Обязательная диспансеризация: Порядок прохождения диспансеризации с 2019 года

Зачем нужна диспансеризация? — СК «ИНГОССТРАХ-М»

В новом законопроекте Минздравсоцразвития России «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» есть статья об обязательной диспансеризации населения. Зачем нужна диспансеризация, и чем она полезна обычному человеку, рассказывает профессор Сергей Бойцов, главный специалист по профилактической медицине Минздравсоцразвития России.

Что такое диспансеризация?

Официальное определение этого понятия — комплекс мероприятий, включающих профилактический медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов исследования.

Когда появилась диспансеризация?

Диспансеризация появилась во времена СССР вследствие популярных в то время принципов профилактической медицины. «Профилактика — одно из лучших качеств медицины прошлого, — говорит Бойцов, — в обновленном виде она незаменима и сейчас».

Задача диспансеризации заключалась в своевременном выявлении социально значимых заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидности и смерти.

Это сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

«В советское время пытались выявлять и другие заболевания: офтальмологические, хирургические, болезни органов дыхания и так далее, — рассказывает профессор. — К сожалению, этот процесс очень дорог, трудоемок, и его непросто организовать. Сейчас его пытаются оптимизировать».

Возвращаемся к профилактике

Современная медицина во всем мире оперирует не только понятием «выявление заболевания», но и таким, как «фактор риска».

«Выявить факторы риска проще, чем симптомы болезни, — говорит Бойцов, — и по времени, и по деньгам. Кроме того, это более эффективно: факторы риска могут быть обнаружены задолго до появления первых признаков заболевания».

Скорректировав образ жизни человека так, чтобы избавиться от факторов риска или уменьшить их влияние, можно отодвинуть развитие заболевания на многие годы или даже предупредить его возникновение.

Кто будет проходить диспансеризацию?

Диспансеризация проводится по нескольким направлениям. Вот основные:

  • Диспансеризация работающего населения
  • Диспансеризация людей, работающих в опасных условиях или с вредными веществами
  • Диспансеризация детей-сирот или детей, находящихся в трудных условиях

Первая категория населения — работающие люди — самая большая. Организовывать процесс диспансеризации в ней наиболее трудно.

Тем не менее, как раз для этой группы выявление факторов риска и первых признаков социально значимых заболеваний наиболее важно. В группе находятся достаточно молодые люди, которым еще на долгие годы понадобится хорошее здоровье.

С 2011 года в нашей стране также проводится диспансеризация подростков.

«Так сложилось, что с тяжелыми симптомами пациент и сам спешит обратиться к врачу, — говорит Бойцов, — а вот на факторы риска и первые проявления болезней люди внимания не обращают».

С какого возраста?

В 2006 году приказ Минздравсоцразвития России определил возрастной диапазон, в котором диспансеризация должна проводиться обязательно. Этот диапазон — от 35 до 55 лет.

«Верхнюю границу стоило бы расширить — особенно для женщин, — замечает Бойцов. — Если у мужчин к 55 годам уже проявились симптомы основных заболеваний, то у женщин только выявляются факторы риска, следовательно, болезни можно успешно предотвращать. За исключением, пожалуй, гипертонии, которая у представительниц женского пола начинается раньше».

Какие врачи нужны?

Терапевт. Он определяет риски сердечно-сосудистых заболеваний на основании лабораторных исследований. Терапевт анализирует биохимические исследования крови, определяющие уровень глюкозы и холестерина. Эти показатели позволяют выявить такие факторы риска, как повышение уровня холестерина в крови и нарушение усвоения глюкозы.

Онколог. Для женщин после 35 лет обязательны маммография и осмотр гинеколога — исследования, способные выявить первые признаки рака шейки матки и грудной железы.

Для мужчин — анализ крови на определение маркеров рака простаты, а в более старшем возрасте — осмотр уролога. Календарь диспансеризации Схема диспансеризации и вакцинации здорового малыша в течение первого года его жизни поможет вам не пропустить время очередного визита к врачу. Ее можно даже распечатать и повесить на видное место.

«Несмотря на то, что флюорографию некоторые специалисты считают не очень эффективной, ее нужно проходить хотя бы раз в два года, — напоминает Бойцов. — Флюорография нужна не только для определения ранних признаков злокачественных опухолей легких, но и для профилактики развития туберкулеза».

