Эффективное лечение бурсита с помощью противовоспалительных мазей: Ихтиоловая, Вишневского, Диклофенак, Гепариновая
Бурсит – это поражение синовиальной сумки локтевого коленного или других суставов, которое проявляется воспалением, отеком, болью и ограничением движения в затронутой области. При этом лечение нужно начинать буквально сразу от момента первого проявления симптома, даже если это просто небольшой отек и ощущение дискомфорта в суставе. Первым средством терапии считаются наружные средства, а конкретно – мази.
Содержание
- 1 Применение мазей при лечении бурсита
- 2 Обзор средств
- 2.1 Ихтиоловая
- 2.2 Вишневского
- 2.3 Перцовые
- 2.4 Диклофенак
- 2.5 На основе пчелиного или змеиного яда
- 2.6 Гидрокортизоновая
- 2.7 Ибупрофен
- 2.8 Долобене
- 2.9 Капсациновые мази
- 2.10 Вольтарен
- 2.11 Випросал
- 2.12 Финалгон
- 2.13 Апизатрон
- 2.14 Левомицетин
- 2.15 Ортофен
- 3 Особенности применения
- 4 Эффективность применения
Применение мазей при лечении бурсита
Бурсит – воспалительное заболевание, которое проявляется отеком, болью, покраснением кожи над областью поражения, а также существенным ограничением подвижности.
Соответственно мази должны в первую очередь:
- Оказывать противовоспалительное воздействие;
- Устранять боль и покраснение кожи;
- Улучшать подвижность сустава;
- Создавать условия для восстановления функциональности области.
И если последние два пункта не всегда выполнимы в скорой перспективе, то первые два должны достигаться в максимально короткие сроки, чтобы обеспечить нормальную жизнедеятельность больному без риска получения осложнений.
На фото виды бурсита
Обзор средств
Мази бывают различных типов. Одни имеют свойства противовоспалительного типа, у других местнораздражающее и симптоматическое воздействие, третьи работают на перспективу, более мягко устраняя нездоровое состояние околосуставных сумок. Подбор конкретного препарата должен делать врач с учетом других средств.
Ихтиоловая
Ихтиоловая мазь является одной из наиболее доступных в контексте цены. Основана она на ихтиоле. Ее основные эффекты:
- Противовоспалительный;
- Антисептический;
- Кератолитический;
- Местнораздражающий.
Последний эффект выражен незначительно, сперва раздражая нервные рецепторы, а потом понижая их чувствительность.
Ихтиоловая мазь отличается тем, что помогает улучшить обмен веществ, кровоток в области нанесения. Побочные эффекты она практически не вызывает, но при этом помогает достаточно быстро справиться с основными признаками бурсита даже бактериального типа.
Вишневского
Мазь Вишневского
отличается достаточно высокой популярностью.
Она обладает противовоспалительным, антисептическим, местнораздражающим действием. Считается, что если есть угроза развития гнойного развития, то лучше средства не найти.
Она помогает устранить гнойный процесс, остановив его, а после снять воспаление и боль.
Перцовые
Перцовые мази обладают выраженным местнораздражающим действием. Благодаря подобному составу удается достаточно быстро справиться с болью, а также улучшить движение жидкостей в области при бурсите.
Соответственно быстро уходит отек, а воспаление постепенно уменьшается. Наиболее яркий представитель – Эфкамон.
Диклофенак
Диклофенак и его структурные аналоги в качестве основы имеют одноименное вещество. Иногда могут также присутствовать в составе и иные элементы, которые помогают усилить действие главного компонента. Диклофенак является одним из тех медикаментов, которые применяются при заболеваниях суставов с воспалительными признаками, включая бурсит.
На основе пчелиного или змеиного яда
Это также местнораздражающие средства. Одними из ярких представителей являются Випросал и Апизатрон. Их действие направлено на устранение любой боли, будь то артралгия, невралгия, миалгия или иное подобное состояние.
