Операции на сколиоз последствия: Как делают операцию на спину при сколиозе?

Как делают операцию на спину при сколиозе?

Главная

Вики

Ортопедия

Преимущественно сидячий образ жизни и отсутствие физической нагрузки на организм провоцируют ряд не смертельных, но опасных заболеваний, существенно ухудшающих как физическое, так и ментальное состояние человека. Одна из таких болезней – сколиоз. На ранних стадиях патология не мешает нормальной жизни, но, прогрессируя, негативно влияет на свободу передвижения, ухудшает функционирование сердечно-сосудистой системы, вносит коррективы в процесс пищеварения. Если заболевание находится в последней, 4 степени развития, то врачи рассматривают необходимость проведения операции на спину при сколиозе. Шаг этот очень ответственный, и на него решаются только в тех случаях, когда никаких шансов на положительный результат со стороны терапевтических методов не остается.

Показания для проведения операции на спину при сколиозе

Операция, направленная на устранение сколиоза у подростков и взрослых людей, проводится по несколько отличающимся друг от друга показаниям.

В первом случае решение о хирургическом методе вмешательства принимается, если угол искривления позвоночного столба достигает 40–45 градусов, во втором – если эти же показатели превышают 50 градусов либо болезнь начинает представлять угрозу для других систем организма.

Виды операций на позвоночнике при сколиозе

В зависимости от локализации патологии, операция по исправлению сколиоза может проводиться двумя способами – дорсальным (доступ к позвоночному столбу обеспечивается со стороны спины) и вентральным (разрез производится сбоку).

Методы проведения операции

• Дорсальный. Спина рассекается от начала до конца грудного отдела позвоночного столба, после чего имплантируется металлический стержень, обеспечивающий вертикальную фиксацию позвоночника. Срастание позвонков обеспечивается за счет вживления донорской кости.
• Вентральный. Требует удаления ребра, что позволяет хирургам получить доступ к позвоночному столбу. Является основным видом операций, проводимых при сколиозе грудного и, частично, поясничного отдела.

Есть ли опасность?

Операция по исправлению позвоночного сколиоза в некоторых случаях может давать осложнения, отдельные ее последствия не до конца устраняются даже после долгой и кропотливой реабилитации. Например, существует риск повреждения спинного мозга, открытия кровотечения, проникновения инфекции или отторжения имплантатов. Но процент осложнений разного плана невелик – достигает он всего 5% (максимум).

Подготовка к операции

На подготовительном этапе врач всегда объясняет пациенту, как будет проходить операция при сколиозе, что делают во время вмешательства хирурги – это способствует нормализации психологического настроя. Непосредственно перед операцией потребуется сдать анализы (кровь, моча) и сделать рентген.

Как делают операцию при сколиозе?

Сначала хирургическая бригада выбирает метод оперативного вмешательства. В зависимости от выбранного способа, подвижность позвоночника полностью (дорсальный) либо частично (вентральный) ограничивается.

Вживляется и фиксируется стержень, обязательно проводится тест на скорость прохождения импульсов от нижних конечностей к головному мозгу. Завершается операция на спину при сколиозе наложением швов.

Реабилитация после операции сколиоза

В первые сутки запрещено двигаться, вставать с кровати. Когда состояние перестает угрожать жизни, больного переводят в общую палату, примерно через 1,5–2 недели выписывают. Вне зависимости от выбранной хирургом методики операции, проводимой на спину при сколиозе, восстановление займет как минимум три месяца. В отдельных ситуациях реабилитация растягивается на год. При успешном восстановлении через год или два пациент может вести активную жизнь, женщины становятся способны перенести беременность и роды.

Противопоказания для проведения

Оперативное вмешательство возможно не всегда: к противопоказаниям относится детский возраст (до 6 лет), наличие пороков и серьезных заболеваний органов дыхательной, нервной или кровеносной системы.

Пожилым пациентам также может быть отказано в хирургическом лечении – это связано с риском не перенести общий наркоз.

Есть ли альтернативы хирургическому вмешательству?

