Опухание суставов — причины, диагностика и лечение
Опухание суставов возникает при травматических повреждениях, ревматических, ортопедических, инфекционных, эндокринных заболеваниях. Может поражать один, несколько или много суставов. Сопровождается увеличением, изменением контуров околосуставных областей. Часто сочетается с болями, покраснением, повышением локальной температуры. Причину опухания выясняют с помощью данных опроса, физикального исследования, рентгенографии, других визуализационных методик, лабораторных анализов. До постановки диагноза рекомендован функциональный покой, иногда допустимо использование средств местного действия.
Почему опухают суставы
Ревматоидный артрит
Одной из наиболее распространенных разновидностей артрита считается ревматоидный. Отличительной особенностью является двухстороннее симметричное поражение суставов. Патология чаще дебютирует на фоне смены сезонов, гормональной перестройки, общей инфекции, травмы, переохлаждения. Манифестирует остро либо подостро, в последующем приобретает хронический характер. Возможно первично хроническое течение. Опухание суставов дополняется болями, локальной гиперемией, гипертермией, преходящей или постоянной скованностью, нарушениями функции.
Существуют особые формы заболевания – синдром Фелти и ювенильный артрит. Синдром Фелти развивается в среднем через 10 лет после появления первых симптомов серопозитивной формы болезни. Наблюдается поражение мелких суставов на руках и ногах. Выявляются гепатоспленомегалия, лейкопения, миокардит, эписклерит, полисерозит.
Ювенильный ревматоидный артрит развивается в детском либо подростковом возрасте, напоминает патологию у взрослых, но отличается от нее по некоторым признакам. Возможно преимущественное поражение суставов, сочетание с выраженными системными проявлениями. В процесс чаще вовлекаются крупные суставы рук и ног. Кроме опухания обнаруживаются деформации, нарушения походки. Иногда образуются грыжевые выпячивания.
Другие асептические артриты
Заболевания чаще протекают хронически с чередованием обострений и ремиссий. Опухание суставов сочетается с болевым синдромом, скованностью движений, признаками локального воспаления. Симптом выявляется при следующих видах артрита:
- Псориатический. Возможны асимметричный олигоартрит, ревматоидоподобное поражение, вовлечение дистальных суставов рук. Опухание развивается через некоторое время после появления изменений кожи, реже суставная симптоматика предшествует кожной.
- Подагрический. В подавляющем большинстве случаев страдает I плюснефаланговый сустав. Болезнь начинается остро с резких болей, опухания, покраснения кожи, нарушений функции. В последующем атаки постепенно учащаются. Реже наблюдаются мигрирующие боли, моно- и олигоартриты крупных суставов либо кистей рук.
- Реактивный. Через 1-4 недели после появления симптомов урогенитальной или кишечной инфекции возникает асимметричное опухание суставов.
Опухание суставов
Инфекционные артриты
Провоцируются специфической либо неспецифической болезнетворной микрофлорой. Наряду с опуханием, болью, покраснением, местной гипертермией зачастую сопровождаются общими симптомами: лихорадкой, ознобами, слабостью, разбитостью, синдромом интоксикации. Выделяют следующие виды инфекционных артритов:
- Неспецифический гнойный. Бактериальный артрит, как правило, поражает один крупный сустав ноги: коленный, тазобедренный, голеностопный. Опухание нарастает, сочетается с резкими дергающими болями, общей гипертермией, другими признаками воспаления. Возможно быстрое разрушение суставных поверхностей.
- Вирусный. Припухлость и боли умеренные либо незначительные, мигрирующие. Симптомы сохраняются в течение нескольких недель либо месяцев, исход благоприятный.
- Грибковый. Развивается на фоне нарушений иммунитета. Отмечается склонность к длительному течению, разрушению близлежащей кости, образованию свищей, формированию анкилоза.
- Гонококковый. Отекают голеностопный, коленный, локтевой суставы, иногда – кисти рук. На коже, слизистых оболочках появляются множественные высыпания. Проявления урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть сглаженными или отсутствовать.
- Сифилитический. Наблюдается как при врожденном, так и при приобретенном сифилисе. Выявляется симметричное поражение обоих коленных суставов, рецидивирующие синовиты. Возможно формирование дактилита с опуханием, последующей деформацией пальцев рук.
