Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение
Тазобедренный сустав (ТБС) – один из самых больших и важных суставов в организме. Он поддерживает тело и позволяет сохранить подвижность. К сожалению, проблемы с ним не всегда распознаются вовремя. Очень часто боль отдается в пах, поясницу, колени и другие зоны, из-за чего люди не связывают возникший дискомфорт с суставными заболеваниями. А ведь в группе риска не только пожилые, а все молодые люди, которые имеют лишний вес, ведут малоподвижный или чересчур активный образ жизни. Как правило, остеохондроз тазобедренного сустава встречается у 7% населения до 30 лет. После 40 лет показатель увеличивается втрое, а после 55 – в 7 раз!
Игнорирование болевого сигнала может закончиться инвалидностью, но остеохондроз тазобедренного сустава – не приговор. Чем раньше приступить к лечению, тем легче и быстрее пройдет реабилитация. Так как предупредить заболевание и вылечить его, если первые болевые ощущения уже дают о себе знать?
Причины остеохондроза тазобедренного сустава
Тазовая кость и головка бедра связаны суставом.
В основном заболевание проявляется у пожилых людей, но, как показали исследования, остеохондроз начинает медленно развиваться после 30 лет. Кроме того, медики предостерегают, что из-за пассивного и сидячего образа жизни современная молодежь рискует еще до наступления пенсии прочувствовать на себе остеохондроз ТБС. Например, офисные сотрудники, которые вынуждены большую часть времени сидеть и работать за столом в одном положении, попадают в зону риска.
Иногда заниматься спортом и поддерживать мышечный тонус недостаточно, чтобы наверняка обезопасить себя от диагноза. Среди предпосылок и причин остеохондроза тазобедренного сустава выделяют:
- Генетическую предрасположенность.
Если у ближайших родственников когда-то диагностировали остеохондроз или поражение костей, то высоки шансы, что у их детей, сестер и братьев заболевание тоже проявится. - Избыток веса. Полнота сказывается не только на внешнем виде, но и на опорно-двигательном аппарате. Проще говоря, лишний вес оказывает сильное давление на позвоночник и суставы. Если у пациента ожирение 2 степени и выше, вероятность развития патологий повышается вдвое.
- Проблемы с обменом веществ. Сбой метаболизма провоцирует застойные явления и нарушение питания тканей. К примеру, дефицит питательных веществ в суставной капсуле приводит к хрусту и спазмам в суставах.
- Обувь на высоком каблуке.
- Инфекции. Слабый иммунитет, проникновение в организм вирусов и бактерий способствуют воспалению суставной сумки, что в свою очередь ведет к остеохондрозу и разрушению хрящей.
- Врожденные заболевания. К примеру, дисплазия.
- Травмы. Любые переломы, ушибы и вывихи ослабляют суставы и делают их уязвимыми к деформациям.
Если у ближайших родственников когда-то диагностировали остеохондроз или поражение костей, то высоки шансы, что у их детей, сестер и братьев заболевание тоже проявится.
Также на развитие хондроза суставов повлияют вредные привычки, воспалительные процессы в почках и большие спортивные нагрузки. В итоге, как незначительная подвижность в течение дня, так и чрезмерные физические нагрузки вызывают остеохондроз и боль в тазобедренном суставе.
Из-за вышеперечисленных причин нарушается питание тканей, запускается разрушительные процессы в хряще и формируются костные наросты, что приводит к блокировке подвижности сустава. В основном все это обусловлено недостатком глюкозамина и хондроитина. При их дефиците неизбежны боль, отеки, ограниченность движений и другие последствия, которые напрямую влияют на жизнь и трудоспособность человека.
Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава
Заболевание развивается медленно и постепенно.
На первых стадиях не приносит дискомфорта, нет даже слабого или выраженного болевого синдрома. И только через несколько месяцев человек замечает первые спазмы и скованность движений. Боль нельзя назвать локальной – она может распространяться на спину, бедра или паховую область. Затем могут беспокоить отечность, онемение, ломота, хруст и слабость в ногах. Конечно, набор симптомов остеохондроза тазобедренного сустава зависит от степени тяжести и запущенности заболевания:
- 1 стадия. Боль после физических нагрузок. Например, бега или долгих пеших прогулок. Проходит после отдыха. С помощью рентгена сложно выявить признаки разрушения хрящевых тканей.
- 2 стадия. Боль становится сильнее, возникает даже в состоянии покоя. После силовых тренировок или подъема тяжестей появляется хромота. На рентгене отлично видны всех деструктивные изменения, включая остеофиты.
- 3 стадия. Пациент регулярно испытывает боль, часто использует для ходьбы трость. Мышцы атрофируются, конечность с пораженным суставом укорачивается. Возможно, понадобится операция.
Мышцы атрофируются, конечность с пораженным суставом укорачивается. Возможно, понадобится операция.Диагностируется заболевание путем сбора жалоб, внешнего осмотра, неврологического обследования рефлексов и/или рентгена. В некоторых случаях к диагностике подключают такие методы, как УЗИ, МРТ и КТ.
Лечение остеохондроза тазобедренного сустава
Терапия занимает месяцы и даже годы. Лечение остеохондроза тазобедренного сустава подбирается в соответствии со стадией заболевания. Здесь нужен комплексный подход, который решает сразу несколько задач: усиление и улучшение кровотока пораженной зоны, урегулирование количества и качества смазочной жидкости, купирование боли, обеспечение хорошего питания тканей, нормализация обмена веществ и восстановление хряща. Всего этого можно добиться комбинацией препаратов, ЛФК и других методов реабилитации.
Как лечить остеохондроз в тазобедренном суставе?
- Медикаментозно.
- Физиотерапией.
- Лечебной физкультурой.
- Массажем.
Внимание! В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно самое рискованное и подходит далеко не всем.
Гимнастика при остеохондрозе тазобедренных суставов
Упражнения направлены на снятие скованности мышц, укрепление гладкой мускулатуры, улучшение кровообращения. Это занятия, которые займут не больше 20-30 минут в день.
Особенности ЛФК:
- Нельзя делать резкие рывки.
- Если появилась боль, нужно уменьшить амплитуду движений или прекратить упражнение.
- Движения повторять не больше 10-15 раз, начинать с небольшого количества повторов.
Эффективные упражнения при остеохондрозе тазобедренного сустава:
- Лечь на кровать и поочередно вращать ногами. Приподнять ногу и вращать из стороны в сторону как маятник. Поочередно потянуться ступнями к потолку.
- Лежа на кровати, согнуть ноги в коленях, пятки оставить на кровати. Опустить левое колено к правой стопе, коснуться постели, и затем наоборот (правое к левой).
