Врач объяснила, почему отекают руки — Газета.Ru
Врач объяснила, почему отекают руки — Газета.Ru | Новости
close
100%
Чаще всего отекшие кисти рук свидетельствуют о задержке жидкости в организме в результате приема определенных лекарственных препаратов, но в некоторых случаях это опасный признак, который может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Об этом порталу Eat This, Not That сообщила семейный врач Томи Митчелл.
Застой жидкости может быть связан с неправильной работой мочевыделительной системы, когда почки не справляются с нагрузкой. Если руки отекают по утрам, то стоит обратиться к нефрологу, а вот внезапный отек — опасный признак.
«Припухлость в области кистей или запястья может указывать на тромб или инфекцию. Ели отек появился внезапно, то стоит обратиться к врачу. Причиной неожиданного отека также может быть аллергическая реакция, которая грозит опасными последствиями вплоть до гибели», — предупредила врач.
Если человек испытывает онемение или покалывание в отекшей конечности, то это признак проблем с кровообращением, указывающий на развитие атеросклероза.
Ранее сообщалось о том, что врач рассказала, о чем говорят синяки на руках.
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
Бывшая жена моего жениха преследует меня в мессенджерах и соцсетях
Читательница из Санкт-Петербурга рассказала о непростых отношениях с бывшей женой жениха
«Ждала, пока дочь вырастет, чтобы устроить личную жизнь, а теперь она флиртует с моими мужчинами»
Редактор из Реутова – о проблемах с выросшим ребенком
Выложила эротическую фотосеcсию в социальной сети и услышала от мужа и коллег, что я «проститутка»
Организатор праздников из Архангельска — о ханжестве близких
Пока я в командировках, свекровь водит моему мужу «невест»
42-летняя москвичка – о недопустимом поведении матери любимого мужчины
Толпы, адские цены и хамоватые соотечественники: почему я больше не поеду в Москву на Новый год
Предприниматель из Нерехты — о праздничном разочаровании от Москвы
Найдена ошибка?
Закрыть
Спасибо за ваше сообщение, мы скоро все поправим.
Продолжить чтение
Болит запястье руки после удара: что делать и как снять боль?
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Боли в кисти и лучезапястном суставе после удара – знакомое состояние у боксеров, каратистов и прочих представителей контактных видов спорта. Не редкость они и в быту, ведь иногда «на эмоциях» человек может ударить кулаком в стену или другой твердый предмет.
Появление резкой или ноющей боли после удара – признак травматического повреждения тканей руки.
Содержание
- Причины боли в запястье после удара
- Первая помощь
- Что делать с травмой?
Причины боли в запястье после удара
В зависимости от силы удара и их количества, исходного состояния лучезапястного сустава, положения руки в момент контакта с поверхностью может возникать то или иное повреждение. У молодого здорового человека даже сильный удар может окончиться ушибом, в то же время даже незначительное воздействие у человека с остеопорозом вызовет перелом. Вот наиболее типичные причины болей в запястье после травмы:
- Перелом лучевой кости в типичном месте. Симптомы: резкая боль, отечность запястья и нижней части предплечья, иногда – деформация предплечья. Перелом со смещением будет болеть сильно и точно не останется незамеченным. «Трещинка» же часто не диагностируется сразу.
- Перелом ладьевидной кости. Отек и боль в запястье дополняются отеком кисти. Боль усиливается при движениях большого пальца.
- Надрыв или разрыв связок кисти и запястья. Симптомы могут напоминать перелом или быть мало заметными.
- Ушиб лучезапястного сустава, контузия костей. На первый взгляд незначительная травма иногда оставляет более тяжелые последствия, чем переломы. Может осложняться гемартрозом (кровью в суставе), ограничением его движений, хронической болью.
