Обезболивающее при подагре ног: Подагра острый приступ как лечить

Подагра: ліки, які призначають для лікування

Ліки, які призначають для лікування:

Товарів: 120

Сортування:   За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Вид:  

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Блемарен Товарів: 1 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Знижка

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Знижка

Перейти до кошика

Знижка

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Диклак Товарів: 7 Аналогів: 77

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Ефстат Товарів: 2 Аналогів: 10

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Кетонал Товарів: 7 Аналогів: 14

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Нурофєн Товарів: 19 Аналогів:

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Олфен Товарів: 10 Аналогів: 92

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Олфен Товарів: 10 Аналогів: 92

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Олфен Товарів: 10 Аналогів: 92

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Ортофен Товарів: 4 Аналогів: 74

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Редакторська група

Дата створення: 27. 04.2021       Дата оновлення: 03.12.2022

Подагра — це хвороба обміну речовин, при якій солі сечової кислоти (відомі, як урати) відкладаються в суглобах.

Загальні відомості

Подагра є одним з поширених видів артриту (запалення суглобів) і виникає частіше у чоловіків (переважно середнього віку). Подагра виникає частіше у чоловіків (переважно середнього віку), ніж у жінок.

Причини подагри

Виникнення захворювання тісно пов’язане з кількістю сечової кислоти, яка виникає в результаті переробки в організмі певних продуктів харчування, багатих пуринами.

У нормі сечова кислота виводиться нирками з сечею. Однак у пацієнтів з подагрою сечової кислоти або занадто багато утворюється, або вона погано виводиться нирками, у результаті в організмі накопичуються її надлишки. Коли сечової кислоти занадто багато в організмі, вона починає відкладатися в суглобах у вигляді крихітних кристалів, що і призводить до запалення та болю. Слід мати на увазі, що чіткого зв’язку між рівнем сечової кислоти в крові та розвитком подагри немає — у деяких випадках напади подагри розвиваються у людей, у яких рівень сечової кислоти знаходиться в межах норми.

Підвищення рівня сечової кислоти в організмі може бути пов’язано з порушенням функції нирок, а також з прийомом деяких лікарських препаратів.

Симптоми

Виникає гострий біль, набряк і почервоніння суглоба (зазвичай одного або двох). Такий гострий стан (його часто називають нападом подагри) може тривати протягом декількох днів або тижнів (якщо не проводити ніякого лікування). Напад подагри часто виникає в нічний час, суглоб стає гарячим на дотик і дуже чутливим навіть до легких дотиків.

Дуже часто вражаються суглоби великого пальця на стопі, але можуть бути залучені й інші суглоби (гомілковостопний, колінний, пальців рук і кисті). У деяких випадках одночасно запалюються сухожилля суглоба.

Ускладнення при подагрі

Якщо напади подагри виникають часто і протягом тривалого часу, то це може призводити до серйозного пошкодження суглобів і до обмеження їх рухливості. У деяких випадках під шкірою суглобів або навколо вушної раковини відзначаються білі вузлики (тофуси), які є скупченням кристалів сечової кислоти.

Що можете зробити ви

Слід звернутися до лікаря, щоб точно поставити діагноз. Чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим раніше буде розпочато лікування. При правильно підібраній терапії загострення подагри проходить через 1-2 дня. Якщо у вас дійсно подагра, то, крім виконання всіх приписів лікаря, слід дуже суворо дотримуватися дієти.

Вам не можна вживати (особливо в період загострення) всі продукти, багаті пуринами: м’ясні субпродукти (серце, нирки, печінку, мізки та т.п.), жирні сорти риби (особливо в період загострення), солону і смажену рибу, консерви (м’ясні та рибні), гострі та солоні сири, червоне м’ясо і продукти з нього, сало, супи на м’ясному, курячому, рибному, грибному бульйоні; копчені м’ясні продукти, бобові (сочевиця, горошок, боби, квасоля, соя).

Не слід вживати спиртні напої, які підвищують вміст сечової кислоти та погіршують виведення її нирками (пиво, коньячні напої, шипучі та десертні вина).

Рекомендується пити достатню кількість води, зеленого чаю.

