Орви инкубационный период: ОРЗ — симптомы, причины и профилактика

Что нужно знать о гриппе

Первые упоминания о гриппе были отмечены много веков назад, в 412 году до нашей эры гриппоподобное заболевание впервые описал Гиппократ.

Печально известная «Испанка» (1918-1920 гг.) — самая сильная из известных пандемий, унесла по самым скромным подсчетам более 20 миллионов  жизней. Смерть наступала крайне быстро. Человек мог быть еще абсолютно здоров утром, к полудню он заболевал и умирал к ночи.

1957-1958 г.г. «азиатский грипп», 1968-1969 г.г. «гонконгский грипп»,  1977-1978 г.г. «русский» грипп – пандемии уносившие из жизни тысячи человек.  

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Заболевание гриппом сопровождает высокая смертность, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения Земного шара.

Периодически повторяясь, грипп и ОРВИ уносят в течение всей нашей жизни суммарно около 1 года. Человек проводит эти месяцы в недеятельном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, интоксикации.

Грипп и ОРВИ постепенно подрывают сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, центральной нервной системы и др.

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире, и составляют 95% всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 миллионов заболевших гриппом и другими ОРВИ.

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут. На короткий промежуток времени вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц.

При соблюдении больными гриппом и другими ОРВИ элементарных гигиенических правил (чихать и кашлять, прикрывая рот), количество выбрасываемых в воздух аэрозольных частиц может быть уменьшено в 10-70 раз, а значит и снижена концентрация в воздушной среде вируса гриппа.      

Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, из-за сочетания токсических симптомов и поражения дыхательных путей, имеет много сходных черт.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней.

Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста. Температура повышается до 38,5-40,5°С и отмечаются классические симптомы заболевания: интоксикация, обильное потоотделение; слабость; светобоязнь; суставные и мышечные боли; головная боль; катаральные симптомы; сухой, а в ряде случаев влажный болезненный кашель; насморк.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней.

Грипп очень контагиозен. Большую эпидемическую опасность представляют больные, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое количество людей.

Грипп — это тяжелое заболевание, способное вызвать осложнения у лиц любого возраста и состояния здоровья. Но против гриппа существуют эффективные специфические средства защиты – вакцины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала  вакцинацию   против   гриппа  как единственный реальный способ уберечься от этой инфекции привитому и возможность создания коллективного иммунитета.

Вакцинация это наиболее эффективный метод профилактики, но противников этой процедуры немало. Дать однозначный ответ прививаться ли каждому взрослому, а тем более малышу, невозможно, подход должен быть индивидуальным.

 

Современные очищенные вакцины обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью. В настоящее время применяются  как отечественные вакцины, так и вакцины зарубежных производителей. Более чем полувековой опыт использования вакцин  против   гриппа  дал возможность проанализировать их  и  с каждым годом совершенствовать компоненты вакцин для уменьшения  и  так очень незначительного риска развития побочных реакций  и  осложнений.

Оптимальным временем для проведения вакцинации является осенний период — с сентября по ноябрь.

Что дает вакцинация от гриппа:

• надежную индивидуальную защиту от гриппа и возможных осложнений;
• снижение риска возникновения других острых респираторных заболеваний;
• возможность защитить не только себя, но своих близких;  
• хороший противоэпидемический эффект;
• снижение уровня смертности;
• снижение социального и экономического ущерба

Существуют категории людей, которым из-за состояния здоровья, профессии и прочих условий вакцинация показана в первую очередь. Это группы с повышенным риском осложнений и смертности после гриппа: лица старше 50-летнего возраста; дети и подростки; взрослые и дети, страдающие хроническими заболеваниями, иммунной недостаточностью; медицинские работники и преподаватели; дети и взрослые, часто болеющие ОРВИ; работники сферы бытового обслуживания, транспорта, учебных заведений, сотрудники полиции.

В период эпидемического подъёма заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями следует максимально ограничить посещение массовых мероприятий, в местах скопления людей использовать защитные маски; стараться избегать тесных контактов с людьми, имеющими  признаки острых респираторных инфекций,  как можно чаще промывать полость носа водой или слабым солевым раствором, мыть руки с мылом, особенно после улицы и посещения общественного транспорта, регулярно проветривать помещения, в которых находитесь. По рекомендации врача использовать препараты и средства, повышающие иммунитет; вести здоровый образ жизни, регулярно высыпаться, больше находиться на свежем воздухе.

При первых признаках заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями следует остаться дома и обратиться за медицинской помощью.

В чем отличие гриппа от ОРВИ ?

 

В чем отличие гриппа от ОРВИ ?

Каждому взрослому человеку знакомы такие названия болезней  как ОРЗ, ОРВИ.  И это – не случайно, поскольку, наряду с гриппом  в межсезонье, когда из-за неустойчивой погоды люди болеют чаще, эти диагнозы одни из самых распространенных. В то же время, не все знают, чем эти заболевания отличаются друг от друга.

        

Итак, острая респираторная вирусная инфекция (далее ОРВИ) – это целая группа вирусных заболеваний, для которых наиболее характерно поражение  органов  дыхания.   ОРВИ могут спровоцировать более, чем 200 видов других идентифицированных на сегодняшний моментов вирусов. Среди них:  вирусы гриппа, аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы и другие.  Эти вирусы встречаются повсеместно. Передается инфекция чаще всего воздушно-капельным путем (при кашле и чихании) при непосредственном контакте с переносчиком, который остается опасным с начала инкубационного до окончания лихорадочного периода.Помимо того, заболеть можно и при использовании общих с заражённым человеком бытовых предметов (посуда, предметы обихода). Следует заметить, что человек крайне восприимчив к любым видам ОРВИ.

На начальном этапе острых респираторных заболеваний  инфекция развивается на территории так называемых «входных ворот болезни», т.е. в гортани, в носу или в носоглотке. Наблюдаются  такие симптомы  начинающегося  заболевания как: насморк, чувство першения  и боли  в горле

,  нередко- сухой кашель.

 По мере проникновения вируса в кровь и его распространения по организму появляются признаки инфекционного токсикоза – слабость, озноб, боли в мышцах и суставах, сильные головные боли, повышение температуры. В финале болезни могут появиться влажный кашель и сильный насморк. Описанные симптомы являются общими для всех видов ОРВИ.

         Можно ли отличить грипп от других ОРВИ?

В обыденной жизни  люди, далекие от медицины, называют гриппом любое острое респираторное вирусное заболевание.

Наверное, не совсем корректно говорить об отличии гриппа  от ОРВИ. Правильным  будет проведение сравнения гриппа с другими наиболее распространенными   вирусными инфекциями.

         Проведем такое сравнение.

Прежде всего, можно отметить, что первыми в семье, в организованном коллективе, гриппом заболевают взрослые, которые становятся источником инфекции для детей и пожилых людей. Это связано с особенностями жизни взрослого человека, его контактами  с больными  на службе, транспорте, в общественных местах. Кроме того, предположение о гриппе  может возникнуть в конкретный период (сезон), когда по эпидемиологическим данным свирепствует грипп. Такой сезон на нашей территории приходится на период с  середины декабря по февраль-март года.

 Гриппу свойственен короткий инкубационный период(время от  контакта с больным до заболевания).  Он  может быть минимальным и   составлять всего несколько часов, но чаще – около 3-х дней. Для вируса гриппа характерен быстрый скачок температуры тела до 38,5-40 С. Наряду с повышением температуры проявляются  и другие симптомы общей интоксикации организма.

Температура при неосложненном гриппе нормализуется через 3-5 дней. При тяжелых и осложненных формах гриппа все симптомы заболевания, в том числе и повышенная температура, могут сохраняться на протяжении большого периода времени. Необходимо подчеркнуть, что   гриппу свойственны различного рода осложнения: отиты, синуситы, пневмония, пиелонефриты; возможно развитие миокардита, менингита, энцефалита.

         При парагриппе инкубационный период, в отличие от гриппа, более продолжителен — от  одного до шести дней. Вирус парагриппа проникает в организм через слизистые оболочки гортани и носоглотки. При попадании в кровь  вирус вызывает симптомы общей интоксикации (головные боль, слабость, боль в мышцах и суставах).  В  начале болезни появляется сухой кашель, который со временем  становится влажным, также выделяется мокрота.

 Как видно, у парагриппа и вируса гриппа много  общего. Именно по этой причине парагрипп получил свое название.  Главное отличие двух вирусов состоит в том, что парагрипп поражает главным образом гортань, развивается картина  ларингита, ларинготрахеита. У детей при парагриппе возможно развитие такого осложнения как круп. Еще одним отличием можно считать  невысокую температуру при парагриппе (относительно вируса гриппа), которая обычно не превышает  38 С.

Продолжительность заболевания составляет в среднем до 7 дней.

Риновирусы – следующая группа вирусов, способные поражать верхние дыхательные пути. Этот вид вирусов  размножается в носоглотке. Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов до нескольких суток. Заразиться могут как взрослые, так и дети. Основными симптомами болезни являются насморк, сухой кашель.

Примечательно то, что у взрослых людей болезнь может протекать без повышения температуры, а у ребенка может вызвать лихорадочное состояние. Продолжительность заболевания при правильном лечении составляет от 5 до 9 суток. Такое остаточное явление, как кашель, может не проходить и до двух недель. У детей при несвоевременном лечении могут развиться: отит, бронхит или синусит.

 Риновирусная инфекция наиболее часто наблюдается у детей, посещающих  детские дошкольные учреждения, особенно  в течение первого полугодия  устройства ребенка в детский сад.

Респираторно-синцитиальный вирус человека – это вирусная инфекция, поражающая органы дыхательной системы человека. Как правило, это заболевание характерно для детского организма.  Стоит отметить, что вирус часто встречается у новорожденных детей  и детей первого месяца жизни. Отмечаются такие признаки болезни как: общая слабость, снижение аппетита и вялость, возможно и повышением и температура тела. Однако, возможны и тяжелые случаи болезни- пневмонии и бронхиолиты у детей.

Источником заболевания является инфицированный человек. Вирус передается воздушно-капельным путем. Длительность инкубационного периода может составлять от 3 до 8 дней.

Аденовирусы – также относятся к возбудителям ОРВИ.Передаются аденовирусы воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода, воду или еду инфицированного человека.

Вирус проникает в кровь через пищеварительную систему, а также слизистые носоглотки. Заболевание характеризуется острым началом. Наблюдается резкий скачок температуры тела, которая достигает подчас сразу 39 С. Длиться такое состояние может до семи дней. Еще одним схожим признаком с гриппом можно считать наличие сильного насморка.

Примерно на четвертый день болезни может проявиться такой ее характерный признак, как аденовирусный конъюнктивит. Больной ощущает резь в глазах, они могут чесаться и болеть. При неправильном лечении конъюнктивит может осложниться гнойными выделениями. Аденовирусы провоцируют воспаление лимфатических узлов, а также оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, сопровождаясь сильными болями в животе и нередко- диареей(поносом).

Подводя итоги сравнения гриппа и других наиболее распространенных ОРВИ, следует еще раз подчеркнуть отличительные  характеристики гриппа:

1. Грипп начинается как правило внезапно, другие ОРВИ- имеют быстрое начало.
2. При гриппе симптомы токсикоза проявляются сильным ознобом, интенсивной головной болью и болями при движении глазных яблок, светобоязнью, ломотой в теле; при других ОРВИ- выражены умеренно, чаще характеризуясь повышенной утомляемостью.
3. Температура при гриппе повышается до 39-40⁰ и держится 3-4 дня; при ОРВИ — не выше 38⁰ и сохраняется от 5 до 7-10 дней.
4. При ОРВИ насморк, заложенность носа  наблюдаются с первых дней болезни, при гриппе- могут появиться как осложнение не ранее 2-3 суток болезни, чихание гриппу не свойственно.
5. Осложнения ОРВИ свойственны, главным образом, гриппу.
6. Повышенная утомляемость при ОРВИ сопровождает лихорадочный период, при гриппе- сохраняется в течение 2-3 недель и после болезни.

 Однако приведенные данные – это усредненная информация. Довольно часто встречаются отклонения от общего правила.

Поэтому диагноз должен быть уточнен лабораторным исследованием мазков(соскобов) из носоглотки и носа заболевшего  на антигены вирусов.

В любом случае, какая бы ни была причина данного состояния, только врач может определить, в чем проблема и как с ней справиться, чтобы Вы опять почувствовали себя нормально.

Если Вы чувствуете, что заболели, не идите на работу, учебу или по делам. Обратитесь к врачу чтобы специалист поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.

Будьте здоровы!

Врач-инфекционист,

кандидат медицинских наук                                                         С.С.Концевая

Насколько COVID-19 может быть опаснее гриппа. Факты и цифры :: Общество :: РБК

Сколько людей умирали от пандемий гриппа и COVID-19

Video

Читайте на РБК Pro

Если проанализировать данные по числу умерших от пандемий за последние 100 лет, рассчитав, сколько человек в среднем умирали за месяц при каждой из них, самой смертоносной окажется испанка — так называемый испанский грипп, — начавшаяся весной 1918-го и продлившаяся два года. По разным оценкам, от нее погибли от 17,4 млн до 100 млн человек, то есть до 6,3 млн человек умирали каждый месяц. Масштабы бедствия осложняли послевоенные годы и более низкий уровень медицины.

Следующие пандемии гриппа по числу жертв оказались значительно менее масштабными, и в той или иной мере их можно соотнести друг с другом. Последней перед COVID-19 была пандемия свиного гриппа. Вирус гриппа A (h2N1) впервые обнаружили в апреле 2009 года в Мексике, и за несколько недель он распространился по всему миру. По официальным данным ВОЗ, пандемия унесла жизни 18,5 тыс. человек. Однако затем данные пересчитали и пришли к выводу, что жертв гораздо больше — от 152 тыс. до 575 тыс.

Новые ограничения из-за COVID-19 по всему миру. Главное

Таким образом, по максимальной оценке, этот вирус в среднем уносил жизни 70 тыс. человек в месяц. В августе 2010 года ВОЗ заявила о переходе заболевания в постпандемическую стадию. Таким образом, пандемия продлилась 15 месяцев.

Пандемия COVID-19 длится уже восемь месяцев (с момента объявления ВОЗ), и никто не может дать прогноз, сколько еще она продлится. За это время уже умерло больше людей, чем во время волны свиного гриппа 2009–2010 годов.