Следует иметь в виду, что при отсутствии всякого лечения заболевание прогрессирует, а позвоночник продолжает искривляться, что влечет за собой патологии в работе сердца, легких, органов пищеварения и иных жизненно важных систем. При достижении критических показателей последствия сколиоза становится практически нереально исправить даже в ходе экстренной операции. Наступает стойкая инвалидность. Но как поступить тем людям, кто имеет противопоказания к оперативному вмешательству? Прежде всего, постарайтесь найти грамотного, опытного специалиста в области хирургии либо

ортопедии. Такой врач составит эффективную методику дальнейшего лечения сколиоза конкретно в вашем случае, основанную на физиотерапевтическом воздействии, включающую в себя массаж и мануальную терапию, ЛФК. Высококвалифицированные медицинские специалисты частной клиники «Энерго» в своей практике встречаются даже с самыми сложными случаями и заболеваниями, а потому всегда помогут вам в борьбе со сколиозом, добившись положительных результатов.

беременность бронхи брюшная полость влагалище гениталии гипофиз глаза глазные орбиты голень голова головной мозг горло гортань грудная клетка грудной отдел диафрагма для детей железы желудок желчный пузырь живот забрюшинное пространство затылок зубы кисть кишечник ключица колено конечности контрастирующее вещество копчик кость крестец легкие лимфатический узел лицевой скелет локоть лопатка малый таз матка месячные молочная железа мочевой пузырь мошонка мягкие ткани надпочечники нога нос носоглотка палец пах печень пищевод поджелудочная железа позвоночник половой член почки поясница пояснично-крестцовый отдел предплечья придатки простата пяточная кость ребра рука седалищный нерв селезенка сердце сосуды сочленения спина стопа суставы сухожилие таз тазобедренный сустав трахея турецкое седло ухо челюсть череп шейный шейный отдел шея щитовидная железа яичники

Запишитесь на консультацию или диагностику уже сегодня! 

Записаться можно по телефону:  +7 (812) 901-03-03 

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

• 901836745526,30.323946321381″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Prof. Dr. Erkan Kaptanoğlu

Сколиоз означает искривления позвоночника, которые можно увидеть при осмотре спереди или сзади. Туловище обычно выгнуто в стороны, а одно плечо может быть выше. Иногда на одной стороне спины появляется горбик, особенно при наклоне вперед. Это связано с тем, что ребра, образующие грудную клетку, образуют асимметричный выступ по направлению к спине.

Сколиозы рассматриваются по различным классификациям. Сколиоз, который развивается в детском возрасте по неизвестной причине, называется идиопатическим сколиозом, вызванный неврологическими или мышечными заболеваниями, называется нервно-мышечным сколиозом, врожденным называется сколиоз вызванный аномалиями развития позвоночника, присутствующих при рождении, наблюдаемый при дегенерации у пожилых людей, называется дегенеративным сколиозом взрослых. Здесь будут рассмотрены операции нового поколения по устранению идиопатического сколиоза, который чаще всего встречается в подростковом возрасте.

Пациенты с подозрением на сколиоз, после обследования у врача, обычно нуждаются в рентгенологическом исследовании. Другие аномалии, которые могут сопровождать сколиоз, также исключаются при детальном обследовании и исследовании. После этих подробных обследований принимается решение о виде лечения. Некоторым сколиозам необходимо консервативное лечение, другим требуется хирургическое лечение. Иногда необходимо рекомендовать корсет при сколиозе, в таком случае физиотерапевты включают их в программы упражнений. Тяжелый сколиоз можно лечить хирургическим путем. Основная цель классического хирургического лечения — исправить искривление позвоночника и сохранить его в таком состоянии. Для этого позвоночник фиксируется металлическими (обычно титановыми) шурупами и стержнями и выполняется соединение.

В лечении сколиоза разрабатываются новые методы, позволяющие уменьшить площадь операции, сохранить подвижность позвоночника и позволить позвоночнику расти. Новые методы применяются ко многим людям по мере их описания и разработки, но для получения научных результатов от больших групп пациентов требуется время. Кроме того, не следует забывать, что каждый пациент индивидуален, и любая процедура и вмешательство не подходят, поэтому не могут применяться ко всем. Когда методы полностью меняются нужны более сложные приборы и инструменты. С одной стороны, эти новые технологии являются дорогостоящими, а с другой стороны, ожидается, что подготовка хирурга и хирургические навыки будут выше для более сложной и сложной процедуры.