При нападі подагри необхідно забезпечити достатній відпочинок для уражених суглобів і постаратися якомога менше травмувати суглоб одягом або взуттям.

Слідкуйте за своєю вагою. Однак будь-яку програму по зниженню ваги слід проводити під контролем лікаря, тому що різка втрата ваги може призвести до загострення подагри.

Обов’язково розкажіть лікарю про всі лікарські препарати, які ви приймаєте.

Що може зробити лікар при подагрі

Лікар повинен поставити діагноз, провівши різні додаткові дослідження (включаючи аналіз крові та визначення рівня сечової кислоти). При подагрі, що довгостроково протікає, може знадобитися рентгенологічне обстеження суглобів.

Лікар призначить медикаментозну терапію в період загострення, дасть рекомендації по дієті та режиму фізичних навантажень і рухової активності.

За результатами проведених додаткових досліджень лікар підбере лікування, спрямоване на зниження рівня сечової кислоти в крові. Майте на увазі, що ліки, які призначаються в період загострення, не призначені для тривалого прийому і, як правило, не впливають на рівень сечової кислоти.

Профілактичні заходи

Якщо у вашій родині є випадки захворювання на подагру, то ви знаходитеся в групі ризику. У цьому випадку рекомендується контролювати рівень сечової кислоти в крові регулярно, а також намагатися дотримуватися здорового способу життя. Подагра часто виникає в осіб з підвищеною масою тіла і високим артеріальним тиском. Правильне харчування з обмеженням м’ясних та інших багатих пуринами продуктів грає вирішальну роль в профілактиці подагри.

Увага! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Лекарство от подагры

Прежде чем говорить о лекарствах от подагры, определим, что это за болезнь.

Коварство этой патологии суставов в том, что она может на начальном этапе протекать бессимптомно – и вдруг взорваться сильнейшим приступом. Проверить уровень мочевой кислоты можно при обычном, традиционном анализе крови. Однозначного вывода сделать по этому показателю нельзя, одно и то же отклонение может быть обусловлено разными причинами, но посоветоваться с врачом вам необходимо: тот подскажет, какие дополнительные исследования стоит пройти, как скорректировать показатели анализа.

Содержание:

• Как распознается начинающаяся болезнь?
• Никакого самолечения
• Медикаментозное лечение
• Нужна ли диета?

Как распознается начинающаяся болезнь?

Помните: ваше здоровье представляет гораздо больший интерес для вас, чем для самого добросовестного медика. Если есть нарушения – вы сами должны записаться к врачу, просмотреть результаты обследования, принять рекомендации. У врача пациентов много, а вы у себя – один (одна), поэтому следите за состоянием своего здоровья лично. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше шансов, что болезнь перейдет в стадию обострения, причиняя вам мучительные боли, разрушая суставы, перегружая почки.

Никакого самолечения!

Диагноз поставлен – что дальше? 

Прежде всего, слушайте медиков, а не шарлатанов. Заговорами и окуриванием с уголька подагру ни подлечить, ни затормозить нельзя. А некоторые растения (кислые ягоды, цитрусовые, горчица и другие приправы) могут спровоцировать обострение.

Все препараты назначает только курирующий врач, в компьютере которого отражены все ваши хронические заболевания, принимаемые от других болезней препараты и пр. К примеру, астматикам принимать вольтарен внутрь нельзя, для наружного лечения – можно. 

В стадии обострения физиотерапия, минеральные воды, грязевые аппликации и многие другие формы лечения противопоказаны. И даже если обострения нет и не было, на курорт следует выезжать с картой, содержащей результаты ваших анализов крови и мочи. 

Приходится и на курорте учитывать сопутствующие заболевания. Никакого лечения ваннами и массажами при повышенной температуре, с осторожностью – при эпилепсии, варикозном расширении вен, сердечной и бронхиальной астме. Категорически противопоказана такая курортотерапия при нефрите, нефрозе, пороке сердца, в период беременности и кормления грудью, психических отклонениях. Обо всех этих процессах обязательно надо сообщать врачу-курортологу, вам подберут что-то альтернативное.

Медикаментозное лечение

Еще раз напоминаем прописную истину: нет двух одинаковых организмов. Самые трудные пациенты – это те, кто приходит потребовать назначения того или иного препарата: «А вот тёте моего друга оно очень помогло, я тоже хочу!» Медик подбирает комбинацию лекарств, подходящих именно и конкретно вам.