За счет раздражения нервных рецепторов идет активное воздействие не нервную систему периферии, после чего ее активность резко снижается. В итоге быстро уходит боль. кроме того усиливается движение жидкостей, что помогает устранить отек.
Важно! Стоит учитывать, что любые мази местнораздражающего типа способны провоцировать интенсивные аллергические реакции, в числе которых и отек Квинке.
Гидрокортизоновая
Гидрокортизоновая мазь обладает антигистаминным, противоотечным и противовоспалительным действием. Если сравнивать ее с теми же НПВС, то эффект данного лекарства считается намного мощнее. Но при этом применение должно вестись достаточно аккуратно, особенно если параллельно применяется инъекционная или пероральная форма с препаратом на основе гидрокортизона.
Мази НПВП
Ибупрофен
Ибупрофен, Нурофен и другие гели, мази способны быстро устранить боль и воспаление при правильном применении состава. В качестве активного вещества в данном случае выступает одноименное вещество – ибупрофен.
Важно! Ибупрофен, диклофенак, диметилсульфоксид относятся к ряду НПВС. потому при пероральном приеме следует предварительно проконсультироваться с врачом, можно ли сочетать оба типа препаратов, чтобы не спровоцировать передозировки или осложнений.
Долобене
Долобене в качестве главных компонентов имеет диметилсульфоксид, а также гепарин и декспантенол. Первый является противовоспалительным и анальгетическим средством.
Второй ингредиент относится к кроворазжижающим средствам, способствуя усилению движения крови и расширению сосудов.
Третий отвечает за повышение регенеративных способностей. Этот препарат является одним из тех, которые в инструкции по применению используются в качестве препарата при воспалении суставных элементов, в ом числе при бурсите.
Капсациновые мази
Капсикам – один из ярких представителей данной группы. В качестве активного компонента выступает капсаицин, который отличается противовоспалительным и обезболивающим эффектами. По факту это скорее симптоматическое лечение, которое будет актуально при острой форме бурсита. Но при этом параллельно нужно применять и пероральный курс медикаментов в зависимости от формы заболевания.
Применение мазей при бурсите
Вольтарен
Вольтарен относится к медикаментам местного типа из ряда НПВС.
В составе активным веществом выступает диклофенак. Используется для подавления воспалительных процессов и симптомов, которые они провоцируют. Считается одним из наиболее сильных средств своего рода, но при применении с другими НПВС пусть и пероральной формы важно до использования проконсультироваться с врачом.
Випросал
Випросал относится к препаратам, основанным на змеином яде. В частности в данном средстве используется яд гадюки обыкновенной.
Поэтому состав достаточно быстро оказывает противовоспалительное воздействие на пораженную околосуставную сумку.
Финалгон
Финалгон в качестве активного вещества имеет никобоксил и нонивамид. Оба вещества относятся к местнораздражающим. Они оказывают на сосуды расширяющее действие, помогают улучшить протекающие в отделе обменные процессы, создать условия для понижения чувствительности нервных рецепторов и устранения боли.
По факту воздействие двустороннее: с одной стороны устраняется воспаление за счет налаживания работы пораженного элемента и окружающих тканей, а с другой стороны идет симптоматическая терапия.
Апизатрон
Апизатрон в качестве основного компонента имеет пчелиный яд, а также в составе присутствует метилсалицилат. Оба компонента способствуют устранению болевого синдрома в области нанесения за счет раздражения нервных рецепторов и расширения сосудов. Потому препарат можно назвать скорее симптоматическим, хотя при постоянном применении постепенно снизится и интенсивность воспалительного процесса.
Левомицетин
Левомицетин относится к антибиотикам. При бурсите он применяется, если есть бактериальная составляющая.
Причем наиболее эффективным средство себя показало при достаточно специфических заболеваниях вроде бруцеллезного бурсита.
В целом же конкретный антибиотик должен назначаться врачом, исходя из конкретного патогена, поразившего бурсу.