Минимально инвазивная хирургия

Минимально инвазивная операция заключается в завершении запланированной хирургической процедуры с минимально возможным разрезом кожи, сокращением и раскрытием мышц. В результате ожидается меньшая боль в ране, меньшие хирургические шрамы, меньше кровотечений и меньше осложнений. Хотя этот метод используется при многих заболеваниях в хирургии позвоночника, его использование в хирургии сколиоза в последние годы начало расти.

Хирургический методод «натяжной струны» (Транспедикулярная фиксация позвоночника)

Одним из наиболее важных недавних достижений в хирургии сколиоза является хирургический метод «натяжной струны», также известный как транспедикулярная фиксация позвоночника (ТФП). Данный метод минимально инвазивный и динамичный; Другими словами, позвоночник остается подвижным даже после операции. Позвоночник продолжает естественным образом расти.

Имплантаты (винты) устанавливаются в тела грудных (спинных) или поясничных (талия) позвонков с наименьшими надрезами. Затем помещается шнур (трос) для соединения имплантатов. Когда трос натягивается на каждый позвонок, видно, что искривление позвоночника выпрямляется.

Возможные осложнения этой техники включают пневмоторакс, кровотечение из крупных сосудов, инфекцию, удаление винта, проблемы с анестезией, отслоение винта, перелом, расшатывание и неврологические осложнения. Поскольку данный метод был разработан недавно, долгосрочные результаты относительно его эффективности и безопасности пока недоступны.

Хирургия растущего стержня

Для метода растущего стрежня с магнитным управлением (MCGR, Magnetically-controlled Growing Rods), витры и стержень для роста устанавливаются при первой операции. Позже, когда тело растет, стержень тоже удлиняется с помощью магнитного регулятора. Таким образом, стержень, помещенный при первоначальной операции, удлиняется, что позволяет уменьшить искривление позвоночника при его постоянном росте. Операцию по сращению можно проводить, когда ребенок достигает достаточных размеров.

Хотя некоторые исследования показывают, что этот метод очень эффективен, есть также публикации, указывающие на существенную несостоятельность данного метода. Осложнения метода включают в себя ослабление винта, недостаточное удлинение стержня, поломку металла, инфекцию и невозможность исправить сколиоз.

Торакоскопическая хирургия позвоночника

Видео-торакоскопическая хирургия (ВТХ, Video Assisted Thoracoscopic Surgery) — это подход, который обеспечивает доступ к грудной клетке с помощью минимально инвазивного доступа. С помощью небольшого разреза можно безопасно добраться до грудного (заднего) отдела позвоночника и провести множество операций. Используемый здесь торакоскоп обеспечивает хирургу очень подробное анатомическое изображение с помощью видеосистем и камер высокого разрешения. Могут быть вставлены винты в тела позвонков, могут быть ослаблены сильные сколиотические искривления, могут быть установлены съемные имплантаты для метода «натяжной струны» (ТФП, транспедикулярная фиксация позвоночника) или может быть выполнено срощение с помощью жестких систем. Данный малоинвазивный хирургический метод вызывает меньше боли, чем открытая операция, короткое пребывание в больнице, быстрое и легкое выздоровление, а также меньше влияет на функцию легких.

Хирургическое лечение сколиоза — OrthoInfo

Во многих районах возобновились несущественные ортопедические процедуры, которые были отложены из-за COVID-19. Для информации:  Вопросы и ответы для пациентов, касающиеся плановой хирургии и COVID-19. Для пациентов, чьи процедуры еще не были перенесены:  Что делать, если ваша ортопедическая операция отложена.

Большинство хирургов, занимающихся лечением сколиоза, согласны с тем, что детям с очень тяжелым искривлением (от 45 до 50 градусов и выше) потребуется хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить искривление и предотвратить его ухудшение.

