Нимесил детям инструкция: Нимесил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nimesil гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/2 г: пакетики 9, 15 или 30 шт. (2208)

Содержание

Инструкция простым языком. Нимесил — Медицинские новости

2 мая 2013 г.

Если боль застала врасплох и буквально сводит с ума, мы спешим к аптечке за проверенным средством, устраняющим неприятные ощущения. Кто-то предпочитает обезболивающие средства Кетанов или Темпалгин, кто-то принимает старый добрый Аспирин. В общем, у каждого человека найдётся любимое и проверенное средство устранения боли.

Сегодня мы простыми словами опишем действие препарата Нимесил, который широко применяется для устранения болей различного происхождения – зубной, головной, менструальной, суставной…

Лекарственная форма:

Нимесил выпускается в виде порошка светло-жёлтого цвета. В картонных пакетиках содержатся гранулы для приготовления суспензии.

Активным и вспомогательными веществами препарата являются нимесулид, лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор, кетомакрогол 1000

и мальтодекстрин.

Фармакологическое действие:

Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Оказывает анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Действие препарата сказывается достаточно быстро в связи с лекарственной формой препарата, и длится в среднем 6 часов.

Показания:

Нимесил эффективен при болевых синдромах различного происхождения. В частности, он снимает головную, зубную, менструальную боль, боли, связанные с травмами, боли послеоперационного периода. При болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела, Нимесил оказывает жаропонижающее действие.

Нимесил широко применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, дегеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы, например, артритах, остеоартрозах, остеохондрозах, бурсите, радикулите, ревматизме.

Также Нимесил эффективен при различных урологических, гинекологических и сосудистых заболеваниях.

Способ применения и дозы:

Взрослым (Нимесил назначают только взрослым)

Людям пожилого возраста требуется корректировка дозы лекарства

После приёма пищи, внутрь.

Высыпать содержимое пакетика и залить тёплой водой. При необходимости доза может быть увеличена.

Средняя суточная норма Нимесила – не более 200 мг.

Побочные действия:

Побочные действия возникают очень редко, однако при в начале курса приёма и при больших дозах лекарства возможны следующие побочные явления:

анемия
бронхоспазм
гастрит
геморрагия
гематурия
гепатит
гипертензия
головная боль и головокружение
дерматит
диарея
дизурия
дисперсия
желтуха
желудочно-кишечное кровотечение
задержка мочеиспускания
запоры
зуд
излишняя потливость
интерстициальный нефрит
метеоризм
нарушение зрения
нервозность
одышка
олигурия
панцитопения
перфорация желудка

повышение показателей печеночных ферментов
покраснение кожи
почечная недостаточность
пурпура
рвота
сонливость
сыпь
тахикардия
тошнота
тромбоцитопения
холестаз
энцефалопатия
эозинофилия
эритема

При передозировке Нимесила побочные действия усиливаются. Однако явными признаками передозировки являются тошнота, рвота, сонливость, рвота. Возможно желудочно-кишечное кровотечение.

Для устранения симптомов передозировки необходимо промывание желудка и приём активированного угля.

Противопоказания:

Нимесил нельзя принимать:

во время беременности и лактации
детям
при артериальной гипертензии
при болях в животе
при гиперчувствительности к компонентам препарата
при застойной сердечной недостаточности
при изжоге
при сахарном диабете второго типа (Нимесил содержит сахарозу)
при сильном кровотечении из желудочно-кишечного тракта
при язве желудка или двенадцатиперстной кишки
при дисфункции почек

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Нимесил в сочетании с препаратами, уменьшающими свёртываемость крови, усиливает эффект последних
только после консультации с врачом применяют Нимесил в сочетании с препаратами от давления, мочегонными средствами, противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.

Список терминов, которые могут встретиться в инструкции к препарату:

абсорбироваться — всасываться
артралгия – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии)
альгодисменорея — болезненные менструации
анальгезируюшее действие – обезболивающее действие
генез – происхождение
гепатотоксическое действие — действие, токсичное для печени
гипертермия

— повышение температуры тела
ингибировать – подавлять, замедлять, предотвращать
индуцированный — вызванный
купирование — устранение
невралгии — боли, распространяющиеся по ходу нерва
миалгия — боль в области мышц
оссалгия — боль в костях
этиология — причина

Комментарий врача-терапевта высшей категории Ардеевой И. М.:

«Нимесил широко применяется как жаропонижающее средство. Если температура поднялась выше 38-38,5 °C, то она, конечно, требует снижения. Если и прибегать к препаратам, лучше применять те, в которых нет аспирина и парацетамола. Например, в этом плане очень хорошее средство — порошок Нимесил. Немецкого качества,

не особо раздражающий желудок, и при таких ситуациях он очень неплох».