Ортофен
Ортофен – мазь или гель из ряда НПВС. обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.
Активным веществом выступает диклофенак. Средство помогает достаточно быстро справиться с различного рода болевыми синдромами в области суставов.
Особенности применения
Если говорить об основных правилах использования мазей при бурсите, то следует выделить следующие пункты:
- Необходимо до нанесения средства удалить предыдущий состав с кожи.
- Покровы очищаются с мылом под проточной водой.
- При нанесении учитывается площадь и схема нанесения, указанные в инструкции.
- Нельзя сочетать несколько препаратов из одной и той же группы, особенно если они местного типа, например, несколько мазей НПВС.
- Нельзя смешивать составы и наносить сразу два крема или мази. Между нанесением медикаментов должно пройти минимум два часа и предыдущий слой смывается или удаляется влажной салфеткой.
Важно параллельно учитывать в процессе лечения и средства, которые применяются перорально.
Объясняется это тем, что пусть даже и в меньшем объеме, но вещества из препарата проникают в кровоток через кожу. А при совмещении одинаковых веществ может развиться передозировка.
Применение мазей при бурсите
Эффективность применения
Мази являются обязательной частью ведения терапии бурсита. И если одни могут использоваться достаточно продолжительное время, то другие требуют коротких курсов. Все будет зависеть от конкретной ситуации, формы заболевания и других факторов. При этом конкретный тип средства должен после обследования прописать врач.
Какие мази применяют при болях в суставах, смотрите в нашем видео:
Лечение бурсита
Заболевание может быть острым и хроническим.
Причины бурсита
Бурсит может быть вызван патогенными микробами, или быть неинфекционной воспалительной природы. Наиболее частыми причнами бурсита являются:
- ушибы и уколы в область сустава;
- повреждения из-за трения;
- инфекционное поражение;
- нарушение обмена веществ
- атрит или подагра
- неудобная обувь
- лишний вес
- иммунные заболевания
В начальных стадиях острого бурсита суставные и околосуставные ткани пропитываются серозной жидкостью, в околосуставной сумке накапливается экссудат. При гнойном бурсите гной может прорываться в окружающие ткани, свищами наружу, в полость сустава, образуя гнойный артрит. При травмах или постоянных физических нагрузках стенка околосуставной сумки становится толще, грубее, приводя к ограниченности подвижности в суставе, а также давая рецидивы заболевания.
Симптомы бурсита
Самый основной симптом бурсита воспаление и припухлость на поврежденном участке. Однако есть и другие распространенные симптомы, о которых не все знают:
- Увеличение поврежденной зоны из-за накопления лишней жидкости;
- Ноющие боли, которые отдают импульс в конечность. Обычно приступы усиливаются ночью. При длительной неподвижности тела отечность будет увеличиваться;
- Отложение солей в суставной сумке и контрактура сустава;
- Сильный отек;
- Покраснение кожи в зоне поражения;
- Кровь начинает сильно приливать к телу;
- Повышение температуры у пациента до 40 градусов;
- Слабость в организме и недомогание;
- Приступ тошноты;
- Увеличивается объем лимфоузлов.
Лечение бурсита
Лечение бурсита всегда сложное, комплексное, включает в себя как препараты и процедуры местного воздействия, так и мероприятия по консервативной терапии и хирургическому вмешательству при запущенных или осложнённых случаях.
Острый бурсит с самого начала возникновения заболевания нуждается в фиксации поражённого сустава, тугая повязка на сустав поможет избежать отёка тканей. На сустав ставят компрессы с различными средствами, мазью Вишневского. Лечение острого серозного бурсита во избежание осложнений нужно начинать как можно раньше. В начале лечения хронического бурсита чаще всего делают пункцию околосуставной сумки для выведения экссудата.