Самыми пострадавшими странами от COVID-19 в плане суммарного числа умерших оказались США, Бразилия и Индия. Италия, Испания и Франция — европейские страны, встретившие пандемию одними из первых, также стабильно держатся в первой десятке.

Список государств, где больше всего умерших на 1 млн человек населения, выглядит похожим образом, но страны в нем распределяются по-другому.

Россия, оказавшаяся в списке первых 15 стран по общему числу умерших, при расчете числа жертв COVID-19 на 1 млн человек находится на 54-м месте (32 тыс. умерших). При этом, судя по всему, ВОЗ ориентируется на данные оперативного штаба по борьбе с коронавирусом. В то же время Росстат показывает намного больше умерших, опираясь на свидетельства о смерти из реестра ЗАГС: по последним представленным данным, с апреля по сентябрь умерли более 55 тыс. россиян с COVID-19.

Какие шесть главных ограничений ввели в российских регионах. Главное

У гриппа и COVID-19 разнятся возрастные группы риска. В первом случае, по данным ВОЗ, заболевание представляет опасность для детей, беременных женщин и пожилых. Что касается коронавируса, здесь к группе риска относятся прежде всего пожилые (и люди любого возраста с хроническими заболеваниями, то же касается и гриппа. — РБК).

Создатель вакцины от COVID предсказал тяжелую зиму и возврат к норме

В статье Age-specific mortality and immunity patterns of SARS-CoV-2, опубликованной в журнале Nature в ноябре, исследователи собрали подтвержденные данные о возрастном распределении погибших в 45 странах. РБК отобрал из этого исследования 14 стран Европы и Латинской Америки с суммарным населением 627 млн человек и вычислил процент умерших в каждой возрастной категории (выборка основана на сопоставимости рассмотренных в исследовании возрастных диапазонов для этих стран). Оказалось, что опаснее всего COVID-19 для пожилых людей от 70 лет. На этот сегмент приходится почти две трети всех смертельных случаев.

Легче всего болезнь переносят дети. На возрастную группу от 20 до 40 лет приходится 2% смертей. Но представители этих возрастных групп, переносящие инфекцию в легкой форме, могут вносить вклад в распространение болезни.

Несмотря на то что к группам риска при гриппе относят больше возрастных категорий, при COVID-19 случаев течения болезни в тяжелой форме больше, отмечают ученые. Это происходит потому, что в случае с гриппом контакт с прошлыми сезонными инфекциями и массовая вакцинация позволяют ограничить само число случаев заражения. А вот к вирусу, вызывающему COVID-19, потенциально восприимчивы все люди из-за его новизны.

Когда и как долго заразен больной

Другая коварная черта коронавируса заключается в инкубационном периоде. Время от момента заражения до возникновения симптомов при COVID-19 составляет в среднем пять-шесть дней, однако может доходить и до 14 дней. При гриппе инкубационный период длится в среднем два дня, но может быть и четыре. То есть при COVID-19 человек потенциально может дольше не ощущать недуг.

Минздрав объяснил заражение врачей COVID после прививки вакциной Гамалеи

Последние исследования указывают и на то, что носители COVID-19 дольше остаются заразными. По данным Роспотребнадзора, при гриппе пациент становится таким за один день до начала клинических проявлений заболевания. Максимальный период, когда больной заразен, составляет три дня заболевания.

Согласно данным ВОЗ, инфицированные коронавирусом нового типа наиболее заразны за два дня до появления симптомов и на ранней стадии болезни. Те, у кого развивается тяжелая форма, могут распространять COVID-19 дольше.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США указывает, что пациенты с COVID-19 в легкой и умеренной форме заразны в течение десяти дней, а с ослабленным иммунитетом — до 20 дней после появления симптомов.

Меры сдерживания и применение масок

Для сдерживания распространения коронавируса ВОЗ рекомендует использовать комплекс мер: помимо ношения маски к ним относятся соблюдение дистанции, а также частое мытье и дезинфекция рук. Эффективность повсеместного использования масок не доказана, но специалисты указывают на необходимость их применения в местах скопления людей, например в общественном транспорте и магазинах (такие требования с 28 октября по всей России ввел Роспотребнадзор).

Мишустин раскритиковал регионы за несвоевременные действия по COVID-19

В Европе проходили демонстрации против мер, которые принимают государства, включая требование использовать средства индивидуальной защиты. А в России появилась петиция против обязательного ношения масок (к 15 ноября ее подписали немногим более 13 тыс. человек). В обращении среди прочего указано на риски самозаражения из-за неправильного или слишком долгого использования маски (ВОЗ также указывает на то, что масками нужно пользоваться аккуратно). А также что от маски может быть польза именно в плане «снижения потенциального риска заражения при контакте с заболевшим в период заболевания, предшествующий появлению симптомов». Именно на это обращает внимание ВОЗ в своих рекомендациях: «Маска может сыграть роль барьера, сдерживающего распространение зараженных вирусом респираторных капель инфицированного человека».

Согласно данным Роспотребнадзора, ношение масок снижает вероятность заражения разного рода респираторными инфекциями в 1,8 раза, использование перчаток — в 1,3 раза.

В одном из последних исследований японские ученые пришли к выводу, что матерчатая маска задерживает 17% частиц вируса, хирургическая трехслойная — 47%, а маска типа N95 защищает на 79%.

Stomatidine

Лечение ОРВИ у детей и взрослых зависят от двух основных факторов: типа вируса и активности иммунитета. В борьбе с любой болезнью действует принцип: «лучшая битва та, которая не состоялась». Поэтому профилактика всегда лучше, чем лечение ОРВИ.

 

Диагностика ОРВИ

При установлении диагноза, врачи пользуются двумя инструментами: дифференциальная диагностика и лабораторные исследования. В большинстве случаев второй этап не обязателен, хотя является показательным.

Дифференциальная диагностика включает общий осмотр пациента и анализ симптоматики. Кроме общих проявлений, таких как температура и слабость, при ОРВИ могут увеличиваться селезенка и печень, что тоже учитывается при постановке диагноза.

Лабораторная диагностика определяет наличие антител в крови к тому или иному вирусу. Ее назначают, чтобы подтвердить диагноз или выявить точный вид вируса, когда картина болезни расплывчата.

 

Профилактика ОРВИ

Наиболее распространенный способ заражения – воздушно-капельный. Частицы живого вируса способны жить сутки в теплом месте без носителя. Поэтому качественный воздухообмен в помещении – залог здоровья. Каждую комнату в доме необходимо проветривать минимум один раз в сутки. Если кто-то из жителей уже заболел, то проветривание проводят чаще. Одной из причин частых ОРВИ у ребенка становится не детский сад, как таковой, а плохая циркуляция воздуха в помещении группы. При этом дети всегда в тесном контакте и всегда есть кто-то с насморком.

Кроме проветривания нужна влажная уборка помещений, желательно с дезинфицирующими растворами.

На улице риск поймать вирус повышается. Марлевые повязки в разгар эпидемий – хороший вариант защиты. Вспышки респираторных заболеваний попадают на осень и зиму, когда погода неустойчива. В эти периоды важно не переохлаждаться.

Ротавирусная инфекция распространяется через тесный контакт с зараженными предметами быта: тарелками, игрушками, канцелярскими принадлежностями. Следующий шаг профилактики очевиден: своевременное мытье рук. Чем чаще, тем лучше.

Быстрое лечение ОРВИ возможно только с помощью противовирусных средств, поэтому чтобы встать на ноги и легко перенести болезнь, нужно укреплять иммунитет. Это самая надежная мера профилактики.

Иммунная система тесно связана со стрессами. Соблюдение правил здорового образа жизни и сон не менее 8 часов в сутки – первое, что необходимо наладить. Систематические прогулки на свежем воздухе полезны и детям, и взрослым. Еще один важный фактор – здоровое питание. Установлена связь между качеством еды и частотой возникновения болезней. Полезная пища легче переваривается, не оставляет лишнего в организме и положительно влияет на работу внутренних органов.

В последние годы популярными стали прививки от вирусных инфекций. Это одно из эффективных средств поддержания иммунитета и защиты от заболеваний.

СТОП ГРИПП! или Правила зимнего поведения.

СТОП, ГРИПП! ИЛИ ПРАВИЛА ЗИМНЕГО ПОВЕДЕНИЯ.

 С приходом холодного времени года на «охоту» выходят не только зимние морозы, но и коварный вирус гриппа. Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Заболевание гриппом сопровождает высокая смертность, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа (Myxovirus influenzae), относящимся к семейству ортомиксовирусов.

По поводу происхождения слова «инфлюэнца» (устаревшее название гриппа) существует несколько версий. По одной из них, оно родилось в Италии в середине 15 века, после серьезной эпидемии, которую приписывали воздействию (influence) звезд. По другим гипотезам – это слово произошло от латинского «influere» (вторгаться) или от итальянского «influenza di freddo» (последствие охлаждения). Голландское слово «griep», которое применяют в разговорном языке подобно английскому «flu», происходит от французского «gripper» и является собирательным понятием, обозначающим большое число респираторных заболеваний, вызываемых более, чем 100 вирусами, являющимися возбудителями инфекций верхних дыхательных путей.

Одной из основных загадок вируса гриппа является то, что большую часть времени вирус отсутствует в популяции. Эпидемии случаются, как правило, осенью или зимой (Северное полушарие) или весной и летом (в Южном полушарии). Длительность эпидемии составляет 1-3 месяца, после чего вирус снова исчезает.

Как грипп попадает в организм?

Человек становится источником инфекции через 1-2 дня после начала заболевания. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

 Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен (хотя и более редок) и бытовой путь передачи — например, заражение через предметы обихода.

При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. На короткий промежуток времени вокруг больного образуется зараженная зона. В дыхательных путях вирусы прикрепляются к клеткам слизистой оболочки, где размножается и разрушает клетку. Рождаются тысячи новых вирусов, которые захватывают другие клетки- человек начинает болеть.

Как проявляется грипп?

Для гриппа характерен короткий инкубационный период – от нескольких часов до 1 – 4 суток (при гриппе А – до 2 суток, при гриппе В — до 3 –4 суток).

Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

Начало болезни острое, среди полного здоровья появляется быстрое повышение температуры тела до высоких цифр, бурно нарастают симптомы токсикоза, который определяет тяжесть заболевания. Иногда в течение нескольких часов максимальным проявлениям заболевания предшествует недомогание, нарушение сна и аппетита, озноб.

Температура достигает максимального уровня обычно в первые сутки (38—40°С). Одновременно появляются и другие симптомы интоксикации: озноб, головная боль с локализацией в лобно-височной области, головокружение, чувство разбитости, мышечные боли, боли в животе, суставах, глазных яблоках, тошнота, рвота, нарушается сон, галлюцинации, бред.

Характерен внешний вид больного – гиперемия и одутловатость лица, сосуды склер инъецированы, гиперемия конъюнктив, цианотичность слизистых оболочек и губ. При осмотре зева выявляется зернистость слизистой оболочки мягкого неба и язычка (симптом Морозкина). Симптомы поражения верхних дыхательных путей в первые часы обычно выражены нерезко и характеризуются затруднением носового дыхания, скудным слизисто-серозным ринитом, сухостью слизистых, першением в горле, саднением или болью за грудиной, сухим нечастым кашлем. Со 2-3-го дня заболевания присоединяются катаральные явления в виде сухого мучительного кашля по типу трахеобронхита с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты.  В тяжелых случаях заболевание протекает с энцефалической или менингоэнцефалической реакцией (белая гипертермия, судороги, менингеальные симптомы, бред, потеря сознания) и геморрагическим синдромом (сыпь мелкоточечная или петехиальная, чаще на коже лица, шеи, груди, верхних конечностей, носовые кровотечения, микрогематурия). При гипертоксических формах гриппа возможны обширные кровоизлияния в различные органы (легкие, кишечник, надпочечники, мозг и др.), развитие токсической энцефалопатии в результате воздействия вирусов и продуктов распада клеток на нервную ткань. Неврологические расстройства (гипертензионный или менингеальный синдромы), как правило, сочетаются с нарушением терморегуляции, недостаточностью периферического кровотока, гипервентиляционным синдромом, признаками токсического поражения надпочечников (бледность, холодный пот, низкое артериальное давление), почек (олигурия, вплоть до анурии, лейкоцитурия, гематурия, протеинурия), ЖКТ, печени, проявлениями дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

У детей раннего возраста заболевание может начинаться постепенно— появляется адинамия или беспокойство, снижение аппетита, отказ от груди, появление или учащение срыгиваний, жидкий стул энтеритного характера. Температура при этом может быть субфебрильной или даже нормальной, но может и повышаться до 39°С и выше. Симптомы интоксикации отсутствуют или выражены слабо.

Средняя длительность лихорадки при гриппе составляет 4,4 дня (иногда может носить двухволновый характер). Продолжительность ее более 5 суток может свидетельствовать о развитии осложнений. Кашель может сохраняться в течение 7-10 дней.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Как уберечь себя и близких от гриппа?

По прогнозам специалистов в этом году эпидемия гриппа начнется в конце декабря, продлится около 10 недель и будет вызвана вирусом типа А. Появившиеся в СМИ сведения о надвигающемся мадагаскарском «супергриппе» оказались ложными. Группа специалистов ВОЗ пришла к выводу, что эпидемия, унесшая в этом году десятки жизней жителей острова Мадагаскар, была вызвана обычной формой гриппа А/НЗN2, с которой жители многих стран, уже сталкивались.

Но , конечно, любую болезнь лучше предупредить, чем лечить.

Старайтесь как можно меньше посещать места большого скопления людей (общественный транспорт, театры, выставки и т.п.)

В осенне-зимний период, особенно во время эпидемии гриппа, по возможности не ходите в гости и не приглашайте гостей к себе.

Если кто-то из ваших домашних заразился гриппом, следует настоять на том, чтобы он носил марлевую повязку. На работе вам едва ли удастся убедить всех «подозреваемых в гриппе» постоянно ходить в маске — куда удобнее и надежнее надеть повязку самому.

Некоторой, хотя и малой, эффективностью в период эпидемии обладают общеукрепляющие мероприятия (закаливание, поливитамины), чеснок (его можно не только употреблять в пищу, но и расставлять в комнатах блюдца с измельченным чесноком), дибазол, гомеопатические средства. Можно использовать новую форму интерферона — мазь Виферон (наносится на внутреннюю поверхность носа).

Наиболее эффективным методом профилактики гриппа в настоящее время признана вакцинация.