Комментарий врача-терапевта Жилинской И.С.:

«Препарат Нимесил – хорошее средство для того, чтобы быстро снять болевые ощущения в позвоночнике, шее, суставах. В общем, при болях всего опорно-двигательного аппарата. Единственное, конечно, без предварительной консультации врача принимать его не рекомендуется, так как при определённых заболеваниях он просто противопоказан или его приём требует определённой дозировки, которую назначает только врач.

Настоятельно не рекомендуется сочетать Нимесил с другим нестероидным анальгетиком, принимать детям и при беременности и во время кормления грудью принимать Нимесил вообще крайне нежелательно.

Нужно сказать, что лекарств без противопоказаний и побочных эффектов нет, и опасения по поводу Нимесила (его сильном негативном влиянии на печень) не оправданы, так как препарат при правильной дозировке и частоте применения высокоэффективен».

Источник: infodoktor.by

Понравилось? Расскажи друзьям!

На главную Весь список новостей

Инструкция по применению Нимесила в порошке

Медикаментозное средство понижает температуру, подавляет воспалительные процессы, обезболивает. Гранулированный состав используется для изготовления раствора для перорального приема, в каждом пакетике содержится по 100 мг нимесулида.

Содержание:

Применение порошка Нимесил: показания и противопоказания
Возможные побочные реакции на Нимесил и передозировка
Способы и дозировки в инструкции по применению Нимесила

Применение порошка Нимесил: показания и противопоказания

Лекарство используется для подавления болезненных ощущений, воспаления, сопутствующих симптоматических проявлений. В инструкции по применению производитель рекомендует прием Нимесила при следующих показателях:

при болях, сопровождающих остеоартроз;
болезненных ощущениях, возникающих при травмах, воспалениях в суставной сумке и сухожилиях;
альгодисменорее.

Перечень противопоказаний к применению Нимесила представлен:

бронхоспазмом, ринитами, симптоматикой крапивной лихорадки, возникающей в ответ на прием НВПС или аспирина;
проведенным аортокоронарным шунтированием, терапией с гепатотоксичными медикаментами;
воспалительными патологиями кишечного отдела;
повышенной температурой при воспалительно-инфекционных патологиях;
переходом в острую фазу язвы, спонтанными кровоизлияниями в желудочно-кишечном отделе;
сочетанием аллергии на НВПС, носовыми полипами и хроническим воспалением дыхательных путей;
местными кровоизлияниями;
декомпенсированной недостаточностью почек или сердца;
нарушениями скорости свертываемости крови;
дефицитом калия, печеночными патологиями;
алкоголизмом, наркоманией;
периодом вынашивания или грудного вскармливания;
детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста.

Особая осторожность при приеме необходима пациентам:

с тяжелой формой инсулиннезависимого диабета;
гипертонией или ишемией;
ОСН, дислипидемией;
поражениями артерий периферического значения;
язвами, соматическими заболеваниями в периоде декомпенсации.

Медикамент требует наблюдения врача при продолжительном использовании НВПС, пероральных глюкортикостероидов, антиагрегантов. Проблемы с терапией может провоцировать курение и одновременное лечения средствами, замедляющими скорость свертывания крови.