- Сесть на стул, ноги вместе. Далее – наклониться и прикоснуться пальцами к стопам, вернуться в исходное положение и повторить.
Гимнастикой можно заниматься в домашних условиях утром, перед сном или в любую свободную минуту.
Питание при остеохондрозе тазобедренного сустава
Терапия обязательно включает в себя изменения в питании. Очень важно обогатить меню белком, серой для производства коллагена, жирными кислотами, витамины и другие микроэлементы. Например, источником Омега 3 могут стать семга, сардины или скумбрия, а серы – яйца, бобовые, капуста, редис и другие овощи.
Как рекомендуют питаться?
- Есть небольшими порциями, но 5-6 раз в день.
- Добавить в рацион злаковые и бобовые культуры, а также кисломолочные продукты. Например, творог или кефир.
- Включать в меню овощные салаты.
- Минимизировать количество соли.
- Исключить жареное, жирное, соленое, консервы, колбасы, полуфабрикаты, хлебобулочные изделия, алкогольные и газированные напитки.
Например, творог или кефир.Врачи рекомендуют придерживаться основных принципов правильного питания, поскольку организм нуждается в поступлении качественных питательных веществ для восстановления суставной капсулы и, в частности, хряща.
Физиотерапия при остеохондрозе тазобедренного сустава
Физиотерапия сама по себе не лечит заболевание, она является лишь вспомогательным методом, который ускоряет лечение остеохондроза тазобедренного сустава, в целом облегчает состояние. Электрофорез улучшает регенерацию клеток и повышает проводимость нервных импульсов, магнитотерапия применяется для снятия напряжения и запуска обменных процессов, а лазерная терапия – для уменьшения воспаления.
Препараты при остеохондрозе тазобедренного сустава
Обычно врач назначает болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и поливитамины. Например, болевой синдром можно купировать новокаиновой блокадой. Все вышеперечисленное временно снимает боль, позволяет ненадолго улучшить состояние и общую подвижность. Тем не менее, саму хрящевую ткань они не восстанавливают, а значит – их, скорее всего, придется принимать постоянно, при этом увеличивая дозу.
Почему нужны хондропротекторы?
Хондропротекторы входят в список самых действенных препаратов при остеохондрозе тазобедренного сустава. Одним из отечественных препаратов группы хондропротекторов является Артракам. Во-первых, его можно и даже нужно принимать вместе с обезболивающими и другими назначенными средствами. Во-вторых, Артракам состоит из естественных компонентов, таких как глюкозамин и хондроитин сульфат. Они вырабатываются у нас в организме, и именно их нехватка провоцирует остеохондроз.
Сочетание хондроитина и глюкозамина регенерирует ткани и структуру хрящевой сумки, уменьшает интенсивность и убирает боли как в состоянии покоя, так и во время передвижения, снижает потребность в противовоспалительных средствах и нагрузку на сам сустав. Это сводит потребность в анестетиках к минимуму.
Хондропротектор Артракам можно использовать в качестве профилактики. Например, спортсменам или людям с излишним весом.
Обратите внимание! Хондропротекторы принимают курсами. Они имеют накопительный эффект и способствуют медленной, но качественной регенерации суставов и хрящевых тканей.
Резюмируя, стоит отметить, что остеохондроз – опасное заболевание, которое может приковать человека к инвалидному креслу. Комбинированная терапия, включающая в себя хондропротекторы, поможет решить проблемы с суставами!
Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение
Остеохондроз — термин, который обычно применяется для обозначения специфического дистрофическо-дегенеративного поражения межпозвоночных сочленений.
Однако схожая патология может возникать и в других суставах, имея, разумеется, свои особенности. Не становится исключением и тазобедренный сустав как один из максимально нагруженных в человеческом организме.
Остеохондроз тазобедренного сустава — специфическая дистрофически-дегенеративная патология, которая характеризуется, помимо деструкции хрящевой ткани, возникновением также зон асептического некроза в костной ткани головки бедренной кости. Причиной возникновения таких участков становится локальное нарушение кровообращения и, соответственно, питания костной ткани. После возникновения участка некроза он через некоторое время рассасывается, костная ткань в зависимости от возраста больного и состояния организма, восстанавливается частично или полностью. Исходом остеохондроза тазобедренного сустава нередко становятся изменения конфигурации суставных поверхностей, их рубцовые деформации, что делает невозможными нормальные движения в суставе.
Важная особенность остеохондроза тазобедренного сустава — его частое начало не в зрелом, как большинство хронических патологий суставов, а в молодом, даже детском возрасте.
В таком случае считается более верным применение термина остеохондропатия. При этом следует отметить что прогноз для остеохондропатий юношеского возраста является достаточно благоприятным: при условии снижении нагрузки на пораженный сустав, после завершения естественных физиологических изменений, характерных для периода полового созревания, может наступить спонтанное выздоровление без выраженных остаточных явлений.
Остеохондроз тазобедренного сустава: причины
На сегодняшний день среди исследователей нет единого мнения о причинах возникновения данной патологии. Однако врачи признают существенное влияние ряда факторов, которые, изолированно или комплексно, могут становиться причиной поражения сустава бедра. Среди наиболее частых причин можно отметить:
-
процессы старения в организме и тканях сустава. С годами постепенно снижается интенсивность капиллярного кровообращения, а также процессов обмена веществ.
Все это может привести к возникновению локальных участков ишемии, некроза и, соответственно, создать предпосылки для остеохондроза сустава бедра;
-
избыточные нагрузки на тазобедренный сустав — в молодом возрасте именно эта причина является основной при возникновении остеохондропатии. Чаще всего речь идет о спортивных нагрузках, превышающих возможности растущего организма. Остеохондропатии могут развиваться у детей занятых теннисом, баскетболом, футболом фигурным катанием, акробатикой, а также бальными танцами, балетом. Регулярные нагрузки при дефиците регенераторных ресурсов организма могут провоцировать возникновение зон омертвения кости;
-
наследственные предпосылки — ряд исследователей отмечает «семейный» характер остеохондроза тазобедренного сустава. Безусловно, в таком случае речь идет о передаче от родителей к детям определенных особенностей строения костной, хрящевой ткани, сосудов, а также обмена веществ;
-
анатомические аномалии строения сустава, например врожденный вывих бедра;
-
ожирение провоцирует дополнительную нагрузку на сустав, что может также служить фактором провоцирующим возникновение остеохондроза;
-
острые и хронические травмы тазобедренного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом.
