Ноги сводит судорогой лечение: причины возникновения и лечение. Как избавиться от судорог в ногах?

причины и лечение, почему сводит кисти рук

Судороги в руках

• Факторы развития судорог
• Различные способы устранения судорог
• Лекарственная терапия
• Заключение
• Видео по теме

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни встречался с судорогами и спазмами в области рук, кистей и пальцев. Причины судорог в руках достаточно многообразны. Любые судороги, по сути, являются непроизвольными сокращениями мышц, которые невозможно контролировать. Они появляются в самый неподходящий момент (при работе с компьютером, занятиях спортом, физическим трудом и т. д.).

От судорог не застрахован никто, они способны возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Однако при выполнении определенных рекомендаций вполне возможно предупредить их появление, прибегнув, например, к самомассажу.

Факторы развития судорог

Каждый третий человек на приеме врача спрашивает, почему руки сводит, появляется легкое покалывание пальцев и какие действия можно предпринять для того, чтобы нейтрализовать эти проявления?

Спазмы в области рук, прежде всего, обусловлены недостаточностью периферического кровообращения с недостаточно хорошей иннервацией. Этот фактор может быть обусловлен многими заболеваниями, среди которых чаще всего встречается диабет, атеросклеротические изменения, патологические процессы ЦНС, межпозвонковые грыжи и т. д.

Кроме того, достаточно часто появляются судороги, когда организм человека недополучает необходимые микроэлементы (калий, кальций, железо и магний) и витамины, особенно при нехватке витаминов группы В и А. Спровоцировать спазмы могут физические перегрузки, которые приводят к тому, что судорогой сводит не только мышцы на руках, но и в нижних конечностях.

Спазм может возникнуть в результате гормонального сбоя в организме (при эндокринных заболеваниях, в климактерическом периоде, гормональной перестройке организма в подростковом возрасте и во время беременности).

Под воздействием токсинов, а также при монотонном, повторяющемся действии (при работе за компьютером, составлении документации и т. д.) высока вероятность возникновения судорог дистального отдела конечностей на руках.

Спазмы может вызвать холодная вода , в которую на некоторое время погружаются руки, а также неправильное положение тела во время сна, ведущее к сдавливанию нервов и сосудов. Это может спровоцировать онемение пальцев на руках.

Сосудистые спазмы способны возникнуть при вегетососудистой дистонии , нарушении кровоснабжения головного и спинного мозга, а также при усиленном выведении из организма жидкости, вместе с которой выводятся и полезные микроэлементы, вызывая судорожный синдром.

Боли и судороги, отдающие слева, могут указывать на стенокардию, инфаркт миокарда и другие нарушения в работе сердца, что требует обязательного обращения за медицинской помощью. Нередко беременные пациентки жалуются на то, что сводит судорогой руки. Это объясняется повышенной потребностью плода в полезных веществах, которых не хватает в организме матери.

Различные способы устранения судорог

Эффективную помощь пациенту при судорогах можно оказать, используя следующие способы лечения:

Массаж

При мышечных спазмах рекомендуется активно шевелить пальцами кисти рук, сжать их в кулак и легко потряхивать сначала правую руку, затем левую. Далее можно выполнить самомассаж, который станет более эффективным при сочетании его с ароматическими маслами (можжевеловое, лавандовое, розмарин и т. д.) и бальзамами, способствующими усилению кровотока, снятию боли и нормализации обменных процессов. Каждых 20 минут рекомендуется сгибание и разгибание мизинцев в течение 3-5 минут.

Акупунктура

Судорожные сокращение мышц можно лечить иглоукалыванием. Акупунктура улучшает нервную чувствительность и восстанавливает проводимость импульсных сигналов. На сегодняшний день этот способ лечения показывает хорошую результативность, что делает его крайне популярным. Иглоукалывание выполняется курсами (10-15 сеансов), после которых отмечается постепенное исчезновение судорог.

Фитотерапия

Отличным средством профилактики и лечения в том случае, если сводит область рук, является фитотерапия. Врачи рекомендуют ежедневный прием (1 чайная ложка) настойки из калиновой коры, включение в меню ежедневного приема ромашкового или липового чая, способствующего мышечному расслаблению. Избавиться от судорог можно с помощью лимонного сока, которым смачивается салфетка (можно просто протереть кожу) и прикладывается к месту локализации судорожных сокращений мышцы. В некоторых случаях врач может назначить горчичники и лечебные лейкопластыри.

Ванночки

Хорошую результативность показывают лечебные солевые ванночки, которые способствуют значительному мышечному расслаблению. Нередко судороги в области пальцев появляются во сне, поэтому рекомендуется выполнять эту процедуру вечером, за 2-3 часа до сна. Для ванночки можно использовать конский каштан и индийский лук. Однако лечение судороги в горячей ванночке имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. В том случае, если судороги повторяются исключительно в левой руке, рекомендуется проконсультироваться с кардиологом, для исключения нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и гипертонии.

Питание

При повторении судорожного синдрома необходимо пересмотреть питание, включив в него достаточное количество молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, меда, орехов, а также измельченной яичной скорлупы (1 чайная ложка в течение суток).

Яичная скорлупа способна обеспечить суточную норму кальция, нехватка которого вызывает судороги. Для нормализации уровня калия рекомендуется употребление кураги, круп и цельнозернового хлеба.

Температурный режим

Важно соблюдать температурный режим и при холодной погоде обязательно носить варежки, не допуская переохлаждения, способствующего резкому сужению сосудов конечностей, что в конечном итоге способно привести к судорожным сокращениям мышц.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение назначается только после выяснения причин развития судорог. В качестве профилактики рекомендуется прием Магнефара, Кальция Д₃ и других препаратов для нормализации содержания микроэлементов в организме.

В том случае, если судороги вызваны стрессовыми ситуациями, невролог может назначить успокаивающее лекарство мягкого воздействия (настойку валерианы, пиона, пустырника и т. д.). При нарушениях кровообращения, сопровождающихся гипертонией, необходимо назначение гипотензивных препаратов (Энап, Престанс и т.

д.).

Если судороги вызваны приемом мочегонных средств (Гипотиазида, Лазикса или Фуросемида), рекомендуется откорректировать дозировку и восполнить недостаток калия, приняв таблетированный калий (Панангин, Аспаркам и т. д.). При этом следует учитывать, что этот препарат должен назначаться исключительно врачом, так как при превышении суточной дозировки (более 6 грамм) возможны серьезные осложнения, среди которых нарушения в работе сердечной деятельности, а прием 14 граммов препарата способен привести к остановке сердца.

При спазмах в мышцах рук в результате обезвоживания необходимо скорректировать прием жидкости, особенно в жаркую погоду. Судороги в области рук бывают достаточно болезненными, поэтому в некоторых случаях возможен прием спазмолитиков (Триган, Спазмалгон, Спазган и т. д.). Однако следует помнить, что любые лекарственные средства принимаются только после консультации с врачом. Самолечение может значительно усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям.

Заключение

Неожиданно свести руки судорогой может у любого человека и следует быть к этому готовым. Обладая необходимыми знаниями, вполне возможно самостоятельное избавление от судороги, так как пациент находится в сознании. Если существует возможность посторонней помощи, не следует от нее отказываться.

Судороги в руках особенно актуальны у пациентов в зрелом возрасте, но во всех случаях они говорят о патологических процессах, протекающих в организме. Поэтому при возникновении первых признаков заболевания необходима обязательная консультация с невропатологом, который проведет ряд диагностических обследований для выяснения причины появления судорог и назначит адекватные терапевтические мероприятия. Только при комплексном подходе возможно быстрое избавление от неприятных симптомов, доставляющих дискомфорт пациенту.

Источник:
http://surgicalclinic.ru/bolezni/sudorogi-rukah

Судороги в пальцах рук

Судороги в руках и пальцах рук – это непроизвольные сокращения этих участков тела. Случиться они могут в самый неподходящий момент, например, во время езды за рулем автомобиля, во время использования электроинструмента или при других потенциально опасных видах деятельности. Такие мышечные спазмы способны навредить как самому человеку, так и окружающим людям. Поэтому нужно выяснять причины судорог и предупреждать их возникновение.

Судороги в руках могут возникать практически у любого человека, независимо от его возраста. Интенсивность приступа также варьируется. Иногда судорога бывает настолько сильной, что боль будет беспокоить человека еще на протяжении нескольких дней.

Внезапные и частые судороги, а также их болезненность, порождают у человека страх перед очередным приступом. Это заставляет его находиться в нервном напряжении и думать о состоянии своего здоровья. Поэтому терпеть судороги не стоит. Нужно знать, в чем заключается причина их возникновения и как с ними бороться.

Причины судороги в руках и пальцах рук

Если у человека судорогой сводит руки и пальцы рук, то необходимо искать причину подобного нарушения, ведь сами по себе такие спазмы возникают очень редко.

К вероятным факторам, способным спровоцировать развитие судороги, относят:

Длительная работа за компьютером, длительная нагрузка на лучезапястный сустав. В этом плане опасны некоторые профессии. В группе риска находятся скрипачи и гитаристы, бухгалтера, машинисты, теннисисты, программисты и пр.

Доминирующая полинейропатия. Сперва судорогой начнет сводить ноги, а со временем она перейдет на пальцы рук. В патологический процесс вовлекаются мышцы лица, дыхательные мышцы. Если не лечить эту патологию, то повышается вероятность летального исхода.

Поражение периферического нерва.

Дефицит витаминов В12. Это особенно актуально для людей, которые придерживаются диетического питания.

Туннельный синдром. Судороги развиваются преимущественно в вечерние и в ночные часы, когда ухудшается венозный отток, а ткани отекают.

Дефицит магния, кальция и калия.

Алкоголизм или отравление некачественными спиртными напитками.

Сильный продолжительный стресс.

Гормональный сбой с нарушением обмена веществ.

Прогрессирующий остеопороз при котором костные элементы становятся очень хрупкими, могут ломаться и давить на нервные окончания и сосудистые сплетения. В результате руки и пальцы рук будет сводить судорогой.

Разрастание опухоли в области позвоночного столба или в области грудной клетки будет приводить к тому, что она начнет давить на нервные окончания и на сосуды. Как итог, у больного будут возникать судороги верхних конечностей, сопровождающиеся болезненными ощущениями.

Инфекционные заболевания способны спровоцировать судороги у человека. В детском возрасте мышечные спазмы могут развиваться на фоне высокой температуры тела. Такие сокращения называют фебрильными судорогами. У взрослых судороги развиваются при тяжелом течении инфекции с обезвоживанием, либо с поражением структур головного мозга.

Судороги в руках и пальцев рук могут беспокоить людей, перенесших инсульт. Они развиваются из-за того, что определенные участки мозга были повреждены и не могут контролировать движения конечностей.

Как становится понятно, заболеваний, способных спровоцировать возникновение судорог в области верхних конечностей, существует множество. Однако иногда они случаются у абсолютно здоровых людей. Причем вызвать их могут совсем безобидные обстоятельства, например, ношение тесной одежды с тугими манжетами или рукавами.

Развиваются судороги в руках при резком переохлаждении организма, когда температура окружающего воздуха вдруг снижается на 10 и более градусов. Например, при нырянии в жаркое время года в холодную воду, либо при выходе из теплого помещения на морозный воздух.

Пальцы рук могут быть сведены судорогой в том случае, когда человек долго работал за компьютером, не делая перерывов. Сюда же можно отнести многочасовое вязание, вышивание, игру на музыкальных инструментах.

Многие люди указывают на то, что судороги в руках возникают у них после продолжительной тренировки в спортивном зале.

Любители кофе и курильщики чаще остальных людей страдают от судорог в руках.

Беременные женщины нередко жалуются на то, что пальцы их рук сводит судорогой. Объяснить это явление можно тем, что во время роста плода, организм матери тратит много микроэлементов. Они необходимы малышу для обеспечения его нужд. Если не восполнять их дефицит, то судороги будут беспокоить все чаще. Ситуация усугубляется гормональной перестройкой в организме.

Как становится понятно, в мире много людей, страдающих временными или постоянными судорогами. Специалисты утверждают, что мышечные спазмы в руках и пальцах рук преследуют каждого третьего пациента. При этом причины, их вызывающие, не всегда можно назвать безобидными.

Симптомы судороги в руках и пальцах рук

Самостоятельно определить судорогу не составляет труда. Во время приступа мышцы как будто каменеют, человек чувствует тяжесть и боль в области верхней конечности.

Иногда ладонь может непроизвольно сжиматься в кулак, либо напротив, разгибаться в противоположном направлении. Пальцы рук во время судороги часто подрагивают.

Интенсивность боли варьируется. Она может быть острой, либо тянущей. Нередко судорога сопровождается беганием мурашек по коже и ее покалыванием.

Клонические судороги отличаются ритмичными подергиваниями.

Когда нужно срочно обратиться к доктору?

Если судорогой свело руки или пальцы рук, то необходимо обращаться за врачебной помощью, когда это состояние не проходит на протяжении долгого времени – 4 часов и более.

Также в экстренном порядке нужно посетить специалиста при восходящих судорогах, которые начались с ног, а затем перешли на руки.

Иногда судорога в левой руке может являться признаком инфаркта. При этом больной может потерять сознание. Причина кроется в нарушениях сердечного ритма различной интенсивности: от желудочковой тахикардии до полной АВ блокады. Кроме того, у больного в этот период судороги могут быть спровоцированы неврологическими нарушениями, но наблюдается подобная ситуация при инфаркте не часто, примерно в 3-4% случаев. На первый план выходит острая боль в груди и падение артериального давления. При подозрении на инфаркт нужно обращаться за экстренной медицинской помощью.

Преходящие судороги требуют консультации врача, но с экстренным обращением можно повременить.

Как лечить судороги в руках и пальцах рук?

Если у человека случился приступ судороги, то ему нужно оказать первую помощь. В этом случае рекомендовано помассировать кисти рук, а также область предплечья.

Когда какие-либо серьезные патологии нервной или кровеносной системы отсутствуют, необходимо воспользоваться следующими приемами:

Нужно сжать пальцы ладони в кулак и несколько раз потрясти им.

Нужно разжать пальцы рук, приподнять их над головой и интенсивно подвигать ими в воздухе.

Повторить эти несложные манипуляции рукой нужно несколько раз, до тех пор, пока судорога не прекратится.

От частых приступов судорог, которые вызваны перенапряжением мышц, можно избавиться, если регулярно выполнять интенсивные сгибания и разгибания мизинцем. Делать упражнение нужно в быстром темпе, по три минуты.

Усилить кровоток в верхних конечностях помогают ванночки для рук. Хорошо добавить в воду немного лавандового масла. Такая процедура не только успокоит нервы, но и избавит ткани от гипоксии. Поэтому лучше всего проводить ее перед сном.

Нужно понимать, что устранить приступ судороги не сложно, важно выяснить причину его возникновения. Поэтому при регулярных спазмах, нужно обращаться к доктору.

В зависимости от причины судорог, специалист подберет адекватное лечение. В 70% случаев судороги провоцирует дефицит микроэлементов и витаминов. Поэтому пациенту подбирают комплексы, содержащие витамины группы В, магний, калий, кальций, натрий (Кальций Д3, Магнефар, Магне В6 и пр.).

Когда судороги в руках сопровождаются болезненными ощущениями, необходимо принимать спазмолитики, например, Спазмалгон или Триган.

При судорогах, обусловленных иннервацией, хорошо помогает акупунктура. За 10-15 сеансов удается полностью решить проблему и избавиться от судорог на долгое время.

Видео: 3 способа снять судорогу:

Профилактика судорог в руках

Лечение судорог, вызванных каким-либо серьезным заболеванием, находится в компетенции доктора. Однако даже легкие патологии требуют определенного времени, чтобы от них избавиться.

Минимизировать риск возникновения судорог на этапе лечения, помогают несложные рекомендации:

В день необходимо выпивать не менее 2 литров воды, если нет проблем с почками или иных противопоказаний.

Если человек принимает мочегонные препараты, то запрещено самостоятельно превышать допустимую дозировку.

В холодное время года нужно пользоваться перчатками или варежками, чтобы не допускать переохлаждения верхних конечностей.

Питаться нужно разнообразно. Не рекомендуется делать упор на каком-либо определенном виде продуктов. В меню должна присутствовать и растительная, и животная пища.

В весенний период рекомендовано с профилактической целью принимать витаминно-минеральные комплексы. Курс должен длиться на протяжении 30 дней.

Если профессиональная деятельность вынуждает подолгу работать руками, то обязательно нужно делать перерывы. Во время отдыха следует выполнять небольшую разминку.

Обязательно нужно двигаться в течение дня. Гиподинамия – это основа большинства болезней современного общества. Однако перенапряжения допускать не следует.

Соблюдение этих правил позволит свести вероятность возникновения судорог к минимуму.

Источник:
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sydorogi_v_rykah.php

Сводит кисти рук – причины неприятного симптома. Узнайте, каким должно быть лечение, если сводит кисти рук и что делать

Существуют разные виды патологий, которые затрагивают верхние конечности. Большинство людей сталкивается с неприятным симптомом, когда сводит кисти рук. Такие болезненные ощущения не только неприятны, но и являются стрессом для организма.

Сводит кисти рук – причины.

Причины могут быть разными. Для устранения неприятных ощущений, следует выявить, почему ощущается покалывание, судорога или онемение в кистях рук. Часто к этому приводят сбои в системе кровообращения, а это говорит о том, что у человека присутствует заболевание.

