Обезболивающие от остеохондроза: Боли в мышцах

Эффективность комбинации Нурофен форте + гель при лечении остеохондроза | Шаров М.Н.

Эффективность комбинации Нурофен форте + гель при лечении остеохондроза

13 июня 2008

• Шаров М.Н. 1

1

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия

Для цитирования: Шаров М.Н. Эффективность комбинации Нурофен форте + гель при лечении остеохондроза. РМЖ. 2008;12:1638.

Остеохондроз позвоночника представляет собой одно из наиболее распространенных состояний в общемедицинской практике. Это заболевание занимает одно из ведущих мест среди причин обращаемости к врачу и получения нетрудоспособности у лиц различного возраста. Остеохондроз позвоночника – одна из хорошо изученных причин вертеброгенных дорсалгий. Первично процесс локализуется в студенистом ядре межпозвонкового диска, которое из–за потери влаги становится менее упругим. Под влиянием механических нагрузок студенистое ядро может секвестрироваться и выпячиваться в сторону фиброзного кольца диска. Со временем на фиброзном кольце образуются трещины. К развитию остеохондроза позвоночника и его прогрессированию приводят врожденные костные аномалии, избыточные физические нагрузки и иные причины, способствующие изнашиванию хрящевой ткани. При­чины развития остеохондроза недостаточно ясны. Вероятнее всего, очевидная роль принадлежит возрастному изнашиванию. Однако первые признаки деге­не­ра­тивно–ди­стро­фических изменений позвоночника обнаруживаются уже в молодом возрасте. Источником боли при компрессионных синдромах являются патологически измененные структуры позвоночного столба, которые либо раздражают ноцицепторы тканей, либо сдавливают спинальные корешки.

При рефлекторных синдромах источником боли может быть как сам позвоночник, так и рефлекторно спазмированные мыш­цы, формирующие тун­нельные синдромы. Медика­мен­тозное лечение дол­жно быть построено с учетом всех звеньев патогенеза болевого синдрома и включать в себя воздействие как на очаг поражения в позвоночно–двига­тель­ном сегменте, так и на факторы, способствующие появлению болевого синдрома.

В остром периоде заболевания, когда болевой синдром выражен значительно, основной задачей врача является купирование боли. Для успешного выполнения этой задачи необходимо соблюдать определенные условия, одним из которых является выбор препарата. При­менение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) патогенетически оправдано, по­сколь­ку кроме обезболивающего действия они оказывают и противовоспалительный эффект.


Особенностью современных НПВП является многообразие лекарственных форм, в том числе для местного применения в виде мазей, гелей, спреев, а также свечей и препаратов для парентерального введения. Основные узловые механизмы универсальны для большинства препаратов, хотя различная их химическая структура предполагает преимущественное воздействие на какие–то определенные процессы.
В настоящее время наряду со многими другими представителями этой группы анальгетиков широкое признание получил препарат Нурофен форте, который имеет не только таблетированную форму, но и выпускается в виде геля. Причем клиническая эффективность этого анальгетика подтверждается не только при использовании его в качестве препарата выбора при остеохондрозе, но и при других синдромах, сопровождающихся болью.