Для чего нужны Центры здоровья?

Эти учреждения предназначены для людей всех возрастов, ведь факторы риска различных заболеваний могут появиться практически в любом возрасте.

Например, среди подростков растет уровень ожирения. Это происходит, в первую очередь, из-за неправильного питания. Нынешняя молодежь предпочитает слишком калорийную, жирную и сладкую пищу.

Лишний вес, обретенный в детстве, грозит нарушением обмена веществ в более старшем возрасте. Однако если человек получит результаты анализов и рекомендации раньше, у него есть все возможности побороться за свое здоровье.

«К тому же, Центры — то место, где формируется новый способ отношения к собственному здоровью, — говорит профессор. — Они помогают определиться с тем, как вести здоровый образ жизни, не затратный по времени, доступный и безопасный».

Источник: www.takzdorovo.ru

8 ВОПРОСОВ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Почему и для чего проводится диспансеризация?

Диспансеризация – это возможность проверить качество своего здоровья, своевременно выявить факторы риска, уберечь себя от развития различных хронических заболеваний на ранней стадии и излечить их.

Главная цель —  выявление на ранних стадиях тех заболеваний, которые приводят к инвалидности и смерти, прежде всего – онкологических заболеваний, сахарного диабета, болезней системы кровообращения, хронических болезней легких.

Диспансеризация направлена на выявление повышенного уровня артериального давления, холестерина и глюкозы в крови, вредных привычек, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела или ожирения.

2. Кто подлежит диспансеризации?

Диспансеризацию проходят люди в возрасте 18 лет, 21, 24, 27, 30 лет и дальше с шагом в три года, до 99 лет.

Диспансеризация организована по участковому принципу, то есть по месту жительства: участковый врач (врач общей практики) в течение трёх лет должен осмотреть всё население на обслуживаемом им участке. На каждом участке уже имеется план-график диспансеризации; врачи приглашают на неё пациентов.

3. Участие в диспансеризации добровольное? 

Диспансеризация – дело добровольное, Вы вправе отказаться ее проходить полностью или оформить письменный отказ  от какого-либо вида медицинского исследования. Тогда необходимо подписать утвержденную форму отказа. Но, все же, не торопитесь писать отказ, ведь проверить свое здоровье не бывает лишним.

4. Участие в диспансеризации бесплатное?

Диспансеризация проводится для граждан бесплатно.

5. Каков порядок прохождения диспансеризации?

Если пациент при обращении в регистратуру поликлиники подходит по возрасту для прохождения диспансеризации, то ему предлагают обратиться в кабинет профилактики, который является центром координации диспансеризации. Специально выделенный медицинский работник рассказывает пациенту о целях диспансеризации и оформляет необходимые документы: маршрутную карту и анкету для выявления хронических заболеваний и факторов риска их развития. Затем объясняет, где можно пройти то или иное обследование, и направляет к терапевту. Если терапевт по результатам обследования сочтёт необходимым, то направит пациента на второй этап: дополнительное обследование и консультацию врача-специалиста. Опираясь на результаты диспансеризации участковый врач-терапевт (врач общей практики) дает пациенту рекомендации по здоровому образу жизни, определяет группу состояния здоровья пациента и планирует тактику его дальнейшего медицинского наблюдения.

Карта учета диспансеризации и другие, полученные в ходе диспансеризации сведения, сохраняются в медицинском учреждении.

6. Где проводятся обследования?

Для прохождения диспансеризации Вам необходимо обратиться в поликлинику КГБУЗ «Балахтинская РБ». Жители села могут начать диспансеризацию с посещения своего врача общей практики в амбулатории по месту жительства, где пациенту проведут анкетирование, измерение массо-ростовых параметров, снятие электрокардиограммы, экспресс-анализ крови на глюкозу. В амбулатории врач может забрать у пациента биологический материал (кровь, мочу, кал, мазок на цитологическое исследование у женщин) и доставить его в лабораторию Балахтинской районной больницы для исследования. Далее сельский житель обращается непосредственно в поликлинику районной больницы, где ему проводится флюорография органов грудной клетки, маммография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, измерение внутриглазного давления. Пройти диспансеризацию можно в поликлинике районной больницы и во всех амбулаториях с 08:00 до 16:00 часов с понедельника по пятницу.

7. Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

Прохождение первого этапа диспансеризации требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 3  часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 3-4 дня (зависит от получения результатов исследований) к участковому врачу (врачу общей практики) для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач (врач общей практики) направляет Вас на второй этап диспансеризации.

8. Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № З23-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно. Будьте внимательны к себе, пройдите диспансеризацию!

ОБРАЩАЙТЕСЬ В ПОЛИКЛИНИКУ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА!

Адреса подразделений КГБУЗ «Балахтинская РБ», в которых можно пройти диспансеризацию:

Поликлиника районной больницы, п. Балахта, ул. Советская, 113, тел. 21-4-00, 21-9-90

Приморская участковая больница, п.Приморск, ул. Карла Маркса, д. 38, тел. 32-3-51

Еловская амбулатория, с.Еловка, ул. Ленина, д.35, тел.34-1-03

Кожановская амбулатория, д. Кожаны, д.11 пом.1, тел.37-3-31

Огурская амбулатория, с.Огур, ул.Тольятти, д.8-3, тел.35-1-74

Ровненская амбулатория, с.Ровное, ул. Молодежная, д. 2а, тел.32-1-46

Тюльковская амбулатория, с. Тюльково, ул.Дивногорская, д.3, пом.3, тел.38-1-31

Черемушкинская амбулатория, п.Черемушки, ул. Мира, д.38, тел.26-1-35

Чистопольская амбулатория, п. Чистое Поле, пер.Космонавтов, д.3, тел.33-2-03

Категории: Пациентам, Новости, Диспансеризация

Что такое обязательное медицинское обследование (ОМО)?

Одним из самых мощных инструментов, используемых страховой отраслью для отклонения вашего иска, является обязательное медицинское обследование (ранее, но более широко известное как независимое медицинское обследование (IME)).

На этапе, предшествующем судебному разбирательству, ваша собственная страховая компания будет тем, кто направит вас к этому врачу, который почти всегда будет считать вас здоровым (CME, оплачиваемый вашей собственной страховой компанией, называется «первой стороной»). СМЭ). Как только этот врач CME скажет, что вы не пострадали в результате несчастного случая, ваша страховая компания может лишить вас медицинских льгот, которые в противном случае были бы доступны в рамках вашей страховки.

Инструкции по обязательному медицинскому осмотру

После подачи иска ваша собственная страховая компания или страховая компания другой стороны оплатит направление вас к одному из этих врачей с целью получения от этого врача показаний в суде о том, что вы здоровы и не пострадали от этой аварии. Когда страховая компания другой стороны отправляет вас на CME, это называется CME «сторонней стороны».

CME — это область, в которой страховые компании показали, насколько неэтичными они могут быть. В большинстве страховых компаний есть очень небольшая группа врачей, которые «достаточно надежны», чтобы всегда утверждать, что пострадавший либо не травмирован, либо травма связана с каким-то другим событием, например старением или предыдущим, отдаленным инцидентом. Страховая компания пытается уменьшить или отклонить ответственность правонарушителя в конкретном случае, чтобы создать впечатление, что причиной травмы является старение или предыдущий инцидент, поэтому страховая компания не должна платить пострадавшему.

Если страховая компания запишет вас на прием к врачу, вы должны знать роль врача на этом приеме. Его цель, как правило, состоит в том, чтобы уменьшить или устранить необходимость для страховой компании платить вам за вашу травму, найдя другую причину вашей травмы. Хотя он может показаться очень милым и заботливым, врач CME не является вашим другом и не может вам помочь. Вы должны вести себя во время экзамена CME так же, как во время дачи показаний или в суде, что означает не шутить и не высмеивать ситуацию. Вы здесь по серьезной причине. Однако, в то же время, вы должны быть уважительными и симпатичными.

Вы должны записаться на прием к своему лечащему врачу точно в тот же день, когда назначен прием в рамках НМО. Цель состоит в том, чтобы записи вашего собственного врача о вашем посещении в тот же день могли помочь вам опровергнуть некоторые ложные или неточные данные, которые врач НМО почти наверняка включит в свой отчет. Много раз мы читали отчет CME от врача, который заявляет, что у нашего клиента не было боли и у него был идеальный диапазон движений в день приема, в то время как собственный врач нашего клиента заявит, что наш клиент испытывал боль и был очень ограничен. объем движений в один и тот же день. Это полезные боеприпасы, которые ваш адвокат может использовать, чтобы дать отпор страховой компании.

