От шейного хондроза может болеть пол головы: Что делать если болит голова при шейном остеохондрозе

Содержание

Головная боль при шейном остеохондрозе: причины, лечение в Днепре

Головная боль
– это не заболевание, а признак определенного нарушения. Чтобы избавиться от этого симптома, необходимо выявить его причину. Часто очаг болей находится в шее, что может быть вызвано шейным остеохондрозом (причина цефалгии в 30% случаев). Остеохондроз – это патология, при которой межпозвоночные диски теряют эластичность и изнашиваются. В статье мы расскажем, чем характеризуется болевой синдром при таком заболевании и как от него избавиться.

Признаки головных болей при шейном остеохондрозе

Если болевой синдром является следствием остеохондроза, он протекает по определенному алгоритму. Сначала беспокоит боль в шее, когда человек долго находится в неудобном положении (например, сидит за компьютером). Затем боль постепенно переходит в область головы.

Синдром постоянный и тупой, чувствуется в затылке. Реже, боль чувствуется в области глаз и висков, намного реже – макушки, лба, ушей. Сначала синдром проявляется на одной стороне головы, потом может резко перейти на всю голову. При этом, в шее продолжает ощущаться скованность и дискомфорт, при повороте головы.

В некоторых случаях появляются и другие признаки:

покалывание и онемение вверху спины, плечах и руках;
головокружение;
тошнота;
шум в ушах;
утрата концентрации.

Симптомы усиливаются при длительном нахождении в одной позе, или наоборот при движении. Иногда, человек испытывает чувствительность, если слегка надавить на шею у основания черепа.

Что делать, если болит шея и голова

Как избавиться от головной боли при остеохондрозе? Чтобы унять боль, необходимо каждый день заниматься гимнастикой. Существует комплекс упражнений, который поможет погасить болевой синдром. Чтобы они были эффективны, стоит уделять им время несколько раз в день. Все упражнения можно выполнять стоя или сидя при выпрямленной спине. Каждое движение повторяется примерно по 10 раз.

Упражнение 1 – Поворачивайте голову из стороны в сторону. Когда повернете голову до упора, задержитесь в таком положении на пару секунд.
Упражнение 2. Наклоните голову вперед, задержитесь на пару секунд и снова выпрямитесь. Потом повторите с наклонами головы назад.
Упражнение 3. Максимально втяните подбородок, при этом не разгибая шею, и задержитесь на пару секунд.
Упражнение 4. Максимально сведите лопатки. Задержитесь на 5 секунд.

Упражнение 5.Прикройте ладонью лоб и надавите на нее головой, чтобы напряглись мышцы шеи. Ладонь при этом сопротивляется и не меняет положение. Продолжайте давление несколько секунд. После повторений, положите ладонь на затылок и сделайте такие же упражнения.

Этот комплекс, поможет укрепить мышцы для поддержки дисков и улучшить кровообращение. На ранней стадии заболевания, гимнастика может быть единственным необходимым методом лечения. Главное – делать такую физкультуру регулярно, даже если острые симптомы остались позади и боли больше не мучают.

Диагностика шейного остеохондроза

Упражнения помогут унять боль, но не всегда её причину. Чтобы понять, как лечить головные боли, необходимо установить точный диагноз. Даже при наличии схожих симптомов, причина синдрома не всегда заключается в остеохондрозе. При появлении болей, лучше сразу обратиться в клинику.

Невролог проведет первичный осмотр, изучит симптомы и историю болезни. Проводится оценка повреждений мышц, костей и нервов. Также, врач оценивает двигательную способность пациента, для чего просит его пройтись и сделать наклоны головы.

Для подтверждения диагноза, назначается более детальное обследование. Для выявления причины болей, применяются следующие методики:

рентгенография – оценка состояния позвонков;
МРТ или КТ с контрастом – оценка состояния мягких тканей;
электромиография – оценка состояния нервов.

При подтверждении диагноза, врач назначает лечение, соответствующее состоянию больного. Не рекомендуем приступать к самолечению, поскольку шейные позвонки – очень деликатная область, которую легко повредить.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Задачи лечения остеохондроза: устранение боли, отечности и воспалительного процесса, улучшение кровообращения, расслабление и укрепление мышц, освобождение сдавленных нервов. Также важно обеспечить питание межпозвоночных дисков, чтобы укрепить их структуру и не допустить разрушения фиброзного кольца.