Фармакодинамика препарата
Вместе с ацетилсалициловой кислотой и диклофенаком Нурофен принадлежит к кислотным жаропонижающим и противовоспалительным обезболивающим препаратам. Его обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие в 2,5–3 раза сильнее, чем у ацетилсалициловой кислоты. Механизм его действия состоит в обратимом конкурентном подавлении циклооксигеназы, причем Нурофен форте конкурирует с арахидоновой кислотой при связывании в активном центре энзима.
Подавление циклооксигеназы препятствует синтезу простагландина и, следовательно, препятствует сенсибилизации болевых рецепторов через простагландин Е2 или I2. Помимо этого главным образом периферического действия ибупрофена он также оказывает обезболивающее действие в центральной нервной системе в апикальном роге спинного мозга и в вышестоящих структурах болевых путей.
В терапевтических дозах Нурофен форте на 70–80% снижает образование брадикинина и высвобождение биогенных аминов, которые играют существенную роль в воспалительном процессе. Анальгетическая активность комбинации таблетированного Нурофен форте в сочетании с гелевой формой препарата в отношении воспаленных тканей не уступает активности наркотических анальгетиков, в отличие от которых НПВП не влияют на способность ЦНС к суммации подпороговых раздражений. Анальгезирующий эффект НПВП при остеохондрозе в большей степени проявляется при болях слабой и средней интенсивности, которые локализуются в мышцах, суставах, сухожилиях, нервных стволах. При сильных вертеброгенных синдромах в сочетании с дегенеративно–дистрофическими процессами, как ос­теохондроз, комбинация Нурофен форте + гель обладает не меньшей эффективностью, чем сильнодействующие анальгетики. Таблетированная форма Нурофена хорошо всасывается в желудочно–кишечном тракте, практически полностью связывается с альбуминами плазмы (99%), причем вытесняет некоторые другие лекарственные средства.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 часа. Метаболизируется в печени в неактивные метаболиты, 90% дозы выделяется почками, частично в свободной форме, частично в виде конъюгатов. Небольшие количества выделяются с желчью. Период полувыведения составляет около 2 часов. Т1/2 для таблетированной формы (замедленно высвобождают ибупрофен) – 10–12 ч. Полное выведение завершается через 24 часа.
По сравнению с другими нестероидными обезболивающими препаратами Нурофен имеет относительно мало побочных воздействий, что является причиной его необычайно частого использования. Он занимает ведущее место среди наиболее часто применяемых врачами нестероидных обезболивающих препаратов.

Фармакокинетика Нурофена форте
Фармакокинетика Нурофена хорошо исследована. По физико–химическим характеристикам Нурофен, как уже было сказано выше, относится к кислотным обезболивающим препаратам и состоит из гидрофильной и липофильной части, которая является важной для их фармакокинетических характеристик.
Ибупрофен (как активное вещество Нурофена) почти нерастворим в воде, но растворяется в разбавленных водных растворах гидроксидов и карбонатов щелочи; натриевая соль (Na–Salz) хорошо растворяется в воде. Ибупрофен также хорошо растворяется в различных органических растворителях.
Величина рКа для Нурофена составляет 4,5, для ацетилсалициловой кислоты – около 3,5 и для кетопрофена – 5,5.
При увеличении дозировки доля активного вещества, не связываемого с протеинами плазмы, увеличивается. Кислотные обезболивающие поглощаются в верхнем желудочно–кишечном тракте с разной скоростью.
Нурофен форте в основном впитывается в тонкой кишке. Растворимость в воде играет решающую роль для поглощения; для Нурофена она сильно зависит от величины рН. При рН 2 она является наименьшей и далее очень сильно увеличивается; при рН свыше 7 Нурофен почти свободно растворяется в воде. С другой стороны, растворяемость липидов является наивысшей при рН от 2 до 4 и снижается с ростом величины рН. Прием 400 мг Нурофена натощак приводит к наивысшей концентрации в плазме в размере около 34 мг/мл. Биологическая усвояе­мость составляет от 80 до 100%. После метаболизации в печени фармакодинамически пассивные метаболиты выводятся главным образом через почки.
Всасываемость Нурофена форте
Нурофен форте всасывается быстро после перорального приема. Наивысшие концентрации в плазме достигаются при пероральном применении за 1–2 часа. Высказывается мнение о том, что быстрое всасывание препарата обусловливает малое время его контакта со слизистой оболочкой желудка и, соответственно, относительно невысокий риск ульцерогенного действия. Быстро всасывается в кишечнике и быстро элиминируется, не кумулируется даже при нарушении метаболических процессов. При необходимости быстрого наступления действия для снижения боли рекомендуется пероральный прием с наиболее быстрым началом действия активного вещества.
Нурофен форте
и лечение остеохондроза
Для лечения региональных болевых синдромов позвоночника, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, рекомендуется комплексное применение Нурофена форте в форме геля и таблеток. Ком­би­нация Нурофен форте в дозе 400 мг/сут. и его трансдермальной формы в виде геля при остеохондрозе позвоночника обладает мощной обезболивающей и противовоспалительной активностью, сочетающейся с хорошей переносимостью, а следовательно, и клинической ­эф­фек­тивностью. Нурофен гель, который наносится непосредственно на болезненный участок, быстро впитывается и оказывает хорошее противоболевое воздействие, особенно в дебюте заболевания. Пери­фе­ри­че­ский антиноцицептивный эффект может быть результатом активации некоторых типов К+–кана­лов мембраны нейрона, вызывающих гиперполяризацию периферических терминалей первичных афферентов.