Другая тактика, которую вы можете использовать, чтобы дать отпор страховой компании, состоит в том, чтобы попросить вашего собственного врача заранее написать письмо врачу CME, изложив его мнение о вашей травме и проинформировав врача CME о его плане лечения для вас. Иногда врач НМО, получивший эту информацию от одного из своих коллег, склонен быть более справедливым к вам во время осмотра. Ваш врач должен быть готов потратить время на то, чтобы написать для вас такое письмо, потому что, если он этого не сделает, и врач CME сочтет вас здоровым и невредимым в результате несчастного случая, ваш врач больше не будет получать оплату от вашей страховой компании (в первую очередь). сценарий вечеринки CME).

Если первая сторона CME завершена и вы лишились страховых выплат, вам следует обратиться к юристу PIP, который будет бороться и, возможно, подаст в суд на вашу страховую компанию, чтобы попытаться восстановить ваши льготы. Если он не справится, ему не заплатят. Если он добьется успеха, ему заплатит страховая компания, а не вы. Если ваш адвокат по травмам не занимается этими «исками PIP», они могут направить вас к квалифицированному юристу PIP, который это делает.

Позвоните в Carey Leisure & Neal, чтобы получить юридические услуги в Клируотере, Флорида

Свяжитесь с нами по телефону (727) 799-3900 для бесплатной консультации и оценки дела.

new Почему при оформлении обязательных медицинских осмотров | Медицина труда

Журнальная статья

Джудит К. Слютер

Джудит К. Слютер

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Авторы Примечания

Профессиональная медицина , том 67, выпуск 5, июль 2017 г., стр. PDF

  • Разделенный вид
    • Содержание статьи
    • Рисунки и таблицы
    • видео
    • Аудио
    • Дополнительные данные
  • Цитировать

    Процитируйте

    Джудит К. Слютер, новое, почему при разработке обязательных медицинских осмотров, Медицина труда , том 67, выпуск 5, июль 2017 г., страницы 325–327, https://doi.org/10.1093/ Окмед/kqx044

    Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

    Закрыть

  • Разрешения

    • Электронная почта
    • Твиттер
    • Фейсбук
    • Подробнее
  • Фильтр поиска панели навигации Медицина трудаЭтот выпускМедицина трудаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

    Закрыть

    Фильтр поиска панели навигации Медицина трудаЭтот выпускМедицина трудаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

    Расширенный поиск

    Базовая медицинская подготовка врачей почти полностью осуществляется в больницах с использованием традиционной медицинской модели, и это может быть менее актуально для будущей профилактической работы в общественной медицине или медицине труда.

    Это особенно актуально при проведении обязательных медицинских осмотров работников, где традиционный подход препятствует надлежащей практике. почему ’, когда речь идет об обязательных медицинских осмотрах работников, можно было бы описать как периодическую проверку с учетом некоторых конкретных и особых условий труда, может ли работник безопасно выполнять свою работу без повышенного риска для здоровья [1]. Национальные законы, правила и руководства по профессиональной практике несут ответственность за различия между странами в том, как специалисты по гигиене труда работают с содержанием (« что ») и процедурами (« как 9№ 0046’) по обязательным медицинским осмотрам работников. Различная используемая терминология кажется наименьшей из проблем: оценка состояния здоровья перед трудоустройством, медицинские осмотры перед приемом на работу, медицинские осмотры при приеме на работу, медицинские осмотры при приеме на работу и т. д., потому что все они более или менее говорят.
    для них самих. Отраслевые различия очевидны, потому что для рабочих мест в некоторых секторах границы между странами менее выражены, и поэтому применение одних и тех же критериев кажется логичным, когда работник ежедневно пересекает страны (например, моряки, машинисты поездов, пилоты, профессиональные водолазы или рабочие места в оффшорная индустрия). Для этих профессий уже несколько десятилетий существуют международные согласованные руководящие принципы среди медицинских работников по содержанию обязательных осмотров. К сожалению, классический клинический способ мышления (поиск симптомов, признаков и заболеваний) преимущественно использовался при разработке то, что » в этих медицинских осмотрах: врач должен был проверить длинные списки болезней, и вопросы об истории болезни были нормальными. Сегодня сложнее обновлять и улучшать содержание этих медицинских осмотров, когда старые медицинские протоколы продолжают браться за отправную точку при обсуждении обновлений, приводя лишь к небольшим поправкам и не подвергая сомнению их основу. Необходимо новое основание « новый почему » при разработке и проведении обязательных медицинских осмотров работников.