Для достижения перечисленных целей, применяются следующие методики:

мануальная терапия;
ЛФК;
массаж;
физиотерапия;
назначение специальной диеты;
медикаментозное лечение.

Комплексное применение этих методик, позволяет добиться максимального результата. Это однозначно, поможет справиться с головными болями. Большое значение имеет диета, дополненная комплексом витаминов. Правильное питание, укрепляет костно-мышечную структуру и ускорит процесс выздоровления.

Но, бывают случаи, когда консервативным лечением не обойтись. Операция при остеохондрозе назначается крайне редко, но есть исключения.

Например, если у пациента наблюдается чрезмерное сужение позвоночного канала или появление грыжи.

Шейная дискэктомия – это вид вмешательства, который применяется в случае осложнений при остеохондрозе. Во время операции, хирург удаляет диск, перекрывающий кровеносный сосуд или нервный корешок. В таком случае, применяется две методики: удаление с дальнейшим сращиванием соседних позвонков или установка искусственного импланта.

После операции, пациент находится 3-5 дней в клинике под наблюдением врача. После выписки, следует амбулаторное лечение и период реабилитации, который длиться в среднем 3 месяца. Срок восстановления, зависит от индивидуальных особенностей пациента и типа проведенной операции.

Диагностика и лечение в клинике MedinUa

Если вас беспокоят головные боли – обратитесь к специалистам медицинского центра MedinUa. В нашей клинике работают квалифицированные врачи с опытом работы в зарубежных медицинских учреждениях. Мы применяем как консервативные, так и хирургические методы лечения для оказания помощи пациентам.

В стенах клиники действует собственная лаборатория. Благодаря, современному оборудованию, мы можем установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Кроме того, нас выбирают по следующим причинам:

комфортные условия в палатах;
домашняя, уютная обстановка – противоположность государственным больницам;
вежливый и исполнительный персонал;
контроль состояния пациентов 24/7;
заключение официального договора – гарантия эффективности лечения;
возврат денег в случае неудовлетворенности результатом.

Регулярные головные боли – это сигнал нашего организма о серьезном сбое. Если вы наблюдаете симптомы болей при остеохондрозе, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов побороть заболевание.

Запишитесь на прием в клинику MedinUa прямо сейчас! Позвольте специалистам позаботиться о вашем здоровье.

Важно! Статья написана по рекомендациям врачей, которые имеют отношение к данному профилю.

Почему болит голова? Симптом один

Не будет преувеличением сказать, что голова иногда болит практически у каждого.

Безусловно, есть в мире счастливчики, не знающие этих тяжелых ощущений! Их, кстати, описывают весьма образно — кто-то говорит «будто кол в голову воткнули», кто-то рассказывает про миллион иголок, впивающихся в голову, кому-то «сдавливает голову обручем». Большинство из нас все-таки довольно часто испытывает это «удовольствие» — головные боли, иначе не была бы так популярна шутка про лучшее средство от головной боли — гильотину…

Перенапряжение, недосыпание, стресс, плохая погода (не говоря уже о многочисленных недугах) могут стать причинами головных болей, так что страдают от этих неприятных ощущений и взрослые, и даже дети.

Знаете ли вы, что в подавляющем большинстве случаев, за редким исключением, голова редко болит «сама по себе». Дискомфорт в любой части головы — это практически всегда следствие какого-то недуга, например, шейного остеохондроза, артериальной гипертензии. Эти примеры можно назвать классическими «провокаторами» головных болей.

Другая частая причина — это стрессы, которые поджидают нас буквально повсюду. Головная боль — это также «спутник» неврозов и депрессий. Даже неправильно поставленные зубные коронки могут провоцировать сильнейшую головную боль… Словом, она настолько многоликая, что за распространенным выражением «у меня голова раскалывается» может скрываться как усталость и плохое настроение, так и какое-нибудь серьезное заболевание.golbolstatА вот мигрень — это совсем отдельный вид дискомфорта в области головы. Она как раз развивается не из-за каких-то внешних влияний или недугов, а сама по себе (предположительно — по причине гормональных нарушений) — это отдельный диагноз.

Может ли головная боль пройти самостоятельно?

