Остеохондроз поясничного отдела как вылечить: Поясничный остеохондроз: симптомы, лечение в Красноярске

Содержание

Лечение остеохондроза поясничного отдела, лечить пояснично крестцовый остеохондроз в Киеве

График работы центров подробнее X

Горячая линия! X

+38 (098) 988-22-98

пн-сб с 8:00 до 21:00

Call Centr: +38 (098) 988-22-98

Тараса Шевченка: +38 (098) 888-03-25 +38 (066) 888-03-25

Левобережная: +38 (096) 126-05-46 +38 (066) 089-99-69

Позняки: +38 (067) 357-64-54

Васильковская: +38 (096) 258-39-39

Житомирская: +38 (098) 988-22-98

г. Ирпень +38 (067) 320-19-13

E-mail для связи: [email protected]

Горячая линия!

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, сопровождающееся сильными болями и способное вызвать развитие межпозвоночной грыжи. Болезнь, проявляющаяся сильными болями и скованностью движений, прогрессирует достаточно быстро и при отсутствии помощи может привести к серьезным необратимым последствиям.

Остеохондроз поясничного отдела – более распространенное заболевание в сравнении с другими отделами позвоночника. Все дело в том, что именно поясница подвергается наибольшим нагрузкам. И если раньше диагностировали заболевание в преобладающем большинстве случаев у людей, старших 30 лет, то сегодня данная проблема существенно «помолодела» и может проявиться и у представителей молодого поколения, предпочитающих вести неактивный образ жизни.

Поясничный остеохондроз: почему появляется болезнь

Пояснично-крестцовый остеохондроз может быть следствием таких проблем и ситуаций, как:

• частое пребывание в сидячем положении, ослабление мышечного корсета при повышении нагрузки;
• сильные физические нагрузки с весами;
• искривление осанки, нарушение ходьбы;
• удары, падения, переломы;
• плоскостопие;
• большая масса тела, лишний вес;
• гормональные изменения;
• возрастная потеря эластичности межпозвоночной ткани;

• переохлаждение;
• осложнения после инфекционных заболеваний костной ткани.

Как определить и заподозрить остеохондроз поясничный? В большом количестве случаев о болезни свидетельствуют боли в зоне поясницы, онемение, быстрая усталость, повышенная потливость. У женщин могут наблюдаться сбои менструального цикла. Пояснично-крестцовый остеохондроз вызывает перенапряжение мышц в поясничной области, вызывает сильные ноющие боли, может стать причиной онемения ног.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника методом кинезитерапии

Сегодня лечение остеохондроза поясничного отдела позволяет избежать хирургического вмешательства и приема медикаментов. В оздоровительном центре «Здоровий Рух» в Киеве с этой проблемой борются методом кинезитерапии, проводя лечение поясничного остеохондроза движением. Это не просто повышение двигательной активности, а индивидуально разработанные программы реабилитации, включающие работу со специалистами на декомпрессионных тренажерах, тейпирование, массаж и другие техники восстановления опорно-двигательного аппарата, кровообращения, укрепления мышечного корсета.

Можно ли вылечить остеохондроз в пояснице и избавиться от боли и скованности движений? В некоторых случаях на лечение требуется не один курс реабилитации, но пациенты центра испытывают улучшение уже после первых процедур.

Профессиональный подход к лечению остеохондроза кинезитерапией позволяет получить положительную динамику без операций и таблеток, а, следовательно – без побочных явлений, которые, зачастую, сами требуют длительного лечения.

На занятиях с кинезитерапевтами пациенты приобретают навыки правильных движений, которые способствуют улучшению качества жизни в дальнейшем и помогают избежать рецидивов. Результат лечения заметен не только в области поясницы – укрепление всего организма в целом позволяет улучшить состояние здоровья и наладить работу внутренних органов, решив и многие другие проблемы, кроме остеохондроза поясницы.

Кинезитерапия в оздоровительном центре «Здоровий Рух» – это современный подход к лечению спины в Украине. Для наших пациентов – комфортные условия пребывания в центре, возможность онлайн записи к специалистам, удобная локализация филиалов в Киеве и Ирпене. Для записи на первичную консультацию свяжитесь с нами по телефону или оставив заявку на сайте.

