Обезболивающие при артрозе: Обезболивающие уколы при болях в суставах

Содержание

Обезболивающая терапия при артрозе — Нолтрекс™.

Один из симптомов артроза – боль. Поэтому в комплексную терапию всегда включают обезболивающие препараты, особенно на начальной стадии. Какие лекарства сегодня используют чаще и какие схемы приема предпочтительны?

Разновидности обезболивающей терапии при артрозе

При второй и третьей стадиях остеоартроза возможны такие варианты:

симптоматические препараты быстрого действия, например нестероидные противовоспалительные средства или парацетамол;
препараты медленного действия, которые постепенно устраняют признаки заболевания, – хондропротекторы;
местные средства – мази и гели с эффектом НПВП;
физиотерапевтические процедуры;
антиоксидантная терапия;
миорелаксанты;
лечебная физкультура;
ортопедическое лечение – ортезы, наколенники;
санаторно-курортное лечение.

Ортопедия умеет бороться с болью при артрозе

Что рекомендует EULAR – Европейская противоревматическая лига

Если у пациента боль возникает периодически и характеризуется как умеренная, при этом воспаление отсутствует, достаточно применять простые анальгетики, например парацетамол.

Если боль присутствует постоянно и выражена ярко, вызвана не только физическими нагрузками, но и воспалением, более эффективны нестероидные средства.

При лечении остеоартроза анальгезирующая доза НПВС обычно ниже, чем при ревматизме или артрите. Однако принимать этот препарат постоянно нельзя: он показан только при усилении боли. Специалисты рекомендуют производные пропионовой кислоты – ибупрофен в максимальной дозировке 1200-1800 мг/сутки или кетопрофен 100 мг/сутки. Еще один допустимый вариант – фенилуксусная кислота, или диклофенак в дозировке 50-100 мг/сутки.

Какие обезболивающие безопасные, а какие – бесполезные? Ответы на эти и другие вопросы об анальгетиках – в видео:

Что говорят о парацетамоле

При лечении гонартроза EULAR рекомендует в качестве препарата первого выбора использовать именно парацетамол. Если этот пероральный ненаркотический анальгетик центрального действия даст нужный эффект, его используют для длительной терапии. Однако он подходит только для купирования легкой и умеренной боли. Рекомендуемая максимальная дозировка для взрослого – 4 г/сутки. Результаты исследований подтвердили, что такая доза не менее эффективна при умеренной боли, чем 2,6 г/сутки ибупрофена при выраженном болевом синдроме в колене.

Вышеназванная дозировка парацетамола не представляет опасности при длительном приеме – до двух лет. Поэтому его часто назначают в комбинированной терапии артроза колена. Если дозировка превышает 4 г/сутки, возможны негативные последствия для печени. 2 г/сутки – безопасно, но не всегда эффективно при умеренно выраженной боли.

Парацетамол – обезболивающее при слабой и умеренной боли

В каких случаях назначают НПВП

Если пациент не ответил на терапию парацетамолом, следующий препарат выбора – нестероидное противовоспалительное. Это лекарство не только снимает боль, но и обладает противовоспалительной активностью. Поэтому ему отдают предпочтение при синовите, когда наличие жидкости внутри сустава усиливает болевой синдром.

НПВП – лекарства, которые назначают в мире чаще остальных. Ежегодно врачи выписывают на них около 500 млн рецептов. Ежедневно их принимает 30 млн человек – и это самые скромные подсчеты. Более половины – люди пожилого и старшего возраста. Неудивительно, что нестероидные дают ряд осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой и ЖКТ. Поэтому самостоятельный прием лекарств, к тому же в бесконтрольных дозировках, крайне опасен.

Ибупрофен – эффективное, но не безопасное обезболивающее

Какие бывают НПВП

Нестероидные противовоспалительные – это не только всем известный ибупрофен. В эту группу входят много препаратов, которые отличаются по химическому составу, по выраженности обезболивающего и противовоспалительного действия, а также дают побочные эффекты разной интенсивности.

НПВП делят на две группы – по степени противовоспалительной активности:

1. Препараты, которые хорошо снимают воспаление.

К ним относятся кислоты (салицилаты, пиразолидины, оксикамы, производные индолуксусной, фенилуксусной и пропионовой кислоты, включая ибупрофен и кетопрофен). А также медикаменты некислотного происхождения – алканоны и производные сульфонамида, например нимесулид.

2. Анальгетики – препараты со слабым противовоспалительным действием.

Пиазолоны, производные антраниловой кислоты, парааминофенола (в том числе парацетамол) и гетероарилуксусной кислоты.