Полость сумки промывают специальными растворами антисептиков, антибиотиков. Травматический бурсит нуждается в введении в полость околосуставной сумки раствора гидрокортизона и антибиотиков. Важно не допустить проникновение инфекции внутрь сумки, иначе может возникнуть гнойный флегмонозный бурсит. При гнойном бурсите количество пункций и промываний полости сустава зависит от тяжести течения заболевания, наличия осложнений.
На сегодняшний день клиника «Медицина» готова предложить совим пациентам более эффективное и современное лечение бурсита.
Суть метода заключается в применении при лечении заболевания плазмолифтинга и лазертерапии.
Лазертерапия при бурсите
Применение лазера в лечении бурсита считается одним из эффективных методов лечения данного заболевания. Лазертерапия быстро устраняет восспалительный процесс и возвращает суставу нормальную двигаттельную активность
При лазертерапии идет особое воздействие на участки тела посредством лазерного излучения. Лазер может быть разным, но чаще всего используется инфракрасный. Излучение незначительное, но обладает хорошей проницаемостью.
Лазерный луч влияет на организм через прогревание мягких тканей, а также сосудисто-нервных узлов, стимулируя их регенерацию. Благодаря этому ускоряется кровообращение, укрепляется позвоночник, ткани очищаются от токсических и шлаковых накоплений. В лечении болезней суставов инфракрасный лазер зарекомендовал себя лучше всего.
Его свет глубоко проникает в ткани, примерно от 6 до 8 см. Излучение инфракрасного лазера воздействует на кость, прогревая ее на 2,5 см.
В нашей клиники пациентам, страдающим бурситом, мы предлагаем пройти курс внутревенного облучения лазером крови.
При внутривенном облучении крови, через тонкий световой проводник, который вводится в вену, лазерный луч воздействует на кровь. Внутрисосудистое действие низкоинтенсивным излучением позволяет воздействовать на всю массу крови. Это приводит к стимуляции кроветворения, усилению иммунитета, повышению транспортной функции крови, а так же способствует усилению метаболизма.
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК крови) является современным методом световой терапии, в основе которого лежит небольшое по интенсивности воздействие луча лазера на лейкоциты, тромбоциты и эритроциты в сердечно-сосудистой системе.
| Терапия Время процедуры: 15 минут Частота определяется индивидуально в зависимости от характера заболевания.  Стоимость:
|
Плазмолифтинг при лечении бурсита
Еще одна методика, которая хорошо себя зарекомендовала при лечении бурсита и широко применяется в нашей клинике — это плазмолифтинг. Введение в пораженный сустав аутоплазмы способствует уменьшению воспаления и остановки дегенеративно-дистрофических нарушений. Такой эффект достигается за счет образования новых кровеносных сосудов, из-за чего кровоснабжение и питание поврежденных участков усиливается во много раз. Больной замечает, что постепенно проходит боль, нормализуется функционирование сустава, а реабилитация проходит намного эффективней, чем во время традиционной схемы терапии.
Плазмолифтинг при бурсите коленного сустава по отзывам пациентов почти сразу снижает интенсивность боли, и снимает воспаление. Кроме того, он увеличивает эффективность комплексного лечения заболевания и ускоряет период реабилитации.