Такой симптом характерен для следующих недугов:

üварикозное расширение вен;

üинфекция, вызвавшая воспаление;

üвысокая температура (больше 38,6). В большинстве случаев наблюдается у детей, реже у взрослых.

Иногда причины, когда сводит кисти рук, могут быть следующими: диабет, эпилепсия, наличие опухолей, заболевания головного мозга, гипертония, стресс, эмоциональное перенапряжение. Часто такой неприятный симптом появляется перед инфарктом. Если спазм длиться больше десяти минут, необходимо вызвать скорую помощь и пройти обследование.

Если судороги появляются не часто и напоминают о себе время от времени, можно выделить следующие причины:

· переохлаждение. Одна из главных причин, когда кисти рук сводит судорога – это долгое нахождение на морозе. Если длительное время держать руки в ледяной воде, симптом даст о себе знать. Это нормально. Так реагирует организм, поэтому паниковать не стоит;

· защемление нерва может привести к судороге, если руки долгое время находятся в неудобном положении;

· чрезмерные физические нагрузки. Такой симптом чаще наблюдается у спортсменов. Поэтому важно вовремя отдыхать и не переусердствовать;

· недостаток в организме важных веществ. Это кальций, магний, калий и витамины. Необходимо следить за своим рационом и правильно питаться;

· сбой в функционировании кровеносной системы;

· однообразная работа, когда движения однотипны и часто повторяются. Чаще встречается у тех, кто много пишет (например, учителя или врачи) или при длительной работе за компьютером;

· при недостатке жидкости в организме, кровь сгущается, а это может привести к судорожному синдрому.

Нередко сводит кисти рук у беременных женщин. Это происходит потому, что плод развивается и растёт и повышается потребность в микроэлементах и прочих полезных веществах. Вследствие этого у матери наблюдается их нехватка. Немаловажную роль играет и гормональная перестройка в организме.

Сводит кисти рук, что делать?

Несколько элементарных упражнений помогут забыть о неприятных судорогах. Когда сводит кисти рук: «Что делать?» – первый вопрос, который возникает. Можно осуществить несколько действий, которые помогут улучшить ощущения в руках. Они направлены на увеличение притока крови к пальцам за счёт физической активности и изменения положения руки. Полезно шевелить пальцами, сжимать и разжимать их, сделать кистью круговые движения. Можно размять кисть, мягко массажируя её. Также можно двумя пальцами нажать на подушечку большого пальца поражённой руки, и разжать палец, где наблюдается спазм.

Облегчить состояние поможет тёплая вода с солью, в которую можно опустить руку. Если спазм застал во время работы, а обуздать его удалость, нужно дать руке время на отдых и только потом приступать к работе.

У любителей посещения парилки, может ощущаться судорожное сокращение мышц пальцев и всей руки. К этому приводит интенсивная потеря жидкости. Организм с потом теряет много полезных веществ, наблюдается дефицит калия, магния и кальция, что способствует появлению судороги. Если сводит левую руку, появляется одышка, свист с хрипотой и тяжёлое дыхание, это может быть началом инфаркта. Человека следует быстро доставить к доктору.

Если судороги наблюдаются постоянно, поможет регулярный массаж поражённой области. Он помогает быстро снять спазмы. Самомассаж будет более полезным при применении эфирных масел и бальзамов. Можно использовать лаванду, можжевельник или розмарин. Это способствует притоку крови, усилению обменных процессов и снятию боли.

Сводит кисти рук – лечение нетрадиционное.

Чтобы утихли неприятные ощущения от спазмов, нужно знать причину их появления и что делать в данной ситуации. Главное лечение должен прописать врач. Однако некоторые действия помогут справиться с недугом. Если сводит кисти рук после долгой работы, следует периодически изменять положение тела и выполнять упражнения. Пара минут активных движений помогут “разогнать” кровь.

Один из вариантов лечения, когда сводит кисти рук – иглоукалывание. У акупунктуры есть масса преимуществ. Рефлексотерапевт должен быть опытным и обладать соответствующей квалификацией, тогда процедура будет безопасной и полезной. После каждого сеанса чувствительность нервных окончаний заметно улучшиться, импульсные сигналы восстановятся, а судороги будут давать о себе знать гораздо реже либо полностью исчезнут. Всё зависит от того, насколько запущено состояние.

Лечение травами – другой метод терапии этих неприятных симптомов. Целебные растения помогают снять мышечный спазм и снизить болевые ощущения в период приступа. Настойка, приготовленная из коры калины – прекрасный спазмолитик. Можно употреблять по чайной ложке утром и вечером либо втирать в проблемный участок несколько раз в сутки.

В нетрадиционной медицине есть разные варианты лечения. Перед сном можно втирать лимонный сок и оставить на ночь. Это даст возможность избежать спазмов во время сна. Можно растереть руки маслом горчицы или согревающей мазью.

Можно приготовить разные отвары и настои. Хорошо помогают такие растения: укроп, адонис, ландыш, ежевика. Одну ложку сухой травы достаточно залить стаканом кипятка, дать настояться и употреблять в течение суток. Полезны также чаи из мелиссы, ромашки и мяты.

Ещё одно средство – отвар из конского каштана и индийского лука. Потребуется столовая ложка сырья, которую необходимо залить стаканом горячей воды и томить на водяной бане. Кипятить не нужно. После чего процедить отвар и делать ванночки для проблемных зон.

Если свело палец, можно обернуть его листом хрена. Спортсмены утверждают, что помогает магнит. Им следует проводить по проблемной зоне, которую свело.

Сводит кисти рук – лечение.

Медикаментозное лечение может назначить только врач.

Если причина судорог – стресс, невролог пропишет соответствующее успокоительное.

Если причина проблемы – употребление мочегонных препаратов, потребуется откорректировать дозу и восполнить нехватку калия.

Если спазмы появились из-за обезвоживания, нужно скорректировать употребление жидкости, особенно в жару. Кисти рук иногда сводит очень болезненно, поэтому иногда возможно употребление спазмолитических средств. Но любые препараты следует употреблять только после консультации со специалистом.

Самолечение может только ухудшить ситуацию и способствовать нежелательным последствиям.

Сводит кисти рук: что делать в качестве мер профилактики.

Любое заболевание лучше предотвратить, нежели потом долго мучиться от его симптомов. Важно следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни. Нехватка важных витаминов способствует появлению судорог. За своим рационом нужно тщательно следить. В меню должны быть зелень, рыба, овощи, молочные продукты, фрукты, злаки, мёд, орехи. Употребление кофе лучше ограничить, так как этот напиток способствует вымыванию магния и кальция из организма.

Режим дня нужно скорректировать. Работу следует чередовать с отдыхом. Это относится как к умственному, так и физическому труду. Досуг полезнее проводить активно, а не лёжа дома в четырёх стенах.

Чтобы уберечь руки от холода, зимой нельзя забывать носить варежки или перчатки. Холод провоцирует непроизвольные сокращения в мышцах. А переохлаждения нужно избегать. Из-за этого могут развиться хронические формы судорог кистей рук.

Если врач назначил курс поливитаминов, иглотерапию, массаж, лечебные ванны, нельзя этим пренебрегать. Потому что всегда существует риск появления более серьёзных и неприятных симптомов. Все рекомендации необходимо строго соблюдать.

Если сводит кисти рук, особенно часто и болезненно, нужно проконсультироваться со специалистом. Игнорировать эту проблему нельзя, так как в руках есть точки и нервные окончания, отвечающие за здоровье организма. Желательно быстрее принять меры и соблюдать все прописанные рекомендации врача. Подробнее >>>

Источник:
http://www.9111.ru/questions/777777777310434/

Постоянные судороги в руках и ногах — опасный симптом или безобидное перенапряжение

Ночные или дневные судороги в руках, ногах – то, с чем сталкивался практически каждый. Приступ на несколько секунд лишает возможности двигаться нормально, а потом пораженная конечность может болеть несколько дней.

Причиной мышечного спазма может быть все, что угодно: от физического перенапряжения до наличия злокачественной опухоли. Если непроизвольные сокращения мускулатуры повторяются часто, следует обратиться к врачу. Единичные спазмы можно снять самостоятельно дома, повторяющиеся требуют обследования и соответствующего лечения.

Определение

Судорога – это непроизвольное сокращение поперечно-полосатых или гладких мускульных волокон, сопровождающееся болью. Работа скелетной мускулатуры регулируется ЦНС прямыми и обратными импульсами. При сбое в работе одного из звеньев цепи наблюдаются неконтролируемые спазмы.

Патологически сокращаться могут любые мышцы, но чаще всего пациенты жалуются на поражение конечностей. Боль при судороге возникает из-за защемления нервных волокон при резком повышении тонуса мускулов. Она может быть как кратковременной, так и стойкой, вплоть до продолжительной нетрудоспособности.

Разновидности

Спазмы скелетной мускулатуры подразделяются на тонические и клонические, возможен также смешанный вариант. Первый тип представляет собой продолжительное напряжение мышечных волокон, при котором спазмированный мускул меняет форму и фиксируется в таком виде на некоторое время. Возникают интенсивные болевые ощущения, которые либо проходят после расслабления, либо сохраняются (иногда на довольно продолжительный срок).

Вызывается спазм такого рода перевозбуждением подкорковых зон головного мозга. Характерная особенность тонических мышечных судорог – возникновение по ночам, в периоды отдыха.

Клонические сокращения проявляются как подергивание, что объясняется попеременным сокращением и расслаблением мускулов. Причины, их вызывающие, разнообразны, однако все они приводят к возбуждению коры мозга. При поражении отдельного участка мускулатуры наблюдается дрожь, в случае генерализованного припадка охватывается все тело. Последнее наблюдается в ходе классического эпилептического приступа.

Общие причины

На тонус мышц влияют различные факторы. Судороги конечностей или всего тела возникают по следующим наиболее распространенным причинам:

• Эпилепсия и прочие неврологические нарушения, особенно у пожилых.
• Инфекционные заболевания, затрагивающие нервную систему (столбняк, например).
• Кисты и опухоли мозга.
• Интоксикация – грибами, солями тяжелых металлов, медикаментами.
• Невротические состояния типа психоза.
• Дефицит некоторых микроэлементов при нарушении водно-электролитного баланса.
• Высокая температура у детей младше 6 лет.

Причиной нарушения могут стать также физиологические факторы. Подёргивание кистями после напряженной работы руками у тех, кто работает физически или много времени проводит за клавиатурой. Спазмы случаются также после интенсивных физических тренировок (силовых).

Переохлаждение – еще одна возможная причина мышечного спазма. Тонические сокращения мышечных волокон могут затрагивать как внутренние органы (в этом случае их работа нарушается), так и скелетную мускулатуру. У судорог ног и кистей рук причины могут быть одинаковы.

Судороги рук

Распространенное явление среди тех, кто работает физически. Не менее часто предъявляют жалобы на спазматические приступы работники «умственного» труда – музыканты, менеджеры и прочие лица, проводящие много времени за компьютером. В первом случае спазмы вызываются перенапряжением мышц, происходят чаще по ночам. Пациенты жалуются на ночные пробуждения, связанные с болью в руках. Во втором – болезненные ощущения могут возникать в любое время суток.

Спазмы верхних конечностей могут быть спровоцированы переохлаждением, тесными рукавами одежды. Эти факторы замедляют кровоток, мышечные волокна недополучают кислород и питательные вещества, поэтому спастически сокращаются. Гипертонус мускулатуры может наблюдаться после интенсивных физических тренировок. Часто причиной становятся монотонные движения в процессе рукоделия и других занятий, связанных с мелкой моторикой кистей.

Все ситуации развиваются из-за перенапряжения мускулатуры рук. Что можно сделать? Если работать меньше не получается, следует обратить внимание на содержание витаминов с микроэлементами в пище и потребление воды. Судороги вызывает недостаток кальция и магния с железом. Повышает риск развития судорожного синдрома прием препаратов-диуретиков. То есть нужно питаться правильно, включая в рацион железосодержащие продукты, фрукты, овощи.

Снять внезапный спазм помогут несколько простых движений. Если свело кисть, нужно энергично несколько раз встряхнуть ею, а также сжать пальцы в кулак. Затем пошевелить ими, имитируя набор текста на клавиатуре. Хороший эффект дает массаж с одновременным принудительным сгибанием мизинца. Можно также сделать расслабляющую горячую ванночку.

Если судороги повторяются регулярно, необходима консультация невролога. Особенного внимания заслуживают спазмы и онемение левой руки – часто они являются предвестником инфаркта миокарда.

Судороги ног

Резкое болезненное сокращение икроножных, бедренных мышц или свода стопы знакомо практически каждому. На некоторое время такой приступ ограничивает подвижность, а боль может сохраняться после него. Основные причины внезапной судороги в нижней конечности:

• Интенсивная физическая нагрузка днем – продолжительная пешая прогулка, тренировка, другие активные движения. В результате ночью могут возникнуть спазмы.
• Профессиональная деятельность, связанная со статическим напряжением мускулатуры – работа «на ногах» (продавцы, преподаватели).
• Резкое переохлаждение при купании в жару.
• Дефицит железа и особенности гормонального фона во время беременности часто проявляются ночными судорогами.
• Стопу сводит при наличии плоскостопия.
• Обезвоживание с нарушением водно-электролитного баланса, особенно в результате приема некоторых медикаментов (диуретиков, например) сопровождается конвульсиями.
• Атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, начинающийся облитерирующий эндоартериит или боковой амиотрофический склероз.
• Психоэмоциональное напряжение.

Что делать, если свело ногу? В качестве экстренной помощи при спазме в икрах или мышцах стопы рекомендуется сесть и потянуть на себя пальцы ног. В случае судороги квадрицепса нужно стоя согнуть пораженную ногу в колене, максимально приближая пятку к ягодице. Расслабить мышечные волокна помогают также самомассаж, удар по спазмированной области, укол иглой.

Диагностика и лечение

Перечисленные меры первой помощи предназначены исключительно для снятия болезненной судороги, однако ее причины могут потребовать специального лечения. Часто спазмы являются симптомом серьезных заболеваний, поэтому их регулярный характер требует полного обследования.

Диагностика включает физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования. По их результатам назначается соответствующее лечение.

Медикаменты

Зная причины патологических сокращений, можно избавиться от них при помощи различных групп лекарственных препаратов. По показаниям могут назначаться:

• Бензодиазепины (Феназепам), снимающие нервное возбуждение, спазмы мускулатуры, оказывающие седативное действие.
• Нейролептики – Аминазин – помогают справиться с бессонницей, психозом, умеренно понижают давление.
• Сердечные гликозиды типа Дигоксина показаны при сердечной недостаточности, ухудшении кровообращения.
• Препараты железа и магния при дефиците этих микроэлементов.
• Фибринолитики применяются в случае судорожного синдрома, вызванного ишемическим инсультом для разрушения тромба.

В раннем детском возрасте (до 6 лет) могут возникать специфические фебрильные судороги, вызванные повышением температуры. Лечение в этом случае сводится к приему антипиретиков и НПВС.

Источник:
http://neuromed.online/sudorogi-v-rukah/

Почему сводит руки – причины и что делать

Судороги в конечностях традиционная медицина объясняет спазмированностью мышц и застоем крови. Понимая, почему сводит руки, легче найти выход из ситуации и не допустить мышечный спазм. Судороги сами по себе не являются болезнью, но указывают на имеющиеся нарушения в работе нервной или сосудистой системы.

Провоцирующие факторы

Не следует путать судороги с онемением конечностей. Если от долгого бездействия бегают мурашки по рукам и ощущается покалывание, то большой беды нет. Достаточно просто восстановить ток крови, чтобы избавиться от неприятного симптома. Хуже, когда руки сводит судорогой. В этом случае человек испытывает острую боль, которая кажется мучительной. К счастью, спазмированность конечностей не сохраняется надолго. Через 2-5 минут судорога проходит вместе с болевым синдромом.

Поводом к такому состоянию могут стать скрытые заболевания и внешнее воздействие. Справиться с судорогой во втором случае легче. Как правило, такие симптомы носят временный и эпизодический характер. Мышечные спазмы, вызванные болезнями, требуют изучения и профилактики.

Медицинские причины

На вопрос, почему сводит пальцы на руках, врачи дают три ответа. Либо это патологии в функционировании нервной системы, либо нарушение метаболических процессов, либо снижение порога мышечной возбудимости. Особенно часто подобные изменения наблюдаются у лиц зрелого и пожилого возраста. В чем причина таких явлений:

• колебания уровня кальция, натрия и магния – изменение содержания ионов минеральных солей в составе крови наблюдается не только в пожилом возрасте. Эта проблема характерна для будущих мам и лиц, длительное время принимающих препараты диуретического свойства;
• заболевания спинного мозга в районе грудного отдела – провоцируют патологическую активность двигательных нейронов. В результате возникают симметричные или односторонние судороги, руки немеют, мурашки бегают от плеча до кончиков пальцев;
• хроническое сдавливание нервов и сосудов в области запястья – из-за этого немеют отдельные пальцы, иногда сводит руки судорогой, симптоматика усиливается в ночное время;
• периферическая нейропатия – подразумевает нарушение передачи импульсов и блокировку периферических нервов. Судороги обычно симметричны, но иногда спазмированность наблюдается в одной руке.

От чего еще сводит руки судорогой? В редких случаях провокатором может выступать патологическая активность коры головного мозга. Такое возможно при эпилепсии, разного рода припадках. При таком диагнозе судороги конечностей выступают дополнительным симптомом.