- Туберкулезный. Протекает хронически, поражает один из крупных суставов руки либо ноги. Опухание вначале выражено незначительно, в последующем прогрессирует из-за синовитов, образования холодных абсцессов.
- Бруцеллезный. Отек небольшой, дополняется кратковременными болями. Отмечаются ярко выраженные симптомы инфекционного заболевания: лихорадка, проливные поты, ознобы, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки.
Осложнением неспецифического или гонорейного артрита с вовлечением окружающих тканей является панартрит. Патология сопровождается значительным опуханием сустава, симптомом флюктуации из-за накопления гноя в тканях, лихорадкой, падением АД, иногда – нарушениями сознания.
Аллергическая артропатия
Боли, отечность суставов (чаще незначительная) появляются сразу после контакта с аллергеном либо через несколько дней. Сочетаются с кожной сыпью, ринитом, конъюнктивитом, лимфаденитом, бронхообструктивным синдромом, другими проявлениями аллергии. Опухание суставов в отдельных случаях выявляется при отеке Квинке у детей. Считается постоянным признаком аллергического сепсиса, который также чаще диагностируется у пациентов детского возраста.
Артропатии при инфекционных болезнях
Для артропатий при паразитарных и инфекционных заболеваниях типично нерезко выраженное опухание, нестойкая симптоматика, быстро проходящая при лечении основной патологии. Припухлость суставов может наблюдаться при таких болезнях как:
- Краснуха. Суставы вовлекаются симметрично.
- Эпидемический паротит. Симптоматика напоминает ревматоидный артрит.
- Ветряная оспа. Кратковременно отекают один либо несколько суставов.
- Менингит. Отечность появляется через неделю после начала заболевания, страдает одно колено, реже наблюдаются полиартриты.
- Вирусные гепатиты. Опухание коленей, кистей рук предшествует развитию желтухи.
- ВИЧ-инфекция. Чаще поражаются колени и голеностопы, припухлость сочетается с сильной болью, ограничением движений.
Артропатии при эндокринных патологиях
- Климакс. Колени и стопы чаще опухают у женщин с избытком массы тела. Наблюдаются скованность, боли, хруст.
- Сахарный диабет. Поражаются стопы, реже коленный, голеностопный суставы, еще реже страдают руки. Опухание возникает за счет отека и прогрессирующей деформации.
- Гиперпаратиреоз. Типичны острые моно- или полиартриты с кратковременным опуханием суставов.
- Гипотиреоз. Страдают крупные суставы ног. Выявляются отечность, суставные, мышечные боли.
Другие артропатии
Опухание может возникать при заболеваниях кишечника, васкулитах, приеме некоторых лекарственных средств, воспаления на фоне образования кальцинатов:
- Болезни кишечника. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона иногда сопровождаются опуханием, другими симптомами артритов ног.
- Васкулиты. Припухлость суставов, преходящие боли отмечаются при гранулематозе Вегенера, болезни Шенлейн-Геноха, болезни Кавасаки, синдроме Бехчета.
- Гидроксиапатитная артропатия. В периартикулярных тканях образуются отложения гидроксиапатита кальция. Вовлекается один или несколько суставов. Опухание и болезненность незначительные.
- Лекарственная артропатия. Развивается при использовании НПВС, глюкокортикоидов, противотуберкулезных препаратов. Локализация, выраженность опухания, наличие других симптомов зависят от вида лекарственного средства.
Артрозы
Для начальных стадий артроза опухание нехарактерно, возникает только в периоды обострений, сильнее выражено при развитии синовита. При прогрессировании процесса отечность становится постоянной, изменение контуров сустава вызывается не только припухлостью мягких тканей, но и костными деформациями. Симптом хорошо заметен при артрозе коленного сустава, поражении кистей рук с образованием узлов Гебердена и Бушара.
Травмы
- Ушиб. Отек небольшой, локальный, кратковременный. Контуры сустава не изменены, функции ноги либо руки сохранены, возможно некоторое ограничение движений.
- Повреждение связок. Сустав опухает преимущественно в проекции поврежденной связки. Там же обнаруживаются кровоподтеки. Степень отека нарастает прямо пропорционально тяжести повреждения. Функции ограничены, возможна нестабильность.
