Остеоартроз коленного сустава какой врач лечит: К какому врачу идти при артрозе коленного сустава

Врач, который лечит артроз и артрит: обзор специалистов

На вопрос, существует ли врач, лечащий артроз и артрит, однозначного ответа не существует. Решением этих проблем занимается целый ряд специалистов, поскольку причин, вызывающих развитие артритов и артрозов, может быть множество: от патологических изменений в организме до травм и ушибов. Исходя из причины, вызвавшей проблему, будет зависеть, какой специалист поможет ее решить.

Варианты снятия симптомов до приема доктора

Любое заболевание суставов требует немедленного обращения к врачу. Однако еще до приема у специалиста можно облегчить состояние больного. Например, при помощи компрессов. Горячий компресс при артрозе поможет:

• быстро снять боль;
• расслабить напряженные мышцы;
• убрать отек.

Если заболевание сопровождается воспалением, то лучше использовать холодные компрессы. Процедуру можно проводить 2–3 раза в день.

Снять приступ острой боли поможет компресс из Димексида и Кетонала. Препараты, взятые в равных количествах, следует смешать с таким же количество воды. Полученную смесь использовать для компресса, сверху накрыть пленкой и зафиксировать повязкой. Держать ее 30 минут. Димексид окажет противовоспалительное действие и поспособствует лучшему проникновению к пораженному участку Кетонала, который поможет остановить воспаление, снять боль и уменьшить температуру.

Убрать проявление неприятных симптомов удастся при помощи эфирного масла мяты перечной или эвкалипта. Ментол, содержащийся в их составе, окажет охлаждающий эффект, что поможет снять температуру, уменьшить отек и купировать дискомфорт. При артрите и болях в суставах рекомендовано использовать также масла ладана, мирры, апельсина и куркумы.

Специалисты, помогающие в лечении артроза и артрита

Несмотря на то что артриты и артрозы — это болезни суставов, справиться с ними помогают разные специалисты. Объясняется это, прежде всего, характером патологии. Артрит — воспалительный процесс, спровоцированный воздействием разных провокаторов. При артрозах происходит деформация сустава, вызванная дегенеративными изменениями хрящевой ткани.

Сложный характер патологий делает невозможным консультацию или проведение лечебного процесса только одним врачом. Например, коксартроз тазобедренного сустава сопровождается сильными болями, локализующимися в паховой области, на передней и внутренней поверхности бедра. В такой ситуации человек не всегда связывает появление болевого синдрома с патологией сустава и может обращаться к урологу или венерологу. Только после снижения двигательной активности становится ясно, к какому специалисту следует обратиться.

Защемление нервных волокон при унковертебральном артрозе приводит к спазму мышц шейных позвонков, нередко вызывая онемение конечностей, тошноту и головокружение. Многие пациенты при появлении таких симптомов сразу обращаются к неврологу или терапевту. Только после появления характерного хруста и боли при повороте головы становится понятно, что причина возникновения неприятной симптоматики — заболевание суставов.

В зависимости от того, как протекает заболевание и какова степень его тяжести, пациентам иногда приходится посещать одного и того же специалиста. Но основное лечение артритов и артрозов проводится разными врачами.

Определить, какой специалист поможет справиться с проблемой, можно на приеме у терапевта или в регистратуре поликлиники.

Терапевт

На начальной стадии заболевания, если имеются даже незначительные признаки воспалительного поражения сустава, необходимо идти на прием к терапевту. Он проведет первичное обследование пациента, оценит степень изменения формы сустава и его подвижность. Для определения, проходит ли в организме воспалительный процесс и как он характеризуется, может назначить общий и биохимический анализы крови, мочи. На основании полученных результатов даст рекомендации, к какому специалисту обратиться для решения проблемы.

Однако посещение терапевта необязательно, если пациент знает, что стало причиной развития заболевания.

Например, если артрит коленного сустава или голеностопа стал результатом травмы или ушиба, следует сразу обращаться к травматологу.

Хирург

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда традиционная терапия не принесла желаемого результата и единственный способ помочь пациенту — это операция. Чаще всего хирургу приходится удалять пораженные ткани из полости сустава. В некоторых случаях возможна постановка протеза.

Ортопед

Обращаться к этому специалисту следует после окончания основного лечения, когда болезнь вошла в стадию ремиссии и требуется восстановить подвижность сустава. Ортопед разработает максимально эффективный курс реабилитации и будет контролировать правильность выполнения всех рекомендаций.

Ревматолог

Обращаться к специалисту необходимо при первых симптомах заболевания: скованности движений и болевом синдроме, появлении уплотнений в области суставов. Поводом к обращению может стать также повышение температуры тела, нарушение аппетита и сна.

Врач проведет обследование, поставит диагноз, выяснит степень поражения сустава. При необходимости назначит рентгенографию, УЗИ или воспользуется другими методами диагностики. Полученные данные лягут в основу терапии. Чаще всего это консервативные методы: инъекции, применение мазей, гелей.

Артролог

Идти с артрозом или артритом на любом этапе развития необходимо к артрологу — врачу, занимающемуся болезнями суставов. Он способен установить диагноз даже на самой ранней стадии заболевания, дать оценку предрасположенности сустава к дальнейшим изменениям. Для более точной диагностики может назначить необходимые лабораторные исследования. На основании их результатов и в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента определит, как проводить лечение — амбулаторно или следует выдать направление на госпитализацию.

Кроме традиционного лечения, артролог способен провести курс мануальной терапии или массажа, порекомендовать лечебную гимнастику, направить на консультацию к другому специалисту.

Watch this video on YouTube

Список самых часто назначаемых препаратов и их более дешевых аналогов

Медикаментозное лечение артрита, артроза и остеоартроза включает противовоспалительные препараты, помогающие снять отек, уменьшить боль и активизировать регенерацию клеток. Наибольшей востребованностью пользуются нестероидные препараты:

1. Диклофенак. Выпускается в разных формах: мазь, гель, таблетки, растворы для инъекций, трансдермальные пластыри. Эффективный анестетик, уменьшающий отек и покраснение тканей. Аналоги, основанные на том же активном компоненте: Вольтарен, Олфен, Диклак.
2. Ибупрофен. Оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Хорошо переносится, может использоваться даже женщинами в период беременности и кормления грудью. Аналоги препарата: Нурофен, Долгит, Адвил.
3. Индометацин. Самое эффективное средство при лечении артрозов и артритов. Оказывает сильное анальгезирующее действие. Выпускается в форме таблеток, мазей и гелей. Аналоги средства: Метиндол, Индовазин, Индотард.
4. Мелоксикам. Болеутоляющее средство. Может использоваться длительное время. Выпускается в разных формах. Похожее действующее вещество имеют в своем составе Артрозан, Мелбек, Мовасин.
5. Нимесулид. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, останавливает окисление и распад хряща. Таким же действием обладают Кокстрал, Найз, Нимид.

При выраженном воспалении, например, при деформирующем артрозе, НПВС не всегда оказывают необходимое действие. В этой ситуации применяется внутрисуставное введение гормональных стероидных средств, например Гидрокортизона, Дипроспана, Кеналога.

Альтернативное немедикаментозное лечение

Для лечения артритов и артрозов можно воспользоваться народными средствами: отварами, настойками, мазями, компрессами. Они неспособны полностью избавить от проблемы, но могут облегчить симптомы болезни, усилить действие других способов лечения и ускорить выздоровление.

Отвары и настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, могут использоваться наружно и приниматься внутрь. Например, это настойка из листьев брусники. Для ее приготовления необходимо 2 ст. л. листьев залить 500 мл кипятка, прогреть на водяной бане 10 минут. Перелить в термос и настаивать в течение ночи. Пить по 150 мл трижды в день перед приемом пищи.

Эффективно бороться с заболеванием помогают мази и растирки, которые наносятся легкими массажными движениями на пораженный участок. Ежедневно можно использовать растирку из корня девясила. 50 г корня измельчить и залить 125 г водки. Настаивать 2 недели в темном месте.

Хорошие результаты дает использование мази из 100 г меда и 3 г мумие. Ингредиенты перемешиваются до однородного состояния. Мазь следует втирать ежедневно на ночь в течение недели.

При заболеваниях крупных суставов опорно–двигательного аппарата, например при коксартрозе тазобедренного сустава, показано прогревание. Это легко можно сделать при помощи целебных ванн, например, с солью и сосновыми ветками. В ванне с горячей водой следует растворить 1 кг морской соли. Кроме того, положить в нее несколько сосновых веток, 2–3 ст. л. меда и 1 ч. л. скипидара. Проводить процедуру 15–20 минут.

При лечении артроза кистей рук или голеностопного сустава можно проводить содово–соляные ванночки. В таз с горячей водой добавить по 3 ст. л. соли и соды и опустить в полученный раствор ноги или руки на 20 минут. Во время прогревания полезно легкими движениями массировать пораженный участок. После процедуры надеть теплые варежки или носки.

Снять воспаление помогает лист лопуха. На ночь следует приложить лист к больному месту таким образом, чтобы к коже он прикасался своей более светлой стороной. Перед использованием лист вымыть и хорошо прогреть. Если возможно, то повязку следует носить и днем, например, при лечении заболеваний плечевого сустава. Лист лопуха следует закрепить в области плеча при помощи марлевой повязки или лейкопластыря. Под одеждой он будет совсем незаметен.

Хорошо помогают и листья белокочанной капусты. На лист следует нанести тонкий слой меда и приложить к воспаленному суставу.

Уменьшить приступ боли допустимо при помощи горячих травяных припарок. Траву донника, ромашки, хмеля или бузины черной следует залить водой, прогреть почти до кипения. Горячую траву поместить в холщовый мешочек и приложить к проблемному месту на 15–20 минут. Лечебный курс — 12–15 дней.

Watch this video on YouTube

Целебную мазь можно приготовить из цветков донника или зверобоя. 2 ст. л. сухого растительного сырья максимально измельчить и смешать с 50 г вазелина, размешать до однородности.

Какой врач лечит артроз

Артроз – дегенеративно-дистрофическое разрушение хрящевой ткани. Болезнь развивается долгие годы, поэтому до появления первых признаков артроза пациент может и не подозревать, что у него имеются длительные, серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. При обнаружении первых подозрительных признаков болезни рекомендуют срочно обращаться врачу, но многие больные не знают, какие специалисты занимаются лечением артроза. Следует узнать, кто лечит артроз, и в каких случаях необходимо обращаться за медицинской помощью.

Настораживающие признаки болезни

Артроз – это болезнь, имеющая ряд неспецифических признаков, которые дают о себе знать при развитии второй стадии болезни.

По каким признакам можно заподозрить заболевание:

1. Продолжительный хруст в суставах, который не прекращается во время движений. Если начать медленно, но продолжительно идти – состояние может слегка улучшиться.
2. Чувство утренней скованности при движении. Требуется от 10 до 60 минут, чтобы улучшилась подвижность.
3. Периодические проявления болевого синдрома, возникающие при нагрузке пораженной зоны.
4. Боль стихает или ослабевает в период покоя.
5. Сустав может опухнуть и приобрести красный оттенок, если там возникло воспаление.
6. Походка, координация нарушается.

В зависимости от локализации поражения, существуют диагностические тесты, по которым можно понять степень скованности в определенной зоне. Пример – если больному трудно наклониться сутра вперед, и он чувствует боль, скованность внизу спины, то это указывает на признаки спондилоартроза. Ограничение подвижности бедра при сгибании коленного сустава указывает на гонартроз. Если есть боли в тазу, мешающие при ходьбе подать ногу вперед, то это может указывать на коксартроз.

Какой врач лечит артроз — диагностика

Если имеются подозрительные признаки болезни, которые не утихают более 2-х недель, желательно скорее обратиться к специалисту. Если пациент не совсем уверен в причине дискомфорта, ему рекомендуется посетить терапевта – врача общей практики. Больной должен подробно описать беспокоящие симптомы, после чего специалист делает первичный осмотр и направляет пациента к профильному практику.

В зависимости от беспокоящих симптомов, терапевт может направить пациента к таким врачам:

1. Травматологу.
2. Ревматологу.
3. Артрологу.
4. Ортопеду.
5. Хирургу.
6. Физиотерапевту.

Если в связи с имеющимся заболеванием обнаружены сопутствующие патологии, то их лечением могут заниматься такие доктора:

1. Невролог.
2. Флеболог.
3. Кардиолог.
4. Нефролог.
5. Гастроэнтеролог.
6. Психотерапевт.
7. Эндокринолог.

