Ожирение у девочек подростков: Ожирение у детей — степени, причины, симптомы, методы диагностики и лечения детского ожирения в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Лечение ожирения у детей | причины, диета, питание

Последние годы наблюдается стремительный рост количества детей и подростков, имеющих проблемы с лишним весом. Избыточное отложение жировой ткани в организме, то есть ожирение — это заболевание, которое необходимо лечить. Ожирение у детей может привести к серьезным проблемам со здоровьем: заболеваниям желудочно-кишечного тракта (запорам, диарее, холециститу, панкреатиту и др), сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, нарушениям в работе сердца), атеросклерозу, инсулинорезистентности, сахарному диабету 2 типа, нарушениям полового развития, эндокринным и метаболическим нарушениям, артрозу, апноэ сна, булимии, анорексии и др. И это, не говоря уже о психологических сложностях, проблемах с самооценкой, комплексах, насмешках одноклассников…  В общем, если вы подозреваете у вашего ребенка наличие лишнего веса – не пускайте дело на самотек, обратитесь к эндокринологу!

Наш консультант: эндокринолог, диетолог клиники «Евромед» Наталья Владимировна Мичурина.

Как определить наличие ожирения?

Ожирение у ребенка так же, как у взрослого ставится на основании измерения индекса массы тела (соотношения роста к весу, рассчитывается по формуле: масса тела (кг) / [рост (м)]2), а также по антропометрическим измерениям: врач смотрит окружность талии, объем бедер.

Диагноз «ожирение» ставится, когда фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив более чем на 15%, а индекс массы тела превышает 30.

Причины развития ожирения у детей

На развитие ожирения, как правило, влияет и генетическая предрасположенность, и образ жизни. По сути, лишний вес появляется при энергетическом дисбалансе – когда калорий потребляется больше, чем тратится. То есть, проще говоря – при несбалансированном рационе, переедании и низкой физической активности.

Кроме того, ожирение может развиваться вследствие серьезных патологических состояний и генетических заболеваний.

Дети, страдающие от лишнего веса, обычно питаются не самой полезной пищей.

В их рационе преобладают быстрые углеводы: хлебобулочные изделия, сладости, десерты, соки, газированные напитки; а также жиры: фастфуд, жареная, жирная пища. При этом белка, клетчатки и воды – очень мало.

Физической активности у современных детей тоже недостаточно: большую часть дня они проводят, сидя за партой в школе, делая уроки дома, играя в компьютерные игры, смотря телевизор или планшет. То есть у детей идет достаточно интенсивная умственная нагрузка, но катастрофически не хватает движения.

При выявлении ожирения врач, скорее всего, порекомендует выполнить биохимический анализ крови, исследование гормонального профиля. Возможно, понадобиться выполнить ребенку УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, МРТ гипофиза, а также некоторые другие обследования. Помимо помощи эндокринолога, ребенку может понадобиться консультация невролога, генетика, гастроэнтеролога, кардиолога, ортопеда, психотерапевта и других специалистов.

Виды ожирения

В зависимости от причин возникновения различают две формы ожирения: первичное и вторичное.

Первичное может быть связано с наследственной предрасположенностью (экзогенно-конституциональное) и связанное с неправильным питанием (алиментарное). В таких случаях огромную роль в формировании ожирения играет семья, поскольку особенности питания и образа жизни, желание заниматься спортом, прививают прежде всего родители.

Когда мы говорим о наследственной предрасположенности, речь идет не о том, что наследуется лишний вес — генетически обусловлены особенности протекания обменных процессов в организме. То есть от наследственности зависит то, насколько быстрый у ребенка метаболизм, насколько быстро он будет набирать вес при переедании.

Алиментарное ожирение, чаще всего, возникает в критические периоды развития: до 3 лет, в раннем детском возрасте (в группу риска по ожирению входят дети, имеющие при рождении массу тела более 4 кг, набирающие слишком много веса ежемесячно, находящиеся на искусственном вскармливании), дошкольном возрасте, в 5-7 лет, и в период полового созревания – в 12-16 лет.