Абсолютно все препараты НПВП тормозят развитие воспалительного процесса, какого бы происхождения он ни был. Кроме того, они оказывают обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Какие возможны побочные эффекты

Длительный бесконтрольный прием НПВП может привести к таким проблемам со здоровьем:

эрозия, язва желудка и тонкого кишечника;
диспепсия;
кровотечения;
повышение артериального давления;
периферические отеки;
почечные патологии;
повреждение клеток печени и др.

Ситуация осложняется, если у пациента уже есть в анамнезе патологии ЖКТ или другие сопутствующие заболевания. Побочные явления проявляются чаще у людей пожилого возраста, а также у тех, кто принимает одновременно несколько медикаментов из группы НПВП, например по поводу сердечной патологии. В таких случаях врачи рекомендуют с профилактической целью сочетать прием нестероидных с гастропротекторной терапией.

Нестероидные противовоспалительные средства больше вредны для ЖКТ, чем для печени

Большинство ортопедов по-прежнему отдают предпочтение НПВП, однако акцентируют на том, что принимать их постоянно нельзя. Лекарства показаны при синовите и выраженном болевом синдроме. Если боль умеренная, ее лучше скорректировать другими методами, например хорошо помогает физиотерапия при артрозе или местные средства.

При назначении НПВП специалисты учитывают, насколько велик риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

В любом случае рассматривать эти препараты для приема на постоянной основе нельзя, даже если побочных эффектов пока не было. Правильнее – воздействовать непосредственно на причину остеоартроза и устранить дефицит синовиальной жидкости с помощью жидкого эндопротеза «Нолтрекс». Это избавит от необходимости принимать любые обезболивающие на длительный период.

Варианты лечения гонартроза 3-ей степени

Содержание:

Что такое гонартроз?
Какое существует лечение гонартроза 3-ей степени?
Где найти проверенную клинику для лечения?

Что такое гонартроз?

Гонартроз — это третья стадия развития артроза, характеризующаяся частыми сильными болями при ходьбе, беге, сгибании и разгибании колена. На этой стадии хрящ между костями имеет очевидные повреждения, и пространство между костями начинает сужаться. Пациенты с таким диагнозом также могут испытывать скованность после длительного сидения или после пробуждении по утрам. При долгом движении может возникнуть отек больного места.

Лечение артроза 3 степени — серьезный вызов для лечащего врача, и не всегда у пациента есть возможность выбрать подходящего по опыту и квалификации специалиста в своем регионе.

Какое существует лечение гонартроза 3-ей степени?

Врач может вам порекомендовать класс препаратов, известных как кортикостероиды. Кортикостероидные препараты содержат в себе кортизон — гормон, который, как было показано, облегчает боль при артрозе коленного сустава 3 степени при введении вблизи пораженного сустава. Кортизон является фармацевтическим препаратом, но он также вырабатывается организмом естественным путем.

Инъекции некоторых кортикостероидов можно вводить три или четыре раза в год. Другие кортикостероиды, такие как триамцинолона ацетонид (Zilretta), вводят только один раз. Эффект от инъекции кортикостероида исчезает примерно через два месяца. Тем не менее, вы и ваш врач должны внимательно следить за использованием инъекций кортикостероидов. Исследования показывают, что их длительное использование может усугубить повреждение суставов.

Если безрецептурные обезболивающие препараты больше не действуют, врач может выписать обезболивающие лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как кодеин и оксикодон, которые помогут уменьшить боль, характерную для 3 стадии артроза коленного сустава. В краткосрочной перспективе эти лекарства могут быть использованы для лечения умеренной или сильной боли.

Однако наркотические препараты не рекомендуются для длительного применения из-за риска возможной зависимости и таких побочных эффектов, как тошнота, сонливость и усталость.

Люди, которым не помогает консервативное лечение (физиотерапия, снижение веса, использование обезболивающих и анальгетики), могут предложить вискосупплементацию, то есть внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Обычно вводят от одной до пяти инъекций гиалуроновой кислоты с интервалом в одну неделю. Результат такой терапии не видно сразу. Чтобы ощутить эффект от лечения, может потребоваться несколько недель, но облегчение симптомов артроза обычно длится несколько месяцев.

Где найти проверенную клинику для лечения?

Для диагностики и лечения обращайтесь в крупные центры ортопедии и травматологии с хорошей репутацией, где используют современные методы лечения и диагностики 3 стадии артроза. Именно такие государственные и частные клиники представлены на портале RussianHospitals.