- Вывих. Контуры сустава грубо нарушены, движения невозможны, функция утрачена. Пациента беспокоят очень интенсивные боли. При свежем вывихе визуально преобладает деформация, при отсутствии медицинской помощи отек быстро прогрессирует.
- Внутрисуставной перелом. Разлитое опухание сочетается с очень резкой болью, деформацией, невозможностью опоры. Иногда определяются крепитация, патологическая подвижность.
На фоне травм часто возникает гемартроз. Из-за скопления крови сустав становится раздутым, шарообразным. Опухание разлитое, мягкоэластическое или упругое. Определяется флюктуация.
Другие причины
Опуханием околосуставной области сопровождаются следующие патологии:
- Болезни мягких тканей: бурсит, тендинит, тендовагинит, энтезопатии.
- Паразитозы: дракункулез, чинга.
- Гематологические заболевания: серповидно-клеточная анемия.
Локальная припухлость лучезапястного сустава возникает при гигроме, задней поверхности колена – при кисте Беккера. Припухлость, деформация также выявляются при новообразованиях, происходящих из костной и хрящевой ткани. Могут быть обусловлены непосредственно неоплазией, реактивным воспалением, синовитом.
Диагностика
Установлением причины опухания суставов занимаются врачи-ревматологи. По показаниям пациентов направляют к травматологам-ортопедам, инфекционистам, эндокринологам, другим специалистам. Врач опрашивает больного, осуществляет внешний осмотр: изучает конфигурацию сустава, цвет, температуру кожных покровов, проводит пальпацию, оценивает объем движений. В зависимости от результатов первичного объективного обследования могут быть назначены следующие диагностические процедуры:
- Рентгенография. Является базовым методом исследования, выполняется в двух проекциях. На снимках визуализируются изменения контуров суставных концов костей, сужение суставной щели, краевые дефекты, участки деструкции, остеолиза.
- Сонография. Применяется для изучения состояния мягких тканей. Выявляет выпот, кровоизлияния, очаги кальцификации в околосуставных структурах. Позволяет быстро определить причину опухания.
- КТ и МРТ. Проводятся на заключительном этапе обследования при неоднозначных результатах рентгенографии и УЗИ. Дают возможность детализировать и дифференцировать воспалительные, опухолевые, травматические поражения, четко определить объем, локализацию патологического процесса.
- Пункция сустава. Показана при синовите, гемартрозе. Полученную жидкость направляют на бактериологическое, цитологическое, иммунологическое исследование для уточнения характера заболевания.
- Артроскопия. Рекомендована для детального визуального осмотра сустава, забора биоптата. Биопсию выполняют при подозрении на артрит аутоиммунного генеза, туберкулезное поражение, новообразование. Иногда диагностическая артроскопия дополняется проведением лечебных мероприятий.
- Лабораторные анализы. Общий анализ крови подтверждает наличие воспалительных изменений, эозинофилию при аллергии. По результатам биохимических и серологических анализов (наличие ревматоидного фактора, СРБ, ЦИК) подтверждают аутоиммунные заболевания.
Пункция суставов
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Для уменьшения опухания рекомендуется обеспечить покой, возвышенное положение конечности. При травмах ногу фиксируют шиной, на руку накладывают косыночную повязку, прикладывают холод, дают обезболивающее средство. При нетравматических поражениях с нерезко выраженной симптоматикой допустимо кратковременное применение местных обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Прогрессирующее опухание, резкие боли, ухудшение общего состояния являются поводом для немедленного обращения к врачу.
Консервативная терапия
Пациентам с травматическими повреждениями вправляют вывихи, репонируют переломы, накладывают гипсовые повязки, скелетное вытяжение. Остальным больным рекомендуют охранительный режим, подобранный с учетом особенностей заболевания. Медикаментозная терапия включает следующие средства:
- Антибиотики. Назначаются при инфекционных артритах. Вначале применяют препараты широкого спектра действия, в последующем осуществляют коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. В тяжелых случаях рекомендованы комбинации из двух медикаментов.