Отзывы на fb Отзывы на youtube

Заболевания и истории пациентов

Все
Остеохондроз
Протрузия
Межпозвоночная грыжа

Сколиоз
Артроз коленного сустава
Артроз тазобедренного сустава
Реабилитация после травм
Реабилитация после операций
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Лечение протрузии шейного отдела позвоночника

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника
Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника
Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
Лечение артроза суставов
Лечение плоскостопия
Реабилитация после переломов
Реабилитация после перелома позвоночника

Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после перелома колена
Реабилитация после операции позвоночника
Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Наши контакты

VIBER online

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — Центр доктора Бубновского

Остеохондроз

Боли в пояснице

Прострелы

Поясничный остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение поясничного отдела позвоночника.

При этом заболевании пациенты жалуются на боли в пояснице, «прострелы» в ноге от бедра до пальцев стопы. При резкой боли в пояснице больной как бы застывает в согнутом положении, так как любое движение, тем более попытка выпрямить спину, усиливают боль. Также боль возникает в задней поверхности ноги, отдает в пятку и внешний край стопы, может возникнуть онемение в ноге.

Большинство людей при проблемах с позвоночником и суставами полагают, что это — воздействие на организм каких-то посторонних, внешних факторов: переохлаждений, сильных нагрузок, подъема тяжестей, резких движений.

Но это не всегда так. Все эти воздействия могут лишь провоцировать боль, является, так сказать, спусковым крючком, а истинная проблема лежит намного глубже, причем в буквальном смысле этого слова.

Остеохондроз — это следствие неправильной эксплуатации тела. Без регулярных и правильных физических нагрузок ослабевает скелетная мускулатура, в том числе глубокие мышцы позвоночника.

А ведь именно работа мышц спины питает позвонки. Нетренированные мышцы спазмируются, вследствие дегенеративных процессов развивается дистрофия межпозвонковых дисков. Они истончаются, становятся хрупкими, деформируются, уменьшаются в размере из-за чего расстояние между позвонками уменьшается. Это и есть дегенерация, результатом которой становится остеохондроз.

Привычные методы лечения, такие как обезболивающие препараты, мази, блокады, корсеты, помогают снять симптомы и создают видимость положительного эффекта, но, на самом деле, само заболевание продолжает прогрессировать.

Методика кинезитерапии по Бубновскому предлагает физиологичное и безопасное восстановление работы мышц, нормального кровообращения, питания тканей и суставов позвоночника с помощью правильного движения.

В результате не только исчезают симптомы остеохондроза, но и тормозятся механизмы заболевания.

Перед началом занятий специалисты Центра проводят двигательные тесты и определяют возможности костно-мышечной системы пациента. Это важно, поскольку лечение при остеохондрозе необходимо назначать после функционального обследования больного, а не только рентген-снимков.

Все упражнения из индивидуально подобранной программы выполняются под контролем инструктора и врача-кинезитерапевта, чтобы обеспечить правильную технику и безопасность. В лечении активно используется многофункциональный тренажёр Бубновского. Его конструкция позволяет включить в работу ослабленные мышцы без осевой нагрузки на позвоночник.

Во время занятий пациентов обучают диафрагмальному дыханию, которое восстанавливает кровообращение и лимфоток. Чтобы достичь максимального эффекта от лечения, дополнительно могут назначаться массаж, физиотерапевтические процедуры, сауна с холодными обливаниями.

Методика доктора Бубновского помогает избавить пациентов от болей в спине без единой таблетки с помощью декомпрессионных упражнений на специальном тренажере МТБ, правильных нагрузок и дыхания, возвращает к здоровой, полноценной жизни.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — симптомы, лечение, причины

23 сентября 2021

Анна

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника выражается в дистрофическом поражении вышеназванного отдела позвоночника, поражении ядер межпозвонковых дисков и деформации межпозвонковых суставов на фоне нарушений связочного аппарата. В этот патологический процесс на поздних стадиях болезни вовлекаются сосуды и даже нервная система.

Что такое поясничный остеохондроз?

Поясничный остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в мире. Нерегулярные болевые синдромы в данной области ощущают до шестидесяти процентов населения, у каждого десятого в той или иной форме диагностируется остеохондроз, почти в половине случаев обусловленный поражением пояснично-крестцового отдела.