Все это может привести к возникновению локальных участков ишемии, некроза и, соответственно, создать предпосылки для остеохондроза сустава бедра;
Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы
Как и при большинстве других суставных патологий, первым и основным симптомом остеохондроза бедра становится боль. На начальных стадиях болезни она незначительная, беспокоит только после физической нагрузки, а после отдыха проходит. Именно это обстоятельство становится основной причиной позднего обращения к врачу: изначально больному кажется, что речь идет о банальном переутомлении. Между тем, важно начинать лечение как можно раньше — до того момента, как в суставе разовьются необратимые изменения, а боль станет постоянной.
Помимо болевых ощущений может беспокоить хруст или щелчки в суставе при совершении движений, снижение объема движений в нем, невозможность совершения определенных движений (например, ротации бедра). Последнее происходит как вследствие боли, так и в результате появления деформаций, механически затрудняющих то или иное движение.
Еще один характерный признак неблагополучия с суставом — его метеочувствительность, характерные боли, возникающие непосредственно перед переменой погоды или во время нее. Метеочувствительность не является специфическим признаком остеохондроза тазобедренного сустава, но четко указывает на необходимость посетить специалиста, выявить причины явления и как можно скорее начать лечение.
Болезнь Пертеса
Одна из наиболее частых форм остеохондропатии, симптомы которой следует рассмотреть отдельно — болезнь Пертеса, или асептический некроз головки бедренной кости. В своем развитии патология проходит следующие последовательно сменяющие друг друга стадии:
-
некротическую — характеризуется возникновением асептического некроза, который имеет минимальные клинические и рентгенологические проявления;
-
стадию компрессионного перелома — вследствие сохранения нагрузок на тазобедренный сустав, в области головки бедренной кости возникает компрессионный перелом, который соответствует усилению клинических проявлений, а рентгенологически проявляется затемнением головки, нарушением ее структуры (сплющиванием), расширением суставной щели;
-
стадию рассасывания некроза — на этом этапе образуется новая губчатая костная ткань, рентгенологически головка затемнена, ее тень фрагментирована, шейка бедра при этом укорочена;
-
стадию репарации — форма головки постепенно восстанавливается, но не соответствует прежней;
-
стадию завершения процесса — губчатое вещество кости восстановлено, тень головки при этом обретает валикообразную форму или форму гриба, шейка бедра укорочена.
Клинически при этом можно отметить очень постепенное начало и прогрессирование болезни. Боли в бедре достаточно слабые, отдают в колено, при этом часто нарушается походка. Со временем возникает снижение тонуса и постепенная атрофия мышц бедра, становится ограниченной внутренняя ротация и отведение конечности в сторону. При осмотре может насторожить несимметричность ягодичных складок, особенно при опоре на больную ногу. С прогрессированием процесса может нарастать хромота, возникать контрактура в пораженном суставе, конечность укорачивается.
Остеохондроз тазобедренного сустава: диагностика и лечение
Диагностика остеохондропатий обычно не составляет труда и проводится на основании данных осмотра больного, его опроса, проведения лабораторных и инструментальных тестов. При осмотре может быть выявлено укорочение конечности, невозможность совершения определенных движений в бедре, несимметричность паховых и ягодичных складок.
Лабораторные исследования не являются специфичными: при присоединении воспалительного процесса в анализе крови могут быть отражены его признаки. Наибольшую ценность представляют инструментальные методы исследования: рентгеноскопия, УЗИ сустава, его томограмма. При обследовании больного исключаются артрит артроз, травматические повреждения сустава, врожденные его аномалии.
То обстоятельство, что юношеские остеохондропатии нередко проходят самостоятельно может служить источником опасного заблуждения о том, что такая патология лечения не требует. Это ошибка. Боль, невозможность совершать некоторые движения в пораженном суставе могут привести к нарушению формирования конечности и таза, их деформации и последующей хромоте, исправить которую будет крайне сложно. Поэтому любая форма остеохондропатии, в каком бы возрасте она ни возникла, требует лечения, и чем раньше такое лечение будет начато — тем оно будет эффективнее.
При остеохондрозе тазобедренного сустава хорошие результаты дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона.
Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, оно присутствует в норме, в хрящевой ткани здорового человека. Без этого вещества невозможно нормальное протекание обменных процессов в хрящевой ткани: глюкозамин является участником выработки белков протеогликанов, образующих основу хряща. Дона способствует стимуляции метаболизма в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает замедлить процессы разрушения тазобедренного сустава. Однако для получения ощутимого результата курс лечения должен длиться не менее нескольких месяцев, при этом начинать его нужно с самых первых проявлений остеохондропатии, до того, как в суставе разовьются необратимые изменения. Подросткам прием Доны разрешен с 12 лет.
В дополнение при наличии признаков воспаления врач может назначить препараты из группы НПВС, которые также облегчают боль. При этом самостоятельный прием таких лекарств недопустим: они оказывают раздражающее действие на пищеварительную систему и могут спровоцировать осложнения.
Важно свести к минимуму нагрузку на коленный сустав: сделать перерыв в занятиях спортом или сменить его вид, при ходьбе использовать трость или костыль для минимизации давления на головку бедренной кости. Однако это не должно становиться причиной обездвиженности больного: напротив, физические нагрузки, в том числе и больной конечности, необходимы — но строго дозированные и только те, которые предпишет врач. Как правило, в таком случае рекомендуется курс ЛФК со специально подобранными упражнениями, которые будут стимулировать тканевое кровообращения не создавая избыточной нагрузки на сустав. Также полезны массаж, акупунктура, плавание, физиотерапевтические методики (электрофорез, ультразвуковая и магнитотерапия, парафиновые и грязевые аппликации).
При существенной деформации тазобедренного сустава, делающей невозможным нормальную ходьбу, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение: протезирование сустава или артропластика.
Лечение остеохондроз тазобедренного сустава в Москве
Получите консультацию специалиста в день обращения
Записаться сейчас
8 клиник рядом
с метро
Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00
Прием ведут более 100
врачей
Описание заболевания
Акции Сегодня доступны 20 акции
АСР-терапия
Плазмотерапия
по технологии ACP —
5 инъекций по цене 3-х!
Щёлковская
Дни неврологии
Скидка 30%
на полный комплекс диагностики
+ бесплатная консультация врачи
Чертановская
Дни ортопедии
Скидка 30%
на полный комплекс диагностики
+ бесплатная консультация врача
Чертановская
Физиотерапия
50% скидки на первую процедуру
Чертановская
Щёлковская
«Здравствуй!» — сеть клиник здорового позвоночника и суставов
Факторы, вызывающие патологические процессы
Остеохондроз тазобедренного сустава: лечение
Специалисты В сети наших клиник трудятся 150 специалиста(-ов)
Бабовников Алексей Валерьевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог
Бабовников Алексей Валерьевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог
Главный врач клиники на ст.