Среди вакцин, зарегистрированных на отечественном рынке большое распространение получили субъединичные вакцины – отечественная полимер-субъединичная вакцина Гриппол и субъединичная Голландская Инфлювак (Солвей Фарма), а также расщепленные сплит-вакцины: Ваксигрип (Авентис Пастер), Флюарикс (Смит Кляйн Бичем).

Противопоказания к вакцинации субъединичными вакцинами:

• Аллергия к компонентам вакцины (белок куриных яиц), антибиотики-аминогликозиды.

• Острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой

Прививки против гриппа должны по возможности получать все группы населения, начиная с шестимесячного возраста, однако первоочередным показанием к вакцинации являются группы риска:

• с хроническими легочными заболеваниями, включая больных среднетяжелой и тяжелой астмой и хроническим бронхитом;

• с болезнями сердца, в том числе со значительными геодинамическими расстройствами;

• получающие иммунодепрессивную терапию;

• с серповидно-клеточной анемией и другими гемоглобинопатиями;

• больные сахарным диабетом, хроническими почечными и метаболическими заболеваниями;

• с иммунопатологией, включая ВИЧ-инфекцию;

Кроме того, обязательную вакцинацию против гриппа следует проводить в домах ребенка, школах-интернатах, дошкольных учреждениях. Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 мес. особенно важно иммунизировать взрослых, находящихся в тесном контакте с этими детьми. С этой же целью показана иммунизация лиц по уходу за детьми в больницах, детских коллективах, в домашних условиях.

Реакции на введение гриппозных вакцин незначительны и встречаются редко. У детей возможны лихорадочные реакции в течение 6-48 часов или местные проявления в виде гиперемии, отека и болевых ощущений. В редких случаях возможны как местные, так и общие реакции.

Вопрос о вакцинации беременных с целью предупреждения инфекции у плода должен решаться строго индивидуально. В этих случаях можно вводить вакцину по истечении первой четверти беременности и при реальной опасности заражения гриппом.

В комплексной профилактике гриппа и других ОРВИ большое значение придается препаратам, которые оказывают защитное действие от респираторной вирусной инфекции независимо от вида возбудителя. Таким препаратом является арбидол. В профилактических целях при контакте с больным гриппом или другими ОРВИ детям старше 12 лет препарат назначают по 0,2 г, детям от 6 до 12 лет по 0,1 г ежедневно в течение 10-14 дней. В период эпидемии гриппа или подъема заболеваемости других ОРВИ для предупреждений обострений бронхита и другой хронической вирусной или бактериальной инфекции детям старше 12 лет назначают 0,2 г; детям от 6 до 12 лет — по 0,1 г один раз в день два раза в неделю в течение 3 недель.

У часто болеющих детей хороший профилактический эффект достигается с помощью бактериальных лизатов: ИРС19, рибомунил, бронхомунал. ИРС19 назначают по 2 впрыскивания в сутки в каждую ноздрю в течение 2-4 недель. Рибомунил в возрастной дозе принимают 1 раз в сутки утром натощак: в первый месяц ежедневно в первые 4 дня каждой недели в течение 3 недель. В последующие 5 месяцев — в первые 4 дня каждого месяца. Бронхомунал назначают по 1 капсуле в сутки в течение 10 дней в месяц на протяжении 3 месяцев.

Из других мер профилактики гриппа и ОРЗ большое значение имеет ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение регулярно проветривается, предметы обихода, а также полы протираются дезинфицирующими средствами, общение с больным по возможности ограничивается. Обслуживание заболевшего проводится только в марлевой маске в 4-6 слоев.

НО ЕСЛИ ВЫ ВСЕ ЖЕ ЗАБОЛЕЛИ — ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ВЕДЬ БАНАЛЬНАЯ «ПРОСТУДА» МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ТЯЖЕЛЫМ, А ПОРОЙ И НЕПОПРАВИМЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ!!!

И, конечно, одно их главных лекарств зимой — хорошее настроение!!!

«Здорового» вам Нового года!

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Сынок уснул, доверчиво и нежно

Прижавшись щечкой к маминой груди,

И мы летим, как в космосе безбрежном,

Как две звезды по млечному пути

В начале жизни, что для крохи надо

С любимой мамой быть, и это так легко

Всегда готово, вкусно, близко, рядом,

Бесценный дар – грудное молоко.

Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся

Моря и горы, звезды, облака

Нельзя навечно маленьким остаться,

Ты станешь сильным, смелым, а пока

Нам Млечный путь подарит безмятежность

Пусть каждый кроха будет с ним знаком

И будет вскормлен он с улыбкой нежной

Чудесным материнским молоком!

На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье. Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.

Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.

Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.

Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание!

Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.

Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.

Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.

В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.

Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

Сколько времени ребенок может проводить у груди?

В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.

• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.

• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.

Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.

Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон — пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.

Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.

Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.

Не вредны ли долгие сосания для груди?

Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.

Основные критерии правильности прикладывания:

— отсутствие болезненности груди у мамы;

— определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.

Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник — здоровый человек!

Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.

Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.

Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.

Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги — играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.

Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.

Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

Психологические преимущества грудного вскармливания:

Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!

У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.

Понятие «кишечные колики» — состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.

Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )

Как успеть все, если часто давать малышу грудь?

Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро — замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).

На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам. Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?

Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.

Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.

Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.

Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.

Причины снижения лактации:

• ребенок поздно приложен к груди (вот почему важно первое прикладывание в первый час после рождения).
• нарушение техники прикладывания к груди. Механизм сосания меняется, если ребенка научили сосать из соски. И дело не в более «легком» сосании, а в технике взаимного расположения языка, охвата губами и включения групп мышц дна полости рта, щек и околоротовой области, а также сочетанности рефлексов сосания и глотания. Если ребенок технически начинает сосать грудь как соску, то это приводит к выделению небольших порций «переднего» молока, застою молока в протоках, что может вести к лактостазу, а также формированию трещин сосков. В последнем случае болевой синдром замедляет и синтез молока, и его отток из протоков молочных желез.
• редкие и непродолжительные кормления. При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
• отсутствие ночных кормлений. Наибольшая секреция пролактина происходит ночью (пролактин — гормон, стимулирующий продукцию молока в альвеолах)
• использование предметов имитирующих грудь (соски и пустышки). Сосание груди матери – врожденный рефлекс. Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. А к пустышке всегда приучают. При этом искажаются естественные механизмы сосания груди. Формируется опыт «соскового» сосания. И всегда пустышка дается взамен общения с ребенком. Сосание соски может изменить прикус и повлиять на речевое развитие. Увеличивается вероятность отказа от груди. При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
• допаивание и докармливание. Ребенку до 6 мес. не нужно ни какой другой пищи или питья кроме грудного молока. При потребности малыша предлагайте ему грудь, на любое сосание ребенка груди будет вырабатываться молоко.

«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»

(М. Горький)

Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ и как лечить эти болезни

Советы по профилактике и лечению самых «популярных» зимних заболеваний дает главный пульмонолог министерства здравоохранения края, заведующая пульмонологическим отделением краевой клинической больницы № 1 Лариса Шульженко.

Что есть что?

ОРЗ и ОРВИ часто путают, так как эти группы заболеваний практически идентичны. ОРЗ – это острое респираторное заболевание, а ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.

Грипп, ОРЗ и ОРВИ – болезни, которые вызывают разные вирусы. Они отличаются и симптоматикой, и протеканием болезни. Кстати, грипп входит в понятие ОРВИ.

Грипп с ОРЗ имеют общие симптомы, однако само протекание болезни не позволит спутать одно с другим. Даже у здорового человека с сильным иммунитетом грипп протекает с симптомами интоксикации: то есть с ломотой в суставах, болью в глазных яблоках, скачками температуры (которая держится выше нормы – от двух дней до недели), сильной головной болью, иногда – с тошнотой и ознобом.

Лариса Шульженко

Если организм ослаблен или иммунитет нестабилен, грипп протекает тяжелее. Он может вызывать судороги и привести к воспалению легких (пневмонии) или другим болезням дыхательных путей, поэтому дети, пожилые люди и беременные женщины наиболее уязвимы во время эпидемий.

В начале заболевания грипп сопровождается сухим кашлем, а при развитии осложнений может появиться мокрота, как при бронхите. После гриппа наступает длительный восстановительный период, во время которого возможны головокружение и перепады артериального давления.

Риск заразиться ОРЗ и ОРВИ увеличивается в межсезонье. Подъем заболеваемости гриппом отмечается в зимне-весенний период, часто вспышки болезни происходят в феврале и марте. Если вам небезразлично ваше здоровье, а также благополучие родных и близких – необходимо обезопаситься от болезней с помощью профилактических мер.

Лучший способ не заболеть

Один из самых эффективных способов защиты – вакцинация. Прививка позволяет укрепить иммунную систему, запустить выработку антител и предотвратить заражение.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, особенно – детям с шести месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска – медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Рекомендуется сделать прививку осенью. Вакцинацию должен проводить только специально обученный медицинский персонал в медицинском учреждении, при этом обязателен предварительный осмотр врача.

Прививку против гриппа нельзя делать: при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов – вирусов гриппа. Однако остается еще пара сотен видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется идти путем неспецифической профилактики – то есть повышать защитные силы организма.

16 проверенных методов поднять иммунитет

1. Качественно и сбалансированно питайтесь. Добавьте в свой рацион чеснок, лимон, мед, ягодные морсы (например, клюквенные и брусничные), травяные отвары, шиповник, алоэ. Принимайте мультивитамины.

2. Делайте ингаляции с помощью эфирных масел. Рецепт следующий: в небольшой кастрюле доведите до кипения пол-литра воды. Затем добавьте в воду эфирное масло (рекомендую эвкалипт или мяту). Дышите ароматным паром под полотенцем до 15 минут. Для ингаляций также можно использовать отвары шалфея, душицы, лаванды или других трав.

3. Делайте хотя бы 30 минут в день физические упражнения. Не забывайте об утренней зарядке.

4. Старайтесь высыпаться.

5. Почаще гуляйте на свежем воздухе.

6. Регулярно проветривайте и делайте влажную уборку в помещении, в котором живете или работаете.

7. Избегайте переохлаждения, особенно замерзания ног и носа, ведь ослабленный организм может быстрее заразиться.

8. Старайтесь не контактировать с больными.

9. Чаще чистите и стирайте верхнюю одежду и все вещи, которыми вы пользуетесь в общественных местах.

10. Если вы подхватили насморк – используйте одноразовые платки.

11. Во время эпидемий рекомендую носить стерильную медицинскую маску. Старайтесь менять ее раз в четыре часа.

12. Помните о правилах гигиены: тщательно мойте руки с мылом и промывайте полость носа физраствором после улицы и общественного транспорта.

13. Помните, что, если кто-либо из ваших близких уже заразился ОРВИ, скорее всего, болезнь по цепочке захватит всех проживающих в доме. Комнату заболевшего человека регулярно проветривайте. Обновлять воздух в комнате без сквозняков способны современные очистители воздуха. Они своевременно подают свежий воздух в комнату без уличного холода, а также грязи, пыли и аллергенов за счет нескольких ступеней фильтрации.

14. Пейте больше жидкости.

15. Если вы заболели – оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их. После консультации с врачом строго соблюдайте постельный режим, нарушение этого золотого правила чревато осложнениями.

16. Самолечение при гриппе недопустимо! Именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента. И именно врач должен назначить вам необходимый потивовирусный препарат.

Грипп и ОРВИ. Профилактика

История гриппа насчитывает несколько десятков веков, первые упоминания об этом заболевании были сделаны еще в 412 году до н.э. Гиппократом. В течение двух тысячелетий вирус гриппа неоднократно вызывал эпидемии и пандемии, уносившие жизни сотен тысяч и миллионов людей. Так, печально известная «Испанка» в 1918-1920 гг. по самым скромным подсчетам забрала более 20 млн. жизней.

К счастью, в настоящее время мы обладаем возможностями не только ограничить распространение гриппа, но и эффективно его лечить, предупреждая развитие осложнений и неблагоприятных исходов заболевания. Что же такое грипп, чем он отличается от других респираторных инфекций, какие на сегодня существуют методы профилактики заболевания, почему важна своевременная медицинская помощь – эти вопросы мы постараемся осветить сегодня в данной статье.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа заболеваний, которые вызываются множеством возбудителей (вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, аденовирус, метапневмовирус и т.д.), передаются воздушно-капельным путем и характеризуются острым поражением дыхательной системы человека. Наиболее часто встречающиеся симптомы ОРВИ: покраснение слизистых ротоглотки, першение или боли в горле, особенно при глотании, насморк или заложенность носа, осиплость голоса, кашель, чихание, повышение температуры чаще до небольших значений (не выше 38 °С).

Из всей совокупности острых респираторных вирусных инфекций особняком выделяется грипп, который имеет отличные от других ОРВИ клинические проявления и предрасполагает к развитию осложнений. Грипп – острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся высокой температурой (38-40 °С), выраженной общей интоксикацией и поражением дыхательных путей чаще в форме трахеита.

Инкубационный период (т.е. время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) при сезонном гриппе составляет от 12 до 48 ч, при высокопатогенном варианте удлиняясь до 5-7 дней. Для гриппа характерно острое начало с озноба, повышения температуры до максимальных значений уже в первые сутки болезни и общих явлений интоксикации (выраженной слабости, разбитости, головной боли в лобных областях, ломоты в мышцах, костях, суставах, боли в глазных яблоках, светобоязни, слезотечения и т.д.). Через несколько часов к вышеперечисленным проявлениям заболевания присоединяются признаки поражения дыхательных путей чаще в виде заложенности носа или слабо выраженного насморка, першения в горле, мучительного сухого кашля, саднящих болей за грудиной и по ходу трахеи, осиплого голоса. У большинства больных гриппом полное выздоровление наступает через 7-10 дней. Однако имеется группа людей, склонных к осложнениям при данном заболевании, они и составляют группу риска по тяжелому течению ОРВИ и гриппа. В первую очередь это дети до 1 года, все лица старше 65 лет, беременные женщины, пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, с иммунодефицитными состояниями, с неадекватно контролируемым сахарным диабетом и другой тяжелой сопутствующей патологией. Данная категория людей должна незамедлительно обращаться к специалистам при появлении первых симптомов гриппа, т.к. только раннее начало терапии способно предотвратить развитие тяжелых осложнений (пневмоний, обострений хронической обструктивной болезни легких, гайморитов, отитов и т.д.).