|
Терапия Разовая доза: 1-2 мл. Стоимость:
|
Наши специалисты
| Куцепалов Александр Владиславович Врач-хирург, кандидат медицинских наук Главный врач многопрофильной клиники «МЕДИЦИНА», Часы приема: пн. |
Крыгин Сергей Геннадьевич Часы приема: вторник, среда с 11.00 до 14.00
|
— пт. с 10:00 до 18:00
|
Запишитесь на прием прямо СЕЙЧАС 8 (846) 994-00-00 или оставьте заявку |
Оставить заявку |
| напроксен | 5,5 | 4 отзыва | Rx/OTC | С | Н | Икс | |
Общее название: напроксен системный Торговые марки: Алеве, Напросын, анапрокс, Облегчение боли в течение всего дня, Фланакс Обезболивающее, Афлаксен, Облегчение на весь день, Анапрокс-ДС, Напрелан, EC-Напросын …показать все Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
| преднизолон | 7,5 | 16 отзывов | Rx | С | Н | ||
Общее название: преднизолон системный Класс лекарств: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
| Алеве | Ставка | Добавить отзыв | Rx/OTC | С | Н | Икс | |
Общее название: напроксен системный Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты | |||||||
| индометацин | 7. 3 | 4 отзыва | Rx | С | Н | Икс | |
Общее название: индометацин системный Торговые марки: индоцин, Индоцин СР Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
| Напросын | Ставка | Добавить отзыв | Rx/OTC | С | Н | Икс | |
Общее название: напроксен системный Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении | |||||||
| дексаметазон | 10 | 1 отзыв | Rx | С | Н | ||
Общее название: дексаметазон системный Торговые марки: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л. Класс лекарств: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
| кортизон | 7,0 | 3 отзыва | Rx | Н | Н | ||
Общее название: кортизон системный Класс лекарств: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
| салицилат троламина | 8,5 | 3 отзыва | безрецептурный | Н | Н | ||
Общее название: троламина салицилат для местного применения Торговые марки: артрикрим, Миофлекс, Аспер-Флекс Класс лекарств: местный краситель Для потребителей: дозировка, побочные эффекты | |||||||
| Кеналог-40 | 5,5 | 2 отзыва | Rx | С | Н | ||
Общее название: триамцинолон системный Класс лекарств: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении | |||||||
| триамцинолон | 5,5 | 2 отзыва | Rx | С | Н | ||
Общее название: триамцинолон системный Торговые марки: Кеналог-40, Кеналог-10, Аристопан Класс лекарств: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
| Анапрокс | Ставка | Добавить отзыв | Rx/OTC | С | Н | Икс | |
Общее название: напроксен системный Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты | |||||||
| бетаметазон | 1,0 | 1 отзыв | Rx | С | Н | ||
Общее название: системный бетаметазон Торговая марка: Селестоун Солуспан Класс лекарств: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
| индоцин | 5,5 | 2 отзыва | Rx | С | Н | Икс | |
Общее название: индометацин системный Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении | |||||||
| сулиндак | Ставка | Добавить отзыв | Rx | С | Н | Икс | |
Общее название: сулиндак системный Торговая марка: Клинорил Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
| Облегчение боли в течение всего дня | Ставка | Добавить отзыв | Rx/OTC | С | Н | Икс | |
Общее название: напроксен системный Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении | |||||||
| Дексаметазон Интенсол | Ставка | Добавить отзыв | Rx | С | Н | ||
Общее название: дексаметазон системный Класс лекарств: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты | |||||||
| Фланакс Обезболивающее | Ставка | Добавить отзыв | Rx/OTC | С | Н | Икс | |
Общее название: напроксен системный Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты | |||||||
| Афлаксен | Ставка | Добавить отзыв | Rx/OTC | С | Н | Икс | |
Общее название: напроксен системный Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты | |||||||
| Помощь на весь день | Ставка | Добавить отзыв | Rx/OTC | С | Н | Икс | |
Общее название: напроксен системный Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении | |||||||
| Анапрокс-ДС | Ставка | Добавить отзыв | Rx/OTC | С | Н | Икс | |
Общее название: напроксен системный Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты | |||||||
| Кеналог-10 | Ставка | Добавить отзыв | Rx | С | Н | ||
Общее название: триамцинолон системный Класс лекарств: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении | |||||||
| Напрелан | Ставка | Добавить отзыв | Rx/OTC | С | Н | Икс | |
Общее название: напроксен системный Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении | |||||||
| Аристопан | Ставка | Добавить отзыв | Rx | С | Н | ||
Общее название: триамцинолон системный Класс лекарств: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты | |||||||
| Де-Сон, Лос-Анджелес | Ставка | Добавить отзыв | Rx | С | Н | ||
Общее название: дексаметазон системный Класс лекарств: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты | |||||||
| Дксево | Ставка | Добавить отзыв | Rx | С | Н | ||
Общее название: дексаметазон системный Класс лекарств: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении | |||||||
А., Дксево, HiDex
…показать всеЛечение препателлярного бурсита | Arthritis-health
Целью лечения бурсита коленного сустава является уменьшение воспаления, вызывающего отек колена и другие симптомы.