Первая помощь
Первая помощь, независимо от особенностей травмы, состоит в правильном обездвиживании руки и создания условий для уменьшения боли и отека. Даже если травма незначительная, лучше выполнить все этапы первой помощи для профилактики осложнений. Лучше всего зарекомендовал себя протокол, состоящий из 4 пунктов:
- Покой. Не работайте поврежденной рукой, повесьте ее на косыночную повязку.
- Охлаждение. Оберните аккумулятор холода в ткань и прикладывайте по 15 минут к больному месту. Это снимает боль и отек лучше препаратов.
- Компрессия. Уменьшить отечность помогают компрессионные бандажи. Обязательно снимите с руки кольца и браслеты, чтобы они не начали давить при возможном нарастании отека.
- Возвышенное положение. Сустав должен находиться на уровне сердца или несколько выше. Так будут уменьшаться отек и боль. В этом также поможет косыночная повязка.
Указанные мероприятия актуальны в первые 3 дня после травмы. Конечно, для исключения опасных состояний нужно обращаться к доктору. Но что же делать, если боль сохраняется более трех дней?
Что делать с травмой?
Чтобы боль после ушиба или надрыва связок тревожила меньше и исчезла быстрее, сустав нужно правильно зафиксировать. После консультации доктора лучше всего приобрести бандаж с фиксацией запястья.
Хороший медицинский фиксатор обладает такими эффектами:
- Правильная иммобилизация. Сустав фиксируется металлической или полимерной пластиной. При этом исключаются движения лучезапястного, но сохраняются движения остальных суставов. Часто пластина может сниматься, тем самым после срока фиксации бандаж можно «превратить» в удобную компрессионную повязку.
- Эффективная компрессия. Анатомическая вязка уменьшает отек и оберегает важные сосудисто-нервные образования. Там, где нужно, бандаж давит, а там, где не нужно – нет. В этом его отличие от эластичного бинта, степень и зона компрессии которого зависят от случайных факторов.
- Массажный и обезболивающий эффект. Специальные силиконовые вставки, уникальный эффект ткани снижают болевые ощущения путем приглушения рецепторов боли. Благодаря массажному эффекту улучшается кровообращение и уменьшается отек.
В «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» Вы приобретете самые удобные, эффективные и проверенные бандажи для запястья.
Понравилась статья ? Расскажи о ней друзьям:
Синдром опухшей руки | Cleveland Clinic Journal of Medicine
The Clinical Picture
Soumya Chatterjee, MD, MS, FRCP
Cleveland Clinic Journal of Medicine, апрель 2021 г., 88 (4) 210-212; DOI. для оценки отека пальцев и рук. Симптомы появились на 8 месяцев раньше и сначала были прерывистыми, но в последние 4 месяца они стали постоянными. Отек начался в правой (не доминирующей) руке, а затем распространился на левую руку в течение нескольких недель.
Он сообщил об ограниченной подвижности пальцев и запястий, о потере ловкости рук и о трудностях с поднятием предметов или надеванием носков и обуви.
Он отрицал какие-либо признаки, указывающие на системный склероз, включая феномен Рейно, ишемические язвы на пальцах, изжогу, дисфагию, сухой кашель и одышку при физической нагрузке. Он не сообщил о других хронических медицинских заболеваниях.
Он сказал, что курил марихуану и полпачки сигарет в день. После 2 лет трезвости он возобновил употребление внутривенных (в/в) наркотиков (опиатов и метамфетамина) примерно за 1 месяц до этого.
При осмотре дорсальные и ладонные поверхности обеих кистей, пальцев и запястий были диффузно отечны с ограниченным диапазоном движений (рис. 1). Однако клинических признаков воспаления (синовита) лучезапястных и пальцевых суставов, т. е. припухлости, болезненности, жара или покраснения суставов, не было.
Рисунок 1
Обе руки, включая пальцы и запястья, были диффузно отечны, диапазон движений был ограничен.
Лабораторные исследования показали нормальный общий анализ крови, полную метаболическую панель, С-реактивный белок и уровень тиреотропного гормона.