Внешнее воздействие

Если человек здоров и его нервная система в порядке, то из-за чего могут развиваться эпизодические судороги? Одной из частых причин выступает чрезмерная физическая активность кистей. В группу риска входят массажисты, вязальщицы, музыканты и все те, кто много работает пальцами рук.

Немеют и сводит руки в тех случаях, когда приходится часто носить сумку на плече. Причем онемение наблюдается с той стороны, где чаще передавливаются сосуды и нервы. Негативное влияние на состояние нервных волокон и сосудов также оказывают:

• длительное пребывание на холоде;
• тесная одежда;
• частое нахождение рук выше уровня плеч;
• сидение в неудобной позе;
• злоупотребление спиртным.

У здоровых и активных людей мышечный спазм наблюдается во время сна. Возникает вопрос, почему сводит руки по ночам? Повышение мышечного тонуса характерно для лиц физического труда. Чрезмерная активность в течение дня может стать причиной нарушения иннервации мышечных волокон.

Лечебные мероприятия

Мы выяснили причины, по которым сводит руки, теперь узнаем, что делать и как предупредить судороги верхних конечностей. Спазмированность сама по себе не требует специфической терапии – лечить нужно непосредственно заболевание, провоцирующее онемение рук. Проводят комплексную терапию остеохондроза, сахарного диабета, мигреней и др.

Выясним, что делать, если свело руку и возникла сильная боль. Необходимо улучшить доступ кислорода к тканям, а для этого активизируют кровообращение. Массаж пальцами или игольчатыми валиками принесет облегчение и снимет спазм. Предупредить рецидивы способны сбалансированное питание, витаминотерапия, разумная физкультура. Хороших результатов в терапии судорог, вызванных нарушением работы периферических нервов, дает акупунктура.
Невролог определит основное заболевание, опираясь на симптомы, и лечение подберет соответствующее. Обычно назначают курс ЛФК, аппаратную физиотерапию, контролируют нагрузки на верхние конечности. Пассивность, как и перетруженность рук, негативно сказывается на состоянии мышечных волокон.

Рецепты народной медицины

Фитотерапия подскажет, как избавиться от судорог безопасными методами. Траволечение можно рассматривать как основной инструмент терапии, если спазмированность мышц не является следствием тяжелого заболевания. Среди рецептов с доказанной эффективностью:

• настоять горсть липового цвета в пол-литре кипятка, принимать трижды в день по столовой ложке. Готовый настой хранят в холодильнике;
• на 3 ст. л. измельченной коры калины взять 500 мл воды, оставить на водяной бане на полчаса, процедить, остудить, пить утром и вечером по столовой ложке;
• на стакан кипятка берут 2 ч. л. травы адониса, настаивают, укутав полотенцем. Выпивают по 2 ст. л. 2-3 раза в день.

Профилактика

Что делать, если сводит кисти рук с завидной регулярностью? В этом случае уделяют время профилактике. Предупредить мышечные спазмы сумеют:

• чередование работы и отдыха;
• теплая и комфортная одежда, не передавливающая кровоток;
• сбалансированное и разнообразное питание;
• зарядка и профилактический массаж.

При склонности к судорогам избегают приема мочегонных препаратов. Рекомендуется контролировать уровень гемоглобина в крови, для регуляции ЦНС используют успокаивающие средства на натуральной основе, которые улучшают сон и расслабляют мускулатуру.

Источник:
http://yaprelest.ru/ya-zdorovaya/pochemu-svodit-ruki-prichiny-i-chto-delat

Использование препаратов магния у пациентов с ночными судорогами ног

Актуальность

Ночные судороги ног представляют собой болезненные непреднамеренные сокращения или спазмы мышц нижних конечностей. Обычно в процесс вовлекаются икроножные мышцы, но иногда и мышцы стоп.

Риск ночных судорог увеличивается с возрастом, а также во время беременности. Риск развития судорог повышается у больных хронической болезнью почек, диабетической нейропатией, гипертиреоидизмом. По данным некоторых публикаций, частота повышается у лиц, принимающих диуретики, хотя прямой связи между событиями не установлено. Лекарственными причинами ночных судорог ног также служат антигипертензивные препараты, статины, оральные контрацептивы.

Препараты магния широко рекламируются как средство профилактики ночных судорог нижних конечностей, несмотря на отсутствие значительных положительных эффектов.

Целью настоящего рандомизированного исследования было определить превосходит ли оксид магния плацебо в профилактике данной патологии.

Методы

В рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование были включены пациенты из Израиля (с февраля по октябрь 2013 года). Больные получали в течение 4-х недель терапию (плацебо или оксид магния 1 раз в день в вечернее время). Все включенные в анализ индивидуумы были ≥21 года и имели 4 или более задокументированных эпизода ночных судорог ног в течение 2 недель скрининга.

Анализ intention-to-treat проводился с марта 2014 года по апрель 2016 года.

Первичной конечной точкой исследования было выбрано различие в числе эпизодов ночных судорог в неделю после терапии. Вторичными конечными точками являлись тяжесть и продолжительность судорог, качество жизни пациентов и качество сна.

Результаты

Из 166 пациентов в финальный анализ вошли 94 человека (39% мужчины, средний возраст 69±11,1 лет). Из них 48 получали оксид магния и 46 – плацебо.

•  Среднее изменение числа ночных судорог составило −3.41 (4.05) (с 7.84 [5.68] до 4.44 [5.66]) и −3.03 (4.53) (с 8.51 [5.20] до 5.48 [4.93]) в неделю в группе магния и плацебо, соответственно. Различие между группами 0.38 (P = 0.67 в анализе intention-to-treat).
• Не найдено статистически значимых различий между группами по тяжести и длительности судорог, показателям качества жизни и сна.

Заключение

Препарат оксида магния не превосходит плацебо по эффективности у пациентов с ночными судорогами ног.

Снижение эпизодов судорог в неделю в обеих группах, вероятнее всего, связано с эффектом плацебо, что и может объяснять широкое применение магния у таких больных.

Источник: Noga Roguin Maor, Mordechai Alperin, Elena Shturman, et al. JAMA Intern Med. February 2017

. 

Судороги в ногах: причины, диагностика и лечение.

Скидка -30%! Только 3 дня!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Скидка -30%! Только 3 дня!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Судороги: чем опасны и почему возникают?

Внезапные спазмы мышц могут намекать на серьезные неполадки в организме.

Содержание:

1. Что такое судорога
2. Судороги — виды
3. Судороги — лечение
4. Судороги в ногах по ночам
5. Судороги в руках
6. Судороги в ступнях
7. Как быстро снять приступ судороги
8. Причины судорог

Многим жителям судороги знакомы не понаслышке – кто-то частенько страдает от внезапных и болезненных спазмов мышц, кому-то повезло больше и такое с ним происходит крайне редко.Судороги, по мнению врачей, в большинстве случаев не опасны, но есть и такие, которые требуют срочного обращения к специалистам.

Чтобы не упускать время, стоит обращать внимание на эти «звоночки», ведь они могут предупреждать о серьезных проблемах со здоровьем.

Что такое судорога

Судорга – это внезапное сокращение одной или нескольких мышц. Причем возникают судороги внезапно. От спазмов страдают в большинстве случаев ноги, но не застрахованы такжемышцы рук, запястий, брюшной стенки, плечевого пояса.

Судороги — виды

• миоклонические – подергивание, дрожание мышц. Обычно такие судороги безболезненны;
• клонические – ритмичные сокращения мышц на протяжении длительного времени;
• тонические – тот случай, о котором говорят «ногу свело». Часто бывают болезненными. Именно к ним относятся ночные судороги;
• тонико-клонические – если присутствуют симптомы двух других видов спазмов мышц. Такие судороги случаются при эпилептическом припадке.

Судороги — лечение

Так как судороги сами по себе не являются заболеванием, а лишь его симптомами, то избавиться от них можно, вылечив основную болезнь. Иногда врачи помимо лекарств от «главного» заболевания, назначают противосудорожные препараты.

Также хорошо себя показывает в борьбе с судорогами инфузионная терапия и физиотерапия. Избавлению от судорог способствует и прием витаминов и использование специальных кремов и мазей.

Судороги в ногах по ночам

Обычно ногу ночью сводит после длительной физической нагрузки – когда весь день пришлось провести на ногах. Но причина может быть и в другом – как в обыкновенной нехватке витаминов, так и в нарушении работы нервной системы.

Одной из наиболее частых причин судорог является варикоз – из-за застоя крови нарушается обменный процесс, прекращается нормальное поступление микроэлементов в клетки, из-за чего мышцы выходят из строя. Тогда и начинаются неконтролируемые сокращения мышц.

Избавиться от таких ночных проблем можно с помощью массажа, укола иголкой или другим острым предметом, потянув ступню на себя. Также поможет снять спазм, если вы встанете и походите по холодному полу. Но если судороги в мышцах ног по ночам возникают постоянно – стоит обратиться к врачу. 

Судороги в руках

Сводить судорогой руки может из-за плохого кровообращения, когда прилив крови к рукам недостаточный. Также может быть виновата нехватка калия, кальция и магния. Это самые распространенные причины возникновения судорог в руках, но также одной из причин может быть чрезмерность в занятиях спортивными упражнениями. В таком случае стоит поумерить свой пыл и снизить физические нагрузки – и все будет в порядке.

Длительное пребывание на морозе и переохлаждение – тоже одна из причин судорог рук. Это нормальная реакция организма на переохлаждение.

Если руки сводит после продолжительной работы – делайте маленькую разминку каждые полчаса: вращательные движения, массируйте пальцы. Хорош также массаж с применением эфирных масел: лаванда, абрикос, розмарин в течение 5 минут.

Судороги в ступнях

Причина таких судорог – такая же, как и в случае спазмов ног и кистей рук. Способы борьбы с ними – те же.

Как быстро снять приступ судороги

Если ногу свело судорогой, сядьте, выпрямите ногу и потяните носок на себя. Это поможет мускулатуре расслабиться. Сделайте легкий массаж. Хорошо также приложить к конечности холодный или горячий компресс. Можно принять теплую ванну, принять ибупрофен.

Основной причиной судорог в воде является внезапное перенапряжение мышц и холодная вода. Поэтому для купания лучше всего подходит вода не ниже 17-19 градусов. Уплывать далеко от берега можно лишь после того, как вы привыкнете к температуре воды.

Если вы почувствовали, что судорога сводит ноги – надо поскорее выйти из воды. Если заплыли далеко и не можете сделать этого без посторонней помощи – действовать нужно так: смените положение тела, перевернитесь на спину. Если есть тянущие ощущения в кисти руки – быстро и с силой сжимаете ее в кулак – резко отбрасываете руку в наружную сторону и разжимаете кулак. Так надо сделать несколько раз.

Если сводит икроножную мышцу – постарайтесь согнуться и обхватить стопу руками, а потом потянуть стопу на себя. Выполнять все это удобнее лежа на спине.

При судороге может помочь острый предмет. Для этого нужно уколоть пострадавшую ногу или руку, если, конечно, у вас найдется булавка, которую вы не забыли приколоть к купальнику или плавкам.

Если у вас нет сил, а судорога не проходит, постарайтесь привлечь внимание отдыхающих на берегу.

Причины судорог

Почему возникает мышечный спазм, науке полностью выяснить не удалось. Но наиболее распространенные причины судорог такие:

• заболевание сердца и сосудов. При патологиях сердечно-сосудистой системы, варикозе, хронической венозной недостаточности, остеохондрозе могут возникать судороги ног. Они провоцируют застой жидкости в сосудах ног, а также неполноценное питание тканей веществами и кислородом.
• мышечное перенапряжение. Часто мышечные судороги возникают у спортсменов, которые очень энергично занимаются на снарядах или резко начинают спортивные упражнения. В таких случаях возможны не только растяжения и микротравмы, но и судороги.
• нарушение кровообращения. Так называемый туннельный синдром, в результате нарушения кровообращения, характерен для тех, кто много времени проводит с компьютерной мышкой в руке. Из-за этого нарушается не только кровообращение, но и возникают болевые ощущения, мышечная слабость и судороги.
• неудобная обувь: на шпильке, шлепанцы без задников. Все это держит мускулы в неестественном напряжении, и потом они не могут расслабиться, из-за чего ногу сводит спазм;
• неудобная поза во время сна, затекшие шея, руки, ноги, в результате чего тоже нарушается кровообращение и возникает судорога;
• обезвоживание и перегрев. Вместе с потом наш организм теряет не только влагу, но и электролиты, необходимые для передачи нервных импульсов;
• минеральное истощение. Нехватка калия, кальция или магния мешает мышцам расслабиться, и это тоже может вызывать судороги;
• нервное перенапряжение или же неврологическое расстройство;
• беременность. Многим будущим мамам судороги в ногах знакомы не понаслышке. А вот причины этого явления до сих пор науке не ясны.
• мышечные спазмы вызывают диабет, проблемы с почками, нарушение работы щитовидной железы. Они могут возникать и как побочные эффекты приема некоторых медицинских препаратов: диуретиков, препаратов для лечения стенокардии, остеопороза и т.д.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Огрубевшие пятки с трещинами доставляют немало беспокойства, особенно – в летнюю пору.

Доктор Евдокименко рассказал: почему возникаю судороги в ногах и как от них избавиться

У большинства людей судороги ног случаются в ночное время суток. Это неприятное состояние, вокруг которого существует очень много мифов. Например, если обратиться к врачам по поводу того, что у вас сводит ноги, то вам скажут, что это происходит из-за остеохондроза.

На самом деле, в 70 процентах случаев это происходит из-за нехватки магния, кальция или витаминов групп В в организме. Если у вас нехватка магния, то помимо судорог появятся еще такие симптомы, как утомляемость, раздражительность и бессонница.

При  нехватке кальция у вас будут сечься волосы, станут ломкими ногти, появится  раздражительность. Для нехватки витаминов группы В характерно покалывание в кончиках пальцев рук, слабость, утомляемость, раздражительность.

Помимо нехватки магния, кальция и витаминов группы В, к судорогам может приводить прием различных лекарств. Например, препараты от холестерина, мочегонные препараты, лекарства для снижения давления. Если человек на регулярной основе принимает мочегонные препараты, то они способствуют вымыванию магния и кальция из организма.

Стресс тоже может приводить к судорогам в ногах. Потому что, когда человек находится в стрессовом состоянии долгое время, идет избыточный расход магния и витаминов группы В.

Мышечная усталость тоже может приводить к судорогам ног. Когда человек устал, слишком много ходил, особенно в быстром темпе, у него могут появляться судороги в ногах.

Лечение начинается с приема препаратов магния с витамином В6. Через две-три недели, если судороги пректатились и ноги больше не сводит, то дело было в нехватке этих компонентов.

Если после приема препаратов магния судороги продолжают беспокоить, то необходимо перейти к приему препаратов кальция. Если судороги не пропали, то прекращайте эти добавки.

Очень часто судороги возникают из-за того, что вы пьете какие-то препараты от давления, холестерина, либо гормональные таблетки. Если дело именно в этом, то нужно подбирать другие лекарства, иначе судороги будут вас и дальше преследовать.

В 99 процентах случаев эти советы помогут справиться с судорогами в ногах. Но если они не сработали, тогда надо идти обследоваться. Проверять спину, обследоваться по поводу плоскостопия, подбирать стельки.

откуда берутся отеки, тяжесть, судороги и гул? — Кыштымская ЦГБ

В течение жизни человек пешком проходит расстояние, равное нескольким обхватам Земли. При этом наши нижние конечности удерживают на себе вес тела. Нетрудно представить, какие тяжкие испытания достаются ногам, которые принадлежат людям с лишним весом. Посему обладателям тучных форм врачи советуют по вечерам делать самомассаж стоп для снятия усталости. А если данная мера не приносит облегчения, обратиться к доктору – ведь ноги являются барометром состояния нашего здоровья.

Каждый третий мужчина и каждая вторая женщина страдают от ощущения тяжести в ногах. Ноги болят, «гудят», «немеют», отекают, их «сводит», «мозжит» – эпитетов множество! А может быть, это ноги «кричат» о помощи? Ведь часто самые разные и порой тяжелые заболевания начинаются с ног. Далеко ли можно уйти на своих двоих, если не прислушиваться к этим сигналам «sos»?

Вся правда о ногах

Тяжелые ноги могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания в организме. Зачастую болезнь еще не успевает как следует «проявить» себя, а ноги уже решительно призывают на помощь.

Это как раз тот самый момент, когда ранняя диагностика повышает шансы восстановления внутренних ресурсов организма. Но почему же именно ноги могут явиться своеобразным барометром благополучия в организме?

Ноги испытывают едва ли не самую большую нагрузку в организме, выдерживая в течение дня всю массу нашего тела, которая зачастую бывает избыточной. В обычный рабочий день человек делает около 6000–8000 шагов, а значит, за всю жизнь несколько раз пешком обходит Землю!

На протяжении всей эволюции человеку приходится расплачиваться за прямохождение многими болезнями. Ведь застой крови и отек ног связаны с тем, что жидкость (кровь, лимфа) не может без посторонней помощи преодолевать гравитацию и подниматься вверх, к сердцу.

Поэтому вены и лимфатические сосуды должны работать, сокращаться, и в этом им активно помогают мышцы. А что мешает? Это сидячий образ жизни, ношение тесной одежды и обуви, длительное стояние на ногах, и конечно, избыточная масса тела.

Кроме того, во всем организме именно ногам так «не повезло», что они наиболее удалены от сердца. И если возникает неблагоприятная ситуация, а проще говоря, сердечная недостаточность, несложно угадать, какая часть тела пострадает в первую очередь!