метро «Беговая»
Доктор медицинских наук
Эксперт сети клиник «Здравствуй!» по травматологии и ортопедии
Беговая
Узнать больше
Мохов Дмитрий Евгеньевич
Остеопат, Эксперт сети
Мохов Дмитрий Евгеньевич
Остеопат, Эксперт сети
Доктор медицинских наук
Эксперт сети клиник «Здравствуй!» по остеопатии
Октябрьская
Узнать больше
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед, Артролог
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед, Артролог
Кандидат медицинских наук
Главный врач клиники на ст. метро «Щёлковская»
Щёлковская
Узнать больше
Матвеев Евгений Александрович
Мануальный терапевт, Вертебролог, Подиатр
Матвеев Евгений Александрович
Мануальный терапевт, Вертебролог, Подиатр
Врач второй квалификационной категории
Щёлковская
Узнать больше
Черепахина Светлана Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт, Семейный врач
Черепахина Светлана Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт, Семейный врач
Врач первой квалификационной категории
Главный врач клиники на ст. метро «Октябрьская»
Октябрьская
Узнать больше
Керченко Анна Александровна
Ревматолог, Рефлексотерапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Керченко Анна Александровна
Ревматолог, Рефлексотерапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
Заместитель Главного врача по медицинской части
Чертановская
Щёлковская
Узнать больше
Переверзев Илья Витальевич
Мануальный терапевт, Остеопат, Рефлексотерапевт, Кинезиолог, Реабилитолог, Подиатр
Переверзев Илья Витальевич
Мануальный терапевт, Остеопат, Рефлексотерапевт, Кинезиолог, Реабилитолог, Подиатр
Кандидат медицинских наук
Отрадное
Узнать больше
Себякин Юрий Васильевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Реабилитолог
Себякин Юрий Васильевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Реабилитолог
Кандидат медицинских наук
Юго-Западная
Узнать больше
Булаткин Николай Васильевич
Рефлексотерапевт, Реабилитолог
Булаткин Николай Васильевич
Рефлексотерапевт, Реабилитолог
Врач первой квалификационной категории
Юго-Западная
Узнать больше
Морозенко Сергей Филиппович
Травматолог-ортопед, Артролог, Физиотерапевт, Вертебролог, Реабилитолог, Спортивный врач, Подиатр, Озонотерапевт
Морозенко Сергей Филиппович
Травматолог-ортопед, Артролог, Физиотерапевт, Вертебролог, Реабилитолог, Спортивный врач, Подиатр, Озонотерапевт
Главный врач клиники на ст.
метро «Пролетарская»
Пролетарская
Узнать больше
Сукаленко Дмитрий Владимирович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Артролог, Вертебролог, Подиатр
Сукаленко Дмитрий Владимирович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Артролог, Вертебролог, Подиатр
Врач второй квалификационной категории
Чертановская
Узнать больше
Дражников Николай Николаевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр
Дражников Николай Николаевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр
Врач высшей квалификационной категории
Октябрьская
Узнать больше
Жарков Александр Павлович
Травматолог-ортопед, Эксперт сети
Жарков Александр Павлович
Травматолог-ортопед, Эксперт сети
Доктор медицинских наук
Эксперт сети клиник «Здравствуй!» по травматологии и ортопедии
Октябрьская
Отрадное
Щёлковская
Узнать больше
Посмотреть всех врачей
23 марта 2022
Власова Ольга Васильевна
Власова Ольга Васильевна
23 марта 2022
Большое спасибо доктору Константинову М.
В.за лечение. Пришлак Вам в клинику без веры, что помогут, Вы у меня 7 клиника. Но случилось чудо. Сначала невролог-врач с такой душой Неймышева…
Читать полностью
Большое спасибо доктору Константинову М.В.за лечение. Пришлак Вам в клинику без веры, что помогут, Вы у меня 7 клиника. Но случилось чудо. Сначала невролог-врач с такой душой Неймышева С.Н., потом иглорефлексотерапевт Булаткин Н.В. — чудо доктор. После мануальная терапия у Константинова М.В. У меня ушла ноющая боль, которая беспокоила меня в течение 2 лет, нормализовался сон, и вообще вернулось желание что-то делать.
Скрыть
20 марта 2022
Батова Антонина Михайловна
Батова Антонина Михайловна
20 марта 2022
Спасибо, что у нас есть такие руководители, профессионалы с большой буквы. Вы меня возвращаете к жизни, веру во врачей. У меня есть с чем и кем сравнить. Чудо оформление, все со вкусом,… Читать полностью
Спасибо, что у нас есть такие руководители, профессионалы с большой буквы.
Вы меня возвращаете к жизни, веру во врачей. У меня есть с чем и кем сравнить. Чудо оформление, все со вкусом, после трудных процедур отдых для души, мозга, сердца всё в гармонии. Все с лубовью. Благодарю Духину А.А., Корой Т.В., Севостьянова Д.В., Благовещенскую Н.В.. Я верю, что вы мне поможете. Я ветеран труда, мне 82 года. Наш век очень сложный и трудный. Спасибо и Путину В.В.
Скрыть
07 марта 2022
Богатырева Антонина Николаевна
Богатырева Антонина Николаевна
07 марта 2022
Я, Богатырева Антонина Николаевна, часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье.… Читать полностью
Я, Богатырева Антонина Николаевна, часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. Весь персонал клиники приветливый, добрые, внимательные люди, начиная с работников ресепшен.
Хочется отметить работу травматолога-ортопеда Себякина Ю.В., поистине врач от Бога!. Очень толковый и любящий свою работу, мануальный терапевт Тукмачев Е.И., я просто восхищена его мастерством, золотыми руками. Огромное ему Спасибо за помощь. Настоящий умный, добрый человек и потрясающий врач. Хочется отметить моего менедженра Владислава Сергеевича, он не только знает свою работу, но и связующий в других областях медицины. Спасибо Влад! Желаю здоровья вашему персоналу!
Скрыть
07 марта 2022
Богатырева Антонина Николаевна
Богатырева Антонина Николаевна
07 марта 2022
Я, Богатырева Антонина Николаевна часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье.
…
Читать полностью
Я, Богатырева Антонина Николаевна часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. Весь персонал клиники приветливый, добрые, внимательные люди, начиная с работников ресепшен. Хочется отметить работу травматолога-ортопеда Себякина Ю.В., поистине врач от Бога!. Очень толковый и любящий свою работу, мануальный терапевт Тукмачев Е.И., я просто восхищена его мастерством, золотыми руками. Огромное ему Спасибо за помощь. Настоящий умный, добрый человек и потрясающий врач. Хочется отметить моего менеджера Владислава Сергеевича, он не только знает свою работу, но и связующий в других областях медицины.