Если она связана с переутомлением, неадекватными физическими или умственными нагрузками, стрессами или негативными переживаниями — да. После отдыха головные боли проходят. Если же она, к примеру, связана со «скачками» артериального давления, синдромом хронической усталости, астенией, то в этих случаях полностью избавиться от головной боли можно лишь путем устранения основного недуга, а именно принимая препараты от повышенного давления, полноценно отдыхая и не перенапрягаясь.

Что делать когда болит голова?

В ответ на этот вопрос большинство людей скажут, что нужно своевременно выпить таблетку обезболивающего средства. И… будут не совсем правы! В аптеке вам предложат самые популярные средства — аспирин, парацетамол, ибупрофен и их многочисленные аналоги, которые не кардинально отличаются друг от друга по своему действию и обезболивающему эффекту. Долго их принимать нельзя, потому что могут развиваться нежелательные реакции на препараты (начинает «барахлить» желудок, во рту появляется неприятный привкус, в правом подреберье — тяжесть и так далее), да и нередко при постоянном приеме они действуют все меньше и меньше! Бывает, что не действуют совсем — не потому, что лекарства плохие, а потому, что применяются не по назначению.

Врачам-неврологам знакомы многочисленные истории пациентов, которые годами (!) самостоятельно и почти безрезультатно лечатся от головных болей общепринятыми средствами, формируя в собственном организме лекарственную устойчивость. При этом горы лекарств множатся в домашней аптечке, а головные боли не проходят, в то время как лишь одно правильное назначение врача способно значительно уменьшить, а то и совсем устранить головную боль.

Например, при мигрени обычные обезболивающие могут быть неэффективными, их можно принимать пачками, а голова все равно не проходит! Дело в том, что при мигрени назначаются (наряду со стандартными обезболивающими) другие — специальные противомигренозные препараты, с другим механизмом действия, которые позволяют, как говорят врачи, взять мигрень под контроль.

При головных болях применяются разные лекарства, которые даже не обладают прямым обезболивающим эффектом, но при этом устраняют основную проблему: снижают АД, устраняют мышечный спазм, улучшают кровоток, справляются с депрессией, нормализуют сон — и вот уже головные боли отступают. Именно поэтому если на протяжении длительного времени вас мучают головные боли, а обычные обезболивающие не помогают, то самым правильным шагом будет посещение врача для выяснения причины плохого самочувствия.

Может ли болеть голова от хондроза?

Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять какие-либо рекомендации. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Может ли болеть голова от хондроза? Это интересует многих пациентов, так как различные виды остеохондроза поражают все большее количество людей. Интенсивность головной боли при наличии хондроза зависит от тяжести поражения позвоночного столба больного.

Связь болезни с головной болью

В связи с дегенеративными изменениями, происходящими в позвоночнике больного, обычно страдают нервные окончания на спинномозговых нервах, которые передают сигналы о нарушениях в нервные центры головного мозга. Поэтому у человека, страдающего этим заболеванием, начинает болеть голова. Процесс появления боли происходит следующим образом:

instagram viewer

На начальном этапе заболевания начинается изменение межпозвонковых дисков, которые содержат внутри себя студенистые ядра. При остеохондрозе эти структуры усыхают, что приводит к снижению эластичности межпозвонковых дисков, которые уплотняются и начинают деформироваться. Постепенно части этих структур выходят в пространство между позвонками и способствуют возникновению грыжи.
Диски сужаются, что приводит к опасному сближению или смещению в сторону самих позвонков. Это многократно увеличивает нагрузку на позвоночник. Процесс продолжается стиранием поверхностей суставов. Начинают появляться костные разрастания. Воспалительный процесс начинается на тканевых структурах и суставах.
Смещенные со своих мест позвонки давят на нервные окончания и сосуды позвоночного столба, что приводит к отеку и развитию болевого синдрома, распространяющегося на область таза и головы.

Виды боли

Боль в голове проявляется при нарушении проводимости в нервных структурах.

