Остеохондроз мазь: Мази от Остеохондроза купить в аптеке Диалог, недорого

Содержание

Мази при остеохондрозе поясничного отдела – список эффективных препаратов

на правах рекламы

Остеохондроз – заболевание, которое обостряется внезапно и мешает полноценной жизни. Для его лечения используются разные препараты, но самыми популярными являются мази при остеохондрозе поясничного отдела. Они быстро устраняют боль и восстанавливают подвижность. Качественные медицинские препараты по доступной цене здесь https://neboley.dp.ua/.

Основные симптомы заболевания

При этом заболевании в области поясницы ощущается сильная боль. Как правило, она возникает внезапно – при наклонах, подъеме тяжестей и пр. Симптомы недуга проявляются достаточно ярко. В первую очередь, это боль, которая может быть слабой и ноющей либо невыносимой и стреляющей. Кроме того, возможны и другие проявления:

онемение в ногах;
невозможность активно двигаться;
постоянное напряжение мышц;
дискомфорт во время мочеиспускания;
частые головокружения.

При появлении любого симптома заболевания следует обратиться к доктору, который подберет оптимальную схему лечения.

Выбор мази

Современная фармацевтика выпускает разнообразные средства, предназначенные для борьбы с недугом. Они различаются составом и принципом воздействия. Но любая мазь от остеохондроза поясничного отдела выполняет сразу несколько функций:

снимает воспаление и спазмы;
улучшает кровообращение;
ускоряет обменные процессы;
обеспечивает восстановление тканей.

Наибольшей популярностью пользуются прогревающие мази. Они содержат следующие компоненты:

Анестетик, устраняющий боль.
Хондропротектор – для быстрого восстановления хрящевой ткани.
Противовоспалительное вещество.

Самые эффективные препараты

Мази, используемые при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, выполняют разные функции. Их основная задача – ускорять кровоснабжение в области поврежденных позвонков, благодаря чему в ткани и клетки доставляются питательные вещества и выводятся углекислый газ и токсины. В результате воспаление уменьшается, а солевые наросты исчезают. Мазь оказывает быстрое воздействие: устраняет болевые ощущения и восстанавливает подвижность.

Противовоспалительные средства

Группа препаратов представлена такими лекарствами:

Ибупрофеновая мазь.
Фастум-гель.
Индометацин.
Вольтарен.

Их главным компонентом являются нестероидные вещества, которые эффективно борются с воспалением и уменьшают отечность. Благодаря этому спазм исчезает, подвижность мышц восстанавливается, и пациент перестает чувствовать боль. В последующем необходимо регулярно принимать препараты, рассасывающие остеофиты, выполнять массаж, изменить образ жизни. Если этого не делать, воспаление будет появляться снова.

Прогревающие средства

Согревающие препараты нормализуют кровоснабжение и работают в нескольких направлениях: уменьшают боль, восстанавливают подвижность, тонизируют нервную систему. В период ремиссии они усиливают положительное действие массажа. В аптеках можно купить:

скипидарную мазь;
Финалгон;
Никофлукс;
Капсикам.

Разогревающие средства следует применять аккуратно, так как они могут травмировать нежную кожу. Большинство препаратов комплектуются аппликатором, который упрощает нанесение и распределение активных компонентов. Максимальных результатов можно добиться, если после нанесения мази укутать поясницу теплым шарфом.

Хондропротекторные гели

Они быстро восстанавливают хрящевую ткань, поставляют клеткам питательные вещества, ускоряют образование межсуставной жидкости, останавливают развитие остеохондроза. Хондропротекторные мази требуют длительного использования, так как положительный эффект возможен только при регулярном применении.

Комплексные препараты

Эти средства содержат обезболивающие, противовоспалительные и регенерирующие вещества. К самым популярным препаратам относятся Фитобене и Долобене. Они оказывают комплексное воздействие и в сочетании с массажем, плаванием и правильным питанием способствуют быстрому излечению.

При сильных болях допускается использование обезболивающих препаратов – Диклофенак, Анальгин, Новокаин. Они улучшают кровообращение, снабжают ткани кровью, расслабляют мышцы. Обезболивающие средства быстро улучшают самочувствие пациента, но не позволяют адекватно оценить состояние поясничного отдела.

Массажные и гомеопатические лекарства

Некоторые мази используются при массаже и заметно усиливают его эффект. Эти средства содержат фитокомпоненты, пчелиный яд, мумие. Наибольшее распространение получили Артроцин, Окопник, Бодяга и др.

Неплохой результат дают гомеопатические мази, которые оказывают многофункциональное воздействие. Их компонентами являются лекарственные травы, поэтому они не вызывают побочных эффектов. К группе подобных препаратов относятся: Живокост, Траумель, Бишофит и др.

Кроме того, нетрадиционная медицина предлагает мази, приготовленные на основе натуральных масел. Перед применением любого препарата нужно обязательно поговорить с доктором – он расскажет об особенностях конкретного средства и поможет выбрать подходящее лекарство.