Все специфические медикаментозные средства от подагры действуют по одному из двух направлений:

1. Препятствие гиперсинтезу мочевой кислоты.

2. Выведение из организма химических соединений, полученных вследствие метаболизма той же кислоты.

Наряду с ними назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики (обезболивающие).

При острой необходимости нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероиды одноразово могут быть введены внутривенно. Затем курс лечения продолжают, применяя препараты перорально (таблетки) и наружно (мази, компрессы).

Все препараты делятся на три большие группы:

• Кортизоновая группа (синтетические анализы стероидов, не подавляющие иммунитет).

• Специфические обезболивающие препараты, действенные именно при подагре. Помните: просто так глотать горстями анальгетики нельзя: и пользы не принесут, и на желудочно-кишечный тракт, кровеносные сосуды могут оказать негативное воздействия. При подагре оптимально применение препаратов на основе ибупрофена. Конкретный препарат и способ его применения тоже назначает только врач, с учетом сопутствующих заболеваний.

• Вольтарен и ряд других препаратов на основе натрия-диклофенака. При некоторых хронических болезнях он в той или иной форме не показан, обязательно спросите у врача, можно ли, скажем, при сердечной недостаточности или бронхиальной астме принимать данные таблетки.

Нужна ли диета?

Не просто нужна – необходима! Если вы хотите, чтобы болезнь не прогрессировала и беспокоила вас как можно реже, режим питания придется серьезно изменить.

Во-первых, убираем калорийные супы и борщи на основе говядины, баранины, свинины. С бульонов первую воду сливаем, добавляем кипяток и на нем готовим диетический суп из обесшкуреной курятины, а лучше – индюшатины.

Во-вторых, чем меньше кислого – тем лучше. Все фрукты, ягоды, цитрусы с кислым вкусом характеризуются повышенным содержанием пуринов, то есть затрудняют соблюдение баланса мочевой кислоты.

В-третьих, крепкие спиртные напитки и пиво – теперь не для нас. Иногда – бокал сладкого красного вина, раз в неделю, а лучше вообще отказаться от алкоголя. И копченую рыбку, и колбаску салями тоже вычёркиваем.

И, конечно же, стоит посетить врача-диетолога, который подскажет, какие продукты стоит включить в рацион, чтобы было и вкусно, и полезно. Полезных продуктов очень много (зеленый чай, арбузы, орешки и семечки, любые каши и запарки, кроме манной, овсяный отвар с молоком, запеченная рыба и пр.), так что вы сможете полноценно питаться, не в ущерб здоровью.

Лекарства от подагры

Американский колледж ревматологов недавно разработал немедикаментозные и фармацевтические рекомендации по лечению как острой, так и хронической подагры.

Лекарства являются типичной частью плана лечения подагры. Некоторые из доступных лекарств помогают уменьшить симптомы приступа подагры, в то время как другие помогают предотвратить приступы. Некоторые лекарства также могут помочь снизить риск осложнений, связанных с подагрой, таких как камни в почках. Когда дело доходит до приема лекарств от подагры, все люди разные. Вам может понадобиться 1 лекарство для лечения подагры или вам может понадобиться комбинация лекарств.

Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать новое лекарство; некоторые лекарства могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы уже принимаете.

Лекарства от приступа подагры
Приступ подагры может произойти без предупреждения, но лекарства, принимаемые при первых признаках боли и воспаления, могут помочь уменьшить ваши симптомы и продолжительность приступа.

Симптомы обычно наиболее выражены в течение первых 24 часов, но, к счастью, боль обычно проходит в течение первых 12 часов после начала приема одного из этих препаратов. Ваши симптомы могут быть полностью устранены в течение 48 часов, что означает, что вы можете вернуться к своей повседневной деятельности.

Ниже приведены 3 распространенных лекарства, используемых для лечения острого приступа подагры (обострения).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : НПВП являются наиболее распространенным средством лечения острого приступа. Они помогают уменьшить боль и воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты. Однако они не влияют на количество мочевой кислоты в организме.