Важной особенностью фармакологического действия Нурофена форте является отсутствие отрицательного влияния на метаболизм хрящевой ткани. Ши­роко используемая пролонгированная форма Нурофена содержит 400 мг активного вещества. Среди НПВП, применяемых местно, можно выделить Нурофен гель, отвечающий требованиям безопасности и обладающий рядом преимуществ. Гелевая форма лекарственного средства обеспечивает быстрое проникновение в глубокие ткани, чем при использовании других форм (ма­зи, кремы), и вызывает дополнительный обезболивающий эффект. Активным ингредиентом препарата является ибупрофен (5%). Рядом исследований было доказано, что ибупрофен обладает аффинитетом к соединительной ткани.
Выводы
Биологическая усвояемость Нурофена форте после перорального применения определяется прежде всего его растворимостью, его выделением из лекарственной формы и его поглощением из желудочно–ки­шеч­ного тракта. Поглощение Нурофена форте происходит быс­тро и полностью; после перорального применения наивысшие уровни в плазме достигаются через 1–2 часа.
Растворимость вещества с физико–химическими характеристиками ибупрофена в воде является главным условием его поглощения в тонкой кишке. Этим ограничивается поглощение Нурофена форте через скорость его выделения из соответствующего лекарственного пре­парата.
Так как при использовании обезболивающих препаратов часто требуется быстрое начало действия, быс­тро выделяемые продукты располагают при этом терапевтическим преимуществом. В структуре распространенности хронических болевых синдромов скелетно–мышечные боли занимают первое место. Для предупреждения развития и хронизации боли необходимо как можно более раннее начало симптоматической анальгетической терапии НПВП (например, указанной комбинацией). Следует помнить, что НПВП особенно эффективны на ранних стадиях развития боли. Именно на этом раннем этапе – этапе острой и подострой боли – с помощью традиционных НПВП (Нурофен и др.) возможно воздействовать на периферические компоненты болевого синдрома.
Поделиться материалом Распечатать Добавить в избранное

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4. 0 Всемирная.

Получите pdf-версию статьи

Скачать статью Все статьи номера

Основные методы лечения корешкового синдрома

Корешковый синдром — распространенное заболевание современного человека. Его причиной могут стать такие проблемы с позвоночником, как остеохондроз, спондилез (нарушение части обмена веществ), травмы позвоночника. Учитывая, насколько неприятны симптомы этого заболевания, корешковый синдром лечение должен иметь комплексное лечение.

Лечение включает в себя несколько направлений. Во-первых, снятие нагрузки с пораженного участка. Это достигается ограничением нагрузки, постельным режимом. Во-вторых, назначаются лекарственные средства. В-третьих, применение методов мануальной терапии.

Медикаментозное лечение корешкового синдрома

Среди назначаемых лекарственных средств преобладают успокаивающие и обезболивающие. Считается, что при любой причине корешкового синдрома, наиболее эффективны будут так называемые нестероидные препараты, а также седативные и сосудистые препараты. Лекарства могут вводиться различным путем. Так, могут использоваться новокаиновые блокады, инфузионная терапия, внутримышечные инъекции, таблетированные формы, которые направлены на уменьшение болевого синдрома и воспалительного процесса.

Лечение корешкового синдром с помощью наружных средств

Применяются и наружные средства. Это могут быть обезболивающие мази или крема, или же долговременные фары аппликации с обезболивающими жидкостями. Для быстрого эффекта при не слишком сильных болях рекомендуются разнообразные гели. Они быстро впитываются. Но такие гели содержат уменьшенное количество лекарственного активного действующего ингредиента, поэтому проникают не слишком глубоко в ткани и не способны справится со слишком сильными болевыми ощущениями.

Хороший эффект дают не слишком активный массаж и рефлекторные методы лечения. Использовать эти методы можно по назначению врача в любой стадии заболевания. После того, как спазм мышц и основные боли будут сняты, можно переходить к усиленному курсу массажа, мануальной терапии и физическим упражнениям.

Комплексное лечение корешкового синдрома

Корешковый синдром лечение имеет комплексное. Больному придется некоторое время соблюдать особую диету. Полностью исключается все острое, копченое и соленое. Такие продукты задерживают воду в организме, что при подобных заболеваниях не желательно. Меню должно быть практически вегетарианским. Во всяком случае, все жирные сорта мяса полностью исключаются, как и бульоны из них. От рыбы также придется на время отказаться.