Это заболевание быстро «омолаживается», возникает изредка у подростков и детей – виной этому малоподвижный образ жизни/работа, а также чрезмерное увлечение компьютерными играми, отсутствие полноценной двигательной активности – спорт и активные игры заменяются долгое пребывание на ПК.

Однако остеохондроз поясничного отдела позвоночника может возникнуть и из-за чрезмерных нагрузок, особенно если он усугубляется избыточным весом. Причиной проблемы является неправильное поведение, а также травмы спины, пренебрежение режимом дня и систематическое недоедание.

Негативными факторами, ускоряющими формирование предпосылок для возникновения данного вида остеохондроза, являются хроническое недосыпание, стрессы, замедление обменных процессов в организме. Особую категорию составляют профессиональные спортсмены.

Ряд специалистов отмечают, что в ряде случаев остеохондроз является следствием генетической предрасположенности человека: межпозвонковые диски при этом имеют рыхло-пористую структуру и под воздействием негативных патогенных факторов очень быстро разрушаются, заболевание быстро прогрессирует и диагностируется только на поздних стадиях, иногда необратимо.

Особую группу риска составляют лица, страдающие ревматоидным артритом, а также болезнью Бехтерева, которые провоцируют развитие и осложняют течение вышеуказанного аутоиммунного заболевания.

Первые признаки. Симптомы поясничного остеохондроза

К основным симптомам описанного выше заболевания, безусловно, относится болевой синдром. Продолжительные мучительные боли в поясничной области умеренной интенсивности, могут сменяться сильными «прострелами», после активной физической работы или нахождения в неудобном положении. Как правило, в положении лежа болевой синдром практически не проявляется или исчезает полностью.

При обострении, а также при тяжелых физических нагрузках, переохлаждении или нефизиологических движениях болевой синдром теряет свою локализацию в пояснице и переходит на область таза и даже ног.

Подробно у больного развиваются следующие патологии:

Сдавление корешков нервов

Поражения корешков L 1–2: локальная боль, потеря чувствительности во внутренней части бедра и в паху.
L-5 поражение: поясничная боль в пояснице, иррадиация в большой палец ноги.
Очаг S-1: боль и онемение наружной поверхности бедра, стопы, временное исчезновение рефлексов на голени и голени.

Артериальные поражения

Местное поражение DH артерии вызывает:

Регулярное онемение голени/ягодиц.
Потеря чувствительности в области гениталий.
В редких случаях потеря двигательной функции таза.

Ишемия компрессии сосудов

Нарушение кровоснабжения спинного мозга и дополнительных периферических структур приводит к «разжижению» структуры межпозвонковых дисков и, соответственно, нарушению подвижности позвоночника, образованию остеофитов и неоартрозов .

Компрессионная миелопатия

Сужение позвоночного канала вызывает периодическую приступообразную слабость в конечностях, болезненный «поясничный» синдром поясницы с тракцией на задней поверхности бедер. На этом фоне развивается гипотрофия/гипотония икроножных/ягодичных мышц, исчезновение рефлексов стопы, анального и ахиллова, парез стопы.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечить заболевание невозможно и нужно. Конечно, в этом случае поможет только комплексная терапия, которая направлена на уменьшение симптомов аутоиммунного заболевания, восстановление структуры позвоночника и предотвращение рецидива проблемы.

Комплексная терапия вышеуказанного заболевания включает:

Прием медикаментов.
Блокировать инъекции.
Гимнастика и ЛФК.
Массажи и мануальная терапия.
Физиотерапия.

Препараты при поясничном остеохондрозе

Обезболивающие.
Восстановление хондропротекторов.
Витамины. Оптимальный — группа В.
Инъекции. Анестетики, хрящевые восстановители и нормализаторы микроциркуляции крови.
Местные фонды. Кортикостероиды, а также противовоспалительные препараты.

Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела

Важный элемент реабилитации позвоночника. Все процедуры разрабатываются индивидуально, направлены на снятие боли и мышечных спазмов, нормализацию кровообращения и восстановление работы межпозвонковых дисков.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела

Массаж является обязательным компонентом комплексной терапии заболевания. Помогает расслабить и тренировать мышцы поясницы, способствует процессу восстановления хрящевой ткани и снимает боль.