Какой врач лечит артрозы суставов: травматолог-ортопед

Доктор общей практики обычно направляет пациента с жалобами на боль в суставах к травматологу-ортопеду, в таких случаях:

1. Перед началом боли были падения, травмы.
2. Пациент работает в условиях тяжелого физического труда и вынужден много ходить, стоять или сидеть.
3. У больного ранее диагностировали артрозы в других суставах.
4. Пациент профессионально занимается спортом.

При первичном обследовании обязательно расспрашивают про образ жизни больного, ведь это помогает выявить возможные причины боли и провоцирующие факторы. Если есть жалобы на боли в стопах, коленях или тазобедренных суставах, нужна консультация травматолога-ортопеда. При появлении жалоб в области спины диагностикой занимается травматолог.

Какие виды исследований, подтверждающие артроз, могут назначить:

1. Рентген.
2. УЗИ мелких суставов, чтобы диагностировать отложения остеофитов, либо провести диагностику с целью выявления посттравматического артрита (воспаление мягких околосуставных тканей часто возникает после ушибов, которые спровоцировали артроз).
3. КТ – для выявления болезни на ранней стадии.

Какой врач лечит артрит: ревматолог

Не во всех случаях боль, припухлость и скованность в суставах связаны с артрозом. Артрит и артроз имеют некоторые общие симптомы. Многие пациенты сталкиваются с признаками артрита, путая их дегенеративно-дистрофическим процессом. Если у больного распухли суставы, наблюдается сильная боль, но до этого человек не получал травмы и ведет спокойный образ жизни, его направят на консультацию к специалисту, который занимается диагностикой аутоиммунных нарушений в работе суставов. Этот доктор называется ревматолог и занимается лечением таких аутоиммунных тяжелых болезней, которые поражают суставы:

1. Ревматоидный артрит.
2. Реактивный артрит.
3. Анкилозирующий спондилоартрит.
4. Инфекционный артрит.

После визуального осмотра врач назначает такие лабораторные и инструментальные исследования, ориентируясь на жалобы пациента:

1. МРТ сакроилеальных сочленений.
2. Рентген тазобедренных, коленных суставов, стоп и пальцев рук.
3. Общий анализ крови и мочи с определение скорости оседания эритроцитов.
4. Ревматологические пробы – АСЛО, ревматоидный фактор, С-реактивный белок.
5. Антитела к кишечной палочке, трихомонаде, цитомегаловирусу, хламидии.
6. Генетические исследования – антитела к цитруллиновому виментину, маркер HLA-B27.

На основе полученных данных ставят диагноз.

К какому врачу обращаться с артрозом: артролог

Это специалист узкой направленности, занимающийся исключительно исследованием суставов. К артрологу направляют в сложных ситуациях, когда требуется коррекция терапии врача узкой специальности. Поэтому, отвечая на вопрос, – какой специалист лечит артроз, то ответ – артролог является самым точным.

После обращения к артрологу можно узнать больше важной информации, связанной с состоянием собственного здоровья, если деформации быстро прогрессируют и слабо поддаются консервативной терапии.

Хирург

Это специалист широкого профиля, который работает методом радикальной медицины – проводит операции. Нередко возникают ситуации, когда консервативная терапия при наличии болезней суставов не приносит удовлетворительного результата лечения, поэтому требуется проведение операции. Конкретно в случае с болезнями суставов – замена, проведение процедуры эндопротезирования. Обычно замену суставов проводят в том случае, когда артроз уже запущен, хрящ полностью стерся и необходимо вставить биоидентичный имплантат.

Врачи, лечащие сопутствующие осложнения

Многие болезни суставов, в особенности ревматологические, часто приводят к системным поражениям всего организма. Нередко другие участки тела страдают из-за запущенного артроза, поэтому при наличии конкретных жалоб можно обращаться к таким врачам:

1. Кардиолог, нефролог. Ревматоидные процессы часто поражают сердце и почки, что приводит к возникновению определенных проблем.
2. Невропатолог. Если пациент часто жалуется на сопутствующие невропатологические осложнения, включая головные боли, скачки артериального давления или головокружения, то рекомендуется обращаться за помощью к этому врачу. Бывают ситуации, когда суставные болезни носят полисистемный характер, из-за чего приходится лечить данные симптомы.
3. Уролог, гастроэнтеролог. При возникновении артритов часто возникают осложнения со стороны других внутренних органов, включая кишечник и поражения мочеполовой системы. Имеются доказательные данные, указывающие на прямую связь между болезнью Крона или хламидийной инфекцией с развитием реактивного артрита. Как известно, длительное отсутствие лечения артрита часто приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в хрящевой ткани.
4. Психолог. Немаловажно обеспечить пациенту психическое равновесие в период обострений. Некоторым пациентам требуется психологическая поддержка.
5. Реабилитолог. ЛФК или лечебная гимнастика – неотъемлемая часть восстановления. Эти врачи подбирают индивидуальный восстанавливающий комплекс, направленный на улучшение подвижности суставной сумки.
6. Физиотерапевт. Физиотерапия при возникновении суставной дегенерации также необходима. Процедуры устраняют хроническое воспаление и чувство скованности.

Кто лечит остеоартроз, какой врач поможет

Остеохондроз – это возрастное, дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани в межпозвоночных дисках и других крупных суставных участках. При появлении болей необходимо провести диагностику и назначить лечение. Чтобы поставить диагноз остеоартроз, достаточно обратиться к травматологу. В компетенцию данного врача также входит мониторинг течения болезни конкретного пациента. Если нет осложнений, то следить за состоянием здоровья может обычный терапевт.

Методы лечения остеоартроза преимущественно консервативные и мало чем отличаются от тактики терапии других болезней дегенеративно-дистрофического характера. На начальных стадиях развития показана ЛФК, модификация образа жизни. Если болезнь в дальнейшем прогрессирует и провоцирует другие осложнения, включающие появление протрузии или грыжи, назначают комплексное консервативное лечение. При серьезном поражении, проявляющемся обширным разрастанием большого количества остеофитов, назначают консультацию хирурга. Этот врач должен рассмотреть варианты хирургического удаления, с учетом конкретной клинической картины.

Мнение редакции

При возникновении артроза суставов требуется знать, у какого врача следует наблюдаться. Консервативным лечением болезни занимается терапевт, артролог, травматолог. Если нужно провести протезирование, то обращаются к хирургу. Рекомендации по выбору врача зависят от сложившейся клинической картины и поставленного диагноза.

 

Ортопед какой это врач и что он лечит

Ортопедический хирург — врач, который занимается проблемами скелета мышц. Он отвечает за диагностику, лечение и реабилитацию костей, суставов, мышц и связей. В дополнение к регулярным ортопедическим хирургам, существуют хирург и-ортопедии, которые специализируются на хирургии и решают проблему упражнений или на основе мышечной кости.

Otradnoe Polyclinic принимает ортопедические методы лечения для педиатрических и взрослых специалистов с богатым опытом. Вы можете свободно использовать новейшее оборудование, новейшее медицинское развитие и комплексные подходы. Бронирование доступно по номеру телефона онлайн или онлайн.

Что лечит врач-ортопед

Ортопедическая патология является условной в результате травм и хронических заболеваний в результате приобретенных и врожденных пороков развития. Наиболее распространенные проблемы.

• Расстройства осанк и-Сколиоз, Лординоз, Киоки.
• Врожденный улово-нанонизм, рибоподия, врожденная дислокация бедра, артрит (врожденная конечности недоразвита).
• Острая и хроническая трансформация суставо в-Остеоконтроки, деформированный остеоартрит, некроз артрита.
• Доброкачественное новое существо (киста, опухоль).
• Существуют различные виды травм, такие как открытые переломы, закрытые переломы, вывих, растяжения и часть конечностей.
• Гельния врожденной и приобретенной обратной стороны и з-за различных условий.
• Плоскостопие

Следовательно, даже для общей ортопедической хирургии каждая имеет свою специальность, и метод лечения может отличаться в зависимости от случая.

Какие врачи занимаются ортопедией

Направление ортопедической активности может быть другим.

• Ортопедический хирург в нормальном смысле — это эксперт, который занимается врожденной и приобретенной деформацией, хроническими повреждениями, воспалительными и регрессионными повреждениями суставов. В основном сохранившееся лечение. Использование искусственных суставов и передач, принимая лекарства, массаж, цыган и физиотерапию. Этот вариант позволяет лечить простые повреждения (закрытые переломы, спинной мозг и плоские ноги) и дополнить серьезную патологию (церебральная парализованная мышечная спастичность, дефицит конечностей), которая не может быть полностью обработана.
• Специалисты по травмам лечат острые и приобретенные травмы, такие как переломы, дислокации и растяжения, но разница от хирурго в-ортопедов состоит в том, что когда они заканчивают медицинский отдел или специалист, они получают общего специалиста по имени «Травма или ортопедический хирурги». очень зависит.
• Хирург и-ортопедии, такие как обычные хирург и-ортопедии, выполняют более фундаментальные подходы. Открытые переломы, сложные переломы, дислокация суставов, слишком короткие конечности, нерегулярные конечности, деформация скелета, которая препятствует функции внутренних органов, и случаи, когда консервативная терапия невозможна, а случаи, которые не имеют желательных результатов.

Для заметок! Повреждение мышечной скелетной системы может быть результатом других медицинских заболеваний, а работа ортопедических хирургов тесно связана с неврологией, эндокринной и иммунологией. Мышечные заболевания, такие как остеопороз, грыжа диска, ревматизм и артрит псориаза, могут быть трудно лечить без консультации со связанным специалистом.

О связанном типе ортопедической хирургии и узком смысле.

• Дополнени я-Повторное количество потерянных или нефункциональных структур с искусственными альтернативам и-Протезе.
• Терапевтическая реабилитаци я-серия мер по восстановлению или компенсации функции человеческого тела.
• Спортивная медицин а-Мы обрабатываем медицинское управление для подготовки студентов.
• Патология но г-лечение ног и заболеваний нижних конечностей.
• Spinal Scienc e-Division для изучения патологии позвоночника.

Чем занимается ортопед на приеме

В консультации доктора проводятся одежда, интервью, интервью и визуальные тесты.

Что видит хирур г-ортопед в первую очередь?

• Запасы и все состояние позвоночника.
• Совместная мобильность
• Присутствие или отсутствие отражения
• Шаг.

При необходимости будет назначено дополнительный диагноз с использованием x-rays, ультразвуковой, сцинтиграфии (тест на радиоизотоп), тканевые науки и тканевые клетки (такие как шлюпы).

Методы лечения в ортопедии

Консервативное и хирургическое лечение выполняется на основе результата диагностики.

Консервативный метод

При лекарственной терапии используются лекарства

• Ант и-инфляторные агент ы-Адренокортиковые стероиды и негероиды ант и-инфляционные агенты.
• Мышечный релаксан т-элиминает судороги и мышечные сокращения.
• Препарат, который улучшает микро циркуляцию крови.
• Реконструируемый биологический стимулятор и защита от хряща.
• ПАНЕТ АНАЛЕГИКСКИХ.
• Витаминный и минеральный комплекс, включая кальций, кремний, марганец, цинк, медь, витамин D, A, C и т. Д.

Установка необходимо для физиологического исправления поврежденной структуры в правом положении. Проводятся клейкие пластики, фиксированные повязки, спринты, скелетная тяга с использованием вязаных игл и т. Д.

Используя ортод, протезы и ортодонтии, вы можете дополнить нормальные функции мышечной скелетной системы, а в некоторых случаях (осанка ортодонтического оборудования).

Для экспертов по реабилитации физиотерапия, физических упражнений и процедурной терапии эффективны. Он выращивает поврежденное место, снимает судороги и усадку и восстанавливает нормальное кровообращение ткани.

Хирургическое вмешательство

Хирургия ортопедической хирургии активно изучает такие технологии, как моделирование компьютеров, замена искусственного сустава и остеомия. Это стало обычным явлением.

• Устройство кост и-кост и-Устройств о-илизаров для фиксации фрагментов кости и восстановления нормальной структуры кости.
• И искусственный суста в-весь сустав, так и индивидуальная структура (например, внутренний жидкий искусственный сустав).
• Эндоскопия суставов (артроскопия).