Самое важное, о чем должен помнить больной: лечение корешкового синдрома – это только подготовка к полноценной диагностике состояния позвоночника. Корешковый синдром не является самостоятельным заболеванием, а только свидетельствует о наличии заболевания позвоночника. Таких заболеваний десятки, поэтому после прохождения острого периода обязательно назначается обследование. Только лечение причины обеспечит ремиссию заболевания. Если же устраняется только болевой синдром, то можно быть уверенным, что боль вернется снова.

К списку статей




Запишитесь на консультацию

Собаки — Рассекающий остеохондрит

Обучение домашних животных

Просмотрите наше проверенное ветеринарами Руководство по лечению болезней собак и кошек , чтобы узнать больше о здоровье домашних животных. Всегда говорите со своим ветеринаром, если у вас есть опасения по поводу симптомов или здоровья вашего питомца.
Pet Assure позволяет владельцам домашних животных сэкономить на ветеринарном обслуживании своего питомца, даже если у него уже есть заболевания. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Заболевания собак Кошачья болезнь Породы собак Породы кошек Экзотические породы

OCD

Две кости встречаются в суставе, где имеется хрящевой покров для плавного движения.

При обсессивно-компульсивном расстройстве этот хрящ трескается и может либо:

• Образовать хрящевой лоскут, который не прикрепится самостоятельно, либо
• Отдельно от кости, которую он обычно покрывает. Кусок хряща, плавающий в суставах, называется «суставной мышью». Это мучительно для вашей собаки, потому что эти «суставные мыши» продолжают расти, вызывая воспаление суставов и раздражение нервов.

ПРИЧИНЫ:

ОКР вызывается быстрым ростом костей. Поэтому в первую очередь он поражает подрастающих щенков крупных пород.

СИМПТОМЫ:

ОКР чаще всего поражает плечо, но вы можете заметить симптомы в локтях, коленях или бедрах.

• Хромота
• Жесткость
• Хромать
• Опухший, теплый сустав

ДИАГНОЗ:

Ваша собака будет проявлять боль и сопротивление, когда кто-то касается пораженного сустава. Ветеринар может поставить диагноз на основании:

• Медицинский осмотр
• Рентген

ЛЕЧЕНИЕ:

Существует два варианта лечения, в зависимости от тяжести ОКР вашей собаки:

1. Консервативное лечение: включает недели строгого отдыха в легких случаях небольшой трещины в хряще или маленький лоскут. Ходьба предназначена только для походов в туалет.

Более чем в половине легких случаев ОКР проходит само по себе, если строго соблюдать режим отдыха.

Другие консервативные методы лечения включают:

• Противовоспалительные средства
• Добавки для здоровья суставов
• Обезболивающие

2. Хирургия : для более тяжелых случаев большого лоскута или «суставных мышей», или если консервативное лечение было неэффективным. Ваш ветеринар откроет сустав и удалит суставных мышей и дефектный хрящ. В течение нескольких недель после операции вы должны свести к минимуму активность, чтобы обеспечить восстановление.

ПРОФИЛАКТИКА:

• Диета: сбалансированная диета для здорового роста костей, ограничения потребления кальция и предотвращения избыточного веса
• Молодым собакам крупных пород не следует выполнять никаких физических нагрузок, особенно прыжков

ПРОГНОЗ:

Прогноз при ОКР плеча благоприятный. С другими суставами ОКР может привести к дальнейшим проблемам.

При ранней диагностике и лечении прогноз улучшается.

Медицинский обзор Сара Очоа, DVM

Бальзам Arthrazex — Цена в Индии и Нигерии Интернет-магазины!

США PR WIRES14 сентября 2020 г. по Гринвичу

New York, NY (TS Newswire) — 14 сентября 2020 г.

Arthrazex Заболевания суставов очень распространены, когда возраст начинает увеличиваться, и миллионы людей принимают обезболивающие, чтобы контролировать боль в суставах и мышцах. Но если вы хотите бороться с воспалениями и хотите восстановить хрящи, то начните использовать Артразекс. Прочитайте обзор, и вы получите лучшие подробности об этом удивительном продукте для здоровья суставов.

Что такое Артразекс?