Чаще всего при вышеописанном заболевании применяют терапию, точечный массаж, аппаратуру, растирание и массаж соединительной ткани.

Физиотерапия

Как правило, физиотерапия назначается больным остеохондрозом поясничного отдела позвоночника только в фазе ремиссии заболевания, после преодоления периода обострения проблемы.

Современные и классические методики:

Акупунктура. Воздействие на спинные акупунктурные точки специальными иглами.
Лежа. Классическая техника растяжения позвоночника на массажно-вытяжной кровати в исполнении квалифицированного мануального терапевта.
Электрофорез. Известный с 1960-х годов комплексный безоперационный метод воздействия на внешне пораженные проблемные зоны.
Привлекательная декомпрессия. Автоматические устройства, распространяющиеся на позвоночник в специальном медицинском комплексе.
Ударно-волновая терапия. Применение инфразвуковых волн для лечения остеохондроза.
Остеопатия. Комплексная методика, сочетающая в себе элементы хиропрактики, массажа и лечебной ортопедии.
Магнитопунктура. Прямое воздействие переменного магнитного поля на позвоночник.
Лазерный прокол. Воздействуйте на точки акупунктуры лучом наведенного излучения.
Электростимуляция. Использование малых переменных токов на пораженных участках.

Профилактика поясничного остеохондроза

После комплексного лечения и физиотерапии необходима поддерживающая терапия в течение длительного периода времени: в этот период позвоночник еще слаб и требует поддержки. Кроме того, профилактика направлена на предупреждение возникновения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Основные виды деятельности:

Регулярные сбалансированные упражнения, предпочтительно под наблюдением квалифицированного педиатра.
Нормализация массы тела: достаточно часто лишний вес человека является отягощающим фактором, влияющим на формирование остеохондроза.
Коррекция диеты. Обычный рацион должен включать продукты, богатые такими элементами, как кальций и магний. При этом стоит исключить жирную и вредную пищу, а также другие продукты, не подпадающие под определение здорового питания.
Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение усиливают все разрушительные процессы в организме, это касается и возникновения остеохондроза.
Правильная осанка. Обязательно следите за своей осанкой, особенно если ваша работа связана с постоянным сидением за компьютером или другой сидячей деятельностью. Обратите внимание на своего ребенка — а также на то, как долго он сидит. Правильная нормальная осанка позволит вам предотвратить возникновение сколиоза и, соответственно, в будущем остеохондроза.
Используйте правильную обувь, одежду и аксессуары, избегая регулярной нагрузки. Неправильная обувь, тяжелая сумка на плече, работа грузчиками – все эти факторы иногда оказывают решающее влияние в инициировании формирования деструктивных процессов в спине.

Ответить на вопрос

Какая боль проявляется при данном виде остеохондроза?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется несколькими видами болей. В первую очередь это дискомфортные ощущения, локализующиеся в поясничной области, продолжающиеся в течение длительного периода времени и значительно усиливающиеся при увеличении двигательной активности человека и физической работы. Этот вид боли исчезает, если придать телу горизонтальное положение хотя бы на 15-20 минут.

При обострении заболевания на фоне переохлаждения, длительного сильного физиологического стресса или резких «уклоняющихся» движений, то помимо вышеперечисленных фоновых болей возникает еще и «стреляющий» эффект, локализующийся в области таза и иррадиирующий в нижние конечности .

Полезна ли гимнастика при этом остеохондрозе?

Лечебная гимнастика позволяет закрепить хороший эффект от комплексной терапии заболевания, частично развить межпозвоночные компоненты суставов, а также расслабить/тренировать мышцы поясничного отдела. Более того, регулярные регулярные массажи помогают избавиться от неприятных болей, связанных с остеохондрозом.

Конкретный комплекс и перечень упражнений, количество подходов и периодичность упражнений разрабатывает для вас лечащий врач: он учтет текущую стадию заболевания, перечень возможных противопоказаний и ограничений, состояние больного и рекомендовать методы применения ЛФК на практике.

Стеноз поясничного отдела позвоночника | HealthLink BC

Обзор темы

Эта тема для вас?