Это приводит к усилению спазмов в разных отделах головного мозга. У человека может быть повышенное давление внутри черепа. При остеохондрозе головная боль может иметь некоторые отличительные черты:

Болевой синдром обычно появляется неожиданно. Она может иметь вид судорог, либо головная боль носит постоянный характер.
Часто болезненные ощущения резко усиливаются при поворотах головы больного. У многих пациентов болезненность усиливается даже при движении глаз. Они жалуются на резкую и очень сильную боль.
У большинства больных остеохондрозом боль распространяется на височную область и затылок, но в ряде случаев болевой синдром поражает всю голову.
Наряду с болезненностью головы появляются боли в шее, носящие стреляющий характер. Вместе с этим начинает болеть верхняя зона тела больного. Некоторые больные жалуются на ухудшение слуха, онемение рук. Больного может сильно тошнить. Вы можете почувствовать головокружение. Человеку может быть больно, так как такие больные обычно теряют равновесие.
Болевой синдром обычно предпочитает напоминать о себе ранним утром и усиливаться, если человек поворачивает голову или наклоняет ее.
Головная боль становится хронической и не снимается приемом обезболивающих.
У больного резко падает работоспособность, нарушается сон. Повышенная раздражительность и нервозность. У такого больного резко повышается кровяное давление в сосудах. Начинают развиваться неврозы и другие недуги.

Больному следует обратить внимание на болезненность головы при остеохондрозе, так как возможно развитие шейной мигрени. Считается отдельным видом поражения головы с поражением нервных окончаний на позвоночнике. Заболевание носит характер отдельных приступов. Причем боль начинается в затылке, а затем переходит в виски и макушку. При шейной мигрени болит только половина головы (правая или левая сторона). Болезненность усиливается при движении глаз. Человека очень тошнит, а затем начинается рвота. Подобное состояние у больных длится часами, а то и днями. Больному становится легче, когда он поворачивает голову в сторону, противоположную боли. Основной причиной шейной мигрени является нарушение кровообращения в области шеи.

Существует еще один вид синдрома шейного остеохондроза — диэнцефальный. При нем головные боли кратковременны – не более 30 минут. Причина – нарушение кровообращения в определенных отделах головного мозга. При этом больной ощущает холод и неясный болевой синдром в области сердечной мышцы. Таких больных одолевают паника и страх. Лоб покрывается испариной, лицо бледнеет. Сердце начинает биться чаще, а давление в артериях повышается.

Если кровообращение в головном мозге нарушено, то у больного может отмечаться тремор головы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль слабая, но дискомфорт очень велик. Поэтому нужно срочно идти к врачу на обследование при первых же признаках болей в голове.

Как устранить патологию

Так как это симптом, убрать его можно только устранив само заболевание. Болезненность в голове можно только временно облегчить.

При шейном остеохондрозе необходимо немедленно избавить больного от болей, а затем направить все усилия на восстановление работоспособности позвоночника. После этого больного направляют на профилактические процедуры, чтобы исключить возможность рецидива заболевания.

Для устранения болей в голове и тошноты необходимо совместно с обезболивающими средствами применять препараты, купирующие спазматические явления в мышечных структурах. При этом в комплекс терапии необходимо включать препараты, вызывающие расширение кровеносных артерий и усиливающие кровоснабжение головного мозга.

Больной с приступами головной боли должен лежать в тишине и покое, а под голову и шею положить ортопедическую подушку. Больному необходимо пройти курс лечебной физкультуры, массажа, лечебной гимнастики. Также можно накладывать различные мази, компрессы, пластыри или использовать рецепты народной медицины.

Хондролизис плечевого сустава

Хондролизис плечевого сустава — Radsource посмотреть
все
клиники

Клинический анамнез: 48-летняя женщина поступила с жалобами на боль в правом плече и ограничение подвижности в течение 5 месяцев, травмы отсутствуют. (1A) Предоставлены Т2-взвешенные коронарные изображения с подавлением жира и (1B) аксиальные протонно-взвешенные изображения с подавлением жира. Каковы выводы? Какой у вас диагноз?