Профилактика остеохондроза

Заболевания позвоночника ухудшают качество жизни: мешают выполнять простейшие действия из-за боли, уменьшают работоспособность. При отсутствии лечения последствия могут быть необратимыми. Профилактика остеохондроза необходима даже в молодом возрасте. Правила просты:

Для сидячей работы выбирайте стул, который будет уменьшать нагрузку на спину.
Избегайте переохлаждений.
При подъеме тяжестей распределяйте вес на обе руки.
Занимайтесь плаванием или бегом.
Для сна купите ортопедический матрас.

При соблюдении всех рекомендаций можно предупредить развитие неприятного заболевания и избежать серьезных осложнений.

Препараты, мази и народные средства

Препараты:

Вольтарен;
Никофлукс;
Фастум-гель;
Индометацин;
ибупрофеновая мазь;
скипидарная мазь;
Финалгон;
Долобене;
Фитобене;
Анальгин;
Капсикам;
Новокаин;
Живокост;
Окопник;
Бишофит;
Диклофенак;
Бодяга;
Артроцин;
Траумель.

Мукосат® (мазь для наружного применения)

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Мукосат®

Регистрационный номер: 002310/01

Торговое наименование: Мукосат®

Международное непатентованное или группировочное наименование: хондроитина сульфат.

Лекарственная форма: мазь для наружного применения.

Состав:
Действующее вещество: хондроитина сульфат натрия (в пересчете на сухое вещество) 0,05 г.
Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид 0,10 г, ланолин 0,15 г, вазелин 0,5 г, вода очищенная до 1,0 г.

Описание
Однородная мазь светло-желтого цвета со специфическим запахом диметилсульфоксида.

Фармакотерапевтическая группа: репарации тканей стимулятор.

Код АТХ: М01АХ25.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мукосат® нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует регенерационные (восстановительные) процессы в суставном хряще, оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза.

Мукосат® содержит хондроитина сульфат, получаемый из тканей крупного рогатого скота. Хондроитина сульфат является высокомолекулярным мукополисахаридом, замедляющим резорбцию костной ткани и снижающим потерю кальция. Хондроитина сульфат улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы ее репарации, тормозит процессы дегенерации (разрушения) хрящевой ткани; препятствует коллапсу соединительной ткани; ингибирует ферменты, вызывающие поражение хрящевой ткани, стимулирует синтез глюкозаминогликанов, способствует регенерации (восстановлению) суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Это приводит к уменьшению болезненности и увеличению подвижности пораженных суставов.

Фармакокинетика

В соответствии с данными, полученными в экспериментальных исследованиях на мышах с использованием радиомеченного ЗН-хондроитина сульфата, показатель всасываемости хондроитина сульфата составляет 14 %.

Хондроитина сульфат после нанесения на кожу быстро и избирательно поступает в сустав с достижением максимальной концентрации через 30 минут и последующим двухфазным выведением препарата из хрящевой ткани. Завершение быстрой фазы выведения происходит через 1 час после применения. Время удержания препарата в суставе составляет 5 часов.

Показания к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника -– остеоартроз, межпозвонковый остеохондроз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения препарата.

Меры предосторожности при применении

Беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

В связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата во время беременности, применение препарата в этот период возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Клинические данные о применении препарата у женщин в период грудного вскармливания отсутствуют.

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 2-3 раза в день и втирают в течение 2-3 минут до полного впитывания. Курс лечения 2-3 недели. При необходимости курс лечения повторяют.

Побочное действие:

Аллергические реакции. При возникновении аллергической реакции следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Сведения о передозировке отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами не описаны.

Особые указания

Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны. Не применять препарат без консультации врача при беременности, в период грудного вскармливания и в детском возрасте.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 5 %.
По 30 г или 50 г препарата в тубах алюминиквых с внутренним лаковым покрытием с бушонами из полимерных материалов. Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению укладывают в пачку из картона.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей
В случае производства на ФБУ «ГИЛС и НП»
Федеральное бюджетное учреждение «Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик» (ФБУ «ГИЛС и НП»)
Россия, 109044, г. Москва, Лавров пер., д. 6.
Тел.: (495) 676-43-60;
факс (495) 911-31-93
В случае производства на ЗАО «Зеленая дубрава»
Закрытое акционерное общество «Зеленая дубрава» (ЗАО «Зеленая дубрава»)
Россия, 141800, Московская обл., Дмитровский район, г. Дмитров, ул. Профессиональная, д. 151.
Тел.: (495) 993 99 95

Скачать инструкцию в .pdf

Регистрационное удостоверение

Сидячая работа? Что нужно знать об остеохондрозе?

Вам может быть непонятно: как связаны сидячая работа и остеохондроз? На самом деле здесь присутствует прямая зависимость.

Человек всегда стремился упростить себе жизнь, сделать ее более комфортной. Теперь, чтобы в холодильнике появилась еда, достаточно просто заказать доставку, а, чтобы заварить кофе — лишь нажать на кнопку кофемашины. Вместо лестниц — лифт, а вместо прогулки — общественный транспорт.