Операция при сколиозе – спондилодез. Основная идея состоит в том, чтобы перестроить и соединить искривленные позвонки, чтобы они зажили в единую твердую кость.

С помощью инструментов и технологий, доступных сегодня, хирурги по лечению сколиоза могут значительно улучшить кривизну.

(слева) На этом рентгеновском снимке видны две большие дуги, которые требуют хирургического вмешательства. (справа) Тот же пациент после операции по коррекции кривых.

Предоставлено Техасской детской больницей шотландского обряда

Нужна ли мне операция?

Если ваш изгиб превышает 45-50 градусов, он, скорее всего, ухудшится, даже когда вы полностью вырастете. Это может увеличить косметическую деформацию спины, а также повлиять на функцию легких. Рекомендуется хирургическое вмешательство.

Изгибы между 40 и 50 градусами у растущего ребенка попадают в серую зону — несколько факторов могут повлиять на то, будет ли рекомендована операция. Их следует обсудить с вашим хирургом.

Насколько успешна операция по поводу сколиоза?

Спондилодез очень успешно останавливает рост искривления. Сегодня врачи также могут значительно выпрямить кривую, что улучшает внешний вид пациента.

Насколько прямым будет мой позвоночник после операции?

Поскольку ваши позвоночные кости защищают ваш спинной мозг, ваш хирург выпрямит кости только настолько, насколько это безопасно.

Степень коррекции после операции зависит от того, насколько гибким был ваш сколиоз до операции. В общем, чем более гибкая ваша кривая, тем лучше коррекция хирургическим путем. Ваш врач может измерить вашу гибкость перед операцией с помощью специальных рентгеновских снимков, называемых сгибаниями или тракционными пленками.

Большинство пациентов выздоравливают после операции с искривлениями, выпрямленными менее чем до 25 градусов. Во многих случаях эти небольшие изгибы едва заметны.

У меня боли в спине, связанные со сколиозом. Операция поможет?

Сразу после операции боль будет сильнее, чем раньше, но обычно проходит в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев. Большинство пациентов сообщают, что их боль в спине уменьшилась через год после операции, чем до операции.

У всех — независимо от того, есть сколиоз или нет — время от времени возникает дискомфорт в спине. Ожидать, что в будущем никогда не будет болей в спине, нереально.

Что входит в операцию по спондилодезу?

При сращении позвоночника изогнутые позвонки срастаются вместе, так что они срастаются в единую прочную кость. Это полностью остановит рост аномального сегмента позвоночника и предотвратит ухудшение искривления.

Во всех спондилодезах используется костный материал определенного типа, называемый костным трансплантатом, который способствует сращению. Как правило, небольшие кусочки кости помещаются в промежутки между позвонками для сращивания. Кость срастается — подобно тому, как срастается сломанная кость.

Металлические стержни

обычно используются для удержания позвоночника на месте до тех пор, пока не произойдет слияние. Стержни крепятся к позвоночнику винтами, крючками и/или проволокой.

Точное количество сращенного позвоночника зависит от вашего изгиба(ов).

Что такое костный трансплантат?

Костный трансплантат в основном используется для стимуляции заживления костей. Он увеличивает производство костной ткани и помогает позвонкам срастаться в твердую кость.

В прошлом костный трансплантат, взятый из бедра пациента, был единственным вариантом для сращивания позвонков. Этот тип трансплантата называется аутотрансплантатом. Для забора костного трансплантата может потребоваться дополнительный разрез во время операции. Это увеличивает продолжительность операции и может вызвать усиление боли после операции из-за вовлечения в процедуру дополнительной области таза.

Одной из альтернатив забору костного трансплантата является аллотрансплантат, представляющий собой трупную кость. Аллотрансплантат обычно получают через костный банк.

На сегодняшний день также разработано несколько искусственных материалов для костных трансплантатов. Эти искусственные материалы часто используются с аутотрансплантатом или аллотрансплантатом.

Сколько времени занимает операция?

