Оценка по апгар: О чем расскажет оценка малыша по шкале Апгар?

Оценка вашего ребенка по шкале Апгар

Индекс

• 1 Что такое оценка по шкале Апгар?
• 2 Какая оценка по шкале Апгар считается нормальной?
• 3 Как работает шкала Апгар?
  • 3.1 Внешний вид/цвет кожи
  • 3.2 пульс/пульс
  • 3.3 Гримаса/Рефлексы
  • 3.4 Активность/мышечный тонус
  • 3.5 Дыхание/дыхательное усилие
• 4 Означает ли низкая оценка по шкале Апгар, что ваш ребенок нездоров?
• 5 Что еще нужно знать?

Что такое оценка по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар — это простая оценка, которая сообщает врачам об общем состоянии вашего ребенка на основе наблюдения в первые минуты жизни. Этот тест проводится, чтобы проверить, нуждается ли ваш ребенок в помощи при дыхании или у него есть проблемы с сердцем.

Апгар — это аббревиатура, обозначающая следующие критерии:

• Aвнешность
• Pпульс (частота сердечных сокращений)
• Gэти, гримасы (рефлексы)
• Aактивность (мышечный тонус)
• Rвыдох (дыхательное усилие)

Педиатр, акушер-гинеколог, акушер или медсестра присвоят вашему новорожденному оценку по шкале Апгар от 0 до 2 по каждому из пяти критериев, всего 10 возможных баллов. Чем выше оценка по шкале Апгар, тем лучше чувствует себя ребенок.

Какая оценка по шкале Апгар считается нормальной?

Тест Апгар измеряет частоту сердечных сокращений вашего ребенка, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную реакцию и цвет в первые несколько минут жизни.

• Оценка по шкале Апгар от 7 до 10.  означает, что новорожденный находится в хорошем или отличном состоянии здоровья и обычно нуждается только в обычном послеродовом уходе.
• Оценка по шкале Апгар от 4 до 6. это означает, что ребенок в хорошем состоянии и может потребовать некоторых реанимационных мероприятий.
• Если оценка по шкале Апгар меньше 4 это означает, что новорожденный находится в плохом состоянии и нуждается в немедленной медицинской помощи.

Как работает шкала Апгар?

Вот как работает оценка по шкале Апгар:

Внешний вид/цвет кожи

Кожа вашего ребенка розовая (здоровая) или синяя (нездоровая)?

• бледно-голубой: 0
• Розовое тело, синие конечности: 1
• Розовый повсюду: 2

пульс/пульс

С помощью стетоскопа врач или медсестра будут слушать сердце вашего ребенка.

• Сердцебиение не определяется: 0
• Сердцебиение менее 100 ударов в минуту: 1
• Сердцебиение 100 ударов в минуту и ​​более: 2

Гримаса/Рефлексы

Рефлекторная суетливость, также называемая реакцией вздрагивания, — это реакция ребенка на раздражение, например, на легкий щипок (не волнуйтесь, это не больно).

• Нет ответа на стимуляцию: 0
• Делать лица: 1
• Гримасничая при кашле, чихании или похотливом плаче: 2

Активность/мышечный тонус

Эта категория измеряет, сколько ребенок двигается.

• Свободные, вялые или неактивные мышцы: 0
• Некоторые движения рук и ног: 1
• Много активности: 2

Дыхание/дыхательное усилие

Здесь врач, акушерка или медсестра проверят, насколько хорошо дышит ваш ребенок.

• Без дыхания: 0
• Медленное или нерегулярное дыхание: 1
• Хорошее дыхание (плач): 2

Означает ли низкая оценка по шкале Апгар, что ваш ребенок нездоров?

В то время как тест Апгар может многое рассказать о состоянии вашего малыша уже через несколько минут после рождения, ни о чем не говорит в долгосрочной перспективе. На самом деле, даже младенцы, чьи баллы все еще низкие на 5-й минуте, обычно полностью здоровы.