    Для повышения шансов на модернизацию в этой сфере, медикам и ученым необходимо обсудить центральную тему, и поэтому актуально и необходимо изменить содержание и порядок проведения обязательных медицинских осмотров (медицинских осмотров при приеме на работу и при приеме на работу). Медицинские услуги по трудоустройству). В качестве местного примера можно привести голландское законодательство, отличающееся от многих существующих (международных) национальных медицинских протоколов для конкретных профессий. Обсуждаются четыре вопроса, которые проясняют, чем голландская точка зрения может отличаться от идей других стран. В Нидерландах новые почему ’ принципы для врачей по гигиене труда должны направлять ‘ как ’ и ‘ что ’ при планировании и проведении периодических медицинских осмотров. После внесения поправок в голландский закон о медицинском обслуживании перед приемом на работу были разработаны два руководящих документа для медицинских работников в области медицины труда: один по медицинским осмотрам перед приемом на работу [2] и один по медицинским осмотрам при приеме на работу [3].

    Во-первых, в данных методических документах указано, что оценка пригодности работников к работе по состоянию здоровья должна основываться на конкретных, но действующих требованиях по охране труда и технике безопасности, существующих при выполнении работы , а не по общим правилам о среднем воздействии болезней, ни по вопросам общего состояния здоровья работающих. Работодатель играет определенную роль в распознавании конкретных требований к работе и должен проверить, можно ли предотвратить риски, связанные с этими требованиями к работе, чтобы избежать ненужного медицинского осмотра работников. Если улучшения невозможны, следует дополнительно описать соответствующие требования по охране здоровья или безопасности, необходимые для конкретной работы (врачом по гигиене труда). Они должны включать психические, физические, сенсорные, эмоциональные и биомеханические требования и быть определены с максимально возможной детализацией для конкретной работы. Эта информация является основой для выбора наиболее подходящих тестов во время медицинского осмотра. Большинство требований безопасности в такой работе, как, например, машинист поезда, касаются рабочих требований, требующих определенных аспектов бдительности и ясности суждений [4]. Перевод этих требований в (медицинские) тесты во время медицинского осмотра должен привести к выбору, отличному от того, с которым мы сталкиваемся при более традиционных медицинских осмотрах.

    Во-вторых, и в соответствии с первым пунктом, мы предполагаем, что оценка жалоб на здоровье или заболеваний сама по себе не может быть достаточной для выявления работников с возможными и соответствующими трудовыми ограничениями, учитывая точные требования. Нам нужны конкретные сигнальные вопросы, в которых определенные соответствующие жалобы на здоровье связаны со снижением способностей с учетом определенных требований, необходимых для выполнения требований работы. Вот почему были разработаны медицинские осмотры для конкретных рабочих мест с более точными вопросами, включенными в протокол осмотра, с прямой связью с определенными требованиями.

    В-третьих, «стандартное» решение, включающее в протоколы медицинского осмотра клинические тесты, обычно используемые для построения диагностической базы (т. лечебно-профилактическая установка. Не логично это и потому, что при обязательном медицинском обслуживании работника на осмотр приглашает врач, а при классическом медицинском обслуживании пациент обращается к врачу или в больницу по состоянию здоровья.

    В-четвертых, мы исходим из того, что чем лучше медицинское освидетельствование приспособлено к требованиям работы и требованиям охраны здоровья и безопасности, тем больше вероятность того, что врач по гигиене труда сможет принимать обоснованные решения и давать индивидуальные рекомендации, чтобы работники оставались на работе и соответствовали их требованиям. для работы: это следует рассматривать как конечную цель, в то время как большинство классических медицинских протоколов могут заканчиваться решением о том, что отдельный работник «непригоден для работы». Вот где « новый, почему » очевиден: оценка пригодности к работе по состоянию здоровья не является самоцелью, потому что она должна поддерживаться своевременными вмешательствами для устранения проблем со здоровьем или безопасностью, улучшения ограничений работы или поддержания трудоспособности. . Вмешательства также стандартизированы, как и тесты и результаты тестов.