Большинство больных гриппом, не относящихся к группам риска, с легким и среднетяжелым неосложненным течением заболевания могут лечиться амбулаторно.

При этом лечение включает в себя назначение:

• полупостельного режима, полноценного питания и обильного питься (до 1,5-2,0 л жидкости в сутки). Обильное питье очень важно для организма, ведь продукты жизнедеятельности вируса, вызывающие общую интоксикацию, выводятся из организма через почки. Кроме того, усиленный питьевой режим помогает справиться с потерей жидкости в результате сильного потоотделения при лихорадке и способствует разжижению мокроты и ее отхождению при кашле.
• парацетамола и других жаропонижающих (ибупрофена, ибуклина, нимесулида, комбинированных жаропонижающих препаратов Терафлю, Колдрекс) в стандартных дозировках. Как правило, у здоровых ранее взрослых и детей жаропонижающие назначаются при температуре выше 38,5 °С (более низкую температуру снижать не рекомендуется, ведь это проявление защитной реакции организма на внедрение возбудителя). При наличии сопутствующих заболеваний значение температуры, с которого начинается жаропонижающая терапия, определяет врач. Родителям следует помнить, что у детей до 18 лет на фоне любой острой респираторной вирусной инфекции противопоказано применение аспирина! 
• симптоматическую терапию ринита, фарингита, трахеита (используют сосудосуживающие или растительные капли в нос, противокашлевые средства и средства разжижающие мокроту, полоскание зева отварами ромашки, шалфея, календулы, растворами фурациллина, орасепта и др.).
• противовирусную терапию (в настоящее время высокую клиническую эффективность сохраняют только ингибиторы нейраминидазы — озельтамивир, занамивир). Противовирусная терапия назначает только врач в индивидуальной дозе в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективно применение противовирусных препаратов в первые 48-72 ч от начала заболевания, что еще раз доказывает о необходимости как можно более раннего обращения за медицинской помощью.  

Следует помнить, что неоправданное самостоятельное применение антибиотиков без наличия соответствующих показаний не только не предотвращает развитие бактериальных осложнений, но и может ухудшить течение основного заболевания из-за развития побочных эффектов препарата (особенно аллергических реакций, дисбактериоза), а также способствовать формированию устойчивых форм бактерий. Только врач может определить необходимость в применении антибактериальных препаратов, адекватно подобрать нужный антибиотик и правильно его назначить.

При наличии в семьи больных ОРВИ и гриппом нужно помнить и о принципах профилактики передачи инфекции родным и близким (изоляция заболевшего в отдельной комнате, ношение дома масок, соблюдение правил личной гигиены, регулярное проветривание комнат и влажная уборка, ограничение визитов других людей к больному).

Всем людям, больным ОРВИ и гриппом, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение, а также избежать развития осложнений.

Часть заболевших из-за тяжелого течения гриппа может быть направлена в инфекционное отделение стационара. В первую очередь госпитализируются все люди, принадлежащие к группе риска, беременные женщины, лица с подозрением на развитие пневмонии, лица с тяжелым течением гриппа, больные с угрозой развития опасных для жизни состояний.

Хочется обратить внимание на важные аспекты профилактики гриппа.

Выделяют неспецифические и специфические методы профилактике. К первым из них относятся общепринятые гигиенические меры для ограничения распространения респираторных вирусных инфекций и профилактики заражения:

• избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель
• на период эпидемии избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в них
• старайтесь  не прикасаться ко рту и носу
• соблюдайте  гигиену рук – чаще мойте  руки водой с мылом или используйте  средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу
• увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна.
• используйте  защитные маски при контакте с больным человеком.
• придерживайтесь здорового образа жизни:  полноценный сон, рациональное  питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если Вы все же заболели, тогда необходимо:

• при плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии
• отдыхать, принимать  большое количество жидкости
• закрывать  рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками. После использования платок или слафетки необходимо сразу утилизировать или постирать и прогладить утюгом
• носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей
• сообщите своим близким и друзьям о болезни.

Ношение масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом. Маску следует надевать аккуратно, так, чтобы она закрывала рот и нос, и  завязывать ее, чтобы пространство  между лицом и маской было как можно меньше. При использовании маски нельзя к ней прикасаться. Прикоснувшись к маске необходимо вымыть руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе. Использованные маски нужно заменять на новые, как только предыдущая маска станет сырой (влажной), желательно не реже, чем 1 раз в 3 часа. Нельзя использовать повторно одноразовые маски, после использования их необходимо утилизировать.

Одним из наиболее эффективных методов специфической профилактики является вакцинация. Согласно рекомендациям ВОЗ: «Вакцинация является основой профилактики гриппа», так как она снижает распространение болезни и смертность, в 3-4 раза дешевле, чем затраты на лечение гриппа и его осложнений, позволяет экономить средства на лечение гриппа и его осложнений, может значительно сократить временную нетрудоспособность, доступна, эффективна и безопасна для взрослых, детей с 6-месячного возраста, беременных женщин. В настоящее время в Республике Беларусь существует несколько типов противогриппозных вакцин (живая интраназальная, Гриппол, Ваксигрипп, Инфлювак). В первую очередь должны вакцинироваться пациенты группы риска по тяжелому течению гриппа, женщины во 2-ой и 3-ем триместрах беременности, дети, медицинские работники и работники социальных сервисов. Оптимальное время для вакцинации для стран Северного полушария с октября по середину ноября. Иммунитет нарабатывается в течение 2 недель после введения вакцины. Следует помнить известный всем принцип, что лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.

Другим вариантом специфической профилактики гриппа является использование средств с противовирусной активностью (оксолиновая мазь, арпетол, озельтамавир и др.). С целью уменьшения вероятности инфицирования гриппом  0,25% мазью оксолина ежедневно 2 раза в день (утром и вечером) смазывают слизистую оболочку носа. Арпетол используют для профилактики у детей 2-6 лет внутрь по 50 мг/сутки, 6-12 лет по 100 мг/сут, старше 12 лет и у взрослых по 200 мг/сут в течение 14 дней. Озельтамавир (Тамифлю) назначают для профилактики у детей старше 12 лет и взрослых внутрь по 75 мг 1 раз в сутки 5 дней. Показаниями к медикаментозной профилактике гриппа являются: наличие в семье больного гриппом, контакт с больным гриппом, лица группы высокого риска по тяжелому течению гриппа, медицинский персонал (если он не вакцинирован).

Помните, самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, а поздняя госпитализация приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений и увеличению частоты летальных исходов.

Только врач может правильно оценить состояние больного, назначить адекватное лечение противовирусными средствами и антибактериальными препаратами, провести больному дополнительные методы обследования (клинические анализы, рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.).

Ваше здоровье – в Ваших руках, а ранее обращение к специалисту – залог успеха его сохранить.   

Врач инфекционист                                   Сильванович Е.А.

Каковы инкубационные периоды инфекций верхних дыхательных путей (URI)?

[Директива] Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. мл., Каплан Е. Л., Шварц Р. Х. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита группы А: практическое руководство. Общество инфекционных болезней Америки. Clin Infect Dis . 1997 Сентябрь 25 (3): 574-83. [Медлайн].

[Рекомендации] Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, et al. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Уолд Э.Р., Эпплгейт К.Э., Бордли С., Дарроу Д.Х., Глод М.П., ​​Марси С.М. и др. Руководство по клинической практике диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия . 2013 июл.132 (1): e262-80. [Медлайн].

Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Звуковые файлы коклюша.Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Доступно на http://health.utah.gov/epi/diseases/pertussis/pertussis_sounds.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические особенности. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/features.html. Доступ: 27 октября 2013 г.

Аховуо-Салоранта А, Борисенко О.В., Кованен Н., Варонен Х., Раутакорпи У.М., Уильямс Дж. У. мл. И др.Антибиотики при остром гайморите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 апреля. CD000243. [Медлайн].

[Рекомендации] Чоу А.В., Беннингер М.С., Брук И., Брозек Д.Л., Гольдштейн Е.Дж., Хикс Л.А. и др. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin Infect Dis . 2012 г., 54 (8): e72-e112. [Медлайн]. [Полный текст].

Chung LP, Waterer GW. Генетическая предрасположенность к респираторным инфекциям и сепсису. Критический обзор Clin Lab Sci . 2011 сен-дек. 48 (5-6): 250-68. [Медлайн].

Horby P, Nguyen NY, Dunstan SJ, Baillie JK. Роль генетики хозяина в восприимчивости к гриппу: систематический обзор. PLoS One . 2012. 7 (3): e33180. [Медлайн]. [Полный текст].

Джуно Дж., Фоук К. Р., Кейнан Ю. Иммуногенетические факторы, связанные с тяжелым респираторным заболеванием, вызываемым зоонозными вирусами гриппа h2N1 и H5N1. Клин Дев Иммунол .2012. 2012: 797180. [Медлайн]. [Полный текст].

Мерилуото М., Хедман Л., Таннер Л., Симелл В., Мякинен М., Симелл С. и др. Связь инфекции бокавируса человека 1 с респираторными заболеваниями в ходе последующего исследования в детстве, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2012 18 февраля (2): 264-71. [Медлайн]. [Полный текст].

Национальный центр инфекционных болезней. Отделение бактериальных и микотических болезней. Болезнь Haemophilus influenzae серотипа b (Hib).Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/hi-disease/clinICAL.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Национальный центр инфекционных болезней. Отделение респираторных и кишечных вирусов. Вирусы парагриппа человека (ВПЧ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/hpivfeat.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.

[Рекомендации] Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, et al.Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2009 Сентябрь 141 (3 Дополнение 2): S1-S31. [Полный текст].

Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 2006 г. 2008 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr003.pdf.

Fagnan LJ. Острый синусит: экономичный подход к диагностике и лечению. Am Fam Врач . 1998 15 ноя.58 (8): 1795-802, 805-6. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступ 30 апреля 2009 г. Неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/drugresistance/community/hcp-info-sheets/adult-nurti.pdf.

Isakson M, Hugosson S. Острый эпиглоттит: эпидемиология и распределение серотипов Streptococcus pneumoniae у взрослых. Дж Ларингол Отол . 2011 Апрель 125 (4): 390-3. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Наблюдение за коклюшем (коклюшем) и отчетность. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/surv-reporting.html. Доступ: 12 июня 2012 г.

Беттиол С., Ван К., Томпсон М.Дж., Робертс Н.В., Перера Р., Хенеган С.Дж. и др. Симптоматическое лечение кашля при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 16 мая. 5: CD003257. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышки респираторных заболеваний, ошибочно приписываемых коклюшу — Нью-Гэмпшир, Массачусетс и Теннесси, 2004–2006 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 24 августа. 56 (33): 837-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Центры CDC по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/disease/index.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.

Национальный центр инфекционных болезней. Отделение бактериальных и микотических болезней. Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC. Дифтерия. Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC.gov. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/diptheria_t.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний.Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/default.aspx. Доступ: 12 июня 2012 г.

Wald ER, Guerra N, Byers C. Инфекции верхних дыхательных путей у маленьких детей: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия . 1991 Февраль 87 (2): 129-33. [Медлайн].

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): госпитализации, связанные с сезонным гриппом, в США.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/hospital.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические осложнения. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/complications.html. Доступ: 12 июня 2012 г.

Арола М., Руусканен О., Циглер Т., Мертсола Дж., Нантё-Салонен К., Путто-Лаурила А. и др. Клиническая роль респираторной вирусной инфекции при остром среднем отите. Педиатрия . 1990 декабрь 86 (6): 848-55. [Медлайн].

Шульман УЛ. Детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококками (PANDAS): обновленная информация. Curr Opin Pediatr . 2009 21 февраля (1): 127-30. [Медлайн].

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда: симптомы. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commonCold/Pages/symptoms.aspx. Доступ: 17 октября 2013 г.

[Рекомендации] Отдел профилактики ЗППП, CDC.Гонококковые инфекции. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/gonococcal-infections.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Винсент М.Т., Селестин Н., Хуссейн А.Н. Фарингит. Am Fam Врач . 2004 15 марта. 69 (6): 1465-70. [Медлайн].

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): сбор образцов.Полный текст: http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection.html. Доступ: 17 октября 2013 г.

Чау AW. Острый синусит: современное состояние этиологии, диагностика и лечение. Curr Clin Top Infect Dis . 2001. 21: 31-63. [Медлайн].

[Рекомендации] Ворковски К.А., Берман С.М. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. MMWR Recomm Rep . 2006 4 августа. 55: 1-94. [Медлайн]. [Полный текст].

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): диагностическое обследование. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/index.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Эпиглоттит у взрослых: передовая медицина [Интернет-база данных]. Апрель 2000 г .;

Ragosta KG, Orr R, Detweiler MJ.Повторное посещение эпиглоттита: протокол — значение боковых рентгенограмм шеи. J Am Osteopath Assoc . 1997 Apr.97 (4): 227-9. [Медлайн].

MacReady N. AAP представляет новые принципы для антибиотиков URI. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814533. Доступ: 26 ноября 2013 г.

Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA. Принципы разумного назначения антибиотиков при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии. Педиатрия . 2013 18 ноября. [Medline].

Литтл П., Мур М, Келли Дж и др. Стратегии отсроченного назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи: практическое, факторное, рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2014 6 марта. 348: g1606. [Медлайн]. [Полный текст].

Киссун Н., Митчелл И. Неблагоприятные эффекты рацемического адреналина при эпиглоттите. Скорая педиатрическая помощь . 1985 Сентябрь 1 (3): 143-4. [Медлайн].

Weber JE, Chudnofsky CR, Younger JG, Larkin GL, Boczar M, Wilkerson MD, et al. Рандомизированное сравнение гелий-кислородной смеси (Heliox) и рацемического адреналина для лечения умеренного и тяжелого крупа. Педиатрия . 2001 июн 107 (6): E96. [Медлайн].

[Рекомендации] Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К., Буле Л.П., Браман С.С., Брайтлинг С.Э. и др. Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006 Январь 129 (1 доп.): 1С-23С. [Медлайн].

Обновление: активность гриппа — США, 28 сентября 2008 г. — 31 января 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 13 февраля. 58 (5): 115-9. [Медлайн]. [Полный текст].

van den Aardweg MT, Boonacker CW, Rovers MM, Hoes AW, Schilder AG. Эффективность аденоидэктомии у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей: открытое рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011 6 сентября. 343: d5154. [Медлайн]. [Полный текст].

Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. Орошение носа физиологическим раствором (соленой водой) при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 24 января 2007 г. Выпуск 3: [Medline]. [Полный текст].

Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим солевым раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. J Fam Pract . 2002 декабрь 51 (12): 1049-55. [Медлайн]. [Полный текст].

Paul IM, Beiler J, McMonagle A, Shaffer ML, Duda L., Berlin CM Jr. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007 декабрь 161 (12): 1140-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Sharfstein JM, North M, Serwint JR. Без рецепта, но больше не под радаром — детские лекарства от кашля и простуды. N Engl J Med . 2007 декабрь 6. 357 (23): 2321-4. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей. FDA: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01899.html. Доступ: 10 мая 2009 г.

Wiklund L, Stierna P, Berglund R, Westrin KM, Tonnesson M. Эффективность оксиметазолина, вводимого с носовым сильфоном и в сочетании с пероральным феноксиметил-пенициллином при лечении острого гайморита верхней челюсти. Acta Otolaryngol Suppl . 1994. 515: 57-64. [Медлайн].

Hayden FG, Diamond L, Wood PB, Korts DC, Wecker MT. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1996 15 июля. 125 (2): 89-97. [Медлайн].

Тернер Р.Б., Спербер С.Дж., Соррентино СП, О’Коннор Р.Р., Роджерс Дж., Батули А.Р. и др. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Clin Infect Dis . 1997 25 октября (4): 824-30. [Медлайн].

[Руководство] Американская академия педиатрии. Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия . 2001 сентябрь 108 (3): 798-808. [Медлайн].

Zalmanovici A, Yaphe J. Стероиды для лечения острого синусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD005149. [Медлайн].

Американская академия педиатрии. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан.Американская академия педиатрии. Комитет по лекарствам. Педиатрия . 1997 июн. 99 (6): 918-20. [Медлайн].

Wing A, Villa-Roel C, Yeh B, Eskin B, Buckingham J, Rowe BH. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010 май. 17 (5): 476-83. [Медлайн].

Hirt M, Nobel S, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ухо-носовое горло J . 2000 Oct. 79 (10): 778-80, 782. [Medline].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. По состоянию на 16 июня 2009 г. Зикам, средство от простуды, средства для носа (назальный гель от холода, мазки для носа от холода и пилы для снятия холода, размер для детей). Консультации по вопросам общественного здравоохранения MedWatch. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm166996.htm.

Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля 2: CD001364. [Медлайн].

Тейлор Дж. А., Вебер В., Стэндиш Л., Куинн Г., Гоэслинг Дж., МакГанн М. и др. Эффективность и безопасность эхинацеи при лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 3 декабря 2003 г. 290 (21): 2824-30. [Медлайн].

Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн].

Brinckmann J, Sigwart H, van Houten Taylor L. Безопасность и эффективность традиционного лекарственного средства травами (Throat Coat) в симптоматическом временном облегчении боли у пациентов с острым фарингитом: многоцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое исследование. Дж. Альтернативная медицина . 2003 апр. 9 (2): 285-98. [Медлайн].

D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ.Пробиотики в профилактике диареи, связанной с антибиотиками: метаанализ. BMJ . 2002 г. 8 июня. 324 (7350): 1361. [Медлайн].

Уолш Н.П., Глисон М., Шепард Р.Дж., Глисон М., Вудс Д.А. и др. Заявление о позиции. Часть первая: иммунная функция и упражнения. Exerc Immunol Ред. . 2011. 17: 6-63. [Полный текст].

Крецингер К., Бродер К.Р., Кортезе М.М., Джойс М.П., ​​Ортега-Санчес И., Ли Г.М. и др. Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди взрослых: использование столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и рекомендации ACIP при поддержке Консультативного комитета по практике контроля за инфекциями в здравоохранении (HICPAC) , для использования Tdap среди медицинского персонала. MMWR Recomm Rep . 2006 15 декабря. 55: 1-37. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Ворковски К.А., Левин В.С. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем: 2002 [Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний]. MMWR . 2002. 51 (RR06): 1-80. [Полный текст].

Американская академия педиатрии. Профилактика коклюша среди подростков: рекомендации по применению столбнячного анатоксина, восстановленного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap). Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 965-78. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры безопасных и здоровых людей по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш: Краткое изложение рекомендаций по вакцинам. Более безопасные и здоровые люди. Доступно на http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pertussis/recs-summary.htm. Дата обращения: 10.02.2011.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление FDA относительно азитромицина (Zithromax) и риска сердечно-сосудистой смерти.Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm304372.htm. 12 марта 2013 г .; Доступ: 17 февраля 2017 г.

Лечение ОРВИ у беременных

Что такое ОРВИ?

Острые респираторные инфекции — это общее название ряда инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами и бактериями и протекающих с симптомами слизистых оболочек дыхательных путей (носа, гортани, трахеи, бронхов), а иногда и с повреждением конъюнктивы глаза.

Заражение происходит от больных. Основной путь передачи вируса — воздушно-капельный, но можно заразиться и через предметы домашнего обихода (посуду, полотенца, игрушки и т. Д.), А также при попадании капель слюны пациента при кашле или чихании.

Инкубационный период занимает в среднем от 2 до 7 дней. Вирус проникает на слизистые оболочки верхних дыхательных путей с током воздуха и внедряется в эпителий (клетки наружного слоя слизистой оболочки), при этом выделяется эндотоксин, вызывающий интоксикацию — отравление организма.

Основные симптомы начала болезни включают общее недомогание, слабость, заложенность носа, насморк (ринит), кашель, слезотечение, иногда головные боли и лихорадку. Эти симптомы могут появиться не одновременно и не исчезнуть сразу.

Лечение ОРВИ при беременности

Если вы заболели, не отчаивайтесь. Обязательно вызовите врача на дом, возьмите больничный лист. Не забывайте, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка важнее форс-мажорных обстоятельств на работе.

Общеизвестно выражение, что если лечить грипп, то он пройдет 7 дней, а если не лечить, то неделю. И как бы скептически вы ни относились к простуде, не обращайте внимания на болезнь. Часто легкие респираторные инфекции, возникающие до беременности, обостряются, что объясняется физиологическими изменениями, происходящими в женском организме во время беременности.

При развитии ОРВИ в организме беременной резко снижается кровоток в системе мать-плацента-плод, и тогда малыш получает меньше кислорода.Своевременное лечение помогает предотвратить развитие гипоксии плода. Также достоверно известно, что при осложнении беременности ОРВИ частота выкидыша несколько увеличивается.

Грамотная консультация специалиста поможет вовремя справиться с болезнью, предотвратить осложнения ОРВИ, а также возможные осложнения беременности.

Препараты для лечения ОРВИ

Современный арсенал препаратов для профилактики и лечения ОРВИ очень обширен.С целью профилактики ОРЗ в осенне-зимний и весенний периоды используются различные методы: вакцинация, назначение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. К сожалению, большинство этих препаратов противопоказаны при беременности. Антибиотики применяют только при осложненном течении ОРВИ у беременных, поэтому назначение антибактериального препарата должно быть обосновано. В каждом конкретном случае оценивается риск приема антибактериального препарата, вероятность его влияния на развитие органов ребенка, наличие хронических заболеваний у матери, срок беременности и т. Д.,

Чтобы защитить своих близких и снизить риск возникновения острых респираторных инфекций в семье, вы можете проконсультироваться с врачом и получить вакцины от гриппа и противовирусные препараты для предотвращения ОРИ.

Внимание! Дамы, не занимайтесь самолечением. Во время беременности принимать лекарства только по назначению лечащего врача и с учетом их возможного воздействия на плод.

Консультации врача при ОРВИ

• Регулярно проветривайте комнату, но избегайте сквозняков.
• Сделайте влажную уборку помещения. Чтобы стало легче дышать, необходимо повысить влажность в помещении. Ставьте открытую посуду с водой рядом с аккумулятором или на аккумулятор.
• Держите ноги в тепле: носите теплые шерстяные носки.

Внимание! Горячие ванны при беременности не рекомендуются. Также необязательно парить в горячей воде ступни и голени, носить горчичное обертывание ступней. Эти процедуры увеличивают риск кровотечений и преждевременных родов.

• Для беременной важен физический и эмоциональный отдых, особенно в период недомогания.
• Сон должен быть достаточным, до 7-8 часов, и полноценным.
• Пейте много жидкости — до 1,5-2 литров в день. Лучше, чтобы это были кислые напитки, например чай с лимоном.
• Теплое молоко с медом или малиной позволит согреться, активное потоотделение позволит вывести токсины из организма.Также полезен зеленый чай, чай с липой, черной смородиной, березовый сок с молоком. Сведите к минимуму употребление кофе, газированных напитков.
• Питание беременной во время болезни должно быть полноценным, насыщенным белками. Продукты должны быть легкоусвояемыми.

Различие между бактериальной и вирусной инфекцией — полезная информация

Различие между бактериями и вирусами

Бактерии в основном одноклеточные прокариотические организмы.Бактерии — это клетки, которые метаболизируются и размножаются путем деления клеток. Бактерии имеют разные формы, включая сферы, которые называются кокками (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т. Д.) И палочки (палочка толстой кишки, Bordetella pertussis, дизентерийная палочка и т. Д.).

Многие бактерии, обитающие на нашей коже, слизистых оболочках и в пищеварительной системе, безвредны, но могут стать патогенными из-за ослабленной иммунной системы или нарушений иммунной системы.

В отличие от бактерий, вирусы — паразиты, которые не могут размножаться за пределами клетки. Они входят в ячейку, заставляя ее создавать свои копии. При заражении клетки активируются специальные механизмы защиты от вирусов. Зараженные клетки начинают выделять интерфероны, заставляя соседние клетки повышать свою противовирусную защиту и запускать защитные механизмы иммунной системы, которые помогают бороться с вирусами.

Некоторые вирусы могут оставаться в организме в течение всей жизни, сохраняться в скрытом состоянии и повторно активироваться при определенных условиях.Эти вирусы включают вирусы герпеса, papillomaviridae и ВИЧ. Находясь в латентной фазе, вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарствами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ — это вирусные инфекции верхних дыхательных путей, передающиеся по воздуху. Респираторные вирусные инфекции — самые частые инфекционные заболевания.

Все ОРВИ имеют короткий инкубационный период , варьирующийся от 1 до 5 дней. Инкубационный период — это период, в течение которого размножающийся вирус достигает порога, необходимого для появления первых симптомов.

За инкубационным периодом следует продромальный период (продром). Это период, когда вирус распространился по организму, но иммунная система еще не отреагировала на него. Именно тогда появляются первые симптомы, такие как вялость, капризность, ринит и фарингит. В продромальный период наиболее эффективны противовирусные препараты.

Следующая фаза — начало болезни . Как правило, симптомы ОРВИ начинаются быстро. К ним относятся высокая температура (38–39 ° С), головная боль, озноб, насморк, кашель и боль в горле.Постарайтесь вспомнить, когда вы были инфицированы, то есть когда произошел контакт с инфицированным пациентом. Если с момента контакта прошло более пяти дней, вероятно, это вирусная инфекция.

Обычно вирусные инфекции требуют симптоматического лечения, которое включает жаропонижающие, отхаркивающие средства и т. Д. Антибиотики не убивают вирусы.

К наиболее распространенным вирусным инфекциям относятся грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусный гепатит, ВИЧ, корь, корь, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка, полиомиелит и т. Д.

Дифференциальные и вирусные инфекции лейкоцитов

Количество лейкоцитов находится в пределах или немного ниже нормы. В редких случаях они могут быть немного выше нормы. Изменения в количестве лейкоцитов происходят из-за увеличения лимфоцитов и / или моноцитов и, как следствие, уменьшения нейтрофилов. Значения СОЭ могут немного повыситься, однако скорость оседания эритроцитов может быть очень высокой при тяжелой форме ОРВИ.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать сами по себе или вместе с вирусной инфекцией, поскольку вирусы подавляют иммунную систему.

Основное различие между бактериальными и вирусными инфекциями заключается в том, что бактериальные инфекции имеют более длительный инкубационный период, который варьируется от 2 до 14 дней. Что касается бактериальных инфекций, примите во внимание не только то, когда могло произойти контакт с инфицированным пациентом, но также и то, испытывали ли вы в последнее время стресс или подвергались воздействию низких температур. Некоторые бактериальные инфекции могут оставаться в организме годами, не вызывая никаких симптомов, и реактивироваться в ответ на ослабленную иммунную систему.

Бактериальные инфекции часто не имеют продромального периода. Например, бактериальная инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. В то время как вирусные инфекции часто развиваются из-за ухудшения общего состояния здоровья, бактериальные инфекции обычно имеют локальные проявления (ангина, отит, синусит). Температура тела пациента не поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Раннее лечение может помочь предотвратить осложнения. Неправильное использование антибиотиков является фактором, способствующим созданию бактерий, устойчивых к антибиотикам.Всегда следует принимать антибиотики в соответствии с предписаниями врача.

Бактериальные инфекции чаще всего вызывают гайморит, отит, пневмонию и менингит (хотя пневмония и менингит также могут быть вызваны вирусами). К наиболее распространенным бактериальным инфекциям относятся коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т. Д.

Дифференциальные и бактериальные инфекции лейкоцитов

Количество лейкоцитов немного выше нормы из-за увеличения нейтрофилов .Происходит так называемый «сдвиг влево», то есть увеличение доли палочкоядерных нейтрофилов и, возможно, более молодых нейтрофилов, таких как метамиелоциты (ювенильные клетки) и миелоциты. Это может снизить относительную концентрацию (процент) лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высока.

Автоматическая интерпретация общего анализа крови с дифференциалом

Использование машинного обучения для обнаружения заболевания до проявления симптомов — Центр новостей инженеров Мичигана

В этом вопросе и ответе проф.Альфред Хиро объясняет свою работу, используя данные для прогнозирования передачи инфекционного заболевания среди людей с предсимптомным или бессимптомным течением, и как это связано с COVID-19.

ECE: Как ваше исследование связано с COVID-19?

AH: Мы работаем над прогнозированием состояния здоровья и заболеваний людей, подвергшихся воздействию инфекционных вирусных патогенов с начала 2007 года. Особый интерес для нас вызвали асимптотические и предсимптотические распространители, т. Е. человек, которые инфицированы, но не заражены. • чувствовать себя плохо и распространять вирус (индексные случаи часто называют «тифом Мэри»).Это особенно актуально для COVID-19, симптомы которого часто очень легкие, а инкубационный период относительно продолжительный.