Все новорожденные в родильном зале получают не менее двух баллов по шкале Апгар. Первый тест будет сделан через 1 минуту после рождения, чтобы увидеть, насколько хорошо ваш новорожденный перенес роды.

Через 5 минут после рождения тест будет повторен, чтобы увидеть, каков он сейчас, когда он находится в этом мире. Самые низкие баллы через 1 минуту становятся нормальными через 5 минут.. Иногда ребенка с низким баллом на 5-й минуте можно снова проверить на 10-й минуте.

Если у вашего ребенка низкая оценка по шкале Апгар, ему может потребоваться кислород или очистка дыхательных путей, или ему может потребоваться физическая стимуляция для увеличения частоты сердечных сокращений. В большинстве случаев низкая оценка по шкале Апгар является результатом тяжелых родов, кесарева сечения или наличия жидкости в дыхательных путях ребенка.

Что еще нужно знать?

Шкала Апгар была создана в 1952 году анестезиологом Вирджинией Апгар, доктором медицины, чтобы проверить, нуждаются ли младенцы в реанимации после того, как их матери получили анестезию во время родов. В прошлом он использовался для предсказать, выживет ли ребенок или у нее были бы неврологические проблемы, и врачи использовали это для диагностики асфиксии при рождении.

С тех пор исследования показали, что оценка ребенка по шкале Апгар не является хорошим индикатором удушья и не предсказывает неврологические проблемы у доношенных или недоношенных детей. Сегодня оценка вашего ребенка по шкале Апгар не считается признаком чего-либо, кроме того, как он себя чувствует в первые несколько минут жизни.

Шкала Апгар, оценка новорожденного по шкале Апгар, баллы

Что такое шкала Апгар, как проводится оценка по шкале Апгар?

Метод Апгар – это способ объективного определения состояния новорожденного в течение первых минут жизни (1 и 5 минута жизни). Метод оценки новорожденного по шкале в баллах или в таблице предложила в 1952 году Вирджиния Апгар (V. Apgar, В. Апгар). Вирджиния Апгар работала врачом анестезиологом в акушерстве, являлась профессором, директором Национального фонда врожденных пороков,  проживала в США. Шкала Апгар очень часто используется в акушестве и неонатологии.

Как определяются баллы по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар, оценка новорожденного ребенка по шкале Апгар производится по сумме выраженных в баллах оценок 5 клинических признаков: частота сердечных сокращений новорожденного ребенка, глубина дыхания, мышечный тонус, состояние рефлексов, окраска кожных покровов. Хорошо выраженный признак оценивается баллом 2, недостаточно выраженный признак оценивается баллом 1, отсутствие или извращение признаков оценивается баллом 0. Названия вышеперечисленных 5 клинических признаков Вирджиния Апгар коррелировала  с буквами своей фамилии. Внешний вид и цвет кожных покровов — это аppearance, частота сердечных сокращений, или пульс ребенка — это pulse, состояние рефлексов, гримаса после раздражения — это grimace, мышечный тонус, активность — это activity, дыхательные движения, или глубина дыхания — это respiration.

Частота сердечных сокращений по шкале Апгар

Первый признак при использовании метода Апгар – это определение частоты сердечных сокращений. Если частота сердечных сокращений у новорожденного малыша отсутствует, ставится 0 баллов. Если частота сердечных сокращений менее 100 ударов в минуту, ставится 1 балл. Если частота сердечных сокращений у ребенка более 100 ударов в минуту, то врач неонатолог ставит 2 балла.

Глубина дыхания | Шкала Апгар

Второй признак при оценке по шкале Апгар – это глубина дыхания. Если глубина дыхания у ребенка отсутствует (ребенок не дышит), ставится 0 баллов. Если дыхание нерегулярное, крик слабый, то ставится 1 балл. Если дыхание хорошее, крик громкий, то врач неонатолог ставит 2 балла.