Когда земля уходит из-под ног

Часто боль в ногах бывает проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей (болезни «притока» и «оттока»), но ее причиной бывают и заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боли могут возникать при поражении костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Такое опасное заболевание как сахарный диабет порой начинается именно с болей в ногах. И лишь потом выявляются и повышенный уровень сахара в крови, и другие проявления диабета. В начале ноги болят, возникают мышечные судороги, слабость в ногах, сухость кожи. Но не за горами и страшное осложнение – «диабетическая стопа». А ведь в запущенных случаях эта патология может привести к ампутации нижней конечности.

Пациенты жалуются на отек ног, кожа на ногах становится сухой, раздраженной, постоянно чешется и шелушится. Бывает, что беспокоят болевые ощущения в икроножных мышцах, судороги ног, особенно по ночам. Часто ноги «немеют», холодеют, возникают так называемые парестезии – ненормальные ощущения, связанные с поражением нервных окончаний. Это может быть ощущение «ползания мурашек», покалывания, пощипывания и т.п.

Чем больше вертикальные нагрузки в течение дня, тем более выражены болезненные проявления к вечеру. Но боль в ногах может быть и постоянной, не зависящей от времени суток. Бывает так, что боль, уже успев стать привычной спутницей жизни, вдруг резко меняет свой характер.

Острая боль в ноге весьма подозрительна на сосудистую катастрофу, когда развивается закупорка крупной артерии. В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых есть шанс спасти лишенную питания и кислорода ногу.

Возьмем скорее ноги в руки!

Народная медицина изобилует советами лечения ног, которые в основном направлены на уменьшение отеков и улучшение питания кожи. К сожалению, в большинстве случаев это помогает лишь на самых начальных этапах заболевания. А ведь ранние проявления болезни – это «золотая» пора для ее своевременного, правильного и полного лечения. Как обидно, что почти в 95% случаев этот момент бывает упущен!

Прежде чем начать лечение ног, опробовать новый крем или записаться на массаж, надо спросить себя: «А не пора ли к специалисту?» Ведь чем раньше начато обследование и установлена истинная причина «тяжелых» ног, тем больше шансов поскорее начать лечение основного заболевания и этим предотвратить развитие серьезных осложнений. Лечение варикоза – не исключение.

Однако необходимо помнить о том, что даже самые лучшие врачи и самое качественное лечение приводят к успеху только в том случае, когда пациент сам заинтересован в скорейшем избавлении от недуга. А для этого надо соблюдать несколько простых правил. Ведь лечение варикоза и других заболеваний – это прежде всего изменение привычного образа жизни.

Необходимо избегать тяжелых физические нагрузок, подъема тяжестей, не сидеть «нога на ногу» и на слишком низких стульях, не использовать гормональные контрацептивы. Лучше отказаться от тепловых перегрузок (баня, сауна, загар под открытым солнцем), непрактичной обуви (каблук более шести сантиметров). Не стоит увлекаться массажем, особенно антицеллюлитным. Неправильно выполненный энергичный массаж ног может спровоцировать прогрессирование болезни и даже вызвать тромбоз.

Следите за питанием – ешьте как можно больше овощей и фруктов, следите за своим весом, ведь лишние килограммы – доказанный фактор риска развития венозной недостаточности. Полезно вести подвижный образ жизни: занимайтесь аэробикой и фитнесом, особенно полезны плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде. Используйте прохладный душ на ноги вечером.

Ноги – наши великие труженицы! Чтобы ноги реже напоминали о себе, надо чаще о них думать. Будем о них заботиться, и они в долгу не останутся, ведь здоровые ноги вовсе не привилегия молодости, – это показатель достойного качества нашей жизни.

Источник:www.oman.ru

причины, что делать, лечение, ночные судороги

04.09.2020

С судорогами ног сталкиваются как женщины, так и мужчины. Ощущения могут сопровождаться болью, сковывающими ощущениями. Если присутствует сложная патология, то к сокращению мускулатуры добавится изменение походки, ограничение подвижности.

Чтобы вернуть мышцам прежнее состояние, важно определить первопричину развития проблемы, пройти диагностику. Как только будет выявлен точный источник возникновения недуга, можно начинать попытки его устранить. Тем более что терапия в большинстве случаев носит консервативный характер.

Почему сводит судорогой ноги?

Основной причиной развития подобной проблемы считается высокая физическая нагрузка на мускулатуру ног, резкая смена температурного режима, обезвоживание, неудобная обувь. Ботинки, которые не подходят по размеру, имеют неподходящий подъём или изготовлены из некачественных материалов, могут препятствовать нормальному кровоснабжению, высокой нагрузке. К тому же не стоит забывать о каблуках, которые так любят женщины. Они — настоящее «зло» не только для ног, но и для позвоночника. Причиной ночных судорог в ногах в большинтсве случаев становятся именно каблуки и неудобная обувь в тандеме с высокой нагрузкой.

Кроме того, судороги могут быть спровоцированы:

Плохое кровоснабжение

Вызвать подобную проблему может синдром Рейно, подагра, мигрень, эндартериит, микроинсульт, атеросклероз. Патология развивается медленно. Сначала неприятные ощущения затрагивают только кончики пальцев, затем они распространяются на всю стопу.

Нарушение нервной проводимости

Сокращения в некоторых участках ног может быть вызвано недостаточным питанием нервных клеток. Оно, в свою очередь, является следствием патологических процессов в позвоночном столбе, грыжи. Ещё спровоцировать подобное может ревматоидный артрит, радикулит.

Авитаминоз

Дефицит полезных веществ в организме всегда имеет внешние проявления. Так, нехватка витамина В12 приводит к нарушению нервной проводимости. Если не хватает кальция, то кости становятся хрупкими, ломкими. Если имеется недостаток железа, то произойдёт понижение уровня гемоглобина в крови. Всё это может обернуться возникновением подобной симптоматики.

Заболевания

Боль, судороги и другие неприятные проявления могут быть вызваны:

• болезнями и травмами нижних конечностей;
• грыжей межпозвоночных дисков;
• остеохондрозом;
• сахарным диабетом;
• артрозом;
• опухолями.

Кроме того, непроизвольное сокращение мускулатуры ног часто развивается на фоне постоянного стресса.

Что делать, если сводит мышцы ног?

В первую очередь нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Специалист сможет определить точную причину развития патологии и подберёт подходящую терапию. Она может включать приём медикаментов, физиологические процедуры, прогревания и так далее.

Также избавиться от сведения мышц, чем бы оно ни было вызвано, всегда поможет массаж. Его можно (и нужно!) делать для реабилитации после травм, при нарушении кровообращения, проблемах с нервной системой. В домашних условиях можно проводить ручной массаж, а можно использовать для этого специальное оборудование. Так, отличным помощником станет низкочастотный массажёр. Пользоваться им может любой человек, вне зависимости от возраста, пола, состояния здоровья. Эффект от подобной терапии становится заметен уже спустя несколько сеансов.

Если Вы считаете, что информация на этой странице будет полезна для Ваших друзей, знакомых, коллег, пожалуйста, сделайте репост к себе в соц. сети. Для этого просто нажмите на соответствующую иконку:

Вернуться назад

Как лечить и предотвращать судороги ног

Судорога в ноге — это внезапное неконтролируемое сокращение мышцы. Это может произойти в любом месте тела, но чаще всего встречается в нижних конечностях. Судороги или спазмы ног непредсказуемы, поскольку они могут различаться по интенсивности и продолжительности и возникать внезапно, но у них есть предсказуемые причины, которые могут привести к усилиям по профилактике.

Мышцы, пересекающие два сустава, чаще всего испытывают судороги. К ним относятся икра (пересечение лодыжки и колена), подколенное сухожилие (пересечение колена и бедра) и квадрицепс (также пересечение колена и бедра). .

Судороги в ногах также называют «лошадиной Чарли».

Веривелл / JR Bee

Симптомы

Судороги в ногах обычно длятся меньше минуты, но могут продолжаться несколько раз, прежде чем схватки окончательно утихнут. Типичные симптомы включают:

• Внезапная острая боль, чаще всего в задней части голени
• Неконтролируемое сокращение мышцы
• Ощущение дрожи в мышцах
• Постоянная боль и усталость после расслабления мышц

У некоторых людей спазмы возникают преимущественно ночью и могут разбудить пациента ото сна.Более сильные судороги в ногах могут вызывать боль, которая длится несколько дней после возникновения судороги.

Когда обращаться к врачу

Хотя судороги в ногах, как правило, проходят сами по себе без лечения, обратитесь к врачу, если они серьезны, рецидивируют, не имеют известной причины или сопровождаются отеком, изменением цвета кожи или мышечной слабостью.

Причины

Точная причина судорог в ногах не совсем понятна, но есть некоторые факторы риска, которые, как считается, способствуют:

• Возраст: Судороги ног чаще встречаются у молодых (подростковый возраст) и пожилых (старше 65 лет) пациентов.
• Мышечная усталость: Виной всему может быть перенапряжение из-за тяжелых упражнений или необычной активности.
• Обезвоживание: Это включает дисбаланс электролитов (в частности, калий, магний, натрий и кальций).
• Избыточный вес
• Ранняя беременность: Это может быть связано с изменениями кальция или мышечной усталостью из-за переноса лишнего веса.
• Состояние здоровья: Известно, что люди с заболеваниями щитовидной железы или нервной системы испытывают судороги в ногах.
• Использование лекарств: Некоторые лекарства могут вызывать мышечные спазмы в качестве побочного эффекта, включая статины и кортикостероиды, такие как преднизон.

Лечение

Обычно инстинкт берет верх, когда возникает судорога в ноге, и вы массируете и растягиваете больную мышцу. Это часто решает проблему.

Вы также можете найти облегчение:

• Охлаждение кожи холодной влажной тканью
• Пить больше жидкости

Врач также может назначить расслабляющие мышцы препараты, если спазмы сильные.Один препарат, Робакс, объединяет метокарбамол (миорелаксант) с ибупрофеном (нестероидное противовоспалительное средство, НПВП). Пациенты обычно принимают его каждые четыре-шесть часов не дольше пяти дней.

Робакс не следует принимать вместе с алкоголем или другими НПВП, при чрезмерном употреблении он может вызвать суицидальные мысли. Немедленно позвоните своему врачу, если при приеме этого препарата у вас возникли проблемы с мочеиспусканием или рвота, сыпь, учащение пульса или желтуха.

Подавляющему большинству людей, которые испытывают судороги в ногах из-за занятий спортом, не требуется специальных тестов для лечения.И подавляющему большинству спортсменов лекарства не следует использовать для лечения отдельных эпизодов мышечных судорог.

Одним из предупреждающих признаков опасного повреждения мышц является темная моча, особенно в часы, следующие за эпизодами сильных спазмов или травм мышц. Это симптом рабдомиолиза , редкого состояния, при котором поврежденная мышечная ткань умирает и попадает в кровоток, в конечном итоге повреждая почки.

Любой, кто испытывает сильные мышечные спазмы с последующим потемнением мочи, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Хотя вы не всегда можете предотвратить судороги в ногах, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы значительно снизить их риск:

• Сохраняйте водный баланс: Известно, что обезвоживание предрасполагает к судорогам в ногах, хотя точная причина этого неизвестна. Выпивайте не менее трех полных стаканов воды каждый день, в том числе один перед сном. Также пейте много жидкости до, во время и после тренировки.
• Выбирайте продукты с умом: Напитки с электролитами могут помочь поддерживать ваш уровень на постоянном уровне, но также может помочь употребление продуктов, богатых калием или магнием.К ним относятся бананы, сладкий картофель, фасоль / бобовые и авокадо.
• Растяжка: Растяжка может расслабить мышечные волокна. Во время тренировки хорошая процедура растяжки после тренировки может помочь предотвратить судороги. Убедитесь, что вы остываетесь после тренировки, и не делайте энергичных упражнений непосредственно перед сном.
• Тренируйтесь постепенно: Избегайте резкого увеличения активности. «Правило 10%» — хорошее правило: никогда не увеличивайте еженедельную нагрузку более чем на 10% по сравнению с неделей ранее.Большинство спортсменов, у которых есть судороги в ногах, например бегуны на длинные дистанции, склонны делать это, потому что они слишком быстро увеличили интенсивность или продолжительность своих тренировок.

Слово Verywell

Большинство судорог в ногах — спонтанные болезненные ощущения, которые быстро проходят. Они могут расстраивать, особенно если возникают ночью и нарушают сон. Если судороги в ногах кажутся более частыми или более серьезными, чем обычно, обратитесь к врачу.

Судороги ног

Leer esta página en español

Судороги в ногах возникают непроизвольно, когда в ваших мышцах возникает напряжение, спазм или сокращение.Судороги в ногах (также известные как «колючая лошадь») могут быть болезненными и могут временно снизить вашу способность использовать пораженную ногу. Судороги в ногах часто возникают, когда вы засыпаете или просыпаетесь. Спазмы чаще всего возникают в икроножной мышце. Судороги в ногах очень распространены, и у многих людей они возникают после переутомления мышц или длительного бездействия. Обезвоживание; беременность; низкий уровень сахара в крови, кальция или калия; употребление алкоголя; нервно-мышечные расстройства, такие как болезнь Паркинсона; и некоторые лекарства также могут вызвать судороги в ногах.

Следующие методы лечения рака груди могут вызвать судороги в ногах:

Лечение судорог в ногах

Если у вас судороги в ногах, попробуйте следующее, чтобы облегчить их:

• Прогулка. Использование пораженной ноги может растянуть мышцу и заставить ее перестать сокращаться.
• Помассируйте мышцу , чтобы снять спазм.
• Выпрямите ногу и согните ступню назад к телу, чтобы растянуть икроножную мышцу.
• Поместите холодный компресс на спазматическую мышцу , чтобы облегчить боль.
• Горячая ванна расслабляет мышцы и снимает спазмы.

Для предотвращения судорог ног:

• Часто меняйте позу , когда вы сидите или лежите в постели в течение длительного времени.
• Пейте много воды в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.
• Растяните мышцы ног. Перед сном согните и выпрямите ноги.
• Добавьте больше калия в свой рацион , употребляя в пищу продукты, богатые калием, такие как бананы, курага, сырые авокадо, дыня, нектарины, изюм, простой йогурт и приготовленный шпинат.
• Поговорите со своим врачом. о назначении миорелаксанта, если у вас сильные или частые судороги.

Сообщите своему врачу, если судороги в ногах частые, сильные, продолжаются более 6-8 часов или если ваша нога становится красной, опухшей или горячей.

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Последнее изменение: 23 апреля 2019 г., 14:24

BPJ 49: Ночные судороги ног

Ночные судороги ног — обычное явление, особенно у пожилых людей и беременных женщин. Есть ли эффективное лечение? К сожалению, возможности лечения ограничены, но изменение образа жизни и легкая растяжка могут иметь некоторый эффект.Фармакологическое лечение может быть рассмотрено для людей с частыми сильными судорогами в ногах. Хинин больше не рекомендуется при судорогах ног, однако, похоже, он все еще используется.

В этой статье Посмотреть загрузки pdf версия этой статьи

Ночные судороги ног — обычное явление, особенно у пожилых людей и беременных женщин. Состояние характеризуется болезненными спазмами в ногах или стопах, влияющими на качество сна. Есть ли эффективное лечение? К сожалению, лечение возможности ограничены, но изменение образа жизни и легкая растяжка могут иметь некоторый эффект.Фармакологическое лечение может быть рассмотрен для людей с частыми сильными судорогами в ногах, однако хинин больше не рекомендуется.

Что такое ночные судороги ног?

Ночная судорога в ноге — это внезапное сокращение мышц ноги или ступни во время сна. Это болезненное затягивание мышца может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Судороги часто вызывают пробуждение, и хотя сами судороги доброкачественные, пораженная мышца может быть болезненной в течение нескольких часов после этого, и могут возникнуть последствия нарушения сна. быть значительным.

Тяжелые ночные судороги характеризуются приступами боли, выводящими из строя, которые длятся в среднем девять минут, и периодически повторяются в течение ночи. ¹ Это может привести к вторичной бессоннице и нарушению дневного времени функционирует. Примерно у 20% людей, которые регулярно испытывают ночные судороги, есть симптомы, достаточно серьезные, чтобы повлиять на них. качество сна или требуется медицинская помощь. ¹

Ночные судороги являются обычным явлением, с распространенностью в течение жизни от 50 до 60% у взрослых и примерно 7% у детей. ¹ Ночной Судороги ног, особенно судороги икр, часто встречаются у беременных женщин и считаются нормальным периодом беременности. ²

Причина ночных судорог у многих людей неизвестна; однако обезвоживание, дисбаланс электролитов и минералов, Мышечная усталость и снижение периферического кровотока были предложены в качестве возможных факторов.

К факторам, связанным с повышенным риском ночных спазмов, относятся: ¹

• Возраст старше 50 лет
• Беременность
• Физические упражнения, особенно перенапряжение
• Позиционирование ног, e.грамм. длительное сидение со скрещенными ногами, плотное покрывало, изгибающее пальцы ног вниз
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Хроническое обезвоживание
• Структурные нарушения, например плоскостопие или другие аномалии стопы и голеностопного сустава
• Лекарства, например диуретики (особенно тиазидные и калийсберегающие диуретики), некоторые противовоспалительные средства (например, напроксен), бета-2 агонисты длительного действия, статины, опиоиды, ралоксифен (используется при остеопорозе) и литий
• Сопутствующие заболевания, e.грамм. остеоартрит, сосудистые заболевания, цирроз, диабет, болезнь Паркинсона, гипо- и гипертиреоз

Ночные судороги диагностируются клинически

Описание симптомов пациентом обычно достаточно, чтобы диагностировать ночные судороги ног, например: терпение может описывать внезапное начало болезненных спазмов в мышцах ноги или ступни, которые пробуждают их ото сна.

