Недобор веса у грудничка
Содержание:
Введение
Когда малыш появляется на свет, на его ручку вешают бирку с ключевыми данными: фамилией мамы, временем рождения, весом и ростом. Вес играет очень важную роль для оценки развития малыша, способности адаптироваться к новым для него условиям.
При первом взвешивании нормой для доношенного ребенка считается вес от 2, 6 до 4 кг. Конечно, при этом надо учитывать генетические особенности ребенка. Если у миниатюрных родителей появляется богатырь, то это может скорее насторожить неонатолога.
Чтобы более точно определить норму веса для малыша, стоит обратиться к индексу Кетле. Он представляет собой отношение массы тела к росту. Например, если у ребенка весом в 3200 г рост составляет 56 см, то индекс Кетле равен 57,14. Оптимальный показатель лежит между 60 и 70, значит, несмотря на вес, проходящий по общепризнанной норме, ребенок нуждается в пристальном наблюдении специалиста.
В первые несколько дней жизни кроха теряет до 6-8% начального веса.
- Уходит лишняя жидкость, которая помогала ему легче перенести процесс рождения. Кроме того, его организм освобождается от мекония.
- Происходит становление питания. У матери только появляется молоко, и ребенок получает пока совсем небольшие порции молозива.
- Новорожденный адаптируется к новой воздушной среде, для него это стресс, что также влияет на вес.
Если снижение веса останавливается на 4-5 день жизни и не превышает 8%, оно считается физиологичным и не влияет на выписку из роддома.
Неонатолог, а в дальнейшем педиатр, обязательно контролируют прирост массы тела ребенка до года. Особое значение это имеет в первый месяц жизни. Ребенок быстро набирает вес. Грудничковый жирок крайне важен для развития нервной системы, потому что от него зависит скорость проводимости нервных волокон. Кроме того, это период бурного роста опорно-двигательной системы.
На 14 день жизни ребенок восстанавливает первоначальный вес и начинает прибавлять в среднем по 20 г в день. К контрольному взвешиванию в 1 месяц малыш на грудном вскармливании должен набрать не менее 500 грамм от самого маленького веса после рождения.
Для детей на искусственном вскармливании норма немного отличается – 600-800 грамм. В среднем прибавка может колебаться от 500 грамм до 2 килограмм в месяц вплоть до 5 месяца жизни.
Малыш растет, его мышцы укрепляются, он начинает переворачиваться, трясти погремушку, кто-то делает первые попытки ползти. Это влияет и на вес. Теперь кроха будет набирать от 500 грамм до 1 кг в месяц, не больше.
Период с 6-9 месяцев – время введения прикорма и более активного изучения окружающего пространства. Теперь ежемесячные прибавки равны 200-500 граммам.
В 10-12 месяц они сокращаются до 100-300 г, так как юный исследователь ползает и учится ходить.
Это усредненные данные о том, сколько ребенок должен набирать вес по месяцам. Однако необходимо помнить об индивидуальных особенностях каждого крохи, учитывать пол (мальчики растут быстрее), тип вскармливания, генетическую предрасположенность и степень активности.
Если вес находится на нижней границе нормы, ориентируйтесь на общее состояние крохи. Специалисты считают, что малышу хватает питания, когда:
- дефекация происходит от 3 до 8 раз в день;
- требуется менять подгузник не менее 6 раз в день, моча светлая без резкого запаха;
- во время кормления грудью слышны звуки глотания, а мама чувствует, как опустошается грудь;
- ребенок весел и готов изучать все, что его окружает.
Почему грудничок не набирает вес
Как понять, что ребенок плохо набирает вес, еще до взвешивания в поликлинике:
- Время сна превышает возрастную норму, т.к. организм пытается сохранить энергию.
- Стул становится редким или вообще пропадает.
- Появляются признаки обезвоживания: кожа теряет упругость, становится синеватого оттенка, западает родничок, пересыхают слизистые оболочки.
- Исчезают жировые складочки.
- Малыш постоянно ищет грудь или бутылочку.
- Он вялый, часто плачет.
Такое состояние очень опасно для грудничка, и уже на третий день могут начаться необратимые для здоровья последствия.
Причины плохого набора веса при грудном вскармливании:
- Его кормят по часам, а не по требованию.
- Он неправильно захватывает грудь.
- У него не хватает сил сосать.
- Вырабатывается мало молока.
- Молоко недостаточно жирное.
- Сосать мешают особенности строения груди матери или ротика малыша, например, короткая уздечка.
Причины недобора веса у грудничков, не связанные с типом кормления:
- Ребенку больно, когда что-то попадает в рот из-за стоматита или молочницы.
- Колики, болит животик.
- Обильные срыгивания.
- Нет врожденного сосательного рефлекса.
- Стресс, нервное состояние в семье или у матери.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Чрезмерная активность из-за грудничкового плавания, гимнастики.
- Ребенок болен.
Выделяют заболевания, которые влияют на набор веса даже при сбалансированном питании и хорошем аппетите:
- Сахарный диабет
- Анемия
- Нарушения работы щитовидной железы
- Различные неврологические нарушения
- Муковисцидоз
- Непереносимость лактозы
- Паразитарная инфекция
Как справиться с недобором веса у грудничка
В первую очередь, следует убедиться, что малыш получает достаточное количество пищи. Если вскармливание искусственное, надо перепроверить пропорции разведения смеси и ее количество на одно кормление. В случае грудного вскармливания, проводят контрольное сцеживание и взвешивание. Первый вариант не всегда достаточно информативный. При сцеживании молока в бутылочке часто оказывается меньше, чем реально получает малыш.
Более показательно контрольное взвешивание. Ребенка кладут специальные детские весы перед кормлением и после него. В течение суток вырабатывается разное количество молока, поэтому контрольное взвешивание назначают на 24 часа, и все данные записывают в таблицу.
Необходимый дневной объем пищи рассчитывают следующим образом:
- для новорожденного до 10 дневного возраста умножают 2% его веса на количество дней жизни. Количество смеси в сутки = 2%* 3200 (вес ребенка) * 5 (ребенку 5 дней) = 320 мл в сутки.
- 320 мл делите на количество кормлений в сутки и получаете объем одного кормления.
- в возрасте от 2-4 недель – суточный объем равен одной пятой части веса;
- от 6 до 12 недель – одной шестой части веса;
- от 13 до 36 недель – одной седьмой части веса тела.
Если есть основания полагать, что иногда кроха плохо кушает из-за технических причин (неправильное прикладывание и т.
п.), обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Иногда 1-2 консультации существенно меняют ситуацию.Если все-таки не хватает молока, педиатр порекомендует докармливать малыша детской адаптированной смесью.
Грамотный подход к смешанному вскармливанию поможет сохранить лактацию, и ребенок по-прежнему будет получать ценное для здоровья и роста материнское молоко.
Для этого кормление начинают с предложения груди, и лишь потом дают бутылочку со смесью.
При смешанном кормлении оптимальным вариантом станут смеси на козьем молоке, потому что они наиболее близки к грудному по жировому профилю. Они легче перевариваются, не нагружая нежный желудочек новорожденного. Это существенный фактор для ослабленного малыша с недобором веса.
Чтобы ребенок не отказался от груди совсем, смесь не должна быть чересчур сладкая. Например, производитель детского питания на основе козьего молока Кабрита не использует кристаллический сахар.
Если причина недобора веса фактор «ленивого сосуна», следует чаще прикладывать малыша к груди, так что в итоге объем полученного молока будет увеличиваться.
Когда ребенок отказывается кушать из-за колик, педиатр назначает пробиотики или детские противоколиковые средства. Для профилактики неприятных ощущений в животике, делайте малышу массаж и специальную гимнастику, выкладывайте на животик, используйте сухое тепло.
При обильных срыгиваниях помогают противорефлюксные препараты.
Специалисты рекомендуют:
- Следить, чтобы ребенок не переедал.
- Носить его вертикально в течение 20-30 минут после еды или подкладывать под матрасик подушечку, чтобы головка была приподнята.
- Сократить продолжительность кормления, но сделать их более частыми.
- Не нажимать на животик непосредственно после кормления;
- Проверить, чтобы малыш не захватывал воздух при сосании груди или бутылочки.
- Придерживаться диеты, если кормите грудью. Часто гастроэзофагеальный рефлюкс возникает из-за аллергии на белок коровьего молока и некоторых других продуктов, входящих в рацион матери.
Когда набор веса очень медленный из-за сопутствующих заболеваний – (сахарный диабет или другие), жизненно необходимо как можно раньше их выявить, чтобы получить соответствующее лечение.
Если ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь к специалисту. Промедление может оказать необратимое влияние на его рост и развитие!
нормы соотношения в зависимости от возраста
От того, как растет и развивается ребенок, зависит душевное равновесие родителей. Для контроля физического развития в грудном возрасте мамочке необходимо ежемесячно измерять малыша, обращая особое внимание на прибавку в росте и весе. Если полученные значения соответствуют табличным нормативам, значит, ребенок растет здоровым и нет особых причин для беспокойства.
Кем, для чего и по какому принципу определены показатели веса и роста для детей?
Нормы развития детей были разработаны специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по результатам проведенных исследований в начале 2000-х годов. Необходимость обновления действующих ранее таблиц возникла в связи с изменениями таких факторов, как экологическая обстановка, питание, условия и ритм жизни. Исследования проводились среди нескольких возрастных групп, проживающих в различных регионах планеты.
Антропометрические показатели малыша позволяют оценивать его здоровье и уровень развития. Основными характеристиками ребенка в первые годы жизни является его рост и вес. Отклонения от установленных показателей в большинстве случаев связаны с появлением какого-либо заболевания. Так, недобор веса у грудничков в ряде случаев свидетельствует о патологиях ЖКТ, нервной или эндокринной систем, иммунодефиците, рахите и других болезнях.
Для каждого показателя рассчитано среднее нормативное значение, а также соответствующие границы, в пределах которых находятся значения роста и веса здорового малыша. Пациенты с выявленными отклонениями от установленных параметров должны находиться на пристальном контроле у лечащего врача.
Как высчитывается соотношение роста и веса?
Первое обязательное измерение ребенка производится сразу после его появления на свет. Пропорциональность тела новорожденного оценивается врачом с целью выявления возможных патологий.
Наиболее информативной характеристикой младенца является рост. Его низкое значение говорит о замедленном развитии грудничка, причиной которого является какое-либо заболевание. Отставание в росте часто наблюдается у дошкольников, рожденных раньше срока. Причиной слишком высокого роста ребенка могут быть заболевания эндокринной системы. При оценке результатов измерения роста необходимо учитывать генетическую предрасположенность.
Вес малыша является менее важной характеристикой для врача. Незначительное отклонение от нормы наблюдается часто и в большинстве случаев не связано с наличием заболеваний. Если же вес ребенка намного ниже расчетного значения, родителям следует обратиться к педиатру. Для установления точного диагноза назначаются дополнительные анализы.
Соотношение роста и веса человека называется индексом массы тела (ИМТ). Оценка физического состояния малыша при помощи этого показателя считается наиболее точной. Значение ИМТ для детей зависит от их возраста. Существенное отклонение ИМТ от нормы может свидетельствовать о том, что у ребенка истощение или ожирение. В обоих случаях малышу необходимо лечение.
Результаты измерений роста и веса малышей до 2 лет педиатры оценивают по диаграммам соотношения этих показателей. Для детей и подростков в возрасте от 2 до 20 лет используют таблицы оценки соответствующих параметров по ИМТ.
Таблицы ВОЗ роста и веса
Специалистами ВОЗ разработаны специальные таблицы соотношений роста и веса для детей разного возраста в зависимости от их половой принадлежности. Эти международные нормы используются в медицинской практике врачами всех стран.
Чтобы определить, насколько гармонично развивается малыш, родители могут произвести расчеты самостоятельно. Следует помнить, что в таблицах содержатся усредненные цифры и отклонение от них не всегда является признаком каких-либо заболеваний. Однако когда вес или рост ребенка значительно превышает допустимые значения, нужно показаться лечащему врачу.
Для девочек до 1 года
В течение первых двенадцати месяцев грудничок быстро растет, поэтому важно ежемесячно производить измерения. Согласно табличным данным, средний рост новорожденных малышек составляет 49,2 см, а вес — 3,2 кг.
Возраст | Вес (кг) | ||||
низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
0 мес. | 2,4-2,8 | 2,8 | 3,2 | 3,7 | 3,7-4,2 |
1 мес. | 3,2-3,6 | 3,6 | 4,2 | 4,8 | 4,8-5,5 |
2 мес. | 3,9-4,5 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 5,8-6,6 |
3 мес. | 4,5-5,2 | 5,2 | 5,9 | 6,6 | 6,6-7,5 |
4 мес. | 5,0-5,7 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 7,3-8,2 |
5 мес. | 5,4-6,1 | 6,1 | 6,9 | 7,8 | 7,8-8,8 |
6 мес. | 5,7-6,5 | 6,5 | 7,3 | 8,3 | 8,3-9,4 |
7 мес. | 6,0-6,8 | 6,8 | 7,6 | 8,6 | 8,6-9,8 |
8 мес. | 6,2-7,0 | 7 | 8 | 9 | 9,0-10,2 |
9 мес. | 6,5-7,3 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 9,3-10,6 |
10 мес. | 6,7-7,5 | 7,5 | 8,5 | 9,6 | 9,6-10,9 |
11 мес. | 6,9-7,7 | 7,7 | 8,7 | 9,9 | 9,9-11,2 |
1 год | 7,0-7,9 | 7,9 | 9 | 10,1 | 10,1-11,5 |
Возраст | Рост (см) | ||||
низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
0 мес. | 45,4-47,3 | 47,3 | 49,2 | 51 | 51,0-52,9 |
1 мес. | 49,8-51,7 | 51,7 | 53,7 | 55,6 | 55,6-57,6 |
2 мес. | 53,0-55,0 | 55 | 57,1 | 59,1 | 59,1-61,2 |
3 мес. | 55,6-57,7 | 57,7 | 59,8 | 61,9 | 61,9-64,0 |
4 мес. | 57,8-59,9 | 59,9 | 62,1 | 64,3 | 64,3-66,4 |
5 мес. | 59,6-61,8 | 61,8 | 64 | 66,3 | 66,3-68,5 |
6 мес. | 61,2-63,5 | 63,5 | 65,7 | 68 | 68,0-70,3 |
7 мес. | 62,7-65,0 | 65 | 67,3 | 69,6 | 69,6-71,9 |
8 мес. | 64,0-66,4 | 66,4 | 68,8 | 71,1 | 71,1-73,5 |
9 мес. | 65,3-67,7 | 67,7 | 70,1 | 72,6 | 72,6-75,0 |
10 мес. | 66,5-69,0 | 69 | 71,5 | 74 | 74,0-76,4 |
11 мес. | 67,7-70,3 | 70,3 | 72,8 | 75,3 | 75,3-77,8 |
1 год | 68,9-71,4 | 71,4 | 74 | 76,6 | 76,6-79,2 |
Для мальчиков до 1 года
Показатели появившихся на свет мальчиков немного выше — 49,9 см и 3,3 кг.
Возраст | Вес (кг) | ||||
низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
0 мес. | 2,5-2,9 | 2,9 | 3,3 | 3,9 | 3,9-4,4 |
1 мес. | 3,4-3,9 | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,1-5,8 |
2 мес. | 4,3-4,9 | 4,9 | 5,6 | 6,3 | 6,3-7,1 |
3 мес. | 5,0-5,7 | 5,7 | 6,4 | 7,2 | 7,2-8,0 |
4 мес. | 5,6-6,3 | 6,3 | 7 | 7,8 | 7,8-8,8 |
5 мес. | 6,0-6,7 | 6,7 | 7,5 | 8,4 | 8,4-9,4 |
6 мес. | 6,3-7,1 | 7,1 | 7,9 | 8,9 | 8,9-9,9 |
7 мес. | 6,6-7,4 | 7,4 | 8,3 | 9,3 | 9,3-10,3 |
8 мес. | 6,9-7,7 | 7,7 | 8,6 | 9,6 | 9,6-10,7 |
9 мес. | 7,1-8,0 | 8 | 8,9 | 9,9 | 9,9-11,1 |
10 мес. | 7,4-8,2 | 8,2 | 9,2 | 10,2 | 10,2-11,4 |
11 мес. | 7,5-8,4 | 8,4 | 9,4 | 10,5 | 10,5-11,7 |
1 год | 7,7-8,7 | 8,7 | 9,7 | 10,8 | 10,8-12,0 |
Возраст | Рост (см) | ||||
низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
0 мес. | 46,1-48,0 | 48 | 49,9 | 51,8 | 51,8-53,7 |
1 мес. | 50,8-52,8 | 52,8 | 54,7 | 56,7 | 56,7-58,6 |
2 мес. | 54,4-56,4 | 56,4 | 58,4 | 60,4 | 60,4-62,4 |
3 мес. | 57,3-59,4 | 59,4 | 61,4 | 63,5 | 63,5-65,5 |
4 мес. | 59,7-61,8 | 61,8 | 63,9 | 66 | 66,0-68,1 |
5 мес. | 61,7-63,8 | 63,8 | 65,9 | 68 | 68,0-70,1 |
6 мес. | 63,3-65,5 | 65,5 | 67,6 | 69,8 | 69,8-71,9 |
7 мес. | 64,8-67,0 | 67 | 69,2 | 71,3 | 71,3-73,5 |
8 мес. | 66,2-68,4 | 68,4 | 70,6 | 72,8 | 72,8-75,0 |
9 мес. | 67,5-69,7 | 69,7 | 72 | 74,2 | 74,2-76,5 |
10 мес. | 68,7-71,0 | 71 | 73,3 | 75,6 | 75,6-77,9 |
11 мес. | 69,9-72,2 | 72,2 | 74,5 | 76,9 | 76,9-79,2 |
1 год | 71,0-73,4 | 73,4 | 75,8 | 78,1 | 78,1-80,5 |
ИНТЕРЕСНО: рост девочек по годам: соотношения длины и массы тела от рождения
При стабильном недоборе веса у грудничка следует убедится, что ему хватает грудного молока. В некоторых случаях малышей необходимо подкармливать искусственными смесями. Недостаток питательных веществ негативным образом отражается как на физическом, так и на умственном развитии грудничков.
Для детей от 1 до 10 лет
Начиная с двух лет, интенсивность роста малышей начинает уменьшаться, однако это не означает, что нормы роста и веса детей старшего возраста не должны учитываться лечащим врачом при осмотре. При сопоставлении полученных при измерении цифр с табличными значениями необходимо обязательно учитывать следующие факторы:
- наследственность;
- перечень перенесенных заболеваний;
- индивидуальные особенности;
- сбалансированность питания.
Показатели, соответствующие норме, для девочек и мальчиков в возрасте от 1 года до 10 лет ниже.
Для мальчиков
Возраст | Рост (см) | ||||
низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
15 мес. | 74,1-96,6 | 76,6 | 79,2 | 81,7 | 81,7-84,2 |
18 мес. | 76,9-79,6 | 79,6 | 82,3 | 85 | 85,0-87,7 |
21 мес. | 79,4-82,3 | 82,3 | 85,1 | 88 | 88,0-90,9 |
2 года | 81,4-84,4 | 84,4 | 87,5 | 90,5 | 90,5-93,6 |
27 мес. | 83,1-86,4 | 86,4 | 89,6 | 92,9 | 92,9-96,1 |
30 мес. | 85,1-88,5 | 88,5 | 91,9 | 95,3 | 95,3-98,8 |
33 мес. | 86,9-90,5 | 90,5 | 94,1 | 97,6 | 97,6-101,2 |
3 года | 88,7-92,4 | 92,4 | 96,1 | 99,8 | 99,8-103,5 |
3,5 года | 91,9-95,9 | 95,9 | 99,9 | 103,8 | 103,8-107,8 |
4 года | 94,9-99,1 | 99,1 | 103,3 | 107,5 | 107,5-111,7 |
4,5 года | 97,8-102,3 | 102,3 | 106,7 | 111,1 | 111,1-115,5 |
5 лет | 100,7-105,3 | 105,3 | 110 | 114,6 | 114,6-119,2 |
5,5 лет | 103,4-108,2 | 108,2 | 112,9 | 117,7 | 117,7-122,4 |
6 лет | 106,1-111,0 | 111 | 116 | 120,9 | 120,9-125,8 |
6,5 лет | 108,7-113,8 | 113,8 | 118,9 | 124 | 124,0-129,1 |
7 лет | 111,2-116,4 | 116,4 | 121,7 | 127 | 127,0-132,3 |
8 лет | 116,0-121,6 | 121,6 | 127,3 | 132,9 | 132,9-138,6 |
9 лет | 120,5-126,6 | 126,6 | 132,6 | 138,6 | 138,6-144,6 |
10 лет | 125,0-131,4 | 131,4 | 137,8 | 144,2 | 144,2-150,5 |
Возраст | Вес (кг) | ||||
низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
15 мес. | 8,3-9,2 | 9,2 | 10,3 | 11,5 | 11,5-12,8 |
18 мес. | 8,8-9,8 | 9,8 | 10,9 | 12,2 | 12,2-13,7 |
21 мес. | 9,2-10,3 | 10,3 | 11,5 | 12,9 | 12,9-14,5 |
2 года | 9,7-10,8 | 10,8 | 12,2 | 13,6 | 13,6-15,3 |
27 мес. | 10,1-11,3 | 11,3 | 12,7 | 14,3 | 14,3-16,1 |
30 мес. | 10,5-11,8 | 11,8 | 13,3 | 15 | 15,0-16,9 |
33 мес. | 10,9-12,3 | 12,3 | 13,8 | 15,6 | 15,6-17,6 |
3 года | 11,3-12,7 | 12,7 | 14,3 | 16,2 | 16,2-18,3 |
3,5 года | 12,0-13,6 | 13,6 | 15,3 | 17,4 | 17,4-19,7 |
4 года | 12,7-14,4 | 14,4 | 16,3 | 18,6 | 18,6-21,2 |
4,5 года | 13,4-15,2 | 15,2 | 17,3 | 19,8 | 19,8-22,7 |
5 лет | 14,1-16,0 | 16 | 18,3 | 21 | 21,0-24,2 |
5,5 лет | 15,0-17,0 | 17 | 19,4 | 22,2 | 22,2-25,5 |
6 лет | 15,9-18,0 | 18 | 20,5 | 23,5 | 23,5-27,1 |
6,5 лет | 16,8-19,0 | 19 | 21,7 | 24,9 | 24,9-28,9 |
7 лет | 17,7-20,0 | 20 | 22,9 | 26,4 | 26,4-30,7 |
8 лет | 19,5-22,1 | 22,1 | 25,4 | 29,5 | 29,5-34,7 |
9 лет | 21,3-24,3 | 24,3 | 28,1 | 33 | 33,0-39,4 |
10 лет | 23,2-26,7 | 26,7 | 31,2 | 37 | 37,0-45,0 |
Для девочек
Возраст | Рост (см) | ||||
низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
15 мес. | 72,0-74,8 | 74,8 | 77,5 | 80,2 | 80,2-83,0 |
18 мес. | 74,9-77,8 | 77,8 | 80,7 | 83,6 | 83,6-86,5 |
21 мес. | 77,5-80,6 | 80,6 | 83,7 | 86,7 | 86,7-89,8 |
2 года | 80,0-83,2 | 83,2 | 86,4 | 89,6 | 89,6-92,9 |
27 мес. | 81,5-84,9 | 84,9 | 88,3 | 91,7 | 91,7-95,0 |
30 мес. | 83,6-87,1 | 87,1 | 90,7 | 94,2 | 94,2-97,7 |
33 мес. | 85,6-89,3 | 89,3 | 92,9 | 96,6 | 96,6-100,3 |
3 года | 87,4-91,2 | 91,2 | 95,1 | 98,9 | 98,9-102,7 |
3,5 года | 90,9-95,0 | 95 | 99 | 103,1 | 103,1-107,2 |
4 года | 94,1-98,4 | 98,4 | 102,7 | 107 | 107,0-111,3 |
4,5 года | 97,1-101,6 | 101,6 | 106,2 | 110,7 | 110,7-115,2 |
5 лет | 99,9-104,7 | 104,7 | 109,4 | 114,2 | 114,2-118,9 |
5,5 лет | 102,3-107,2 | 107,2 | 112,2 | 117,1 | 117,1-122,0 |
6 лет | 104,9-110,0 | 110 | 115,1 | 120,2 | 120,2-125,4 |
6,5 лет | 107,4-112,7 | 112,7 | 118 | 123,3 | 123,3-128,6 |
7 лет | 109,9-115,3 | 115,3 | 120,8 | 126,3 | 126,3-131,7 |
8 лет | 115,0-120,8 | 120,8 | 126,6 | 132,4 | 132,4-138,2 |
9 лет | 120,3-126,4 | 126,4 | 132,5 | 138,6 | 138,6-144,7 |
10 лет | 125,8-132,2 | 132,2 | 138,6 | 145 | 145,0-151,4 |
Возраст | Вес (кг) | ||||
низкий | нижняя граница нормы | норма | верхняя граница нормы | высокий | |
15 мес. | 7,6-8,5 | 8,5 | 9,6 | 10,9 | 10,9-12,4 |
18 мес. | 8,1-9,1 | 9,1 | 10,2 | 11,6 | 11,6-13,2 |
21 мес. | 8,6-9,6 | 9,6 | 10,9 | 12,3 | 12,3-14,0 |
2 года | 9,0-10,2 | 10,2 | 11,5 | 13 | 13,0-14,8 |
27 мес. | 9,5-10,7 | 10,7 | 12,1 | 13,7 | 13,7-15,7 |
30 мес. | 10,0-11,2 | 11,2 | 12,7 | 14,4 | 14,4-16,5 |
33 мес. | 10,4-11,7 | 11,7 | 13,3 | 15,1 | 15,1-17,3 |
3 года | 10,8-12,2 | 12,2 | 13,9 | 15,8 | 15,8-18,1 |
3,5 года | 11,6-13,1 | 13,1 | 15 | 17,2 | 17,2-19,8 |
4 года | 12,3-14,0 | 14 | 16,1 | 18,5 | 18,5-21,5 |
4,5 года | 13,0-14,9 | 14,9 | 17,2 | 19,9 | 19,9-23,2 |
5 лет | 13,7-15,8 | 15,8 | 18,2 | 21,2 | 21,2-24,9 |
5,5 лет | 14,6-16,6 | 16,6 | 19,1 | 22,2 | 22,2-26,2 |
6 лет | 15,3-17,5 | 17,5 | 20,2 | 23,5 | 23,5-27,8 |
6,5 лет | 16,0-18,3 | 18,3 | 21,2 | 24,9 | 24,9-29,6 |
7 лет | 16,8-19,3 | 19,3 | 22,4 | 26,3 | 26,3-31,4 |
8 лет | 18,6-21,4 | 21,4 | 25 | 29,7 | 29,7-35,8 |
9 лет | 20,8-24,0 | 24 | 28,2 | 33,6 | 33,6-41,0 |
10 лет | 23,3-27,0 | 27 | 31,9 | 38,2 | 38,2-46,9 |
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как эффективно и быстро похудеть ребенку в 10 лет?
Чтобы узнать, является ли отклонение от нормы допустимым, нужно найти полученное значение в таблице, соответствующей возрасту сына или дочери. Если показатель оказался слишком высоким или ниже среднего, необходимо показать ребенка педиатру.
Для детей и подростков от 11 до 17 лет
В подростковом возрасте происходит окончательное формирование пропорций тела, поэтому диапазон значений, соответствующих норме, увеличивается. Физическое развитие девочек и мальчиков после 10 лет имеет существенные различия. У прекрасного пола процесс отличается интенсивностью и может происходить до 18 лет скачкообразно. У мальчиков он занимает более длительный промежуток времени, поэтому ровесницы обгоняют их в развитии и росте.
Девочки-подростки старше 10 лет часто стесняются своих округлившихся форм и стараются придерживаться в еде строгих диет. Это может вызвать серьезные последствия в будущем, так как до 18 лет организм еще растет и нуждается в питательных веществах.
Параметры подростков, соответствующие нормальному развитию организма в возрасте с 11 до 18 лет, указаны в таблице:
Возраст подростка | Вес мальчиков | Рост мальчиков | Вес девочек | Рост девочек |
11 лет | 31. 0 — 39.9 кг | 1.39 — 1.48 м | 30.7 — 38.9 кг | 1.40 -1.49 м |
12 лет | 34.4 – 45.1 кг | 1.44 — 1.55 м | 36.0 – 45.4 кг | 1.46 -1.54 м |
13 лет | 38.0 – 50.6 кг | 1.50 — 1.61 м | 43.0 – 52.5 кг | 1.52 -1.60 м |
14 лет | 42.8 – 56.6 кг | 1.56 — 1.68 м | 48.2 – 58.0 кг | 1.55 -1.64 м |
15 лет | 48.3 – 62.8 кг | 1.63 — 1.74 м | 50.6 — 60.4 кг | 1.57 -1.66 м |
16 лет | 54.0 — 69.6 кг | 1.67 — 1.78 м | 51.8 — 61.3 кг | 1.58 -1.67 м |
17 лет | 59.8 – 74.0 кг | 1.72 — 1.82 м | 52.9 – 61.9 кг | 1.59 -1.69 м |
Если отклонения все же присутствуют, необходимо определить их значимость. Для этих целей используются таблицы с градацией показателей от уровня «низкий» к уровню «слишком высокий».
Какие факторы влияют на детский вес и рост?
Основным фактором, влияющим на антропометрические показатели, является генетическая предрасположенность. Однако влияние наследственности проявляется в развитии малышей, начиная с трех лет. До этого грудничок должен весить не больше и не меньше нормативных значений.
Показатели новорожденного могут быть далеки от нормы, если во время беременности мама не смогла отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Также немаловажным фактором в этом вопросе является полноценное питание будущей мамочки и прием витаминно-минеральных комплексов в период формирования плода.
Чтобы показатели роста и веса у ребенка оставались в норме, ему нужно получать необходимые питательные вещества из еды. В рационе должны присутствовать следующие продукты:
- различные виды мяса;
- творог, молоко и другая молочная продукция;
- яйца;
- овощи, фрукты, зелень;
- ягоды;
- макаронные изделия и различные крупы;
- рыба.
Разнообразие блюд в рационе малыша должно увеличиваться по мере его взросления. Добавление в пищу ребенка новых продуктов производится постепенно, так у него может возникнуть аллергическая реакция.
Показатели роста ребенка не будут соответствовать нормам, если в организме нарушен гормональный фон. Это состояние связано с заболеваниями надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы.
Проблема излишнего и недостаточного веса
В детском возрасте вес тела является важным показателем здоровья ребенка. Если измерения указывают на недобор или избыток веса, необходимо выяснить причину этого состояния, так как оно может иметь тяжелые последствия.
Ребенок весит меньше нормы при недостатке питательных веществ, поступающих в организм с пищей. У грудничков с недобором веса могут возникать нарушения нервно-психического развития, а также поздно формируются различные ткани и органы. Это, в свою очередь, приводит к появлению таких патологий, как нарушение зрения, расстройства деятельности ЖКТ, заболевания опорно-двигательного аппарата.
Недобор веса у школьников становится причиной слабого иммунитета, расстройств пищеварения, низкого уровня гемоглобина в крови, рахита, задержки полового созревания. В подростковом возрасте гипотрофию связывают с отказом ребенка от еды из-за стресса, неврозов, психических нагрузок.
Избыточные килограммы оказывают негативное влияние на сердце и сосуды, суставы, пищеварительную, нервную и гормональную системы. Если лишний вес не связан с медицинскими проблемами, его можно контролировать при помощи сбалансированного питания.
Проблемы интенсивного и замедленного роста
Когда показатель роста у детей значительно ниже нормы, родителям необходимо как можно скорее обратиться к педиатру для выяснения и устранения причины этого отклонения. Интенсивность роста в большей степени зависит от того, сколько питательных веществ поступает в организм вместе с пищей.
К отставанию ведут расстройства эндокринной системы, при которых выделяется недостаточное количество гормона роста. Повысить его уровень помогает здоровый сон.
Если рост ребенка в 2 года начал замедляться, то это может быть обусловлено генетическим фактором. К наследственным патологиям, способным вызвать задержку в росте, относятся хромосомные аномалии, нарушение обмена фосфора, кальция, аминокислот и другие.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »Поделитесь с друьями!
Двенадцатый месяц
Вот и наступил последний месяц первого года жизни Вашего малыша. Совсем скоро он задует первую свечку на торте в честь дня своего рождения. Крошечный новорожденный превратился в маленького, но уже самостоятельного человечка.
Физическое развитие ребенка
В среднем дети за первый год жизни утраивают свой вес, а итоговая прибавка в росте составляет около 25 см. Таким образом, к 1 году рост ребенка в среднем достигает 75 – 76 см.
Малыш уже может уверенно стоять без опоры, активно ползает, приседает, выпрямляется, поднимается на ноги из любого положения, залезает на кресло, кровать и спускается на пол. Ребенок хорошо ходит с поддержкой за ручку, а возможно, и самостоятельно. Годовалый ребенок идет, широко расставив ножки: стопы направлены в стороны, ноги согнуты и в тазобедренных, и в коленных суставах, позвоночник в верхней части согнут кпереди, в остальных отделах – выгнут назад. Ручки сначала вытянуты вперед для сокращения расстояния, потом балансируют для сохранения равновесия или согнуты и прижаты к груди для страховки при падении. Дальнейшее совершенствование ходьбы происходит вплоть до младшего школьного возраста.
Навыки и умения годовалого ребенка
Малыш узнает всех близких (в том числе, на фотографиях), радуется их появлению. Он очень эмоционален, активно проявляет свои чувства: целует, обнимает Вас или наоборот выражает недовольство в ответ на запрет или строгий тон Вашего голоса. Реагирует на музыку: танцует и «подпевает» в такт. Ребенок с удовольствием рассматривает свое отражение в зеркалах, играет с ним и строит рожицы. А еще он без труда изображает мимику взрослых.
В год малыш может сосредоточено заниматься одним делом около 5 минут. Он может по просьбе взрослого принести свои игрушки, при этом он способен взять сразу несколько в одну руку. Кроме того, ребенок может положить игрушку под мышку, чтобы освободить руки для другой.
Он уже хорошо различает все основные цвета, узнает и показывает животных на картинках. Малыш может собрать пирамидку из трех-четырех колец, построить башню из двух-трех кубиков. Играет в простые сюжетные игры.
В этом возрасте дети обожают высыпать игрушки из коробки и складывать их в нее. А еще им нравится давать Вам предметы и забирать их обратно. К годику малыш овладевает и простейшими бытовыми навыками. Он откусывает и жует кусочки хлеба, печенья, пытается кушать с помощью ложки, самостоятельно пьет из бутылочки, поильника и даже кружки. Ребенок может помогать Вам себя умывать и одевать, протягивая ручки и ножки.
Малыш понимает слово «нельзя», но не всегда подчиняется запрету. Важно не употреблять это слово слишком часто, и не отменять запрет. В противном случае Вы рискуете тем, что ребенок не будет воспринимать его серьезно.
Развитие речи
Речь годовалого малыша наполнена эмоциями, не соответствует правилам грамматики, напоминает междометия. Ребенок по большей части общается сам с собой, но ожидает от Вас понимания. В ответ он с радостью выполняет и Ваши просьбы.
В среднем речевой запас ребенка в этом возрасте насчитывает от трех-четырех до десяти-пятнадцати слов. Но слов, значение которых он понимает, намного больше. Малыш с удовольствием подражает голосам животных, интонациям взрослых и сверстников.
Ребенок может показывать по Вашей просьбе предметы, которые Вы называете, части тела, а также выполнять различные действия: танцевать, улыбаться и так далее.
Первый и такой волнительный год позади, а впереди Вашего малыша ожидает чудесный период детства, а также множество новых и увлекательных открытий. Желаем удачи!
Материал подготовлен на основании учебника «Пропедевтика детских болезней», под редакцией Воронцова И. М., Мазурина А. В. 3-е изд., доп. и перераб. — СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2009. — 1008 с.
Рост ребенка и вес: нормы по возрасту
Рост ребенка вместе с массой тела — одни из первых показателей в развитии, на которые обращают внимание родители и которые всегда измеряют педиатры. Нормы роста и веса детей пересматривались несколько раз, а в начале 2000-х ВОЗ провела масштабные исследования и составила так называемые центильные таблицы. Мальчики и девочки в них рассматриваются отдельно, а параметры ребенка определяются возрастом.
Фото: Майданник В.Г. Педиатрия. — Х.: Фолио, 2002. — 1126 с.
Рост и вес ребенка: нормы по возрасту
Раньше таблица роста и веса детей составлялась по средним данным этих показателей по определенному региону. В конце прошлого века специалисты ВОЗ пришли к выводу, что для разработки стандартов в этом вопросе необходимо проанализировать развитие детей, растущих в одинаковых условиях, признанных оптимальными.
Биологической нормой было признано кормление грудью как минимум в течение первого полугодия с адекватным прикормом в последующем. Кроме того, в качестве эталонов брали детей, матери которых вели здоровый образ жизни.
Как устанавливали нормы для таких показателей, как рост и вес ребенка? Специалисты ВОЗ провели исследование примерно 9000 детей, воспитание которых происходило в благоприятной среде, с грудным вскармливанием, здоровым рационом питания, предупреждением инфекционных болезней. На основе полученных данных был определен рост детей по годам и нормы веса ребенка.
Графики, с которыми можно познакомиться на сайте ВОЗ, показывают как абсолютные значения показателей, так и соотношение роста и веса у детей, что важно для понимания гармоничности развития.
Ориентироваться в данном вопросе на практике мне лично помогает таблица роста и веса детей до 15 лет. С учетом того, что вес и рост ребенка сильно изменяется в течение первого года жизни, на этот период составлена отдельная таблица роста детей.
Нормы роста и вес мальчиков первого года жизни выглядят следующим образом:
Фото: nur.kz
Так, в четыре месяца рост в норме составляет 63,9 см при весе около 7 кг. Низкими показателями считаются значения ниже 61,8 см и 6,3 кг, а высокими — от 66 см и 7,8 кг.
Что касается девочек, то для них рост и вес ребенка будет немного меньше, а именно:
Фото: nur.kz
О том, что и почему влияет на вес и рост детей, подробно рассказывают специалисты авторитетного ресурса WebMD. Важно знать, что в возрасте шести месяцев, в контрольной точке развития, девочка вырастает до 65,7 см и весит около 7,3 кг.
Дальнейший рост ребенка по годам, согласно моей практике, происходит уже не столь стремительно, но стабильно. Синхронно возрастает и вес ребенка по годам.
В таблице далее представлен оптимальный рост и вес мальчиков:
Фото: nur.kz
В 10 лет рост мальчиков в норме достигает 137,8 см при весе 31,2 кг. Цифры менее 131,4 см и 26,7 кг оцениваю как низкие, а высокими считаются показатели от 144,2 см и 37 кг.
В случае девочек вес ребенка в 10 лет достигает 31,9 кг при росте 138,55 см. Низкими считаются данные менее 27,1 кг и 132,2 см, а высокими — от 38,2 кг и 145 см:
Фото: nur.kz
Читайте также: Прорезывание зубов у детей: схема, сроки, порядок, как помочь
Вес и рост ребенка: измерения, отклонения от нормы
Таблица веса и роста детей — это не единственное, на что следует ориентироваться родителям. Так, специалисты ресурса WebMD подробно описывают развитие молодого организма и все влияющие на него факторы.
В то же время норма веса детей помогает выявить различные заболевания. Отклонения от нее могут иметь такие причины:
- энергетический дисбаланс. Если ребенок получает больше калорий, чем тратит, то набирает лишний вес, и наоборот. Отклонения обычно связаны или с увеличением потребления пищи, или с недостаточным питанием, или с низкой физической активностью;
- болезни. В ряде случаев нарушения обнаруживаются из-за развития заболеваний и нарушений, к примеру гормонального фона и обмена вещества.
Самой распространенной проблемой для родителей обычно становится чрезмерное кормление. Важно прислушиваться к советам педиатров и обеспечивать детям условия для формирования здоровых пищевых привычек. Если ребенок научится самостоятельно осознавать сигналы насыщения и голода, то родителям будет достаточно своевременно эти потребности удовлетворять.
Что касается роста, то таблица роста мальчиков и девочек важна, так как при несоответствии нормам можно вовремя выявить гормональные нарушения. Исправить их можно только с помощью специальной терапии, о чем подробно пишет всемирно известное издание The British Medical Journal.
Какой должен быть рост ребенка в 4 года и в другом возрасте, подскажут таблицы, а вот как его верно измерить? Я рекомендую простой и надежный способ с использованием сантиметровой ленты:
- ставят ребенка босиком на пол спиной к стене так, чтобы ее касались лопатки, ягодицы и пятки;
- следят, чтобы тело было поставлено прямо, колени были ровными, руки опускают вдоль туловища, стопы плотно сдвигают;
- положение головы должно быть таково, чтобы края нижнего века и верхний край уха были на одной высоте;
- располагают сантиметр параллельно и отмечают показатель.
Массу тела определяют с помощью электронных весов. При этом ребенок должен находиться в их центре. В зависимости от возраста взвешивание проводят лежа, сидя или стоя утром, до принятия пищи и после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Описанная информация обязательно пригодится родителям. С таблицами надо периодически сверяться, чтобы быть уверенным в гармоничности развития ребенка. Но не следует забывать и о том, что каждый человек уникален, и без консультации педиатра не стоит заниматься самолечением при отклонениях от нормы.
Читайте также: Кровь из носа у ребенка: причины
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Источники:
- Нормы роста детей // ВОЗ. — Режим доступа: https://www.who.int/childgrowth/standards/ru/
- Child development // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/parenting/guide/health-parenting-development
- Stephanie Watson. What Influences Your Baby’s Growth? // WebMD. — 2010. — 01 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/parenting/baby/features/influences-growth#1
- Tim Betts, Alan Craft. Peter Betts: saved many normal short children from unnecessary growth hormone treatment // The British Medical Journal. — 2020. — 14 January.— Режим доступа: https://doi.org/10.1136/bmj.m116
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Таблица набора веса новорожденным. Нормы роста и веса детей до года
- Главная
- Контроль набора веса новорожденного: зачем это нужно?
Сразу после рождения ребенка акушер обязан сообщить маме, какой вес ее малыша. Это ей обязательно надо знать, ведь правильный набор веса новорожденного много о чем говорит. И не только сама мама, но также педиатр или семейный врач должен проверять, как растет его маленький подопечный.
Отслеживание роста ребенка: что об этом нужно знать?
Как показывает практика, нормы роста малышей до 12 месяцев должны отвечать следующим показателям: утроенный вес, а рост должен увеличиться приблизительно на 45-50%. Но все таки самый основной показатель — это вес. Именно по нему можно определить, нормально развивается младенец или нет. Но при этом необходимо учитывать то, что дети рождаются как доношенными, так и недоношенными, поэтому их вес отличается.
Показатели нормального среднего веса малыша после рождения могут отличаться, но они всегда находятся в пределах от 2,5 до 4 кг. Это касается ситуаций, когда он доношен. Но если его вес вдруг окажется больше или меньше, это является не совсем нормальным явлением, поэтому малыш нуждается в дополнительном обследовании. Ведь отклонение от нормы обычно является показателем каких-то скрытых патологий в организме ребенка.
Что влияет на вес новорожденного ребенка, какие факторы могут внести свои изменения в показания? Нужно учитывать такие данные:
- срок появления;
- особенности течения беременности;
- наследственность по обоим или одной родительской линии;
- пол появившегося ребенка;
- количество родившихся детей.
Когда в семье рождается тройня, все дети обычно имеют меньший вес, чем это положено. Также обычно мальчики рождаются более крупными. Хотя иногда и девочки могут иметь приличный вес. Замечена такая тенденция: первый ребенок обычно рождается меньшего веса, а уже последующие — более крупными.
Недоношенные дети могут иметь разный вес, иногда даже меньше 1000 грамм. К сожалению, многие из них не выживают, хотя и получают необходимую медицинскую помощь. Вес ниже 1,5 кг считается довольно низким. Но иногда рождаются дети-богатыри, вес которых составляет от 4,5 кг. Радоваться этому не стоит, потому что причиной этого может оказаться какая-то скрытая патология или болезнь. Например, такое часто происходит, если у роженицы сахарный диабет.
Набор веса новорожденным
Всем мамам очень важно знать нормы веса новорожденных по месяцам, начиная от самого рождения. Ведь чем раньше обнаружится отклонение от нормы, тем успешнее окажется лечение малыша. Но при этом надо учитывать, что ребенок после рождения в течение нескольких дней немного потеряет в весе, около 7-10%, из него просто выйдет определенный запас жидкости. И уже только после этого он начинает стабильно набирать вес.
Предлагаемая таблица веса новорожденных по месяцам в течение первого года их жизни прекрасно показывает, на что должны ориентироваться мамы.
Но при этом необходимо ек забывать, что это только общие данные. Если брать отдельно показатели для малышей разного пола, они немного отличаются. Обычно первые полгода мальчики прибавляют больше в весе, чем девочки. Разница может составлять 100-200 г, не больше. При этом нужно учитывать, что ребенок до года кормится не меньше 8 раз, но не более 12 раз за сутки.
Важно знать: каждый день не стоит взвешивать своего малыша, ведь можно потом запутаться. Достаточно это делать 4 раза в месяц.
Все это делается не только ради интереса, чтобы понять, что ребенок растет как положено. Данные про набор веса обязательно заносятся в специальную медицинскую карточку малыша. Для этого необходимо взять весы для новорожденных напрокат, что намного выгоднее, чем покупать их. Ведь потом они уже не потребуются, а деньги за них придется заплатить большие. Также нужно учитывать, что если обратиться в серьезную компанию, которая предлагает весы для новорожденных напрокат, то удастся подобрать соответствующую модель.
Графики роста(для родителей) — Main Line Health
Что такое диаграммы роста?
Дети растут в своем собственном темпе. Большой, маленький, высокий, низкий — есть широкий ассортимент здоровых форм и размеров у детей. Генетика, пол, питание, физическая активность, проблемы со здоровьем, окружающая среда и гормоны — все играют роль в росте и весе ребенка.И многие из этих вещей могут сильно отличаться от семьи к семье.
Так как же врачи определяют, «здоровы» ли измерения роста и веса детей? Идут ли они по правильному пути? Влияют ли какие-либо проблемы со здоровьем на рост?
Доктора используют диаграммы роста, чтобы ответить на эти вопросы. Вот несколько фактов о графики роста и что они говорят о здоровье ребенка.
Почему врачи используют диаграммы роста?
Таблицы роста — стандартная часть обследований вашего ребенка.Они показывают, как дети растут по сравнению с другими детьми того же возраста и пола. Они также показывают динамику роста и веса детей, а также они растут пропорционально.
Допустим, ребенок рос по той же схеме, пока ему не исполнилось 2 года, потом внезапно начал расти намного медленнее, чем другие дети. Это может означать там это проблема со здоровьем.Врачи могли убедиться в этом, взглянув на график роста.
Означает ли другой шаблон проблемы?
Не обязательно. Врачи рассматривают графики роста вместе с общим показателем ребенка. благополучие, окружающая среда и генетический фон. Например:
- Достигает ли ребенок других вех в развитии?
- Есть ли другие признаки того, что ребенок нездоров?
- Какой рост или вес у родителей, братьев и сестер? Ребенок родился преждевременно?
- Раньше ли у ребенка началось половое созревание? или позже среднего?
Все ли дети измеряются по одной диаграмме роста?
№Девочки и мальчики измеряются на разных диаграммах роста, потому что они растут в разные модели и с разной скоростью.
И один набор карт используется для младенцев от рождения до 36 месяцев. Другой набор используется для детей и подростков в возрасте от 2 до 20 лет. А также специальные графики роста можно использовать для детей с определенными условиями, например, Пух синдром, или кто родился рано.
Какие измерения наносятся на графики?
До 36-месячного возраста врачи измеряют вес, длину и окружность головы. (расстояние вокруг самой большой части головы).
С детьми постарше врачи измеряют вес, рост и тело индекс массы (ИМТ). Важно смотреть и сравнивать измерения веса и роста. чтобы получить полное представление о росте ребенка.
Почему измеряется окружность головы?
У младенцев окружность головы может указывать на развитие мозга. Если ребенок голова больше или меньше, чем у большинства других детей, или голова перестает расти или растет слишком быстро, это может означать, что возникла проблема.
Например, необычно большая голова может быть признаком гидроцефалии, скопление жидкости внутри мозга. Голова меньше среднего может быть признаком что мозг не развивается должным образом или перестал расти.
Что такое процентили?
Процентили — это измерения, которые показывают, где ребенок сравнивается с другими детьми. На графиках роста процентили показаны в виде изогнутых линий.
Когда врачи наносят на карту вес и рост ребенка, они видят, какой процентиль линия, на которой находятся измерения:
- Чем выше процентиль, тем крупнее ребенок по сравнению с другими детьми одного возраста и пола, будь то рост или вес.
- Чем ниже процентиль, тем меньше ребенок.
Например, если вес 4-летнего мальчика находится в 10-м процентиле, это означает что 10% мальчиков этого возраста весят меньше, чем он, и 90% мальчиков этого возраста весят больше.
Высокий или низкий процентиль не обязательно означает, что ребенок здоровее. или у вас проблемы с ростом или весом. Допустим, четырехлетний мальчик, который находится в 10-й процентиль веса также входит в 10-й процентиль роста. Итак, 10% детей ниже и весят меньше, чем он, а большинство детей — 90% — выше и весить больше. Это просто показывает, что он меньше среднего, чего обычно не происходит. значит есть проблема.Если его родители, братья и сестры тоже меньше среднего, и есть другие признаки того, что он здоров и хорошо развивается, врачи, скорее всего, решите, что нет причин для беспокойства.
Какой идеальный процентиль для моего ребенка?
Не существует одного идеального числа. Здоровые дети бывают всех форм и размеров, и ребенок, находящийся в 5-м процентиле, может быть таким же здоровым, как и ребенок, находящийся в 95-й процентиль.
В идеале, каждый ребенок со временем будет следовать одной и той же схеме роста, в росте и в весе с одинаковой скоростью, с пропорциональным ростом и весом для другого. Это означает, что обычно ребенок остается на определенной процентильной линии. на кривой роста. Итак, если у нашего 4-летнего мальчика на линии 10-го процентиля всегда Побывав на этой линии, он продолжает расти по своей схеме, что является хорошим знаком.
Что может сигнализировать о проблеме?
Несколько различных моделей диаграммы роста могут сигнализировать о проблеме со здоровьем, например:
- Когда процентиль веса или роста ребенка изменяется по шаблону, это следил. Например: если рост и вес были на 60-й линия процентиля, пока ребенку не исполнится 5 лет, а затем рост падает до 30-го процентиль в возрасте 6 лет, что может указывать на проблемы роста, потому что ребенок не следуя своей обычной модели роста.Но изменение процентилей не всегда значит есть проблема. У многих детей в некоторые моменты могут наблюдаться изменения в процентилях роста. в развитии, когда это нормально, что скорость роста варьируется от ребенка к ребенку. Это особенно часто встречается в младенчестве и в период полового созревания.
- Когда дети не становятся выше с той скоростью, с которой они набирают вес. Например: если рост мальчика находится в 40-м процентиле, а его вес — в 85-й процентиль, это означает, что он выше 40% детей его возраста, но весит больше. чем 85% детей его возраста.Это может быть проблемой. С другой стороны, если он в 85-й процентиль как для роста, так и для веса и следует той схеме с течением времени, что обычно означает, что он здоровый ребенок, который чуть больше среднего.
Если у вас есть какие-либо вопросы о росте вашего ребенка или о графиках роста, поговорите со своим врачом.
Дата рассмотрения: август 2019 г.
Таблицы местного роста иранского детского населения в возрасте 2–5 лет в сравнении со стандартами роста детей Всемирной организации здравоохранения | Бюллетень Египетской педиатрической ассоциации
Около 50.67% от общего числа исследованных детей составляли девочки, и 63% из них были первыми детьми в своей семье; 64,5% отцов и 73,3% матерей имели высшее образование. Около 37% матерей были трудоустроены. Роды с помощью кесарева сечения составили 76,2%. Средний возраст (SD) матерей и отцов составил 33,25 (6,73) и 38,01 (5,24) года соответственно. Средний (SD) гестационный возраст детей Исфахана составлял 38,38 (1,40) недели. Более подробная информация о характеристиках детей и их родителей представлена в таблице 1.
Таблица 1 Характеристики исследуемых участниковНа рисунках 1, 2 и 3 представлены контрольные диаграммы роста исфаханских детей в возрасте 2–5 лет в 3, 5, 15, 50, 85, 90, 95 и 97 перцентилях для рост к возрасту, вес к возрасту и ИМТ к возрасту как для девочек, так и для мальчиков, а также аналогичные стандарты ВОЗ для роста. В таблицах 2, 3 и 4 представлены процентили роста к возрасту, массы тела к возрасту и ИМТ к возрасту для девочек и мальчиков от 24 до 60 месяцев.
Фиг.1Процентили роста (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 2–5 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ
Рис. 2Процентили веса (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 2–5 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ
Рис. 3Процентили ИМТ (P3, P15, P50, P85 и P97) по возрасту для девочек и мальчиков в возрасте 2–5 лет, родившихся в Исфахане, по сравнению со стандартами роста ВОЗ
Таблица 2 Процентили роста (см) для девочек и мальчиков, возраст в месяцах Таблица 3 Процентили веса (кг) для девочек и мальчиков, возраст в месяцах Таблица 4 Процентили ИМТ (кг / м 2 ) для возраста девочек и мальчиков, возраст в месяцахРост к возрасту
Средний рост при рождении, 30, 36, 42, 48, 54 , а 60 месяцев было 87.02, 90,90, 95,85, 99,66, 103,77, 106,77 и 110,52 см соответственно для девочек, а для мальчиков 87,95, 91,99, 96,52, 100,42, 104,51, 107,96 и 111,48 см. Мальчики были выше девочек того же возраста во всех процентилях (таблица 2).
На рис. 1 сравниваются процентили (P3, P15, P50, P85 и P97) исфаханских эталонных показателей роста ребенка для роста по возрасту для девочек и мальчиков и стандартов роста ВОЗ. Различия в процентилях роста между исфаханскими справочными данными и стандартами ВОЗ имеют тенденцию к увеличению с возрастом для мальчиков.Аналогичные различия наблюдались для девочек в среднем и верхнем процентилях. По сравнению со стандартами ВОЗ мальчики Исфахана были выше, особенно в старшем возрасте. Приблизительно все процентильные значения распределения роста были больше, чем стандарты ВОЗ, за исключением 3-го процентиля, а разница между двумя эталонными показателями роста составляла около 2 см, особенно в старшем возрасте. Как показано на рис. 1, различия между 3-м и 97-м процентилями роста увеличивались с увеличением возраста как у девочек, так и у мальчиков в обоих контрольных показателях роста.
Вес к возрасту
Средний вес при рождении в 30, 36, 42, 48, 54 и 60 месяцев составлял 11,34, 12,3, 13,29, 14,31, 15,47, 16,35 и 17,48 кг соответственно для девочек, в то время как для мальчики весили 11,97, 12,94, 13,89, 14,94, 15,98, 17,29 и 18,19 кг (таблица 3). Вес как девочек, так и мальчиков увеличивался с возрастом, и, как и ожидалось, мальчики были тяжелее девочек того же возраста по всем процентилям с разницей от 0,1 до почти 1 кг.
Как показано на рис. 2, весовые характеристики исфаханских детей были близки к таковым из справочников ВОЗ в нижних процентилях.Однако по сравнению со стандартами ВОЗ дети Исфахана, особенно девочки, были легче, исходя из среднего и верхнего процентилей распределения веса. Разница между двумя контрольными показателями роста в среднем и верхнем процентилях составляла около 1 кг, особенно в возрасте 50 месяцев и старше. Подобно тем, которые мы наблюдали для роста, различия между 3-м и 97-м процентилями для веса увеличивались с возрастом как у девочек, так и у мальчиков в каждом из двух эталонных показателей роста.
ИМТ к возрасту
Средний ИМТ при рождении, 30, 36, 42, 48, 54 и 60 месяцев составлял 15.04, 14,94, 14,55, 14,54, 14,50, 14,50 и 14,39 кг / м 2 , соответственно, для девочек, а для мальчиков — 15,48, 15,29, 14,89, 14,85, 14,67, 14,83 и 14,65 кг / м 2 ( Таблица 4). У мальчиков ИМТ был выше, чем у девочек того же возраста в каждой группе, с разницей от 0,1 до почти 0,44 кг / м 2 2 .
На рис. 3 сравниваются процентили (P3, P15, P50, P85 и P97) исфаханских эталонных показателей роста ребенка для ИМТ по возрасту для девочек и мальчиков и стандартов роста ВОЗ.По сравнению со стандартами ВОЗ (рис. 3), исфаханские справочники показали более низкие значения ИМТ во всех возрастных группах, за исключением исфаханских мальчиков в возрасте от 55 до 58 месяцев. Различия между двумя эталонами роста составляли от 0,2 до почти 0,91 кг / м 2 .
Что идеально подходит для двухлетнего ребенка?
Для родителей нормально беспокоиться о росте своего ребенка. К двум годам скорость роста снижается, и ребенок начинает терять внешний вид ребенка и наращивает мышцы.Хотя каждый ребенок уникален, здоровый малыш должен продолжать расти стабильными темпами, поддерживая его правильным питанием, адекватным сном и физическими упражнениями.
По данным Всемирной организации здравоохранения, средний вес двухлетнего ребенка составляет 26,5 фунтов для девочек и 27,5 фунтов для мальчиков. Что касается роста, то двухлетняя девочка должна быть не менее 33,5 дюйма, а мальчики — до 34,2 дюйма.
«Идеальная масса тела двухлетнего ребенка примерно в четыре раза больше его массы при рождении.Для детей в возрасте от 2 до 6 лет идеальную массу тела можно рассчитать следующим образом: (возраст в годах x 2) + 8. Например, у нас есть двухлетний ребенок с фактическим весом 11 кг. Идеальная масса тела составляет 12 кг: (2 года x 2) + 8 = 12 », — делится Доктор Фиби Гранде из Департамента здравоохранения Филиппинского центра специализированного здравоохранения в интервью SmartParenting.com .ph .
РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧТЕНИЕ НИЖЕ
Конечно, это все еще субъективно, поэтому принято, чтобы ваш ребенок проходил плановое обследование у педиатра.Результаты отображаются с помощью диаграммы роста, которая позволяет врачу определять любые тенденции, требующие внимания.
Таблицы роста дают вам общее представление о развитии вашего ребенка. Он использует процентили для сравнения роста вашего малыша по сравнению с другими малышами той же возрастной группы и пола.
Национальный совет по питанию (NCC) составил таблицу для детей в возрасте от 0 до 71 месяца (или чуть меньше 6 лет), чтобы проверить, достаточно ли они растут с точки зрения веса и роста.Он основан на нормах роста детей ВОЗ и доступен для загрузки на их веб-сайте.
РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧТЕНИЕ НИЖЕ
Имейте в виду, что цифры на этих диаграммах являются всего лишь ориентиром. Ваш ребенок может иметь показатели выше или ниже среднего — и это не значит, что что-то не так!
Справочная таблица по нормативам роста детей Национального совета по питанию Вес (кг) для мальчиков в возрасте от 0 до 24 месяцевФОТО предоставлено Национальным советом по питанию
РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧТЕНИЕ НИЖЕ
Несмотря на данные, собранные с помощью графиков роста, все еще сложно определить, что на самом деле считается «нормальным».», Потому что необходимо учитывать множество внешних факторов.
Что читают другие родители
Внешние факторы, влияющие на ростВ большинстве случаев модель роста вашего ребенка как-то связана с его генами. Родители меньшего роста с большей вероятностью произведут более короткое потомство; то же самое и с более высокими детьми от более высоких родителей.
Другие факторы включают:
Ваше здоровье во время беременностиЕсли у вас была тяжелая беременность из-за плохого питания или курения, велика вероятность, что вы родите ребенка меньшего размера.Если вы набрали тонну веса (больше, чем ожидалось) или страдали гестационным диабетом, ваш ребенок мог бы быть крупнее обычного.
БеременностьПри поздней беременности часто рождаются более крупные дети, чем в среднем, тогда как дети, рожденные преждевременно, меньше.
ПолДевочки при рождении обычно меньше мальчиков по росту и весу.
Проблемы со здоровьемРЕКЛАМА — ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧТЕНИЕ НИЖЕ
Если у вашего ребенка диагностировано хроническое заболевание или какое-либо расстройство, влияющее на его или ее способность усваивать питательные вещества, его или ее рост может замедлиться.Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, также могут замедлять рост.
Генетические условияПомимо генетической структуры вашего ребенка, наличие таких состояний, как синдром Дауна или синдром Тернера, может повлиять на его или ее развитие.
На грудном или искусственном вскармливанииВ первый год жизни младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно набирают больше веса примерно после трех месяцев. Не волнуйтесь, потому что к двум годам оба будут весить примерно одинаково.
Есть также случаи задержки полового созревания, когда у ребенка наблюдается более медленный период роста. Это до тех пор, пока они не достигнут половой зрелости и не начнут внезапно расти. Важно помнить, что рост не всегда является постепенным и предсказуемым процессом.
Что читают другие родители
Кормление и питаниеДвухлетние дети невероятно активны, подвижны и энергичны. По этой причине важно, чтобы они получали все необходимые питательные вещества с ежедневным приемом пищи.В статье, написанной в соавторстве с зарегистрированным диетологом-диетологом Кейт Пералес для Mom & Me, говорится, что малыши обычно должны есть три сбалансированных полных приема пищи и две или три мериенды в течение дня.
РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖАЙТЕ ЧТЕНИЕ НИЖЕ
Не знаете, чем кормить малыша? Рене Роуз Родриго , сертифицированный в США коуч по комплексному питанию и участник программы Smart Parenting , делится здесь основным списком из трех различных приемов пищи на завтрак, обед, ужин и перекус, используя идеальные размеры порций для детей от 1 до 4 лет. Старый.
Для лучшего руководства рекомендуется регулярно посещать малыша для осмотра, чтобы педиатр мог определить, находится ли он на правильном пути. Не бойтесь задавать вопросы и обсуждать любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу роста и развития вашего ребенка.
Что читают другие родители
MAGIC Foundation
Таблицы роста — один из самых мощных инструментов, с помощью которых вы можете определить, правильно ли растет ваш ребенок.Есть много разных типов графиков роста. Пожалуйста, прочтите эту страницу внимательно, чтобы использовать правильную таблицу для своего ребенка.
Следуйте этим инструкциям, чтобы правильно измерить ребенка:
- Достаньте твердую книгу и карандаш
- Идите в комнату с твердым полом (без ковра) и ровной стеной.
- Поставьте ребенка к стене
- Обязательно снимайте носки, обувь и громоздкие предметы (банты для волос, пальто, куртки).
- Оружие должно быть рядом.
- Лицом к лицу лицом прямо, без наклона вверх или вниз.
- Каблуки должны касаться стены.
- Ноги ровные, не стоя на цыпочках!
- Положите книгу им на голову
- Убедитесь, что сторона книги, касающаяся стены, полностью прилегает к стене, а не наклонена.
- Еще раз проверьте, ровно ли ступни стоят на полу
- Отметьте стену там, где голова вашего ребенка встречается с книгой.
- Попросите ребенка отойти. Это важно, потому что вам действительно нужно измерить точное расстояние от пола до этой отметки .
- Запишите точное расстояние от пола до отметки на стене.
- Повторите этот процесс, чтобы убедиться, что вы правильно измерили своего ребенка. Продолжайте повторять, пока ваши измерения не будут очень близки друг к другу.
- После измерения роста нажмите, чтобы перейти на страницу графиков роста, чтобы загрузить их для печати.
Это наиболее распространенные графики роста, используемые в медицинских кабинетах. Эти диаграммы начинаются с -2 стандартных отклонений (для детей младшего возраста).
График роста мальчиков 2-20 летИспользуйте эту диаграмму, чтобы отслеживать рост вашего мальчика в возрасте от двух лет до взрослого возраста. | |
График роста девочек 2-20 летИспользуйте эту диаграмму, чтобы отслеживать рост ваших девочек в возрасте от двух лет и до зрелого возраста. |
Многие из приведенных ниже диаграмм являются ОЧЕНЬ редкими и обычно не используются. Если вы обнаружите ресурс, которого нет в списке, сообщите нам об этом. Электронная почта [email protected]. Спасибо! Они предоставляются только в качестве информационных источников. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками.
Таблицы роста детей, находящихся на грудном вскармливании
Афроамериканские мальчики в возрасте от 2 до 18 лет, рост и вес || Девочки от 2 до 18 лет, рост и вес
Кавказские мальчики, возраст от 2 до 18 лет, рост, вес || Девочки в возрасте от 2 до 18 лет, рост и вес
ДЦП — мальчики и девочки скачать файлы
Китайские дети Рост Девочки Мальчики || Вес Девочки Мальчики
Диаграммы роста с синдромом Дауна в возрасте от 1 до 36 месяцев загрузить Девочки и мальчики
Латиноамериканские / мексикано-американские мальчики в возрасте от 2 до 18 лет Вес и рост || Девочки 2–18 лет, вес и рост
Синдром Тернера для девочек загрузить
Вьетнамские дети младенцы (вес, 0–36 месяцев) || Дети, (вес, 0–60 месяцев)
Самый большой ресурс с графиками роста от CDC.
RSS Девочки от 0 до 5 лет
RSS Девочки от 2 до 16
RSS Мальчики (немецкий)
RSS Девочки (немецкий)
RSS Мальчики от 0 до 5 лет
RSS Мальчики от 2 до 18 лет
-2 Стандартные отклонения Девочки в возрасте от 2 до 18 лет
-2 Стандартные отклонения Мальчики 2-18 лет
ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Эти диаграммы чрезвычайно редки. Они используются ведущими специалистами по всему миру. Некоторые из них на немецком языке, доступные (как вы увидите) только на немецком языке.Мы отсканировали копии, чтобы предоставить их вам. Качество этих графиков не самое лучшее. -Вы можете щелкнуть ссылки слева от этой страницы в разделе «Загрузки», чтобы увидеть файлы в максимально четком виде. Это файлы в формате pdf, и для просмотра этих файлов вам потребуется программное обеспечение, такое как Acrobat Reader, Photoshop или другое подобное программное обеспечение, загруженное на ваш компьютер.
Инструменты построения диаграмм роста синдрома Рассела-Сильвера основаны на диаграммах роста, утвержденных Центром контроля заболеваний, разработанных Эрнестом М.Пост, доктор медицины, кривые роста с синдромом Рассела-Сильвера были добавлены MAGIC и являются приблизительными данными, основанными на данных исследования Wollman et al «Рост и симптомы в S-RS: обзор основ 386 пациентов», Euro Jrl of Pediatrics, 1985. ПРИМЕЧАНИЕ: Европейское название: Синдром Сильвера-Рассела.
Ниже приведены ссылки на 4 таблицы Excel . Они помогут вам отслеживать рост, вес и окружность головы детей RSS / SGA. (Части этих книг защищены от случайных изменений.Если вас когда-нибудь попросят ввести пароль, используйте слово «гормоны».)
КАК ДОБАВИТЬ ИНФОРМАЦИЮ О РЕБЕНКЕ
1. Щелкните вкладку «Данные пациента» внизу
2. Введите информацию во все серые ячейки. Информация должна быть в сантиметрах и килограммах, а не в фунтах и дюймах. Используйте эту онлайн-программу для преобразования ваших чисел. Excel построит его для вас.
НАПРАВЛЕНИЯ ПО СЧИТЫВАНИЮ КРИВЫХ РОСТА ВАШЕГО РЕБЕНКА
Просто щелкните вкладки в нижней части экрана (например,г., «GraphBoysWeight»)
УКАЗАНИЯ ПО ПЕЧАТИ ГРАФИКОВ
1. Перейдите к желаемому рабочему листу. Выберите Файл / Предварительный просмотр.
2. Если график не занимает большую часть страницы, закройте окно предварительного просмотра и «Выберите» график, щелкнув его край.
3. Графики не WYSIWYG (что вы видите, то и получаете). Чтобы увидеть, что вы будете печатать, выберите Файл / Предварительный просмотр. Имейте в виду, что английские шкалы неточны из-за проблемы с WYSIWYG и из-за различий между принтерами.
4. Если вам нужно изменить поля печати, обязательно проверьте выравнивание английских шкал.
УКАЗАНИЯ ПО РЕДАКТИРОВАНИЮ КАРТ
Примечание. Доступна шкала на английском языке с использованием второй «диаграммы», которая «сгруппирована» с основной диаграммой.
1. Чтобы внести изменения, вы должны удалить «Защиту», выбрав Инструменты / Защита. При запросе пароля введите «Гормоны».
2. Перед началом редактирования «Разгруппируйте» диаграмму из таблицы.Для этого:
- Щелкните правой кнопкой мыши верхнюю границу диаграммы. Выберите группировку и разгруппируйте
- Щелкните где-нибудь сбоку от графиков
- Щелкните верхнюю или левую границу диаграммы
3. Щелкните элемент диаграммы, который нужно изменить. Иногда требуется щелчок правой кнопкой мыши. (Чтобы изменить имя, уже находящееся в программе, щелкните по нему и нажмите «Удалить».)
4. Чтобы снова сделать диаграмму (и) пригодной для печати, вам потребуется для группы .Для этого:
- Щелкните в стороне (в любом месте)
- Щелкните справа от английской шкалы .
- Удерживая клавишу Shift, нажмите на верхнюю границу диаграммы
- Щелкните правой кнопкой мыши в том же месте и выберите «Группировка», затем «Перегруппировать ».
5. Рекомендуется восстановить защиту, выбрав Инструменты / Защита.
ГРАФИКИ
1. RSS / SGA Мальчики в возрасте 0-36 месяцев
2. RSS / SGA Мальчики в возрасте 2-20 лет
3.RSS / SGA Девочки в возрасте 0-36 месяцев
4. RSS / SGA Девочки в возрасте 2-20 лет
Хотите узнать больше о заболевании вашего ребенка, поговорить / пообщаться с родителем с заболевшим ребенком или прочитать личные истории пострадавших семей? Эти и многие другие функции доступны в разделах «Только для участников» и в социальных группах в Интернете.
Если вы не знакомы с получением точных измерений или графиков роста, НАСТОЯТЕЛЬНО предлагаем вам прочитать домашнюю инструкцию
.Развитие ребенка и вехи — AMBOSS
Последнее обновление: 4 мая 2021 г.
Резюме
Диаграммы роста и вехи развития являются одними из наиболее важных инструментов педиатрического скрининга и мониторинга.Диаграммы роста используются для оценки роста и веса в зависимости от возраста, а этапы развития определяют физические, интеллектуальные и поведенческие навыки, которые ребенок с нормальным развитием должен приобрести к определенному возрасту. Рост и развитие ребенка оцениваются во время обычных осмотров ребенка через регулярные промежутки времени. Дети, чей рост и вес намного ниже или выше среднего, и те, кто не соответствует вехам развития для своей возрастной группы, должны быть обследованы на предмет основных заболеваний и получать соответствующее лечение.Неспособность к развитию (FTT) у младенцев — это состояние, при котором рост и прибавка в весе младенца намного ниже среднего, наиболее частой причиной которого является неправильная практика кормления. Глобальная задержка развития определяется как значительная задержка развития в двух или более областях у детей в возрасте до 5 лет. Регресс ранее достигнутых вех также может быть признаком глобальной задержки в развитии. Сохранение примитивных рефлексов свидетельствует о нарушении развития мозга.
Примитивные рефлексы
- Примитивные рефлексы — это рефлексы, которые обычно присутствуют в младенчестве и исчезают с развитием тормозных путей к подкорковым моторным областям (обычно в течение 1 -го -го года жизни).
- Упорство примитивных рефлексов
- У детей; : указывает на нарушение развития мозга
- У взрослых; : предполагает поражение лобных долей; (знаки переднего выпуска)
Подошвенный хватательный рефлекс и подошвенный рефлекс — это два разных типа примитивных рефлексов!
Чтобы вспомнить возраст разрешения рефлекса Моро (3–6 месяцев): Мэрилин Монро умерла в возрасте 36 лет.
Каталожные номера: [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]
Основные этапы развития
Возраст | Полная моторика | Мелкая моторика | Язык | Социальная / Когнитивная |
---|---|---|---|---|
2 месяца |
|
| ||
4 месяца |
|
| ||
6 месяцев |
| |||
9 месяцев |
|
|
|
|
12 месяцев |
|
Возраст | Полный двигатель | Мелкий двигатель | Язык | Социальные / когнитивные |
---|---|---|---|---|
1.5 лет |
| |||
2 года |
|
|
|
|
3 года |
|
|
|
|
4 года |
|
|
| |
5 лет |
|
|
|
Хронологический возраст недоношенных детей до 2 лет должен быть скорректирован с учетом гестационного возраста!
Определение задержки развития варьируется в зависимости от состояния, но, как правило, задержку развития следует подозревать, когда возраст ребенка составляет> 25% от среднего возраста, в котором достигается конкретная веха, или> 1.5 стандартных отклонений при стандартном скрининговом тесте развития.
Близнецы, как и все другие дети, развиваются с разной скоростью, и каждого близнеца следует оценивать отдельно на предмет задержек в достижении контрольных показателей.
Каталожные номера: [13] [14] [15] [16]
Нормальный рост у младенцев и детей раннего возраста
Диаграммы роста используются для расчета процентиля роста ребенка путем нанесения веса и роста / длины ребенка на стандартизованные графики.Рост обычно измеряется стоя, тогда как длина измеряется, когда ребенок лежит.
- Нормальная скорость движения массы к возрасту
- Доношенные новорожденные теряют до 7% веса при рождении в первые несколько дней после родов и обычно восстанавливают его в течение 2 недель.
- Вес при рождении должен удвоиться к 4 месяцам, утроиться к 1 году и четверть к 2 годам.
- Нормальная скорость роста / длины тела к возрасту
- Рост / длина младенца увеличивается прибл.30% в течение первых 6 месяцев и прибл. 50% в течение первого года.
- Средняя высота (высота цели):
- ♀ рост = [рост матери в см + (рост отца в см — 13)] / 2
- ♂ рост = [рост отца в см + (рост матери в см + 13)] / 2
- От рождения до 6 месяцев: 2,5 см (1 дюйм) в месяц
- От 6 месяцев до 1 года: 1,3 см ( 0,5 дюйма) в месяц
- Вес к росту / длине тела
- Полезно для выявления недостаточности питания у детей в возрасте
- Рост / длина тела в возрасте 1 года должны быть на ~ 50% больше, чем рост / длина тела при рождении.
- Окружность головы к возрасту: используется для скрининга микроцефалии и макроцефалии, особенно в течение первых 3 лет жизни
- У здорового младенца окружность головы увеличивается на
- 5 см в течение первых 3 месяцев.
- 4 см в возрасте от 3 до 6 месяцев.
- 2 см в возрасте 6–9 месяцев.
- 1 см в возрасте от 9 до 12 месяцев.
- Микроцефалия
- Макроцефалия
- У здорового младенца окружность головы увеличивается на
В соответствии с Правилом пяти нормальные темпы роста детей могут быть приблизительно пятью: от рождения до 1 года (50–75 см, 25 см / год), от 1 до 4 лет (75–100 см, 10 см / год), 4–8 лет (100–125 см, 5 см / год), 8–12 лет (125–150 см, 5 см / год).
Каталожные номера: [17] [18] [19]
Неспособность развиваться
Определение
- Недостаточный рост ребенка для его возраста
- Наблюдается у 10% детей в США (возраст 18 месяцев)
- Антропометрические критерии FTT
- Вес — для -возраст: процентиль
- Длина тела к возрасту: процентиль
- Индекс массы тела к возрасту: процентиль
- Замедление скорости веса, пересекающее две основные линии на графике роста
Этиология
- Неорганический FTT (~ 90% случаев) [20]
- Нет основного заболевания
- Обычно ассоциируется с:
- Органический FTT (~ 10% случаев) связан с расстройствами, которые:
- Предотвратить потребление питательных веществ
- Предотвратить всасывание питательных веществ
- Вызывает чрезмерную потерю калорий
Клинические особенности
Диагностика
- История пищевых привычек (напр.ж., количество и частота кормлений, отказ от еды)
- Лабораторные исследования
- Визуализация
Лечение
- Лечение основной причины
- Консультирование родителей по правильному питанию детей
- Детское питание для младенцев и пищевые добавки для детей ясельного возраста
- Тщательное наблюдение и мониторинг роста ребенка
Каталожные номера: [21] [22] [23]
Осмотр здорового ребенка
- Определение: график профилактической медицинской помощи, используемый для общей оценки педиатрического здоровья, раннего выявления заболеваний и оперативного лечения.
- График
- 3–5 дней после родов (стационарное обследование)
- В течение первого года: в 1, 2, 4, 6, 9 и 12 месяцев
- В течение второго года: в 15, 18, 24 и 30 месяцев
- В возрасте от 2 до 10 лет: ежегодные посещения
- Содержание визита
Детей с отклонениями в поведении необходимо обследовать на предмет потери слуха.
Каталожные номера: [24] [25] [26] [27] [28]
Глобальная задержка развития
- Определение: значительная задержка в ≥ 2 основных областях развития; (крупная моторика, мелкая моторика, речь, познание и социальные вехи) у детей в возрасте
- Распространенность: до 5% детей в развитых странах
- Этиология
- Хромосомные аномалии (например,g., трисомия 13, трисомия 18, трисомия 21, синдром Тернера, синдром Клайнфельтера)
- Нарушения обмена веществ (например, фенилкетонурия, лизосомные болезни накопления, болезнь мочи кленового сиропа)
- Инфекции (например, TORCH, простой герпес, менингит)
- Внутриутробное воздействие токсических веществ / лекарств (например, алкоголь, фенитоин, вальпроат)
- Осложнения при родах (например, преэклампсия, множественность)
- Недоношенность
- Нелеченная желтуха новорожденных
- Недоедание, пренебрежение
- Отравление тяжелыми металлами (свинец, ртуть)
- Тяжелые травмы головы, внутричерепные кровотечения
- Детский церебральный паралич (связанный с недоношенными, SGA и перинатальной асфиксией)
- Клинические особенности
- Легкие формы не могут быть обнаружены до дошкольного возраста.
- Сильная задержка в достижении вех (см. Таблицы выше) в ≥ 2 основных областях развития (крупная моторика, мелкая моторика, речь, познание и социальные вехи) в возрасте
- Обычно ассоциируется с поведенческими аномалиями (например,г., СДВГ, расстройства аутистического спектра, биполярные расстройства)
- Диагностика
- Лечение
- Лечение основной причины (если обратимое)
- Раннее вмешательство для минимизации тяжести инвалидности
- Многопрофильная команда: неврологи, ортопеды, физиотерапевты, логопеды, диетолог
- Специальное обучение и трудотерапия
Каталожные номера: [29] [30]
Умственная отсталость
- Определение: расстройство нервного развития, которое проявляется в период развития и влияет на интеллектуальные способности человека (например,ж., абстрактное мышление, язык, память) и адаптивное функционирование (например, общение, независимая жизнь).
- Распространенность: ∼ 1% в общей популяции [31]
- Этиология
- Клинические признаки
- Должны присутствовать следующие признаки:
- Дефицит когнитивного функционирования, такого как обучение, решение проблем, рассуждение, абстрактное мышление, суждение и планирование
- Нарушение адаптивного функционирования (например, неспособность поддерживать личную независимость и социальную ответственность) ведущие к образовательным, профессиональным, коммуникативным и социальным проблемам
- Начало в период развития (в детстве или подростковом возрасте)
- Другие особенности включают
- Должны присутствовать следующие признаки:
- Диагностика
- Управление
- Нефармакологический
- Фармакологический: используется для контроля психиатрических симптомов сопутствующих состояний
Ссылки: [31] [33] [34]
Специфическое расстройство обучения
- Определение
- Расстройство нервного развития, которое возникает из-за сочетания генетических, эпигенетических и экологических факторов и приводит к трудностям в обучении и применении определенных академических навыков.
- Особенности должны присутствовать в течение более 6 месяцев, несмотря на академические вмешательства для решения этих проблем.
- Распространенность: 5–15% среди населения школьного возраста [33]
- Клинические особенности
- Неспособность приобрести соответствующие возрасту академические навыки, такие как чтение (наиболее часто), правописание, письмо, операции с числами или математические рассуждения
- Общие когнитивные способности (например, рассуждение, абстрактное мышление) в норме (в отличие от умственной отсталости)
- Менеджмент
- Академическая поддержка (e.ж., индивидуальные программы обучения)
- Обычные школьные консультации психолога
- Индивидуальная или семейная психотерапия
- Внешкольные мероприятия для улучшения академической и социальной интеграции
Ссылки: [33]
Ссылки
- Котагал С., Гарсия-Пратс Дж. А., Нордли Д. Р. Младший, Ким М. С.. Неврологическое обследование новорожденного. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https: // www.uptodate.com/contents/neurologic-examination-of-the-newborn . Последнее обновление: 31 мая 2016 г. Дата обращения: 20 июня 2017 г.
- Тао Ле, Викас Бхушан, Деол М., Рейес Г. Первая помощь для USMLE Step 2 CK, десятое издание . McGraw-Hill Education ; 2018 г.
- Многоцентровая эталонная исследовательская группа ВОЗ по росту. Оценка половых различий и неоднородности в достижении двигательных вех среди населения в многоцентровом эталонном исследовании ВОЗ по росту.. Acta Paediatr Suppl . 2006; 450 : с.66-75. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2006.tb02377.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Досман К.Ф., Эндрюс Д., Гоулден К.Дж. Возрастные рубежи, основанные на фактах, как основа для наблюдения за развитием. Детский педиатр . 2012; 17 (10): с.561-568.
- LaRosa A, Bridgemohan C, Torchia MM. Наблюдение за развитием и поведением и скрининг в первичной медико-санитарной помощи. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/developmental-behavioral-surveillance-and-screening-in-primary-care . Последнее обновление: 17 февраля 2017 г. Дата обращения: 27 июня 2017 г.
- Marcdante K, Kliegman RM. Основы педиатрии Нельсона . Эльзевир ; 2015 г.
- Tu ND, Baskin LS, Arnhym AM, Drutz JE, Bridgemohan C, Torchia MM. Ночной энурез у детей: этиология и оценка.В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-enuresis-in-children-etiology-and-evaluation . Последнее обновление: 12 июля 2017 г. Дата обращения: 27 июля 2017 г.
- Коул С.З., Лэнхэм Дж. С. Неспособность преуспеть: обновление. Американские семейные врачи . 2011 г. .
- Коул С.З., Лэнхэм Дж. С.. Неспособность процветать: обновление. Am Fam Physician . 2011; 83 (7): стр.829-834.
- Motil KJ, Duryea TK, Drutz JE, Jensen C, Bridgemohan C, Torchia MM. Отказ от развития (недоедание) у детей младше двух лет: этиология и оценка. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/failure-to-thrive-undernutrition-in-children-younger-than-two-years-etiology-and-evaluation . Последнее обновление: 1 декабря 2015 г. Доступ: 30 июня 2017 года.
- Jaffe AC.Неспособность развиваться: современные клинические концепции. Педиатр Ред. . 2011; 32 (3). DOI: 10.1542 / пир.32-3-100. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Интеллектуальная недееспособность. http://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/pediatrics/learning-and-developmental-disorders/intellectual-disability . Обновлено: 1 февраля 2016 г. Доступ: 1 июля 2017 г.
- Томаидис Л., Зантопулос Г.З., Фузас С., Мантагоу Л., Бакула С., Константопулос А.Предикторы серьезности и исхода глобальной задержки развития без окончательного этиологического вывода: проспективное обсервационное исследование. BMC Pediatr . 2014; 14 (40). DOI: 10.1186 / 1471-2431-14-40. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Васудеван П., Сури М. Клинический подход к задержке развития и умственной отсталости. Clin Med (Northfield Il) . 2017; 17 (6): с.558-561. DOI: 10.7861 / Clinmedicine.17-6-558. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Харрисон Дж., Клакстон-Келлер Ф, Гросс Д.Тенденции назначения антипсихотических препаратов у детей и подростков. Журнал педиатрической помощи . 2012; 26 год (2): с.139-145. DOI: 10.1016 / j.pedhc.2011.10.009. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM – 5). не определено . 2013 . DOI: 10.1176 / appi.books.97808596. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Маррус Н, Холл Л.Умственная отсталость и языковые расстройства. Детская психиатрическая клиника N Am . 2017; 26 год (3): с.539-554. DOI: 10.1016 / j.chc.2017.03.001. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Николс Дж., Дурья ТК, Торчиа ММ. Модели нормального роста у младенцев и детей препубертатного возраста. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/normal-growth-patterns-in-infants-and-prepubertal-children , Последнее обновление: 17 февраля 2017 г.Доступ: 27 июня 2017 г.
- Mwangome MK, Berkley JA. Достоверность Z-баллов массы тела к длине тела / росту у детей. Matern Child Nutr . 2014; 10 (4): с.474–480. DOI: 10.1111 / mcn.12124. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Физический рост младенцев и детей. http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/growth-and-development/physical-growth-of-infants-and-children . Обновлено: 1 августа 2016 г.Доступ: 27 июля 2017 г.
- Десорбей Т. Нейро-развивающий подход к определенным трудностям в обучении. Международный журнал питания, фармакологии, неврологических заболеваний . 2013; 3 (1): стр.1. DOI: 10.4103 / 2231-0738.106970. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Дарофф РБ и др .. Неврология Брэдли в клинической практике . Эльзевир
- Rathus SA. HDEV: Человеческое развитие . Cengage Learning ; 2015 г.
- Футаги Ю., Торибе Ю., Судзуки Ю. Хватывающий рефлекс и рефлекс Моро у младенцев: иерархия примитивных рефлекторных реакций. Int J Pediatr . 2012; 2012 г. . DOI: 10,1155 / 2012/1. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Уокер HK, Холл WD, Херст JW. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования . Баттерворт ; 1990 г.
- Ларнер А.Дж. Словарь неврологических знаков . Springer International Publishing ; 2016 г.
- Развитие черепных пузырьков и изгибов. https://www.ispn.guide/congenital-disorders-of-the-nervous-system-in-children/embryology-of-the-central-nervous-system-in-children-homepage/development-of-the -cranial-vesicles-and-flexures / . Обновлено: 1 января 2009 г. Доступ: 27 июля 2017 г.
- Коникарова Дж., Боб П.Асимметричный тонический шейный рефлекс и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. Инт Дж. Neurosci . 2013; 123 (11): с.766-769. DOI: 10.3109 / 00207454.2013.801471. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Коникарова Дж., Боб П. Сохранение примитивных рефлексов и СДВГ у детей. Act Nerv Super . 2012; 54 (3-4): с.135-138. DOI: 10.1007 / BF03379591. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Харлор А.Д. Младший, Бауэр С.Оценка слуха у младенцев и детей: рекомендации, выходящие за рамки неонатального скрининга. Педиатрия . 2009; 124 (4): с.1252-1263. DOI: 10.1542 / peds.2009–1997. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Adcock LM, Freysdottir D, Abrams SA, Duryea TK, Kim MS. Скрининг новорожденных на предмет потери слуха. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/screening-the-newborn-for-hearing-loss , Последнее обновление: 13 декабря 2016 г.Доступ: 1 июля 2017 г.
- Наблюдение за здоровьем ребенка. http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/health-supervision-of-the-well-child/health-supervision-of-the-well-child . Обновлено: 1 января 2017 г. Доступ: 30 июня 2017 г.
- Келли Н.Р., Друтц Д.Е., Торчиа ММ. Скрининговые тесты у детей и подростков. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/screening-tests-in-children-and-adolescents .Последнее обновление: 28 июня 2017 г. Дата обращения: 30 июня 2017 г.
- Проверка зрения у младенцев и детей. https://www.aao.org/clinical-statement/vision-screening-infants-children . Обновлено: 1 октября 2013 г. Доступ: 1 июля 2017 г.
- Дитель М., Сутторп Н., Цейтц М. и др .. Harrisons Innere Medizin (2 Bände) . ABW Wissenschaftsverlagsgesellschaft (2005 г.) ; 2005 г.
- Мур М.Л.Текущие исследования продолжают поддерживать преимущества грудного вскармливания. J Perinat Educ . 2001; 10 (3): с.38–41. DOI: 10.1624 / 105812401X88327. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Misra M, Motil KJ, Drezner MK, Hoppin AG. Недостаточность и дефицит витамина D у детей и подростков. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-insufficiency-and-deficiency-in-children-and-adolescents , Последнее обновление: 30 ноября 2016 г.Доступ: 27 июня 2017 г.
- Schanler RJ, Abrams SA, Hoppin AG. Преимущества грудного вскармливания для младенцев. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/infant-benefits-of-breastfeeding . Последнее обновление: 9 декабря 2016 г. Дата обращения: 27 июня 2017 г.
- Формула кормления. http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-newborns-and-infants/formula-feeding . Обновлено: 1 ноября 2016 г.Доступ: 30 июня 2017 г.
- О’Коннор Н. Детское питание. Am Fam Physician . 2009; 79 (7): с.565-570.
- Schanler RJ, Potak DC, Abrams SA, Duryea TK, Hoppin AG. Начало грудного вскармливания. В: Сообщение TW, под ред. UpToDate . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/initiation-of-breastfeeding . Последнее обновление: 28 марта 2017 г. Дата обращения: 30 июня 2017 г.
- Приемлемые медицинские причины для использования заменителей грудного молока. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69938/1/WHO_FCH_CAH_09.01_eng.pdf . Обновлено: 1 января 2009 г. Доступ: 30 июня 2017 г.
- Грудное вскармливание. https://www.cdc.gov/breastfeeding/index.htm . Обновлено: 12 апреля 2017 г. Доступ: 30 июня 2017 г.
- Твердая пища в младенчестве. http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-newborns-and-infants/solid-foods-in-infancy .Обновлено: 1 ноября 2016 г. Доступ: 30 июня 2017 г.
- Крейцер Дж.С., ДеЛука Дж., Каплан Б., Саллоуэй С.П. Энциклопедия клинической нейропсихологии . Springer Нью-Йорк ; 2011 г.
- Биннс С., Ли М.К., Лоу Вайоминг. Долгосрочная польза грудного вскармливания для общественного здоровья. Asia Pac J Public Health . 2016; 28 год (1): стр.7-14. DOI: 10.1177 / 1010539515624964. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Ле Т., Бхушан В., Сочат М., Чавда Й., Абрамс Дж., Калани М., Каллианос К., Вайдьянатан В. Первая помощь для USMLE Step 1 2019 . McGraw-Hill Medical
- Ваш ребенок в родовых путях. https://medlineplus.gov/ency/article/002060.htm . Обновлено: 2 декабря 2019 г. Дата обращения: 12 декабря 2019 г.
Могут ли малыши иметь лишний вес? | Врач-педиатр в Фуллертоне Санни-Хиллз Ориндж Каунти
Беспокоитесь о весе вашего малыша или дошкольника? Когда это повод для беспокойства и почему.
Возможно, вы не поверите, но даже дети ясельного и дошкольного возраста могут иметь избыточный вес. И вы не всегда можете полагаться на себя как на родителей, чтобы распознать это.
Трудно сказать, имеет ли ребенок нормальный вес, просто по взгляду. Родители и даже некоторые врачи могут подумать, что ребенок со здоровым весом имеет недостаточный вес. Или они могут недооценивать прибавку в весе у детей, — говорит Крис Тионгсон, доктор медицины, педиатр Sanford Children’s Health в Фарго, Северная Дакота. «Иногда наши глаза обманывают нас, — говорит Тионгсон.«Это может быть потому, что члены семьи или друзья тоже тяжелее».
Вес малыша и ИМТ
Вот почему графики роста пригодятся, — говорит Тионгсон. Педиатры используют их и так называемый индекс массы тела (ИМТ), чтобы определить, есть ли у вашего ребенка избыточный вес.
Вы можете начать рассчитывать индекс массы тела (ИМТ) уже в возрасте 2 лет. ИМТ детей основывается на росте и весе, как и ИМТ взрослых. Но затем это число берется и наносится на диаграмму роста, чтобы учесть возраст и пол вашего ребенка, потому что, в отличие от взрослых, дети все еще растут.Конечный результат — это не просто число ИМТ, а скорее процентиль ИМТ. Этот процентиль также называется «ИМТ для возраста».
процентилей ИМТ показывают, где падает вес вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста и пола. Например, если ИМТ вашего малыша находится в 75-м процентиле, он тяжелее 75% малышей ее возраста. Но на 75-м процентиле она все еще находится в зоне здорового веса.
Вот как распределяются процентили ИМТ детей:
- Недостаточный вес: менее 5-го процентиля
- Здоровый вес: от 5-го процентиля до 85-го процентиля
- Избыточный вес: от 85-го процентиля до 95-го процентиля
- Ожирение: 95-й процентиль или выше
Врачи обращают внимание на возможные проблемы с весом, если ИМТ ниже 5-го процентиля.Ребенок с более низким процентилем ИМТ может иметь недостаточный вес.
Тионгсон говорит, что педиатры также обращают внимание на потенциальные проблемы с весом, когда процентиль ИМТ малыша превышает 85 процентиль — это верхний предел диапазона здорового веса. Малыши с процентилем ИМТ выше 85-го могут иметь избыточный вес. Эти дети тяжелее 85% детей их возраста.
И, по словам Тионгсона, педиатры обязательно обращают внимание, когда ИМТ ребенка достигает 95-го процентиля.В этот момент ваш малыш может страдать ожирением.
Работа с вашим педиатром
Если педиатр вашего ребенка не говорил с вами о весе вашего малыша, неплохо спросить. Вы могли бы сказать: «Подходит ли вес моего ребенка для ее роста и возраста?»
Попросите педиатра отследить ИМТ вашего ребенка и сообщить вам, есть ли признаки тревожной тенденции, например чрезмерной прибавки в весе по сравнению с увеличением роста вашего ребенка.
Когда вес малыша становится проблемой? По словам Джозефа А., ребенок старше полутора лет, но все еще пухлый, может вызывать беспокойство.Зенел-младший, доктор медицины, директор программы ординатуры педиатров в Медицинской школе Сэнфорда при Университете Южной Дакоты в Су-Фолс, штат Южная Дакота.
Это потому, что ожирение может быть вызвано на ранних стадиях развития, например:
- Первый год жизни
- От дошкольного до школьного
- В подростковом возрасте
Оказывается, быстрое увеличение веса без роста роста, даже у детей с низким весом в возрасте 2 лет, может подвергнуть детей риску преддиабета или диабета в молодом возрасте.
Вот почему сейчас хорошее время, чтобы помочь вашему малышу развить привычки здорового образа жизни. В первые годы жизни вашего ребенка вы в наибольшей степени контролируете, что он ест и как часто он физически активен. Установите основу, которая поможет вашему ребенку расти здоровыми темпами.
Вышеупомянутая статья представляет собой функцию WebMD.
Анни Стюарт.
Рецензия: Рой Бенарок, Мэриленд.
© 2012, WebMD, LLC. Все права защищены
Общие сведения о диаграммах роста — My Little Eater
Хорошо известно, что один из лучших способов определить, здоров ли ребенок (особенно младенец / малыш), — это хорошо ли он растет.Часто это первый вопрос, который я задаю при оценке своих клиентов, и именно из-за этого обычно суетятся наши мамы, мамочки и бабушки:
«Они набирают вес?»
«Хорошо растет?»
«Ешьте больше, чтобы расти!»
Честно говоря, знание того, что наш ребенок набирает вес и становится выше, является успокаивающим знаком для всех нас, что в организме есть все, что ему нужно для функционирования и развития. Но как узнать, растет ли ваш ребенок или младенец хорошо, слишком быстро или слишком мало? Что ж, мы используем графики роста, которые вы, вероятно, видели, как ваш врач составлял график во время регулярных осмотров вашего ребенка.Хотя это выглядит очень модно и технически, на самом деле его не так сложно интерпретировать, если вы знаете, как это работает и что вы ищете. Хотя мы обычно оставляем интерпретацию на усмотрение врача, нам, родителям, всегда помогает действительно понять, что это значит, когда они сообщают нам информацию о статусе своего роста, потому что, не понимая этого, мы можем в конечном итоге забеспокоиться ни о чем или успокоиться из-за чего-либо реальная проблема.
Итак, без лишних слов, вот все, что вам нужно знать для понимания графиков роста!
Что такое графики роста и как они работают?Диаграммы роста — это графики, используемые медицинским сообществом для отслеживания характера роста вашего ребенка.Вес и рост вашего ребенка отображаются на графике с течением времени, а скорость роста сравнивается со скоростью роста контрольной группы населения того же возраста и пола. Каждая диаграмма имеет эти «линии процентилей», которые проходят через нее (например, 5%, 10%, 50%, 90%), которые говорят вам, на какой процентиль попадает ваш ребенок.
Если ваш ребенок попадает в 50-й процентиль, это означает, что половина контрольной группы детей этого возраста / пола больше их, а половина меньше их.Если ваш ребенок находится на 10-м процентиле, то 90% контрольной совокупности больше их, а 10% меньше. Вы уловили суть.
Теперь существует два типа диаграмм роста — одна, созданная CDC (Центр контроля заболеваний), а вторая — ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). В Канаде диаграммы роста ВОЗ для Канады используются для всех детей в возрасте до 19 лет, в то время как в США диаграммы роста ВОЗ используются в большей степени для детей 2 лет и младше, в то время как диаграмма роста CDC рассчитана на 2 года. старые и старше.Основное различие между ними заключается в том, что диаграммы роста ВОЗ описывают рост здоровых детей в оптимальных условиях (и которые находились на исключительно грудном вскармливании не менее 4-12 месяцев), в то время как диаграммы роста CDC описывают, как определенные дети выросли на в течение специфическая среда. В общем, мы хотели бы использовать диаграмму, которая рассматривает развитие детей в оптимальных условиях (ВОЗ) как стандарт для здоровых детей.
На каком процентиле должен находиться ваш ребенок… и когда вам следует беспокоиться?Сами по себе процентили роста не говорят вам, здоров ваш ребенок или нет. Они не обязательно сообщают вам, имеет ли ваш ребенок избыточный, недостаточный вес или задержку роста. Они сравнивают рост вашего ребенка с ростом других детей того же возраста и пола. Это оно.
Многие родители чувствуют облегчение, если их ребенок находится на 50-м процентилях, но могут волноваться, если они находятся на 90-м или 5-м процентилях. Для меня не редкость получать сообщения и электронные письма от родителей, врачи которых забили тревогу для ребенка, который находится на любом конце диаграммы роста (верхние 10% или нижние 10%), и быстро заявляют, что их ребенок падает. выключены или подвержены риску ожирения.Это, в свою очередь, заставляет родителей испытывать стресс и подталкивать или ограничивать еду для своего ребенка, что на самом деле приводит к большему количеству проблем, связанных с едой, и чаще всего к противоположному влиянию на вес, чем то, что мы хотим, — не говоря уже о многих психологических проблемах в длинный пробег.
Итак, вот что интересно — нас волнует не то, на каком процентиле находится ваш ребенок … а о том, имеет ли ваш ребенок нормальный темп роста с течением времени, то есть они обычно следуют одному и тому же процентилю (или кривая роста) с течением времени.Мы хотим видеть довольно устойчивые темпы роста по сравнению с внезапными колебаниями процентилей. Вообще говоря, , если ваш ребенок опускается или увеличивается на две или более процентильных линии на графике роста, мы начинаем выяснять, почему, поскольку это может быть причиной для беспокойства. Это то, что часто называют «спадом с кривой роста». Так что быть на 50-м процентиле — это нехорошо, если они просто упали с 75-го процентиля. Находиться на 5-м процентиле — неплохо, если они всегда были там.У каждого ребенка разное тело, генетический потенциал, обстоятельства окружающей среды и т. Д., Которые ставят его на другую траекторию. Ни один не лучше другого. Больше всего беспокоит любое отклонение от нормы вашего ребенка. Всегда помни об этом.
Что определяет оптимальное здоровье и генетический потенциал роста и веса?Рост и вес вашего ребенка, как правило, будут меняться в зависимости от того, что ему подходит. В течение первых нескольких лет жизни может быть нормальным видеть, как некоторые подпрыгивают вверх или вниз от предыдущего процентиля, поскольку они приспосабливаются и нормализуются в соответствии со своим генетическим потенциалом.Однако, как вы узнали выше, действительно большое отклонение за короткий промежуток времени может стать поводом для беспокойства. Итак, как узнать, нормально ли подпрыгивает ваш ребенок на графике роста?
Давайте сначала рассмотрим предикторы роста и какие факторы влияют на процентиль, на котором может сидеть ваш ребенок:
- Вес при рождении и длина тела являются хорошими предикторами генетического потенциала вашего ребенка в отношении веса и роста (однако иногда факторы такие как недоедание во время беременности, курение, гестационный диабет или другие факторы могут повлиять на это)
- Способы кормления (дети на грудном вскармливании обычно растут быстрее в первые 6 месяцев жизни по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью.Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, растут быстрее, чем дети на грудном вскармливании ( после первых 6 месяцев жизни).
- Могут быть периоды «догонять» или «догонять» , когда дети, рожденные меньше или больше, чем их генетический потенциал, будут приспосабливаться и регулироваться.
- У некоторых детей наблюдается то, что мы называем «задержкой конституционального роста» , когда они начинают терять процентиль на графике роста в течение первых трех лет жизни, после чего он стабилизируется сразу под кривой их роста, пока они не достигнут половой зрелости.Половое созревание иногда может быть отложено, хотя скачки роста в это время могут снова привести к полной реализации генетического потенциала. Это считается нормальным типом роста, хотя и гораздо более редким.
Обстоятельства, которые, как вы можете ожидать, могут вызвать отклонения от
их нормы , включают:- Недостаточно калорий, слишком много калорий и неправильный тип калорий. , вероятно, являются наиболее распространенной причиной, влияющей на рост. Многие дети, особенно малыши, вступают в период, когда они все более требовательны, отвлекаются и могут развить «плохие» привычки во время приема пищи и отсутствие структуры в окружающей среде, которая способствовала бы еде, достаточной для их тела.У других есть проблемы с отвращением к еде и текстуре, разборчивостью в еде и проблемами со стрессом за столом. В результате некоторые едят слишком мало, а некоторые могут есть слишком много. По большей части это связано не столько со способностью малыша регулировать свой аппетит, сколько с отношениями кормления родителей и детей. Вы можете знать или не знать, но у меня есть курс «Кормление малышей», который поможет вам предотвратить это или решить эту проблему! Если когда-либо существовал курс, который вы могли пройти дома, который был бы подробным и охватывал все вопросы кормления в раннем детстве, то вот он!
У детей, которые не получают достаточно калорий, вы часто можете видеть, что сначала это влияет на вес, а затем и на рост.У вас также может быть ребенок, который ест достаточно калорий в день, но качество его диеты очень низкое и ему не хватает питательных веществ, способствующих росту, таких как железо, цинк, витамин D, кальций и аминокислоты. Самая большая проблема, с которой я сталкиваюсь в своей практике, — это дети, которые не получают достаточно железа (что, кстати, чаще встречается у детей, которые придерживаются тяжелой молочной диеты). Когда я вижу ребенка с низким ростом, первое, на что я смотрю, — это железо! Я всегда рекомендую Healthy Height — коктейльную смесь, которая содержит все стимулирующие рост витамины, минералы, белок и аминокислоты, которые нужны детям для оптимального роста — особенно для детей с недостаточным весом, замедленным ростом, очень разборчивыми или нуждающимися дополнительное количество белка в их рационе по какой-либо причине.Смеси для коктейлей восхитительны и клинически доказано, что они помогают детям расти. А если вы введете код EATER15 , то получите скидку 15% на первый заказ! Обратите внимание, что это для детей в возрасте от 3 до 9 лет.
- Хронические заболевания , такие как длительные или повторяющиеся инфекции, низкий иммунитет, воспалительное заболевание кишечника (СРК) или целиакия, могут вызывать снижение потребления калорий без каких-либо проблем с кишечником или симптомов.Я также серьезно подозреваю проблемы с мальабсорбцией, когда ребенок не растет должным образом, несмотря на то, что ест достаточно калорий (например, болезнь Крона или глютеновая болезнь).
- Эндокринные проблемы, , которые представляют собой любые нарушения функции гормонов (например, щитовидной железы, фактора роста, инсулина и других гормонов), также могут влиять на вес и рост ребенка.
Хорошие новости для всего этого? Если первопричина аномалий роста выявлена и устранена на ранней стадии, модели роста могут быть восстановлены до уровня их генетического потенциала!
Уберите сообщения- Независимо от того, где ваш ребенок обычно находится на графике роста, он находится на правильном для него процентиле.Быть на 50-м процентиле не лучше, чем на 99-м или 5-м.
- Самое главное — остается ли ваш ребенок в целом на установленной кривой роста.
- Диаграммы роста не предназначены для использования в качестве единственного средства диагностики проблемы. Вместо этого они вносят свой вклад в общую картину здоровья вашего ребенка, поэтому разумно рассмотреть другие признаки и симптомы, которые показывают, что ребенок прогрессирует или нет.
- Ни у кого не бывает роста и развития всегда идеально гладко — на графике роста могут быть естественные взлеты и падения в зависимости от болезни, аппетита, скачков роста, полового созревания, коротких кормлений и т. Д.
- Дети обладают врожденной способностью знать, что им нужно есть в разные моменты жизни, при условии, что у них нет основополагающих медицинских проблем.
- Потенциально проблема может возникнуть только тогда, когда на графиках роста на два или более процентиля наблюдается скачок вниз или вверх, обычно длящийся много месяцев.
- Выявление первопричины истинной задержки или скачка роста очень важно, и лечение следует начинать раньше, чем позже.
Вам нужна помощь в кормлении малыша? У меня для тебя есть курсы!
Для детей в возрасте 6–12 месяцев, которые начинают употреблять твердую пищу или переходят на питание пальцами — курс «Детское кормление со светодиодной подсветкой» для вас!
Для малышей и детей старшего возраста в возрасте от 1 до 8 лет, которых вы хотите научить правильно питаться (без разборчивости, ссор во время еды, стресса и поддерживать здоровое отношение к еде) и здоровым (правильно питаться) раз) — онлайн-курс «Кормление малышей» создан для вас!
Приятной вам недели!
* Обратите внимание, что я получаю небольшую комиссию с любых продуктов, купленных по ссылкам в этом посте.Но это не требует дополнительных затрат для вас, и я буду связывать только те элементы, которые Я ПОЛНОСТЬЮ поддерживаю и поддерживаю! Эти небольшие комиссии помогают мне поддерживать работу моего веб-сайта, поэтому я могу продолжать предоставлять вам ценную информацию о кормлении.