Гигиена девочек | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово
Главная
Статьи
Здоровье
Силенко Оксана НиколаевнаВрач детский гинеколог, кандидат медицинских наук20.01.2020
Уважаемые родители! Сегодня постараюсь в своей статье раскрыть тему «гигиена девочек в возрасте от 0 до 7 лет». Казалось бы, что сложного в подмывании ребенка? Однако есть определенные правила, соблюдая которые, Вы не столкнетесь с проблемами в детской гинекологии и Вам не придется срочно искать детского гинеколога!
Правильная гигиена – это та гигиена, которая не вредит кожному покрову вульвы девочки и не вызывает гинекологические заболевания. Так в чем же она заключается?
Первое правило и самое важное: Подмывать девочку нужно спереди назад, а не наоборот! Делать это нужно ни в коем случае не по 5-10 раз в день, а достаточно 2-х раз в день под проточной водой (утром и вечером). Почему? Чтобы не смывать кожную (липидную) смазку, смегму и не пересушивать водой нежную, тонкую и часто чувствительную кожу вульвы малышки.
Второе правило: При каждом подмывании мы не используем любимое мамой мыло или гель для гигиены девочки. Девочке до 3-х лет без разницы каким средством Вы будете ее подмыть – дорогим, дешевым, со вкусом вишни или запахом клубники. Выбор средства для гигиены ребенка ложится полностью на плечи родителей. И здесь важно, чтобы средство было с нейтральным рН, без отдушек, вкусовых ароматизаторов и с мягким ПАВом. Чтобы не «ломать голову» над выбором геля для подмывания, данные средства покупать лучше в аптеке или в сети с фармацевтическим направлением, особенно если есть или были в анамнезе у мамы, папы или ближайших родственников проявления аллергического дерматита (не важно какого дерматита – на пыльцу, пыль, продукты питания и т.п.). Гигиенический гель используется для подмывания вульвы 1-2 раза в неделю, не чаще! Если у девочки есть проявления атопического дерматита, то и 1 раз в неделю достаточно.
При этом мы промываем складки вульвы без фанатизма, смываем те выделения, которые могут накопиться в течение недели и легко смываются (о физиологических выделениях я подробнее чуть ниже напишу).Данное правило используется с учетом чистой попы, в случаях, когда девочка «сходила по-маленькому» или мама меняет подгузник (а подгузник мама должна менять каждые 2-3 часа!) До 3-х месяцев жизни ребенка частая смена подгузника и воздушные ванны по полчаса — час допустимы и рекомендуются педиатрами и детскими гинекологами. Но с 3-х месячного возраста и до 1 года интервал воздушных ванн должен увеличиваться, а количество подгузников сокращаться до 3-4 штук в сутки! Подгузники используем на прогулку и выбираем какую-то часть ночного сна — первая или вторая половина ночи, когда девочка может находиться в подгузниках. С 1 года рождения и до 2.5 лет подгузники должны применяться только на прогулку.
Подгузники — это «больная» тема для многих мам, не все соглашаются с теми правилами гигиены, о которых я написала выше и которых годами придерживались наши мамы, бабушки т. д. Здесь выбор всегда у родителей свой – либо мама комфортно делает себе и некомфортно ребенку, либо наоборот. Так вот, в том случае, когда мама не досыпает и на первое место ставит здоровье своего дитя, проблем с вульвой у девочки значительно меньше, либо их совсем нет.
Третье правило: Если девочка «сходила по — большому» — необходимо хорошо промыть анальные складки с гелем для гигиены и убедиться, что в области вульвы не осталось остатков каловых масс. Если хоть малейшие загрязнения имеются — вульву мы подмываем водой с гелем!
Четвертое правило: Влажные салфетки. Салфетками любого производства (японские, российские, французские и т.п.) и даже купленными в аптеке с надписью для «для грудничков» или «для самых маленьких» — мы пользуемся в исключительных случаях – когда нет возможности подмыть ребенка проточной водой. То есть салфетки – это исключение из хороших правил!Пятое правило касается физиологических выделений (смегма): Смегма – это белый, до 1 года жизни ребенка — плотный налет; с 1-го года и старше – мелкий, крошковидный. У данного правила есть небольшие тонкости с учетом анатомии и физиологии девочки. После рождения, в первый месяц ( максимум до 3-4х месяцев) — белый налет вырабатывается половыми железами ежедневно и соответственно ежедневно в определенном количестве родители могут видеть его в складках малых половых губ. Объем выделений зависит в большей степени от эстрогенного фона, как мамы, так и девочки. С 3-х месяцев жизни (а у кого то и с 1-2х месяцев) эстрогенный фон начинает падать и выделений становится все меньше. Поэтому нет четкого возрастного показателя, а есть индивидуальный уход у каждого ребенка. Мама должна ориентироваться на количество выделений у девочки. В первый месяц жизни ребенка после подмывания с водой, выделения в малых половых губках девочки убираем ежедневно ватным тампоном или ватной палочкой смоченной в вазелиновом масле (оно более нейтральное и спокойное, чем персиковое или абрикосовое). Не нужно стараться тщательно смыть «налет» водой, он плохо смывается из-за большого количества липидов в своем составе.
Коротко подведу итоги и продублирую золотые правила гигиены девочки, разработанные заведующей гинекологическим отделением детей и подростков, д.м.н., профессором, заслуженным деятелем науки и членом-корреспондентом РАН, Е.В. Уваровой (2010г):
- Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. На них не должно оставаться остатков каловых масс, мочи и других выделений;
- Принимать душ следует 2 раза в сутки и по мере необходимости;
- Подмываться нужно теплой водой, чистыми руками. При желании и по показаниям следует использовать жидкое мыло для интимной гигиены, которое лучше покупать в аптеке;
- Подмывать зону анального отверстия и наружные половые органы следует разными руками, предварительно вымытыми с мылом;
- Для ухода за половыми органами лучше не пользоваться мочалками, а влагу после мытья следует промокать, а не вытирать, чтобы не поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов;
- Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным — это является профилактикой провоцирующего фактора в отношении инфицирования, в том числе и половых путей.
Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом, к.м.н. Силенко О.Н.
Сезон охоты для клещей открыт
Путешествуем с ребенком
Возврат к списку
Интимная гигиена новорожденной девочки: как ухаживать за половыми органами
Глинских ЕленаОпубликовано: 15. 01.2023
Время чтения:
1805Гигиена новорожденной девочки во многом определяет состояние здоровья. Поэтому нужно заранее подготовить необходимые атрибуты и запомнить простые правила.
Что нужно заготовить
- Ванночку
- Специальный матрасик или гамак – мелкая сетка, закрепляющаяся на бортиках с помощью специальных крючков. Детям постарше подойдет сидение с присосками для дна и ограничителями по бокам, защищающими от скольжения и падения. Для свободного плавания, снимающего нагрузку с позвоночника и расслабляющего мышцы, подойдет круг на шею или шапочка с пенопластом
- Если ребенок не любит мыть голову, попробуйте защитный козырек и детский шампунь «без слез»
Как купать новорожденную девочку
Начинать купание рекомендуется с первого дня после выписки из роддома. Чтобы малышка не испугалась первого контакта с водой, можно завернуть ее в мягкую пеленку и опустить в ней в ванночку.
Как подмывать новорожденную девочку
У новорожденной между половыми губами образуется складочка, в которой скапливаются не только физиологические выделения, но и каловые массы. Отсутствие качественной и своевременной гигиены быстро приводит к воспалению.
После купания следует осматривать половые органы. Чтобы исключить синехии (сращения малых половых губ), которые могут возникать чаще всего при недостаточной гигиене. Синехии могут привести к нарушению оттока мочи, воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей.
Еще одна физиологическая особенность девочек — короткая и широкая уретра (мочеиспускательный канал), поэтому у малышек довольно быстро развивается цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
Советы по гигиене
- Подмывайте девочку при замене памперса и сразу же после дефекации
- Используйте только проточную воду
- Будьте осторожны с гигиеническими салфетками: их можно и нужно использовать, особенно при отсутствии возможности подмыть малышку под краном. Однако будьте осторожны, не трите, аккуратно обработайте кожу и слизистые
- Очищая слизистые, не двигайтесь дальше больших половых губ
- Не переусердствуйте с мылом, оно удаляет не только загрязнения, но и полезные микроорганизмы, населяющие кожу и слизистую. Рекомендуется использовать его не чаще одного раза в день.
- Тщательно вымойте руки с мылом перед тем, как подмывать девочку
- Вода должна быть теплой, 36-38 градусов (определите ее комфортность, подставив под струю свое запястье)
Правило подмывания
Положите ребенка себе на левую руку, а правой рукой под проточной водой очистите кожу и слизистые от фекалий и других загрязнений. Запомните правило – движения руки осуществляются только по направлению от влагалища к анусу (спереди-назад).
Закончив процедуру, промокните кожу мягким полотенцем: сначала область половых органов, потом задний проход. Тереть категорически запрещается, это травмирует нежную слизистую.
Информация проверена экспертом
Врач-педиатр
Об авторе
Поделиться во Вконтакте Телеграм
Содержание статьи
- Что нужно заготовить
- Как купать новорожденную девочку
- Как подмывать новорожденную девочку
- Советы по гигиене
- Правило подмывания
Может быть интересно
- Nutrilak Premium без пальмового масла
- Молочный жир в детских смесях
- Питание при грудном вскармливании
- Питание во время беременности
Отрыжка вашего ребенка (для родителей)
en español: Hacer eructar a su bebé
Отзыв: Мадху Дезираджу, доктор медицины
Педиатрия первичной медико-санитарной помощи в Nemours Children’s Health
Важной частью кормления ребенка является отрыжка. Отрыжка помогает избавиться от части воздуха, который младенцы склонны заглатывать во время кормления. Если ребенок не часто срыгивает и заглатывает слишком много воздуха, это может привести к тому, что ребенок срыгивает или будет казаться капризным или газообразным.
Как заставить ребенка срыгнуть
Когда у вашего ребенка срыгивается, повторяющиеся легкие похлопывания по спинке должны помочь. Поглаживайте ладонь чашечкой — это мягче для ребенка, чем плоская ладонь.
Чтобы предотвратить грязную уборку, когда ваш ребенок срыгивает или у него «влажная отрыжка», вы можете положить полотенце или нагрудник под подбородок вашего ребенка или на свое плечо.
Попробуйте различные позы для отрыжки, удобные для вас и вашего ребенка. Многие родители используют один из этих трех методов:
- Держите ребенка в сидячем положении, на коленях или через колено. Одной рукой поддерживайте грудь и голову ребенка, удерживая его подбородок ладонью. Положите ладонь на грудь ребенка, но будьте осторожны, хватайте его за подбородок, а не за горло. Другой рукой похлопайте ребенка по спинке.
- Положите ребенка себе на колени на живот. Поддержите голову ребенка и убедитесь, что она выше его груди. Аккуратно похлопайте ребенка по спинке.
Если ваш ребенок кажется беспокойным во время кормления, прекратите сеанс, отрыгните ребенка, а затем снова начните кормление. Попробуйте срыгивать ребенка каждые 2–3 унции (60–90 миллилитров), если вы кормите из бутылочки, и каждый раз, когда вы меняете грудь, если вы кормите грудью.
Попробуйте срыгивать ребенка каждую унцию во время кормления из бутылочки или каждые 5 минут во время грудного вскармливания, если ваш ребенок:
- склонен к газообразованию
- много плюется
- имеет гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)
- кажется суетливым во время кормления
Если ребенок не срыгивает через несколько минут, измените положение ребенка и попробуйте срыгнуть еще несколько минут, прежде чем снова кормить. Всегда срыгивайте ребенка, когда время кормления закончилось.
Чтобы предотвратить повторное выделение молока, держите ребенка в вертикальном положении после кормления в течение 10–15 минут или дольше, если ребенок срыгивает или у него ГЭРБ. Но не волнуйтесь, если ваш ребенок иногда срыгивает. Вам, наверное, это неприятнее, чем ребенку.
Иногда ваш ребенок может проснуться из-за газов. Подняв малыша, чтобы он отрыгнул, он может снова заснуть. Когда ваш ребенок станет старше, не беспокойтесь, если ваш ребенок не срыгивает во время или после каждого кормления. Обычно это означает, что ваш ребенок научился есть, не заглатывая слишком много воздуха.
У младенцев с коликами (непрекращающийся плач 3 и более часов в день) могут быть газы из-за заглатывания слишком большого количества воздуха во время приступов плача, что может причинить ребенку еще больший дискомфорт. Посоветуйтесь с педиатром, прежде чем давать ребенку противогазовые капли.
Отзыв: Madhu Desiraju, MD
Дата пересмотра: июнь 2022 г.
Делиться:Кормление новорожденного (для родителей)
То, как вы кормите новорожденного, является первым решением, которое вы принимаете в отношении питания своего ребенка. Эти рекомендации по грудному вскармливанию и кормлению из бутылочки помогут вам узнать, что подходит вам и вашему ребенку.
Грудка или бутылочка?
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить детей исключительно грудным молоком примерно в течение первых 6 месяцев. После того, как дети переходят на твердую пищу, их следует кормить грудью в течение первого года жизни и, при желании, даже дольше.
Но грудное вскармливание невозможно или нежелательно для всех молодых мам. Решение кормить ребенка грудью или из бутылочки обычно основывается на уровне комфорта матери при грудном вскармливании и ее образе жизни. В некоторых случаях грудное вскармливание не рекомендуется для мамы и ее ребенка. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, кормить ли ребенка грудью или смесью, поговорите со своим педиатром.
Помните, что пищевые и эмоциональные потребности вашего ребенка будут удовлетворены независимо от того, выберете ли вы грудное вскармливание или искусственное вскармливание.
Преимущества грудного вскармливания
Грудное вскармливание новорожденного имеет много преимуществ. Возможно, наиболее важным является то, что грудное молоко является идеальной пищей для пищеварительной системы ребенка. Он содержит питательные вещества, необходимые новорожденному, и легко усваивается. Коммерческие смеси пытаются имитировать грудное молоко и приближаются к нему, но не могут точно соответствовать ему.
Грудное молоко содержит антитела, которые помогают защитить детей от многих инфекций, включая диарею, ушные и легочные инфекции. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее склонны к развитию таких заболеваний, как диабет, высокий уровень холестерина, астма и аллергии. Грудное вскармливание также может снизить вероятность избыточного веса у ребенка.
Грудное вскармливание полезно и для мам. Он сжигает калории, поэтому может помочь кормящим мамам сбросить вес, набранный во время беременности. Грудное вскармливание также может обеспечить защиту от рака молочной железы и рака яичников.
Некоторым мамам кормить грудью проще и быстрее, чем кормить смесью — к нему не нужно готовиться, и у вас не заканчивается грудное молоко посреди ночи. Кроме того, грудное вскармливание стоит недорого. Кормящим матерям нужно есть больше, и они могут захотеть купить бюстгальтеры и прокладки для кормления, молокоотсос или другое оборудование. Но эти расходы, как правило, меньше, чем стоимость смеси.
Грудное вскармливание удовлетворяет различные эмоциональные потребности как мам, так и младенцев. Контакт кожа-к-коже может усилить эмоциональную связь, а полноценное питание поможет молодым мамам чувствовать себя уверенно в своей способности заботиться о своем новорожденном.
Ограничения грудного вскармливания
Учитывая все хорошее, что известно о грудном вскармливании, почему не каждая мать выбирает грудное вскармливание?
Грудное вскармливание требует от матери больших усилий. Некоторые молодые мамы чувствуют себя связанными требованиями кормящего новорожденного. Поскольку грудное молоко легко усваивается, дети, находящиеся на грудном вскармливании, склонны есть чаще, чем дети, которых кормят смесями. Это означает, что мамы могут быть востребованы каждые 2 или 3 часа в первые несколько недель. Это может быть утомительно, но скоро дети будут реже есть и дольше спать по ночам.
Некоторым молодым матерям необходимо возвращаться на работу вне дома или время от времени отделяться от своих детей по другим причинам. Некоторые выбирают искусственное вскармливание, чтобы другие воспитатели могли дать ребенку бутылочку. Матери, которые хотят продолжать грудное вскармливание, могут использовать молокоотсос для сбора грудного молока, которое будет даваться в бутылочку, чтобы их дети все еще получали его преимущества, даже когда мамы нет рядом, чтобы кормить грудью.
Отцы и другие члены семьи могут принять участие в кормлении ребенка. Когда мама кормит грудью, папа или братья и сестры могут захотеть оставаться рядом. Помогая маме устроиться поудобнее или предоставляя при необходимости тряпку для отрыжки, они станут частью этого опыта.
Когда грудное вскармливание идет хорошо, другие члены семьи могут помочь, давая ребенку сцеженное грудное молоко из бутылочки, когда маме нужен перерыв.
Некоторые мамы могут испытывать смущение или беспокойство по поводу грудного вскармливания. Эти чувства обычно заканчиваются после успешного процесса грудного вскармливания. Это может помочь получить совет от тех, кто прошел через опыт. Большинство больниц и родильных домов предлагают молодым мамам углубленные инструкции по грудному вскармливанию. Ваш педиатр, практикующая медсестра или медсестра могут ответить на вопросы или связать вас с консультантом по грудному вскармливанию или с группой поддержки грудного вскармливания.
В некоторых случаях здоровье матери может повлиять на ее способность кормить грудью. Например, мамы, получающие химиотерапию от рака, и те, у кого есть ВИЧ, не должны кормить грудью.
Если у вас есть какие-либо заболевания или вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, поговорите со своим врачом о том, можно ли кормить грудью. Если вам необходимо временно прекратить кормление грудью, продолжайте сцеживать грудное молоко, чтобы поддерживать выработку молока. Если вы или ваш ребенок заболели, продолжайте кормить грудью, если можете. Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо опасения.
В некоторых случаях грудное вскармливание невозможно, например, когда ребенок очень болен или родился раньше срока. Матери должны поговорить с лечащим врачом своего ребенка о сцеживании и хранении молока. Часто ребенок, который не может сосать грудь, может получать грудное молоко через зонд или бутылочку для кормления.
У некоторых мам с втянутыми сосками могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием, но консультант по грудному вскармливанию обычно может помочь им справиться с этим. Точно так же женщины, перенесшие пластическую операцию на груди, должны иметь возможность успешно кормить грудью. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения.
Воздержитесь от пустышек и бутылочек, пока ваш ребенок не привыкнет к грудному вскармливанию. Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют подождать, пока ребенку исполнится 3–4 недели, прежде чем предлагать искусственные соски любого типа (включая пустышки).
Преимущества искусственного вскармливания
Коммерчески приготовленная детская смесь является питательной альтернативой грудному молоку. Кормление из бутылочки может дать больше свободы и гибкости для мам, а также облегчить понимание того, сколько получает ребенок.
Поскольку дети переваривают смесь медленнее, чем грудное молоко, ребенку, который получает смесь, может потребоваться меньше кормлений, чем тому, кто находится на грудном вскармливании. Кормление смесью также может облегчить кормление ребенка на публике и позволяет отцу и другим членам семьи помогать кормить ребенка, что может усилить связь.
Ограничения искусственного вскармливания
Как грудное вскармливание имеет свои уникальные требования, так и искусственное вскармливание. Кормление из бутылочки требует организации и подготовки, особенно если вы хотите взять ребенка с собой. Купленная в магазине формула может быть довольно дорогой, но не пытайтесь приготовить ее самостоятельно дома.
Важно иметь под рукой достаточное количество смеси, а также чистые бутылочки, готовые к использованию.
Вот несколько рекомендаций по кормлению смесью:
- При приготовлении смеси внимательно следуйте инструкциям на этикетке. Не добавляйте больше воды, чем указано.
- Бутылочки, оставленные вне холодильника более чем на 1 час, и любую смесь, оставшуюся в бутылочке, которую ребенок не доел, следует выбросить.
- Готовые бутылочки со смесью можно хранить в холодильнике до 24 часов и тщательно подогревать непосредственно перед кормлением. Вам не нужно подогревать смесь, но большинству детей это нравится.
- Бутылку со смесью можно нагреть, подержав ее в проточной теплой воде или поставив в кастрюлю с теплой водой. Бутылочку со смесью (или грудным молоком) ни в коем случае нельзя нагревать в микроволновой печи. Бутылочка может нагреваться неравномерно и оставлять «горячие точки», которые могут обжечь рот ребенка.
Как часто едят новорожденные?
Ваш новорожденный будет сосать грудь от 8 до 12 раз в день в течение первых недель жизни. Вначале матери могут попробовать кормить грудью по 10–15 минут, а затем корректировать время по мере необходимости.
Грудное вскармливание должно быть по требованию (когда ребенок голоден), что обычно происходит каждые 1–3 часа. По мере того, как новорожденные становятся старше, они реже сосут грудь и имеют более длительные промежутки между кормлениями. Новорожденные дети, получающие молочную смесь, вероятно, потребляют около 2–3 унций каждые 2–4 часа. Новорожденные не должны оставаться без кормления более 4–5 часов.
Признаки того, что дети голодны, включают:
- движение головы из стороны в сторону
- открывая рты
- высунуть язык
- прикладывание рук и кулаков ко рту
- морщит губы, как будто хочет пососать
- прижимаются носом к груди своих матерей
- плачет
График кормления не обязателен — вы и ваш ребенок будете соблюдать режим. Младенцы знают (и дадут знать своим родителям), когда они голодны и когда сыты. Следите за признаками того, что ваш ребенок сыт (замедление движений, выплёвывание бутылочки или отрывание груди, закрытие рта, отворачивание от груди или бутылочки) и прекращайте кормление при появлении этих признаков.
По мере того, как дети растут, они начинают есть больше при каждом кормлении, а перерывы между кормлениями могут увеличиваться. Могут быть и другие моменты, когда ваш ребенок кажется более голодным, чем обычно. Продолжайте кормить грудью или кормить по требованию. Кормящим матерям не о чем беспокоиться — грудное вскармливание стимулирует выработку молока, и выработка грудного молока будет соответствовать потребности в нем вашего ребенка.
Достаточно ли ест мой новорожденный?
Молодые родители часто беспокоятся о том, достаточно ли едят их дети.
Младенцы получают достаточно еды, если они:
- кажутся довольными
- иметь около 6–8 мокрых подгузников в день
- имеют регулярные испражнения (какашки)
- спать спокойно
- бодрствуют, когда бодрствуют
- набирают вес
Ребенок, который беспокоится, плачет, кажется голодным, не выглядит удовлетворенным после кормления и у него меньше мокрых подгузников, возможно, недоедает. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточного количества еды, позвоните своему врачу.
Большинство младенцев «срыгивают» небольшое количество после еды или во время отрыжки, но у ребенка не должно быть рвоты после кормления. Рвота после каждого кормления может быть признаком аллергии, проблемы с пищеварением или другой проблемы, требующей медицинской помощи. Если у вас есть опасения, что ваш ребенок слишком много срыгивает, позвоните своему врачу.
Должны ли новорожденные получать пищевые добавки?
Грудное молоко содержит правильную комбинацию витаминов и легко усваиваемого железа для новорожденных. Здоровый младенец, которого кормит здоровая мать, не нуждается в дополнительных витаминах или пищевых добавках, за исключением витамина D. Детям, находящимся на грудном вскармливании, следует начинать давать добавки с витамином D в течение первых нескольких дней жизни, продолжая до тех пор, пока они не получат достаточное количество витамина D, обогащенного витамином D.