Анамнез (включая обзор лекарств) и целенаправленное физикальное обследование могут помочь выявить лежащие в основе состояния, которые могут вызывать судороги ног или способствовать им (Таблица 1).Обследование должно включать артериальное давление. обмер и неврологическое и сосудистое обследование ног. ¹

Лабораторные исследования, например определение уровня электролитов, обычно не требуются, если нет соответствующих результатов. в анамнезе и обследовании, например исследование сывороточного кальция будет рассмотрено у пациента с онемением в стопы и тетания (непрерывные непроизвольные сокращения мышц). ¹

Таблица 1 : Важная дифференциальная диагностика ночных судорог ног ¹

Признаки и симптомы	Диагноз, который необходимо рассмотреть
Ноющая, глубокая боль, которая может быть похожа на спазмы, часто возникает при физической нагрузке и облегчается в покое	Перемежающаяся хромота
Ноющая, глубокая боль, не связанная с упражнениями; Общая слабость; история применения статинов	Миозит, миалгии, кисты Бейкера, тромбоз глубоких вен
Повторяющиеся безболезненные движения ног, мешающие спать	Синдром беспокойных ног или расстройство периодических движений конечностей
Онемение, покалывание и «электрическая» боль с вторичными спазмами; не связано со сном или физическими упражнениями	Периферическая невропатия
Судороги, сопровождающиеся метаболическими признаками или симптомами	Почечная недостаточность
Судороги, сопровождающиеся желтухой, потерей веса, слабостью или признаками злоупотребления алкоголем	Цирроз печени

Дополнительную информацию о синдроме беспокойных ног можно получить по телефону
. см. Управление синдромом беспокойных ног у взрослых

Лечение ночных судорог ног

Целью лечения ночных судорог является устранение симптомов, если не установлена ​​основная причина, которая может быть управляемым.В первую очередь можно попробовать изменить образ жизни, чтобы предотвратить возникновение судорог. Если пациент остается Симптоматика и симптомы тяжелые, может быть рассмотрено фармакологическое лечение. Однако в настоящее время нет фармакологических Доказано, что лечение судорог ног является безопасным и весьма эффективным. ¹

Неотложная помощь

Пациентам следует дать совет, что делать при спазмах. Физическое растяжение мышцы, которая спазмы, e.грамм. при судороге в икре — сгибание голеностопного сустава путем вытягивания пальцев ног вверх в направлении голени. самый эффективный способ купировать судороги, но это может быть болезненно. ³ Пассивное растяжение также может быть эффективным и менее болезненен: это включает снятие напряжения пораженной мышцы с помощью массажа и изменения положения тела. ³ Получение вставание с постели и короткая прогулка также могут принести облегчение.

Нет доказательств пользы других стратегий неотложной помощи, но пациенты могут иметь свои собственные методы, которые: если безопасно, можно поощрять, e.грамм. принять горячий душ или положить на пораженную ногу мешок с пшеницей или пакет со льдом.

Образ жизни: диета, упражнения и растяжка

Поощряйте потребление достаточного количества жидкости в течение дня и избегайте употребления кофеина и алкоголя, особенно в конце дня. ¹

Существуют противоречивые данные о том, полезна ли кратковременная растяжка перед сном, однако это можно проверить. Рандомизированный контролируемое испытание, показало, что частота ночных судорог в ногах значительно снизилась у участников через шесть недель. которые выполняли короткую растяжку перед сном каждую ночь. ⁴ Однако ограничение этого исследования состояло в том, что контроль группа не получала плацебо. В другом исследовании, в котором контрольная группа выполняла имитационные упражнения, растяжка икры не было показано, что он эффективен в снижении частоты или тяжести ночных судорог. ⁵

Кратковременные легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велотренажере перед сном, могут быть опробованы, хотя доказательства существенной пользы также не хватает. ¹

Фармакологические вмешательства и добавки

Минеральные и витаминные добавки вряд ли принесут пользу большинству людей. Добавки магния не имеют никакой пользы при лечении ночных судорог, ⁶ , хотя существуют противоречивые данные о том, что он может уменьшить количество ночных спазмов. судороги у беременных. ² Было обнаружено, что добавки с витамином Е и кальцием не более эффективен, чем плацебо, в уменьшении судорог ног. ⁷

Безрецептурные препараты против спазмов, такие как Crampeze, содержат некоторые вариации или комбинацию кальция, магния, высокие дозы витамина B6 или B12 и связанные с ними добавки. Нет никаких доказательств пользы этих препаратов, хотя есть анекдотические свидетельства того, что они могут быть полезны некоторым людям.

Имеются ограниченные данные о том, что нортриптилин, дилтиазем, орфенадрин, верапамил или габапентин (не субсидируются) могут быть эффективным при ночных судорогах и может применяться у пациентов с тяжелыми симптомами. ^1,6 Несмотря на веские доказательства что хинин эффективен для лечения ночных судорог, он больше не рекомендуется из соображений безопасности.

Если используются лекарства, их следует начинать с минимально возможной дозы и прекращать прием, если нет очевидной пользы. наблюдаемый.

Хинин не рекомендуется для лечения

Хинин традиционно использовался в низких дозах (200-300 мг / день) при ночных судорогах ног, и он эффективен для уменьшения частота и выраженность судорог. ⁸ Однако он больше не рекомендуется при ночных судорогах ног из-за опасения по поводу его безопасности. В 2007 году Medsafe выпустила предупреждение о том, что соотношение риска и пользы хинина от судорог ног больше не поддержали его использование, и производители были обязаны устранять судороги ног в качестве показания для приема хинина. ^9,10

Основная проблема, связанная с хинином, — это риск потенциально смертельной тромбоцитопении. Хинин-связанная тромбоцитопения — это считается, что это вызвано идиосинкразической реакцией гиперчувствительности, и поэтому может произойти непредсказуемо, либо сразу или после многих лет лечения. ⁸ Другие реакции гиперчувствительности, связанные с хинином, включают гемолитико-уремический синдром, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и острое повреждение почек. ⁸ Хинин значительно токсичен при высокие дозы (вызывающие сердечную аритмию, слепоту и судороги) и значительно взаимодействуют со многими другими лекарствами. ⁸ The частота серьезных побочных эффектов оценивается в 2% — 4%. ¹¹

Хинин также содержится в тонизирующей воде, и некоторые люди используют его как средство от ночных судорог ног.Однако Medsafe предупредил, что даже низкие дозы хинина, например, содержащиеся в 500 мл тонизирующей воды, вызывают тяжелые тромбоцитопения. ¹⁰

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ : Спасибо д-ру Алексу Бартлу, терапевту по вопросам сна, директору Клиники Sleep Well Clinics, Новая Зеландия, за рекомендации экспертов при разработке этой статьи.

Список литературы

1. Аллен Р., Кирби К. Ночные судороги в ногах. Am Fam Physician 2012; 86 (4): 350-5.
2. Young G, Jewell D. Вмешательства при судорогах ног во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; (1): CD000121.
3. BMJ Best Practice. Мышечные спазмы. BMJ; 2011. Доступно с: http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/569.html (дата обращения: Декабрь 2012 г.).
4. Hallegraeff JM, van der Schans CP, de Ruiter R, de Greef MHG. Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог ног у пожилых людей: рандомизированное исследование.J. Physio 2012; 58 (1): 17-22.
5. Coppin R, Wicke D, Little P. Управление ночными судорогами в ногах — упражнения на растяжку икр и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование. Br J Gen Pract 2005; 55 (512): 186-91.
6. Гарнизон С., Аллен Дж., Сехон Р. и др. Магний при судорогах скелетных мышц. Кокрановская база данных Syst Rev 2011; (9): CD009402.
7. Янг Г. Судороги ног. Clin Evidence 2009; 3: 1113.
8. Эль-Тавиль С., Муса Т., Валли Н. и др.Хинин при мышечных спазмах. Кокрановская база данных Syst Rev 2010; (12): CD005044.
9. Управление по безопасности лекарственных средств и медицинского оборудования Новой Зеландии (Medsafe). Обновление для врача: хинин — не от судорог ног больше. Медсейф; 2007. Доступно по адресу: www.medsafe.govt.nz (дата обращения: Декабрь 2012 г.).
10. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Хинин: важное предупреждение. FDA, США; 2006. Доступно с: www.fda.gov/bbs/topics/news/2006/new01521 (дата обращения: Декабрь 2012 г.).
11. Katzberg H, Khan A, So Y. Оценка: симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактах). Неврология 2010; 74 (8): 691-6.

Магний, лечение судорог ног?

Доказательства отсутствуют, за исключением судорог, связанных с беременностью

Эффективность и безопасность магния были установлены при эклампсии и преэклампсии, аритмии, тяжелой астме и мигрени. ¹¹ Имеются некоторые доказательства эффективности добавок магния при лечении судорог ног у беременных женщин, но не у других людей. ^2,12

В недавнем систематическом обзоре оценивалась эффективность магния по сравнению с плацебо при лечении ночных судорог ног и было обнаружено, что общий эффект магния был незначительным. ² Было включено семь испытаний, в одном оценивалась инфузия магния по сравнению с плацебо, а в остальных оценивалась пероральная терапия магнием, но доза и частота терапии варьировались во всех исследованиях.

Субанализ трех исследований с участием только беременных женщин показал значительную разницу между группами магния и плацебо в среднем количестве судорог в ногах, испытываемых за неделю. ² Однако исследования включали лишь небольшое количество участников (всего 361 человек и 198 в анализе подгрупп), и поэтому им было недостаточно возможностей для выявления значимых различий между группами. Кроме того, систематическая ошибка отбора могла повлиять на результаты, поскольку в анализ были включены участники, чьи жалобы на ноги можно было спутать с расстройствами, которые, как известно, не связаны с дефицитом магния (например, синдром беспокойных ног).

В другом недавнем систематическом обзоре оценивалась оценка еще семи исследований пациентов со спазмами ног, получавших магний. ¹² Доза элементарного магния варьировалась в разных исследованиях. Популяция включала 322 пациента в основном пожилого возраста и 202 женщины с судорогами в ногах, связанными с беременностью. После четырех недель лечения различия в процентном изменении судорог в неделю по сравнению с исходным уровнем между группами магния и плацебо были небольшими и статистически недостоверными.

Авторы пришли к выводу, что магний вряд ли окажет существенное влияние на снижение частоты или тяжести идиопатических судорог ног у пожилых людей. ¹² Второй обзор также включал три дальнейших исследования беременных женщин; хотя метаанализ с ними был невозможен, результаты отдельных исследований были рассмотрены и оказались неоднозначными. Одно исследование показало, что магний снижает частоту спазмов и боли, в то время как два других не обнаружили никаких преимуществ. ¹² Хотя два исследования были похожи по дизайну и условиям, ^13,14 их результаты были разными; это могло быть связано с тем, что в одном из исследований не было базового измерения частоты судорог.Если частота судорог до вмешательства не была сопоставима между участниками этих исследований, нецелесообразно сравнивать количество судорог, возникших в течение периода лечения.

Оральные добавки с магнием переносятся хорошо

Оба метаанализа показали, что магний хорошо переносится с наиболее частыми побочными эффектами, влияющими на желудочно-кишечную систему (диарея, тошнота, рвота, метеоризм и запор). ^2,12

Симптоматическая гипермагниемия от умеренной до тяжелой обычно возникает из-за чрезмерного дополнительного приема магния (например, в виде антацидов, клизм или внутривенных инфузий), чаще всего у пациентов с почечной недостаточностью.Помните о наиболее распространенных клинических проявлениях гипермагниемии от умеренной до тяжелой, которые обычно носят нервно-мышечный характер (например, потеря глубоких сухожильных рефлексов, мышечный паралич, подавленное сознание и угнетение дыхания). Другие признаки включают анорексию, тошноту, покраснение кожи, гипотензию, брадикардию / блокаду сердца и остановку сердца. ¹⁵

При выборе добавок магния убедитесь, что пациенты принимают только продукты, содержащие магний. Некоторые добавки магния сочетаются с калием и могут способствовать гиперкалиемии у людей, принимающих ингибиторы АПФ или другие лекарства, вызывающие задержку калия. ³ Рассмотрите возможность оценки функции почек у людей, принимающих лекарства, которые могут ухудшить или отрицательно повлиять на функцию почек ¹⁶ , и обратите внимание на признаки токсичности. ¹⁵

Судороги ног: лечение и поддержка

Если вы когда-нибудь просыпались посреди ночи от мучительной боли в ноге или ступне, велика вероятность, что вы знаете, на что похожи судороги в ногах. К счастью, судороги в ногах обычно безвредны, но если они у вас когда-либо были, вы слишком хорошо знаете, насколько они могут быть болезненными.И хотя у некоторых людей они длятся всего несколько секунд, у других боль может длиться до 10 минут. В некоторых случаях пораженная мышца также может чувствовать болезненность и болезненность в течение 24 часов после судороги.

Многие люди время от времени испытывают судороги в ноге. Считается, что до 60 процентов взрослых в тот или иной момент испытывали судороги в ногах по ночам (i). Но если вы стареете, у вас, скорее всего, они будут чаще — по данным Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE), у трети людей старше 60 лет возникают судороги в состоянии покоя, а у 40 человек. процентов заявили, что у них случаются три или более приступов в неделю (ii).

Что вызывает судороги в ногах?

Судорога вызвана мышечным спазмом, который возникает, когда мышца внезапно сокращается (укорачивается). Чаще всего поражается икроножная мышца (икроножная мышца), но мышца передней части бедра (четырехглавая мышца) и задней части бедра (подколенные сухожилия) также подвержены спазмам. Вы также можете получить судороги в ногах, руках, руках, животе и мышцах грудной клетки, хотя больше всего страдают мышцы ног.

Существуют разные типы судорог, в зависимости от того, что их вызывает:

• Идиопатические судороги — самый распространенный тип — они возникают без видимой причины.

• Симптоматические судороги — это симптом или осложнение состояния здоровья, включая заболевание печени, неврологическое состояние, такое как заболевание двигательных нейронов или периферическая невропатия, отравление свинцом или ртутью или невылеченная недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Если у вас острая или хроническая диарея или вы сильно пьете алкоголь, эти вещи также могут вызвать судороги в ногах.

• Несколько типов лекарств также вызывают судороги в ногах, включая диуретики (часто используемые для лечения высокого кровяного давления), статины (препараты, снижающие уровень холестерина), ралоксифен (средство для лечения остеопороза), нифедипин (применяемый для лечения стенокардии и феномена Рейно), никотиновые препараты. кислота (лекарство, используемое для лечения повышенного холестерина), а также лекарства от астмы сальбутамол и тербуталин.Мышечные судороги также могут быть симптомом отмены опиатных препаратов.

• Парафизиологические судороги, тем временем, возникают у здоровых людей, но вызваны физиологическими стимулами, лучшим примером которых является физическая нагрузка (судороги ног — обычное явление во время занятий спортом). Некоторые эксперты считают, что низкий уровень веществ, называемых электролитами, таких как магний, кальций, натрий и калий, или обезвоживание также могут вызвать судороги. Они также очень распространены во время беременности, возможно, из-за того, что лишний вес оказывает давление на мышцы, нервы и кровеносные сосуды (некоторые также считают, что низкий уровень кальция и магния во время беременности может вызвать спазмы мышц ног).

• Еще одна вещь, которая может вызвать парафизиологические судороги в стопе, — это ношение высоких каблуков, особенно если пальцы ног застревают в стесненном положении на длительное время, вызывая спазм.
  

Если вы испытываете непреодолимое желание продолжать двигать ногами, возможно, сейчас у вас судороги в ногах, а скорее синдром беспокойных ног. Вы можете узнать больше о синдроме беспокойных ног — от причин до профилактики — в нашем руководстве.

Судороги в ногах: какие методы лечения?

Если у вас идиопатические судороги, то есть судороги, которые не связаны с состоянием здоровья или физиологическими стимулами, наиболее распространенным лечением является выполнение упражнений на растяжку, которые останавливают судороги, когда они уже начались, и упражнения, которые помогают предотвратить повторные судороги (см. Ниже).

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, также могут использоваться для облегчения болезненности и болезненности, которые могут возникнуть после судороги.

Лекарство сульфат хинина раньше прописывалось людям, у которых на качество жизни сказывались судороги — например, если это означало, что они не высыпались. Однако в наши дни это обычно не рекомендуется из-за множества побочных эффектов, которые он может вызвать, включая шум в ушах, проблемы со слухом и / или зрением, головную боль, тошноту и приливы.

Более серьезным побочным эффектом приема сульфата хинина является состояние, называемое тромбоцитопенией, которое может увеличить риск чрезмерного кровотечения (действительно, согласно Агентству по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, небольшое количество людей, как известно, умерло от тромбоцитопении. после приема хинина при судорогах ног, включая два случая в Великобритании (iii)).Хинин также нельзя принимать во время беременности.

Некоторым пациентам врач общей практики все равно пропишет хинин в качестве крайней меры, особенно если у них сильные и частые судороги в ногах — обычно это лечение в первую очередь длится всего четыре-шесть недель.

Между тем, в тонизирующей воде очень мало хинина, и многим людям, у которых ночью возникают спазмы, помогает выпить вечером небольшую бутылку тоника.