Спасибо Влад! Желаю здоровья вашему персоналу!
Скрыть
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
+7 495 775-65-11
Записаться на прием
© 2018 – 2022. Все права защищены
- +7 495 775-65-11
Болезнь Пертеса — Легга-Кальве-Пертеса — OrthoInfo
Болезнь Пертеса — редкое детское заболевание, поражающее бедро. Это происходит, когда кровоснабжение округлой головки бедренной кости (бедренной кости) временно нарушается. Без адекватного кровоснабжения костные клетки умирают, и этот процесс называется аваскулярным некрозом.
Хотя до сих пор используется термин «болезнь Пертеса», это действительно сложный поэтапный процесс, который может длиться несколько лет. По мере прогрессирования состояния ослабленная кость головки бедренной кости («шар» шаровидного сустава тазобедренного сустава) постепенно начинает разрушаться.
Со временем кровоснабжение головки бедренной кости восстанавливается, и кость начинает расти заново.
Лечение болезни Пертеса направлено на то, чтобы помочь кости срастись до более округлой формы, которая по-прежнему вписывается в суставную впадину тазобедренного сустава. Это поможет тазобедренному суставу нормально двигаться и предотвратит проблемы с бедром во взрослом возрасте.
Долгосрочный прогноз для детей с болезнью Пертеса в большинстве случаев благоприятный. Через 18-24 месяца лечения большинство детей возвращаются к повседневной деятельности без существенных ограничений.
Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав. Округлая головка бедренной кости легко помещается в чашеобразную вертлужную впадину, что обеспечивает широкий диапазон движений.
Болезнь Пертеса, также известная как болезнь Легга-Кальве-Пертеса, названная в честь трех отдельных врачей, впервые описавших это состояние, обычно возникает у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
У мальчиков он встречается в пять раз чаще, чем у девочек, однако у девочек он, вероятно, вызывает более обширные повреждения костей. В 10-15% случаев поражаются оба бедра.
На первой стадии болезни Пертеса кость в головке бедренной кости медленно отмирает.
Болезнь Пертеса имеет четыре стадии:
- Начальный/некроз. На этой стадии заболевания нарушается кровоснабжение головки бедренной кости и отмирают костные клетки. Область становится сильно воспаленной и раздраженной, и у вашего ребенка могут начать проявляться признаки болезни, такие как хромота или изменение походки. Начальная стадия может длиться несколько месяцев.
- Фрагментация. В течение 1-2 лет организм удаляет мертвую кость под суставным хрящом и быстро заменяет ее исходной, более мягкой костью («тканая кость»). Именно во время этой фазы кость находится в более слабом состоянии, и головка бедренной кости с большей вероятностью может сжаться в более плоское положение.
- Реоссификация. В головке бедренной кости развивается и начинает формироваться новая, более прочная кость. Стадия реоссификации часто является самой продолжительной стадией заболевания и может длиться несколько лет.
- Исцеление. На этой стадии восстановление кости завершено, и головка бедренной кости приобрела окончательную форму. Насколько близка форма к круглой, будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от степени повреждения, имевшего место в фазе фрагментации, а также от возраста ребенка в начале заболевания, что влияет на способность к восстановлению кости.
Причина болезни Пертеса неизвестна. Некоторые недавние исследования показывают, что может существовать генетическая связь с развитием Пертеса, но необходимо провести дополнительные исследования.
Одним из самых ранних признаков болезни Пертеса является изменение походки и бега вашего ребенка. Чаще всего это проявляется во время занятий спортом.
Ваш ребенок может хромать, иметь ограниченные движения или у него может развиться своеобразный стиль бега, и все это из-за раздражительности тазобедренного сустава. Другие общие симптомы включают в себя:
- Боль в бедре или паху или в других частях ноги, например, в бедре или колене (так называемая «отраженная боль»).
- Боль, усиливающаяся при физической нагрузке и уменьшающаяся в покое.
- Болезненные мышечные спазмы, которые могут быть вызваны раздражением вокруг бедра.
В зависимости от уровня активности вашего ребенка симптомы могут появляться и исчезать в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем будет рассмотрен вопрос о посещении врача.
К началу
После обсуждения симптомов и истории болезни вашего ребенка ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр.
- Физикальное обследование. Ваш врач оценит диапазон движений в бедре вашего ребенка. Пертес обычно ограничивает способность отводить ногу от тела (отведение) и скручивать ногу внутрь тела (внутреннее вращение).
- Рентген. Эти сканы позволяют получить изображения плотных структур, таких как кость, и необходимы для подтверждения диагноза болезни Пертеса. Рентген покажет состояние кости в головке бедренной кости и поможет врачу определить стадию заболевания.
На этом рентгеновском снимке болезнь Пертеса прогрессировала до коллапса кости в головке бедренной кости (стрелка). Другая сторона нормальная.
Предоставлено Техасской детской больницей шотландского обряда
Ребенку с болезнью Пертеса может потребоваться несколько рентгеновских снимков в течение курса лечения, которое может длиться 2 года или дольше. По мере прогрессирования состояния рентген часто выглядит хуже, прежде чем будет видно постепенное улучшение.
Целью лечения является облегчение болезненных симптомов, сохранение формы головки бедренной кости и восстановление нормального движения тазобедренного сустава. Если не лечить, головка бедренной кости может деформироваться и плохо прилегать к вертлужной впадине, что может привести к дальнейшим проблемам с тазобедренным суставом во взрослом возрасте, например, к раннему развитию артрита.
Существует множество вариантов лечения болезни Пертеса. Ваш врач будет учитывать несколько факторов при разработке плана лечения для вашего ребенка, в том числе:
- Возраст вашего ребенка. У детей младшего возраста (в возрасте 6 лет и младше) больше шансов на развитие новой, здоровой кости.
- Степень повреждения головки бедренной кости. Если некрозом поражено более 50% головки бедренной кости, вероятность повторного роста без деформации ниже.
- Стадия заболевания на момент постановки диагноза вашему ребенку. То, насколько далеко ваш ребенок находится в процессе болезни, влияет на то, какие варианты лечения порекомендует ваш врач.
Наблюдение. Для очень маленьких детей (в возрасте от 2 до 6 лет), у которых на первом рентгенологическом снимке обнаруживаются незначительные изменения в головке бедренной кости, рекомендуемое лечение обычно представляет собой простое наблюдение.
Ваш врач будет регулярно контролировать вашего ребенка с помощью рентгеновских лучей, чтобы убедиться, что восстановление головки бедренной кости происходит по мере развития болезни.