    Такой способ мышления нетипичен для голландцев. В исследовании несколько авторов рассуждают в том же духе, исследуя классические примеры работ с высокими физическими требованиями, для которых обязательные медицинские осмотры были переработаны, например, для пожарных и полицейских. Джамник и др. . [5] опубликовали работу, объясняющую, как в Канаде можно разработать и внедрить юридически защищенные стандарты занятости для важных профессий, связанных с общественной безопасностью. Типтон и др. . [6] расширили процессы, связанные с установлением минимальных стандартов профессиональной пригодности, подчеркнув взаимодействие, которое происходит между выбором измерений и последующим решением.

    Противники голландского подхода могут возразить, что классический клинический способ мышления необходим, когда у рабочих есть конкретная история болезни или недавно развившееся заболевание, но это ничем не отличается от рассмотрения текущих способностей рабочих на работах с требованиями безопасности или здоровья. Кроме того, при обследовании больных рабочих акцент должен делаться на знании требований по охране труда и технике безопасности. Например, когда у профессионального водителя возникает новая серьезная проблема со здоровьем, такая как инсульт, врач должен принять решение о пригодности этого человека к вождению.

    Опубликовано два недавних научных исследования о содержании медицинских осмотров для получения лицензии на управление моторизованным транспортным средством. Они служат примером того, как модернизация медицинских протоколов может быть затруднена или улучшена. В качестве примера, препятствующего модернизации, Rapoport et al ., международная группа врачей или исследователей систематически оценивала качество девяти национальных руководств по вождению с медицинскими заболеваниями [7]. Хотя всем руководствам были присвоены низкие оценки AGREE-II по строгости разработки, применимости и документации, ни во введении, ни в обсуждении, ни в заключении не было почему ’ или ‘ что ’ этих руководящих принципов обсуждались или подвергались сомнению. Примером усиления модернизации является статья Ранше и др. . которые использовали дополнительные доказательства выбора только тестов, которые были близки к конкретным требованиям работы [8]. Они сравнили использование классических медицинских данных только с использованием информации, которая была ближе к фактическим требованиям в форме практического теста на пригодность к вождению; их результаты показали, что врачи, использующие только медицинские рекомендации, с меньшей вероятностью отвергнут тех людей, которые представляют реальную опасность на дороге.

    Примеры медицинских медицинских препаратов для конкретных профессий, разработанных с помощью « новое почему », « как » и « что » в последнее десятилетие привели к модернизации обязательных медицинских осмотров в нашем отделении для работников скорой помощи [9] , пожарные [10], врачи больниц [11], работники службы безопасности на железнодорожном транспорте [12] и рабочие в строительной отрасли [13]. Этот пересмотренный способ проведения медицинских осмотров по-разному повлиял на практику профессиональных врачей. Сектор скорой помощи внедрил национальную систему регистрации результатов медицинских осмотров в 2011 году, но прогресс на практике наблюдается только в секторе пожаротушения с 2015 года. В строительной отрасли практического воздействия не было, где доказательства и контент были созданы для 103 профессий [ 13]. Совсем недавно для недавно объединенных Национальных сил полиции в Нидерландах (> 60 000 сотрудников) наше исследование предоставило данные для построения содержания периодических обязательных медицинских осмотров для 37 конкретных должностей в организации (J. S. Boschman 9).0045 и др. , в процессе подготовки).

    Нелегко изменить образ мышления профессиональных врачей на практике и внедрить более качественные медицинские осмотры в краткосрочной перспективе. Одна из основных причин может заключаться в том, что базовая подготовка врачей почти полностью направлена ​​на лечебную работу в больницах. Эта медицинская подготовка менее актуальна для их будущей работы в общественной медицине и медицине труда. Врачи по гигиене труда должны понимать, как формировались их медицинские навыки во время базовой подготовки и что им необходимо применять и демонстрировать в контексте профилактической медицины труда. Все усилия по изменению их практики будут стоить того, чтобы лучше направлять работников с точки зрения гигиены труда. Эти работники предпочли быть активными в своей конкретной работе, включая особые физические, психические требования и требования безопасности. Когда новый, почему ‘об обязательном медицинском осмотре более серьезно воспринимается всеми медицинскими работниками, это модернизирует повседневную практику медицины труда при проведении обязательных медицинских осмотров.

    Каталожные номера

    1.

    Палмер

    К

    ,

    Браун

    I.