ECE: Как ваше исследование превратилось в то, чем оно является сейчас?

AH: В нашей ранней работе методы машинного обучения применялись к данным, собранным у людей, для разработки геномных, метаболомных и протеомных предикторов бессимптомных и пресимптомных инфекционных заболеваний с использованием анализов крови и анализов других жидкостей организма. Одним из результатов этой работы стало открытие небольшой панели генов в цельной крови, которую можно использовать для выявления ранних признаков острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), на что мы получили патент [1].

Мы установили в [2], что эта панель дает характерную сигнатуру, которая четко различает инфицированных людей, которые заболевают, и тех, кто этого не делает, после воздействия вируса.

В другой статье [3] мы использовали разреженное машинное обучение, чтобы установить преимущества сочетания тестовой выборки пациента со здоровой контрольной (базовой) выборкой для классификации состояния инфекции пациента. При применении к классификации образца, полученного от бессимптомного инфицированного субъекта, предсимптомного инфицированного субъекта или симптомного инфицированного субъекта, классификатор на основе справочных данных [2] показал себя значительно лучше, чем стандартный классификатор, не имеющий доступа к исходному образцу.Таким образом, доступность персонализированных исходных данных улучшает нашу способность обнаруживать эти болезненные состояния.

Эта ранняя работа проводилась в сотрудничестве с другими инженерными исследователями и медицинскими клиницистами и поддерживалась с 2007 по 2011 год грантом DARPA / DSO в рамках программы Predicting Health and Disease (PHD). Позже мы были поддержаны другим грантом программы DARPA / DSO Biochronicity, которая расширила сферу PHD, включив стероидные, физиологические и когнитивные анализы, собранные в более длительную и плотно отобранную временную шкалу.

Среди других результатов наш анализ данных биохронности показал, что циркадные хронотипы человека сильно связаны с тяжестью инфекции [Рукопись готовится].

Совсем недавно, при поддержке гранта программы Prometheus DARPA / BTO, мы сосредоточили наши исследования непосредственно на раннем обнаружении того, что субъект выделяет вирус, ведущий к передаче и распространению инфекции. Данные Prometheus были собраны с носимых устройств (умных часов) о частоте сердечных сокращений, температуре кожи и других физиологических сигналах.Мы определили, что набор характеристик, извлеченных из этих сигналов, можно использовать для прогнозирования распространения вируса за 24 часа до его распространения [4].

ECE: Как можно потенциально использовать это исследование для выяснения того, что происходит с нынешней или будущей пандемией?

AH: Наше исследование актуально с нескольких точек зрения:

1. Если появится более крупномасштабное тестирование крови всего населения и станет доступной технология быстрого и недорогого геномного анализа, наш классификатор в [1] и [2] может быть применен к тестовой выборке, чтобы предсказать, станет ли человек бессимптомным распространителем.Если они станут доступны, полученная информация поможет снизить распространение инфекции.

2. По мере того как мы будем получать больше данных от населения, носящего умные часы во время этой пандемии, наши прогностические модели будут уточняться. Эти уточненные модели позволят неинвазивно (без тестов) прогнозировать бессимптомное распространение.

ECE: Каковы самые большие проблемы в этой работе?

AH: Наши доступные данные имеют следующие недостатки с точки зрения применимости к COVID-19:

1. Это небольшой размер выборки (менее 300 участников исследования), поэтому до тех пор, пока мы не получим более крупные выборки данных, мы не знаем, будут ли наши результаты обобщены на генеральную совокупность.

2. До сих пор мы не наблюдали заметного предсимптоматического сигнала в других жидкостях организма, таких как протеомика в конденсате дыхания или слизистой оболочке носа. Таким образом, наши методы не эффективны для текущего теста мазка из носа на COVID-19. В сочетании с данными крови или носимых данных может быть обнаруживаемый сигнал.

ECE: Что делать дальше?

AH: Мы работаем над сворачиванием сети социальных контактов в данные анализов по конкретным предметам. Эта комбинация контактных данных и данных анализа может снизить требования к отбору проб для обнаружения бессимптомных распространителей.Однако есть предостережения. Невозможно отследить все контакты. Большая часть воздействия происходит через фомиты, оставленные на таких поверхностях, как дверные ручки, переключатели и кнопки лифта, которые невозможно эффективно отслеживать.

ECE: Повлияли ли новые протоколы социального дистанцирования на вашу способность проводить это исследование? Если да, то как вы адаптировались?

AH: Моя исследовательская группа в UM работает над анализом данных, которые уже были собраны. Таким образом, социальное дистанцирование не влияет на нас. Однако я ожидаю, что это повлияет на доступность данных ответа хоста COVID-19, что позволит нам уточнить наши модели для этого типа вируса.

Ссылки

[1] Г. Гинзберг, Дж. Лукас, К. Вудс, Л. Карин, А. Заас и А. Хиро, «Методы идентификации инфекционного заболевания и анализы для выявления инфекционного заболевания», Патент США 8 821 876. Подана 22 мая 2010 г. Выдана 2 сентября 2014 г.

[2] Y. Huang, A.K. Заас, А. Рао, Н. Добигеон, П. Вульф, Т. Велдман, Н.С. Ойен, М.Т. Макклейн, Дж. Варки, Б. Николсон, Л. Карин, С. Кингсмор, К. В. Вудс, Г.С. Гинзбург, А.О. Герой, «Временная динамика молекулярных ответов хозяина, дифференцирующая симптоматическую и бессимптомную инфекцию гриппа A», PLoS Genetics, 2011.

[3] Т.-З. Лю, Т. Берк; L.P. Park; К. В. Вудс; А.К. Заас; Г.С. Гинзбург; и А. Герой, «Индивидуальный прогнозирующий фактор здоровья и болезни с использованием парных эталонных и целевых образцов». BMC Bioinformatics, т. 17, № 1, 15 стр., 2016.

[4] X. She, Y. Zhai, R. Henao, CW. Вудс, GS. Гинзбург, П. Сонг, АО. Герой, «Алгоритм обучения без учителя для мониторинга сна», arXiv: 1904.03720.

Об исследователе

Дифференциальная диагностика и неотложные состояния при гриппе и ОРВИ у детей.

Тема: «Грипп и ОРВИ.
Дифференциальная диагностика. Неотложные условия ».

1. Источник RS-инфекции:

A. Птицы

B. Животные

C. Больной

D. Выздоравливающий

2. Механизм передачи RS-инфекции:

A. Капельный

B. Контакт

C. Трансмиссивные

Д.Еда

3. Кто чаще всего болеет парагриппом?

A. Дети дошкольного и младшего школьного возраста

B. Все возрастные группы

C. Взрослые

D. Младенцы

E. Старики

4. Продолжительность инкубации RS-инфекции:

A. 10-15 дней

Б. до 7 дней

C. 2-5 дней

Д. до 1 суток

5 Для клиники RS-инфекции не характерен:

А.Острое начало

B. Постепенное начало

C. Лихорадка

D. Гастроэнтерит

E. Увеличение лимфатических узлов

6 Мы назначаем Седуксен для быстрого купирования гипертермических спазмов в одноразовой дозе:

A. 0,05 мл / кг

Б. 0,1 мл / год

C. 0,1 мл / кг

D. 0,5 мл / год

E. 0,5 мл / кг

7. 10-летний мальчик внезапно заболел после пребывания на пляже.К вечеру появилась рецидивирующая рвота, сильная головная боль, повышение температуры тела. Менингеальные признаки положительны. Спинномозговая жидкость прозрачная, давление повышается, количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости 350 кл / мм ³ (лимфоцитов -80%), уровень глюкозы -2,21 ммоль / л, уровень белка -0,66 г / л. Реакция Панди (+) Ваш предварительный диагноз? (1)

A. Лесно-весенний энцефалит

B. Гнойный менингит

C. Туберкулезный менингит

Д.Пищевое отравление

E. Вирусный менингит

8. Ребенок 9 месяцев резко заболел: поднялась температура до 37,8 ° С, появился кашель, хриплый голос. Через несколько часов состояние резко ухудшилось, появились симптомы ларинготрахеита со стенозом I-II степени.

Какой из возбудителей, вероятнее всего, вызвал косолапость у ребенка? (1)

A. Вирус гриппа

B. Вирус парагриппа

C. Аденовирус

Д.RS-вирус

E. Риновирус

9. Девочка 9 лет заболела легкой степенью интоксикации, поднялась температура до 37,3 ⁰ С, насморк. Через 3 дня она поправилась. Что является вероятным возбудителем? (2)

A. Вирус гриппа

B. Вирус парагриппа

C. Аденовирус

D. RS-вирус

E. Риновирус

10. Существует такая базисная терапия ОРЗ, кроме:

А.Противовирусные препараты

Б. Постельный режим 5-7 дней

C. Расход много жидкости

D. Молочно-овощная диета

E. Гипертермия — борьба, устранение симптомов ОРЗ

11. Понижать температуру тела надо только:

A. Через 3 дня от начала болезни

Б. При судорогах

C. При повышении температуры до 38ºC

D. При повышении температуры до 38,5-39ºC

Э.Нельзя понижать температуру тела

13. Среди форм реовируса

такие клинические формы.

A. субклинический

B. желудочно-кишечный

C. смешанный

D. катаральный

E. все верные ответы

14. Сезонность заболеваемости парагриппом

A. весна-лето

B. все верные ответы

С. весна-зима

D. Показатели заболеваемости в течение всего года с повышениями осенью- весной период

Э.осень-зима

15. Наиболее частое осложнение парагриппа

A. пиелонефрит

Б. миокардит

C. отит

D. круп

E. antritis

16. Самыми редкими клиническими проявлениями аденовирусной инфекции являются

A. ринофарингит

Б. бронхиолит

C. пневмония

D. тонзиллит

E. ларинготрахеит

17.Особенность RS-инфекции среди новорожденных —

A. Быстрое развитие пневмонии

Б. затрудненное дыхание носом

В. отказ груди, срыгивание, рвота

D. Постепенный старт

E. все верные ответы

18. Типичными признаками RS-заражения являются

A. Четко выраженная лихорадка

Б. Бронхиолит

С. Часто развитие обструкции бронхов

Д.выраженная кислородная недостаточность

E. все верные ответы

19 Назовите редкие типичные первичные жалобы на аденовирусную инфекцию

А. Боль в теле

Б. лихорадка

C. недомогание

D. пружина дизурический вид

E. головная боль

20. База клинической диагностики риновирусной инфекции

A. Эпидемиологические данные

Б. много выделения из носа

С.мацерация кожи порога носа

D. Деликатес с нормальной температурой тела

E. все верные ответы

21. 2. Для реовирусной инфекции нехарактерно:

A. Респираторный путь передачи

B. Больной и вирусоноситель является источником инфекции

C. Чувствительны все возрастные группы, в том числе взрослые

D. Фекально-оральный путь передачи

E. Чаще болеют дети 3-5 лет

22.Для парагриппа нетипично:

A. Гиперемия горла

B. Гипертермия

C. Острое начало

D. Сухой кашель

E. Охриплость голоса

23. Для парагриппа характерны такие изменения слизистой оболочки зева

A. Отек язычка

Б. Отек миндалин, регионарное увеличение лимфатических узлов

C. Гнойно-фибриногенные прослойки на миндалинах

D. Гиперемия ушей мягкого неба и задней стенки глотки

Э.Зерна мягкого неба

24. Мы можем диагностировать реовирусную инфекцию на основании:

A. Вирусологические и серологические исследования

Б. Типовая клиника

C. Гематологические изменения

D. Эпидемиологические факты

E. Все верные ответы

25. Механизм передачи парагриппа есть?

A. Контакт

Б. Капельный

C. Трансмиссивные

D. Продовольствие

26.Лабораторная экспресс-диагностика риновирусной инфекции выполнена

.

А. ЦФТ

Б. Лабораторная диагностика не разработана

C. Определение антигена в выделении из носа иммунофлуоресцентным методом

D. Выделение вируса на культуре ткани

E. реакция нейтрализации

27. Реовирусная инфекция отличается от ОРЗ на

.

A. Катар слабовыраженный

Б. типичной разницы нет

С.гиперемия задней стороны пищевода

D. увеличение лимфатических узлов шеи

E. наличие кишечного синдрома

28. Какая из названных особенностей не характерна для аденовируса?

A. стабильно в окружающей среде

Б. имеет признаки гемагглютинации

C. Чувствителен к методу дезинфекции

D. Основным источником заражения является человек

E. ДНК вируса

29. Источником заражения парагриппом является

.

А.животные

B. выздоравливающий

C. все верные ответы

D. больной

E. птицы

30 . Для парагриппа нетипично

A. Неопределенный токсикоз

Б. поражение желудочно-кишечного тракта

С. Лихорадка средней степени тяжести

D. Клинический курс продлен

E. Полноценные изменения слизистой верхних дыхательных путей

31.Существуют такие механизмы передачи аденовирусной инфекции, кроме

.

A. контакт

B. крошечные капельки

C. трансмиссия

D. еда

32. Специфический клинический вариант аденовирусной инфекции

А. фарингит миндалин

Б. Катар верхних дыхательных путей

C. мезентериальный лимфаденит

D. фарингоконъюнктивальная лихорадка

E. пневмония

33.Такие клинические симптомы мы можем наблюдать у пациентов с инфекцией RS

.

A. Тимпанит при перкуссии легких

Б. Одышка

C. цианоз

D. Мелкие влажные хрипы

E. все верные ответы

34 Одноразовая доза ибупрофена для детей составляет:

A. 1,5 мг / кг

B. 5 мг / кг

С. 5-10 мг / кг

D. 10 мг / кг

E. 15 мг / кг

35. Возможное соотношение ответной реакции на дозу ибупрофена:

А.1 раз

Б. 2 раза

В. 3 раза

D. 4 раза

E. 6 раз

36 . Поражений от риновирусной инфекции:

A. Дети школьного возраста

Б. Дети первого года жизни

C. Дети яслей возрастом

D. Дети дошкольного возраста

E. Все возрастные группы

37 Для парагриппа характерны такие клинические формы:

А.Ларингит

B. Пневмония

C. Ринит

D. Фарингит

E. Все верные ответы

38 Мы используем Рибавирин для детей в форме:

A. Таблетки

B. Вдыхание

C. Внутримышечная инъекция

D. Внутривенное введение

E. Мы не используем

39. Для парагриппа характерны такие изменения в крови:

A. Тромбоцитопения

Б.Лейкопения

C. Нейтрофильный цитоз

D. Лейкоцитоз

E. Эозинопения

40. Клиника осложненного парагриппа имеет:

A. Стеноз гортани

B. Пневмония

C. Обострение сопутствующих хронических заболеваний

D. Лейкоцитоз

E. Все верные ответы

41. Для крупа парагриппа не характерен:

A. Свистящее дыхание

Б.Грубый кашель

C. Афония

D. Участие добавочной мышечной системы в дыхании

E. Затрудненное дыхание

42. Как чаще всего болеют аденовирусной инфекцией?