Противовоспалительные препараты. Болезненные симптомы вызваны воспалением тазобедренного сустава. Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, используются для уменьшения воспаления, и ваш врач может рекомендовать их в течение нескольких месяцев. По мере того, как ваш ребенок проходит через стадии болезни, ваш врач будет корректировать дозировку или прекращать прием лекарства.
Ограничение активности. Избегание ударных нагрузок, таких как бег и прыжки, поможет облегчить боль и защитить головку бедренной кости. Иногда ваш врач может также порекомендовать костыли или ходунки, чтобы ваш ребенок не нагружал сустав слишком сильно.
Лечебная физкультура. Тугоподвижность тазобедренного сустава часто встречается у детей с болезнью Пертеса, и для восстановления объема движений в тазобедренном суставе рекомендуются физиотерапевтические упражнения.
Эти упражнения часто сосредоточены на отведении бедра и внутреннем вращении. Родители или другие опекуны часто необходимы, чтобы помочь ребенку выполнить упражнения.
- Отведение бедра. Ребенок лежит на спине, колени согнуты, а ступни прижаты к земле. Он или она будет раздвигать колени, а затем сжимать колени вместе. Родители должны положить руки на колени ребенка, чтобы помочь ему достичь большего диапазона движений.
- Вращение бедра. Когда ребенок лежит на спине и ноги вытянуты прямо, родители должны выкатывать всю ногу внутрь и наружу.
Литье и раскосы. Если диапазон движений становится ограниченным или если рентгеновские снимки или другое сканирование изображений указывают на развитие деформации, можно использовать гипсовую повязку или скобу, чтобы удерживать головку бедренной кости в ее нормальном положении в вертлужной впадине.
Гипсовая повязка Петри представляет собой две длинные гипсовые повязки со штангой, которая удерживает разведенные ноги в положении, похожем на букву «А».
Ваш врач, скорее всего, наложит первоначальную повязку Петри в операционной, чтобы иметь доступ к определенному оборудованию.
- Артрограмма. Во время процедуры ваш врач сделает серию специальных рентгеновских снимков, называемых артрограммами, чтобы увидеть степень деформации головки бедренной кости и убедиться, что он или она правильно позиционирует головку. При артрограмме в тазобедренный сустав вводится небольшое количество красителя, чтобы форма головки бедренной кости была еще лучше видна.
- Тенотомия. В некоторых случаях длинная приводящая мышца в паху очень напряжена и препятствует повороту бедра в правильное положение. Ваш врач выполнит небольшую процедуру, чтобы снять это стеснение, называемую тенотомией, перед тем, как наложить гипс Петри. Во время этой быстрой процедуры ваш врач использует тонкий инструмент, чтобы сделать небольшой разрез в мышце.
Гипсовая повязка Петри удерживает ноги широко расставленными, чтобы поддерживать бедра в наилучшем положении для заживления.
Предоставлено Техасской детской больницей шотландского обряда
После снятия гипса, обычно через 4–6 недель, возобновляют лечебную физкультуру для восстановления подвижности в тазобедренных и коленных суставах. Ваш врач может порекомендовать продолжать прерывистое гипсование до тех пор, пока бедро не войдет в заключительную стадию процесса заживления.
Хирургическое лечениеВаш врач может порекомендовать операцию, чтобы восстановить правильное положение костей бедра и удерживать головку бедренной кости глубоко в вертлужной впадине до полного заживления. Операция чаще всего рекомендуется, когда:
- На момент постановки диагноза вашему ребенку исполнилось 8 лет. Поскольку вероятность деформации на стадии реоссификации выше у детей старшего возраста, предотвращение повреждения головки бедренной кости имеет еще большее значение.
- Повреждено более 50% головки бедренной кости. Удержание головки бедренной кости в округлой вертлужной впадине может помочь кости принять функциональную форму.
- Нехирургическое лечение не удерживает бедро в правильном положении для заживления.
Наиболее распространенной хирургической процедурой для лечения болезни Пертеса является остеотомия. В этом типе процедуры кость разрезается и перемещается так, чтобы головка бедренной кости плотно прилегала к вертлужной впадине. Это выравнивание сохраняется с помощью винтов и пластин, которые будут удалены после заживления стадии заболевания.
Остеотомия бедренной кости улучшает положение головки бедренной кости для заживления.
Предоставлено Техасской детской больницей шотландского обряда
Во многих случаях бедренную кость разрезают для выравнивания сустава. Иногда лунку также необходимо сделать глубже, потому что головка бедренной кости фактически увеличилась в процессе заживления и больше не плотно прилегает к ней. После любой процедуры ребенку обычно накладывают гипсовую повязку на несколько недель, чтобы защитить выравнивание.
После снятия гипса потребуется физиотерапия для восстановления мышечной силы и объема движений. Костыли или ходунки потребуются для уменьшения нагрузки на пораженное бедро. Ваш врач будет продолжать контролировать бедро с помощью рентгеновских лучей на последних стадиях заживления.
В большинстве случаев долгосрочный прогноз для детей с болезнью Пертеса благоприятный, и они вырастают без дальнейших проблем с тазобедренным суставом.
Если в форме головки бедренной кости сохраняется деформация, вероятность возникновения проблем в будущем выше; однако, если деформированная головка все еще входит в вертлужную впадину, проблем можно избежать. В тех случаях, когда деформированная головка плохо прилегает к вертлужной впадине, в зрелом возрасте вероятны боли в бедре или раннее начало артрита.
К началу
Отзыв членов
POSNA (Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки)
Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки (POSNA) представляет собой группу квалифицированных/сертифицированных советом хирургов-ортопедов, которые прошли специальную подготовку по уходу за опорно-двигательным аппаратом у детей.
.
Узнайте больше по этой теме на сайте POSNA OrthoKids:
Болезнь Пертеса
Остеонекроз тазобедренного сустава | Бедро
ПЕЧАТЬ ЭТОЙ СТРАНИЦЫ
Анатомия
Бедро представляет собой шаровидный сустав. Впадина образована вертлужной впадиной, которая является частью кости большого таза. Шарик образован головкой бедренной кости, которая является верхним концом бедренной кости или бедренной кости. Поверхности как шара, так и впадины покрыты суставным хрящом, гладкой тканью, которая смягчает концы костей и позволяет им легко двигаться. Тазобедренный сустав окружен синовиальной оболочкой, тонкой тканью, которая вырабатывает небольшое количество жидкости для смазки хряща и практически устраняет трение во время движения бедра. Шар и гнездо соединены полосами ткани, называемыми связками (тазобедренная капсула), которые обеспечивают стабильность сустава.