В то время как домашнее лечение может помочь в легких или умеренных случаях, хронические или тяжелые случаи могут потребовать медицинского вмешательства. Септический бурсит коленного сустава, вызванный инфекцией, требует неотложной медицинской помощи и антибактериальной терапии.
Домашнее лечение бурсита коленного сустава
Случаи асептического (неинфекционного) бурсита коленного сустава от легкой до средней степени тяжести можно успешно лечить в домашних условиях. Людям, которые не уверены, является ли их бурсит септическим или нет, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Домашнее лечение бурсита коленного сустава включает:
Отдых
Следует избегать действий, которые могут усугубить состояние пораженной препателлярной сумки, таких как стояние на коленях, ползание или занятия видами спорта с высокой ударной нагрузкой.
Холодный компресс
Холодный компресс на колено может уменьшить отек и облегчить другие симптомы.
Холодный компресс можно купить или сделать дома и прикладывать к колену примерно на 20 минут 2 или 3 раза в день.
(Домашние компрессы со льдом можно завернуть в полотенце, чтобы не повредить кожу). — стероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль в колене, отек и воспаление.
реклама
Медикаментозное лечение бурсита коленного сустава
Если отек колена и другие симптомы не реагируют на лечение в домашних условиях в течение 2–3 недель или если присутствуют симптомы септического бурсита, рекомендуется медикаментозное лечение.
Аспирация из бурсы
Избыток жидкости можно удалить из препателлярной сумки с помощью иглы и шприца. Эта процедура, называемая бурсальной аспирацией, может уменьшить давление в колене. Хотя аспирация часто эффективна, возможно, что отек вернется.
Во время бурсальной аспирации в распухшую бурсу вводят иглу для дренирования избыточной жидкости.
Аспирация также используется в качестве диагностического инструмента. Врач может отправить аспирированную жидкость из бурсы в лабораторию для проверки на наличие признаков инфекции или других проблем, таких как подагра.
См. Что такое артроцентез (совместная аспирация)?
Инъекция кортизона
Врач может порекомендовать инъекцию кортизона, когда препателлярный бурсит связан с другим воспалительным заболеванием, таким как подагра или ревматоидный артрит. 1 Ходаи М. Распространенный поверхностный бурсит. Ам семейный врач. 2017 15 февраля; 95 (4): 224-231. PMID: 282.
Недавние исследования показывают, что инъекции кортизона не являются эффективным средством лечения большинства других случаев препателлярного бурсита.1 Кроме того, инъекции кортизона в препателлярную бурсу связаны с побочными эффектами, такими как обесцвечивание кожи, дегенерация и инфекция вблизи места инъекции. . 1 Ходаи М. Распространенный поверхностный бурсит. Ам семейный врач. 2017 15 февраля; 95(4):224-231. PMID: 282.
Поскольку кортизон может вызывать повреждение тканей, иногда используются более новые методы лечения, в том числе обогащенная тромбоцитами плазма и другие методы регенеративной медицины.
Научные доказательства этого типа лечения продолжаются.
Подробнее об инъекциях кортизона (стероидных инъекциях)
В этой статье:
- Коленный (препателлярный) бурсит
- Симптомы препателлярного бурсита
- Причины коленного бурсита (препателлярный бурсит)
- Диагностика препателлярного бурсита
- Лечение препателлярного бурсита
- Pes гусиный бурсит видео
Антибиотикотерапия
Септический препателлярный бурсит требует лечения антибиотиками.