Вы можете бесплатно получить планы лечения гонартроза от ведущих клиник России, заполнив форму обращения в профиле подходящей клиники. Мы следим за сроками ответов клиник и готовы вам помочь с организацией поездки в клинику, если вы находитесь в другом городе или стране.

Чтобы получить предложения от клиник, заполните форму заявки или напишите консультантам портала. Не забудьте приложить к заявке имеющиеся у вас на руках медицинские документы.

Лучшее обезболивающее при тяжелом артрите: типы и многое другое

Артрит — это хроническое воспаление сустава, поражающее людей во всем мире. Врачи разработают планы лечения для людей в зависимости от уровня боли, которую они испытывают, например, при тяжелом артрите.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 58,5 миллионов человек в США страдают артритом. Фонд артрита добавляет, что каждый четвертый человек испытывает сильную боль, оценивая ее на семь или выше баллов по шкале от 0 до 10.

Артрит может вызвать необратимые изменения в суставе. Хотя это может затронуть всех людей, это чаще всего встречается у пожилых людей, а также у мужчин и женщин в Соединенных Штатах.

В этой статье рассматриваются симптомы остеоартрита, методы лечения, а также альтернативные и домашние средства от сильной боли.

Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита и вызывает сильную боль.

Симптомы

Симптомы могут появляться и исчезать в более легких случаях, но некоторые люди испытывают боль в течение многих лет, которая со временем может усиливаться. Между тем, в более тяжелых случаях симптомы продолжаются.

Основными симптомами являются:

боль и скованность в суставах
болезненность в суставах
треск и хлопки в суставах
ограниченный диапазон движений
мышечная слабость выполнение повседневных дел, так как это также приводит к воспалению, обычно поражающему:
- колени
- бедра
- руки
- позвоночник
Узнайте больше о других типах артрита.
Некоторые лекарства могут уменьшить боль в суставах и улучшить подвижность суставов у людей с тяжелым артритом. Лечение сильной боли ограничено тем, что люди могут купить без рецепта, поэтому им часто требуется рецепт от врача.
Ниже приведены некоторые лекарства, которые врач прописывает для снятия боли при тяжелом артрите.
Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП — это распространенные лекарства, которые врачи назначают для лечения боли, скованности и воспаления, возникающих из-за артрита. НПВС ингибируют фермент циклооксигеназу, тем самым предотвращая выработку простагландинов. Простагландины вызывают воспаление и боль в организме.
Некоторые из общих НПВП, которые могут лечить тяжелый артрит, включают:
- Диклофенак (Voltaren)
- Celecoxib
- Индометацин
- Piroxicam
- IBUPROFEN
- , так как у них непредусильные, у них есть у людей, у них непредусильные, у них есть у людей, у них непредусеченные, у них есть у людей, у них непредусеченные, у них есть у людей, у них есть у людей, у них есть у людей, у них есть, у них есть, у них есть у них. несколько побочных эффектов.
  К побочным эффектам относятся:
  - боль в животе
  - тошнота
  - желудочно-кишечные кровотечения и язвы
  Людям, принимающим высокие дозы НПВП, следует проконсультироваться с врачом о возможных рисках и способах их предотвращения.
  НПВП для местного применения
  Несколько составов для местного применения, включая кремы, гели, лосьоны и мази, могут помочь уменьшить боль при артрите. Эти лекарства содержат местные НПВП, такие как диклофенак.
  Люди могут наносить местные лекарства на область боли в суставах. Эти препараты нацелены на коленные суставы или суставы рук.
  Врачи считают НПВП для местного применения эффективными и, как правило, более безопасными, поскольку они не вызывают системного воздействия и обычно требуют более низких доз. Медицинские работники используют эти препараты в качестве терапии первой линии при остеоартрозе коленного сустава.
  Узнайте больше о НПВП здесь.
  Инъекции
  Врачи могут вводить лекарства в суставы, чтобы облегчить сильную боль в суставах при артрите.
  Некоторые из широко используемых инъекционных препаратов:
  - Кортикостероиды: Инъекции кортикостероидов в сочетании с обезболивающим средством непосредственно в пораженный артритом коленный, тазобедренный сустав или сустав кисти.
  - Гиалуроновая кислота: Помогает смазывать сустав и нацелена на коленный, кисть или тазобедренный сустав. Инъекции гиалуроновой кислоты могут быть полезны для облегчения скованности и боли.
  - Богатая тромбоцитами плазма: Этот метод включает сбор крови, разделение тромбоцитов и введение этих тромбоцитов в суставы. Он нацелен на коленные или тазобедренные суставы, пораженные артритом.
  - Инъекции стволовых клеток: Медицинские работники собирают стволовые клетки из жировой ткани или костного мозга с последующей их концентрацией. Врачи вводят эти клетки в болезненные суставы. Он помогает инициировать регенерацию тканей в суставе и воздействует на тазобедренные или коленные суставы.
  Узнайте больше об инъекциях стероидов здесь.
  Опиоиды
  Врачи обычно назначают опиоиды, когда все другие обезболивающие не действуют. Они помогают в краткосрочном лечении сильной боли при артрите и в основном нацелены на коленные или тазобедренные суставы.
  Некоторые из наиболее часто используемых опиоидных препаратов:
  - кодеин
  - трамадол
  - оксикодон
  - гидрокодон
  Врач объяснит преимущества и возможные риски опиоидов и при необходимости предложит альтернативы. Серьезные риски включают передозировку и зависимость.
  Опиоиды также могут вызывать побочные эффекты, включая:
  - тошноту
  - головокружение
  - нарушение мышления, памяти и концентрации внимания
  - замедление дыхания
  - снижение фертильности
  опиоиды для обезболивания.
  Узнайте больше об опиоидах здесь.
  Некоторые альтернативные методы лечения артрита включают:
  - Физиотерапия: Эта терапия может помочь увеличить силу мышц, улучшить гибкость и уменьшить боль. Трудотерапия также полезна, помогая людям выполнять свою повседневную деятельность.
  - Йога: Это может помочь улучшить гибкость и мышечную силу, а также усилить движения.
  - Иглоукалывание: Эта процедура включает в себя введение маленьких игл в определенные точки тела для облегчения боли и улучшения кровотока.
  - Массаж: Это помогает улучшить мышечный кровоток, уменьшая скованность и боль в суставах.
  - Тай-чи: Эта альтернативная процедура включает плавные движения, медитацию и глубокое дыхание. Это может помочь уменьшить боль в суставах и улучшить диапазон движений человека.
  - Хирургия: Врачи рекомендуют операцию только в тяжелых случаях. Хирургия включает либо восстановление сустава с помощью небольших надрезов, либо замену сустава.
  Узнайте больше о домашнем лечении артрита здесь.
  Домашние методы лечения тяжелого артрита включают:
  - регулярные физические упражнения для укрепления мышц и улучшения гибкости суставов
  - прием витаминных добавок, таких как:
    - рыбий жир
    - куркумин
    - глюкозамин
    0 сбалансированный диета, богатая свежими овощами, фруктами и цельными продуктами
  - использование горячих и холодных компрессов для уменьшения боли и воспаления в суставах
  Врачи рекомендуют взрослым с артритом выполнять умеренные физические упражнения не менее 150 минут в неделю.
  Узнайте больше о домашних средствах от артрита здесь.
  Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов тела. Это может привести к боли и повреждению сустава.
  Люди с тяжелыми формами артрита должны поговорить со своим врачом о лечении по рецепту. Также неплохо принять меры по уходу за собой и изменить образ жизни, чтобы облегчить боль.
  Лучшее обезболивающее при тяжелом артрите: типы и многое другое
  Артрит — это хроническое воспаление сустава, поражающее людей во всем мире. Врачи разработают планы лечения для людей в зависимости от уровня боли, которую они испытывают, например, при тяжелом артрите.
  По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 58,5 миллионов человек в США страдают артритом. Фонд артрита добавляет, что каждый четвертый человек испытывает сильную боль, оценивая ее на семь или выше баллов по шкале от 0 до 10.
  Артрит может вызвать необратимые изменения в суставе. Хотя это может затронуть всех людей, это чаще всего встречается у пожилых людей, а также у мужчин и женщин в Соединенных Штатах.
  В этой статье рассматриваются симптомы остеоартрита, методы лечения, а также альтернативные и домашние средства от сильной боли.
  Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита и вызывает сильную боль.
  Симптомы
  Симптомы могут появляться и исчезать в более легких случаях, но некоторые люди испытывают боль в течение многих лет, которая со временем может усиливаться. Между тем, в более тяжелых случаях симптомы продолжаются.
  Основными симптомами являются:
  - боль и скованность в суставах
  - болезненность в суставах
  - треск и треск в суставах
  - ограничение подвижности
  - мышечная слабость
  Многие люди с тяжелым артритом испытывают значительные трудности при выполнении повседневных дел, поскольку это также приводит к воспалению, обычно поражающему:
  - колени
  - бедра
  - руки
  - позвоночник