Жить стало проще, но хорошо ли это?

К сожалению, малоподвижный образ жизни нам не подходит. Для нормальной жизнедеятельности организма необходимы хотя бы минимальные физические нагрузки. Элементарная ходьба снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и развития диабета, а также улучшает качество сна и общее самочувствие.

В настоящее время большой популярностью пользуется

сидячая работа. Офисные работники много часов сидят в одном и том же, зачастую неудобном, положении. Долгое пребывание в вынужденной позе приводит к проблемам со здоровьем.

Одна из таких проблем — остеохондроз.

Остеохондроз — хроническое заболевание позвоночника, при котором происходит дегенеративно-дистрофические изменения в костной и хрящевой ткани.

Он бывает трех видов:

Остеохондроз шейного отдела.
Остеохондроз грудного отдела.
Остеохондроз поясничного отдела.

Важно отметить, что остеохондроз может появится и без большой нагрузки на позвоночник. Это заболевание может возникнуть на фоне дефицита витаминов, гормональных заболеваний, интоксикации, травмирования позвоночника

или даже в силу возрастных изменений.

Главным симптомом является боль. А в зависимости от ее локализации и определяется

вид остеохондроза

Для шейного остеохондроза характерны головокружения, боль в шее, голове и руках, а также онемение пальцев.
Для грудного остеохондроза характерны боль в спине, покалывание или жжение в груди, затрудненность дыхания.
Для остеохондроза пояснично-крестцового отдела характерна боль в пояснице и ногах, а также онемение ступней и пальцев ног.

Лечение

У обладателей сидячей работы чаще всего встречается

шейный остеохондроз

. Так как при долгом пребывании за компьютером мы невольно начинаем сутулиться, а напряжение на шейные позвонки идет колоссальное.

При нем обычно назначают медикаментозное лечение, точечный массаж, иглоукалывание и фитотерапию.
Постарайтесь сохранять правильную осанку, делать перерывы в работе для того, чтобы сделать пару упражнений, которые улучшат кровообращение головы и шеи.

Чуть реже, чем остеохондроз шейного отдела, встречается пояснично-крестцовый остеохондроз. Он также характерен для работников офисов, работа которых обязывает находится длительное время в сидячем положении. При остеохондрозе поясничного отдела помимо лекарственных средств назначают еще и мази, обезболивающие и улучшающие кровообращение. При таком виде остеохондроза также назначается массаж, иглоукалывание, грязелечение, прогревание и стоунтерапия (массаж горячими камнями).

Грудной остеохондроз бывает реже, но все же встречается. Лечение состоит из лекарственных средств, классического и точечного массажа, иглоуказывания, гирудотерапии (лечение пиявками), лечебной физкультуры (ЛФК), а также арома- и фитотерапии.

Встречаются случаи, когда пациент страдает сразу от двух видов остеохондроза. Тогда лечение составляется комплексно для двух воспаленных отделов позвоночника.

Профилактика

Для профилактики остеохондроза или во избежание ухудшения ситуации советуем придерживаться следующих

рекомендаций

Старайтесь не перегружать позвоночник.
Постарайтесь выбрать положение при котором компьютер будет находится прямо перед вами, по возможности на уровне глаз.
Постарайтесь выбрать удобное, но не мягкое рабочее кресло. Оно должно иметь такой же изгиб, как у позвоночника. Если спинка прямая, то советуем подложить валик в районе поясницы, чтобы хотя бы искусственно создать необходимый изгиб.

Старайтесь как можно чаще, в лучшем случае каждый час, менять положение тела, вставать и делать перерывы для каких-либо упражнений или просто, чтобы пройтись.
Для просмотра телевизора лежа на диване правило такое же: меняйте положение тела, делайте перерывы для того, чтобы встать и походить.
Выполняйте упражнения для укрепления мышечного корсета спины, но не переусердствуйте, будьте осторожны.
Не поднимайте тяжести «рывком», следует из положения полуприседа аккуратно и медленно поднимать груз (но не более 5 кг).
Для сна рекомендуем выбирать умеренно жесткую кровать без каких-либо лишних изгибов, матрас должен быть ортопедическим и не пружинным.
Остерегайтесь травм.
При правильном положении спины вы должны почувствовать полное расслабление. Никакая мышца вашей спины не должна быть напряжена или натянута.

В случае, если Вы все же чувствуете вышеописанные симптомы и проблемы такого плана все же имеются, нужно не затягивать, а вовремя обратиться к врачу-неврологу, который разберется в ситуации и назначит необходимое лечение.

С заботой о самом ценном!

Записаться на проведение данного исследования и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Что это такое, причины и симптомы

Боль в передней части колена — это боль, которую люди ощущают спереди и в центре колена. Это очень распространенная жалоба, вызванная широким спектром состояний или травм, связанных с мышцами или костями.