Arthrazex — натуральный и эффективный продукт для улучшения состояния суставов. Если вы больше не хотите страдать от мышечных спазмов и болей в суставах, то это лучший выбор для вас. Он содержит органические ингредиенты, которые могут полностью облегчить дискомфорт в суставах, а также улучшить работу опорно-двигательного аппарата.

РЕКЛАМА

>> (ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ) Бальзам Arthrazex по самым низким ценам, пока есть в наличии

Это эффективный продукт для лечения остеохондроза, а также помогает в устранении сложных проблем с суставами. Вы можете попрощаться с обезболивающими с помощью этого предмета, и он даст вам полное расслабление от большинства ваших проблем с суставами. Это даст вам лучшую подвижность и гибкость, и вам не придется страдать от какой-либо боли во время тренировки.

Arthrazex — идеальный продукт для борьбы с воспалением, а также для улучшения состояния суставных тканей, хрящей и костной жидкости. В его состав входят растительные ингредиенты, которые могут отвлечь вас от боли. Он изготовлен без добавления каких-либо искусственных ингредиентов, которые могут нанести вред вашему здоровью. Он также эффективен для удаления вредных токсинов и солей, присутствующих в суставах и хрящах.

Ингредиенты, присутствующие в Arthrazex

Этот продукт для суставов состоит из ингредиентов высшего качества, которые на 100% органические. Он содержит гель алоэ вера, который является мощным антиоксидантом, а также помогает устранить боль и воспаление в суставах. Он содержит экстракт камфоры, который может улучшить кровообращение, и после его использования вы почувствуете тепло. Arthrazex также содержит экстракт ментола, который может подарить вам удивительное чувство расслабления. Экстракт босвеллии добавляется для борьбы с воспалением, а также может уменьшить симптомы, связанные с артритом.

>> (ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ) Здесь можно купить бальзам Arthrazex по самой низкой цене

РЕКЛАМА

Преимущества использования Arthrazex

• Это натуральный продукт для улучшения подвижности и гибкости ваших суставов.
• Это также естественным образом расслабит ваши мышцы и спазмы.
• Этот продукт также может улучшить регенерацию клеток в областях, на которые вы будете наносить его непосредственно.
• Он может легко сократить время восстановления после тяжелых тренировок.
• Он также может устранить воспаление и отек суставов.
• Запустится процесс регенерации хрящевой ткани, из суставов выйдут все соли и вредные токсины.
• Arthrazex является органическим продуктом, и вам никогда не придется сталкиваться с какими-либо побочными эффектами.
• Естественно справится с остеохондрозом, а также снимет гипертонус ваших мышц.
• Вам не придется принимать обезболивающие для улучшения состояния суставов, а также улучшите обмен веществ.

Как использовать Артразекс?

>> (ОФИЦИАЛЬНЫЙ ВЕБ-САЙТ) Здесь можно приобрести бальзам Arthrazex по минимальной цене, пока есть запасы

Этот продукт следует использовать не менее двух-трех раз в день. Убедитесь, что ваша кожа чистая и сухая, прежде чем наносить этот продукт, а затем вы можете медленно наносить его круговыми массирующими движениями, чтобы он полностью впитался в вашу кожу. Используйте этот продукт, пока не добьетесь наилучших результатов и полного избавления от проблем с суставами. Также предоставляется руководство пользователя, в котором есть все подробности об этом продукте, и вы можете следовать этим рекомендациям.

Как купить?

Артразекс легко можно приобрести на основном сайте производителя по доступной цене. Это очень популярный продукт для борьбы с остеохондрозом, и вы должны заказать его как можно скорее. Вы можете получить его на свой адрес в течение 3-8 рабочих дней. Закажите его на официальном сайте для подлинного продукта и цен. Выберите предпочтительный способ оплаты до завершения покупки, и если у вас возникнут какие-либо проблемы, сотрудники службы поддержки всегда готовы помочь вам.

>> (ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ) Здесь можно купить бальзам Arthrazex по самой низкой цене

Заключение

Arthrazex является сертифицированным продуктом и проверен несколькими врачами, являющимися экспертами в этой области. Он способен предотвратить большинство заболеваний суставов и оказывает удивительное воздействие на ваши костные ткани, суставную жидкость и хрящи. Этот продукт может легко исцелить вашу суставную структуру с помощью натуральных ингредиентов, а также предотвратит отложение солей.