Мышечный тонус | Шкала Апгар

Третий признак по шкале Апгар или индексу Апгар – это мышечный тонус. Если мышечный тонус у новорожденного ребенка вялый, то ставится 0 баллов. Если при определении мышечного тонуса определяется слабая степень сгибания, то ставится 1 балл. Если движения активные, то врачи неонатолог, акушер ставят 2 балла.

Состояние рефлексов | Шкала Апгар

Четвертый признак по шкале Апгар – это определение состояния рефлексов, реакция на катетеризацию носа, оценка пяточного рефлекса. Если рефлекторная возбудимость у новорожденного ребенка отсутствует, то врач неонатолог ставит 0 баллов. Если рефлексы слабо выражены, определяется гримаса, то ставится 1 балл. Если реакция хорошо выражена, слышен крик новорожденного ребенка, то ставится 2 балла.

Окраска кожных покровов, кожи | Шкала Апгар

Пятый признак при оценке по шкале Апгар – это определение окраски кожных покровов. Если окраска кожи новорожденного ребенка синюшная или бледная, или белая, то врачи неонатологи или акушеры ставят 0 баллов. Если окраска кожи тела ребенка розовая, но при этом окраска конечностей синюшная, то ставят 1 балл. Если окраска кожи тела розовая, то врачи ставят 2 балла.

Оценка по Апгар, шкала, норма, таблица, тест, состояние, индекс

Сумма баллов на 1 минуте (мин) жизни от 10 до 7 (10, 9 , 8, 7 баллов) указывает на относительно удовлетворительное состояние новорожденного. При 10 баллах ребенок практически здоров. Дети, получившие при рождении 5 – 6 баллов, считаются перенесшими легкую асфиксию (гипоксия, недостаток кислорода). Дети, получившие 3 — 4 балла, считаются перенесшими тяжелую асфиксию. Дети, получившие 1 – 2 балла, считаются перенесшими очень тяжелую асфиксию.

Развернутое цифровое выражение симптомтов, клинических признаков (таблица, или индекс) врач неонатолог, или врач акушер заносят в историю развития новорожденного ребенка. Кроме объективной оценки состояния плода при рождении, методика Апгар позволяет определить показания для реанимации, ее эффективность и прогноз дальнейшего развития ребенка. 

При диагностированной асфиксии новорожденного (оценка по шкале методу Апгар 1, 2, 3, 4, 5, 6 баллов) необходимо повторно оценить состояние ребенка через 5 минут после рождения. Это дает возможность оценить эффективность проводимой терапии (лечения), провести ее коррекцию, точно определить ближайший и последующий прогнозы для ребенка.

Примеры результатов оценки баллов новорожденного по шкале Апгар

Часто мамочки в истории новорожденного смотрят в графу — оценка по шкале Апгар. Результаты могут быть различными: апгар 8 8, апгар 7 7, апгар 9 9, апгар 8 9, апгар 9 10, апгар 7 8, а могут быть другие цифры 6 8, или 6, 7, или 5, 7. Первая цифра указывает баллы сразу после рождения (на первой минуте жизни), а вторая цифра указывает баллы  на 5-й минуте жизни (5 минут).

Риск болезней нервной системы у ребенка

Многолетние исследования частной медицинской практики Сарклиник свидетельствуют, что чем ниже оценка по шкале Апгар при рождении и через 5 минут, тем больше риск вероятности нарушений в нервном, психическом, нервно-психическом, моторном, психомоторном, психоречевом, речевом, физическом развитии детей. Риск смертности новорожденных, получивших через 5 минут оценку 7 баллов и ниже (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 баллов), в 20 раз выше, чем в группе детей с оценкой более 8 баллов  и выше (8, 9, 10 баллов). Оценка по шкале Апгар через 5 минут в 6 баллов и ниже является показанием для интенсивной терапии или продолжения реанимационных мероприятий. Значимость оценки по шкале Апгар у недоношенных несколько меньшая, чем у доношенных новорожденных.