Рис. 1

Выводы

Рис. На коронарном Т2-взвешенном изображении плеча с подавлением жировой ткани выявляется диффузное расслоение суставного хряща голени. головка плечевой кости (указатели), большой суставной выпот и рыхлые внутрисуставные хрящевые фрагменты в подмышечной впадине (стрелка). (2B) Аксиальное протонно-взвешенное изображение с подавлением жира демонстрирует большой суставной выпот и рыхлый внутрисуставной хондральный фрагмент в заднем углублении сустава (стрелка). Гленоидный суставной хрящ остается интактным.
Диагноз
Идиопатический плечелопаточный хондролиз с суставным выпотом и рыхлыми внутрисуставными хрящевыми фрагментами.
Введение
Гленогумеральный хондролиз, прогрессирующая потеря суставного хряща, происходящая в течение относительно короткого периода времени, является необычным диагнозом, но за последние 10 лет о нем неоднократно сообщалось как о разрушительном послеоперационном осложнении. При отсутствии хирургического вмешательства в анамнезе причины включают инфекцию и травму, но часто заболевание носит идиопатический характер. Хондролизис обычно приводит к хронической боли, скованности и потере диапазона движений. МРТ играет важную роль в документировании степени потери хряща и исключении других образований, которые могут проявляться аналогичным образом.
Этиология и клиническая картина
Пациенты с плечелопаточным хондролизом охватывают широкий возрастной диапазон и обычно проявляются в течение 12 месяцев после хирургического вмешательства или другого повреждения. Они часто молодые и имеют довольно быстрое прогрессирование боли с ограниченным диапазоном движений, крепитацией и механическим захватом. ¹ Боль может быть непропорциональна клиническим проявлениям, что может привести к неправильному диагнозу комплексного регионарного болевого синдрома. Наиболее частой причиной является хирургическое вмешательство, при котором имело место нарушение суставного хряща, включая установку штифтов, винтов, шовных анкеров и узлов, использование электрокоагуляции, радиочастотных датчиков и YAG-лазера, а также внутрисуставное введение местных анестетиков с обезболивающей помпой, хлоргексидином. , и генцианвиолет. ² В ретроспективном когортном исследовании 375 пациентов, перенесших артроскопию плечевого сустава, у 13% развился плечелопаточный хондролиз, и каждый из этих пациентов получил внутрисуставное послеоперационное введение анестетика. ³ Риск плечелопаточного хондролиза был выше у пациентов с одним или несколькими швами в гленоиде, а также у более молодых пациентов. Существовавшая ранее плечелопаточная хондромаляция и нестабильность суставов могут предрасполагать к хондролизу, но нет никакого способа точно предсказать, кто подвергается риску хондролиза. Точный патогенез и биомеханические пути разрушения хряща остаются неясными, и теории включают воспалительные клеточные реакции и раннее нарушение внеклеточной организации хряща. ⁴ ^, ⁵
МРТ-диагностика
Диффузная потеря хряща с прогрессирующим сужением суставной щели может быть очевидна на рентгенограммах, но чувствительность ограничена. ⁶ МРТ обычно используется для оценки степени и распространенности аномалий суставного хряща и в этом отношении превосходит другие методы визуализации. Ранние результаты МРТ при плечевом хондролизе ранее не публиковались, но подострые или хронические проявления на низкопольной МРТ были зарегистрированы в исследовании четырех пациентов, у которых развился хондролиз после артроскопии плечевого сустава. Особенности включают обширную, равномерную, диффузную потерю суставного хряща гленоида и головки плечевой кости, фокальные области субхондральной кортикальной неровности, а также очаговый субхондральный отек костного мозга и склероз на гленоиде и медиальной части головки плечевой кости. ⁷ Синовита, образования внутрисуставного тела или краевого остеофита не обнаружено.
МРТ используется для диагностики хондролиза в других суставах, включая тазобедренный. Ранние результаты МРТ при идиопатическом хондролизе тазобедренного сустава у детей включают геометрическую или полигональную картину очагового отека костного мозга с центром в средней трети проксимального эпифиза бедра, отек костного мозга прилегающей вертлужной впадины, умеренную гипертрофию синовиальной оболочки и малое количество суставной жидкости или ее отсутствие. ⁸
3
Рисунок 3:
(3A) 35-летний мужчина с хондролизом через 10 дней после пластики вращательной манжеты плеча. Плечевой суставной хрящ был нормальным на предоперационной МРТ (не включено). Коронарное Т2-взвешенное изображение плеча с подавлением жировой ткани показывает обширную выраженную диффузную потерю хряща с появлением кости на кости (указатели стрелок) и диффузный отек костного мозга по обеим сторонам сустава (звездочки). Синовит присутствует в подмышечной впадине (короткая стрелка). Также присутствует скопление субакромиально-субдельтовидной бурсальной жидкости. Сустав аспирирован, септический артрит исключен.
4a
4b
Рисунок 4:
(4A) 55-летняя женщина с острой болью в правом плече и снижением объема движений в течение 10 дней. Нет известных травм. (4A) Коронарное Т2-взвешенное изображение плеча с подавлением жировой ткани демонстрирует диффузную потерю хряща гленоида (указатели стрелок) и суставной выпот среднего размера. Соответствующий свободный фрагмент внутрисуставного хряща расположен в подмышечной впадине (стрелка). Значительной аномалии суставного хряща головки плечевой кости нет. (4B) Аксиальное взвешенное по протонной плотности изображение плеча с подавлением жировой ткани демонстрирует область хондролиза в центральной части гленоида (указатели), суставной выпот и рыхлое внутрисуставное тело позади головки плечевой кости (стрелка).