Другие тесты с отрицательными результатами включали токсикологический скрининг мочи, серологию вируса гепатита В и С и иммунодефицита человека, а также тестирование на ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, антинуклеарные антитела и антитела к экстрагируемым ядерным антигенам.
Рентгенограмма правой руки показала диффузный отек мягких тканей (рис. 2). Компьютерная томография правой руки также показала диффузный отек мягких тканей и утолщение кожи, наиболее выраженное на тыльной стороне. В мягких тканях не наблюдалось усиления скопления жидкости или газа, а также деструкции костного кортикального слоя. На основании представлений, анамнеза и оценки диагноз: синдром опухшей руки.
Рисунок 2
Рентгенограмма правой руки показала диффузный отек мягких тканей.
ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ВНУТРЕННЕМ ПРИМЕНЕНИИ НАРКОТИКОВ
Синдром отечности рук, распространенное осложнение при внутривенном употреблении наркотиков, не является общепризнанным состоянием среди врачей общей практики.
Однако наркологи, дерматологи и специалисты по сосудистой медицине знакомы с этим синдромом.
У пациентов, которые не сообщают добровольно о внутривенном введении наркотиков в анамнезе, также можно проконсультироваться с ревматологом, поскольку дифференциальный диагноз включает склеродермию, смешанное заболевание соединительной ткани и синдром ремиттирующего серонегативного симметричного синовита с точечным отеком (RS3PE). 1
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОДСКАЗКИ
Точный патогенез синдрома опухших рук остается неизвестным. Отек кистей рук, который первоначально был точечным, со временем становится более уплотненным, так как наблюдается прогрессирующий фиброз подкожных тканей. Отек сначала асимметричный и непостоянный, часто поражает недоминирующую руку; со временем он становится стойким и симметричным, как у этого больного. 1
Повторная инъекция препаратов, которые могут вызывать склероз сосудов и кожи, приводит к воспалительной реакции с образованием гранулемы, сходной с гранулематозной реакцией на инородное тело.
Со временем плотный кожный фиброз скрывает поверхностные вены и сухожилия разгибателей на тыльной стороне кистей. 2 Отек безболезненный и без изъязвлений 1 и не зависит от возвышения. 2 Отек может также поражать ступни, когда потребители инъекционных наркотиков используют вены на ступнях, голенях или в паху.
Факторы риска и лежащие в их основе процессы
Основными факторами риска являются повторные инъекции в поверхностные вены на тыльной стороне кистей (предпочитаемые потребителями внутривенных наркотиков из-за легкого доступа) и отсутствие использования жгута во время инъекций. 3 Заболевание чаще встречается у женщин. Риск увеличивается при нестерильных инъекциях, что позволяет предположить, что повторные местные инфекции также способствуют разрушению лимфатических сосудов и последующей лимфедеме. 3
Neviaser et al 2 выполнили венографию, лимфангиографию и биопсию глубоких слоев кожи у 4 пациентов с синдромом опухших рук.
Глубокие венозные узоры были совершенно нормальными. Напротив, лимфангиограммы показали обширную коллатерализацию в локтевом суставе, что свидетельствует о разрушении глубоких лимфатических каналов. Исследования биопсии показали обширный фиброз в подкожных тканях. 2
Это исследование показало, что синдром одутловатости рук возникает в первую очередь из-за лимфатической обструкции и что может быть сопутствующее местное рубцевание в результате воспалительных реакций в местах инъекций. 2 Венозная обструкция, по-видимому, не играет основной роли, но в некоторых случаях может сосуществовать. Для развития отека необходимы повторные инсульты.
ШИРОКИЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Дифференциальный диагноз синдрома опухших рук является широким и включает состояния, вызывающие анасарку, такие как застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени и тяжелая гипоальбуминемия. Другие причины включают тромбоз вен верхних конечностей, инфекцию глубокого ладонной области, комплексный регионарный болевой синдром, лимфедему, возникающую после удаления или облучения подмышечных лимфатических узлов, и филяриатоз.