A. Младенцы

B. Взрослые

C. Дети до 1 года

D. Старики

E. Все возрастные группы

43 Для детской аденовирусной инфекции нехарактерно:

A. Повторный клинический курс

Б.Острое начало болезни

C. Конъюнктивит

D. Отсутствие респираторного симптома

E. Гастроэнтерит

44 Для лечения аденовирусной инфекции рекомендуется использовать все, кроме:

A. Закапывание 0,05% раствора дезоксирибонуклеазы в нос

Б. Постельный режим

C. Адекватное питание

D. Симптоматические средства

E. Закапывание 0,05% раствора рибонуклеазы в нос

45.Возможное соотношение реакции на дозу парацетамола в течение 24 часов:

А. 1 раз

Б. 2 раза

В. 3 раза

D. 4 раза

E. 6 раз

46. У больных парагриппом наблюдается повышение титра антител в крови:

А. С 4-го дня болезни

Б. С 8-10-го дня болезни

с. С 15-го дня болезни

D. В конце третьей недели болезни

Э.Не определено

47. Для аденовирусной инфекции нехарактерно:

A. Конъюнктивит

B. Пневмония

C. Повторение клинического течения

D. ринофаринготонзиллит

E. Фарингоконъюнктивальная лихорадка

48. Для аденовирусной инфекции нехарактерно таких изменений в крови:

A. Эозинопения

B. Нормальное количество лейкоцитов

С. Лейкопения

Д.Значительное увеличение ESR

E. Лимфоцитоз

49. Для клиники аденовирусного фаринготонзиллита не характерен:

A. Инъекция сосуда склеры и гиперплазия миндалин

Б. Афтозная сыпь на миндалинах

C. Отек задней стенки пищевода

D. Гиперемия глотки, зернистость слизистой оболочки глотки

50. Острый геморрагический аденовирусный конъюнктивит не сопровождается:

А.Гиперемия и отек конъюнктивы век

,00

B. Поражение верхних дыхательных путей

C. Поверхностная инфильтрация роговицы

D. Отек век

E. Лимфоаденопатия, диспепсия

51. Одноразовая доза парацетамола для детей составляет;

A. 1,5 мг / кг

B. 5 мг / кг

C. 10 мг / кг

D. 5-10 мг / кг

E. 10-15 мг / кг

52 Какой жаропонижающий может дать побочный эффект в виде агранулоцитоза?

А.Анальгин

Б. Панадол

К. Низе

Д. Ибупрофен

E. Аспирин

53. Ребенок 2-х лет заболел с температурой до 38 ° С, ринитом, конъюнктивитом, влажным кашлем. При физикальном обследовании на третьи сутки выявлено воспаление конъюнктивы и глотки, а также увеличение шейных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный этиологический агент?

A. Аденовирус

B. Corynebacterium diphtheria

C. Вирус парагриппа

Д.Риновирус

E. Реовирус

54. 10-летний мальчик внезапно заболел после пребывания на пляже. К вечеру появилась рецидивирующая рвота, сильная головная боль, повышение температуры тела. Менингеальные признаки положительны. Спинномозговая жидкость прозрачная, давление повышается, количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости 350 кл / мм ³ (лимфоцитов -80%), уровень глюкозы -2,21 ммоль / л, уровень белка -0,66 г / л. Реакция Панди (+) Ваш предварительный диагноз?

A. Лесно-весенний энцефалит

Б.Гнойный менингит

,00

C. Туберкулезный менингит

D. Пищевое отравление

E. Вирусный менингит

55. Ребенок 9 месяцев резко заболел: поднялась температура до 37,8 ° С, появился кашель, охриплость голоса. Через несколько часов состояние резко ухудшилось, появились симптомы ларинготрахеита со стенозом I-II степени.

Какой из следующих возбудителей, вероятнее всего, вызвал косолапость у ребенка?

А.Вирус гриппа

B. Вирус парагриппа

C. Аденовирус

D. RS-вирус

E. Риновирус

56 Девочка 9 лет заболела легкой степенью интоксикации, поднялась температура до 37,3 ⁰ С, насморк. Через 3 дня она поправилась. Что является вероятным возбудителем?

A. Вирус гриппа

B. Вирус парагриппа

C. Аденовирус

D. RS-вирус

E.Риновирус

57. Тяжело заболел ребенок 8 месяцев: поднялась температура до 37,8 ° С, появился кашель, насморк. На вторые сутки ребенку становится хуже, у него тяжелое дыхание, глубокий кашель (иногда с рвотой после кашля), плохое питание. Педиатр отмечает тахипноэ более 56 вдохов в минуту, при аускультации слышит диффузные хрипы на выдохе и множество хрипов над обоими легкими. Что является вероятным возбудителем?

A. Вирус гриппа

Б.Вирус парагриппа

C. Аденовирус

D. RS-вирус

E. Риновирус

58. Мальчик 6 лет зимой заболел остро: температура до 39,5 С, отказ от еды, слабость, боли в мышцах, головная боль, слегка выраженная заложенность носа, гиперемия горла, кашель. Что из следующего является более вероятным этиологическим агентом?

A. Вирус гриппа

B. Вирус парагриппа

C. Аденовирус

Д.RS-вирус

E. Риновирус

59. Ребенок 2 лет резко заболел: поднялась температура до 37,8 ° С, появился кашель, охриплость голоса. Симптомы токсичности не были выражены. К вечеру состояние ухудшается — появляется беспокойство и симптомы затрудненного дыхания. Какое лекарство более полезно для лечения этого состояния?

A. Антибиотики

B. Кортикостероиды

C. Противовирусные препараты

D. Антитоксин дифтерии

Э.Антигистаминные препараты

60. Мальчик 3-х лет, в остальном здоровый, зимой заболел остро: температура до 38,5 С, отказ от еды, слабость, боли в мышцах, головная боль, слабо выраженная заложенность носа, гиперемия горла, кашель. На вторые сутки при резком повышении температуры тела возникли тонические припадки. Какие лекарства использовали для оказания первой помощи?

A. Противосудорожные препараты

Б. Диуретики

C. Противовирусные препараты

D. Жаропонижающее

Э.Антигистаминные препараты

61. Девочка 5 лет, в остальном здоровая, зимой заболела остро: температура до 38,5 С, слабость, боли в мышцах, головная боль, слегка выраженная заложенность носа, гиперемия горла, кашель. На вторые сутки состояние ухудшается — усиливается головная боль, появляется повторная рвота. В больнице врач обнаруживает положительные менингеальные признаки и решает провести люмбальную пункцию. Результат люмбальной пункции и ликвора — высокое давление, белок — 0,28г / л, глюкоза — 3,1 ммоль / л, лейкоциты — 8 * 10 ⁶ / л (100% — лимфоциты).Выбрать лекарство для лечения этого состояния?

A. Цефтриаксон

Б. Фуросемид

C. Рибавирин

D. Рекомбинантный интерферон

E. Дексаметазон

62. Мальчик 6 лет зимой заболел остро: температура до 39,5 С, отказ от еды, слабость, боли в мышцах, головная боль, слегка выраженная заложенность носа, гиперемия горла, кашель. Заподозрено грипп. Ребенок также болеет бронхиальной астмой, длительное время получает стероидную терапию.Какой препарат выбрать для конкретного лечения?

А. Ламивудин

Б. Ацикловир

C. Рибавирин

D. Рекомбинантный интерферон

Э. Осельтамивир

63 Ребенок 1 года заболел резким повышением температуры тела до 38 ° С, насморком, кашлем. Ночью возникают охриплость голоса, сухой лающий кашель, тяжелое дыхание и двигательное беспокойство. Какой этиологический агент вызывает это заболевание? (1)

A. Аденовирус

B. Corynebacterium diphtheria

С.Вирус парагриппа

D. Риновирус

E. Реовирус

64. Тяжело заболел ребенок 8 месяцев: поднялась температура до 37,8 ° С, появился кашель, насморк. На вторые сутки ребенку становится хуже, у него тяжелое дыхание, глубокий кашель (иногда с рвотой после кашля), плохое питание. Педиатр отмечает тахипноэ более 56 вдохов в минуту, при аускультации слышит диффузные хрипы на выдохе и множество хрипов над обоими легкими. Что является вероятным возбудителем? (1)

А.Вирус гриппа

B. Вирус парагриппа

C. Аденовирус

D. RS-вирус

E. Риновирус

65 Рост заболеваемости аденовирусной инфекцией наблюдается в:

A. осенне-зимний период

B. Нет сезонности

C. В летний период

D. Все сезоны

E. Весенний период

66. РС-инфекция у детей первых 6 месяцев жизни характеризуется:

А.Бронхит

B. Бронхиолит

C. Развитие ателектаза

D. Интерстициальная пневмония

E. Пневмония, осложненная абсцессом

67 Наличие того, что характерно для аденовирусной инфекции?

Лимфаденит

B гепатолиенальный синдром

C экзантема

D лихорадка

Пленочный конъюнктивит

E все ответы верны

68 Каковы осложнения аденовирусной инфекции?

А отит

B, бронхопневмония

C обострение хронических болезней

D круп

E все ответы верны

69.Основные правила различных форм ОРЗ —

.

A. Источником заражения является заболевший человек

Б. Высокая восприимчивость людей

C. самая высокая заболеваемость среди детей

D. Путь передачи — респираторный секрет

E. все верные ответы

70. Показания к назначению антибактериальных препаратов детям с ОРЗ имеются, кроме:

.

A. Температура выше 38 ° C более 3 дней

Б.Повышение температуры тела до 38ºС на 3-5 сутки после нормализации

C. Одышка

D. Дети до 1 года

E. Асимметричные хрипы в легких

71. Рибавирин имеет такие побочные эффекты, кроме:

.

A. Бронхиолит

Б. Бронхизм

С. Брадикардия

D. Остановка сердца

E. Остановка дыхания

72 Наиболее типичное определение аденовирусной инфекции

Конъюнктивит

B Увеличение шейных лимфатических узлов

C лихорадка

D Катары дыхательных путей

E Гиперемия горла

73 Клинические варианты аденовирусного конъюнктивита

А мембранный

B катаральный

C фолликулярный

D все правильные ответы

74.Есть такие проявления детского вируса крупа кроме

.

Низкая температура тела

Б отек легких на рентгенограмме грудной клетки

C инспираторный стридор

D Инфекция вируса парагриппа

E острая эволюция

75. Сезонность заболеваемости RS-инфекцией

А отсутствует

B Пружина

C зима

D осень-лето

76. Семейство пикорнавирусов не включает следующие группы вирусов

Реовирус

B Вирус Коксаки

C ECHO вирус

D риновирус

E вирусы гепатита A

77 .Особенности аденовирусной инфекции младенцев

A. Увеличение шейных лимфатических узлов

Б. частые нарушения стула

С. Продолжительность лихорадки

D. Признаки катарального поражения

E. Наличие трахеобронхита

78 . Что характерно для температурной реакции аденовирусной инфекции?

A. Иногда 2-3 недели

Б. не сопровождается токсикозом

С.может быть волнистым

D. Нормализация начинается на 5-7 ^-е -е сутки болезни наиболее часто

E. все верные ответы

79 . Типичный признак аденовирусной инфекции новорожденных

A. лихорадка нечеткая

Б. Преобладает появление обструктивного синдрома при бронхите

C. бывает редко из-за пассивного иммунитета

D. Увеличение лимфатических узлов и конъюнктивит возникают редко

E.все ответы верны

80 . Аденовирусная инфекция отличается от мононуклеоза на

A. гематологический индекс

Б. Катаральный вид

C. Увеличение шейных лимфатических узлов

D. Постепенное увеличение печени и селезенки

E. легкое клиническое течение

81 . Заражение RS вызывается следующими вирусными группами

A. энтеровирусы

Б.пикорнавирусы

С. парамиксовирусы

D. ротавирусы

E. вирусы герпеса

82 . Продолжительность лихорадочного периода RS-инфекции

A. 5-10 дней

Б. 5 дней почти

C. 10-15 дней

Д. 24 часа

E. лихорадка нетипичная

83 . Клиника RS-инфекции характеризуется следующими симптомами:

А.кашель

Б. много влажной крепитации

C. респираторный компромисс

D. лихорадка

E. все верные ответы

8 4 . Следующие изменения картины крови характерны для RS-инфекции

A. СОЭ немного выше

Б. лейкопения

C. лимфоцитоз

D. тромбоцитопения

E. умеренный лейкоцитоз

85.Для профилактики аденовирусной инфекции необходимо:

A. При ИКТ в детских коллективах мы можем изолировать детей на 10 дней

B. Использование марлевой повязки

C. Дезинфекция офтальмологического инструмента

D. Все верные ответы

86. Препарат специальный для лечения аденовирусной инфекции:

A. Rifampicinum

Б. Рибавирин

C. Нет правильного ответа

Д.Акукловир

E. Рибонуклеаза

87 . Аденовирусный конъюнктивит отличается от окулярной дифтерии на:

A. Предпочтительное поражение нижнего века

B. Толщина перепончатого меха

C. односторонняя привязанность

D. увеличение регионарных лимфатических узлов

E. все верные ответы

88 . Инфекция RS отличается от коклюша на

A. Клейкая мокрота

Б.заложенный нос, чихание

C. большое количество мелких влажных хрипов в легких

D. Пароксизмальный кашель

E. снижение аппетита

89 . Аденовирусная болезнь отличается от инфекции RS на

Лимфо-, моноцитоз в крови

Б. Увеличение печени

C. Увеличение селезенки

D. конъюнктивит

E. влажный кашель

90 .Тяжесть RS-инфекции вызывается

A. Респираторный компромисс

Б. лихорадка

C. интоксикация

D. гепатолиенальный синдром

E. все верные ответы

91 . Ребенку 16 лет. Начало болезни внезапное, с лихорадкой, тонзиллитом, ринореей, кашлем, умеренной болью в животе. При врачебном осмотре на 4 -е сутки гиперемия зева, болезненность шейных лимфоузлов.Какова наиболее вероятная этиология данного заболевания?