Описание
Остеонекроз тазобедренного сустава – болезненное состояние, развивающееся при нарушении кровоснабжения головки бедренной кости.
Без адекватного питания кость в головке бедренной кости отмирает и постепенно разрушается. Это приводит к разрушению суставного хряща, покрывающего тазовые кости, что приводит к инвалидизирующему артриту и разрушению тазобедренного сустава.
Хотя остеонекроз (также называемый аваскулярным некрозом или асептическим некрозом) может возникать в любой кости, чаще всего он поражает бедро. Ежегодно более 20 000 человек поступают в больницы для лечения остеонекроза тазобедренного сустава, и во многих случаях заболевание поражает оба тазобедренных сустава.
Факторы риска
Остеонекроз поражает людей всех возрастов; однако чаще всего это происходит в возрасте от 40 до 65 лет, и у мужчин оно развивается чаще, чем у женщин. Хотя причина нарушения кровоснабжения головки бедренной кости не всегда известна, существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития этого заболевания.
- Травма — Вывихи бедра, переломы бедра и другие травмы могут вызвать повреждение кровеносных сосудов и нарушение кровообращения в головке бедренной кости.
- Алкоголизм
- Кортикостероидные препараты — Стероиды обычно используются для лечения различных заболеваний, таких как астма, ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Исследования показали, что существует связь между длительным применением стероидов и развитием остеонекроза, однако причина этого не установлена.
- Другие медицинские состояния — Остеонекроз связан с другими заболеваниями, включая болезнь Кессона (болезнь ныряльщика или «изгибы»), серповидно-клеточную анемию, миелопролиферативные заболевания, болезнь Гоше, системную красную волчанку, болезнь Крона, артериальную эмболию, тромбоз и васкулит .
Симптомы
Остеонекроз развивается поэтапно. Первым симптомом обычно является боль в бедре, которая может привести к тупой или пульсирующей боли в области паха или ягодиц. По мере прогрессирования заболевания становится все труднее стоять и опираться на пораженное бедро, движения в тазобедренном суставе болезненны.
Количество времени, необходимое для прохождения болезни через эти стадии, варьируется от нескольких месяцев до более года, однако некоторые исследования показывают, что лучшие результаты связаны с ранней диагностикой и лечением.
Диагностика
После обсуждения с вами ваших симптомов и истории болезни, ваш хирург-ортопед осмотрит ваше бедро, чтобы определить, какие именно движения вызывают у вас боль. Некоторые тесты визуализации могут потребоваться, чтобы помочь вашему врачу подтвердить диагноз.
- Рентгеновские лучи —Создавая изображения плотных структур, таких как кость, рентгеновские лучи могут использоваться, чтобы помочь вашему врачу определить, разрушена ли кость в головке бедренной кости, и если да, то в какой степени.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или УЗИ — Ранние изменения в костях, которые могут не проявляться на рентгеновском снимке, могут быть обнаружены с помощью МРТ. МРТ может показать ранний остеонекроз, который еще не вызвал симптомов (например, развивается ли остеонекроз в противоположном тазобедренном суставе), а также может использоваться для оценки того, какая часть кости поражена болезнью.
Нехирургическое лечение
Хотя нехирургическое лечение, такое как медикаментозное лечение или использование костылей, может помочь облегчить боль и замедлить прогрессирование заболевания, наиболее успешными вариантами лечения являются хирургические. Пациенты с остеонекрозом, диагностированным на самых ранних стадиях заболевания (до коллапса головки бедренной кости), являются хорошими кандидатами на хирургическое вмешательство с сохранением тазобедренного сустава.
Хирургия
Декомпрессия сердечника strong> — В головке бедренной кости просверливают одно большое отверстие или несколько отверстий меньшего размера, чтобы уменьшить давление в кости и создать каналы для новых кровеносных сосудов, питающих пораженные участки бедра. При ранней диагностике остеонекроза тазобедренного сустава эта процедура часто помогает предотвратить коллапс головки бедренной кости и развитие артрита. Декомпрессию сердечника часто сочетают с костной пластикой, чтобы помочь восстановить здоровую кость и поддержать хрящ в тазобедренном суставе.
Сегодня доступно множество вариантов костных трансплантатов, включая аутотрансплантаты, аллотрансплантаты и фаскуляризованные трансплантаты малоберцовой кости.
Аутотрансплантат: это стандартный метод костного трансплантата. Во время аутотрансплантации здоровая костная ткань удаляется или собирается из одной области и трансплантируется (пересаживается) в другую часть тела.
Аллотрансплантат: многие хирурги используют кость, полученную от донора или трупа, обычно полученную через банк костей. Как и другие органы, кость может быть пожертвована после смерти. Сегодня также доступно несколько синтетических костных трансплантатов.
Васкуляризированный трансплантат малоберцовой кости: это сложная процедура, при которой сегмент кости берется из малой кости голени (малоберцовая кость) вместе с ее кровоснабжением (артерией и веной). Трансплантат пересаживают в отверстие, созданное в шейке и головке бедренной кости, и повторно прикрепляют артерию и вену, чтобы способствовать заживлению в области остеонекроза.
- Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — Во время тотального эндопротезирования тазобедренного сустава искусственные имплантаты используются для замены поврежденных хрящей и костей. Как правило, это наиболее успешное лечение пациентов с остеонекрозом, прогрессирующим до коллапса головки бедренной кости, и оно эффективно для облегчения боли и восстановления функции в 9 случаях.0-95% пациентов. Тотальная замена тазобедренного сустава многими считается одной из самых успешных операций во всей медицине.
- Риски и осложнения — Любая операция сопряжена с некоторыми рисками, и они варьируются от человека к человеку. Осложнения, как правило, незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на конечный результат. Ваш хирург-ортопед поговорит с вами перед операцией, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.
Исходы
Декомпрессия сердечника предотвращает прогрессирование остеонекроза до тяжелого артрита и необходимость замены тазобедренного сустава в 25-85% случаев, в зависимости от стадии и размера остеонекроза на момент операции.
Во многих из этих случаев кость заживает и восстанавливает кровоснабжение. В течение нескольких месяцев, необходимых для заживления кости, потребуются ходунки или костыли, чтобы предотвратить нагрузку на поврежденную кость. После успешных процедур основной декомпрессии пациенты обычно возобновляют ходьбу без посторонней помощи примерно через 3 месяца и полностью избавляются от боли.
Декомпрессия сердечника дает наилучшие результаты, когда остеонекроз диагностируется на ранних стадиях, до разрушения кости. При диагностировании остеонекроза после коллапса кости оптимальным вариантом является тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, которое купирует боль и восстанавливает функцию у 90-95% пациентов.