Примерно каждый четвертый взрослый человек испытывает боль в коленях. Это наиболее частая причина, по которой люди обращаются к врачу по поводу заболеваний коленного сустава.

Повреждение любой из различных тканей в передней части колена может вызвать боль. Тем не менее, врачи часто называют боль в передней части колена «пателлофеморальной болью», поскольку она связана с пателлофеморальным суставом.

В этой статье обсуждаются боли в передней части колена, их симптомы, причины, факторы риска и многое другое.

Боль в передней части колена относится к дискомфорту или боли, которую человек обычно ощущает позади или вокруг коленной чашечки, также известной как надколенник. Это сопровождается рядом симптомов и аномалиями суставов в передней части колена, которые различаются по степени тяжести и причинам.

Симптомы

Люди могут предъявлять различные симптомы боли в передней части колена. Однако основным симптомом является боль позади или вокруг коленной чашечки. Это может появиться или ухудшиться, когда человек выполняет действия, которые создают нагрузку на сустав, в том числе:

спускаться по лестнице
носить высокие каблуки
сидеть в течение длительного времени, например, во время просмотра фильма или в долгой поездке
сидеть на корточках
использовать сцепление автомобиля

колени, где колено подгибается или сгибается, особенно при использовании лестниц или пандусов. Часто встречается крепитация или ощущение трения или шум при движении колена.

Боль может возникнуть при изменении интенсивности деятельности, поверхности или оборудования. У человека также может быть слабость четырехглавой мышцы, если боль не проходит.

Узнайте больше об анатомии колена и предотвращении травм колена.

Причина боли в передней части колена неясна и часто вызвана сложным взаимодействием функциональных, механических и структурных изменений и дисбалансов.

Многие факторы могут вызывать боль в передней части колена. Большинство ссылок на следующее:

структурные или анатомические аномалии
структурные повреждения
смещение или нестабильность надколенника
мышечная слабость, скованность или дисбаланс
чрезмерное или повторяющееся использование колена, например, в спорте
пателлофеморальная нестабильность
перелом надколенника

Медицинские состояния

Ряд состояний также может вызывать боль в передней части колена, в том числе: 10 706 9nd017 пателлофеморальный болевой синдром, также известный как «колено бегуна»

тендинит надколенника, также известный как «колено прыгуна»

синдром боковой компрессии

тендинит четырехглавой мышцы

артрит надколенника

Болезнь Осгуда-Шлаттера, вызывающая воспаление области вокруг колена

Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона, вызывающий раздражение зоны роста в нижней части надколенника

Синовиальный синдром складок, который вызывает раздражение ткани, которая является внутренней оболочкой коленного сустава

бурсит коленного сустава

повреждение суставного хряща

опухоли костей

рассекающий остеохондрит

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Боль в передней части коленного сустава в 2,23 раза чаще встречается у женщин. Это также чаще встречается у подростков и молодых людей. Исследование 2017 года показало, что болью в передней части колена страдают 30% подростков.

Люди, которые часто тренируются и выполняют больше физических или повторяющихся действий, чаще испытывают боль в передней части колена, например:

бегуны
велосипедисты
лыжники
прыгуны
спортсмены

Факторы травмы колена в анамнезе также могут предрасполагать человека к боли в передней части колена.

Симптомы боли в передней части колена могут быть неспецифическими, и другие подобные состояния, поражающие колено, могут вызывать перекрывающиеся симптомы.

Врач начнет осмотр с тщательного сбора анамнеза. Они могут спросить о:

предыдущих операциях
действиях
любых других симптомах
характеристиках боли

Они также проведут ряд медицинских осмотров, чтобы точно определить болезненную область и определить, какая структура, вероятно, повреждена. Это включает в себя несколько маневров или движений, чтобы воспроизвести боль или исключить другие причины.

Пациента также могут попросить присесть на одной ноге или пройтись, чтобы оценить стабильность корпуса, мышечный дисбаланс и функциональные ограничения, вызванные болью в передней части колена.

Врачи могут запросить визуализацию, например УЗИ, рентген или МРТ, чтобы исключить другие состояния.

Существует ограниченное число причин, которые врачи могут легко распознать с помощью обследований, анамнеза и изображений. Многие врачи могут направить людей к спортивным или ортопедическим хирургам при болях в суставах.

Лечение боли в передней части коленного сустава зависит от основной причины. Как правило, консервативное лечение и изменение образа жизни являются эффективными. К ним относятся:

отдых колена в течение некоторого времени
прием болеутоляющих средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, для уменьшения боли
избегание действий, вызывающих боль
укрепление и растяжение мышц бедра и ягодиц
поддержание умеренного веса
использование вкладышей для обуви для исправления плоскостопия
использование тейпа для выравнивания коленной чашечки
ношение подходящей обуви
использование тепла и лед для снятия боли
ограничение длительного сидения, особенно с согнутыми коленями

Время заживления также зависит от причины боли в передней части колена. Однако симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель. У некоторых спортсменов в редких случаях может не наблюдаться полное исчезновение симптомов в течение 2 лет.