Большинство спондилодезов длится от 4 до 8 часов, в зависимости от размера дуги пациента и того, какая часть позвоночника должна быть сращена. Часть этого времени тратится на подготовку пациента к анестезии, подключение пациента к различным мониторам и размещение пациента в максимально безопасном и удобном положении.

Насколько сильно я буду испытывать боль после операции?

Степень боли, о которой люди сообщают после операции, сильно различается от пациента к пациенту. Операция представляет собой серьезную процедуру, которая включает в себя перемещение мышц и перестройку скелета.

Первые несколько дней, как правило, весьма дискомфортны, но большинству людей быстро становится лучше к третьему или четвертому дню, и они могут ходить, вставать и ложиться в постель достаточно хорошо, чтобы к этому времени идти домой. Боль продолжает постепенно уменьшаться, и большинство подростков могут вернуться в школу через 4–6 недель после операции.

Легкая боль может сохраняться, но через 3–6 недель после операции болеутоляющие средства больше не нужны.

Какой тип обезболивания будет после операции?

Обезболивание различается у разных врачей и больниц. Во многих случаях используется PCA (анестезиологический аппарат, управляемый пациентом), который вводит небольшую дозу обезболивающего внутривенно, когда вы нажимаете кнопку. Некоторые хирурги используют внутривенный катетер (небольшую пластиковую трубку, помещенную в вену), чтобы вводить лекарство в больших, но менее частых дозах. Система обезболивания, которую привык использовать ваш врач, вероятно, является самой безопасной и надежной для вас после операции в этом конкретном учреждении.

На второй или третий день после операции ваш врач, скорее всего, заменит ваши лекарства на таблетки или жидкие обезболивающие, принимаемые внутрь. Эти лекарства являются опиатами (морфиноподобными лекарствами). Поскольку эти лекарства, как известно, вызывают привыкание, если их принимать в течение длительного времени, вам может быть рекомендовано перейти на другой тип обезболивающего как можно скорее после того, как вы отправитесь домой.

Остаются ли стержни и другие имплантаты в моем позвоночнике даже после того, как он сросся?

Если при сварке используются стержни, их обычно не удаляют. Очень немногие люди нуждаются в удалении стержня. Когда это необходимо, это может быть вызвано различными причинами, такими как инфекция или сломанный стержень.

Слияние сделает мою спину неподвижной и неспособной двигаться?

Сросшаяся часть спины будет постоянно жесткой. У большинства людей достаточно движений в незакрепленной части нижней части спины, чтобы выполнять все действия в повседневной жизни и большинство видов спорта. Если вы участвуете в мероприятиях, требующих огромной гибкости, может потребоваться некоторое время, чтобы адаптироваться. Большинство людей обнаруживают, что в течение года или около того их спина начинает чувствовать себя «нормально», когда они участвуют в этих мероприятиях.

Можно ли исправить сколиоз без спондилодеза?

Несколько учреждений исследуют хирургию позвоночника без спондилодеза у молодых пациентов с умеренным искривлением (45–50 градусов), которые все еще растут. Тем не менее, необходимо дополнительное наблюдение за пациентами, чтобы определить полезность этой хирургической модуляции роста и ее длительный эффект. В настоящее время золотым стандартом хирургического лечения сколиоза по-прежнему остается фьюжн-хирургия.

Большинство пациентов находятся в больнице в течение 3–4 дней, не посещают школу в течение 4–6 недель и возвращаются к активной деятельности через 2–6 месяцев.

Как долго пациенты нуждаются в обезболивающих препаратах после выписки домой?

Большинство хирургов назначают сильные обезболивающие пациентам после операции по поводу сколиоза. Пациенты, которые ранее не применяли опиоидные обезболивающие, обычно перестают нуждаться в них в течение 2 недель после операции. Если пациент часто использовал эти лекарства до операции, может потребоваться больше времени, чтобы перестать в них нуждаться.

Лучше прекратить прием этих сильнодействующих лекарств как можно скорее, потому что они могут вызвать привыкание, если принимать их в течение длительного периода времени.

Какие ограничения у меня будут сразу после операции?