Вторичное ожирение возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний: эндокринопатий, поражения центральной нервной системы, психопатологических состояний и пр. Чаще всего ко вторичному ожирению приводят эндокринные заболевания (проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом, яичниками у девочек). Таким образом, ожирение может быть симптомом заболевания, но разобраться с этим может только врач.

Выделяется четыре степени ожирения у детей:

• Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%.

• Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%.

• Ожирение III степени — масса тела ребенка превышает норму на 50–99%.

• Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

Лечение ожирения

При лечении ожирения основные мероприятия направлены на снижение массы тела и профилактику последующего набора лишнего веса.

Если ожирение вторичное, то врач начнет с лечения патологии, которая провоцирует развитие ожирения. Но и при первичном, и при вторичном ожирении для снижения массы тела необходимо изменение образа жизни ребенка: коррекция рациона питания и рациональные физические нагрузки.

В первую очередь, рекомендуется ограничить в рационе ребенка продукты, содержащие животные жиры и быстрые углеводы. Питание должно быть 5-7-разовым. Совместно с врачом рассчитывается суточная норма калорий для ребенка, и родителям необходимо ее соблюдать.

Параллельно с изменением рациона необходимо изменить двигательный режим ребенка. Для совсем маленьких детей рекомендуются длительные прогулки и подвижные игры, дошкольникам и школьникам нужно добавить соответствующие возрасту спортивные нагрузки (плавание, велосипед, легкая атлетика и т. д.). Важно понимать, что врач может установить причины ожирения и дать подробные рекомендации, но контролировать питание ребенка и его двигательную активность должны родители. И отнестись к этому необходимо максимально серьезно!

Профилактика ожирения

Любую проблему проще предупредить, чем лечить. Поэтому задача родителей с самого раннего возраста ребенка организовать ему адекватный режим питания и двигательной активности.

Поставьте целью формирование у ребенка правильных пищевых привычек, прививайте ему любовь к здоровому правильному питанию. Не стоит злоупотреблять фастфудом и сладостями – чем позже ваш ребенок познакомиться с этими продуктами, тем лучше. Рацион ребенка должен состоять из большого количества овощей, фруктов, сложных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб), нежирного мяса, рыбы, нежирных кисломолочных продуктов.

Прививайте ребенку любовь к движению. С самыми маленькими можно делать гимнастику и посещать бассейн (детские бассейны принимают малышей, начиная с двух месяцев), как можно больше гуляйте на свежем воздухе.

Когда малыш начнет ходить – не ограничивайте его, пусть ходит, бегает, падает, пачкается, ударяется – познает мир через движение.

Когда ребенок подрастет – запишите его в спортивную секцию. Сейчас существует огромное количество кружков для детей различного уровня подготовки. Выберите вместе с ребенком, какой вид спорта ему по душе: бег, танцы, велоспорт, лыжи, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, плавание, борьба – вариантов существует масса. Обязательно поддерживайте увлечение ребенка спортом.

Конечно, важно, чтобы родители показывали ребенку пример здорового образа жизни, согласитесь, вы не сможете убедить ребенка есть брокколи и паровые котлетки в то время, когда сами ужинаете картошкой фри. Да и родителям такое питание не полезно, а двигательные нагрузки необходимы. Так что организовывайте здоровый образ жизни для всей семьи – и вы избежите серьезных проблем со здоровьем как у себя, так и у ребенка.

Услуги

Детский эндокринологПедиатрПедиатрия

Как лечить детское ожирение? — Советы диетолога

Детское и подростковое ожирение является одной из серьезных проблем, стоящих перед современной системой здравоохранения. По данным ВОЗ на январь 2018 г. в мире за последние 20 лет число детей младше 5 лет, у которых имеется избыточный вес или ожирение, возросло почти на 50% и составило 42 миллиона. По прогнозу, к 2025 году это число увеличится до 70 миллионов.

Термин «детское ожирение» относят как к детям, так и к подросткам. Для детей выделили возрастную категорию от 6 до 11 лет, а к подростковой группе относятся ребята от 12 до 17 лет.