Апгар 7, 8; 6, 7; 5, 6; 4, 5; 3, 4; лечение после низких баллов по шкале Апгар

Сарклиник проводит комплексное консервативное лечение перинатальной энцефалопатии, детского церебрального паралича, задержки речевого развития, задержки психомоторного развития, тонусных расстройств (расстройства мышечного тонуса), лечение ЗРР, ЗПРР, ЗПМР у детей в России, в Саратове.

Комплексный подход к неврологическим проблемам ребенка уже после первых курсов лечения дает положительную динамику, улучшается речевое, психическое и моторное развитие у детей, нормализуется мышечный тонус. Большое значение имеют сроки начала лечения. Чем раньше начато лечение, тем быстрее восстанавливаются нарушенные функции. Количество курсов лечения зависит от степени тяжести неврологической патологии. В раннем возрасте головной мозг и нервная система ребенка пластичны и лучше восстанавливаются в функциональном плане. Даже если определенные участки головного мозга были поражены в результате асфиксии, гипоксии (недостаток кислорода), то соседние, здоровые участки могут частично на себя брать эту функцию. Родители, не упускайте драгоценное время.  Особенно важен первый год жизни ребенка. Если Вы заметили, что Ваш ребенок вовремя не держит голову (головку), не поворачивается, не переворачивается, не гулит, не сидит, не стоит, не ходит, не улыбается, не говорит, не фиксирует взгляд, это серьезный повод для обращения к специалисту на консультацию. Возможно, потребуется и лечение.

Что делать, если ребенок не говорит?

Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrlinic.ru Фото: (©) Inspe | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Ребенок, изображенный на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

Почему ребенок сильно дергается: ноги, руки, глаз, тело

Детская реабилитация в Саратове

Мокрая постель, кровать, у ребенка крепкий сон и описанная постель

Половое созревание мальчиков, девочек, подростков, подростковое, период полового созревания

Почему ребенок стоит на цыпочках, пальчиках, плохо стоит на ножках, не стоит: что делать, как лечить, стоять

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Оценка APGAR — MDCALC

Болезнь

SELECT …

СПЕЦИАЛЬНЫЙ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ Адрес электронной почты

Пароль

Показать

Забыли пароль?

Войти

Адрес электронной почты

Введите адрес электронной почты, и мы вышлем вам ссылку для сброса пароля.

Получить новый пароль

Чтобы сохранить избранное, вы должны войти в систему.

Создание учетной записи является бесплатным, простым и занимает около 60 секунд.

ВойтиСоздать учетную запись

Войти, чтобы связать избранное и недавно использованные расчеты

Адрес электронной почты

Пароль

Показать

Забыли пароль?

Войти

Главные исследователи исследования просят вас использовать здесь официальную версию модифицированной оценки.

Когда использовать

Жемчужины/подводные камни

Why Use

Activity/muscle tone

Active

+2

Some extremity flexion

+1

Pulse

≥100 BPM

+2

+1

Absent

0

Grimace

Шум/кашель

+2

Гримасе

+1

Внешний вид/Цвет

Все розовые

+2

синие экстремисты, розовые

0006

+1

Blue/Pale

0

Респирации

Хороший/Крик

+2

нерегулярные/медленные

+1

0

+1

0

+1

0

+1

0

+1

0

. обязательные поля.

Доктор Вирджиния Апгар

Вирджиния Апгар, доктор медицины (ум. 1974 г.), была акушерским анестезиологом. Ее одноименная оценка была первой, которая оценивала здоровье ребенка на момент рождения. Работая в March of Dimes, она первой пролила свет на проблему преждевременных родов. Она была первой женщиной, получившей звание профессора Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета, и, как известно, она сказала, что «женщины освобождаются с того момента, как они покидают утробу».