Кроме того, самая сложная операция выполняется на пересечении между ортопедической и неврологией. В дополнение к хирургии позвоночника, хирургия рук, которая может лечить синдром, называемый таким называемым трубкой (наиболее распространенный тип), также популярна.

Болезнь суставов и остеоартрит — это заболевания сустава, при которых регрессия и атрофия хряща и сопровождающие его, ткани сустава, ткани сустава и костная ткань. Основой является суставов коленного сустава (остеоартрит коленного сустава), суставы тазобедренного сустава (тазобедренный сустав) и суставы плечевого сустава. Есть четыре этапа начала.

Болезнь сустава — это группа атрофических заболеваний суставов, которые имеют разные состояния, но имеют сходные клинические изображения патологии. Первоначально стеклянный хрящ суставов разрушается и деформируется, а затем разрушаются гипотоническая ткань хряща, капсула сустава, устройство связок и т. Д. Болезнь хроническая и прогрессирующая, и если вы не получите соответствующее лечение, вы значительно ограничите спортивные способности вашего пациента.

Совместный врач, ревматизм, хирург и ортопедический хирург занимаются диагнозом и лечением состояния.

Общие сведения

Говорят, что артрит имеет около 1/5 населения мира, но это самое типичное заболевание для пожилых людей. Это также ясно из статистики уровня болезни в различных возрастных группах.

• До 40 лет младше 6-7 % или менее.
• Зрелые люди старше 45 лет до 20-25 %.
• 70 лет спустя … до 80 %.

Это болезнь, при которой не так много, таких как рука и ноги, суставы бедра, коленные суставы, шейные позвонки и грудные позвонки, но всегда загружаются, такие как лодыжка и плечевой сустав.

Для заметок! Интерфейсные соединения женских пальцев встречаются более чем в 10 раз превышают частоту мужчин.

В западных странах кажется, что есть много мест, где термин «артрит» заменяется концепцией «Вакига». В большинстве случаев такие замены вполне оправданы, так как возникает артрит или сопровождающий их, поэтому эта замена вполне оправдана. В домашней медицине «артрит» и «вакига» первоначально означают одинаковое заболевание, но болезнь отличается. В определении патологического состояния используется концепция деформированного артрита, деформированного артрита и деформированного сустава.

Для заметок! Разница между артритом и вакигой является причиной заболевания. Первое — это воспалительное заболевание, а последним является болезнь металлов (белок, минералы).

Механизм развития и причины артроза

Основной причиной артрита является баланс между ассимиляцией хряща и костной ткани и дифференциальным процессом. Обычно, если процесс синтеза является доминирующим, процесс разрушения быстро развивается при изменении артрита. В результате наблюдается быстрое старение и дегенерация структуры ткани. Сначала на уровне клеток, затем разложение на уровне тона органа. Первое катастрофическое изменение происходит.

• Хрящ
• Поверхност ь-В версии
• Микро трещины и разорванные
• Местное и общее истончение слоя хряща.

Хрящ теряет свою естественную эластичность и плотность и не может играть роль шокового поглотителя во время упражнений. Прерывание суставов поверхности сустава нарушено, а суставы деформированы. Это ухудшает патологические изменения и вызывает серию необратимых процессов. В обмен на потерянный хрящ скелет может образовывать шипы, расти, расти во время движения, а затем привести к серьезным расстройствам у пациента.

Причина этого сценария

• Аномалии минерального метаболизма может вызвать череп суставов и остеопороза.
• Отсутствие питания ткани является стагнацией вену, а ухудшение микро циркуляции замедляет кровоснабжение и лимфатический поток. Минеральные компоненты кости уменьшаются, вызывая остеопороз, а функция автоматического заполнения теряется. Это явление характеризуется отсутствием физических упражнений, кровеносных сосудов и гормонов.
• Воспалительный процесс: острая инфекция, гипотермия организма и гормоны.
• Самойммунные реакци и-хронические воспалительные поражения, нервное стресс, эндокринная патология и т. Д., Вызывая агрессивную иммунную систему организма против ваших собственных клеток, включая ткани сустава. Это является представителем аутоиммунных поражений с ревматоидным артритом, ароматом и элитематодами.
• Получение износа суставов прогрессируе т-неравномерность функции и нагрузка приводит к отсрочке процесса синтеза, а разрушение ускоряется. Это явление типично для спортсменов, танцоров, толстых людей, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, и людей с длинной статической нагрузкой (постоянная работа).
• Травмы, такие как синяк, вывих, перелом, проникновение и разрыв, разрушают структуру ткани и стимулируют возникновение деформации.
• Генетическое патологическое состояние, связанное с состоянием, и уменьшение синтеза коллагена, первоначально образуют нестабильные и низкофункциональные суставы.

Некоторые причины тесно перекрываются друг с другом, образуя сложные патологические комплексы.

Примечание! При расстройствах метаболизма костей гормональные аномалии играют особенно важную роль. Все это прямые маршруты, которые вызывают остеопороз и артрит, такие как функционал щитовидной железы, менопауза, неудобная одежда и адренокортикальный гормон.

Классификация изменений

Несколько определений, таких как причина, причина, сайт и объем, используются для систематизации заболевания сустава.

• Первичные сустав ы-полностью здоровые суставы повреждены и развиваются независимо без каки х-либо предыдущих заболеваний.
• Вторичны й-сформирован в связи со всеми видами заболеваний (подагра, псориаз, ревматизм), а также существующая деформация суставов и травмы.

С точки зрения интервью.

• Локальный тип с ограниченным количеством повреждения сустава: суставочный суставов с одним анализом-1, идентификация-2-3 суставы.
• Общий ти п-Существуют различные типы полиалонита, если в патологическом процессе участвуют три или более крупных структур.

Благодаря локализации процесса имена каждого соединения выпускаются отдельно.

• Шейный спондило з-бедрный сустав становится неудобным.
• Позвоночные позвоночники, грудные позвонки и поясничный позвоночник вторгаются.
• Остеоартрит колена: один из наиболее распространенных типов, сопровождаемый повреждением суставов коленного сустава.
• Крестной крючо к-он участвует в патологическом прогрессе лодыжки.

Болезнь сустава может продолжаться быстро, и дело может происходить медленно и может быть неконтролировано с контрастными случаями.

Основные симптомы и признаки

Глобальное заболевание является сложным заболеванием. В прошлом он был классифицирован на несколько идентификаций, связанных друг с другом.

• Хрящ / хря щ-неплощающий / дегенеративное повреждение хрящевой ткани.
• Остеополит и остеопоро з-патологический процесс структуры кости.
• Артри т-Внутренняя стенка обертывания облигации вторгнутся.
• Воспаление софеме й-генеральное воспаление обертки Slubble.
• Реактивное повреждение соседних мягких ткане й-это влияет на мышцы, связки и волокна.

В зависимости от сцены, степени и формы, это наблюдается в то же время или выборочно наблюдается. Подумав так, формируется комплекс симптомов. Среди них

• Тингинг является первым признаком болезни и з-за нарушения метаболизма минералов. Это может появиться, независимо от того, сколько вам лет.
• Это может произойти в любом возрасте. Это краткосрочный характер и может быть выражен влиянием совместного участия.
• Ограниченный диапазон движени я-диапазон движения при выполнении активных или пассивных движений уменьшается.
• Обоснованная тяга и боль, после сильных усилий, получают характеристики фона, заканчивая резкостью, когда они работают, имеют разные симптомы. В частности, так называемая «болезнь», которая возникает после долгого отдыха и продолжается до тех пор, пока суставы не развиваются полностью.
• Отек – при воспалении мягких тканей, артритах, бурситах.
• Деформация – наблюдается при полной дегенерации хряща и отсутствии амортизирующих факторов. .

Примечание!Узелки Бушара и Гебердена являются характерными признаками деформации суставов кистей. Это остеофит с остеофитными отростками.

Стадии и степени артроза

В зависимости от выраженности суставных изменений выделяют четыре стадии.

• 1 стадия – с легким разрушением хряща (нарушение структуры и функциональности коллагеновых волокон). структура и функция хрящей,
• 2 стадия — разрушение до 50% хрящей в просвете сустава. Появляется легкая боль в области сустава, который покрывается трещинами и травмируется. На рентгенограмме виден комплекс остеофитов. имеет несколько меньший суставной зазор.
• Стадия 3: повреждение хряща достигает основания кости, и суставная щель внезапно сужается.
• 4 стадия — Полное повреждение хряща, дегенерация части или всей синовиальной жидкости, трение между костными тканями, деформация сустава. В некоторых случаях происходит лечебное изменение. Экстремальные симптомы включают сращение суставной ткани и структурную оссификацию, а также полную потерю подвижности.

Некоторые источники объединяют Стадию 1 и Стадию 2 вместе.

По мере прогрессирования симптомов человек становится менее активным. Учитывая ухудшение функции сустава, его классифицируют на 4 патологии.

1. 0 степень: подвижность и работоспособность полностью сохранены.
2. 1 степень — сохраняется способность к самообслуживанию и социальному самовыражению, но в то же время неспособность к участию в трудовой деятельности.
3. 2 класс — Возникают трудности в проявлении социальной активности из-за нарушений трудовой деятельности.
4. 3 степень — Ограниченная или полная неспособность заниматься любым видом деятельности, включая работу, социальную деятельность и деятельность по самообслуживанию. Больные нуждаются в постоянном уходе.

Какие возможны осложнения

Несвоевременное лечение может привести ко многим осложнениям.

• стойкий болевой синдром
• судорога
• Позвоночная грыжа (при спондилоартрите).
• Полная неподвижность с окостенением структур.
• Физикального осмотра при амнезии достаточно для постановки диагноза сустава. Осмотр органа проводится для определения степени повреждения. Основной метод – выяснить состояние болезни.

Что включает процедура обследования

Рентгеновский снимок.

• КТ, МРТ.
• УЗИ?
• Диагностическая артроскопия с биопсией хряща и синовиальной жидкости.
• При остром воспалении проводятся дополнительные анализы, такие как общий анализ крови, ревматология и биохимия (уровень глюкозы, белковых соединений, электролитов).
• Полностью избавиться от болезни невозможно. Своевременное лечение артроза может помочь сохранить функцию сустава, нормальный уровень физической нагрузки и предотвратить боль. Во избежание осложнений его следует начинать на первом этапе.

для медицинской практики

Лечение

Противовоспалительные средства, преимущественно НПВП.

Внутрисуставные анальгетики/стероидные ингибиторы воспаления (при тяжелом артрите и бурсите)

• Протеолитические ингибиторы – замедляют и останавливают процесс разрушения костной и хрящевой ткани.
• Спазмолитики – профилактика мышечных спазмов.
• Ангиопротекторы, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в пораженных тканях и др.
• хондропротектор
• Заменитель синтетической синовиальной жидкости.
• витаминно-минеральный состав
• Для усиления действия препарата параллельно назначают физиотерапевтический комплекс. Базовая лечебная физкультура.
• магнитотерапия

электрофорез?

• УВЧ?
• баня, ультразвук, грязелечение, грязелечение, водолечение, водоочистка
• сделать массаж.
• Аскотерапия и кинезотерапия с использованием специального тренажера.
• На более поздних стадиях, когда хрящ полностью разрушен, единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Среди возможных решений этой проблемы:
• Эндоскопия – если часть или весь сустав заменен искусственным.
• Артроскопия – малоинвазивная процедура по удалению остеофитов или частичной замене хряща.

Артродез – закрытие сустава и фиксация его в наиболее удобном положении. Суставные поверхности, связанные с неподвижностью, со временем срастаются.

• Хотя артропатия не опасна для жизни, она может серьезно ограничивать свободу движений и ухудшать качество жизни, если ее не лечить. Правильное лечение на ранних стадиях может вернуть суставу здоровое состояние. В некоторых случаях единственным вариантом является задержка прогрессирования дегенерации с помощью консервативной терапии или компенсация утраченной функции с помощью протезов.
• Полноценный ремонт практически невозможен, поэтому особое внимание следует уделить профилактике. Здоровый образ жизни и полное лечение воспалительного процесса – главные условия.
• Избегайте переохлаждения и своевременно реагируйте на инфекции.

Прогноз

Избегайте физических перегрузок и длительных статических нагрузок.