- НПВС. Уменьшают боли, снижают выраженность воспалительного процесса. В виде таблеток и инъекций обычно используются кратковременно из-за негативного влияния на слизистую оболочку желудка, работу печени, почек. Нанесение гелей, мазей допускается длительными курсами.
- Кортикостероиды. Оказывают выраженный противовоспалительный эффект, являются основой лекарственной терапии коллагенозов. При необходимости сочетаются с иммуносупрессорами.
- Хондропротекторы. Улучшают питание хрящевой ткани, способствуют ее восстановлению за счет активизации синтеза протеогликанов. Назначаются внутримышечно, перорально, вводятся непосредственно в полость сустава.
- Витаминно-минеральные комплексы. Способствуют коррекции обменных нарушений, улучшению иммунитета, повышению эффективности лекарственной терапии болезней суставов.
В число других медикаментов входят гормональные средства для коррекции эндокринных расстройств, химиопрепараты для борьбы со злокачественными новообразованиями. Лекарственную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами: УВЧ, лазеротерапией, магнитотерапией, электрофорезом, другими методиками. Пациентам назначают массаж, ЛФК. Выполняют внутрисуставные и околосуставные блокады.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного лечения определяется особенностями патологии:
- Травматические повреждения: открытое вправление вывихов, остеосинтез внутрисуставных переломов, пластика связок.
- Инфекционные артриты: артротомия и дренирование сустава, иссечение туберкулезного очага, реконструктивные вмешательства.
- Опухоли и опухолеподобные образования: удаление гигромы, иссечение кисты Бейкера, резекции трубчатых костей, ампутации, экзартикуляции.
При контрактурах и анкилозе, обусловленных патологическим процессом в суставе, выполняется артродез или артропластика. По показаниям производится эндопротезирование.
Лечение отеков коленного сустава — Синовит, бурсит
Отекло колено? Кожный покров в проекции отека приобретает ярко красный окрас? Состояние сопровождается болью, жжением? Это острая симптоматика при бурсите или синовите, которые всегда проявляются отечностью сустава колена. Самолечение в таком случае недопустимо – важно в срочном порядке обратиться к специалисту и пролечить проблему.
Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут определить точные причины отечности коленного сустава. Не терпите боль и дискомфорт, которые при отсутствии квалифицированной помощи будут лишь усиливаться.
Бурсит – воспаление синовиальной или околосуставной сумки, которая выделяет так называемую синовиальную жидкость. При нарушении работы в этой области наблюдается дефицит жидкости, а потому суставные поверхности начинают активно тереться друг о друга, нарушается процесс питания хряща, повышается давление на сустав при движении, формируется так называемый выпот (скопление жидкости из кровеносных сосудов при воспалении). При хроническом течении бурсита патология перетекает в артроз коленного сустава.
Синовит характеризуется воспалением в синовиальной оболочке сустава, где формируется выпот.
Причины отека коленного сустава
- повышенная нагрузка на колени;
- травмы;
- повреждение кожи, вследствие чего была занесена инфекция;
- нарушения обмена веществ на фоне сахарного диабета, лишнего веса, гормональных перестроек;
- аутоиммунные заболевания;
- травмы или же не долеченные в прошлом травмы.
Клинические симптомы отека коленного сустава
Бурсит и синовит имеют схожие симптомы на начальной стадии развития. Главное проявление – это отечность мягких тканей в надколенной области. Колено увеличивается в объеме, кожа краснеет. При пальпации может прощупываться овальное образование. Что касается ощущений пациента, он чувствует боль, особенно после длительного сохранения сидячего положения. Может повышаться температура, пациент хромает на ногу, становится тяжело согнуть и разогнуть колено, отмечается повышенная утомляемость. При ходьбе отмечается скованность.
Лечение отека коленного сустава
Для эффективного лечения отека коленного сустава важно найти первопричину патологию. Наиболее информативным видом обследования является МРТ. Также назначаются:
- прием медикаментов для купирования боли и снятия острой симптоматики;
- лечебный массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- курс лечебной физкультуры для восстановления функций коленного сустава и двигательной активности.
Начать лечение стоит с обращения к опытным специалистам Медицинского центра «Свобода движения». Запись по телефону +7 (495) 212-08-81. Первичное обращение к доктору – это один из самых важных шагов на пути к выздоровлению. Обращайтесь к экспертам по здоровью коленных суставов!
