, Caletti G, Fusaroli P. Эндоскопическое ультразвуковое лечение: получаем ли мы доказательства — систематический обзор. Мир J Гастроэнтерол. 2014;20:8424–8448. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Panamonta N, Ngamruengphong S, Kijsirichareanchai K, Nugent K, Rakvit A. Эндоскопические методы под ультразвуковым контролем и традиционные трансмуральные методы имеют сопоставимые результаты лечения при дренировании псевдокист поджелудочной железы. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2012; 24:1355–1362. [PubMed] [Google Scholar]

71. Varadarajulu S, Christein JD, Tamhane A, Drelichman ER, Wilcox CM. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее ЭУЗИ и ЭГДС для трансмурального дренирования псевдокист поджелудочной железы (с видео) Gastrointest Endosc. 2008;68:1102–1111. [PubMed] [Академия Google]

72. Пак Д.Х., Ли С.С., Мун С.Х., Чхве С.Ю., Юнг С.В., Сео Д.В., Ли С.К., Ким М.Х. Эндоскопический ультразвуковой контроль в сравнении с обычным трансмуральным дренажем при псевдокистах поджелудочной железы: проспективное рандомизированное исследование. Эндоскопия. 2009; 41: 842–848. [PubMed] [Google Scholar]

73. Varadarajulu S, Phadnis MA, Christein JD, Wilcox CM. Техника множественных транслюминальных ворот для дренирования под контролем ЭУЗИ симптоматического панкреонекроза, отгороженного стенкой. Гастроинтест Эндоск. 2011;74:74–80. [PubMed] [Академия Google]

74. Varadarajulu S, Bang JY, Sutton BS, Trevino JM, Christein JD, Wilcox CM. Одинаковая эффективность эндоскопической и хирургической цистогастростомии для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в рандомизированном исследовании.