Лечение вторичных судорог ног

Если у вас есть основное заболевание, вызывающее судороги в ногах, лечение этого состояния часто помогает избавиться от судорог.В случае судорог, связанных с заболеванием печени, иногда используются миорелаксанты, чтобы предотвратить спазм мышц.

У некоторых людей возникают судороги в ногах из-за приема определенных лекарств или лекарств. Если вы думаете, что ваше лекарство вызывает проблему, поговорите об этом со своим терапевтом, так как во многих случаях доступны альтернативные методы лечения.

Упражнения при судорогах ног

Когда у вас судорога в ноге, боль может быть мучительной.Чтобы боль утихла как можно быстрее, вам нужно растянуть мышцу, которая находится в спазме, и нежно помассировать ее, чтобы помочь ей расслабиться.

Судорога в икре

Если вы в постели, выпрямите ногу и потяните пальцы ног назад к себе. Также может помочь вставание и прогулка на каблуках в течение нескольких минут.

Судорога квадрицепса

Спазм в мышце передней части бедра можно облегчить, встав, держась за стопу пораженной ноги, сгибая колено и осторожно подтягивая пятку к ягодицам.

Судорога подколенных сухожилий

Если судорога находится в задней части бедра, встаньте и поставьте пораженную ногу на шаг впереди себя, так чтобы только пятка вашей стопы касалась земли. Медленно согните заднее колено и наклонитесь вперед от бедер (положите руки на согнутое колено или бедро, чтобы уравновесить себя). Продолжайте наклоняться вперед, пока не почувствуете растяжение передней ноги.

При всех растяжках задержитесь, пока мышца не начнет расслабляться. Вы также можете приложить теплое полотенце или подушку к пораженной мышце, чтобы помочь ей расслабиться.Некоторые люди также считают, что массаж мышц со льдом может быть полезным.

Между тем, поддержание эластичности мышц в первую очередь помогает предотвратить судороги. Если судороги в икрах возникают чаще, чем время от времени, попробуйте выполнять эту растяжку три раза в день:

• Встаньте на расстоянии 60-90 см от стены (лицом к стене).

• Держа ступни на полу, наклонитесь вперед, чтобы опереться на стену, положив руки на стену примерно на уровне плеч.Вы должны почувствовать растяжение икроножных мышц — удерживайте как можно дольше, затем повторите еще несколько раз.

Альтернативный способ растяжки икроножной мышцы — встать на ступеньку, свесив пятки за край ступеньки.

• Опустите пятки, чтобы почувствовать напряжение в икроножных мышцах.

• Удерживайте до 30 секунд, затем повторите еще несколько раз.

Продолжайте выполнять профилактические упражнения в течение как минимум двух-четырех недель, так как может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение при судорогах в ногах.

Поза во сне

По мнению некоторых экспертов, положение, в котором вы спите, может вызвать судороги в ногах с большей или меньшей вероятностью.

Если вам нравится спать на спине, не позволяйте пальцам ног опускаться вперед. Положите подушку в конец кровати так, чтобы ступни ног упирались в нее (то есть пальцы ног были направлены вверх, а не вперед).

С другой стороны, если вам нравится спать на сиденье, свесите ноги через край кровати — это позволит вам держать пальцы ног в наилучшем положении.В любом случае, если оставить одеяло в конце кровати свободным, ваши пальцы ног не займут неправильное положение, что может повысить вероятность судорог. Узнайте больше о том, как улучшить качество сна, чтобы поддерживать свое тело, в том числе ноги.

Если у вас судорога в какой-либо части тела, которая длится более 10 минут и не реагирует на растяжку или массаж, как можно скорее обратитесь к своему терапевту за советом или позвоните в местную службу в нерабочее время (альтернативно позвоните в NHS 111).

Может ли помочь диета?

Эксперты разделились по вопросу о том, что дефицит питательных веществ вызывает судороги в ногах. Однако многие думают, что судороги вызваны недостатком жидкости, особенно в жаркую погоду или во время тренировок и после них, поэтому убедитесь, что вы пьете достаточно воды (проверьте цвет своей мочи — чем она бледнее, тем больше вы гидратированы). .

Также считается, что нарушение баланса электролитов (натрия, магния, калия, кальция и т. Д.)) может играть роль в мышечных спазмах, так как это может повлиять на нервы, контролирующие мышцы. Это может быть особой проблемой, если вы много тренируетесь, и объясняет, почему многие спортсмены употребляют напитки, содержащие электролиты, во время и после участия в своей деятельности.

Соблюдение здоровой и разнообразной диеты также поможет убедиться, что вы получаете правильное питание, чтобы предотвратить судороги. Многие диетологи рекомендуют включать в свой рацион большое количество следующих продуктов, если у вас возникают судороги в ногах:

• Бананы
  При судорогах ног часто рекомендуют продукты, богатые калием.Помимо бананов, попробуйте есть больше сладкого картофеля, шпината, авокадо, кураги и грибов, а также пейте кокосовую воду или кефир (ферментированное молоко).

• Сардины
  Рыба с мягкими костями, которую вы едите, является хорошим источником кальция. Если вы не любите рыбу, попробуйте капусту, йогурт, кресс-салат, брокколи или инжир.

• Соль
  Если вы сильно потеете из-за упражнений или находитесь в жарком климате, вам, возможно, придется повысить уровень натрия.Однако будьте осторожны и не ешьте более 6 г соли каждый день. Тип соли, которую вы едите, также может иметь значение — выбирайте органическую морскую соль, такую ​​как морская соль Корнуолла, поскольку она содержит много минералов и более питательна, чем обычная поваренная соль.

Тем временем постарайтесь ограничить количество кофеина в том, что вы едите и пьете, так как слишком много кофеина может повлиять на ваши кровеносные сосуды, заставляя их сужаться и уменьшая кровообращение в ваших мышцах. Вместо чая, кофе, безалкогольных напитков на основе кофеина и шоколада выбирайте версии без кофеина, воду или травяной чай.

Естественная опора при судорогах ног

Если у вас спазмы в ногах время от времени или они возникают регулярно, они никогда не доставляют удовольствия. К счастью, есть несколько натуральных добавок, которые могут помочь:

Рыбий жир

Когда судороги в ногах вызваны физическими упражнениями, часто считают, что причиной является плохое кровообращение. Если у вас возникают судороги ног, связанные с упражнениями, может оказаться полезным прием рыбьего жира, поскольку считается, что омега-3 жирные кислоты эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), содержащиеся в жирной рыбе, помогают улучшить кровоток в артериях.Это может быть связано с тем, что они помогают снизить уровень триглицеридов — веществ, связанных с жирами — в вашем кровотоке, что, в свою очередь, может способствовать более эффективному кровотоку.

Если вы вегетарианец или веган, вы все равно можете получить пользу от добавок омега-3 благодаря наличию продуктов, содержащих натуральную триглицеридную (ТГ) форму омега-3, которая поступает из растительных организмов, называемых скорее микроводорослями. чем рыба.

Многие врачи-естественники также считают, что витамин E полезен для улучшения кровообращения, поскольку считается, что он помогает расширять кровеносные сосуды и предотвращает свертывание крови внутри кровеносных сосудов.

Витамин B12

Судороги в ногах, возникающие при ходьбе на более короткое расстояние, могут быть вызваны состоянием, называемым перемежающейся хромотой. Это обнаруживается у людей, которые находятся на поздних стадиях атеросклероза — или утолщения артерий, — которое, как считается, ускоряется высоким уровнем вещества, называемого гомоцистеином, в крови. Считается, что витамин B12 взаимодействует с другими витаминами группы B (а именно с фолиевой кислотой и витамином B6), снижая уровень гомоцистеина в крови.

Однако многие строгие вегетарианцы и веганы могут испытывать дефицит B12, поскольку он в основном содержится в продуктах животного происхождения. Некоторые источники также предполагают, что некоторые пожилые люди также испытывают дефицит B12 (iv), возможно, потому, что они производят более низкий уровень желудочной кислоты, необходимой для высвобождения B12 из белков, содержащихся в пище.

Судороги в ногах могут повлиять на весь ваш распорядок дня, но это руководство должно помочь облегчить некоторые симптомы. Чтобы получить еще больше информации о ряде других состояний здоровья, посетите нашу библиотеку здоровья.

Ссылки:

1. Доступно в Интернете: https://patient.info/doctor/muscle-cramps

2. Доступно в Интернете: https://cks.nice.org.uk/leg-cramps#!backgroundSub:1

3. Доступно в Интернете: https://www.gov.uk/drug-safety-update/quinine-not-to-be-used-routinely-for-nocturnal-leg-cramps

4. Зальцман. JR, Кемп. JA, Golner. BB, et al.Влияние гипохлоргидрии, вызванной лечением омепразолом, или атрофического гастрита на всасывание витамина B 12, связанного с белками. J Am Coll Nutr. 1994; 13: 584-591. Доступно в Интернете: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7706591-effect-of-hypochlorhydria-due-to-omeprazole-treatment-or-atrophic-gastritis-on-protein-bound-vitamin-b12-absorption /

   van Goor. Л, Войск. WD, Лагай. AM, et al. Обзор: дефицит кобаламина и умственные нарушения у пожилых людей. Возраст Старение. 1995; 24: 536-542. Доступно в Интернете: https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8588547-review-cobalamin-deficiency-and-mental-impairment-in-elderly-people/

   Pennypacker. LC, Аллен. RH, Келли. JP, et al. Высокая распространенность дефицита кобаламина у пожилых амбулаторных пациентов. J Am Geriatr Soc. 1992; 40: 1197-1204. Доступно в Интернете: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1447433-high-prevalence-of-cobalamin-deficiency-in-elderly-outpatients/

   Yao. Д, Яо. SL, Яо. SS и др. Распространенность дефицита витамина B 12 среди гериатрических амбулаторных пациентов. J Fam Pract.1992; 35: 524-528. Доступно в Интернете: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1331288-prevalence-of-vitamin-b12-deficiency-among-geriatric-outpatients/

Похожие сообщения

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная Nature’s Best, предназначена только для информационных целей. Он основан на научных исследованиях (на людях, животных или in vitro), клиническом опыте или традиционном использовании, как указано в каждой статье. Сообщаемые результаты могут не обязательно встречаться у всех людей.Самолечение не рекомендуется при опасных для жизни состояниях, требующих лечения под наблюдением врача. Для многих из обсуждаемых состояний также доступно лечение по рецепту или без рецепта. Проконсультируйтесь со своим врачом, практикующим и / или фармацевтом по поводу любых проблем со здоровьем, а также перед использованием каких-либо добавок или перед внесением каких-либо изменений в назначенные лекарства.

---

Кристина

Кристин Морган была внештатным журналистом по вопросам здоровья и благополучия почти 20 лет, написав статьи для многочисленных публикаций, включая Daily Mirror, S Magazine, Top Sante, Healthy, Woman & Home, Zest, Allergy, Healthy Times и беременность и роды; она также является редактором нескольких изданий, таких как «Здоровье женщин», «Настоящее здоровье и красота» Shine и «Все о здоровье».

Посмотреть еще

Лечение ночных судорог ног пациентами первичной медико-санитарной помощи старше 60 лет | Семейная практика

Аннотация

Общие сведения

Примерно каждый второй человек старше 60 лет страдает ночными судорогами в ногах. Они часто оказывают важное влияние на качество жизни человека. Для лечения этих спазмов предлагаются различные лекарственные и немедикаментозные методы лечения, но на сегодняшний день ни одно из них не является безопасным и эффективным.Целью этого исследования было описание лекарственного и немедикаментозного лечения, применяемого пациентами первичной медико-санитарной помощи, страдающими судорогами.

Методы

Мы использовали данные, собранные в рамках двух перекрестных опросов пациентов в возрасте 60 лет и старше, посещающих общие практики во французском регионе Эльзас. Мы спросили участников, страдающих судорогами, используют ли они в настоящее время средство от судорог. Мы отделили потенциально вредное от безвредного лечения.

Результаты

Всего в наше исследование было включено 632 пациента, страдающих судорогами.Только 133 пациента (19,5%) лечились от судорог. 82 пациента использовали одно или несколько из 17 различных лекарственных препаратов. 58 пациентов использовали один или несколько из 13 различных видов немедикаментозного лечения. Потенциально вредные методы лечения, в основном хинин, составляли 16,7% ( n = 25) всех препаратов, используемых при судорогах.

Выводы

Это исследование проливает свет на большое разнообразие терапевтических методов лечения судорог в амбулаторных условиях. Многие методы лечения, о которых сообщили пациенты, ранее не были описаны в медицинской литературе.Мы рекомендуем врачам общей практики спрашивать своих пациентов о методах лечения спазмов, чтобы убедиться в их безопасности.

Введение

Судороги — это непроизвольные болезненные сокращения одной или нескольких мышц, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут (1). Большинство судорог возникает в покое и в основном ночью (2). Классификация Паризи (3) различает идиопатические судороги (в частности, ночные судороги ног), парафизиологические судороги, сопровождающие беременность или физическую активность, и симптоматические судороги, специфически вызванные лечением или патологией.После 60 лет примерно каждый второй человек страдает судорогами (4,5). Судороги влекут за собой изменение качества жизни, в первую очередь связанное с изменением качества сна (6).

Мышечные сокращения, являющиеся источником судорог, провоцируются повторяющимися разрядами двигательных единиц, постепенно распространяющихся на постоянное количество мышечных волокон в одной и той же мышце. Феномен, ответственный за эмиссию разряда, по-видимому, имеет место в периферическом мотонейроне (1,2).

Лечение судорог включает рекомендации по образу жизни и немедикаментозному лечению (7).К последним относятся упражнения на растяжку (8), подъем ног или массаж нижних конечностей (9). Однако имеющиеся данные относительно упражнений на растяжку противоречивы, а другие методы практически не оценивались (9–11). В 2012 году в общем обсервационном исследовании населения 24 различных немедикаментозных лечения уже использовались по крайней мере один раз более чем 95% участников для предотвращения спазмов или уменьшения боли (12). В основном они были оценены как «бесполезные» или «немного полезные» (12).Таким образом, в настоящее время эффективность немедикаментозного лечения судорог остается неясной (9,13).

Существуют различные лекарственные препараты для лечения спазмов. Доказано, что хинин снижает количество, частоту и интенсивность судорог (14). Однако хинин может иметь серьезные побочные эффекты (например, сердечную аритмию и серьезные иммуноаллергические реакции) (14). Соотношение риск / польза от хинина кажется неблагоприятным, и его назначение больше не рекомендуется при лечении судорог (13,14).Часто предлагают магний, но его эффективность для лечения судорог не доказана (15). Витамины B-комплекса, некоторые блокаторы натриевых каналов, лидокаин или нафтидрофурил могут оказывать умеренное влияние на спазмы, но данные получены из исследований с очень низким уровнем доказательности (13). Одно исследование показало, что более 60% участников уже использовали 18 различных лекарственных препаратов для предотвращения спазмов (12). Все, кроме хинина и магния, в основном были оценены как «бесполезные» или «немного полезные» (12).Таким образом, в настоящее время не показано, что медикаментозное лечение спазмов является одновременно эффективным и безопасным.

Таким образом, для лечения спазмов существует избыток медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, при этом не отдается предпочтение какой-либо конкретной стратегии. Насколько нам известно, нет данных о том, как в настоящее время пациенты используют различные лекарственные или немедикаментозные методы лечения. Однако было бы интересно сопоставить ограничения вариантов лечения с реальностью их использования в клинической практике.

Цель

Целью этого исследования было описание медикаментозного и немедикаментозного лечения, которое в настоящее время используется пациентами, страдающими судорогами в первичной медико-санитарной помощи.

Методы

Типовой проект

Мы провели вторичный анализ данных, собранных в двух поперечных исследованиях пациентов в возрасте 60 лет и старше, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью. Эти исследования проводились в рамках исследовательской сети на основе практики Страсбургского отделения общей медицины (GMDPBRN). В течение 6 месяцев 2011 г. в исследовании CIPAprev изучалась распространенность судорог (5). В течение 7 месяцев 2012–2013 гг. В исследовании CIPAsed изучалась связь между судорогами и малоподвижным образом жизни (16).

Сбор данных

Сбор данных проводился в 79 медицинских кабинетах региона Эльзас. Все они были членами ГМДПБРН. Из них 21 практика участвовала в CIPAprev, 67 — в CIPAsed. В обоих исследованиях приняли участие двенадцать практикующих. Пациенты были проспективно выбраны врачами общей практики с использованием систематических шагов: 1 из 4 посещающих пациентов в возрасте ≥60 лет. Анонимизированные клинические данные были собраны врачами общей практики с помощью скринингового опросника во время консультации и записаны в электронную базу данных в обоих исследованиях.Ни один пациент не мог участвовать в обоих исследованиях.

Участники

Участники должны были быть не моложе 60 лет, самостоятельно вести повседневную жизнь и посещать своего терапевта (GP) спонтанно по любой причине. Поскольку патофизиологический механизм судорог при физической нагрузке отличается, мы не рассматривали людей, у которых судороги возникали только после или во время упражнений. Возрастное ограничение в 60 лет было установлено на основании результатов исследования Нейлора, которое показало, что пациенты в возрасте от 50 до 59 лет менее подвержены судорогам (6).

Чтобы оценить, является ли наша общая выборка репрезентативной для популяции пациентов старше 60 лет, посещающих общие практики в Эльзасе, мы сравнили ее с популяцией пациентов в возрасте от 60 до 90 лет, зарегистрированных в период с октября 2011 года по март 2012 года в региональной системе медицинского страхования база данных.