Причины детского ожирения

Эксперты ВОЗ называют основной причиной детского ожирения растущее потребление продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов и при этом бедных витаминами, минералами и другими полезными веществами, а также снижение уровня физической активности.

Однако, кроме малоподвижного образа жизни и нездорового питания, важную роль в появлении избыточного веса у ребенка могут играть и генетические факторы.

Опасность ожирения для детей

Лишний вес у детей и подростков может быть причиной многих опасных заболеваний, как в детском, так и в зрелом возрасте. У таких детей достаточно часто развиваются сердечные заболевания, возникают проблемы с позвоночником и суставами. В крови можно обнаружить высокий уровень холестерина.

У тучных детей часто бывает высокое кровяное давление, нарушается сон. Они не в состоянии избежать социальных и психологических проблем. Такие дети часто слышат осуждение со стороны окружающих, и вследствие этого у них может снижается самооценка. Также такие дети склонны к ожирению в будущем.

Что касается подростков, то они намного больше подвержены ожирению, нежели маленькие дети. Да и сопутствующие заболевания у них более опасные: рак, инсульт, сахарный диабет, остеоартит. Высокое давление, сердечные заболевания и высокий уровень холестерина в крови тоже их беспокоят.

Как бороться с детским и подростковым ожирением?

Чаще всего полные дети слишком много едят и ведут малоподвижный образ жизни. Основной задачей медицинских работников в этой ситуации является формирование у детей привычек здорового питания и активного образа жизни. Это не только сделает фигуру ребенка более стройной, но и может улучшить здоровье других членов семьи. Существует большое количество разнообразных способов для создания здоровой атмосферы в семье. Перво-наперво, следует удалить сахар, сладкие напитки и мучные изделия из рациона. Следует сократить число посещений фаст-фудов и ресторанов.

Стараться всей семьей хотя бы завтракать и ужинать вместе без просмотра телевизионных передач. Убрать компьютеры и телевизоры из детских комнат. Привлекать детей к активной деятельности, например, к уборке дома или прогулкам с домашними питомцами.

Тучные дети должны ежедневно играть в активные игры на свежем воздухе и употреблять в пищу здоровые продукты. В конце дня, в кругу семьи, полный ребенок должен слышать слова одобрения за свои поступки. Такая поддержка благотворно отразится на его самооценке.

Не следует забывать, что именно родители в первую очередь являются примером для подражания у детей. Они достаточно часто на подсознательном уровне копируют своих родителей. И эти сформированные в детстве привычки они будут поддерживать и во взрослой жизни: когда дети будут видеть, что вы едите банан вместо шоколадного батончика, то, скорее всего, будут делать то же самое.

Родители, учителя и специалисты системы здравоохранения должны постоянно рассказывать подрастающему поколению о вреде ожирения и о пользе здорового и активного образа жизни.

Вы можете записаться на прием к нашему диетологу для консультации и диагностики диагноза.

Ожирение у подростков

Что такое ожирение у подростков?

Ожирение — это когда у подростка слишком много жира. Ожирение может стать серьезным, длительным заболеванием.

Что вызывает ожирение у подростка?

Во многих отношениях детское ожирение является загадочной болезнью. Врачи не до конца понимают, как организм контролирует вес и жировые отложения. С одной стороны, причина кажется простой. Если человек потребляет больше калорий, чем использует для энергии, то он набирает вес.

Но ожирение у подростка может быть вызвано целым рядом причин. Его можно связать с:

• Гены

• Социально-экономические вопросы

• Как организм превращает пищу в энергию (метаболизм)

• Недостаток сна

• Образ жизни

• Эмоциональные проблемы

Некоторые эндокринные расстройства, заболевания и лекарства также могут сильно влиять на вес ребенка.

Какие подростки подвержены риску ожирения?

Вещи, которые могут подвергнуть вашего подростка риску ожирения:

• Гены. Ожирение может передаваться по наследству. Наличие даже одного родителя с ожирением может повысить риск этого у ребенка. Эксперты изучают связь между генами, постоянно меняющейся окружающей средой и ожирением.

• Метаболизм. Организм каждого человека использует энергию по-разному. Метаболизм и гормоны не влияют на всех одинаково. Они могут играть роль в увеличении веса у детей и подростков.