Врачи могут направлять людей на физиотерапию или реабилитацию. Физиотерапевты могут помочь:

исправить неправильное положение тела
исправить компенсаторные двигательные модели и другие дисбалансы
предоставить укрепляющую программу для уменьшения боли и предотвращения рецидивов

Они также помогут увеличить гибкость, силу и выносливость.

Узнайте, каких упражнений для укрепления коленей следует избегать.

Удаление жидкости и инъекции стероидов также могут помочь. Врачи могут рассматривать хирургическое вмешательство только в стойких случаях и когда консервативные меры не помогают.

Боль в передней части колена вызывает у человека боль позади или вокруг коленной чашечки. Обычно это происходит из-за структурных аномалий, чрезмерной нагрузки или активности, мышечного дисбаланса или состояний, поражающих колено.

Подробный анамнез, физические тесты и визуализация могут помочь врачу точно определить причину и назначить соответствующее лечение.

Изменения образа жизни, такие как поддержание умеренного веса, выбор удобной обуви и отказ от действий, вызывающих боль, могут помочь человеку справиться с болью в передней части колена.

Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких недель. Людям, которые испытывают боль в колене дольше этого времени, следует обратиться к врачу для обследования и составления подходящего плана лечения и реабилитации.

Крем 3-D (диклофенак/дексаметазон/ДМСО) – для лошадей – для ветеринарного применения

Артрит является чрезвычайно распространенным заболеванием у лошадей, которое вызывает у владельцев лошадей разочарование с точки зрения краткосрочного и долгосрочного лечения. «Артрит» просто означает воспаление суставов. У лошадей может возникать несколько типов артрита, причины которых варьируются от инфекции до возраста и лет спортивных занятий. 1 Как правило, владельцы лошадей и другие лица склонны использовать слово «артрит» вместо остеоартрита, который является хроническим, прогрессирующим, болезненная дегенерация хрящей, выстилающих концы длинных костей внутри суставов, а также подлежащих костей и мягких тканей. Это в отличие от таких состояний, как ревматоидный артрит у людей, который на самом деле является аутоиммунным заболеванием.

Когда-то известный как дегенеративное заболевание суставов, остеоартрит (ОА) может поражать любой суставной сустав (сустав, в котором встречаются две кости, покрытые хрящом). У спортивных лошадей ОА часто рассматривается как поражение суставов конечностей — скакательных, коленных, коленных и путовых суставов. Признаки ОА часто включают жар, отек из-за избытка суставной жидкости, хромоту/боль, скованность, деформацию, вызванную костными изменениями, и крепитацию — звук и ощущение хлопков, скрежета и треска в пораженном суставе.1

Остеоартрит: не только у старых лошадей

Когда лошадь проявляет скованность или хромоту, владелец часто предполагает, что у лошади артрит, хотя это может быть не так. Что касается этого состояния, люди обычно думают о старых лошадях, несмотря на то, что, как и у людей, ОА не является исключительной областью пожилых лошадей. Исследования показывают, что 60% всех случаев хромоты у лошадей связаны с остеоартритом,2 который затрагивает большинство лошадей, которые не относятся к гериатрическим.

Поскольку лечения ОА не существует, его лечение и профилактика продолжают вызывать серьезную озабоченность у специалистов-практиков и исследователей в области лошадей. «Остеоартрит — это заболевание суставов с многофакторными причинами, которое приводит к прогрессирующей деградации и разрушению суставного хряща: очень тонкого слоя высокоспециализированной соединительной ткани, выстилающей концы длинных костей в месте их соединения. У молодых лошадей ОА преимущественно связан с травмой».2

В частности, у спортивных лошадей повторяющиеся спортивные травмы, потеря стабильности или развитие аномалий суставов, а также ремоделирование и микротрещины в кости, лежащей в основе суставного хряща, могут отрицательно влиять на нормальную суставную хрящевую ткань. хрящ. Точно так же нормальные нагрузки на хрящ, поврежденный синовитом и капсулитом, нормальные процессы старения и такие состояния, как остеохондроз, могут аналогичным образом воздействовать на хрящ в суставах в ущерб себе.

Далеко идущие последствия ОА

По данным Американского совета по лошадям, коневодство оказывает общее влияние на валовой внутренний продукт США более чем на 100 миллиардов долларов2. Такие потери затрагивают не только лошадей и их владельцев, но и более 4 миллиона человек связаны с отраслью. Лечение ОА включает не только прямые (связанные с лечением) затраты, но и косвенные затраты, такие как потеря дохода из-за времени, проведенного на больной лошади вместо работы, потеря свободного времени, а также увеличение времени и расходов на лечение пациента с ОА.2 Эти прямые и косвенные затраты могут накапливаться, особенно у лошадей, у которых ОА развивается в молодом возрасте.