Вы можете принимать безрецептурные (OTC) НПВП, такие как напроксен (например, Aleve), и НПВП, отпускаемые по рецепту, такие как индометацин (например, Indocin) и сулиндак (Clinoril), чтобы остановить острый приступ. Ваш врач попросит вас попробовать безрецептурный НПВП, прежде чем прописать вам более сильный НПВП.

Как и другие лекарства, НПВП могут иметь побочные эффекты. Наиболее распространенными являются желудочно-кишечные проблемы, такие как язвы и желудочные кровотечения.

Колхицин : Это лекарство традиционно принимают в форме таблеток, и оно наиболее эффективно, если принимать его в течение первых 12 часов после приступа подагры. Возможно, вам придется принимать его один или два раза в день, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Colcrys — торговая марка колхицина — одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения подагры.

Колхицин подходит не всем, потому что он очень дорогой. Кроме того, это может вызвать сильные побочные эффекты, такие как сильная диарея, тошнота, рвота и спазмы в животе.

Кортикостероиды: Если вы пробовали НПВС и колхицин, и они не помогли вам, вы можете попробовать кортикостероиды. Вы можете принять кортикостероид в форме таблеток или сделать инъекцию в пораженный сустав, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Преднизолон — распространенный кортикостероид, назначаемый при приступе подагры. Уже через несколько часов после приема этого лекарства вы почувствуете облегчение.

Инъекция также может уменьшить симптомы приступа подагры. Например, если поражен только один сустав, скажем, палец на ноге, инъекция стероида может быть для вас более полезной, чем пероральный прием стероида.

Кортикостероиды могут истончить ваши кости и затруднить борьбу с инфекциями, поэтому поговорите со своим врачом о том, подходят ли они вам.

Другим вариантом является АКТГ (адренокортокотропный гормон; кортикотропин), который вводится в виде подкожной инъекции. АКТГ имеет те же побочные эффекты, что и пероральные стероиды, но с меньшим влиянием на иммунную систему организма (способность бороться с инфекцией).

Лекарства для предотвращения приступов подагры
Многие люди, перенесшие приступ подагры, не переживут повторный приступ. Но у некоторых людей приступы подагры могут прогрессировать и перейти в хроническую форму. К счастью, существуют лекарства, помогающие предотвратить приступы подагры при хронической подагре.

Те же лекарства, которые используются для лечения приступа подагры, можно также использовать для предотвращения приступов.

НПВП: Низкие дозы НПВП (безрецептурные или рецептурные), принимаемые ежедневно, могут помочь предотвратить приступы подагры. Ваш врач поможет вам определить, какой НПВП следует принимать.

Колхицин : Ваш врач может назначить малую дозу колхицина ежедневно для предотвращения приступов.

Кортикостероиды: Пероральные кортикостероиды могут быть назначены при частых приступах. Но, как упоминалось выше, они могут вызывать побочные эффекты, такие как истончение костей. Если ваш врач прописывает кортикостероиды для предотвращения приступов, он или она найдет для вас самую низкую возможную дозу и будет следить за вами, пока вы их принимаете.

Лекарства для снижения уровня мочевой кислоты
Ваш врач может назначить лекарство, которое поможет снизить уровень мочевой кислоты, снижая риск гиперурикемии.

Ингибиторы ксантиноксидазы : Эти препараты принимаются в течение длительного времени, поскольку они помогают снизить уровень мочевой кислоты в организме, снижая риск приступа подагры.

Аллупуринол (например, Зилоприм, Лопурин) и фубукистат (например, Улорик) являются примерами ингибиторов ксантиноксидазы.

Однако, если вы уже принимаете ингибитор ксантиноксидазы и у вас случился приступ, вам следует продолжать его прием.

Пробенецид: Пробенецид иногда используется для лечения подагры, потому что он снижает уровень мочевой кислоты, способствуя выведению мочевой кислоты из мочи. Как и ингибиторы ксантиноксидазы, он используется для предотвращения приступов подагры, а не для лечения их симптомов.

Бенемид и Пробалан являются примерами пробенецида. Это лекарство обычно назначают более молодым и здоровым людям и принимают два раза в день.