Эта тема посвящена стенозу позвоночника в нижней части спины, также известном как поясничный отдел. Если вам нужна информация о стенозе шейного отдела позвоночника, см. тему Стеноз шейного отдела позвоночника.

Что такое стеноз поясничного отдела позвоночника?

Поясничный спинальный стеноз представляет собой сужение позвоночного канала в нижней части спины, известное как поясничная область.

Обычно это происходит, когда кость или ткань (или и то, и другое) разрастаются в отверстиях позвоночника. Этот рост может сдавливать и раздражать нервы, отходящие от спинного мозга.

Результатом может быть боль, онемение или слабость, чаще всего в ногах, стопах и ягодицах.

Что вызывает стеноз поясничного отдела позвоночника?

Чаще всего это вызвано изменениями, которые могут произойти с возрастом. Например:

Соединительные ткани, называемые связками, становятся толще.
Артрит приводит к росту костных отростков, которые давит на нервы, отходящие от спинного мозга.
Диски между костями могут смещаться назад в спинномозговой канал.

Каковы симптомы?

Симптомы могут включать:

Онемение, слабость, судороги или боль в ногах, ступнях или ягодицах. Эти симптомы ухудшаются, когда вы идете, стоите прямо или наклоняетесь назад. Боль уменьшается, когда вы садитесь или наклоняетесь вперед.
Скованность в ногах и бедрах.
Боль в пояснице.
В тяжелых случаях потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Временами симптомы могут быть серьезными, а в другое время — не такими тяжелыми. Большинство людей не являются серьезными инвалидами. На самом деле, многие люди вообще не имеют симптомов.

Как диагностируется стеноз поясничного отдела позвоночника?

Ваш врач может определить, есть ли у вас заболевание, задав вопросы о ваших симптомах и состоянии здоровья в прошлом, а также проведя медицинский осмотр.

Возможно, вам потребуются визуализирующие исследования, такие как МРТ, компьютерная томография и иногда рентген.

Как лечится?

Скорее всего, вы сможете контролировать симптомы от легких до умеренных с помощью обезболивающих, физических упражнений и физиотерапии. Ваш врач может также назначить вам спинальную инъекцию кортикостероидов, лекарства, которое уменьшает воспаление.

Вам может потребоваться операция, если ваши симптомы ухудшатся или если они ограничивают ваши возможности. Операция по удалению костей и тканей, сдавливающих нервные корешки, может облегчить боль в ногах и позволить вам вернуться к нормальной деятельности. Но это может не так сильно помочь при болях в спине.

Инструменты для здоровья

Инструменты для здоровья помогут вам принимать мудрые решения о здоровье или принимать меры для улучшения своего здоровья.

Пункты принятия решений сосредоточены на ключевых решениях по медицинскому обслуживанию, которые важны для решения многих проблем со здоровьем.

Причина

Наиболее распространенной причиной стеноза поясничного отдела позвоночника являются изменения в позвоночнике, которые могут произойти с возрастом.

Эти изменения включают утолщение мягких тканей, развитие костных наростов и постепенное разрушение дисков и суставов позвоночника. Любое из этих состояний может привести к сужению позвоночного канала.

Стеноз позвоночника обычно развивается постепенно. Симптомы могут начаться, когда изменения начинают сдавливать спинной мозг или его нервные корешки.

Эти возрастные изменения часто возникают при определенных заболеваниях:

Артрит позвоночника изнашивает суставной хрящ и вызывает костные разрастания (шпоры).
Некоторые заболевания костей, такие как болезнь Педжета или анкилозирующий спондилоартрит, могут размягчать кости позвоночника или вызывать чрезмерный рост костей.

Кроме того, стеноз позвоночника может быть вызван другими состояниями, такими как:

Аномально узкий позвоночный канал, который может быть наследственным заболеванием.
Спондилолиз, представляющий собой дефект или перелом одной или обеих крыловидных частей позвонка. Позвонок может скользить вперед или назад по нижележащей кости и может сдавливать спинной мозг или нервный корешок.
Перелом позвоночника.
Рак.
Фиброз, представляющий собой избыточную тягучую ткань, очень похожую на рубцовую ткань. Это может произойти из-за операции на позвоночнике в прошлом.

Симптомы

Многие люди, особенно люди старше 50 лет, имеют некоторое сужение позвоночного канала, но не имеют симптомов.