A. бета-гемолитический стрептококк группы А

B. Neisseria gonorrhea

C. аденовирус

Вирус Д. Эпштейна-Барра

92 . Для диагностики вирусного энцефалита используются следующие методы:

A. Выделение вируса из крови и ликвора

Б. ЦФТ

Выделение вируса нуклеиновой кислоты из ликвора по PCT

Д.определение наличия специфических антител класса Ig M

E. все верные ответы

93 . Что из следующего не имеет значения в патогенезе крупа?

A. отек слизистой оболочки гортани

Б. Интоксикация бактериальными токсинами

C. Скопление слизи и плевры в просвете дыхательных путей

D. Спазм мышц гортани

E. Сенсибилизация организма вирусными бактериями и антигеном

94.Основные характеристики ARD

Этиологически гетерогенные болезни

B Скорость и массовость расширения

C самое широкое распространение среди младенцев

D все правильные ответы

95. Специальная терапия RS-инфекции

A. Acuclovirum

Б. Рибавирин

С. Интерфероны

D. Ремантадин

E. Нет правильного ответа

96. Какой из этих вирусов не связан с синдромом холода?

А.Коронавирус

B. Аденовирус

C. Риновирус

D. Вирус парагриппа

E. Вирус ветряной оспы

97 . Патоморфологические изменения слизистой оболочки дыхательных путей при гриппе характеризуются

A. Нарушение механизма иммунитета

Б. Разрастание эпителия

C. десквамация эпителия

D. Клеточная инфильтрация

E.нарушение микроциркуляции, отек

98 . Какой вирус вызывает ларинготрахеобронхит?

Вирус гриппа A.

B. респираторно-синцитиальный вирус

C. parainfluenza вируса типа 1 ^st

D. Вирус эпидемического паротита

Вирус E. roseola

99 . Чаще всего заболевшие РС-инфекцией следующие лица

А взрослых

B все возрастные группы

C Дети дошкольного возраста

D младенцы

100 .Для раннего лабораторного подтверждения диагноза аденовирусной инфекции врачи используют

А. ЦФТ

B. HAIT

C. иммунофлуоресцентный метод

D. Культивирование вируса в культивируемых тканях

101 Аденовирус отличается от других респираторных заболеваний на

A. Дыхательные пути передачи в основном

Б. Самая заболеваемость в холодное время года

C. высоко заразен для детей

Д.выраженный тропизм лимфоидной ткани

E. тропизм эпителия слизистых оболочек

102 . Для риновирусной инфекции характерно

A. Множество водянистых выделений из носа, чихание

Б. острое начало

C. высокая температура

D. заложенность носа

103 . Для коронавирусной инфекции характерно

A. Только взрослые привязанность

Б.выраженная сезонность

C. Только детям привязанность

D. Сочетание ринита и фарингита

104 . Осложненные формы RS-инфекции —

A. бронхоэктазы

B. пневмония

С. пиелонефрит

D. миокардит

E. плевропневмония

105. Рибавирин:

A. Специально подавляет вирусы гриппа A и B, повышает сопротивляемость организма другим респираторным вирусам

Б.Подавляет синтез вирусной ДНК и РНК

C. Блокирует точки связывания вируса и поверхности клеточной мембраны

D. Воздействует на вирусы, проникающие в клетку

E. Ингибирует нейраминидазу вирусов типов A и B, предотвращает выход вирионов из инфицированной клетки

106. Какой из этих вирусов является наиболее частым возбудителем простуды?

A. Коронавирус

Б. ЭХО-вирус

C. Аденовирус

Д.Риновирус

E. Вирус парагриппа 1 типа

107 Каковы основные признаки аденовирусной инфекции? (3)

Температура тела нормальная,

B конъюнктивит,

C тонзилофарингит,

D бронхиолит,

E отравление,

F высокая температура

108 Каковы основные признаки парагриппа? (3)

Инкубационный период 2-7 дней,

B croup,

C тонзилофарингит,

D бронхиолит,

E легкое опьянение,

Субфебрильская температура

F.

109 Каковы основные признаки риновирусной инфекции? (2)

A Нормальная температура тела,

B ринит с большим выпотом,

C круп,

D бронхиолит,

E отравление,

F высокая температура.

110 Каков основной путь распространения RS-инфекции? (1)

А в руки,

B капля,

C по воде,

D по продуктам,

E парентерально.

111 Название противовирусного препарата, применяемого для лечения RS-инфекции. (1)

Амантадин,

Б арбидол,

C ремантадин,

D Рибавирин,

E ацикловир.

Разница между КОРОНАВИРУСОМ, ГРИППОМ, ОРВИ | Симптомы говорят о типе вируса

COVID-19, тяжелом остром респираторном синдроме и гриппе. Что отличается и какие симптомы говорят вам об этом

По данным ученых и медицинских исследований

Во время пандемии многих интересует, в чем разница между коронавирусом и гриппом и атипичной пневмонией.Это не просто праздный интерес к нашумевшей теме, а желание все досконально разобраться, ведь от таких знаний может зависеть жизнь. Профилактика этих заболеваний снижает вероятность их распространения.

Что такое коронавирус, грипп и ОРВИ?

Все эти патологии относятся к респираторным заболеваниям. Однако у коронавируса, ОРВИ и гриппа есть свои особенности. Это касается возбудителей, инкубационного периода, течения патологии и вызванных осложнений.Разобраться в этих функциях легко. Некоторые ключевые моменты:

1. Коронавирусная инфекция вызывается мутировавшим РНК-содержащим вирусом.
2. Возбудителями ОРВИ могут быть более 300 видов инфекционных агентов. К ним относятся, например, риновирусы, аденовирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус.
3. Грипп — респираторное заболевание, вызываемое вирусами групп A, B и C. Заболевание может протекать в форме эпидемий и пандемий.

Механизм передачи тяжелого острого респираторного синдрома, гриппа и коронавируса

Источником инфекции во всех этих случаях является инфицированный человек.Вирус, вызывающий заболевание, распространяется с каплями жидкости при выдыхании воздуха, чихании, кашле или даже во время разговора. Попадая на слизистую оболочку носа, глаз или рта здорового человека, возбудитель инфекции быстро перемещается в дыхательные пути и начинает активно взаимодействовать.

Передача вируса воздушным путем — еще один вариант заражения. Его суть такова:

1. Вирус, выделяющийся с каплями жидкости, попадает на мебель, пол и другие предметы обихода.
2. Здесь он прикрепляется к пылинкам, а затем снова понимается в воздухе. Разница между коронавирусом и другими вирусами заключается в том, что на пластиковой и нержавеющей поверхности он может сохранять жизнеспособность в течение 3 дней. Для сравнения: инфекционный агент, провоцирующий развитие гриппа, живет всего несколько часов при комнатной температуре.

Другой способ передачи — через контактный путь. Распределительный механизм следующий:

1. При чихании или кашле инфицированный прикрывает рот ладонью.В результате вирусы оседают на поверхности кожи.
2. Инфекционные агенты передаются здоровым людям при рукопожатии и использовании обычных предметов домашнего обихода.

SARS имеет другие способы передачи:

— аденовирус распространяется водным путем;
— реовирусы передаются фекально-оральным путем.

Инкубационный период коронавируса, гриппа и ОРВИ

Этот период длится с момента попадания возбудителя инфекции в организм до появления первых симптомов.Выявление коронавируса от гриппа и ОРВИ происходит путем сравнения инкубационного периода COVID-19 и других респираторных заболеваний. Продолжительность этого периода составляет:

грипп — 1-2 дня;
SARS — 1-5 дней;
COVID-19 длится 1-14 дней.

Симптомы ОРВИ, гриппа и коронавируса

У этих болезней аналогичное начало. Однако интенсивность проявления симптомов может различаться. При ОРВИ симптомы нарастают постепенно. При гриппе и коронавирусе симптомы быстро развиваются.В том, как отличить симптомы ОРВИ, гриппа и коронавируса, помогут температурные показатели, сопровождающие эти заболевания. Их значения следующие:

— с коронавирусом — 38 ° C-40 ° C
— с гриппом — 38 ° C-39 ° C
— с тяжелым острым респираторным синдромом — от 37,5 ° C до 38,7 ° C

Признаки сходства и различия коронавируса, ОРВИ, гриппа

Только врач может поставить точный диагноз. Он умеет отличить коронавирус от гриппа и ОРВИ.При постановке диагноза он будет руководствоваться результатами сданных пациентом анализов и проявляющимися признаками заболевания. Сравнение ОРВИ, гриппа и коронавируса позволяет отменить это, хотя у этих болезней много общего, но есть и различия. Они выражаются в интенсивности проявления отдельных симптомов и возникающих осложнений.

Сходство коронавируса с гриппом и ОРВИ

У этих респираторных заболеваний много общего.Вот признаки коронавируса, ОРВИ и гриппа:

— головная боль;
— покраснение горла;
— боль в глазах;
— кашель;
— прострация;
— повышение температуры тела;
— бледность кожных покровов;
— снижение аппетита.

Эти болезни, хотя и имеют много общего, имеют кардинальные различия.

Наиболее существенное различие между коронавирусом и гриппом и ОРВИ — опасность заболевания. Имеющиеся факты помогают судить об этом.Таблица различий между коронавирусом и SARS и гриппом проливает свет на некоторые из этих ключевых моментов. Однако нельзя пренебрегать следующими фактами:

1. Смертность. По предварительным данным, от коронавирусной инфекции умирают от 1% до 3,4% инфицированных. Для сравнения: 0,1% инфицированных становятся жертвами сезонного гриппа. По этой причине отличие коронавируса COVID-19 от гриппа и атипичной пневмонии в том, что риск смерти от нового заболевания намного выше.
2. Иммунитет. У многих людей уже есть антитела к различным штаммам сезонного гриппа. Вирус, провоцирующий COVID-19, является новым для человечества, поэтому иммунитета к нему нет. Сходство и различие симптомов коронавируса от гриппа и ОРВИ иногда затрудняет постановку точного диагноза, из-за чего неправильно назначается терапия.
3. Вакцина. Существуют вакцины и лекарства для профилактики и лечения сезонного гриппа.Нет одобренных лекарств от COVID-19. И вакцина на этом этапе находится только в стадии разработки.
4. Инкубационный период. Это еще одна важная особенность, которая отличает коронавирус от гриппа и ОРВИ. У COVID-19 инкубационный период может достигать 14 дней. Из-за этого человек, инфицированный коронавирусом, может заразить значительно больше людей, чем гриппом или ОРВИ.
5. Инфекция. По мнению экспертов, коронавирус заразнее, чем штаммы сезонного гриппа.В среднем инфицированный COVID-19 может заразить 2-2,5 человека. В результате запускается цепочка распространения коронавируса, остановить которую практически невозможно.
6. Группы риска. Сезонный грипп опасен для детей до 4 лет и пожилых людей, перешагнувших 65-летнюю отметку. Дети с COVID-19 не подвержены высокому риску. Однако особую опасность коронавирус представляет для пожилых людей (от 50 лет и старше). В группе риска находятся диабетики, пациенты с сердечной недостаточностью, ВИЧ-инфицированные и больные раком.
7. Госпитализация. У 80% инфицированных коронавирус протекает в легкой форме. Остальные 20% инфицированных нуждаются в госпитализации. При этом четверть из них попадает в реанимацию. Для сравнения: при сезонном гриппе только 2% больных нуждаются в госпитализации.

Профилактика гриппа, ОРВИ и коронавируса

Существует ряд мер по предотвращению заражения. Защита от гриппа, коронавируса и ОРВИ заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

1.Избегайте толп.
2. В общественных местах держитесь на расстоянии не менее метра от остальных.
3. Используйте медицинские маски и респираторы.
4. Тщательно вымыть руки с мылом, использовать антисептические гели и спреи.
5. Не прикасайтесь к лицу грязными руками.
6. Проветривайте помещение, регулярно делайте влажную уборку и увлажняйте воздух.
7. Пейте много жидкости.
8. Укрепляйте защитную систему организма с помощью растительных и синтетических иммуностимуляторов.

NCE — Новости

ВНИМАНИЕ: ГРИПП!

02.11.2016

В настоящее время в Мангистауской области стартовал эпидемический сезон 2016-2017 гг. По ОРВИ и гриппу. Обеспечение вакцинации населения в период эпидемического распространения гриппа.

За текущий период в Мангистауской области заболеваемость ОРВИ и гриппом увеличилась в 1,2 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

Из областного бюджета выделено на эпидемический сезон 2016-2017гг. 29млн 634 тыс. Руб.Приобретено 862 тенге, 33 750 доз вакцины против гриппа (Гриппол плюс, производитель — НПО Петровакс Фарм, Россия), которая предназначена для иммунизации, контингенты группы риска (медицинские работники, дети на диспансерном учете в медицинских организациях, ослабленные и часто болеющие). дети старше 6 месяцев, дети детских домов, детских домов, контингент домов престарелых и инвалидов, беременные во втором или третьем триместре беременности).

Вирус легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда инфицированные люди выделяют мельчайшие частицы во время кашля или чихания, поэтому в сезон гриппа целесообразно воздерживаться от посещения людных мест и смело пользоваться масками.Помните, что болезнь проявляется не сразу — инкубационный период гриппа может длиться до 5 дней, и в это время вы уже будете заразны для окружающих.

С учетом тесного контакта работников, работающих вахтовым методом, для формирования коллективного иммунного слоя Управление защиты прав потребителей Мангистауской области рекомендовало руководителям промышленных предприятий области обеспечить закупку вакцины против гриппа по адресу: расходы работодателей на работников и членов их семей.С 1 по 13 октября 2016 года от гриппа вакцинировано все — 25144 человека, в том числе 24262 человека за счет средств местного бюджета, 882 спонсора за счет спонсорства. На сегодняшний день охват вакцинацией против гриппа составил -3,8% от общей численности населения. Среди привитых случаев гриппа не зарегистрировано.

Прогноз на текущий эпидемиологический сезон: ожидается рост заболеваемости с конца ноября, пик заболеваемости будет в январе-феврале 2017 года, грипп A (h2N1) и A (h4N2) будет циркулировать.