5
Рис. 5:
(5A) 50-летняя женщина, получившая травму за 3 недели до МРТ-исследования во время тренировки. На коронарном Т2-взвешенном изображении плеча с подавлением жировой ткани выявляется диффузная потеря хряща в верхне-медиальной части головки плечевой кости (указатели стрелок). Несколько хондральных фрагментов расположены в подмышечной впадине (стрелка). Аномалии суставного хряща в гленоиде не определяются. Также присутствуют субакромиальное субдельтовидное скопление жидкости и утолщение бурсы (короткие стрелки).
Дифференциальный диагноз на МРТ
Септический артрит после артроскопии развивается менее чем в 1 % случаев, ⁹ но данные МРТ могут быть идентичны таковым при остром или подостром хондролизе с полной потерей суставного хряща и синовитом. ¹⁰ При клиническом подозрении на септический артрит следует выполнить диагностическую аспирацию сустава.
Обширная потеря суставного хряща является признаком нелеченного ревматоидного артрита и часто сопровождается субхондральными кистами и эрозиями, а также синовитом различной степени (MRI Web Clinic, июнь 2016 г.). Пациенты с ревматоидным артритом предрасположены к септическому артриту, особенно те, кто получает иммуносупрессивную терапию. ¹¹
Нейропатическая артропатия плеча, редкое заболевание, наиболее частой причиной которого является сирингомиелия, имеет гипертрофическую и атрофическую формы. ¹² Визуализирующие признаки включают костно-хрящевую резорбцию, дезорганизацию суставов, выпоты в большие суставы, синовит, внутрисуставные обломки и свободные тела кость. ¹³ Дефекты хряща обычно локализованы и не всегда связаны с аномалиями сигнала соседней субхондральной кости на МРТ.
6
Рисунок 6:
(6A) 26-летний мужчина с болью в левом плече в течение двух недель и септическим артритом. Сустав был аспирирован, и в культурах вырос Fusibacterium nucleatum. На коронарном Т2-взвешенном изображении плеча с подавлением жировой ткани выявляется диффузная потеря плечевого хряща с изображением кости на кости (указатели стрелок), диффузный отек костного мозга, краевые эрозии суставной впадины и головки плечевой кости (стрелки) и обширный синовит (звездочки). ).
7
Рисунок 7:
(7A) 69-летний мужчина с длительным анамнезом ревматоидного артрита. Коронарное Т2-взвешенное изображение плеча с подавлением жировой ткани демонстрирует высокую степень потери суставного хряща плечевого сустава с образованием субхондральной кисты и отеком. Длительное воспаление привело к ремоделированию и потере субхондральной кости, которая более заметна в гленоиде. Образование остеофитов выражено слабо и не соответствует степени хондромаляции, типичной для синовиального воспалительного заболевания.
8
Рис. 8:
(8A) 76-летняя женщина с тяжелыми дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника (не включена) и стенозом центрального канала длинного сегмента, приведшим к нейропатической артропатии. Т2-взвешенное коронарное изображение с подавлением жира демонстрирует тяжелую диффузную плечелопаточную хондромаляцию с обширной резорбцией субхондральной кости (указатели). Также присутствуют суставной выпот, утолщение синовиальной оболочки и внутрисуставной мусор.
Лечение
Неоперативные меры, такие как внутрисуставное введение стероидов и гиалуроновой кислоты, имели ограниченный успех в восстановлении функции и уменьшении боли при плечелопаточном хондролизе. Артроскопические вмешательства, такие как санация, хондропластика и высвобождение капсулы, могут привести к улучшению. В течение нескольких лет после появления симптомов часто требуется эндопротезирование плечевого сустава. ¹⁴ ^, ¹⁵ МРТ может быть полезна для предоперационного планирования и принятия решения относительно того, какой тип эндопротезирования необходим (поверхностное эндопротезирование, гемиартропластика или тотальное эндопротезирование).
Заключение
Плечевой хондролиз — редкое состояние с многофакторной этиологией, которое можно увидеть после артроскопии плечевого сустава, внутрисуставного введения местных анестетиков, использования радиочастотных устройств и наложения шовных анкеров и узлов. Пациенты, которые часто молодые, имеют прогрессирующую боль, скованность и ограниченную функцию, которые развиваются в течение нескольких месяцев. Этот процесс следует дифференцировать с остеоартрозом, для развития которого обычно требуются годы. МРТ является эффективным инструментом для оценки степени повреждения суставного хряща при подозрении на хондролиз.