Профилактика заболевания

поддерживать нормальный вес;

• Правильно питайтесь. Сбалансированное потребление витаминов и минералов очень важно для здоровья опорно-двигательного аппарата.
• Полностью залечить повреждение сустава (до полного выздоровления, если это возможно).
• Систематически выполняйте физические упражнения (езда на велосипеде, ходьба, легкий бег трусцой, скандинавская ходьба) для улучшения кровообращения.
• Люди из группы риска (пожилой возраст, плохая генетика, физические перегрузки) должны регулярно проходить рентген.
• В последние годы увеличивается число людей, страдающих различными заболеваниями суставов, а фоновыми факторами являются неблагоприятная внешняя среда, недостаток витаминов и минералов в ежедневном рационе, недостаток физических упражнений, вредные привычки образа жизни. Однако может возникнуть некоторая путаница, когда возникает вопрос: «Какой врач лечит суставы?» Однако кажется, что многие люди обращаются к врачу только после того, как их конечности перестают двигаться и симптомы становятся тяжелыми.
• Как правило, первичный осмотр пациента с жалобами на заболевание суставов осуществляет врач общей практики. В анамнезе следует отметить системные и экстрасистемные симптомы и признаки поражения суставов. Заболевания суставов могут проявляться не только типичными симптомами, но и нарушениями пищеварительной, дыхательной и кровеносной систем.

суставные симптомы

отек и боль в суставах;

Симптомы заболеваний суставов

Местное покраснение тканей.

Уплотнения и жесткие формы на фалангах пальцев.

• Кожные высыпания и изменения слизистых оболочек.
• Трещины в суставах при движении.
• нарушение двигательных навыков
• Холодно?
• нагревать?
• Общее недомогание
• ослабленный.
• Образование подкожных узелков или сеток на поверхности кожи.
• Боль является одним из основных симптомов заболевания сустава. При анализе боли чувств, местности и тяжести (при максимизации), их характеристики (поверхностные, глубокие, острые, скучные, сжигание и т. Д.), Факторы, которые увеличивают или облегчают боль, время и частота боли (возникающая боль (утро, дневное время, Отдых, после первого движения или упражнения)) важен.
• Анализируя природу заболевания (воспалительное или невоспалительное), свойства боли и признаки жесткости движения, которые врачи выполняют совместное лечение в каждом случае, а также для дальнейшего обследования и лечения пациентов. Вы можете судить Нужно ли вам направлять. Специалисты, имеющие дело с суставами, включают ревматизм, неврологи, ортопедия, ортопедии, учены х-эндокринологии и ручное лечение.
• Основной специалист, который лечит совместное лечение, является специалистом по ревматизму. Чтобы прояснить диагноз, ревматизм, тестирование с КРП, вирусное тестирование, иммун о-тестирование, тест суставов, тест противотуиографических антител, клиоглобулин и т. Д.
• Если заболевание суставов продлена, тяжелая, суставы сильно деформированы, даже если они отдыхают, даже если они отдыхают, они могут предложить операцию по травмам, если они не улучшатся даже при лечении, назначенном специалистами по ревматике.
• Ортопедический хирург диагностирует и лечит мышечные заболевания, включая кости, мышцы, суставы, сухожилия и связки, а также врожденные и приобретенные заболевания. Диагноз суставов и сухожилий, выполняются воспалительные поражения мягких тканей, эффекты травм, осложнений и различных типов новых существ.

Если ортопедический хирург лечит суставы, можно использовать различные хирургические методы.

Медицинский и диагностический артроскоп

Какой врач лечит суставы?

Тело угадает?

Правильный.

Поврежденные крупные хирургические обработки.

При артроскопии идентификация суставов, оценка состояния рода, существования тела хряща в суставах, изменения в сухожилиях и в-мдюймовых спай Связь и состояние сухожилия и т. Д. Можно судить.

• Боль в суставах часто связана с различными типами нервных поражений. В таком случае правильный диагноз, подтверждение диагноза и назначение соответствующего лечения могут помочь нейронным патологам. Причиной боли является то, что она вызывает повреждение суставов и з-за положения позвонков, таких как воспаление нервов, заэндвичность позвоночника и травму.
• Неврологи также справляются с функциональной болью суставов подростков, беременности и интенсивных физических упражнений. В таких случаях возникают общие проблемы с нормальными физическими функциями, и это часто проходит без каког о-либо особого лечения.
• Аномалии, такие как синтез гормонов, метаболизм, вес тела и регулярное давление, также могут привести к необычному суставу. Эндокринные ученые участвуют в диагностике и лечении такой патологии.
• Альтернативная медицина занимает особое место в лечении распространенных заболеваний. Манипулятивные терапевты используют эффект контакта рук, чтобы помочь восстановить функциональность опорно-двигательного аппарата и его структурных элементов. «Поставив» позвонки на место, врачи снимают рефлекторные мышечные и суставные боли и корректируют различные нарушения опорно-двигательного аппарата костей.

Очень важно вовремя обратиться к профессиональному профилю, чтобы избежать серьезных последствий и осложнений.

Если вам нужен терапевт, ревматолог, невропатолог или ортопед-травматолог, запишитесь на прием.

При различных травмах (переломы, вывихи, травмы суставов, травмы мягких тканей)

Цель состоит в том, чтобы контролировать изменения в патологии и терапевтических эффектах ревматоидного артрита.

Если бы он проявил себя хорошо, у него проявились бы неприятные симптомы повреждения суставов.

Когда нужно обратиться к специалисту?

При ожирении с болью в суставах.

Например, при подозрении на гипофункцию всего опорно-двигательного аппарата и суставов.

• При медицинском осмотре врач осматривает больного, берет анамнез, учитывает физические особенности и методы инструментального и лабораторного исследования, записывает индивидуальный диагноз и лечение заболевания.
• Заболевания суставов могут быть вызваны такими состояниями, как воспалительные процессы в организме, инфекционные поражения, нарушения обмена веществ, соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы.
• Воспалительные заболевания суставов и внутрисуставные заболевания.
• Артрозы – вторичные поражения суставов, возникающие на фоне различных патологических процессов в организме. Поражения суставов наблюдаются при остеопорозе, диффузных заболеваниях соединительной ткани, системных васкулитах (системная склеродермия, системная красная волчанка, гландулярный/дермальный/полимиозит, поражение гипофиза, корковая гиперфункция).
• Ревматические заболевания (эритропения, неопластический остеомиелит), паранооплазматический синдром часто сочетаются со злокачественными заболеваниями.

К типичным заболеваниям суставов относятся артриты и артрозы. На первый взгляд эти два заболевания кажутся одинаковыми и имеют много общего, но в действительности их патологические состояния различаются не только причинами, но и клиническими проявлениями.

Заболевания суставов

Артрит – это воспалительное заболевание, поражающее весь организм. Это заболевание может встречаться как у детей, так и у взрослых. Существуют различные типы артрита, включая ревматический, реактивный, подагрический артрит, гипоплазию, травматический, инфекционный и псориатический.

Артрит характеризуется болью в суставах, покраснением и отеком, а также тугоподвижностью суставов во время физических упражнений. Боль усиливается ночью. При поражении всего организма также повреждаются сердце, почки, печень и органы зрения.

По мере тяжелого течения и прогрессирования артрита развиваются деформация и деструкция суставов, выраженная (иногда полная) иммобилизация, анкилоз. При анкилозе происходит сращение головок суставов.

Астронофия — это дистрофитоматическое расстройство сустава, сопровождаемое мягкой дегенерацией и разрушением внутреннего хряща суставов. В процессе прогрессирования заболевания, воспаления и дегенерации ткани вокруг суставов перестраиваются. Болезнь сустава в принципе наблюдается пожилым и начинает возникать после 45 лет. Когда он движется, он кажется жестким и болезненным, что со временем начинает становиться сильнее.

Ранняя диагностика и лечение заболеваний суставов могут предотвратить прогресс состояния и его воздействия. Клиника Medicom’s Kyiv (филиалы Oblon и Pechersk) предоставляет самые современные и инновационные технологии в совместной проверке и лечении. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с номером телефона на ве б-сайте клиники.

Эта статья имеет много информации и будет учиться. Помните, что лечение самостоятельно может повредить вашему здоровью.

В настоящее время суставы и заболевания позвоночника являются медицинскими неотложными проблемами. Это связано с увеличением числа пациентов в этой патологии год за годом. Кроме того, суставы и заболевания позвоночника могут привести к снижению качества жизни, инвалидности и физическим способностям. Также вызывает беспокойство, что почти 90 % жителей крупных городов имеют причину заболевания в группе.

Суставы и заболевания позвоночника могут быть классифицированы по различным критериям. И з-за своей природы это может произойти.

Относительно-то, что издает структуру хряща и скелетной ткани дистропических суставов. Болезнь в этой группе также называется заболеванием сустава.

Воспаление. В этом случае причиной является изменение воспаления, которое ограничено самим суставом и окружением суставов. Второе имя — «Вакига».

Стать травмой. Такие суставы и заболевания позвоночника, как следует из названия, вызваны травмами.

Стаистая вещь. Он развивается в матке и сопровождается анатомическими нарушениями в костях и суставах.

Виды болезней суставов и позвоночника

Это опухоль. Это результат доброкачественного и злокачественного нового существа.

Заболевания суставов пальца

Кроме того, совместные заболевания могут быть разделены на локализацию. Болезни ручного сустава включают:

Теннисный локоть (теннисный локоть) — это воспаление тканей, таких как сухожилия вокруг локтевого сустава.

Теннисный локоть остеоартрит является регрессией и заброшенным заболеванием, при которой хрящевая ткань, образующая полость в локтевом суставе.

Рейматизм рук — это воспалительное аутоиммунное заболевание, которое вторгается в шарнир.

Типичными заболеваниями в плечевом суставе являются периферит плеча и артрита. В первом случае воспалительные изменения происходят в мягких тканях (мышцы, связки и пленки) вокруг плечевых суставов. В артрозе хрящ разрушается, а кости растут. Другими словами, это заболевание принадлежит группе модифицированной дистрофии.

Болезнь тазобедренного сустава

Есть следующие заболевания тазобедренного сустава:

Шейный спондилез. Это относится к деформированному тазобедренному суставу, который представляет собой хроническое заболевание, которое постепенно разрушает хрящ.

Это может произойти в результате деформированных инфекций остеоартрита и ревматических заболеваний. С изменением воспаления.

Асептический некроз головки бедренной кости. Развивается при ухудшении кровообращения в суставах, разрушении костного мозга и, как следствие, разрушении костной ткани.

Коленный сустав также является крупным суставом, который подвержен различным поражениям. Он имеет сложную структуру и подвержен высоким механическим нагрузкам. Это приводит к развитию различных заболеваний. Как и в случае с другими суставами, типичны артрит и ушибы суставов. Возможны также повреждение мениска, вывих надколенника, воспаление связок, сухожилий и бурсы. Еще одним заболеванием коленного сустава является болезнь Гофа. Сопровождается это изменением жировой ткани на фиброзную, что приводит к потере подвижности сустава. Болезнь Гоффа часто сопровождается повреждением мениска и артропатией.

Виды заболеваний позвоночника

Отдельно необходимо рассмотреть виды заболеваний позвоночника отдельно. Кроме того, различны место возникновения (шейный, грудной, поясничный, крестцовый) и характер. в этой группе

остеохондроз. Дегенеративно-редкие заболевания. Как и при других подобных заболеваниях, также происходит разрушение хрящевой и костной ткани позвонков.

Сколиоз Дегенеративное заболевание, сопровождающееся искривлением позвоночника в различных плоскостях. Сколиоз бывает разных степеней, в зависимости от степени искривления.

Грыжа диска. При этом заболевании повреждается капсула диска и вытесняется студенистое ядро ​​(дно диска).

Спондилолистез. Еще одно дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее мелкие суставы позвоночника.

Спинальный стеноз Характеризуется сужением пространства, в котором находится спинной мозг.

Радиальное воспаление При этом заболевании сдавливается корень позвоночника. Ишиас обычно является следствием других заболеваний позвоночника (остеохондроза, спинального стеноза, грыжи диска).

Это лишь самые распространенные заболевания суставов и позвоночника. В эту группу входят многие другие состояния с похожими симптомами. Поэтому для постановки точного диагноза обязательно назначается комплексное обследование.

Каждое заболевание имеет свои причины и предрасположенности. Например, ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система дает сбой и начинает «атаковать» суставную капсулу. В общем, причин заболеваний суставов несколько. Это:

Слишком много упражнений или недостаточно упражнений.