• Социально-экономические факторы. Существует сильная связь между экономическим статусом и ожирением. Ожирение чаще встречается у людей с низким доходом. В некоторых местах люди могут иметь ограниченный доступ к недорогим здоровым продуктам питания. Или у них может не быть безопасного места для занятий спортом.

• Выбор образа жизни. Переедание и малоподвижный образ жизни способствуют ожирению. Диета, полная сладкой, жирной и рафинированной пищи, может привести к увеличению веса. Так может отсутствие регулярных упражнений. У детей определенную роль может играть просмотр телевизора и сидение за компьютером.

Каковы симптомы ожирения у подростков?

Избыток жира в организме является основным признаком ожирения. Но трудно напрямую измерить жировые отложения. Для его оценки используется ориентир, называемый индексом массы тела (ИМТ). ИМТ использует вес и рост подростка, чтобы получить результат. Затем результат сравнивается со стандартами для детей того же пола в возрасте от 2 до 20 лет9.0005

Подросток с избыточным весом имеет ИМТ между 85-м и 95-м процентилем для возраста и пола. Они страдают ожирением, если ИМТ превышает 95-й процентиль для возраста и пола.

Как диагностируется ожирение у подростка?

Ожирение диагностируется врачом. ИМТ часто используется для определения ожирения у подростков. Имеет 2 категории:

• ИМТ на уровне 95-го процентиля или выше для возраста и пола или ИМТ более 30, в зависимости от того, что меньше. Результаты ИМТ в этой категории означают, что ребенок должен пройти полное медицинское обследование.

• ИМТ между 85-м и 95-м процентилем или ИМТ, равный 30, в зависимости от того, что меньше. Этот результат означает, что ребенок должен пройти скрининг, который рассматривает 5 областей риска для здоровья:

  • Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, высокого уровня холестерина, диабета и ожирения

  • Высокое кровяное давление

  • Уровень общего холестерина

  • Большой прирост ИМТ из года в год

  • Беспокойство по поводу веса, в том числе собственное беспокойство ребенка по поводу избыточного веса

Как лечить ожирение у подростков?

Лечение зависит от симптомов, возраста и состояния здоровья вашего подростка. Это также зависит от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение ожирения может включать:

• Консультации по диете

• Изменения в диете и количестве съеденных калорий

• Больше физической активности или программа упражнений

• Изменения поведения

• Индивидуальная или групповая терапия, направленная на изменение поведения и преодоление чувств, связанных с весом и нормальными проблемами развития

• Поддержка и поощрение внесения изменений и следования рекомендованным методам лечения

Лечение часто включает помощь диетолога, специалистов в области психического здоровья и специалиста по физическим упражнениям. Цели лечения вашего подростка должны быть реалистичными. Они должны сосредоточиться на умеренном сокращении калорий, изменении пищевых привычек и увеличении физической активности.

Какие возможны осложнения ожирения у подростка?

Ожирение может повлиять на здоровье вашего подростка несколькими способами. К ним относятся:

• Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Это факторы риска сердечных заболеваний.

• Диабет. Ожирение является основной причиной диабета 2 типа. Это может вызвать резистентность к инсулину, гормону, контролирующему уровень сахара в крови. Когда ожирение вызывает резистентность к инсулину, уровень сахара в крови становится выше нормы.

• Проблемы с суставами, такие как остеоартрит. Ожирение может повлиять на колени и бедра из-за нагрузки на суставы из-за лишнего веса.

• Апноэ во сне и проблемы с дыханием. Апноэ во сне вызывает у людей кратковременную остановку дыхания. Он прерывает сон в течение ночи и вызывает сонливость в течение дня. Это также вызывает сильный храп. Риск других проблем с дыханием, таких как астма, выше у ребенка с ожирением.

• Психосоциальные эффекты. Современная культура часто считает чрезмерно худых людей идеальными по размеру тела. Из-за этого люди с избыточным весом или ожирением часто страдают от недостатков. Их можно обвинить в своем состоянии. Их можно рассматривать как ленивых или безвольных. У детей с ожирением может быть низкая самооценка, которая влияет на их социальную жизнь и эмоциональное здоровье.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ожирение у подростков?