To view Dr. Virginia Apgar’s publications, visit PubMed

Content Contributors
Related Calcs

About the Creator

Dr. Virginia Apgar

Связанные расчеты

Авторы контента

Оценка по шкале Апгар и церебральный паралич

Не все знакомы с функцией или даже значением оценки по шкале Апгар. По всей вероятности, любой, кто когда-либо был в больнице с новорожденным, знаком с этой частью статистических данных о рождении, но если вы не сталкивались с возможностью врожденного дефекта, вы, вероятно, не понимаете его связи с мозговыми нарушениями. паралич.

Оценка по шкале Апгар

Оценка по шкале Апгар используется врачами для оценки состояния новорожденного и его реакции на реанимацию. Хотя имело место некоторое ненадлежащее использование шкалы Апгар для доношенных детей, данные о ее значении для недоношенных детей противоречивы. Существуют ограничения по шкале Апгар, что делает ее неподходящим средством для установления асфиксии. Оценка, которая появляется во время реанимации, отличается от той, которая появляется, когда младенец дышит самостоятельно.

Состояние младенца сразу после рождения является основой для оценки по шкале Апгар и при правильном использовании является важным инструментом для стандартизированной оценки. Эта оценка также предоставляет врачам и медсестрам механизм регистрации перехода младенца от эмбриональной к неонатальной стадии. Гестационный возраст, лекарства матери, кардиореспираторные и неврологические состояния — все это влияет на оценку по шкале Апгар.

Система оценки по шкале Апгар была разработана в 1952 г. как средство быстрой оценки состояния новорожденного через минуту после рождения, а вторая система стала использоваться в 1952 г.58, который предоставил стандартные средства для оценки младенцев после их рождения. Оценка по шкале Апгар состоит из пяти компонентов:

• Частота сердечных сокращений
• Дыхательное усилие
• Мышечный тонус
• Рефлекторная возбудимость
• Цвет кожи

Каждому из вышеперечисленных компонентов присваивается оценка 0 или 1. и сообщалось как через одну, так и через пять минут после рождения ребенка.

Диагноз церебрального паралича и оценка по шкале Апгар

В прошлом диагноз церебрального паралича зависел от оценки по шкале Апгар в течение трех или менее пяти минут после рождения. Однако низкая оценка по шкале Апгар сама по себе не обязательно является признаком церебрального паралича. Нарушение притока крови к плоду или внутри матки редко бывает абсолютным, что делает термин асфиксия слишком общим по своему характеру. Таким образом, необходимы другие более точные определения для оценки состояния новорожденного и правильного ведения ребенка вне матки.

Хотя использование шкалы Апгар может быть полезным инструментом для определения потенциала младенца в отношении ДЦП, она не является абсолютной из-за своих ограничений. Одна из причин этого заключается в том, что существует несколько факторов, которые могут влиять на оценку по шкале Апгар, включая, помимо прочего, следующие:

В Норвегии было проведено исследование на более чем 500 000 младенцев. Результаты этого исследования показали высокую частоту церебрального паралича у детей с низкой оценкой по шкале Апгар и нормальной массой тела при рождении, но лишь умеренную заболеваемость у детей с низкой массой тела при рождении. Исследование показало, что у 0,1 процента детей с десятью баллами по шкале Апгар был церебральный паралич при рождении, в то время как у десяти процентов детей с тремя или менее баллами это заболевание было диагностировано позднее.

Еще один интересный факт показывает, что дети с низким весом при рождении, но с высокой оценкой по шкале Апгар, имеют четырехпроцентную вероятность развития церебрального паралича по сравнению с 17 процентами, когда оценка по шкале Апгар низкая.

Вас беспокоит низкая оценка вашего ребенка по шкале Апгар?

Если у вас есть опасения по поводу низкой оценки вашего ребенка по шкале Апгар или вы считаете, что врачебная ошибка могла сыграть роль в состоянии вашего ребенка, мы настоятельно рекомендуем вам как можно раньше поговорить с доверенным адвокатом по родовым травмам.