Пероральные антибиотики обычно эффективны при лечении септического бурсита легкой и средней степени тяжести. Людям с признаками тяжелой инфекции или с ослабленной иммунной системой может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. 1 Ходаи М. Распространенный поверхностный бурсит. Ам семейный врач. 2017 15 февраля; 95 (4): 224-231. PMID: 282.
Бурсэктомия
Сложные случаи хронического или септического бурсита коленного сустава могут потребовать хирургического вмешательства для удаления пораженных бурс. Эта операция называется бурсэктомия.
- Традиционная бурсэктомия требует разреза кожи над коленом для удаления препателлярной сумки.
- При эндоскопической бурсэктомии используются разрезы меньшего размера. Этот подход можно использовать для снижения риска инфекции, проблем с заживлением и образования рубцов. 1 Ходаи М. Распространенный поверхностный бурсит. Ам семейный врач. 2017 15 февраля; 95 (4): 224-231. PMID: 282.
- Оба подхода могут выполняться в кабинете или амбулаторно в стационаре.
2017 15 февраля; 95 (4): 224-231. PMID: 282. Не все эксперты согласны с тем, когда следует использовать бурсэктомию для лечения септического препателлярного бурсита. 1 Ходаи М. Распространенный поверхностный бурсит. Ам семейный врач. 2017 15 февраля; 95 (4): 224-231. PMID: 282. , 2 Аарон Д.Л., Патель А., Кайярос С., Калфи Р. Четыре распространенных типа бурсита: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2011 Июн; 19(6):359-67. doi: 10.5435/00124635-201106000-00006. PMID: 21628647. , 3 Лормо С., Кормье Г., Сиго Дж., Арвье С., Семерано Л. Лечение септического бурсита. Совместная кость позвоночника. 2019 окт; 86 (5): 583-588. doi: 10.1016/j.jbspin.2018.10.006. Epub 2018, 26 октября. PMID: 31615686.
Некоторые врачи рекомендуют немедленную бурсэктомию во всех случаях.
Другие приводят ограниченные доказательства того, что лечение только антибиотиками более эффективно. 1 Ходаи М. Распространенный поверхностный бурсит. Ам семейный врач. 2017 15 февраля; 95(4):224-231. PMID: 282. , 4 Сайех Э.Т., Штраух Р.Дж. Лечение бурсита локтевого отростка: систематический обзор. Arch Orthop Trauma Surg. 2014 ноябрь; 134(11):1517-36. doi: 10.1007/s00402-014-2088-3. Epub 2014, 19 сентября. PMID: 25234151.
Перед бурсэктомией будет проведена аспирация для удаления лишней жидкости из бурсы. После бурсэктомии или склеротерапии, скорее всего, разовьется новая бурса надколенника. Стратегии профилактики могут помочь гарантировать, что бурсит не возникнет в этой новой бурсе.
Время восстановления препателлярного бурсита
Успешное консервативное лечение препателлярного бурсита может занять 2 недели или дольше. Если не лечить, хронический бурсит может длиться месяцы или годы.
реклама
Профилактика бурсита коленного сустава
После успешного лечения можно предпринять определенные шаги, чтобы предотвратить рецидив бурсита коленного сустава и его хронизацию.
Периодический отдых
Хотя движение и физические упражнения необходимы для общего состояния здоровья, сокращение действий, которые раздражают бурсу, может снизить вероятность обострения. Также могут помочь периодические перерывы в определенных видах деятельности.
Наколенники
Людям, проводящим время на коленях (например, укладывающим плитку или ковровое покрытие), могут быть полезны наколенники. Использование наколенников может снять некоторое давление на бурсу надколенника.
Лечение основного заболевания
Если бурсит коленного сустава связан с основным заболеванием, таким как диабет или подагра, то лечение основного заболевания поможет предотвратить обострения в будущем.
Бурсит коленного сустава обычно успешно лечится без хирургического вмешательства или инъекций.