Чрезмерный вес, избыточный вес, чрезмерная физическая активность или, альтернативно, недостаточная физическая активность, или, альтернативно, чрезмерная физическая активность.

Недостаточная продукция структурных компонентов хрящевой ткани.

Профессия в спорте

Причины болезней суставов и позвоночника

При наличии сопутствующих хронических заболеваний (сахарный диабет, подагра).

конкретные виды деятельности

Заболевания суставов также могут развиваться в результате естественного процесса старения. Следовательно, пожилой возраст также входит в число причин этого состояния.

Определенные совместные причины также распространены при заболеваниях позвоночника. Примеры включают тяжелые физические нагрузки, травмы, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и нарушения обмена веществ. Есть также определенные предрасположенности к этому состоянию, которые заключаются в следующем.

Неправильная осанка во время работы или учебы.

Разная длина ног у детей.

Педиатрический паралич мозга и т. Д.

Платывание причин суставов и заболеваний позвоночника играет важную роль в лечении этой патологии. По этой причине, на этапе экзамена, мы стараемся услышать наиболее подробную историю болезни и понять все состояние болезни.

Мышечные заболевания характеризуются несколькими распространенными симптомами, но их клинические изображения различны для каждого заболевания. Подумайте о основных симптомах суставов и позвоночника.

Симптомы заболевания сустава

Основными симптомами суставов и заболеваний позвоночника является боль. Это может происходить в различные сроки, различные ситуации и различные степени. Например, при регенеративных дегенеративных заболеваниях суставов (артрит) боль сначала вызвана после физического труда, а затем влияет на отдых. В то же время может быть признано увеличение связок, деформации, судорог во время работы и ощущения щелчка. Кроме того, пациенты с артритом встречаются утром или после долгого отдыха, но они исчезают, как только работают.

Воспалительный артрит (артрит) вызван тяжелой болью во время нагрузки и отдыха. В то же время также допускаются набухание пораженной области, покраснение кожи и локальное повышение температуры. Кроме того, это следующее, потому что симптомы прогрессируют, когда артрит прогрессирует.

Снижение мышечной силы

Симптомы болезней суставов и позвоночника

Сепсис легкого (плеуратный, плевральный выпот).

Повреждение сердечн о-сосудистых систем (миокардит, пармина).

Повреждение нервной системы (хемпит).

Иенкинтаро

Симптомы заболевания позвоночника

Каждый из симптомов заболевания позвоночника имеет свои характеристики. В костном хряще боль может возникнуть только на шее, груди и талии. Во многих случаях он распространяется радиально (распространяется) на соседней структуре (лопатка, верхняя конечность, нижняя конечность). Резкие движения, такие как упражнения, кашель и чихание, увеличат боль. Когда он становится тяжелым, он переходит от остеотомии к грыжам диска. Этот симптом появляется с резкой болью в спине. Другие симптомы включают онемение, головную боль и повышенное мышечное напряжение.

Основным симптомом сколиоза является то, что позвоночник изогнут. В зависимости от степени, он составляет более 10 ° до 50 °. Другие симптомы зависят от тяжести изогнутого позвоночника. В первые дни высота плеч может немного измениться, а таз может быть меньше. В самом серьезных случаях появление человека в корне отличается. Кроме того, функция внутренних органов также уменьшается и з-за смещения внутренних органов.

Для диагностики заболеваний позвоночника и суставов требуется консультация по ортопедической травме. Специалисты собирают анестетики, определяют жалобу и оценивают их.

Появление суставов

Клинок, таз, ягодицы симметрия.

Размер движения сустава.

Симптомы, такие как судороги.

Диагностика болезней суставов и позвоночника

Некоторые суставы и заболевания позвоночника имеют сходные симптомы, поэтому диагностический план всегда включает в себя оборудование и методы проверки, что дает вам более точную информацию о здоровье пациента.。

Если подозреваются ревматические заболевания, обычно назначаются клинические тесты. Это также включает измерение специфических антител и других маркеров (например, факторы ревматизма). Инструменты могут визуализировать характерные изменения в суставах и окружающих тканях. Самым простым и наиболее знакомым среди них является x-ray. Изменения в структуре кости суставов и позвоночника могут быть обнаружены. Если вам нужно снимать мягкие ткани, может быть назначена МРТ (магнитн о-резонансное изображение) или ультразвуковая проверка. МРТ имеет наибольшее количество информации. Если этот диагностический метод противопоказан, замените его на съемку разлома компьютера.

Это также эффективное средство для наблюдения за природой пощечины с помощью микроскопа. На первом этапе выполняется артроскопия. Этот метод является методом выполнения перфорации сустава, а затем удаления жидкости. Анестезия применяется к предварительной перфорации и выполняется в стерильном состоянии. Он оценивает такие показатели, как цвет, прозрачность, лейкоциты и наличие или отсутствие кристаллов. Другие заболевания сустава, при которых образуются кристаллы.

При всесторонней проверке и точной диагностике мы определили политику лечения индивидуально. Это может включать как консервантные, так и хирургические методы.

Консервативное лечение

Точная политика лечения зависит от диагноза, тяжести заболевания и индивидуальных характеристик пациента. В зависимости от болезни, за хроническим прогрессом следует некоторые вещи, которые не могут быть полностью лечены, поэтому лечение постоянно лечится.

Одной из важных областей лечения является симптомы суставов и позвоночника, особенно боли. Это предписано препаратом в группе НПВП (негероидальная ант и-инфляционная) группа. Хотя анальгетический эффект высок, он может привести к осложнениям пищеварительных органов одновременно, и необходимо обратить внимание на длительное использование. В качестве альтернативы, анальгетики назначаются сильным боли.

Было показано, что агенты по защите хряща эффективны в предотвращении разрушения хряща, которая была повреждена деформированным остеоартритом. Включает в себя структурные элементы шлаков и хряща, улучшает метаболизм и защищает суставы от дальнейшего разрушения. Кроме того, агенты защиты хряща могут снизить дозу НПВП, снижая риск осложнений.

Лечение болезней суставов и позвоночника

В некоторых случаях также можно ограничить нераздельную терапию. Например, в первые дни кривизны позвоночника выполняется с использованием специальных корсетов, физиотерапевтических гимнастиков и массажа. В то же время выбрана комплексная программа для пациентов, включая различные направления.

Операция

Кроме того, некоторые из этих суставов и заболеваний позвоночника не могут быть удалены без операции. Социально важным является функции искусственного эндометрия. Такой метод используется для лечения тяжелых заболеваний в суставах бедра и колена, сильной кривизны позвоночника и некоторых новых существ (позвонка).

При лечении заболеваний позвоночника и суставов врачи часто предпринимают шаги. Например, на ранних стадиях деформированных суставов тазобедренного сустава назначаются лекарства для устранения боли, облегчения воспаления и предотвращения разрушения хряща. Также рекомендуется уменьшить нагрузку на поврежденный соединение, но вам нужно выполнять специальные упражнения. Если такие планы обнаружены не эффективными, будет рассмотрена проблема с низкой травмой (органами). К ним относятся ортодонтическая резка. Это метод задержки разрушения хряща путем распределения нагрузки на бедренную кость. Если такие методы лечения не могут получить желательные результаты, выполняется искусственная замена суставов, более фундаментальную хирургию. Это может быстро удалить боль в суставах, восстановить биомеканику и вернуть пациентов, чтобы завершить жизнь за короткий период времени.

Профилактика состояния мышечной идентификации состоит в том, чтобы минимизировать влияние факторов опасности. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Рационально выбирайте физическую активность, например, не выполнять тяжелую работу или жить без сидения.

Следите за своим весом и свяжитесь с квалифицированным экспертом, чтобы исправить его.

Главное правильное положение во время персональных компьютеров, школ и университетских занятий.

Правильно организуйте рабочее место.

Профилактика болезней суставов и позвоночника

Выберите подходящий матрас и подушку, чтобы правильно поддерживать сонную позу.

Ешьте хорош о-увенчанную блюда и отрежьте вредные привычки.

Если у вас есть такие симптомы, как болят колени, ваши бедра, шейный позвоночник или набухание суставов появляются, немедленно обратитесь к медицинскому учреждению. На ранних стадиях суставы и заболевания позвоночника хорошо реагируют на лечение.

Ортопедический хирург

Что лечит ортопедическим хирургом

Артрит

Артрит

Артрит

Когда обращаться к ортопеду: элитная спортивная медицина + ортопедия: ортопедия

Остеоартрит — когда обращаться к ортопеду: элитная спортивная медицина + ортопедия: ортопедия

 

 

По данным Arthritis Foundation, более 50 миллионов взрослых страдают от артрита, который насчитывает десятки различных типов. Один распространенный тип артрита известен как остеоартрит . Остеоартрит является основной причиной боли в бедре, руке, колене и спине, а также частой причиной обращения к хирургу-ортопеду.

 

Причины остеоартрита

Соединительная ткань, образующая гладкую, смазанную поверхность для движения, называется суставным хрящом. Со временем или из-за множества других факторов суставной хрящ может изнашиваться. По мере того, как ваш сустав изнашивается, вы можете начать чувствовать боль в суставах в форме остеоартрита.

Существует много потенциальных причин, по которым у вас может развиться остеоартрит. Некоторые из них включают:

• Старение
• Генетика
• Ожирение
• Пол (более высокая тенденция у женщин)

 

Симптомы остеоартрита

Как правило, симптомы начинают проявляться в возрасте около 40 лет или после травматического повреждения. После воздействия остеоартрита у вас могут развиться следующие симптомы:

• Отек колена, бедра, кисти или другого сустава
• Боль в суставах
• Жесткость соединения
• Уменьшенный диапазон движения

В более тяжелых случаях остеоартрит может ухудшить ваш повседневный образ жизни. Если не лечить, увеличивается риск развития дополнительных симптомов.

 

Факторы риска остеоартрита

У любого может развиться остеоартрит, но следующие факторы могут увеличить риск развития этого состояния:

• Предыдущая травма — предыдущая травма колена, бедра, плеча и т. д. может увеличить риск развития остеоартрита 
• Вес – избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы 
• Возраст – чем вы старше, тем выше риск развития остеоартрита
• Пол — у женщин чаще развивается остеоартроз

 

Лечение остеоартрита

Хотя лекарства от остеоартрита не существует, специалист-ортопед, например, в Elite Sports Medicine, может разработать для вас план лечения. Некоторые врачи-ортопеды назначают противовоспалительные средства, инъекции для повышения вязкости и инъекции кортизона для лечения этого состояния.

Программа физиотерапии также может помочь укрепить и сохранить мышцы вокруг сустава. В некоторых случаях операция может быть рекомендована молодым людям с повреждением суставного хряща

 

Обратитесь за помощью к ближайшему специалисту по остеоартрозу

Если вы страдаете от болей в суставах, обратитесь за помощью к ортопеду, специализирующемуся на артритах. Хирурги Elite — одни из лучших хирургов-ортопедов в Нэшвилле, Франклине и Брентвуде, штат Теннесси.

 

Каталожные номера

«Что такое артрит?» Фонд артрита, Фонд артрита, www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/understanding-arthritis/what-is-arthritis.

Автор

Ник Флори Ник — менеджер по маркетингу элитной спортивной медицины и ортопедии. Он пишет и рецензирует медицинский контент с 2018 года. https://www.linkedin.com/in/nicholasflory/

Вам также может понравиться…

Врач-ортопед стопы и голеностопного сустава против ортопеда

Когда у вас возникает проблема со стопой или голеностопным суставом, требующая медицинской помощи, к кому вы обращаетесь за помощью — к ортопеду или ортопеду? Многие думают, что ортопед — это то же самое, что и ортопед, но между ними есть несколько существенных различий.

Кто такой хирург-ортопед?

Хирурги-ортопеды лечат заболевания колена, плеча, локтя, спины, кисти, стопы и т. д. Узнайте больше об ортопедической хирургии и о том, как найти лучшего врача рядом с вами. В Elite работают 12 высококвалифицированных хирургов-ортопедов в Нэшвилле, штат Теннесси.

Back Doctor — Что вы должны знать

Вам нужно обратиться к лор-врачу в Нэшвилле, штат Теннесси? В нашу команду хирургов-ортопедов, прошедших стажировку, входят одни из лучших специалистов по позвоночнику рядом с вами. Узнайте о симптомах и профилактике болей в спине и заболеваниях спины.