Ваш хирург подробно расскажет обо всех ограничениях, которые у вас появятся после операции. Большинству пациентов будет предложено избегать подъема тяжестей и свести к минимуму количество наклонов вперед в течение первых 6 недель.

Приводит ли операция к постоянным ограничениям деятельности?

Нет, большинство пациентов могут вернуться ко всем своим любимым занятиям и видам спорта. Большинство пациентов возвращаются к бесконтактным видам спорта (бег, тяжелая атлетика, упражнения) в течение 4-6 месяцев после операции.

Прежде чем вернуться ко всем видам деятельности, включая контактные виды спорта, позвоночник должен полностью вылечиться. Обычно требуется от 6 до 12 месяцев после операции, чтобы получить прочное сращение позвоночника, чтобы вернуться к неограниченной деятельности.

Смогу ли я ходить после операции?

Да. Некоторым пациентам может потребоваться физиотерапия после операции, но они могут ходить после выписки из больницы.

Когда я смогу вернуться в школу после операции?

Большинство детей пропускают школу от 4 до 6 недель после операции. Обычно требуется около 4 недель, прежде чем позвоночник достаточно заживет, чтобы носить рюкзак.

Когда мне разрешат водить машину?

Вы не сможете водить машину, пока не оправитесь от операции. В дополнение к тому, что вы не принимаете наркотические обезболивающие, вы должны достаточно хорошо передвигаться, чтобы быть в безопасности. Обычно это занимает 6 или более недель.

Когда я снова смогу проводить время с друзьями?

Ваши друзья могут навестить вас после операции в больнице и дома. Выход с друзьями — например, на школьные мероприятия или в кино — может происходить после того, как вы откажетесь от всех обезболивающих и почувствуете себя нормально (обычно это происходит через 4–6 недель после операции).

К началу

Отзыв членов
POSNA (Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки)

Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки (POSNA) представляет собой группу квалифицированных/сертифицированных советом хирургов-ортопедов, которые прошли специальную подготовку по уходу за опорно-двигательным аппаратом у детей. .

Операция спондилодеза при сколиозе | Условия и лечение

Подготовка к операции

Ассистентка Центра позвоночника свяжется с вами, чтобы запланировать операцию. Прием в клинике будет назначен в течение месяца после даты операции. Во время приема:

• Хирург-ортопед обсудит детали операции и ответит на ваши вопросы или опасения.
• Рентгеновские снимки будут получены, если нет свежих пленок или если необходимы дополнительные пленки.
• Пациента осмотрит анестезиолог, который обсудит с ним устранение боли как во время, так и после операции. Для спондилодеза требуется общий наркоз. Эпидуральный катетер (тонкая гибкая трубка) может быть вставлен в спину по завершении операции, чтобы контролировать боль.
• Будет взят образец крови для анализа, включая анализ крови.
• Медсестра проведет вас через процедуры госпитализации и выписки.

Об операции

Разрез делается посередине спины. Мышцы отводятся в сторону, чтобы обнажить позвоночник. Суставы между позвонками удаляются, чтобы ослабить их. Позвонки становятся шероховатыми, поэтому тело реагирует производством новой кости. Новая кость в конечном итоге перекрывает промежутки между позвонками и заставляет их срастаться. Металлические имплантаты — стержни, винты, крючки или проволока — вставляются, чтобы удерживать позвоночник неподвижно, пока позвонки срастаются.

Костные трансплантаты

Сращение дополнено костным трансплантатом. Это может быть получено от пациента — известное как «аутогенный» костный трансплантат и взятое, как правило, из таза, или оно может быть получено из банка костей донора — известное как «аллогенное». К преимуществам аутогенного костного трансплантата относятся более быстрое срастание с остальными позвонками и безопасность. К недостаткам аутогенных трансплантатов можно отнести хирургическое вмешательство, которое может вызвать боль и сопряжено с собственным набором операционных рисков. Основным риском аллогенного костного трансплантата является риск инфекции, в частности, гепатита с частотой 1 на 1 миллион и СПИДа с частотой 1 на 10 миллионов. Пациент или родители пациента принимают решение о проведении операции после тщательного обсуждения преимуществ и рисков с хирургом-ортопедом.