Исследуемая популяция

Участвующие врачи общей практики предложили CIPAprev 549 пациентам и CIPAsed 1464 пациентам. 516 пациентов были включены в CIPAprev (коэффициент участия (PR) = 94%) и 849 пациентов — в CIPAsed (PR = 54%).Среди 1365 участников исследования 632 (239 в CIPAprev и 393 в CIPAsed) испытывали судороги и, таким образом, соответствовали критериям этого анализа. Популяции из двух исследований были сопоставимы по возрасту, полу, количеству судорог в месяц и большинству сопутствующих заболеваний. Эти две популяции различались по среднему количеству обработок, принятых по другим показаниям, кроме судорог (3,3 против 4,4 лечения ( P <0,01).

В обоих исследованиях сбор данных проводился после получения информированного согласия, и все пациенты, которые согласились участвовать. ответил на анкету.Разницу в уровне участия можно объяснить разницей в дизайне исследования. В CIPAprev данные были собраны за 15 минут во время консультации, в то время как сбор данных в CIPAsed потребовал несколько часов после консультации с помощью ассистента-исследователя.

Основные показатели результатов

Основываясь на ранее опубликованных обзорах (4,6,7) и используя групповой итеративный подход, мы разработали скрининговую анкету из 9 пунктов (5).Вопросы касались демографии, количества судорог в месяц, истории болезни пациента и лечения. Анкета была предварительно протестирована восемью терапевтами в трех клиниках первичной медико-санитарной помощи для выявления любых источников трудностей или недоразумений. В двух исследованиях использовалась одна и та же анкета.

В анкете было четко определено, что судороги — это болезненное непроизвольное сокращение мышц в состоянии покоя, продолжающееся от нескольких секунд до нескольких минут. Мы следовали выбору Паризи из клинического определения Лайзера: «спазматическое, болезненное, непроизвольное сокращение скелетных мышц» или, говоря немедицинским языком: «внезапное, непроизвольное и болезненное сокращение мышц» (2).Это определение, кажется, принимается большинством авторов (3,4,6,7,11,17). Если есть сомнения относительно того, действительно ли у пациента были судороги, терапевтам рекомендовалось изучить еще одну типичную особенность, а именно, ускоряет ли растяжение и сокращение мышцы-антагониста облегчение (17).

Мы спросили участников, используют ли они в настоящее время лечение от судорог, не уточняя, должно ли оно облегчить боль или предотвратить судороги. Примеры вопросов, задаваемых во время собеседований: «Используете ли вы в настоящее время какое-либо лечение от судорог?» «Принимаете ли вы что-то или делаете что-то, когда у вас есть судороги».Мы использовали международные непатентованные названия для описания лекарств. Мы использовали открытые вопросы, чтобы пациенты описали немедикаментозные методы лечения, и согласились на до 4 видов лекарств и 3 вида лечения без лекарств. Подробная информация о немедикаментозном лечении не записывалась дословно, а вводилась в обобщенном виде в электронную базу данных.

Мы определили хинин, нафтидрофурил, леветирацетам, баклофен, карбамазепин и окскарбазепин как потенциально вредные препараты в соответствии с сообщениями о серьезных побочных эффектах при лечении спазмов (13).Никакие немедикаментозные методы лечения не считались потенциально опасными (9).

Статистический анализ

Популяции пациентов, страдающих судорогами в двух исследованиях, были объединены для анализа. Мы разделили пациентов на две группы: группу A для пациентов, которые использовали лечение своих судорог, и группу B для тех, кто не использовал лечение своих судорог. Данные о двух группах были обобщены с использованием пропорций и 95% доверительных интервалов. Мы сравнили две группы по возрасту, полу, количеству спазмов в месяц, медицинским показаниям и количеству обработок, предпринятых по другим показаниям, кроме судорог, с использованием тестов хи-квадрат или непараметрических тестов Фишера для определения пропорций.

Мы провели многомерную логистическую регрессию для данных с P <0,20 в одномерном анализе в двух группах. Обратный пошаговый выбор переменных при использовании лечения судорог выполнялся до тех пор, пока никакие другие переменные не могли быть удалены без статистически значимой потери соответствия. Последней моделью была модель, содержащая только факторы, существенно связанные с зависимой переменной.

Группа A была далее разделена на три дополнительные категории: (i) пациенты, которые использовали как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, (ii) те, кто использовал только медикаментозное лечение, и (iii) те, кто использовал только немедикаментозное лечение.

В этих трех категориях мы описали (i) количество использованных методов лечения и (ii) количество и долю пациентов, использующих потенциально опасное лечение. Мы вычислили средние значения и 95% доверительные интервалы и сравнили количественные данные в одномерном анализе с использованием критерия Стьюдента t или критерия Манна – Уитни U .

Распределения по возрастным группам и полу в нашей выборке сравнивались с населением в целом с использованием критериев хи-квадрат с поправками на непрерывность.

Все статистические тесты были двусторонними.Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Все анализы были выполнены с использованием программного обеспечения R, версия 3.0 (18).

Результаты

Мы включили 632 пациента, страдающих ночными судорогами в ногах, 239 пациентов пришли из первого исследования и 393 — из второго. Средний возраст составил 70,5 ± 7,2 года. Триста пятьдесят семь участников (56,5%, [95% ДИ = 51,2–61,8]) были женщинами. Исследуемая популяция была сопоставима с контрольной популяцией в разбивке по полу ( P = 0.99). Население нашего исследования незначительно отличалось от контрольного населения по четырем возрастным группам (дополнительный материал).

Пациенты страдали в среднем 3,4 ± 2,9 эпизода судорог в месяц. Они использовали в среднем 3,7 ± 2,4 медикаментозного лечения по другим показаниям, кроме судорог. Четыреста двадцать шесть пациентов (67,4% [95% ДИ = 63,8–71,0]) страдали высоким кровяным давлением, 104 (16,5% [95% ДИ = 13,6–19,3]) — диабетом, 91 (14,4% [95%] ДИ = 11,7–17,1]) от венозной недостаточности, 67 (10.6% [95% ДИ = 8,2–13,0]) от периферической артериопатии, 25 (3,9% [95% ДИ = 2,4–5,5]) от синдрома беспокойных ног.

Почти каждый пятый пациент принимал лечение от судорог ( n = 123, 19,5% [95% ДИ = 12,1–26,9]). Среди пациентов, получавших лечение от судорог, около половины принимали только медикаментозное лечение ( n = 65, 52,8% [95% ДИ = 39,9–65,7]), третья — только немедикаментозное лечение ( n = 41, 33,3% [95% ДИ = 17,7–48,9]), а остальные — как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение ( n = 17,13.8% [95% ДИ = 0–33,1]). Характеристики пациентов, которые использовали лечение, подробно описаны в Таблице 1.

Таблица 1.

Характеристики пациентов, использующих или не применяющих лечение судорог в нашей популяции, собранные из двух перекрестных исследований пациентов в возрасте 60 лет и старше, обращавшихся за первичной медико-санитарной помощью в 2011, 2012, 2013 годах

Количество пациентов .	n = 632 (% [95% ДИ]) .	Женский пол (% [95% ДИ]) .	Средний возраст (минимум – максимум) .
Отказ от лечения судорог	509 (80,5% [77–84])	277 (54,4% [48–60])	70,4 (60–92)
Лечение при судорогах	123 (19,5% [12,1-26,9])	80 (65% [53,9–76,1])	70,8 (60–88)
Только медикаментозное лечение	65 (52,8 % [39,9–65,7])	40 (61,5% [45.2–77,8])	70,8 (60–88)
Только немедикаментозное лечение	41 (33,3% [17,7–48,9])	26 (63,4% [43,0–83,8])	72 ( 60–87)
Медикаментозное и немедикаментозное лечение	17 (13,8% [0–33,1])	14 (82,3% [5,9–22,1])	67,9 (61–79)

Количество пациентов .	n = 632 (% [95% ДИ]) .	Женский пол (% [95% ДИ]) .	Средний возраст (минимум – максимум) .
Отказ от лечения судорог	509 (80,5% [77–84])	277 (54,4% [48–60])	70,4 (60–92)
Лечение при судорогах	123 (19,5% [12,1-26,9])	80 (65% [53,9–76,1])	70,8 (60–88)
Только медикаментозное лечение	65 (52 .8% [39,9–65,7])	40 (61,5% [45,2–77,8])	70,8 (60–88)
Только немедикаментозное лечение	41 (33,3% [17,7–48,9])	26 (63,4% [43,0–83,8])	72 (60–87)
Как лекарственное, так и немедикаментозное лечение	17 (13,8% [0–33,1])	14 (82,3% [5,9 –22,1])	67,9 (61–79)

Таблица 1.

Характеристики пациентов, принимающих или не применяющих лечение судорог, в нашей популяции, собранные из двух поперечных исследований пациентов в возрасте 60 лет и старше, посещающих первичная медико-санитарная помощь в 2011, 2012, 2013 годах

Количество пациентов .	n = 632 (% [95% ДИ]) .	Женский пол (% [95% ДИ]) .	Средний возраст (минимум – максимум) .
Отказ от лечения судорог	509 (80,5% [77–84])	277 (54,4% [48–60])	70,4 (60–92)
Лечение при судорогах	123 (19,5% [12,1-26,9])	80 (65% [53,9–76,1])	70.8 (60–88)
Только медикаментозное лечение	65 (52,8% [39,9–65,7])	40 (61,5% [45,2–77,8])	70,8 (60–88)
Не только лекарственные препараты	41 (33,3% [17,7–48,9])	26 (63,4% [43,0–83,8])	72 (60–87)
Как лекарственные, так и немедикаментозные методы лечения	17 (13,8% [0–33,1])	14 (82,3% [5,9–22,1])	67,9 (61–79)

Количество пациентов .	n = 632 (% [95% ДИ]) .	Женский пол (% [95% ДИ]) .	Средний возраст (минимум – максимум) .
Отказ от лечения судорог	509 (80,5% [77–84])	277 (54,4% [48–60])	70,4 (60–92)
Лечение при судорогах	123 (19,5% [12,1-26,9])	80 (65% [53,9–76,1])	70.8 (60–88)
Только медикаментозное лечение	65 (52,8% [39,9–65,7])	40 (61,5% [45,2–77,8])	70,8 (60–88)
Не только лекарственные препараты	41 (33,3% [17,7–48,9])	26 (63,4% [43,0–83,8])	72 (60–87)
Как лекарственные, так и немедикаментозные методы лечения	17 (13,8% [0–33,1])	14 (82,3% [5,9–22,1])	67,9 (61–79)

Всего участники использовали 30 различных методов лечения, чтобы избавиться от судорог.Подробная информация о различных методах лечения представлена ​​в Таблице 2.

Таблица 2.

Частота использованных различных методов лечения и доля пациентов, принимающих их, среди тех, кто использовал лекарственные или немедикаментозные методы лечения судорог ( n = 86)

Медикаментозное лечение .	n = 86 (% [95% ДИ]) .	Немедикаментозное лечение .	n = 64 (% [95% ДИ]) .
Магний	26 (30,2% [10,6–49,8])	Добавление мыла в постель	18 (28,1% [4,6–51,6])
Хинин	20 (23,2% [ 2,2–44,2])	Упражнения на растяжку	11 (17,1% [0–43,9])
Гомеопатия	16 (18,6% [0–40,8])	Термические меры	9 (14,0% [0 –42,2])
Диклофенак	5 (5,8% [0–36.3])	Мобилизация ног	7 (10,9% [0–41,1])
Парацетамол	4 (4,6% [0–37,6])	Массаж ног	5 (7,8% [0 –41,3]
Калий	2 (2,3% [0–48,1])	Повышение гидратации	3 (4,7% [0–45,3])
Экстракт пиявок *	2 (2,3% [0–48,1])	Чай против спазмов	2 (3,1% [0–52,1])
Diosmin	2 (2.3% [0–48,1])	Матрас против спазмов	2 (3,1% [0–52,1])
Клоназепам	1 (1,2% [0–72,5])	Минеральная вода Hépar®	2 (3,1% [0–52,1])
Железо	1 (1,2% [0–72,5])	Еда шоколада	2 (3,1% [0–52,1])
Амитриптилин	1 (1,2% [0–72,5])	Удаление сыра	1 (1,6% [0–76,2])
Мефенезин	1 (1.2% [0–72,5])	Есть мед	1 (1,6% [0–76,2])
Прегабалин	1 (1,2% [0–72,5])	Плавание	1 (1,6% [0–76,2])
Арника	1 (1,2% [0–72,5])
Гликозиды стеролов	1 (1,2% [0–72,5])
Ginko biloba	1 (1,2% [0–72,5])
Лавементол вератрол	1 (1.2% [0–72,5])

Медикаментозное лечение .	n = 86 (% [95% ДИ]) .	Немедикаментозное лечение .	n = 64 (% [95% ДИ]) .
Магний	26 (30,2% [10,6–49,8])	Добавление мыла в постель	18 (28,1% [4,6–51,6])
Хинин	20 (23.2% [2,2–44,2])	Упражнения на растяжку	11 (17,1% [0–43,9])
Гомеопатия	16 (18,6% [0–40,8])	Тепловые меры	9 (14,0 % [0–42,2])
Диклофенак	5 (5,8% [0–36,3])	Мобилизация ног	7 (10,9% [0–41,1])
Парацетамол (	4 4,6% [0–37,6])	Массаж ног	5 (7,8% [0–41,3]
Калий	2 (2.3% [0–48,1])	Повышение гидратации	3 (4,7% [0–45,3])
Экстракт пиявок *	2 (2,3% [0–48,1])	Чай от спазмов	2 (3,1% [0–52,1])
Диосмин	2 (2,3% [0–48,1])	Матрас против спазмов	2 (3,1% [0–52,1])
Клоназепам	1 (1,2% [0–72,5])	Минеральная вода Hépar®	2 (3,1% [0–52,1])
Железо	1 (1.2% [0–72,5])	Употребление шоколада	2 (3,1% [0–52,1])
Амитриптилин	1 (1,2% [0–72,5])	Удаление сыра	1 ( 1,6% [0–76,2])
Мефенезин	1 (1,2% [0–72,5])	Есть мед	1 (1,6% [0–76,2])
Прегабалин	1 ( 1,2% [0–72,5])	Плавание	1 (1,6% [0–76,2])
Арника	1 (1.2% [0–72,5])
Гликозиды стеролов	1 (1,2% [0–72,5])
Ginko biloba	1 (1,2,5% ])
Лавементол вератрол	1 (1,2% [0–72,5])

Таблица 2.

Частота используемых различных методов лечения и доля пациентов, принимающих их среди тех, кто использованные лекарственные или немедикаментозные методы лечения судорог ( n = 86)

,5) 9025–72,5

Медикаментозное лечение .	n = 86 (% [95% ДИ]) .	Немедикаментозное лечение .	n = 64 (% [95% ДИ]) .
Магний	26 (30,2% [10,6–49,8])	Добавление мыла в постель	18 (28,1% [4,6–51,6])
Хинин	20 (23,2% [ 2.2–44.2])	Упражнения на растяжку	11 (17,1% [0–43,9])
Гомеопатия	16 (18.6% [0–40,8])	Термические меры	9 (14,0% [0–42,2])
Диклофенак	5 (5,8% [0–36,3])	Мобилизация ног	7 ( 10,9% [0–41,1])
Парацетамол	4 (4,6% [0–37,6])	Массаж ног	5 (7,8% [0–41,3]
Калий	2 ( 2,3% [0–48,1])	Повышение гидратации	3 (4,7% [0–45,3])
Экстракт пиявок *	2 (2.3% [0–48,1])	Чай против спазмов	2 (3,1% [0–52,1])
Diosmin	2 (2,3% [0–48,1])	Матрас против спазмов	2 (3,1% [0–52,1])
Клоназепам	1 (1,2% [0–72,5])	Минеральная вода Hépar®	2 (3,1% [0–52,1])
Железо	1 (1,2% [0–72,5])	Употребление шоколада	2 (3,1% [0–52,1])
Амитриптилин	1 (1.2% [0–72,5])	Удаление сыра	1 (1,6% [0–76,2])
Мефенезин	1 (1,2% [0–72,5])	Еда меда	1 ( 1,6% [0–76,2])
Прегабалин	1 (1,2% [0–72,5])	Плавание	1 (1,6% [0–76,2])
Арника	1 (1,2 % [0–72,5])
Гликозиды стеролов	1 (1,2% [0–72.5])
Ginko biloba	1 (1,2% [0–72,5])
Lovementhol Veratrol	1 (1,2%

Медикаментозное лечение .	n = 86 (% [95% ДИ]) .	Немедикаментозное лечение .	n = 64 (% [95% ДИ]) .
Магний	26 (30,2% [10,6–49,8])	Добавление мыла в постель	18 (28,1% [4,6–51,6])
Хинин	20 (23,2% [ 2,2–44,2])	Упражнения на растяжку	11 (17,1% [0–43,9])
Гомеопатия	16 (18,6% [0–40,8])	Термические меры	9 (14,0% [0 –42,2])
Диклофенак	5 (5,8% [0–36.3])	Мобилизация ног	7 (10,9% [0–41,1])
Парацетамол	4 (4,6% [0–37,6])	Массаж ног	5 (7,8% [0 –41,3]
Калий	2 (2,3% [0–48,1])	Повышение гидратации	3 (4,7% [0–45,3])
Экстракт пиявок *	2 (2,3% [0–48,1])	Чай против спазмов	2 (3,1% [0–52,1])
Diosmin	2 (2.3% [0–48,1])	Матрас против спазмов	2 (3,1% [0–52,1])
Клоназепам	1 (1,2% [0–72,5])	Минеральная вода Hépar®	2 (3,1% [0–52,1])
Железо	1 (1,2% [0–72,5])	Еда шоколада	2 (3,1% [0–52,1])
Амитриптилин	1 (1,2% [0–72,5])	Удаление сыра	1 (1,6% [0–76,2])
Мефенезин	1 (1.2% [0–72,5])	Есть мед	1 (1,6% [0–76,2])
Прегабалин	1 (1,2% [0–72,5])	Плавание	1 (1,6% [0–76,2])
Арника	1 (1,2% [0–72,5])
Гликозиды стеролов	1 (1,2% [0–72,5])
Ginko biloba	1 (1,2% [0–72,5])
Лавементол вератрол	1 (1.2% [0–72,5])

Среди 632 пациентов 82 (12,9% [95% ДИ = 5–20,8]) принимали по крайней мере одно лекарственное лечение. Почти каждый третий человек, принимающий наркотики, использовал потенциально опасное лечение ( n = 25, 29%). Эти участники использовали лекарственные препараты 1,1 ± 0,3 для снятия судорог. Они сообщили о 17 различных лекарствах, 5 из которых были потенциально опасными. Наиболее распространенными методами лечения были магний ( n = 26), хинин ( n = 20) и гомеопатия ( n = 16).Потенциально вредным лечением были хинин ( n = 20), калий ( n = 2), клоназепам ( n = 1), прегабалин ( n = 1) и амитриптилин ( n = 1).