ОА является прогрессирующим заболеванием, и для него нет известного лечения. Таким образом, больной лошади придется терпеть болезнь до конца своей жизни. Чтобы справиться с болью и дискомфортом, контролировать опухоль и продлить способность лошади функционировать, в какой-то момент потребуется лечение.

После того, как будет установлено, что ОА является причиной болей и дискомфорта у лошади (в отличие от других состояний, сопровождающихся сходными симптомами), рекомендуется попытаться измерить уровень боли у лошади, страдающей артритом. Наиболее распространенным методом оценки хромоты является ветеринарное обследование на предмет хромоты, как правило, с использованием шкалы хромоты Американской ассоциации практикующих врачей, а также тестирование на сгибание и анестезирующие блокады (локальные или суставные, если это возможно) для точного определения места боли. . Рентгенограммы (рентгеновские снимки) могут выявить типичные поражения ОА.1 Лошади с ранним началом ОА часто кажутся скованными, когда выходят из денника или начинают работу, но после разогрева они кажутся намного более удобными. Более серьезные признаки, обычно наблюдаемые в более хорошо установленных случаях ОА, могут включать отек, жар и постоянную хромоту.

Ситуацию усложняет тот факт, что люди склонны считать, что у лошади ОА, потому что это распространенное заболевание. Однако решение о том, что у какой-либо лошади есть определенное заболевание, и лечение ее без консультации с ветеринаром может иметь ужасные последствия.

Лечение остеоартрита у лошадей

Медикаментозное лечение остеоартрита (ОА) у лошадей является одним из наиболее часто используемых терапевтических режимов в практике лошадей.4 Важно понимать анатомию синовиальных суставов и патофизиологию заболевания. процесс адекватного лечения ОА. Как только будет получено полное представление о процессе заболевания, для лечения заболевания и подавления дальнейшего прогрессирования дегенеративных изменений на поверхности хряща можно будет использовать правильную комбинацию системных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), внутрисуставных стероидов, добавок, улучшающих вязкость, и хондропротекторов.

3 ,4

Ветеринарный врач сталкивается с множеством вариантов контроля воспаления при ОА. В настоящее время многие ветеринары и исследователи-коневоды поддерживают мультимодальный подход к лечению. Сюда входят:

Обезболивание путем введения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или кортикостероидов
Внутрисуставные препараты (гиалуроновая кислота, полисульфатированные гликозаминогликаны)
Полисульфатированные гликозаминогликаны внутримышечно
Управление весом
Упражнения без нагрузки (например, плавание) и физиотерапия;
Диетическая модификация (добавление омега-3 жирных кислот)
Пероральные добавки для здоровья суставов (OJHS), включая глюкозамин, хондроитинсульфат, метилсульфонилметан (МСМ), неомыляемые экстракты авокадо/сои (ASU) и т. д.1

Введение противовоспалительных препаратов (перорально, местно, внутривенно или внутрисуставно) является основой лечения ОА. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как фенилбутазон, являются наиболее известными и доступными методами лечения; однако клиницисты все чаще признают проблемы безопасности и поощряют альтернативы.

Анкилозирующий спондилит у лошадей

Спондилез (анкилозирующий спондилит) — дегенеративное заболевание позвоночника у лошадей. Это дегенеративное состояние вызывает боль в спине различной степени у лошади, которая обычно проявляется в изменениях поведения лошади, а не в явной болевой реакции.11 Боль в спине и изменения в поведении лошади не всегда могут указывать на спондилез, но также могут быть его результатом. неправильно подобранного снаряжения, плохой подготовки, наследственности или других факторов. При спондилезе происходит дегенерация костей позвоночного столба, что приводит к образованию новой кости, перекрывающей диск между позвонками.

Симптомы спондилеза могут включать:

Снижение производительности
Раскряжевка или выращивание
Кусание или покусывание
Скованность или вздыбление при посадке всадником, которые обычно проходят после упражнений
Чувствительность к покрытию или чистке щеткой
Отказ или колебания относительно прыжка
Споткнуться, споткнуться
Волочение пальцев ног (передних или задних конечностей)
Отказ перевернуться или лечь 11

Поскольку спондилез является дегенеративным заболеванием, возраст лошади можно считать причинным фактором сопутствующей дегенерации позвоночника. Поскольку хроническая боль в спине у лошадей может быть вызвана другими факторами, следует учитывать и другие возможные причины:

Травма или травма
Артрит от предыдущей травмы или травмы
Неправильно подобранная прихватка
Наследственные ортопедические дефекты
Растяжение мышц
Переломы костей
Системные состояния (т. е. несвязанное состояние или травма, вызывающая достаточный дискомфорт, чтобы вызвать травму спины)
Вес и посадка всадника(ей)

Поскольку потенциальные причины спондилеза весьма разнообразны, диагностика его конкретной причины или причин может быть сложной задачей. Ветеринару необходимо предоставить тщательную и обширную историю лошади; это послужит основой для физического осмотра и любых модификаций, которые ветеринар сочтет необходимыми, который, вероятно, назначит рентгенографию для оценки любых потенциальных аномалий.