Другие лекарства от подагры
Иногда для лечения подагры назначают другие лекарства, особенно если у вас тяжелая форма подагры. Часто эта форма подагры не реагирует ни на одно из перечисленных выше лекарств.

Биопрепараты: Считается, что некоторые биологические препараты помогают лечить подагру, блокируя химические вещества, такие как фактор некроза опухоли-альфа, которые могут играть роль в воспалении подагры.

В 2010 году FDA одобрило первый биологический препарат для лечения подагры под названием пеглотиказа (Krystexxa). Это лекарство вводится внутривенно каждые 2 недели. Помогает выводить мочевую кислоту из организма.

Обычно назначают людям с тяжелой формой подагры, которым не помогают другие лекарства.

Другим биологическим препаратом, который ваш врач может назначить при подагре, является анакинра (Кинерет). Хотя это не одобрено FDA, анакинра — это ежедневная инъекция 100 мг, которую вы можете делать себе, чтобы уменьшить воспаление. Будьте уверены, ваш врач научит вас делать инъекции. После инъекции вы можете заметить облегчение в течение нескольких часов.

Инфекции являются возможным побочным эффектом анакинры, но это лекарство можно использовать, если ничего не помогает.

Лекарства для лечения других заболеваний: Некоторые люди с другими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление и высокий уровень триглицеридов, могут заметить, что лекарства, которые они принимают для лечения этих состояний, также могут помочь снизить уровень мочевой кислоты.

Примерами таких препаратов являются лозартан (лекарство от кровяного давления) и фенофибрат (лекарство, снижающее уровень триглицеридов).

Опиоиды: В некоторых случаях связанная с подагрой боль может быть настолько сильной, что врач может назначить вам опиоид, например гидрокодон или оцикодон с ацетаминофеном, гидроморфоном или морфином. Опиоиды — очень сильнодействующие лекарства, поэтому ваш врач будет внимательно следить за вами, пока вы принимаете это лекарство.

Лекарства от подагры Заключение
Несмотря на то, что существует несколько вариантов лечения подагры, исследователи продолжают изучать, какие лекарства наиболее эффективны.

Эти лекарства снимают симптомы и могут помочь предотвратить приступы подагры. Ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать план лечения подагры, который может включать комбинацию методов лечения, таких как лекарства и изменения диеты.

Источники

• Goodman B. Новый препарат от подагры, Krystexxa, одобрен. Веб-сайт «Артрит сегодня». http://www.arthritistoday.org/news/pegloticase-krystexxa-gout-approved081.php. Опубликовано 14 сентября 2010 г. По состоянию на 5 марта 2012 г.
• Паскуаль Э., Сивера Ф. Терапевтические достижения при подагре. Curr Opin Rheumatol . 2007;19(2):122-127. doi: 10.1097/BOR. 0b013e32802106b9.
• Анакинра (кинерет). Веб-сайт Американского колледжа ревматологии. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/medications/anakinra.asp. Опубликовано в феврале 2011 г. По состоянию на 5 марта 2012 г.
• Подагра. Веб-сайт Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Gout/default.asp. Обновлено в мае 2010 г. По состоянию на 5 марта 2012 г.
• Подагра. Веб-сайт PubMed Health. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001459. Отредактировано 28 июня 2011 г. По состоянию на 5 марта 2012 г.
• Лечение подагры и лекарства. Сайт клиники Мэйо. http://www.mayoclinic.com/health/gout/DS00090/DSECTION=treatments-and-drugs. Обновлено 6 декабря 2011 г. По состоянию на 5 марта 2012 г.
• Лечение начальной подагры у взрослых. Веб-сайт Национального информационного центра руководящих указаний. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=14867. По состоянию на 5 марта 2012 г.

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 27 июля 2012 г. и обновлена ​​18 ноября 2015 г.

Лечение подагры | Arthritis Foundation

Лечение подагры

Узнайте, какое медицинское лечение следует ожидать, если у вас диагностирована подагра, и что вы можете сделать для себя.

Мэри Энн Данкин | 10 июня 2022 г.

Борьба с подагрой может включать медикаментозное лечение, физиотерапию, здоровое питание и здоровый образ жизни. Работайте в тесном контакте со своим врачом и медицинским персоналом, чтобы создать план лечения, который вам подходит.