Ручной доктор — что вы должны знать

Вам нужен мануальный врач в Нэшвилле, штат Теннесси? Наши отмеченные наградами хирурги-ортопеды включают в себя одних из лучших специалистов по кистям рук рядом с вами. Ознакомьтесь с этим руководством, чтобы узнать, можете ли вы вести менее болезненный образ жизни.

Профилактика боли в запястье

Боль в кистях и запястьях становится все более распространенным явлением в связи с увеличением времени, которое большинство людей проводят за телефонами или компьютерами. Независимо от того, требует ли ваша работа частого использования технологий или представляет собой ручную работу, профилактика боли в запястье может стать для вас важным инструментом.

Как узнать, есть ли у вас разрыв вращательной манжеты плеча

Боль в плече может помешать пациентам выполнять многие повседневные действия. Простые вещи, такие как открывание дверей или размахивание руками при ходьбе, могут даже вызвать боль при травме плеча. Важно знать, когда обращаться к врачу

Врач коленного сустава — Сент-Джозеф, Миссури: Центр ортопедической и спортивной медицины

В Центре ортопедической и спортивной медицины наши квалифицированные специалисты по лечению коленного сустава являются признанными экспертами в области диагностики и лечения различных травм и состояний колена.

Боль в колене может быть вызвана множеством факторов, от обычных травм до хронических заболеваний, таких как артрит или подагра. Независимо от причины боли в колене, жизнь с ней может помешать вашему образу жизни. Хорошей новостью является то, что, когда у вас болит колено, поездка к местному врачу коленного сустава может принести облегчение, будь то хирургическое вмешательство или физиотерапия.

Что лечат коленные врачи?

Врачи, специализирующиеся на лечении коленного сустава, лечат самые разные заболевания. Некоторые из них являются результатом острой травмы, в том числе спортивной. Другие вызваны медицинскими осложнениями. Боль в колене различается не только по причине, но и по степени тяжести. Некоторые пациенты будут чувствовать боль, локализованную в небольшой части колена; другие будут чувствовать боль во всем колене.

При посещении коленного врача вам обычно проводят краткий медицинский осмотр, который может сопровождаться визуализацией, например рентгеном. Эти оценки помогают врачу определить причину боли в колене и лучший способ лечения. Хирурги-ортопеды и специалисты по коленным суставам нередко используют артроскоп, чтобы заглянуть внутрь коленного сустава, чтобы определить правильный курс действий.

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в колене включают:

• Переломы костей или растяжения связок, возможно, в результате несчастных случаев, связанных со спортом
• Подагра
• Артрит коленного сустава или остеоартрит коленного сустава
• Разрывы мениска
• Болезнь Осгуда-Шлаттера
• Другие состояния колена, вызывающие боль или ограничение подвижности

Когда пора подумать о хирургии коленного сустава?

В некоторых случаях врач первичной медико-санитарной помощи может диагностировать и лечить боль в колене, но в большинстве случаев лучше поговорить со специалистами-ортопедами коленного сустава, которые занимаются лечением суставов, связок и хрящей. В частности, вам следует обратиться к обученному и сертифицированному хирургу коленного сустава, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

• Сложность Прогулка
• Трудности Прогулка по лестнице или вниз по лестнице
• Limping или физический дискомфорт
• Покраснение или отеки в коленях или вокруг ваших колени
• Склонение ваших колени от боли в коленях?

  При посещении врача-ортопеда по поводу коленей вам дадут рекомендации по лечению, соответствующие характеру и степени травмы колена. Метод лечения может быть таким незначительным, как физиотерапия, или таким серьезным, как полная замена коленного сустава.

  Одной из распространенных форм лечения является эндопротезирование, которое по существу означает замену всего или части коленного сустава. Полная или частичная замена сустава может быть особенно эффективным средством лечения артрита. Реконструкция ПКС также является распространенным хирургическим лечением.

  Каков период восстановления после замены коленного сустава?

  Наиболее распространенной формой лечения коленного сустава является операция по замене коленного сустава или эндопротезирование коленного сустава. Это лечение обычно рекомендуется тем пациентам, чьи колени деформированы из-за хронических заболеваний, таких как остеопороз или артрит.

  Операция по замене коленного сустава проводится в различных формах; В зависимости от степени деформации вам может потребоваться либо частичная замена коленного сустава, либо полная замена коленного сустава. Во время самой процедуры вам будет введена анестезия, что гарантирует отсутствие боли. Восстановление после операции по замене коленного сустава может длиться примерно шесть недель и обычно требует физиотерапии. Обезболивающие препараты также могут вводиться по мере необходимости.

  Если вы испытываете боль в колене или ограничение подвижности, важно как можно скорее обратиться к хирургу. Узнайте больше о возможностях научно обоснованного лечения коленного сустава, связавшись с доктором коленного сустава сегодня.

  Для получения дополнительной информации о различных операциях по замене коленного сустава, выполняемых нашими врачами по коленным суставам, нажмите на кнопки ниже.

  Частичная замена коленного сустава Полная замена коленного сустава

  Самый комплексный уход за коленным суставом в регионе

  В Центре ортопедической и спортивной медицины наши опытные врачи и сотрудники коленного сустава с гордостью предлагают исключительную ортопедическую помощь людям в общинах на северо-западе Миссури и северо-востоке Канзаса . Наши врачи доступны в нашем офисе в Сент-Джозефе, штат Миссури, а также в медицинском центре Mosaic в Мэривилле, штат Миссури, в Северо-западном медицинском центре в Олбани, штат Миссури, в Мемориальной больнице Райта в Трентоне, штат Миссури, в Бенедиктинском колледже в Атчисоне. , штат Канзас, и общественную больницу Гайаваты в Гайавате, штат Канзас.

  Наши сертифицированные хирурги-ортопеды, д-р Дэниел Смит, д-р Бретт Миллер, д-р Кори Триз, д-р Блейк Петерсон и д-р Майкл Смит, имеют многолетний опыт лечения пациентов с различными травмами или состояниями колена. . Наши хирурги-ортопеды обладают знаниями и навыками для проведения тщательной оценки и предоставления точного диагноза и эффективных вариантов лечения. Консервативные методы всегда рекомендуются в первую очередь, но в некоторых случаях требуется операция на колене, чтобы устранить боль и восстановить правильную функцию.

  Если травма или состояние колена мешает вам жить той жизнью, которую вы любите, запишитесь на прием к одному из наших специально обученных хирургов коленного сустава, запросив встречу онлайн или позвонив по телефону (816) 233-9888

  В случае неотложных травм, которые требуют немедленного внимания и не могут дождаться встречи, посетите нашу клинику OSMC Today Walk-In в Сент-Джозефе, штат Миссури.

  Остеоартроз коленного сустава | Ортопедия и спортивная медицина Университета Вашингтона, Сиэтл

  Под редакцией Дэвида У. Фитца, доктора медицины, доцента, Ортопедия и спортивная медицина Университета Вашингтона

   

  Обзор

  Основы артрита коленного сустава
  Многие виды артрита могут поражать коленный сустав, но, безусловно, наиболее распространенным является остеоартрит, который некоторые называют «дегенеративным заболеванием суставов».

  Это происходит, когда поверхностный хрящ сустава (также называемый гиалиновым хрящом или суставным хрящом) изнашивается, оставляя необработанную кость под ним открытой (см. рис. 1). Хрящ обычно служит «подушкой» или опорой в суставе, и в нормальных условиях опора хряща даже более гладкая, чем хоккейная шайба на льду. Когда подшипник изнашивается, поверхность сустава становится шероховатой, что вызывает боль и тугоподвижность, которые люди связывают с остеоартритом (см. рис. 2 и рис. 3). и для большинства пациентов, у которых есть только легкий артрит, с болью можно справиться с помощью простых вещей, таких как таблетки для изменения активности на льду или инъекции в суставы. Однако, если артрит становится тяжелым (см. рис. 4 и рис. 5), боль может не реагировать на такие вмешательства. Пациентам с тяжелым артритом иногда может помочь операция по замене сустава либо частичная (однокомпонентная) замена коленного сустава, либо полная замена коленного сустава (см. рис. 6), которая теперь может быть выполнена с использованием минимально инвазивного подхода с сохранением четырехглавой мышцы, что может значительно сократить период восстановления и уменьшить боль после операции.

  Нажмите, чтобы увеличить
  Рис. 1. Артрит коленного сустава Нажмите, чтобы увеличить
  Рис. 2. Нормальный хрящ Нажмите, чтобы увеличить
  Рисунок 3. Дефект суставной поверхности
  хряща Нажмите, чтобы увеличить
  Рисунок 4. Рентгенограмма, показывающая
  артрит коленного сустава

   

  Нажмите, чтобы увеличить
  Рисунок 5 – Деформация сустава
  из-за артрита коленного сустава Нажмите, чтобы увеличить
  Рисунок 6 – Модель эндопротеза коленного сустава
  

   

  Неотложная медицинская помощь
  Остеоартрит коленного сустава не является неотложным состоянием. Однако это может привести к тревожным «вспышкам» с усилением боли и отека. Многие пациенты, которые испытывают внезапное обострение, обращаются к врачу за помощью, и для многих пациентов этот явно «острый» набор симптомов приводит к диагнозу этого хронического состояния.

  Факты и мифы

  МИФ : Остеоартрит колена обычно не является результатом «чрезмерной нагрузки».
  Правда . Были проведены исследования бегунов на длинные дистанции, которые показали, что у них не больше шансов заболеть артритом, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Однако люди, занимающиеся профессиями, требующими экстремальных и повторяющихся тяжелых нагрузок (например, фермеры), чаще страдают остеоартритом.

  МИФ : Остеоартроз коленного сустава — «нормальный результат старения».
  Правда . Исследования показывают, что у стареющих артрит чаще диагностируется врачом.

  МИФ : Остеоартроз колена — это просто «боли».
  Ложь . Это состояние, биология которого определяется рентгенологически (см. рис. 4) и клиническими симптомами.

  МИФ : Мало что можно сделать при остеоартрите колена.
  Ложь . На самом деле существуют программы упражнений, которые могут облегчить боль при легком артрите. Различные лекарства и инъекции могут быть полезны при умеренном артрите, а тяжелый артрит колена очень часто успешно лечится с помощью операции по замене коленного сустава (см. рис. 6). Новые малоинвазивные подходы, по-видимому, сокращают время восстановления после этой операции.

  МИФ : У женщин чаще диагностируется артрит, чем у мужчин.
  Правда . Исследования показывают, что женщины также сообщают о большей активности и ограничениях в работе, большем психологическом стрессе и более сильной боли в суставах, чем их коллеги-мужчины.

  Симптомы и диагностика

  Прогноз

  Остеоартроз коленного сустава является серьезным заболеванием. Остеоартрит является наиболее распространенным из более чем 100 видов артрита, а коленный сустав является наиболее часто поражаемым крупным суставом в организме. Остеоартрит коленного сустава приводит к боли и деформации сустава (см. рис. 5), что может повлиять на способность ходить, работать и радоваться жизни. Это хроническое заболевание, которое проявляется через месяцы или годы; хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно вылечить с помощью инъекций лекарств, изменяющих активность, и если эти вмешательства не работают, операция по замене коленного сустава. Новые малоинвазивные подходы, по-видимому, сокращают время восстановления после этой операции.

  Летальность
  Остеоартрит колена не смертелен.

  Боль
  Остеоартрит коленного сустава действительно может вызывать и обычно вызывает боль. Другие симптомы включают отек, скованность, иногда повышение температуры тела и деформацию суставов.

  Ослабление
  Остеоартрит коленного сустава является прогрессирующим, и когда он становится тяжелым, он действительно может серьезно повлиять на способность ходить, подниматься по лестнице, садиться в автомобиль или выходить из него и получать удовольствие от повседневной деятельности.

  Комфорт
  Остеоартроз коленного сустава действительно может вызывать и обычно вызывает боль и дискомфорт. Другие симптомы включают отек, скованность, иногда повышение температуры тела и деформацию суставов.

  Излечимость
  Остеоартрит коленного сустава неизлечим. Однако, хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно вылечить с помощью инъекций лекарств, изменяющих активность, и если эти вмешательства не работают, операция по замене коленного сустава. Новые малоинвазивные подходы, по-видимому, сокращают время восстановления после этой операции.