Ультразвуковая визуализация также может быть сочтена целесообразной для оценки любых подозреваемых поражений мягких тканей. Иногда ядерная сцинтиграфия (сканирование костей) или термография также могут быть использованы для установления основной причины болей в спине.12 Во многих случаях диагностика зависит от процесса устранения потенциальных причин болей в спине. Лечение болей в спине будет зависеть от окончательного диагноза, поставленного ветеринаром.

3-D КРЕМ (диклофенак/дексаметазон/ДМСО) производства NexGen Pharmaceuticals

Диклофенак в виде крема для местного применения для лошадей предназначен для контроля боли и воспаления, связанных с остеоартритом, в предплюсневых, запястных, пястно-фаланговых, плюснефаланговых и проксимальных межфаланговых (скакательных, коленных, путовых, пястных) суставах у лошадей для использования до 10 дней ‘ продолжительность. Диклофенак является неспецифическим ингибитором циклооксигеназы (как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2). Он также может оказывать некоторое ингибирующее действие на липоксигеназу. Ингибируя ферменты ЦОГ-2, диклофенак снижает выработку простагландинов, связанных с болью, гиперпирексией и воспалением.6,

«Когда диклофенак вводят лошадям местно в виде 1% липосомального крема, он всасывается локально, но конкретных данных о биодоступности обнаружено не было. Пиковые уровни в транссудате, полученном из тканевых клеток, составляли около 80 нг/мл; уровни остаются увеличенными с 6 часов до по крайней мере 18 часов после введения. В дозировках, рекомендованных для крема для местного применения, большая часть препарата остается в тканях локально в месте введения, но могут обнаруживаться определяемые уровни в системном кровотоке. У человека диклофенак более 99% связывается с белками плазмы. Он метаболизируется в печени, и метаболиты выводятся в основном с мочой».6

Диклофенак в виде крема для местного применения для лошадей хорошо переносится. Сообщалось об одном случае колики у лошади во время терапии. Другие побочные эффекты, которые могут наблюдаться, включают потерю веса, язву желудка, диарею или выделения из матки.6 В базе данных побочных реакций FDA сообщалось о местных реакциях (воспаление, отек, алопеция).

Дексаметазон представляет собой глюкокортикоидный препарат, который обычно доступен в инъекционной, пероральной и офтальмологической формах. Он обладает длительным действием, обладает в 30 раз большей эффективностью, чем гидрокортизон, и не обладает минералокортикоидной активностью. Глюкокортикоиды обычно используются при лечении эндокринных заболеваний, аутоиммунных заболеваний, тяжелых аллергических состояний, анафилаксии, отравлений, респираторных заболеваний, дерматологических заболеваний, гематологических нарушений, новообразований. , расстройства нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания почек и индукция созревания плода.

Хотя глюкокортикоиды использовались для лечения многих состояний у людей и животных, дексаметазон имеет пять основных применений с соответствующими диапазонами дозировок:

1) в качестве диагностического средства для проверки гиперадренокортицизма,

2) в качестве замены или добавки (например, , относительная надпочечниковая недостаточность, связанная с септическим шоком) для дефицита глюкокортикоидов, вторичного по отношению к гипоадренокортицизму,

3) в качестве противовоспалительного средства,

4) для иммуносупрессии и

5) в качестве противоопухолевого средства. 7,8

Что касается лошадей, следует отметить, что дексаметазон является Единой классификационной директивой Международной ассоциации гоночных комиссаров (ARCI) для посторонних веществ (UCGFS) класса 4. Препарат.6 Это Однако это обозначение относится к системному (в/м или в/в) введению, а не к местному применению. Владельцы и менеджеры скаковых лошадей должны проконсультироваться с соответствующими руководящими органами перед применением местного дексаметазона перед соревнованиями.

В качестве противовоспалительного глюкокортикоидного средства дексаметазон обычно вводят в дозе 2,5–5 мг (общая доза) внутривенно или внутримышечно для лошади весом 500 кг. В качестве дополнительного лечения рецидивирующей обструкции дыхательных путей дексаметазон обычно вводят в дозе 40 мг (общая доза; НЕ мг/кг) в/м один раз через день в течение 3 процедур, а затем 35 мг (общая доза; НЕ мг/кг) в/м один раз в сутки. в другой день для 3 процедур, затем 30 мг (общая доза; НЕ мг/кг) внутримышечно один раз через день для 3 процедур; продолжайте снижать дозу до тех пор, пока лошадь не отлучится от этой терапии (для лошади весом 500 кг)9.