Ссылки
Бэйли Д.С., Элленбекер Т.С. Тяжелый хондролиз после артроскопии плечевого сустава: серия случаев. J плечо локоть Surg. 2009 сен-октябрь;18(5). ↩
Provencher MT, Navaie M, Solomon DJ, Smith JC, Romeo AA, Cole, BJ. Совместный хондролиз. J Bone Joint Surg Am. 2011 2 ноября; 93 (21): 2033-44. ↩
Виатер Б.П., Нерадилек М.Б., Полиссар Н.Л., Мацен Ф.А. 3-й. Факторы риска хондролиза плечевого сустава: исследование трехсот семидесяти пяти артроскопических операций на плече в практике отдельного внебольничного хирурга. J Bone Joint Surg Am. 2011 6 апреля; 93(7):615-25. ↩
Knudson W, Casey B, Kuettner K, et al. Гиалуроновые олигосахариды нарушают гомеостаз матрикса хряща и вызывают хондролизис хондроцитов, ревматоидный артрит. 2000 г.; 43:1165-1774. ↩
Homandberg GA, Meyers R, Xie Фрагменты фибронектина вызывают хондролиз срезов бычьего суставного хряща в культуре. Дж. Биол. Хим. 1992 г., 25 февраля; 267(6):3597-604. ↩
Peterfy C, Kothari M. Визуализация остеоартрита: магнитно-резонансная томография в сравнении с рентгеном. Curr Rheumatol Rep. 2006 Feb;8(1):16-21. ↩
Сандерс Т.Г., Златкин М.Б., Паручури Н.Б., Хиггинс Р.В. Хондролизис плечевого сустава после артроскопии: данные рентгенографии и низкопольной МРТ. Am J Roentgenol 2007 Apr;188(4):1094-8. ↩
Лаор Т., Кроуфорд А.Х. Идиопатический хондролиз тазобедренного сустава у детей: ранние данные МРТ. Am J Roentgenolog.2009 Feb;192(2):526-31. ↩
Kirchoff, C, Braunstein V, Paul J, Imhoff AB, Hinterwimmer S. Септический артрит как тяжелое осложнение плановой артроскопии: стратегии клинического ведения. Пациент Саф Сург. 2009 г.; 3:6 ↩
Карчевский М., Швейцер М.Е., Моррисон В.Б., Пареллада Дж.А. МРТ-признаки септического артрита и ассоциированного с ним остеомиелита у взрослых. Am J Рентгенол. 2004 Jan;182(1):119-22. ↩
Абдулазиз Аль-Ахайдеб. Септический артрит у больных ревматоидным артритом. Дж. Ортоп Хирург. 2008 г.; 3:33. ↩
Джонс Э.А., Манастер Б.Дж., Мэй Д.А., Дислер Д.Г. Нейропатическая остеоартропатия: диагностические дилеммы и дифференциальный диагноз. Рентгенография. 20 октября 2000 г. Спец. №: S279-93. ↩
Белый CL, Chauvin NA, Waryasz GR, March BT, Francavilla ML. МРТ повреждений нативного отслоения коленного хряща. Am J Roentgenol 2017, ноябрь; 209(5): W317-W321. ↩
Леви Дж. К., Вирани Н. А., Франкл М. А., Манжета Д., Пупелло Д. Р., Хамелин Дж. А. Молодые пациенты с хондролизом плечевого сустава после артроскопической операции на плечевом суставе, которым проведено тотальное эндопротезирование плечевого сустава. J плечо локоть Surg.