Продолжительность операции

Операция по спондилодезу обычно занимает от четырех до шести часов, но это время зависит от конкретного пациента. Хирургам потребуется столько времени, сколько им нужно, чтобы сделать работу хорошо.

Потенциальные осложнения

Потенциальные осложнения операции включают:

• Кровотечение Это контролируется прижиганием кровоточащих сосудов во время операции и использованием устройства, позволяющего вернуть потерянную кровь обратно пациенту по завершении операции. операция. Если предполагается, что пациент потеряет значительное количество крови, и существует высокая вероятность переливания, пациента попросят сдать две единицы крови в течение месяца до операции.
• Инфекция Риск возникает всякий раз, когда разрезают кожу перед любой операцией. В операционной соблюдаются стерильные меры предосторожности, и пациенту вводят антибиотики до операции и в течение 24 часов после нее. Кроме того, перед закрытием разрез промывается системой под давлением.
• Повреждение нерва Степень возможного повреждения нерва может варьироваться от незначительной травмы, такой как онемение вследствие сдавления нерва, передающего чувствительность передней части бедра, до серьезной травмы, включая паралич. Риск серьезного повреждения нервной системы значительно ниже 1 процента, но он не равен нулю, поэтому очень важно вести открытый и честный диалог по этому поводу со своим хирургом-ортопедом. Во время процедуры контролируется электрическая активность нервов, которые передают сигналы для ощущений и мышечных действий через спинной мозг. Это дает хирургу обратную связь, чтобы можно было предпринять необходимые шаги для устранения проблемы, если она возникнет.
• Псевдоартроз Это означает, что иногда – до 1 процента времени у детей, но чаще у взрослых – сращение не происходит или позвонки не срастаются полностью. Это может занять несколько месяцев или несколько лет, чтобы стать очевидным. Пациент может жаловаться на постоянную боль в спине, возможно прогрессирование сколиоза после операции или отторжение имплантатов. Когда слияние не происходит, движение в течение длительного времени приведет к износу металлических имплантатов и, в конечном итоге, к их поломке. Лечение ложного сустава включает исследование позвоночника, дополнительные костные трансплантаты и замену имплантатов.

 

Продолжить чтение

В больнице

Срок пребывания каждого пациента в больнице может варьироваться в зависимости от индивидуального состояния. Типичное пребывание составляет четыре дня, но может варьироваться от трех до семи дней. Как правило, ортопедическая бригада включает хирурга, старшего хирурга-резидента, дипломированную медсестру и фельдшера.

Эпидуральный катетер вводится в спину для купирования боли и обычно удаляется на третий день после операции. Катетер также помещают в мочевой пузырь, чтобы пациенту не приходилось ходить в туалет в течение первых нескольких дней после операции. Его удаляют на третий день, вскоре после удаления эпидуральной анестезии.

Физиотерапевт помогает пациенту ходить после операции. В первый день цель — встать с кровати на стул. На второй день цель — выйти из комнаты. К третьему дню пациент может ходить, как переносит. На четвертый день больной начинает подниматься по лестнице.

Перед выпиской делают рентген позвоночника, чтобы убедиться в отсутствии ранних проблем с имплантатами или выравниванием позвоночника. Медсестра помогает спланировать выписку, чтобы обеспечить удовлетворение всех потребностей пациента перед отъездом домой.

Повязку, покрывающую разрез, нельзя трогать до повторного визита в клинику, за исключением случаев, когда имеется опасение по поводу раны, установленной вашим хирургом во время операции или в ранний восстановительный период в больнице.

Возвращение домой

Как правило, в течение первых двух недель после операции пациент не должен ходить в школу, работать или участвовать в организованной деятельности. Это время, чтобы исцелиться, как физически, так и морально. В это время нельзя нарушать повязку на ране. Это означает омовение губкой только до повторного визита в клинику через две недели.

На контрольном приеме хирург осмотрит рану и изменит повязку или повязку.

В течение года активность пациента вернется к норме:

• Первые шесть месяцев Отсутствие напряженной физической активности.