7 причин отека суставов
Написано Деброй Фулгум Брюс, доктором философии
Медицинский обзор Дженнифер Робинсон, доктора медицинских наук, 28 августа 2022 г.
Опухание суставов возникает при увеличении жидкости в тканях, окружающих суставы. Отек суставов часто встречается при различных типах артрита, инфекциях и травмах. Опухший сустав является симптомом следующих заболеваний:
Остеоартрит (ОА) . ОА — это «износящий» артрит, который обычно возникает с возрастом или после травмы. При ОА происходит изнашивание хрящей, смягчающих концы костей. ОА может вызвать отек суставов, на которые приходится нагрузка в течение всей жизни, таких как колени, бедра, стопы и позвоночник. За исключением боли в пораженном опухшем суставе, вы обычно не чувствуете тошноты или усталости.
Ревматоидный артрит (РА) . РА — это воспалительный артрит, который может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей. РА вызывает болезненные, тугоподвижные и опухшие суставы. Обычно РА поражает руки, ноги и колени, но также может поражать большинство суставов и других частей тела. Симптомы РА могут мешать повседневной деятельности.
Подагра . Подагрический артрит обычно поражает внезапно, с сильной болью в суставах, отеком, повышением температуры и покраснением, часто в большом пальце ноги (около 50% случаев). Подагра вызывает болезненный, опухший сустав, который настолько силен, что вес простыней может вызвать дистресс. Обычно при поражении поражается один сустав, но иногда подагра может поражать более одного сустава.
При подагре мочевая кислота — нормальное химическое вещество в организме — образует кристаллы, которые откладываются в суставах, вызывая воспаление и боль. Кристаллы могут также откладываться в других областях, превращаясь в узелки под кожей или камни в почках.
Анкилозирующий спондилит . Ключевой особенностью этого является вовлечение суставов в основании позвоночника, где позвоночник соединяется с тазом, называемых крестцово-подвздошными суставами.
Псориатический артрит . Псориатический артрит — это воспалительное заболевание суставов, связанное с псориазом, заболеванием кожи. До 30% людей с псориазом заболевают псориатическим артритом.
Инфекционный артрит . Инфекционный артрит или септический артрит является результатом бактериальной, вирусной или грибковой инфекции в тканях и жидкости сустава. Совместная инфекция обычно возникает после предшествующей инфекции в организме. Инфекция попадает в сустав с током крови из другой части тела, например, через кожу человека, нос, горло, уши или существующую рану. В течение нескольких часов или дней развиваются боль, воспаление, опухание суставов и лихорадка. Наиболее часто при инфекционном артрите поражаются коленные, тазобедренные, плечевые, голеностопные и лучезапястные суставы. Поврежденные суставы более уязвимы для инфекции.
Общие бактериальные причины инфекционного артрита включают Neisseria gonorrhoeae и Staphylococcus aureus . Некоторые инфекции суставов могут быть вызваны более чем одним микроорганизмом.
Травмы суставов. Повреждения суставов могут привести к болезненным, опухшим суставам и скованности. Иногда боль в суставах может быть вызвана повреждением или разрывом мышц, сухожилий и связок, окружающих сустав, бурситом, тендинитом, вывихами, деформациями, растяжениями и переломами.
Каковы симптомы опухших суставов?
Симптомы опухших суставов включают:
- Глубокая, ноющая боль
- Может быть тепло на ощупь
- Тугоподвижность
- Неспособность нормально двигать ими
Опухание суставов?
Не все опухшие суставы лечат одинаково. Лечение опухших суставов зависит от проблемы или диагноза.
Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для лечения опухших суставов при ОА. НПВП также можно использовать для лечения опухших суставов в результате травмы. Наряду с НПВП, применение влажного тепла или льда может помочь уменьшить опухание суставов и боль.
Стероидные препараты, принимаемые перорально в течение короткого периода времени, могут быть эффективными для уменьшения болезненности и припухлости суставов. Стероиды блокируют производство воспалительных химических веществ в организме.