Среди 632 пациентов 58 (9,1% [95% ДИ = 0,8–17,4]) использовали хотя бы один вид немедикаментозного лечения. Эти участники использовали 1,1 ± 0,4 различных немедикаментозных методов лечения судорог. Они сообщили о 13 различных немедикаментозных методах лечения. Наиболее распространенными были размещение мыла в постели ( n = 18), растяжение ( n = 11) и прикладывание тепла или холода к нижним конечностям ( n = 9).

Группы A (пациенты, получающие лечение от судорог) и B (не использующие лечение) были сопоставимы по возрасту, количеству судорог в месяц, количеству лекарств для любых показаний, кроме судорог, и большинству заболеваний. В группе лечения женщины были немного перепредставлены (65,0% против 54,4% P <0,01), как и распространенность периферической артериопатии (12,0% против 4,9%, P = 0,02) и распространенность диабета (21,9%). % против 15,1% P = 0.08). Многофакторный анализ показал, что использование лечения судорог было связано с наличием периферической артериопатии ( P <0,01) или диабета ( P = 0,04). Не было разницы в количестве судорог в месяц между общей популяцией, пациентами с периферической артериопатией и пациентами с диабетом.

Обсуждение

Краткое изложение основных выводов

Только каждый пятый пациент старше 60 лет принимал лекарственные и / или немедикаментозные методы лечения для облегчения или предотвращения судорог.Однако разнообразие применяемых ими методов лечения было чрезвычайно высоким: участники сообщили об использовании 30 различных видов лечения (17 лекарственных препаратов и 13 немедикаментозных методов лечения). Двадцать пять пациентов (16,7% из тех, кто получал лечение) использовали потенциально вредные методы лечения, в основном хинин. Периферическая артериопатия и диабет были связаны с использованием лечения судорог в однофакторном и многомерном анализах.

Синтез и интерпретация

Лишь небольшая часть пациентов в нашем исследовании сообщили об использовании лечения для облегчения или предотвращения судорог.Это контрастирует с исследованием Blyton et al. в котором каждый участник сообщил, что уже использовал хотя бы одно лечение (12). Blyton et al. однако не предоставил данных о текущем использовании. Некоторые пациенты в нашем исследовании, возможно, принимали лечение в прошлом и прекратили его. Низкая предполагаемая эффективность лечения, описанная в нескольких исследованиях, подтверждает эту гипотезу (12,13,15).

Треть пациентов, получавших лечение, сообщили, что использовали только немедикаментозные методы лечения. Ни один из этих методов лечения не считался потенциально вредным.Многие немедикаментозные методы лечения, описанные в нашем исследовании (такие как, например, укладывание мыла в постель), ранее не упоминались в литературе. Для лечения судорог врачи обычно рекомендуют тепловые процедуры (применение тепла или холода), массаж, движение ногами (7). Эти результаты согласуются с результатами, полученными Blyton et al. в общем популяционном исследовании (12). Помимо растяжки ног, преимущества которой потенциально могут быть связаны с патофизиологией судорог (11), использование некоторых немедикаментозных методов лечения, обнаруженных в нашем исследовании, похоже, опирается на народные объяснения.Например, некоторые считают, что калий, содержащийся в марсельском мыле, распространяется по мышечным клеткам, чтобы компенсировать дефицит калия, ответственный за возникновение судорог (19). Поскольку электролитный дисбаланс является одной из предложенных физиопатологической теории, объясняющей возникновение судорог (20), эффективность этого народного средства действительно заслуживает дальнейшего изучения. В конце концов, все эти немедикаментозные методы лечения имеют преимущество в предохранении пациентов от серьезных побочных эффектов или лекарственных взаимодействий, связанных с использованием лекарств для лечения судорог.

Как и ожидалось, пациенты чаще всего использовали лекарственные препараты, такие как магний и хинин. Хотя было показано, что хинин снижает количество судорог, его использование больше не рекомендуется для лечения или предотвращения судорог (14). В настоящее время нет доказательств того, что магний действительно эффективен в снижении частоты судорог у пожилых пациентов (15). Ни о каких других препаратах, описанных в литературе, таких как комплексы витамина B, некоторые ингибиторы блокаторов кальциевых каналов, лидокаин и нафтидрофурил, пациенты не сообщили в нашем исследовании (13).Это говорит о том, что в нашем исследовании врачи общей практики используют более ограниченный спектр методов лечения, чем описано ранее в литературе. Однако пациенты также использовали большое количество разнообразных лекарств, эффективность которых для предотвращения судорог еще не проверялась. Эти результаты согласуются с данными Blyton et al. и предполагают, что при отсутствии эффективных и безопасных альтернатив пациенты могут быть склонны выбирать различные варианты, отпускаемые без рецепта (12).

В нашей выборке количество судорог в месяц было меньше, чем в других исследованиях (4,6).Этот результат можно объяснить различиями в условиях и населении (5). Поскольку периферическая артериопатия и диабет были связаны с использованием лечения судорог, эти результаты следует интерпретировать с осторожностью. Мы не нашли предыдущих исследований, соответствующих этим выводам. Мы предполагаем, что пациенту, возможно, было трудно отличить боль, связанную с периферической артериопатией или диабетической невропатией, от боли, связанной с судорогами, что чаще приводит к тому, что пациенты с этими расстройствами сообщают о судорогах.

Учитывая отсутствие доказательств для какого-либо убедительного лечения мышечных судорог (12,13), врачи общей практики должны стремиться к безопасности. Потенциально вредные методы лечения составляют 16,7% от лечения спазмов пациентами. Опрос пациентов о методах лечения, которые они все еще используют, и предоставление информации об их безопасности может помочь избежать потенциально серьезных побочных эффектов.

Сильные и слабые стороны

Это исследование содержит новые данные о разнообразии методов лечения судорог среди пациентов первичного звена в возрасте 60 лет и старше в региональном масштабе.Он проливает свет на реальность лечения судорог, рассматривая научные данные в перспективе, сравнивая их с методами лечения, используемыми пациентами в реальности. Хотя наша популяция немного моложе, чем референтная популяция, наша популяция может считаться репрезентативной для пациентов старше 60 лет, которые обращаются к своему терапевту в регион Эльзас.

Однако это исследование остается наблюдательным, основанным на декларативных данных о текущем использовании. Мы не спрашивали о предыдущих методах лечения судорог, и поэтому не можем полностью сравнить наши результаты с результатами предыдущих исследований.

Применение для практики и дальнейших исследований

Подавляющее большинство пациентов, страдающих судорогами, заявили, что в настоящее время они не используют никаких средств для облегчения своих симптомов. Однако исследования качества жизни показали, что почти половина пациентов, страдающих судорогами, считали дискомфорт, который они испытывали от судорог, важным или серьезным (6,12). Причины, по которым, несмотря на это, пациенты воздерживаются от лечения, требуют дальнейшие исследования.Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективных лекарственных и немедикаментозных методов лечения этого чрезвычайно распространенного заболевания.

Заключение

В целом, разнообразие медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, используемых пациентами, иллюстрирует неопределенность, которая окружает тему судорог в медицине первичной медико-санитарной помощи: хотя распространенность известна, распределение частоты судорог, их болезненная интенсивность, ожидания пациентов от лечения и эффективность лечения остаются малоизученными.В пределах неопределенности, связанной с лучшим лечением судорог, безопасность потенциального лечения должна быть приоритетной. С этой точки зрения наши результаты обнадеживают, поскольку в общей сложности 83% процедур для снятия судорог, которые использовали пациенты в нашем исследовании, не считались вредными.

В текущем контексте и развитии знаний в этой области для врачей общей практики может быть важно изучить методы лечения спазмов, применяемые пациентами, и убедиться, что они безопасны.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффективность и место медикаментозного и немедикаментозного лечения Немедикаментозное лечение в профилактике и лечении идиопатических ночных судорог ног.

Дополнительные материалы

Дополнительные данные доступны на веб-сайте Family Practice .

Декларация

Финансирование: отсутствует.

Этическое одобрение: Комитет по этике медицинского факультета Страсбурга в июле 2011 г. и Комитет по этике больницы Мюлуза 17 февраля 2014 г.Второе одобрение было получено для использования данных в других исследованиях.

Конфликт интересов: отсутствует.

Благодарности

Кафедра общей медицины Медицинского факультета Страсбурга, Сеть практических исследований Страсбургского отделения общей медицины (GMDPBRN), Центр клинических исследований Страсбурга.

Список литературы

1.

Jansen

PHP

,

Joosten

EMG

,

Vingerhoets

HM

.

Мышечные судороги: основные теории этиологии

.

Eur Arch Psychiatry Neurol Sci

1990

;

239

:

337

—

42

. 2.

Layzer

РБ

.

Происхождение мышечных фасцикуляций и судорог

.

Мышечный нерв

1994

;

17

:

1243

—

9

.3.

Parisi

L

,

Pierelli

F

,

Amabile

G

et al.

Мышечные судороги: предложения по новой классификации

.

Acta Neurol Scand

2003

;

107

:

176

—

86

.4.

Оболер

СК

,

Прочазка

АВ

,

Мейер

TJ

.

Симптомы ног у ветеранов амбулаторного лечения

.

West J Med

1991

;

155

:

256

—

9

.5.

Maisonneuve

H

,

Chambe

J

,

Delacour

C

et al.

Распространенность судорог у пациентов старше 60 лет, получающих первичную медико-санитарную помощь: перекрестное исследование

.

BMC Fam Pract

2016

;

17

:

1

—

7

.6.

Нейлор

JR

,

Янг

JB

.

Общее обследование населения судорог в покое

.

Возраст Старение

1994

;

23

:

418

—

420

.7.

Батлер

СП

.

Ночные судороги ног у пожилых людей

.

Postgrad Med J

2002

;

78

:

596

—

8

,8.

Даниэлл

HW

.

Профилактика растяжением икры при ночных судорогах

.

Arch Intern Med

2012

;

172

:

970

; ответ автора 971.9.

Blyton

F

,

Chuter

V

,

Walter

KEL

,

Burns

J

.

Немедикаментозная терапия судорог нижних конечностей

.

Кокрановская база данных Syst Rev

2012

;

1

:

CD008496

.10.

Coppin

RJ

,

Wicke

DM

,

Little

PS

.

Управление ночными судорогами ног — упражнения на растяжку икры и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование

.

Br J Gen Pract J R Coll Gen Pract

2005

;

55

:

186

—

91

.11.

Hallegraeff

JM

,

van der Schans

CP

,

de Ruiter

R

,

de Greef

MHG

.

Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог в ногах у пожилых людей: рандомизированное исследование

.

J Physiother

2012

;

58

:

17

—

22

.12.

Blyton

F

,

Chuter

V

,

Burns

J

.

Ночные спазмы мышц в ночное время: исследование опыта пациентов, обращения за помощью и предполагаемой эффективности лечения

.

J Защита голеностопного сустава стопы

2012

;

5

:

7

. 13.

Кацберг

HD

.

Нейрогенные мышечные судороги

.

Дж. Neurol

.

2015

; 262: 1814–21.15.

Sebo

P

,

Cerutti

B

,

Haller

DM

.

Влияние магниевой терапии на ночные судороги ног: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с метаанализом с использованием моделирования

.

Fam Pract

2014

;

31

:

7

—

19

. 16.

Maisonneuve

H

,

Chambe

J

,

Rougerie

F

et al.

«Ночные судороги идиопатические для членов младших классов»: теоретическая основа исследований для медицинского учреждения женевских премьер

.

Prim Care

2014

;

14

:

226

—

7

. 17.

Миллер

TM

,

Layzer

РБ

.

Мышечные судороги

.

Мышечный нерв

2005

;

32

:

431

—

42

.20.

Rabbitt

L

,

Mulkerrin

EC

,

O’Keeffe

ST

.

Обзор ночных судорог ног у пожилых людей

.

Возраст Старение

2016

;

45

:

776

—

82

.

© Автор (ы) 2017. Опубликовано Oxford University Press. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

Дневная доза

— Советы по борьбе с мышечными спазмами

Никому не нравятся мышечные судороги. Если вы когда-нибудь просыпались ночью или останавливались из-за внезапной и неожиданной мышечной судороги, вы знаете, что эти непроизвольные сокращения могут вызвать сильную боль.«Мышечные судороги обычно представляют собой спазм целой мышцы или совокупности мышечных волокон — обычно болезненные, обычно внезапные и сильные», — говорит Кармен Тиг, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в Atrium Health.

К часто поражаемым мышцам относятся мышцы ног, брюшной стенки и ступней, наиболее частой из которых является икроножная мышца. Сильная боль может длиться от нескольких секунд до 15 минут. Иногда боль настолько сильна, что больной просыпается ото сна и болит мышца до 24 часов.

Что вызывает мышечные судороги?

Хотя причина мышечных судорог часто неизвестна, доктор Тиг говорит, что наиболее частые случаи были зарегистрированы в связи с усталостью мышц во время упражнений, обезвоживанием, дефицитом магния во время беременности, алкоголизмом, нарушениями обмена веществ, гипотиреозом и эффектами некоторых лекарств.

Даже положение вашего тела может вызвать мышечные судороги. «Если у вас есть плотное одеяло на дне кровати, ваши пальцы ног будут направлены вниз, и это заставит ваши мышцы сокращаться», — говорит доктор.Тиг.

Исходя из этого списка причин, неудивительно, что мышечные судороги так распространены. Возраст также может иметь значение, и, по оценкам, 40 процентов взрослых в возрасте старше 50 жалуются на судороги в ногах. «Мы знаем, что риск мышечных судорог увеличивается с возрастом», — говорит доктор Тиг. «Пожилые люди не так сильно испытывают жажду, поэтому они, вероятно, не настолько гидратированы, а пожилой возраст также увеличивает ваши шансы на прием лекарств, которые могут обезвоживать вас».

Растянуть, растянуть и снова растянуть

Если у вас спазмы, есть несколько домашних средств, облегчающих боль и дискомфорт.Вы можете с силой растянуть спазмированную мышцу и нежно помассировать ее, чтобы помочь расслабиться. «Если вы встанете и потянете мышцу, она расслабится», — говорит доктор Тиг.

При спазме икр встаньте и перенесите вес на сжатую ногу, слегка согнув колено. Если вы не можете стоять, сядьте, вытянув пораженную ногу прямо перед собой, и попытайтесь подтянуть верхнюю часть стопы к себе. Кроме того, вы можете принять горячий душ или приложить тепло или лед, чтобы успокоить напряженные мышцы.

Как уберечь судороги от неожиданного удара

«Предпочтительной профилактикой являются натуральные средства», — говорит д-р Тиг. Растяжка — это не только отличный способ избавиться от судорог, когда они возникают, но и выработка привычки регулярно растягиваться в среднем четыре раза в день, также помогает уменьшить судороги, удерживая мышцы расслабленными.

Предотвращение обезвоживания — еще один способ уменьшить судороги, поскольку жидкости помогают вашим мышцам расслабиться, сохраняют гидратированность и уменьшают раздражительность мышечных клеток. По мере гидратации становится важным восполнить запасы натрия и электролитов, чтобы восполнить потерю жидкости.Если вам кажется, что вам не удается поддерживать необходимый уровень гидратации, лучше избегать кофеина, алкоголя и других мочегонных средств, которые могут способствовать обезвоживанию.

Если натуральные средства не избавляют от боли, вы можете в качестве альтернативы принимать витаминные добавки (комплекс B, комплекс E, магний или железо). Если витамины не действуют с течением времени, было доказано, что прием антигистаминных препаратов или блокаторов кальциевых каналов помогает тем, кто страдает от мышечных судорог.

Если все остальное не помогает и судороги мешают вашей повседневной жизни, попробуйте выпить около 6 унций тонизирующей воды перед сном.Тонизирующая вода — последнее средство, поскольку она содержит хинин, который, как было доказано, эффективен, но не регулируется FDA из-за серьезных побочных эффектов со стороны сердца при употреблении в больших количествах. По этой причине пить тонизирующую воду не рекомендуется длительное время или если вы пожилой пациент.