Симптомы возникают при сдавлении нервных корешков.

Боль в ногах

Наиболее частым симптомом является боль в ногах, возникающая при ходьбе или стоянии и улучшающаяся, когда вы сидите. Вы чувствуете боль в ногах, потому что нервные корешки, проходящие через нижний отдел позвоночника, тянутся к ногам.

Люди часто испытывают боль в ногах при выпрямлении позвоночника, например, когда они стоят прямо или наклоняются назад.

И они часто чувствуют себя лучше, когда позвоночник согнут, например, когда они сидят, идут в гору, едут на велосипеде или наклоняются над тележкой с продуктами.

Люди с тяжелым стенозом могут иметь привычку наклоняться вперед в сутулом положении, чтобы облегчить боль.

Другие симптомы

Другие симптомы могут включать:

Онемение, слабость и судороги в ногах, ступнях или ягодицах.
Скованность в ногах и бедрах.
Боль в пояснице.
В тяжелых случаях потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Некоторые другие состояния имеют симптомы, сходные со спинальным стенозом.

Что происходит

Стеноз поясничного отдела позвоночника обычно начинается постепенно и ухудшается в течение длительного периода времени. Сужение позвоночного канала может сдавливать и раздражать нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Это то, что вызывает боль и другие симптомы.

Стеноз чаще всего возникает в поясничной (поясничной) области. Когда это происходит в шее, это называется стенозом шейного отдела позвоночника.

Течение стеноза позвоночника может быть разным: оно может оставаться прежним, улучшаться или ухудшаться.

Тяжелая инвалидность встречается нечасто. Но когда симптомы очень плохие, они могут помешать вам заниматься своими обычными повседневными делами. Они могут оказать большое влияние на качество вашей жизни. Если симптомы все еще серьезны после того, как вы какое-то время пробовали другое лечение, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Операция может быть слишком рискованной для некоторых пожилых людей, у которых есть другие серьезные проблемы со здоровьем.

Что увеличивает риск

Риск стеноза поясничного отдела позвоночника увеличивается, если вы:

Вам больше 50 лет.
Иметь в анамнезе травму позвоночника.
У вас артрит позвоночника, который может повредить суставы.
Заболевание костей, которое может привести к размягчению позвоночника или образованию отложений кальция. Примеры включают:
- Болезнь Педжета.
- Анкилозирующий спондилит.
Родились со спондилолизом.
Имеют аномально узкий позвоночный канал, который может передаваться по наследству или развиваться при искривлении позвоночника (сколиоз).
Имеют генетическое (наследственное) заболевание, при котором кости рук и ног не растут до нормального размера, а позвонки позвоночника не растут нормально (ахондропластическая карликовость).
Перенесли операцию на пояснице, которая может привести к образованию рубцов, оказывающих давление на спинномозговые нервы. Прогрессирующий спинальный стеноз может возникнуть даже после успешной операции на спине.

Когда следует звонить врачу?

Немедленно позвоните по номеру
911
или в другие службы экстренной помощи при наличии у человека признаков повреждения позвоночника после травмы (автокатастрофы, падения, прямого удара по позвоночнику). Признаки могут включать сильную боль в спине или слабость, покалывание или онемение в одной или обеих ногах.

Позвоните своему врачу прямо сейчас по номеру , если:

У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
У вас есть боль в ноге наряду с постоянной слабостью, покалыванием или онемением в любой части ноги от ягодицы до лодыжки или стопы.
У вас боли в пояснице, рвота, лихорадка или и то, и другое.
Боль в ногах, слабость, онемение, которое приходит и уходит (прерывистое), или покалывание длится дольше 1 недели, даже если вы используете домашнее лечение.
Значительная боль в спине либо не проходит, либо усиливается в течение 2 недель.

Выжидательная тактика

Стеноз поясничного отдела позвоночника обычно ухудшается постепенно в течение месяцев или лет. Если у вас внезапно появились симптомы, у вас может быть другое серьезное заболевание, и вам следует обратиться к врачу.

Если вы начинаете регулярно испытывать боль в ногах при ходьбе и стоянии, обратитесь к врачу.