Лечение расслаивающего остеохондрита Миннеаполис | Костно-хрящевая пластика Рочестер, Сент-Пол, Миннесота
Д-р Келечи Окороха, Хирург тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов, Миннеаполис, Сент-Пол, Рочестер, Миннесота / Практический опыт / Колено / Рассекающий остеохондрит колена
Специалист по рассекающему остеохондриту коленного сустава
Рассекающий остеохондрит чаще встречается у мальчиков и юношей в возрасте от 10 до 20 лет, которые активно занимаются спортом, или у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как гимнастика и бейсбол, в результате травм, переломов или растяжений к суставу.
Специалист по рассекающему остеохондриту коленного сустава, доктор Келечи Окороха проводит диагностику и индивидуальное нехирургическое и хирургическое лечение расслаивающего остеохондрита коленного сустава в Миннеаполисе. Свяжитесь с командой доктора Окорохи, чтобы записаться на прием сегодня!
- Просмотр профиля
- Запрос на прием
Анатомия коленного сустава
Два мыщелка бедра образуют закругленный конец бедренной кости (бедренную кость). Каждое колено имеет два мыщелка бедра, медиальный мыщелок бедра на внутренней стороне колена и латеральный мыщелок бедра на внешней стороне колена.
Что такое рассекающий остеохондрит?
Рассекающий остеохондрит — это заболевание суставов, при котором часть хряща вместе с тонким слоем кости отделяется от конца кости из-за недостаточного кровоснабжения. Разделенные фрагменты иногда называют «суставными мышами». Эти фрагменты могут быть локализованными или отделяться и попадать в суставную щель, вызывая боль и нестабильность сустава.
Рассекающий остеохондрит возникает в латеральной части медиального мыщелка бедренной кости. Состояние также может возникать в других суставах, включая локти, лодыжки, плечи и бедра.
Заболеваемость рассекающим остеохондритом
Рассекающий остеохондрит чаще встречается у мальчиков и юношей в возрасте от 10 до 20 лет, активно занимающихся спортом. Рассекающий остеохондрит может развиться у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как гимнастика и бейсбол.
Причины рассекающего остеохондрита
Точная причина расслаивающего остеохондрита остается неизвестной, и некоторые факторы, такие как травмы, переломы, растяжения связок или повреждение сустава, могут увеличить риск развития заболевания. Рассекающий остеохондрит может быть вызван ограничением кровоснабжения конца пораженной кости, что обычно происходит в сочетании с повторяющейся травмой. После травмы или травмы кости в этой области могут быть лишены кровотока, что приводит к некрозу; наконец, фрагмент кости может отломиться.
Это может инициировать процесс заживления; однако к этому времени суставной хрящ сдавливается, уплощается и может развиться субхондральная киста. Все эти изменения, помимо повышения давления в суставе, обуславливают срыв заживления сустава.
Появление расслаивающего остеохондрита у нескольких членов семьи может указывать на то, что это заболевание передается по наследству.
При подозрении на расслаивающий остеохондрит коленного сустава важно записаться на консультацию к ортопеду для надлежащего обследования и ухода. Доктор Келечи Окороха — специалист по рассекающему остеохондриту коленного сустава, который обеспечивает подробное обследование и уход за пациентами с рассекающим остеохондритом коленного сустава в Миннеаполисе, Сент-Поле, Рочестере, Иден-Прери, Миннетонке, Миннесоте и других странах.
Симптомы рассекающего остеохондрита
Рассекающий остеохондрит обычно вызывает боль в суставах, отек, скованность, снижение диапазона движений и хруст или блокировку суставов.
Боль обычно усиливается после активности.
Диагностика рассекающего остеохондрита
Доктор Окороха, вероятно, назначит рентген правого и левого колена, чтобы определить любые отклонения в суставной щели и сравнить их. Вы также можете пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, которые помогут определить расположение свободных фрагментов в суставе.
Лечение рассекающего остеохондрита
Доктор Окороха может порекомендовать различные виды лечения в зависимости от результатов диагностического сканирования, возраста, степени тяжести, стабильности хряща и других факторов. Целями лечения являются облегчение симптомов и остановка или сдерживание прогрессирования дегенерации суставов.
Консервативное лечение Подходы, такие как выжидательная тактика, обезболивающие и иммобилизация на 1-2 недели, рекомендуются, если состояние диагностировано на ранних стадиях и если состояние легкое. Тем не менее, операция требуется, если состояние диагностировано на поздней стадии или имеет тяжелую форму.
Хирургическая коррекция рассекающего остеохондрита может быть выполнена открытым или артроскопическим методом. Некоторые из хирургических процедур включают:
- Сверление: В этом методе в кости просверливают несколько небольших отверстий, чтобы обеспечить рост новых кровеносных сосудов в поврежденной области. Это способствует притоку крови к дефектному участку; таким образом, инициируя реакцию заживления и образование новых хрящевых клеток внутри поражения.
- Внутренняя фиксация с открытой репозицией: Открытая операция проводится в тех случаях, когда артроскопу трудно достичь пораженного участка. Следовательно, может потребоваться открытый разрез. При этой процедуре перед суставом делается разрез, чтобы доктор Окороха мог осмотреть сустав и удалить свободные тела. Внутренняя фиксация включает фиксацию фрагментов с помощью внутренних фиксаторов, таких как металлические винты, штифты и проволоки.
- Костная пластика: Помогает заполнить щель после удаления мертвой или некротизированной кости. При этой процедуре на место повреждения помещается костный трансплантат. Эта процедура может быть выполнена для восстановления поврежденного участка или замены отсутствующей кости. Для роста новой кости может потребоваться аутотрансплантат (взятый у одного и того же человека) или аллотрансплантат (взятый из банка костей).
- Костно-хрящевая пластика: Процедура включает перенос здоровых хрящевых заглушек из ненагруженной области сустава в поврежденную область сустава в мозаичном порядке. Это позволяет вновь имплантированной кости и хрящу расти в дефектной области. Трансплантаты могут быть взяты из вашего собственного тела (аутотрансплантат) или из донорского или костного банка (аллотрансплантат).
- Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI): В ходе этой процедуры здоровые хрящевые клетки берутся из сустава, не несущего нагрузку, и культивируются в лаборатории. Пластырь из культивированной хрящевой ткани будет имплантирован в поврежденную область, чтобы стимулировать рост нового хряща.
При этой процедуре на место повреждения помещается костный трансплантат. Эта процедура может быть выполнена для восстановления поврежденного участка или замены отсутствующей кости. Для роста новой кости может потребоваться аутотрансплантат (взятый у одного и того же человека) или аллотрансплантат (взятый из банка костей).