Инъекция противовоспалительного препарата, такого как стероид, в сустав — еще один метод лечения. Инъекция вводится непосредственно в опухший сустав — источник воспаления и боли. Инъекции обычно дают пациенту временное, но быстрое облегчение припухлости и боли в суставах. Удаление жидкости является частью этой процедуры в большинстве случаев.
При воспалительных типах артрита, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит и анкилозирующий спондилоартрит, лечение может включать НПВП, стероидные препараты и новые типы препаратов, влияющих на иммунную систему. К ним относятся модифицирующие болезнь антиревматические препараты (DMARD), биологические агенты, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли, и ингибиторы ферментов, которые могут блокировать белки, вызывающие заболевание. Воспаление.
Острую подагру можно лечить лекарством под названием колхицин. Этот отпускаемый по рецепту препарат облегчает опухание суставов, боль и воспаление, вызванное отложениями кристаллов в суставе. НПВП также могут помочь уменьшить боль и отек. Иногда нужны более сильные обезболивающие.
Опухание суставов и боль, вызванную инфекционным артритом, лечат антибиотиками, чтобы остановить инфекцию. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования инфицированного материала.
Опухоль суставов Информация | Гора Синай
Отек сустава
Отек сустава — это скопление жидкости в мягких тканях, окружающих сустав.
Суставы, особенно шарнирные, такие как локтевой и коленный, представляют собой сложные структуры, состоящие из костей, мышц, синовиальной оболочки, хрящей и связок, которые предназначены для того, чтобы нести вес и перемещать тело в пространстве. Колено состоит из бедренной кости (бедренной кости) вверху и большеберцовой кости (голени) и малоберцовой кости внизу. Коленная чашечка (надколенник) скользит через неглубокую бороздку на передней части нижней бедренной кости. Связки и сухожилия соединяют три кости колена, которые содержатся в суставной капсуле (синовиальной оболочке) и защищены хрящом.
Соображения
Припухлость суставов может сопровождаться болью в суставах. Отек может привести к тому, что сустав станет больше или приобретет неправильную форму.
Опухание сустава может вызвать боль или скованность. Отек сустава после травмы может означать перелом кости или разрыв мышечного сухожилия или связки.
Многие различные типы артрита могут вызывать отек, покраснение или повышение температуры вокруг сустава.
Инфекция в суставе может вызвать отек, боль и лихорадку.
Причины
Опухание суставов может быть вызвано различными состояниями, включая:
- Хронический тип артрита, называемый анкилозирующим спондилитом
- Болевой тип артрита, вызванный накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе (подагра)
- Артрит, вызванный износом суставов (остеоартрит)
- Артрит, вызванный накоплением кристаллов кальциевого типа в суставах (псевдоподагра)
- Заболевание
- Группа состояний, поражающих суставы, глаза, мочеполовую и половую системы (реактивный артрит)
- Воспаление суставов, близлежащих тканей и иногда других органов (ревматоидный артрит) )
- Воспаление сустава вследствие инфекции (септический артрит)
- Расстройство, при котором иммунная система организма атакует здоровые ткани (системная красная волчанка)
Уход на дому
При опухании суставов после травмы прикладывайте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Приподнимите распухший сустав так, чтобы он был выше сердца, если это возможно. Например, если у вас опухла лодыжка, лягте, подложив под ноги удобные подушки, чтобы лодыжка и нога были слегка приподняты.
Если у вас артрит, следуйте плану лечения вашего поставщика медицинских услуг.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль в суставах и отек с лихорадкой.
Также позвоните своему врачу, если у вас есть:
- Необъяснимый отек сустава
- Отек сустава после травмы
Что ожидать в вашем кабинете Посетите
Ваш врач осмотрит вас. Соединение будет тщательно изучено. Вас спросят о припухлости суставов, например, когда она началась, как долго длится и есть ли она у вас постоянно или только в определенное время. Вас также могут спросить, что вы пробовали дома, чтобы уменьшить отек.
Анализы для диагностики причины отека суставов могут включать:
- Анализы крови
- Рентген суставов
- Аспирация суставов и исследование суставной жидкости
Может быть рекомендована физиотерапия для восстановления мышц и суставов.
Вест С.Г. Системные заболевания, при которых артрит является признаком. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 259.
Вульф AD. История и физическое обследование. В: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds.