Норма давления после 50 лет: Артериальное давление – норма и патология

Содержание

Артериальное давление – норма и патология

с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1

им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция

«Научись контролировать свое артериальное давление».

Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.

Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?

Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах.

Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.

Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.

Факторы, влияющие на величину давления крови:

способность сердца сокращаться с достаточной силой и обеспечить нормальный выброс крови по сосудам;
от реологических свойств крови – чем «гуще» кровь, тем труднее она движется по сосудам, такие заболевания, как сахарный диабет, повышенная свертываемость, сильно затрудняют ток крови и могут привести к проблемам с артериальным давлением, при густой крови некоторые врачи назначают лечение пиявками;
эластичность стенок сосудов — кровеносные сосуды со временем изнашиваются и не могут выдерживать повышенную нагрузку – это становится причиной развития гипертонической болезни у людей пожилого возраста,

атеросклеротические изменения – уменьшают эластичность стенок;
резкое сужение или расширение сосудов – в результате нервных потрясений или гормональных изменений возможно резкое сужение или расширение сосудов – например, при испуге, гневе или других сильных эмоциях;
заболевания желез внутренней секреции.

Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 120\80 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.

Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.

Показатели артериального давления взрослого человека:

Нормальное артериальное давление считается в пределах от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст.
Пониженное нормальное давление – 110\70 – 100\60;
Пониженное давление – гипотония – ниже 100\60;
Повышенное нормальное давление – 130\85- 139\89;
Повышенное давление – гипертония – больше 140\90 мм. рт. ст.

Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:

16 – 20 лет – 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.
20 – 40 лет – 120\70-130\80;
40 -60 – до 140\90;
старше 60 лет – до 150\90 мм. рт. ст.

Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.

Измерение.

Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.

Сегодня существуют разные способы измерения давления:

Самый простой и старый – с помощью манжетки и тонометра – здесь имеет большое значение правильно наложение манжеты, умение пользоваться тонометром и выслушивать тоны сердца. Такое измерение требует специальной подготовки и навыков, но при правильном использовании, дает достаточно точные и достоверные результаты.
Электротонометр – принцип работы такой же, но результаты видны на специальном табло. Это облегчает самостоятельное измерение давления и обеспечивает более точные результаты. Но такие тонометры часто ломаются и могут показывать неверные цифры.

Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:

перед измерением, за полчаса до начала, исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курение, прием пищи и так далее,
расслабиться, удобно сесть при измерении,

поза должна быть удобной, спина – прямой, обязательно наличие опоры, рука должна свободно лежать на уровне груди пациента,
во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
измерение проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.

Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.

Повышенное артериальное давление.

Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 140\90 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:

избыточный вес,
генетическая предрасположенность,
заболевания внутренних органов,
отсутствие физической активности,
курение и употребление алкоголя,
чрезмерное употребление поваренной соли,
нервное перенапряжение,
другие факторы.

При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.

Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.

Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.

Гипертонический криз.

Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов — кто-то нормально переносит 200\150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 150\85 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.

Причинами ГК могут быть:

психоэмоциональное перенапряжение,
физическая нагрузка,
метеорологические изменения,
прием алкоголя,
обильная пища с большим содержанием соли,
неправильно подобранные гипотензивные препараты,
заболевания эндокринной системы и внутренних органов.

При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.

Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь.

До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.

Гипотония, пониженное артериальное давление.

Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.

Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.

Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение памяти и мозговой деятельности, плохая терморегуляция, усиление потоотделения, головные боли, сонливость, боли в суставах и мышцах, общее нарушение самочувствия.

Хотя в отличие от АГ, гипотония не вызывает серьезных проблем со здоровьем, она также нуждается в лечении. А определить причину гипотонии и назначить лечение может только врач, после детального обследования. А без врачебной помощи, можно посоветовать наладить режим труда и отдыха, хорошо питаться, не нервничать и отказаться от вредных привычек.

Оригинал статьи http://tibet-medicine.ru/sovrmed/normalnoe-davlenie-cheloveka

Норма артериального давления в зависимости от возраста, таблица верхнего и нижнего давления у людей.

Что такое АД

Еще бессмертный герой Петрова и Ильфа Остап Сулейман Берта Мария Бендер-Задунайский тонко подмечал, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». Чтобы данный научно-медицинский факт не раздавил человека, атмосферное давление уравновешивается кровяным давлением. Наиболее значительно оно в крупных артериях, где называется артериальным. Уровень АД определяет объем крови, выталкиваемый сердцем за минуту и ширина сосудистого просвета, то есть сопротивление току крови.

При сокращении сердца (систоле) кровь выталкивается в крупные артерии под давлением, называемым систолическим. В народе оно называется верхним. Величину эту определяет сила и частота сокращений сердца и сосудистое сопротивление.
Давление в артериях в момент сердечного расслабления (диастолы) дает показатель нижнего (диастолического) давления. Это минимальное давление, полностью зависящее от сосудистого сопротивления.
Если из цифры систолического АД вычесть диастолическое, то получится пульсовое давление.

Артериальное давление (пульсовое, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Измерительные приборы

Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо. Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического. Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.

Как правильно измерить АД

Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне. Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток. Также пользуются методом суточного мониторирования, когда с помощью аппарата, закрепленного на пациенте, давление регистрируют на протяжении суток или более.

Давление у взрослых

Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.

Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.

Верхние границы давления

На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм. рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.

Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.

Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.

Нижние границы давления

Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).

Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.

Давление на обеих руках

Давление на обеих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.

Пульсовое давление

Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).

Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.

Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.

Таблица норм артериального давления

	мужчины	женщины
20 лет	123 на 76	116 на 72
30 лет	126 на 79	120 на 75
40 лет	129 на 81	127 на 80
50 лет	135 на 83	135 на 84
60-65 лет	135 на 85	135 на 85
Старше 65	135 на 89	135 на 89

Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.

Давление у беременных

У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.

Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.

Норма артериального давления у детей

Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.

Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.

Возраст	АД
От рождения до 2 недель	60-96/40-50
3-4 недели	80-112/40-74
2 мес – год	90-112/50-74
2-3 года	100-112/60-74
3-5лет	100-116/60-76
6-10 лет	100-122/60-78

Норма давления у подростков

Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.

Причины высокого АД

Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы.
Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
Систолическое давление чаще растет у пожилых людей, лиц с патологиями щитовидной железы, больных с анемией и пороками сердца.
Увеличение пульсового давления – серьезный риск развития инфаркта или инсульта.

Причины понижения давления

Низкое давление называется гипотонией и его причины лежат в слабой работе сердца или особенностях вегетативного сосудистого тонуса. АД стойко снижено при:

инфаркте миокарда и последующем кардиосклерозе,
миокардиопатиях,
вегето-сосудистой дистонии,
на фоне анемии,
длительном голодании и дефиците массы,
при гипотиреозе,
недостаточности коры надпочечников,
заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.

Здоровое кровяное давление в зависимости от возраста и пола (диаграмма)

Артериальное давление — это сила, с которой кровь оказывает давление на стенки артерий при сокращении сердца. Показания артериального давления имеют две цифры, например 122/79 мм рт.ст. Дескриптор в конце означает «миллиметры ртутного столба», которые раньше содержали приборы для измерения артериального давления.

Верхнее число (называемое систолическим давлением) представляет собой силу каждого удара сердца. Нижнее число (диастолическое давление) — это сила между ударами.

Важно поддерживать нормальное кровяное давление, так как показания за пределами нормального диапазона могут быть проблематичными. В частности, нелеченное высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды, сердце, почки и мозг.

Что такое нормальное кровяное давление в зависимости от возраста?

То, что считается «нормальным» артериальным давлением, зависит от возраста детей и подростков.

Систолическое

Диастолическое

Новорожденные до 1 месяца

60–90 мм рт. ст.

20–60 мм рт. ст.

Младенцы

87–105 мм рт. ст.

5 3–66 мм рт.ст.

Малыши

95–105 мм рт.ст.

53–66 мм рт.ст.

Дошкольники

95–110 мм рт.ст.

56–70 мм рт.ст.

Дети школьного возраста

97–112 мм рт.ст.

57–71 мм рт.ст.

Подростки

112–128 мм рт. ст.

66–80 мм рт. ст.

Женщины

Мужчины

18-39 лет

110/68 мм рт.ст.

119/70 мм рт.

ст.

40-59 лет

122/74 мм рт.ст.

124/77 мм рт.ст.

60+ лет

139/68 мм рт.ст.

133/69 мм рт.ст. диаграмма по возрасту и полу выше, артериальное давление у взрослых попадает в одну из пяти категории:

900 14 9001 6 и/или

Категория	Систолическое		Диастолическое
Нормальный	Менее 120	и	Менее 80
Повышенная	120–129	и	Менее 80
Высокое кровяное давление (гипертония) Стадия 1	130–139	или	80–89
Высокое кровяное давление (Гипертензия) Стадия 2	140 или выше	или	90 или выше
Гипертонический криз – немедленно обратитесь к врачу	Выше 180	Выше 120

Измерение артериального давления дома

Вы можете периодически измерять артериальное давление дома, чтобы определить, постоянно ли оно попадает в допустимый диапазон артериального давления в зависимости от возраста и пола. Это может быть особенно полезно для людей с тем, что врачи называют «гипертонией белого халата». Это повышенное кровяное давление из-за беспокойства по поводу пребывания в кабинете врача (где они традиционно носят белые лабораторные халаты).

Если вы берете показания на дом, обязательно:

Купите тонометр, предназначенный для ношения на плече. Показания с устройств, которые крепятся к вашему пальцу или запястью, могут быть не такими точными.
Приобретите монитор, который надувается автоматически и имеет большие показания, которые легко увидеть.
Имейте в виду, что некоторые мониторы могут обмениваться данными с приложением на вашем телефоне для отслеживания динамики артериального давления.
Не употребляйте напитки, содержащие кофеин или алкоголь, за 30 минут до измерения.
Спокойно посидите в кресле с опорой на спину и не скрещенными ногами в течение пяти минут, прежде чем измерять артериальное давление.
Поддерживайте руку примерно на уровне сердца.
Наденьте манжету для измерения артериального давления на кожу.
Не разговаривайте и не двигайтесь, пока работает манжета.
Сделайте одно измерение, не надевайте манжету и не двигайтесь, затем сделайте второе. Если показания совпадают, усредните их. Если нет, возьмите третье чтение и усредните три.
Запишите среднее значение вместе с временем суток.

Получите помощь в поддержании здорового, нормального кровяного давления

Если у вас высокое кровяное давление или низкое кровяное давление, которое также может потребовать лечения, ваш лечащий врач может помочь вам контролировать его. А при необходимости они могут направить вас к кардиологу в Baptist Health.

Узнать больше.

Связанные статьи блога

Артериальное давление и частота сердечных сокращений
Узнать больше
Как цифры артериального давления указывают на здоровое сердце?
Узнать больше
Всего одна вещь: знайте цифры своего артериального давления
Узнать больше

Оставайтесь на связи

3″ data-rellax-speed=»1″> Подпишитесь на получение электронных писем Baptist Health, чтобы узнать больше о своем здоровье из нашего блога, электронной рассылки и Flourish. Или подпишитесь на один из наших аккаунтов в социальных сетях.

Запишите меня

Ознакомление с новыми рекомендациями по артериальному давлению

Ужесточено определение того, что считается высоким кровяным давлением. Вот что вам нужно знать.

Если раньше у вас не было высокого кровяного давления, есть большая вероятность, что оно появится сейчас.

В 2017 году новые рекомендации Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологов и девяти других организаций здравоохранения снизили показатели для диагностики гипертонии (высокого кровяного давления) до 130/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) и выше. для всех взрослых. Предыдущие рекомендации устанавливали порог на уровне 140/9. 0 мм рт. ст. для людей моложе 65 лет и 150/80 мм рт. ст. для лиц в возрасте 65 лет и старше.

Это означает, что от 70% до 79% мужчин в возрасте 55 лет и старше в настоящее время классифицируются как страдающие гипертонией. Среди них много мужчин, чье кровяное давление ранее считалось здоровым. Почему изменение?

За цифрами

«Рекомендации по кровяному давлению не обновляются через регулярные промежутки времени. Вместо этого они меняются, когда достаточно новых данных свидетельствует о том, что старые уже не были точными или актуальными», — говорит доктор Пол Конлин, эндокринолог из Гарварда. — дочерняя компания VA Boston Healthcare System и Brigham and Women’s Hospital. «Теперь цель новых рекомендаций — помочь людям справиться с высоким кровяным давлением — и проблемами, которые могут его сопровождать, такими как сердечный приступ и инсульт — гораздо раньше».

Новые рекомендации основаны на результатах исследования систолического артериального давления (SPRINT) 2017 года, в котором участвовало более 9000 взрослых в возрасте 50 лет и старше, у которых систолическое артериальное давление (верхнее число в показаниях) было 130 мм рт. ст. или выше. и по крайней мере один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Цель исследования заключалась в том, чтобы выяснить, превосходит ли снижение систолического давления до 120 мм рт. ст. или менее стандартное целевое значение 140 мм рт. ст. или менее. Результаты показали, что достижение систолического давления не более 120 мм рт. ст. снижает вероятность сердечных приступов, сердечной недостаточности или инсульта в течение трехлетнего периода.

Не только артериальное давление

В новых рекомендациях есть и другие изменения. Во-первых, они не предлагают разных рекомендаций для людей моложе или старше 65 лет. «Это связано с тем, что в исследовании SPRINT были рассмотрены все пациенты независимо от возраста и не были разбиты группы старше или младше определенного возраста», — говорит доктор. Конлин.

Руководство также переопределило различные категории гипертензии. Это исключило категорию предгипертензии, которая определялась как систолическое артериальное давление от 120 до 139 мм рт. мм рт.ст. или диастолическое давление (нижнее число в показаниях) от 80 до 89 мм рт.ст. Вместо этого люди с такими показателями теперь классифицируются как имеющие повышенное давление (от 120 до 129 систолического и менее 80 диастолического) или гипертензию 1 стадии (от 130 до 139 систолического или от 80 до 89 диастолического).

Показание 140/90 мм рт. ст. или выше считается артериальной гипертензией 2 стадии, а любое значение выше 180/120 мм рт. ст. — гипертоническим кризом.

Измерьте артериальное давление дома

В новых рекомендациях отмечается, что артериальное давление следует измерять на регулярной основе, и рекомендуется использовать домашние тонометры. Стоимость мониторов может варьироваться в среднем от 40 до 100 долларов, но ваша страховка может частично или полностью покрыть стоимость. Измеряйте артериальное давление несколько раз в неделю и обращайтесь к врачу, если заметите какие-либо существенные изменения. Вот несколько советов о том, как выбрать и использовать монитор.

Выбор

Выберите монитор, который надевается на плечо. Наручные и пальцевые мониторы не такие точные.
Выберите автоматический монитор с самонадувающейся манжетой.
Ищите цифровое считывающее устройство, достаточно большое и яркое, чтобы четко видеть.
Рассмотрим монитор, который также подключается к вашему смартфону для передачи показаний в приложение, которое затем создает график вашего прогресса. Некоторые устройства могут отправлять показания на ваш телефон по беспроводной сети.

Использование

Избегайте напитков с кофеином или алкогольных напитков за 30 минут до процедуры.
Посидите спокойно пять минут с опорой на спину и не скрещенными ногами.
Поддерживайте руку так, чтобы локоть находился на уровне сердца или рядом с ним.
Наденьте манжету на голую кожу.
Не разговаривайте во время измерения.
Оставьте сдутую манжету на месте, подождите минуту, затем выполните второе измерение. Если показания близки, усредните их. Если нет, повторите еще раз и усредните три показания.
Записывайте показания артериального давления, включая время суток.

Что делать?

Если у вас ранее было диагностировано высокое кровяное давление, новые рекомендации не слишком сильно на вас повлияют, говорит д-р Конлин, поскольку вам все равно нужно продолжать усилия по его снижению с помощью лекарств, диеты, физических упражнений и снижения веса. . «Однако, основываясь на новой информации в руководствах, ваш врач может предложить снижение артериального давления до более низкого уровня», — говорит он.

Более серьезная проблема заключается в том, что многие мужчины в возрасте 65 лет и старше внезапно обнаруживают, что у них диагностировано повышенное или высокое кровяное давление, поскольку новая норма на целых 20 пунктов ниже, чем раньше. Означает ли это автоматическое назначение лекарств от кровяного давления? Не обязательно.

«Они должны проконсультироваться со своим врачом о том, как сначала скорректировать привычки образа жизни, такие как увеличение физических упражнений, снижение веса и соблюдение диеты, полезной для сердца, такой как DASH или средиземноморская диета», — говорит доктор Конлин.

Лекарства рекомендуются для снижения артериального давления при гипертонии 1 стадии, если у вас уже был сердечный приступ или инсульт, или если ваш 10-летний риск сердечного приступа превышает 10%. (Вы можете найти свою 10-летнюю оценку на сайте www.cvriskcalculator.com.) Другим пациентам с гипертензией 1-й стадии рекомендуются только изменения образа жизни.

«В целом, новые рекомендации могут помочь людям более активно следить за своим артериальным давлением, что, как мы надеемся, может предотвратить осложнения гипертонии», — говорит доктор Конлин.