Обследования и тесты

Стеноз поясничного отдела позвоночника обычно можно диагностировать на основании истории симптомов, физического осмотра и визуализирующих тестов — тестов, которые позволяют получить различные изображения вашего тела. Эти тесты включают:

МРТ, чтобы проверить ваши спинномозговые нервы и найти проблемы с дисками.
Компьютерная томография, чтобы проверить ваши кости и суставы.
Рентгеновские снимки для измерения степени артрита или повреждений позвонков.
Сканирование костей, чтобы исключить рак и другие заболевания костей.
Электромиограмма и тесты нервной проводимости, чтобы увидеть, могут ли другие проблемы вызывать или усиливать ваши симптомы.
Миелограмма для поиска сужения позвоночного канала или аномалий нервов, отходящих от канала. Это редко используется для диагностики спинального стеноза.

Ваш врач может попробовать нехирургическое лечение, такое как обезболивающие, физические упражнения и физиотерапия, в течение определенного периода времени, прежде чем назначать визуализирующие исследования. Если лечение работает, вам могут не понадобиться анализы.

Визуализирующие исследования могут помочь подтвердить диагноз или исключить другие проблемы. Но даже если визуализация покажет стеноз позвоночника, ваши симптомы могут не совпадать с результатами тестов. Таким образом, лечение основывается на ваших симптомах и степени влияния стеноза позвоночника на вашу жизнь, а не только на результатах визуализирующих исследований.

Обзор лечения

Целями лечения спинального стеноза являются облегчение боли, онемения и слабости в ногах, облегчение передвижения и улучшение качества жизни.

Лечение включает:

Домашнее лечение, в том числе физические упражнения, прием безрецептурных обезболивающих и снижение лишнего веса.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, для облегчения боли.
Физиотерапия, чтобы предоставить образование, обучение и поддержку для вашего ухода за собой.
Операция, хотя в большинстве случаев это лечение не требуется.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить изменения в спине, которые могут возникнуть с возрастом. Но вы можете уменьшить симптомы спинального стеноза, сохранив спину как можно более здоровой:

Регулярно делайте физические упражнения, в том числе растяжку на гибкость.
Поддерживайте здоровый вес.
Иметь хорошую осанку.
Не кури. Курение было связано с болью в спине и проблемами с дисками. Это снижает плотность костей и увеличивает риск переломов и разрушения костей. Кроме того, курение может затруднить заживление кости после спондилодеза.

Домашнее лечение

Вы можете принять меры для лечения симптомов стеноза поясничного отдела позвоночника в домашних условиях:

Узнайте о стенозе и о том, как облегчить симптомы.
Прием лекарств , таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен, для облегчения боли. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Похудеть , что не только может облегчить симптомы, но и замедлить прогрессирование стеноза.
Упражнение. Аэробные упражнения, а также упражнения на растяжку и укрепление мышц нижней части спины и живота могут облегчить симптомы и улучшить мышечную силу, особенно если выполнять их 4–5 раз в неделю. Наиболее полезными аэробными упражнениями являются езда на велотренажере (с согнутым позвоночником в переднем положении) и ходьба по беговой дорожке с наклоном.
Ограничьте деятельность , которая усугубляет ваши симптомы. В зависимости от тяжести и локализации стеноза эти действия могут включать ходьбу (особенно ходьбу под гору) и стояние в течение длительного времени.

Обязательно поговорите со своим врачом перед началом домашнего лечения.

Предотвращение падений

Боль и онемение в ногах могут увеличить риск потери равновесия. Падение может усугубить симптомы. Примите меры, чтобы снизить риск падения:

Ограничьте употребление алкоголя и седативных препаратов, включая флуразепам (далман) и диазепам (например, валиум). Они вызывают сонливость и головокружение.
Устраните бытовые опасности: скользкие полы, плохое освещение, электрические шнуры, загроможденные дорожки и ковры.
Принимайте лекарства только по назначению врача. Регулярно проверяйте лекарственные препараты у своего лечащего врача, особенно если их выписывает несколько врачей. Такие лекарства, как снотворные и обезболивающие, могут увеличить риск падения.
Носите подходящую обувь на низком каблуке.