Молодые люди часто страдают избыточным весом или ожирением из-за неправильного питания и недостаточной активности. Гены тоже играют роль.

Вот несколько советов, которые помогут вашему подростку поддерживать здоровый вес:

• Сосредоточьтесь на всей семье.  Медленно работайте над изменением пищевых привычек и уровня активности вашей семьи. Не зацикливайтесь на весе ребенка.

• Будьте образцом для подражания. Родители, которые едят здоровую пищу и ведут активный образ жизни, подают пример. Их ребенок, скорее всего, сделает то же самое.

• Поощряйте физическую активность. Дети должны ежедневно заниматься физической активностью не менее 60 минут.

• Ограничение экранного времени. Сократите время, проводимое вашим подростком перед телевизором и компьютером, до менее чем 2 часов в день.

• Держите под рукой здоровые закуски. Запасите в холодильнике обезжиренное или нежирное молоко вместо безалкогольных напитков. Предлагайте свежие фрукты и овощи вместо закусок с высоким содержанием сахара и жира.

• Стремитесь к 5 или больше. Съедайте не менее 5 порций фруктов и овощей каждый день.

• Пейте больше воды. Поощряйте подростков пить воду вместо напитков с добавлением сахара. Ограничьте потребление ребенком безалкогольных напитков, спортивных напитков и фруктовых соков.

• Выспитесь. Поощряйте подростков больше спать каждую ночь. Было обнаружено, что более раннее время отхода ко сну снижает уровень ожирения.

Основные положения об ожирении у подростков

• Ожирение — хроническое заболевание. Это когда у подростка слишком много жира.

• Многие факторы могут привести к детскому ожирению. К ним относятся гены и образ жизни.

• Индекс массы тела (ИМТ) используется для диагностики ожирения. Это зависит от веса и роста ребенка.

• Лечение может включать консультации по диете, физические упражнения, терапию и поддержку.

• Ожирение может привести ко многим другим проблемам со здоровьем. Некоторые из них — болезни сердца, диабет 2 типа и проблемы с суставами.

• Ожирение можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни, например, вести более активный образ жизни и есть больше фруктов и овощей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

• При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Естественные усилия по снижению веса предсказали увеличение веса и начало ожирения у девочек-подростков

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Причина

Естественные усилия по снижению веса предсказали увеличение веса и начало ожирения у девочек-подростков

Бесплатно

1. Джанет Аллан, RN, PhD

1. Декан Школы медсестер Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио Сан-Антонио, Техас, США

http://dx.doi.org/ 10. 1136/ebn.3.3.88

Статистика с сайта Altmetric.com

Запрос разрешений

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

Stice E, Cameron RP, Killen JD и др. Естественные усилия по снижению веса проспективно предсказывают рост относительного веса и начало ожирения среди девочек-подростков. J Consult Clin Psychol1999 Dec; 67 : 967 –74 OpenUrlCrossRefPubMedWeb of Science

ВОПРОС: связаны ли натуралистическая диета (контроль веса в естественной среде без формального лечения), физические упражнения, радикальные усилия по снижению веса и переедание с увеличением относительного веса и начало ожирения у девочек-подростков?

Дизайн

Проспективное когортное исследование с 4-летним наблюдением.

Установка

3 средние школы в северной Калифорнии, США.

Участники

692 девочки (средний возраст 15 лет, 45% белые), ученицы 9 класса. Беременные девушки были исключены.

Оценка факторов риска

Ограничение в питании, самомаркировка диеты, физические упражнения для снижения веса, случайные физические нагрузки (упражнения с целью, отличной от преднамеренного контроля веса), которые могут повлиять на ожирение, голодание для снижения веса, использование средств, подавляющих аппетит или слабительных, рвота для контроля веса, переедания и стадии полового развития (стадия Таннера) оценивались с помощью самоотчетов учащихся или структурированных клинических интервью. Индекс массы тела (ИМТ) измерялся обученным исследовательским персоналом.