    Пригодность к работе: медицинские аспекты

    .

    Оксфорд

    :

    Oxford University Press

    ,

    2013

    .

    2.

    Министерство социальных дел и занятости

    .

    Руководство по медицинскому осмотру перед приемом на работу

    [Leidraad Aanstellingskeuringen].

    Гаага, Нидерланды

    :

    Министерство социальных дел и занятости

    ,

    2005

    .

    3.

    НВАБ

    .

    Обязательные медицинские осмотры работников при приеме на работу

    [Verplichte Medische Keuringen van werknemers tijdens hun dienstverband].

    Утрехт, Нидерланды

    :

    NVAB

    ,

    2007

    .

    4.

    Зоер

    I

    ,

    Sluiter

    JK

    ,

    Фрингс-Дрезен

    MH

    .

    Психологические характеристики работы, психологическая нагрузка и связанные с ними психологические и когнитивные потребности машинистов поездов

    .

    Эргономика

    2014

    ;

    57

    :

    1473

    1487

    .

    5.

    Джамник

    В

    ,

    Гумиенак

    R

    ,

    Гледхилл

    N

    .

    Разработка юридически защищенных физиологических стандартов занятости для важных физически сложных профессий в сфере общественной безопасности: точка зрения Канады

    .

    Eur J Appl Physiol

    2013

    ;

    113

    :

    2447

    2457

    .

    6.

    Типтон

    МДж

    ,

    Миллиган

    ГС

    ,

    Рейли

    ТДЖ

    .

    Физиологические нормативы занятости I. Нормы профессиональной пригодности: объективно субъективны?

    Eur J Appl Physiol

    2013

    ;

    113

    :

    2435

    2446

    .

    7.

    Рапопорт

    МДж

    ,

    Weegar

    K

    ,

    Кадулина

    Y

    и др.

    Международное исследование качества национальных руководств по вождению с медицинскими показаниями

    .

    QJM

    2015

    ;

    108

    :

    859

    869

    .

    8.

    Ранше

    М

    ,

    Akinwuntan

    AE

    ,

    TANT

    M

    ,

    SALCH

    A

    ,

    NEAL

    E

    ,

    DEVOS

    H

    030303

    H

    .

    Соглашения о готовности к вождению после инсульта: медицинские и практические рекомендации

    .

    Евро J Нейрол

    2016

    ;

    23

    :

    1408

    1414

    .

    9.

    Ван Шаайк

    А

    ,

    Boschman

    JS

    ,

    Frings-Dresen

    MH

    ,

    Sluiter

    JK

    3.

    Оценка трудоспособности в связи с особыми требованиями к здоровью работников скорой помощи

    .

    Int Arch Occup Environment Health

    2017

    ;

    90

    :

    123

    131

    .

    10.

    Плат

    МДж

    ,

    Фрингс-Дрезен

    MH

    ,

    Sluiter

    JK

    .

    Осуществимость и приемлемость наблюдения за здоровьем работников пожарных

    .

    Саф Медицинская работа

    2011

    ;

    2

    :

    218

    228

    .

    11.

    Рюйтенбург

    ММ

    ,

    Фрингс-Дрезен

    MH

    ,

    Sluiter

    JK

    .

    Как определить содержание надзора за здоровьем рабочего для врачей больниц?

    Saf Health Work

    2016

    ;

    7

    :

    18

    31

    .

    12.

    Boschman

    JS

    ,

    Hulshof

    CT

    ,

    Frings-Dresen

    MH

    ,

    Sluiter

    3 JK

    .

    Улучшение оценок пригодности к работе для работников безопасности на железнодорожном транспорте путем изучения ограничений на работу

    .

    Int Arch Occup Environment Health

    2016

    ;

    89

    :

    803

    811

    .

    13.

    Gouttebarge

    V

    ,

    van der Molen

    HF

    ,

    Frings-Dresen

    MH

    ,

    Sluiter

    0 JK 9.

    Разработка доказательного медицинского осмотра перед приемом на работу: пример из строительной отрасли

    .

    Saf Health Work

    2014

    ;

    5

    :

    165

    167

    .

    Примечания автора

    Электронная почта: [email protected]

    © The Author 2017. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества медицины труда.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется.

    © Автор, 2017 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества медицины труда.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    You may use these HTML tags and attributes:

    <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>