Ревматологические заболевания, вызывающие опухание рук, включают ревматоидный артрит, кристаллические артропатии, системный склероз, смешанное заболевание соединительной ткани, нефрогенный системный фиброз и синдром RS3PE.
Тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр с последующим разумным использованием лабораторных и других исследований должны помочь определить основную причину опухших рук.
ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение в основном симптоматическое. Внутривенное употребление наркотиков должно быть прекращено навсегда. Длительное использование малорастяжимых бинтов и эластичных компрессионных перчаток может помочь уменьшить отечность рук и пальцев. 4
РЕЗУЛЬТАТ ПАЦИЕНТА
Наш пациент отказался от внутривенного употребления наркотиков и в настоящее время проходит реабилитацию и психиатрическое консультирование. Пока что он не восстановил много движений в руках и пальцах.
РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ
Автор не сообщает о соответствующих финансовых отношениях, которые в контексте его вклада могут быть восприняты как потенциальный конфликт интересов.
Благодарность
Автор благодарит пациента за разрешение поделиться своей информацией.
ССЫЛКИ
- ↵
- Chouk M,
- Vidon C,
- Deveza E, et al
. «Синдром опухшей руки». Позвоночник сустава 2017; 84(1):83–85. doi:10.1016/j.jbspin.2016.05.001
- ↵
- Neviaser RJ,
- Butterfield WC,
- Wieche DR
8 . Одутловатая рука наркомании: изучение патогенеза.
J Bone Joint Surg Am 1972; 54(3):629–633. pmid:5055159 - ↵
- Андрес В.,
- Маркантони Н.,
- Биндер Ф. и др.
. Синдром опухшей руки из-за наркомании: исследование патогенеза случай-контроль. Дополнение 2006; 101 (9): 1347–1351. doi:10.1111/j.1360-0443.2006.01521.x
- ↵
- Arrault M,
- Vignes S
.
ПредыдущийСледующий
Наверх
Отек рук: причины и методы лечения
Предыдущий Следующий
- Посмотреть увеличенное изображение
Отек это медицинский термин, используемый для обозначения отека. Когда ваши мелкие кровеносные сосуды пропускают жидкость в окружающие ткани в результате травмы или воспаления, накопление жидкости может привести к отеку тканей. Хотя отек обычно возникает на ногах, лодыжках и ступнях, у вас также могут возникнуть отеки на других частях тела, включая шею, лицо и руки.
В большинстве случаев отек рук не вызывает беспокойства, но иногда он может указывать на основные проблемы, требующие немедленного внимания.
Причины
Некоторые распространенные причины отека рук включают:
Упражнения
Физическая активность увеличивает приток крови к органам тела, включая сердце, легкие, почки и печень.
Тем не менее, это также может уменьшить кровоснабжение рук, в результате чего кровеносные сосуды открываются и набухают.
Когда следует беспокоиться: Хотя опухание рук во время физических упражнений является обычным явлением, иногда это может быть признаком гипонатриемии. Это состояние вызвано низким уровнем натрия в крови. Спортсмены, занимающиеся выносливостью, подвержены высокому риску отека рук из-за гипонатриемии во время тренировки.
Лимфедема
Если вам удалили лимфатические узлы во время лечения рака, лимфатическая жидкость может накапливаться в различных частях тела, что приводит к лимфедеме . Другие симптомы лимфедемы включают онемение и ощущение тяжести в руке, а также снижение способности двигать руками и кистями.
Преэклампсия
Когда внезапное повышение артериального давления повреждает другие органы, такое состояние известно как преэклампсия. Пожалуй, самый тревожный факт о преэклампсия заключается в том, что она может возникать на ранних сроках беременности и в послеродовой период, создавая опасные для жизни проблемы.