Показатели основных результатов

Рост относительной массы тела и, после исключения девочек с исходным ожирением (16% исходной когорты), начало ожирения.

Основные результаты

Анализы были скорректированы с учетом исходного ИМТ и уровня полового созревания. Исходный ИМТ не был связан с последующим увеличением относительной массы тела. Исходные случайные физические нагрузки, использование средств для подавления аппетита или слабительных, рвота для контроля веса и переедание предсказывали относительную прибавку в весе в течение 4-летнего периода исследования (p<0,05). Ограничение в питании, самообозначение диеты и физические упражнения для контроля веса предсказывали начало ожирения с течением времени. На каждую единицу увеличения шкалы сдержанности приходилось 19Увеличение риска возникновения ожирения на 2% (отношение рисков [ОР] 2,92, ДИ от 1,74 до 4,89, р<0,001). Риск возникновения ожирения был на 324 % выше у тех, кто придерживался диеты, чем у тех, кто не соблюдал диету (HR 3,24, ДИ от 1,53 до 6,85, p<0,01), и на каждую единицу увеличения по шкале физических упражнений было увеличение на 25 %. риск возникновения ожирения в течение периода исследования (ОР 1,25, ДИ от 1,08 до 1,45, р<0,01).

Выводы

Случайные физические упражнения, использование средств для подавления аппетита или слабительных, рвота и переедание являются предикторами относительного увеличения веса у девочек-подростков. Диетические ограничения, самостоятельная диета и физические упражнения для контроля веса предсказывали начало ожирения.

Исследования развития подросткового ожирения ограничены. Это проспективное исследование, проведенное Stice et al , является одним из немногих исследований, в которых изучается взаимосвязь между самостоятельными усилиями по контролю веса и изменением веса и ожирением. Результаты показывают, что диета и усилия по снижению веса предсказывают увеличение, а не снижение относительного веса и повышенный риск возникновения ожирения. Выводы заслуживают доверия в контексте растущей распространенности ожирения среди взрослых женщин в Соединенных Штатах, несмотря на распространенность диеты > 50%. ¹

Это исследование является методологически сильным, с анализом, учитывающим исходный ИМТ и уровень половой зрелости. Участники были преимущественно белыми, поэтому результаты могут быть неприменимы к этническим группам с особой предрасположенностью к ожирению. Использование самоопределения для диеты и отсутствие указания типа и продолжительности упражнений не позволило исследователям узнать, действительно ли участники снижали калории или тренировались по стандартным определениям. Предыдущие исследования показали, что люди могут приписывать деятельность, даже не связанную с едой, как «диетическую». ²

Результаты этого исследования расширяют наше понимание потенциального влияния «общей диеты», упражнений для контроля веса и радикальных мероприятий по снижению веса на вес и развитие ожирения. Представление о том, что такие сообщения о деятельности могут быть маркерами для подростков, которые могут стать тучными и которым может помочь раннее вмешательство, имеет отношение к клиницистам. Эти данные подтверждают необходимость для клиницистов выявлять подростков с высоким риском, оценивать значение диеты и физических упражнений для контроля веса, а также предоставлять индивидуальную информацию и вмешательства для предотвращения увеличения веса. Результаты этого исследования актуальны для медсестер в области педиатрии, общественного здравоохранения, семьи, школы и женского здоровья. Эти клиницисты могут инициировать оценку риска ожирения и программы первичной профилактики для подростков. Важно, чтобы эти профилактические программы сопровождались оценками их эффективности.

Ссылки

1. ↵

   Dalton S. Избыточный вес и контроль веса: руководство для медицинских работников по пониманию и практике . Gaithersburg, MD: Aspen Publishers, 1997.

2. ↵

   Тайлер Д.О., Аллан Д.Д., Алкозер Ф.Р. Методы похудения, используемые афроамериканками и европейско-американскими женщинами. Res Nurs Health 1997;20:413–23.

Сноски

• Источники финансирования: Национальный институт психического здоровья; Национальный институт детского здоровья и развития; Стэнфордский центр подросткового возраста; Фонд WT Grant

• Для корреспонденции: д-р Э.