  Фертильность и беременность
  Остеоартрит коленного сустава не повлияет на способность пациента забеременеть или иметь детей. Однако некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, необходимо использовать с осторожностью (или вообще не использовать) во время беременности. Важно информировать своего акушера и семейного врача обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках.

  Независимость
  Остеоартрит колена действительно может повлиять на способность ходить, подниматься по лестнице, садиться в машину или выходить из нее и получать удовольствие от повседневной деятельности. Эти вещи действительно влияют на способность человека оставаться независимым, особенно когда болезнь достигает более тяжелых стадий.

  Подвижность
  Когда остеоартроз коленного сустава становится тяжелым, он действительно может серьезно повлиять на способность ходить, подниматься по лестнице, садиться в автомобиль или выходить из него.

  Повседневная деятельность
  Остеоартрит коленного сустава может повлиять на способность ходить, подниматься по лестнице, садиться в машину или выходить из нее, выполнять работу по дому и получать удовольствие от повседневных дел. Даже легкий или умеренный остеоартрит колена может отрицательно сказаться на спортивных результатах и ​​удовольствии от занятий спортом, особенно на занятиях спортом и видами спорта, связанными с бегом. Несмотря на то, что по этому вопросу существует мало «точных научных данных», большинство хирургов коленного сустава и ревматологов (врачи, лечащие артриты неоперативно) считают, что пациентам с остеоартритом коленного сустава следует избегать ударных видов спорта, таких как бег, чтобы избежать увеличения частоты сердечных сокращений. котором болезнь прогрессирует.

  Энергия
  Многие пациенты действительно считают, что хроническая боль, связанная с остеоартритом коленного сустава, способствует усталости. Остеоартроз коленного сустава не влияет на обмен веществ, но некоторые пациенты связывают увеличение веса с отсутствием активности, вызванным болью в колене, вызванной остеоартритом колена.

  Важно, чтобы пациенты с остеоартрозом коленного сустава не снижали уровень активности и оставались в хорошей форме. Однако это часто требует некоторой модификации программ упражнений – программы бега и ходьбы обычно плохо переносятся (и не рекомендуются) пациентам с остеоартритом коленного сустава. Плавание на велотренажере и водная аэробика обычно хорошо переносятся и рекомендуются.

  Диета
  Насколько нам известно, диеты не излечивают остеоартрит. Однако важно стараться избегать увеличения веса при остеоартрите коленного сустава, поскольку увеличение массы тела связано с ухудшением симптомов.

  Отношения
  Остеоартрит коленного сустава может повлиять на отношения и социальные взаимодействия до такой степени, что затрудняет передвижение.

  Другие воздействия
  Остеоартроз коленного сустава не заразен и не предрасполагает к другим заболеваниям или состояниям. Остеоартроз коленного сустава связан с деформацией сустава (например, искривление ног «под коленями» и утрата способности полностью выпрямлять или полностью сгибать пораженное колено; см. рис. 5). С этими деформациями суставов нелегко справиться с помощью других вмешательств, кроме хирургического, но их можно исправить во время замены коленного сустава у пациентов, которые решили пройти эту операцию. Новые малоинвазивные подходы, по-видимому, сокращают время восстановления после этой операции.

  Заболеваемость
  Невозможно предсказать, кто заболеет остеоартритом колена. Однако есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития артрита в коленях. Эти факторы риска включают:

  1. Генетика. Артрит часто передается по наследству.
  2. Тяжелая травма. Переломы (сломанные кости) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениска) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  3. Ожирение. Это связано с артритом коленей.

  Приобретение

  Остеоартрит не вызывается инфекцией, хотя тяжелые бактериальные инфекции, безусловно, могут вызывать «постинфекционный артрит», который во многих отношениях даже хуже, чем остеоартрит коленного сустава.

  Существуют некоторые факторы риска, которые могут повысить вероятность артрита коленей. Эти факторы риска включают:

  1. Генетика. Артрит часто передается по наследству.
  2. Тяжелая травма. Переломы (сломанные кости) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениска) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  3. Ожирение. Это связано с артритом коленей.

  Генетика
  Некоторые виды артрита действительно передаются по наследству.

  Коммуникабельность
  Остеоартроз коленного сустава не заразен.

  Факторы риска, связанные с образом жизни
  Существует два важных «экологических» фактора риска, связанных с артритом коленного сустава. Это:

  1. Тяжелая травма. Переломы (сломанные кости) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениска) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  2. Ожирение. Это связано с артритом коленей.

  Травмы и факторы риска травм
  Тяжелая травма, включая переломы (сломанные кости), затрагивающие коленный сустав, со временем может привести к артриту коленного сустава. Является ли это действительно «остеоартритом» или его следует рассматривать как отдельный вид артрита (посттравматический артрит), остается открытым вопросом, хотя в тяжелых стадиях этого состояния лечение одинаковое. В 60-х и 70-х годах хирурги часто удаляли опорные хрящи колена (мениск), если мениск был разорван в результате травмы. Теперь известно, что это также приводит к развитию артрита коленного сустава. В результате изучения этого факта хирурги теперь пытаются либо восстановить, либо минимизировать часть удаляемого мениска, если он порвется.

  Профилактика
  Поддерживая идеальную массу тела и избегая тяжелых травм колена, можно свести к минимуму риск артрита. Однако многие пациенты с остеоартритом стройны и никогда серьезно не травмировали колени, поэтому не существует «гарантированного» способа избежать этого заболевания.

  Анатомия
  Остеоартрит коленного сустава возникает, когда хрящ суставной поверхности (также называемый гиалиновым хрящом или суставным хрящом) изнашивается, оставляя необработанную кость под ним. Хрящ обычно служит «подушкой» или опорой в суставе, и в нормальных условиях опора хряща даже более гладкая, чем хоккейная шайба на льду. Когда подшипник изнашивается, поверхность сустава становится шероховатой, что вызывает боль и тугоподвижность, которые люди связывают с остеоартритом.

  Начальные симптомы
  Боль, отек и тугоподвижность являются основными симптомами артрита коленного сустава. Когда это становится более продвинутым, может возникнуть деформация сустава (вывернутые колени или искривление ног).

  Симптомы
  Боль, тугоподвижность, отек и деформация суставов являются симптомами артрита коленного сустава.

  Прогрессирование
  В начале течения артрита симптомы могут быть прерывистыми, возможно, связанными только с определенной деятельностью или длительной активностью. В этот момент обычно отдыхают и избегают провоцирующей активности, что улучшит симптомы. По мере ухудшения артрита симптомы могут стать более стойкими или более серьезными, так что простая ходьба по ровной поверхности может вызвать боль.

  При тяжелом артрите боль при активности может сохраняться даже после прекращения активности, так что колено может оставаться болезненным даже после прекращения ходьбы.

  Состояния с похожими симптомами
  Другие формы артрита могут вызывать симптомы, сходные с остеоартритом коленного сустава; в частности, посттравматический артрит и артрит после менискэктомии во многих случаях почти неотличимы от остеоартрита коленного сустава. Ревматоидный артрит, следующая по распространенности причина артрита, также может поражать колено. Он имеет тенденцию вовлекать другие суставы и часто вызывает более воспалительный набор симптомов (отек и повышение температуры тела, а также боль) и фактически может воздействовать и на другие системы органов. Диагноз остеоартрита по сравнению с ревматоидным артритом может поставить врач, имеющий опыт лечения состояний этого типа.

  Причины
  Никто не знает, что вызывает остеоартрит коленного сустава. Однако есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития артрита в коленях. Эти факторы риска включают:

  1. Генетика. Артрит часто передается по наследству.
  2. Тяжелая травма. Переломы (сломанные кости) и полное удаление поддерживающих хрящей колена (мениска) увеличивают вероятность артрита коленного сустава.
  3. Ожирение. Это связано с артритом коленей.

  Эффекты
  Боль, отек и тугоподвижность являются основными симптомами артрита коленного сустава. Когда это становится более продвинутым, может возникнуть деформация сустава (вывернутые колени или искривление ног). По мере того как состояние ухудшается, оно часто становится менее восприимчивым к медикаментозному лечению, такому как таблетки или инъекции.

  У многих пациентов с прогрессирующим артритом, особенно если эти медицинские подходы больше не помогают, хирургическое вмешательство может облегчить симптомы. Некоторым пациентам с тяжелым остеоартритом иногда может помочь операция по замене сустава, либо частичная (однокомпонентная) замена коленного сустава, либо полная замена коленного сустава, которая теперь может быть выполнена с использованием минимально инвазивного подхода с сохранением четырехглавой мышцы, что может значительно сократить время восстановления и уменьшить боль после операции.

  Диагностика
  Чтобы диагностировать остеоартроз коленного сустава, врач сначала тщательно соберет анамнез и проведет тщательное медицинское обследование. После этого простые рентгеновские снимки, сделанные в положении пациента стоя, являются эффективным способом диагностики этого состояния.

  Диагностические тесты
  Простейшим тестом для диагностики остеоартроза коленного сустава является рентген. Простые рентгеновские снимки, сделанные пациенту стоя, позволяют с большой точностью диагностировать его состояние.

  Очень легкий артрит можно увидеть при сканировании костей или МРТ еще до того, как он станет видимым на обычных рентгеновских снимках, но в действительности эти тесты редко бывают клинически полезными для этой цели.

  Эффекты
  Диагностические тесты на остеоартроз коленного сустава, включая рентгенографию и МРТ, как правило, безболезненны и хорошо переносятся большинством пациентов.

  Медицинская бригада
  Остеоартрит коленного сустава является распространенным явлением и, как правило, его легко диагностировать. Диагноз остеоартроза коленного сустава часто ставят семейные врачи терапевты, хирурги-ортопеды, ревматологи и физиотерапевты.

  Поиск врача
  И ревматологи, и хирурги-ортопеды являются «специалистами» в лечении артрита.

  Если рассматривается вопрос об операции по лечению остеоартрита коленного сустава, разумным шагом будет посещение опытного хирурга, занимающегося операциями по эндопротезированию коленного сустава.

  Лечение

  Простые шаги, которые не сопряжены с большим риском, включают в себя избегание действий, которые вызывают симптомы (модификация активности) и снижение веса (при необходимости). Некоторым пациентам помогают пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитин; однако данные по этим продуктам несколько противоречивы. Они не всем помогают.

  Некоторые формы остеоартрита коленного сустава можно лечить с помощью противоартрозного бандажа, такого как наколенник или бандаж типа «Разгрузчик».

  Если после консультации с врачом эти вмешательства не принесут желаемого результата, следующие шаги могут включать безрецептурные обезболивающие средства, такие как ацетаминофен (Тайленол), и безрецептурные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Адвил Мотрин) или напроксен ( Напросын) и др. Однако эти таблетки не для всех, и если вы не использовали их раньше, следует сначала проконсультироваться с семейным врачом. Иногда могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, но опять же это должно быть сделано после консультации с врачом, и эти препараты имеют связанные с ними риски и побочные эффекты.

  В целом большинству пациентов с остеоартритом коленного сустава следует избегать приема наркотических таблеток («обезболивающих», таких как Тайленол #3, Викоден, Перкоцет, оксикодон) и обезболивающих пластырей (фентанил Дюрагезик).

  Инъекции в суставы, включая внутрисуставные инъекции кортикостероидов и инъекции «добавок для повышения вязкости», таких как Synvisc Hyalgan Supartz и другие, могут быть полезны для некоторых пациентов.

  Пациенты с тяжелым артритом, испробовавшие вышеуказанные средства, иногда могут получить пользу от операции по замене сустава либо частичной (однокомпонентной) замене коленного сустава, либо полной замене коленного сустава, которая теперь может быть выполнена с использованием минимально инвазивного подхода с сохранением четырехглавой мышцы бедра, что может значительно сократить период восстановления. и уменьшить боль после операции.

  Не все хирургические случаи одинаковы, это только пример для обучения пациентов.

  Самоконтроль
  Поддержание адекватной массы тела и выбор занятий, которые не вызывают артритную боль, — это две вещи, которые могут делать пациенты с остеоартрозом коленного сустава, чтобы уменьшить симптомы артрита.