Целью лечения подагры является

• Уменьшение боли и воспаления при острых приступах
• Снизить уровень мочевой кислоты до 6 миллиграммов на децилитр (6 мг/дл) или ниже, чтобы уменьшить дальнейшие приступы
• Предотвращение повреждения суставов
• Сохраняет функцию и помогает вам продолжать обычную повседневную деятельность

Лекарства являются неотъемлемой частью лечения многих людей, страдающих подагрой. Лекарства от подагры имеют две цели: облегчить боль и воспаление при острых приступах и контролировать уровень мочевой кислоты для предотвращения дальнейших приступов. Ваш план лечения, скорее всего, будет включать некоторые из следующих действий: 

Для купирования острых приступов

• НПВП.  Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в низких дозах могут быть эффективными для облегчения боли. В более высоких дозах, отпускаемых по рецепту, они также могут помочь контролировать воспаление. Важно отметить, что при заболевании почек наряду с подагрой не следует принимать НПВП.
• Анальгетики. Для менее сильной боли подагры может быть достаточно отпускаемого без рецепта ацетаминофена ( Tylenol ). При сильной боли поговорите со своим врачом о других болеутоляющих средствах.
• Кортикостероиды. Подобно кортизону, вырабатываемому организмом естественным путем, кортикостероидные препараты являются мощными противовоспалительными средствами. Ваш врач может назначить пероральные или инъекционные кортикостероиды, чтобы быстро уменьшить воспаление во время приступа подагры.
• Колхицин. Это пероральное противовоспалительное средство обычно назначают как для лечения острых приступов, так и для предотвращения повторных приступов.

Для снижения уровня мочевой кислоты

Следующие препараты снижают уровень мочевой кислоты за счет снижения ее образования или увеличения ее выведения через почки.

• Аллопуринол ( Зилоприм ). Член класса препаратов, называемых ингибиторами ксантиноксидазы (ИКС), это лекарство, принимаемое перорально каждый день, снижает выработку организмом мочевой кислоты.
• Фебуксостат ( Улорик ). Если вы не можете принимать аллопуринол, врач может назначить фебуксостат, другой ИКО. (Фебуксостат несет в себе более высокий риск сердечных заболеваний, чем аллопуринол.) Ежедневно принимаемый внутрь фебуксостат снижает выработку мочевой кислоты.
• Пеглотиказа ( Krystexxa ). Одно из новейших средств лечения подагры, пеглотиказа, предназначено для тех, чья подагра не ответила на другие методы лечения. Этот биологический агент, вводимый каждые две недели внутривенно (IV), превращает мочевую кислоту в аллантоин, химическое соединение, которое легко выводится организмом.
• Анакинра ( Кинерет ) и канакинумаб ( Иларис ). Анакинра и канакинумаб относятся к классу биологических препаратов, называемых ингибиторами интерлейкина-1 (ИЛ-1). Зарезервированы для пациентов, для которых другие лекарства неэффективны или плохо переносятся, их вводят в виде инъекций.

Привычка вести здоровый образ жизни может помочь вам улучшить общее состояние здоровья, лучше жить с подагрой, поддерживать повседневную активность и потенциально снизить риск приступов подагры и повреждения суставов.

Правильно питайтесь

Принятие здорового питания является наиболее важным фактором образа жизни в борьбе с подагрой. На самом деле, некоторые люди могут справиться с подагрой только с помощью диетических изменений.

Мочевая кислота вырабатывается в результате расщепления в организме пурина — химического вещества, которое естественным образом присутствует в организме, а также в некоторых продуктах питания. Отказ от продуктов с высоким содержанием пуринов, включая красное мясо и субпродукты, некоторые морепродукты и алкоголь, может помочь вам снизить уровень мочевой кислоты в крови и снизить риск приступов подагры.

В дополнение к здоровой диете с низким содержанием жиров и богатой фруктами и овощами, вы должны избегать или, по крайней мере, ограничивать продукты, которые могут вызвать повышение уровня мочевой кислоты.

Что есть/пить:

• Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты
• Немясные белки, такие как обезжиренные молочные продукты, бобы и чечевица
• Нежирное мясо и птица
• Вода для гидратации
• Кофе
• Вишня или вишневый сок

Чего следует избегать (или употреблять в умеренных количествах):

• Продукты и напитки, содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
• Жирные куски мяса и молочные продукты с высоким содержанием жира
• Субпродукты с высоким содержанием пуринов
• Моллюски, анчоусы и сардины с высоким содержанием пуринов
• Алкогольные напитки, включая пиво, особенно во время приступа подагры

Поддержание здорового веса

Снижение веса при ожирении или избыточном весе может снизить уровень мочевой кислоты и риск приступов подагры. Меньший вес также означает меньшую нагрузку на болезненные суставы.

Оставайтесь активными

Регулярная физическая активность, особенно между приступами подагры, является важной частью вашего плана лечения подагры. Исследования показывают, что регулярные упражнения низкой и средней интенсивности могут снизить уровень мочевой кислоты. Регулярная активность также может сыграть роль в плане снижения веса и помочь сохранить подвижность суставов. Тем не менее, вам следует поговорить с врачом, прежде чем тренироваться во время острого приступа.

Приступ подагры очень болезненный. В дополнение к приему обезболивающих препаратов, которые прописал врач, вы можете самостоятельно принимать меры, чтобы справиться с болью.

• Приложите лед. Коммерческий пакет со льдом, пакет с замороженными овощами или измельченный лед, завернутые в ткань для мытья посуды, успокаивают боль в суставах и уменьшают боль и воспаление.
• Используйте устройства самопомощи. Если боль в суставах затрудняет выполнение повседневных задач, воспользуйтесь вспомогательными приспособлениями, такими как трость, чтобы облегчить их выполнение.
• Сбросьте давление. Если поражен большой палец ноги — обычное место подагры — ходите без обуви на этой ноге, прорежьте дырку в носке, чтобы уменьшить давление на большой палец, и используйте коробку или приспособление, чтобы снять простыню с голени. пальцы ночью.
• Поднимите ногу. При опухшей ноге сядьте или лягте и подложите ногу под подушку, чтобы она находилась выше уровня груди.

Жизнь с болезненным состоянием, которое приходит и уходит, может истощать как физически, так и эмоционально. Важно заботиться о себе, даже если вы не находитесь в эпицентре приступа.

• Научитесь расслабляться. Попробуйте методы саморелаксации, такие как глубокое дыхание и визуализация, чтобы снять стресс. Послушайте успокаивающую музыку, посмотрите забавный фильм или займитесь хобби, которое вы считаете расслабляющим.
• Свяжитесь со своим партнером . Физическая близость с вашим партнером может быть отличным болеутоляющим средством, но боль и ограниченность движений могут затруднить близость. Некоторое планирование и общение с вашим партнером могут помочь вам преодолеть эти трудности.
• Темп деятельности. Приступы подагры могут быть физически изматывающими. Если вы чувствуете, что начинается приступ, уменьшите темп своей деятельности и отдохните в течение дня.
• Защитите свои суставы . Повреждения суставов могут усугубить артрит, связанный с подагрой. Выбирайте занятия с низким воздействием, такие как ходьба или плавание, которые не слишком нагружают суставы.

Несмотря на все ваши усилия по лечению подагры, в какой-то момент вам может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения повреждений, вызванных подагрой.

• Удаление тофусов. Тофусы представляют собой узелки, состоящие из кристаллов мочевой кислоты, которые могут образовываться над структурами вокруг суставов. Тофусы могут стать хронически воспаленными, вскрыться и заразиться. Удаление может быть рекомендовано для снижения риска осложнений.
• Артроскопическое удаление кристаллов мочевой кислоты. Если кристаллы мочевой кислоты в суставах вызывают сильную боль, артроскопическое удаление мочевой кислоты может быть эффективным способом облегчения боли.
• Совместный сращение. Если продолжительное воспаление повреждает мелкие суставы рук, делая движения болезненными и затрудненными, для облегчения состояния может помочь процедура, называемая спондилодезом суставов. Процедура включает удаление поврежденного суставного хряща и использование пластин и винтов для иммобилизации костей до тех пор, пока они не сольются в единое неподвижное целое. Хотя процедура ограничивает движение, она часто эффективна для облегчения боли.