В одном исследовании дексаметазон в дозе 0,05 мг/кг внутримышечно каждые 24 часа был столь же эффективен, как и ингаляционный флутиказон, в уменьшении клинических признаков, воспалительных клеток дыхательных путей и бронхопровокационного ответа на гистамин у лошадей.10

ДМСО (диметилсульфоксид) является поглотителем свободных радикалов. оказывает противовоспалительное, криоконсервирующее, антиишемическое и радиопротекторное действие. В то время как предполагаемое использование ДМСО широко распространено, единственным одобренным FDA ветеринарным показанием для ДМСО является «… местное применение для уменьшения острого отека, вызванного травмой». Другие возможные показания для ДМСО включают: дополнительное лечение при преходящей ишемии, ЦНС травмы и отек головного мозга, кальциноз кожи, эндометрит, кожные язвы, раны, ожоги, дополнительная терапия при операциях на кишечнике, обезболивание послеоперационной или непреодолимой боли, амилоидоз у собак, уменьшение нагрубания молочных желез у кормящих сук, усиление проникновения антибиотиков при мастите у крупного рогатого скота и ограничение повреждения тканей после экстравазационных повреждений, вторичных по отношению к химиотерапевтическим агентам. 6,8

ДМСО обычно применяют местно для лечения воспаления у лошадей. Это побочный продукт производства бумаги, изначально созданный как промышленный растворитель. В настоящее время ДМСО одобрен для использования в ветеринарии Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, хотя он запрещен в некоторых видах конного спорта. ДМСО действует как антиоксидант, связываясь со свободными радикалами, которые повреждают здоровые клетки. Захват этих свободных радикалов замедляет процесс воспаления. ДМСО можно вводить непосредственно в поврежденные мягкие ткани, которые трудно поддаются лечению или затрагивают плотные ткани. Кроме того, ветеринары могут вводить ДМСО перорально или внутривенно, чтобы попытаться остановить ламинит.0003

В 1960-х годах ДМСО считался потенциальным «чудо-лекарством», но вскоре после этого использование ДМСО резко сократилось из-за опасений по поводу безопасности. ДМСО постепенно получил новое признание после того, как он был одобрен для использования у лошадей в 1970 году. Сегодня многие ветеринары и исследователи рассматривают ДМСО не только как лекарство, но и как терапевтическую парадигму. Это связано с тем, что действие ДМСО может помочь усилить другие методы лечения, а также иметь свои собственные дискретные эффекты.

Где купить КРЕМ 3-D (диклофенак/дексаметазон/ДМСО)

КРЕМ 3-D (диклофенак/дексаметазон/ДМСО) можно приобрести в США через NexGen Pharmaceuticals, ветеринарную аптеку по индивидуальному заказу. В сочетании этот состав для местного применения снижает воспалительные и иммунные реакции, обеспечивая облегчение и комфорт лошадям, страдающим от заболеваний суставов и мышечных болей.

ТОЛЬКО ДЛЯ RX: Для отпуска этого лекарства требуется действующий рецепт от лицензированного ветеринара.

1Оке, С., ДВМ. Что нужно знать об остеоартрите лошадей. В: TheHorse.com, июль 2019 г. https://thehorse.com/164328/what-you-need-to-know-about-equine-osteoarthritis/

2Oke, S. , DVM. Остеоартрит: не просто болезнь старых лошадей. В: TheHorse.com, апрель 2010 г. https://thehorse.com/154329/osteoarthritis-not-just-an-old-horse-disease/

3vetmed.illinois.edu.

4Гудрич Л.Р., Никсон А.Дж. Медикаментозное лечение остеоартрита у лошади — обзор. Ветеринар Дж. 2006 г., январь; 171 (1): 51–69.. doi: 10.1016/j.tvjl.2004.07.008. PMID: 16427582.

5Kidd, J.A., et. др. Остеоартроз у лошади. Интернет-библиотека Wiley, 5 января 2010 г.

7Alvarez F, Kisseberth W, Gallant S. Протокол дексаметазона, мелфалана, актиномицина D, цитозинарабинозида (DMAC) для собак с рецидивом лимфомы. J Vet Intern Med. 2006; 20:1178-1183.

8Гринберг С.Б., Бория П.А., Боргатти-Джеффрис А., Раскин Р.Э., Лукрой М.Д. Клинические испытания фазы II комбинированной химиотерапии с дексаметазоном для лечения лимфомы у собак. J Am Anim Hosp Assoc. 2007;43(1):27-32.

9Ainsworth D, Hackett R. Заболевания дыхательной системы. В: Рид М., Бейли В., Селлон Д., ред. Лошадиная внутренняя медицина. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004: 289-354.

10Легиллетт Р., Товер Т., Бонд С.Л., Никол Дж.А., Макдональд К.Дж. Влияние дексаметазона и флутиказона на гиперреактивность дыхательных путей у лошадей с воспалительным заболеванием дыхательных путей. J Vet Intern Med. 2017;31(4):1193-1201.

11Конциас А. Анкилозирующий спондилит. В: Ветеринарное руководство Merck, май 2020 г.

12Ло, Кристин и Наир, Кришнан и Романовски, Чарльз и Фоторп, Фиона и Линдерт, Ральф-Бьерн. (2014). Конский хвост в бамбуковом позвоночнике: «синдром конского хвоста при анкилозирующем спондилите». Практическая неврология. 14. 10.1136/практнейрол-2014-000868.