Лекарства

Приема лекарств вместе с другими нехирургическими методами лечения часто бывает достаточно, чтобы облегчить боль и позволить вам заниматься обычными повседневными делами. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Выбор лекарств

Лекарства, используемые для облегчения симптомов спинального стеноза, включают:

Ацетаминофен, который может облегчить боль, но не уменьшает воспаление.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен и ибупрофен. Они могут облегчить боль и уменьшить воспаление.
Опиоидные обезболивающие для облегчения сильной боли, не поддающейся лечению другими лекарствами. Опиоиды обычно используются только в течение коротких периодов времени, чтобы избежать побочных эффектов.
Эпидуральные инъекции стероидов (ESI). Иногда их пытаются облегчить боль в ногах, уменьшая воспаление нервных корешков.

Хирургия

Хирургия проводится для уменьшения давления на нервные корешки. Это поможет уменьшить боль, онемение и слабость в ногах.

Операция может быть рекомендована, если:

Ваша боль, онемение или слабость настолько сильны, что мешают нормальной повседневной деятельности и ухудшают качество вашей жизни.
В остальном у вас хорошее здоровье.

Цель операции — облегчить боль, онемение или слабость в ногах, а не облегчить боль в спине. Люди, перенесшие операцию только по поводу болей в спине, менее удовлетворены результатами, чем те, кто перенес операцию по поводу симптомов нервных корешков и болей в спине и ногах. Кроме того, после операции могут вернуться онемение, слабость и боль.

Стеноз поясничного отдела позвоночника: нужна ли операция?

Хирургический выбор

Декомпрессивная ламинэктомия, которая снимает давление на корешки спинномозговых нервов, является наиболее распространенной процедурой для уменьшения спинального стеноза. Эта операция может быть выполнена со спондилодезом или без него.

Другое лечение

Физиотерапия является важным методом лечения спинального стеноза. Это может помочь с болью и нарастить мышечную силу.

Ваш физиотерапевт может научить вас упражнениям для укрепления брюшных (животных) мышц, которые помогут поддерживать позвоночник. Вы также можете выучить упражнения, которые помогут сохранить гибкость и уменьшить воспаление.

Альтернативные и дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, используются некоторыми людьми для облегчения боли при спинальном стенозе.

Ученые разработали небольшие металлические устройства, которые можно вставлять между костями позвоночника, рядом с тем местом, где нервные корешки выходят из спинного мозга. Их называют межостистыми отростками. Идея состоит в том, чтобы создать больше пространства между костями, чтобы снять давление с нервных корешков. Эта процедура может быть вариантом для некоторых людей.

Ссылки

Другие работы, консультации
Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии. (2010). Стеноз позвоночного канала поясничного отдела. В JF Sarwark, изд., Essentials of Musculoskeletal Care, 4-е изд., стр. 9.57–960. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
Атлас С.Дж. и др. (2005). Долгосрочные результаты хирургического и нехирургического лечения ишиаса, вторичного по отношению к грыже поясничного диска: 10-летние результаты исследования поясничного отдела позвоночника в штате Мэн. Позвоночник, 30 (8): 927–935.
Чоу Р. и др. (2009). Интервенционная терапия, хирургия и междисциплинарная реабилитация при болях в пояснице: основанное на фактических данных руководство по клинической практике Американского общества боли. Позвоночник, 34 (10): 1066–1077.
Джурасович М. и др. (2010). Современное лечение симптоматического стеноза поясничного отдела позвоночника. Ортопедические клиники Северной Америки, 41(2): 183–191.
Friedly JL, et al. (2014) Рандомизированное исследование эпидуральных инъекций глюкокортикоидов при спинальном стенозе. Медицинский журнал Новой Англии, 371(1): 11–21. DOI: 10.1056/NEJMoa1313265. По состоянию на 5 февраля 2015 г.
Исаак З., Лопес Э. (2015). Стеноз позвоночного канала поясничного отдела. В WR Frontera et al., Ред., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., стр. 257–263. Филадельфия: Сондерс.
Мерсье ЛР (2008 г.). Стеноз поясничного отдела позвоночника. В практической ортопедии, 6-е изд., стр. 152–153. Филадельфия: Мосби Эльзевир.
Резник Д. и др. (2005). Руководство по выполнению процедур спондилодеза при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника — Часть 9: Спондилодез у пациентов со стенозом и спондилолистезом.