  Медицинская бригада
  В лечении остеоартрита коленного сустава принимают участие несколько медицинских работников, в том числе:

  1. Семейные врачи и терапевты
  2. Ревматологи
  3. Специалисты по физической медицине и реабилитации (физиотерапевты)
  4. Хирург-ортопед

  Боль и усталость
  Для лечения боли, связанной с остеоартритом колена, можно использовать несколько подходов, в том числе:

  1. Модификация активности, соответствующие виды упражнений и снижение веса, когда это необходимо, могут облегчить некоторые симптомы артрита коленного сустава
  2. Пищевые добавки (глюкозамин и хондроитин) помогают некоторым пациентам, хотя литература по этим добавкам не всегда поддерживает их использование
  3. Ненаркотические обезболивающие таблетки (ацетаминофен/тайленол) или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, если это целесообразно с медицинской точки зрения, иногда помогают
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, полезны для некоторых пациентов, хотя в целом долгосрочное использование этих препаратов не рекомендуется
  5. Разгрузочные скобы или наколенники помогают при некоторых формах артрита
  6. Совместные инъекции (инъекции кортикостероидов или «кортизона»; или инъекции «добавок для повышения вязкости», таких как Hyalgan Synvisc Orthovisc или Supartz) могут помочь
  7. Операция по полной замене коленного сустава может использоваться, если консервативных вмешательств недостаточно; минимально инвазивный подход с сохранением четырехглавой мышцы может уменьшить послеоперационную боль и продолжительность периода выздоровления у некоторых пациентов, перенесших эту процедуру.

  Диета
  Поддержание пропорции веса тела к росту может снизить вероятность развития остеоартрита коленного сустава и уменьшить симптомы заболевания после его возникновения.

  Упражнения и терапия
  правильно разработанные программы упражнений могут уменьшить боль при артрите коленного сустава, особенно на ранних стадиях заболевания. Мягкое укрепление четырехглавой мышцы (передней части бедра), например, с помощью велотренажера, вероятно, является наиболее эффективным подходом для этого.

  Лекарства

  1. Пищевые добавки (глюкозамин и хондроитин) полезны для некоторых пациентов, хотя литература по этим добавкам не всегда поддерживает их использование
  2. Ненаркотические обезболивающие таблетки (ацетаминофен/тайленол) или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, если это целесообразно с медицинской точки зрения, иногда помогают
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, полезны для некоторых пациентов, хотя в целом долгосрочное использование этих препаратов не рекомендуется
  4. Совместные инъекции (инъекции кортикостероидов или «кортизона»; или инъекции «добавок для повышения вязкости», таких как Hyalgan Synvisc Orthovisc или Supartz) могут помочь

  Наркотических болеутоляющих в форме таблеток (оксикодон, тайленол #3, викоден, перкоцет, лортаб и т. д. или пластырей (дурагезик, фентанил и т. д.) следует избегать при лечении остеоартрита коленного сустава.

  Хирургия
  Замена коленного сустава хирургическая процедура, которая уменьшает боль и улучшает качество жизни у многих пациентов с тяжелым артритом коленей.Обычно пациенты переносят эту операцию после того, как неоперативное лечение (например, противовоспалительные препараты для модификации активности или инъекции в коленный сустав) не помогло облегчение симптомов артрита. Хирурги выполняли замену коленного сустава более трех десятилетий, как правило, с отличными результатами; в большинстве отчетов показатели успеха за десять лет превышают 90 процентов.

  Вообще говоря, существует два типа способов полной замены коленного сустава: традиционный подход и новый минимально инвазивный подход (иногда называемый квадрицепс-сохраняющим).

  Традиционное тотальное эндопротезирование коленного сустава включает в себя разрез длиной около 8 дюймов над коленом, пребывание в больнице в течение 3-5 дней и иногда дополнительное пребывание в стационарном реабилитационном центре перед выпиской домой. Восстановительный период (в течение которого больной ходит с ходунками или тростью) обычно длится от одного до трех месяцев. Подавляющее большинство пациентов сообщают о значительном или полном облегчении симптомов артрита после полного восстановления коленного сустава.

  Минимально-инвазивная тотальная замена коленного сустава с сохранением четырехглавой мышцы бедра — это новая хирургическая техника, которая позволяет хирургам вводить те же проверенные временем надежные имплантаты для замены коленного сустава через более короткий разрез с использованием хирургического доступа, избегающего травмы четырехглавой мышцы (см. рис. 1), который это самая важная группа мышц вокруг колена. Этот новый метод, который иногда называют заменой коленного сустава с сохранением четырехглавой мышцы бедра, использует разрез длиной всего 3-4 дюйма (см. недели после операции или даже раньше. Менее травматичный характер хирургического подхода также может уменьшить послеоперационную боль и уменьшить потребность в реабилитации и терапии по сравнению с более традиционными подходами.

  Основные потенциальные преимущества этой новой методики включают:

  Более быстрое восстановление функции колена. Пациенты, перенесшие эту процедуру, восстанавливают мышечную силу и контроль быстрее, чем пациенты, перенесшие традиционную тотальную замену коленного сустава. (См. Видео) Это связано с тем, что четырехглавая мышца и сухожилие не пересекаются в ходе хирургического вмешательства, как при традиционной замене коленного сустава, и коленная чашечка не выворачивается (откидывается в сторону), как при традиционной тотальной замене коленного сустава.

  Меньший разрез. Хотя эту процедуру не стоит выполнять из-за косметических преимуществ, многие пациенты предпочитают более короткий разрез. Традиционные разрезы для замены коленного сустава часто имеют длину 8 дюймов или больше; минимально инвазивные разрезы для замены четырехглавой мышцы коленного сустава имеют длину около 4 дюймов для большинства пациентов.

  Уменьшение послеоперационной боли. (См. Видео) Это может быть связано с меньшим разрезом и тем фактом, что разрез остается вне важной группы четырехглавой мышцы/сухожилия.

  Такие же надежные хирургические имплантаты, как и при традиционной замене коленного сустава. Многое стало известно о конструкции имплантатов за почти 40-летнюю историю современной замены коленного сустава. Минимально инвазивная тотальная замена четырехглавой мышцы коленного сустава представляет собой эволюцию хирургической техники, которая позволяет использовать проверенные временем конструкции имплантатов (см. рис. 3 и рис. 4). Это дает некоторую уверенность в том, что, хотя хирургический подход является новым, сами имплантаты хорошо зарекомендовали себя.

  Основные очевидные риски процедуры по сравнению с традиционной тотальной заменой коленного сустава:

  Процедура новая. Хотя хирурги изучили этот подход, исследования были проведены недавно и воспроизведены (повторены и проверены) лишь несколькими группами ученых-хирургов. Эти исследования дают некоторое представление о том, какие пациенты и типы артрита наиболее подходят для этой процедуры. Относительная новизна подхода, вероятно, со временем мы узнаем больше о рисках и недостатках этой техники. Кроме того, даже опытный хирург по замене коленного сустава выполнил гораздо больше операций с помощью традиционного подхода, чем с помощью менее инвазивного метода; мы знаем, что чем больше процедур выполняется, тем надежнее результаты.

  Нажмите, чтобы увеличить
  Рисунок 1. Разрез, используемый при минимально инвазивной тотальной замене коленного сустава с сохранением четырехглавой мышцы, намного меньше разреза, используемого при традиционной замене коленного сустава, и при менее инвазивной процедуре важная четырехглавая мышца и сухожилие не повреждаются, как при традиционной замене коленного сустава. Изображение LifeART © 2004 г., Lippincott Williams & Wilkins. Все права защищены. Нажмите, чтобы увеличить
  Рисунок 2. Разрез кожи при минимально инвазивной тотальной замене четырехглавой мышцы коленного сустава обычно составляет около 4? в длину по сравнению с примерно 8? или больше для традиционной тотальной замены коленного сустава. Нажмите, чтобы увеличить
  Рисунок 3. Рентгенограмма традиционной тотальной замены коленного сустава. Эта операция проводится пациентам с артритом всего колена. Отличные отдаленные результаты получены у большинства пациентов. Нажмите, чтобы увеличить
  Рисунок 4 – Модель традиционной тотальной замены коленного сустава. Коленная чашечка (коленная чашечка) в этой модели не показана.

   

  Процедура более сложная. Работа через меньшее хирургическое окно требует некоторого привыкания, и это может увеличить время операции по сравнению с процедурами, выполняемыми с использованием традиционной техники. Это может увеличить вероятность интраоперационного повреждения сухожилия или связки, что может поставить под угрозу результат. Это также может увеличить вероятность смещения компонентов, что может повлиять на функционирование и долговечность. Однако два предварительных исследования этой методики фактически показали, что этих неблагоприятных исходов не было.

  Аспирация суставов
  Инъекции в суставы могут быть эффективными для облегчения симптомов, связанных с остеоартритом коленного сустава. Вообще говоря, существует два вида инъекций:

  1. Инъекции кортикостероидов («уколы кортизона»). Эти инъекции используются для облегчения симптомов артрита, включая боль, отек и воспаление, уже более 50 лет. Несмотря на это, было проведено на удивление мало хорошо спланированных научных исследований, чтобы определить, какие пациенты могут получить пользу от этого лечения или как долго может длиться облегчение. Точно такие же уколы кортизона обычно используются — и часто оказываются успешными — для временного облегчения симптомов артрита. Некоторые пациенты могут использовать их, чтобы получить достаточное обезболивание, чтобы отложить операцию по замене сустава на месяцы или даже годы. Уколы кортизона — это средство от боли; они не изменяют течения артрита и не излечивают его.
  2. Инъекции «Вискодобавка». Это любое из нескольких соединений, состоящих из гиалуроновой кислоты, которая является компонентом нормальной суставной жидкости. Некоторые из распространенных включают Synvisc Hyalgan Supartz и Orthovisc. Их вводят в виде серии инъекций, обычно еженедельно в течение 3-5 недель. Существуют некоторые разногласия относительно того, как и работают ли они. Подробнее читайте в статье JBJS — Кортикостероиды VS. Hylan GF20 в формате pdf (0,13 МБ).

  Шины или скобы
  Иногда используются два вида подтяжек:

  1. Безрецептурные наколенники, обычно изготавливаемые из неопрена (материал гидрокостюма). Их можно приобрести в аптеках и магазинах медицинских товаров, и некоторые пациенты находят их поддерживающими и удобными.
  2. Брекеты Arthritis «Unloader». Они индивидуально подгоняются к колену специалистом по растяжкам (ортопедом), и требуется рецепт. Они подходят не для всех типов артрита и работают лучше всего, если артрит ограничен внутренней или внешней частью колена. Они могут быть дорогими; страховка иногда покрывает часть или всю стоимость.

  Альтернативные средства
  Пищевые добавки (наиболее распространенными формами являются глюкозамин и хондроитин) помогают некоторым пациентам, хотя научные данные не полностью подтверждают их эффективность.

  Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может уменьшить боль, связанную с остеоартритом колена.

  Работа
  Поиск «легкой» альтернативы тяжелому ручному труду — один из хороших способов справиться с остеоартритом колена. Многие пациенты, работающие за письменным столом, обнаруживают, что длительное сидение в одном положении связано с тугоподвижностью и болью при первом вставании, поэтому периодическое растяжение стоя или движение колена по дуге может помочь минимизировать эту «стартовую» боль.

  Вспомогательные приспособления
  Для некоторых пациентов, особенно для тех, кто не может переносить хирургические вмешательства по медицинским или другим личным причинам, могут быть полезны костыли-трости или ходунки.

  Ресурсы
  Для получения дополнительной информации об артрите обращайтесь в Arthritis Foundation (www.arthritis.org). Для получения дополнительной информации об ортопедической хирургии обращайтесь в Американскую академию хирургов-ортопедов (www. aaos.org).

  Исследование состояния
  Медицинские исследователи продолжают изучать причины и методы лечения симптомов остеоартрита коленного сустава, который очень распространен и иногда приводит к инвалидности.

  Фармацевтические исследования
  В области медикаментозного лечения остеоартрита проводятся значительные исследования. В последнее время растет осведомленность об осложнениях и проблемах, связанных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе о воздействии на почки, желудок и сердце.

  Хирургические исследования
  В настоящее время проводятся обширные исследования по изучению хирургических подходов при этом заболевании, включая новые подходы к полной замене коленного сустава; один из них, минимально инвазивный подход с сохранением четырехглавой мышцы бедра, по-видимому, помогает пациентам восстанавливаться быстрее и с меньшей болью, чем традиционные подходы к замене коленного сустава.