Возможные побочные реакции на Нимесил и передозировка

Нестандартные эффекты при лечении проявляются:

аллергией – с повышенным потоотделением, высыпаниями, зудом, эритемой, крапивницей, дерматитом, синдромом Лайелла и Стивенса-Джонсона, отеком Квинке;
проблемами с системой кроветворения – анемическими состояниями, недостаточным содержанием тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, геморрагическим синдромом, тромбоцитопенической пурпурой, повышенным числом эозинофилов;
зрительными и нервными расстройствами – паническими атаками, вестибулярной дисфункцией, цефалгией, плохим сном с кошмарами, невоспалительным поражением головного мозга, необоснованным беспокойством, сонливостью, снижением показателей остроты зрения;
дисфункцией системы кровообращения – ускоренным сердцебиением, артериальной гипертензией, горячими приливами, перепадами АД;
патологиями пищеварительного отдела – диспепсическими расстройствами, гастритами, усиленным газообразованием, болезненными ощущениями в области эпигастрия, язвой и прободением отделов ЖКТ, гепатитами, желтушным окрашиванием кожи, увеличением численности ферментов печени.

При формировании побочных реакций дыхательного отдела наблюдается одышка. В остальных случаях присутствует снижение температуры тела, гематурия, проблемы с мочеиспусканием, астенический синдром.

Симптоматика передозировки Нимесилом проявляется рвотой, апатичным состоянием, тошнотой и сонливостью. В сложных случаях развивается спонтанное кровотечение в ЖКТ, иногда присутствует повышение уровня АД, острая дисфункция почек, проблемы с дыханием, анафилаксия, коматозное состояние.

Для купирования клинических проявлений передозировки используется симптоматическое лечение, с промыванием желудка, приемом активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса), осмотического слабительного препарата. Обязательно нужно контролировать функциональность печени и почек.

Способы и дозировки в инструкции по применению Нимесила

Гранулированное средство разводится в половине стакана воды, готовое вещество должно сразу же использоваться. Препарат принимают перорально, по 1 пакетику после еды, дважды в день. Терапевтические манипуляции не должны превышать 2 недель. Для предупреждения развития побочных реакций медикамент прописывается в минимальных эффективных дозировках.

В инструкции по применению Нимесила нет особых указаний для лечения детей – в периоде от 12 до 18 лет терапия проходит по взрослым дозировкам. Если у больного присутствует в анамнезе болезнь почек, то стандартное количество и частота употребления раствора остается неизменной.

В пожилом возрасте учитываются особенности организма, все изменения в рекомендованной производителем терапии проходят по рекомендации врача. Специалист основывается на сочетаемости препарата с иными медикаментозными средствами.

Медики не советуют использовать Немисил при незначительных приступах головной боли или без назначения участкового терапевта. Препарат не подходит для постоянного употребления, может стать причиной развития серьезных побочных реакций, вплоть до анафилактического шока и впадения в кому. Появление необычных клинических признаков требует незамедлительного обращения к участковому терапевту.

Эффективный препарат Нимесил: способ применения

Каждый человек в течение жизни сталкивался с такими состояниями, как жар, боль. Возникали в нашем организме и воспалительные процессы различного характера. В этом случае мы прибегаем к различным фармацевтическим препаратам. Одним из таких препаратов является препарат Нимесил. Это отличное жаропонижающее средство, обладающее также обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Препарат выпускается в форме гранул. Их растворяют в воде и принимают внутрь. Приготовленная суспензия имеет апельсиновый вкус, поэтому пить ее не противно, а даже приятно.

Если вы купили порошок «Нимесил» в аптеке, то способ применения здесь достаточно прост. Содержимое пакетика достаточно высыпать в теплую воду, размешать и выпить. Эффект наступит очень быстро.

Если говорить о дозировке, то за один прием необходимо растворить в теплой воде в среднем сто миллиграммов белого порошка. Принимать это лекарство нужно два раза в день, причем обязательно после еды. Сколько в день нужно покупать пакетиков эффективного лекарства «Нимесил»? Способ применения, который описан на пакетике, указывает на то, что двух пакетиков в день достаточно.

Из побочных эффектов данного препарата является жидкий стул, а также тошнота и рвота. Возможны головокружение и боль в животе. Также в этот список можно добавить стоматит и желудочно-кишечное кровотечение, нарушение зрения и одышку. Иногда на коже появляется сыпь, и она может чесаться.

Если вы купили лекарство «Нимесил», вам следует ознакомиться с инструкцией по применению. Аннотация к нему указывает в качестве побочных эффектов крапивницу и артериальную гипертензию, могут быть отеки лица и повышенная потливость, а также учащенное сердцебиение. Но все эти явления редки. Только не передозируйте.

Как и другие лекарства, Нимесил порошок имеет свои противопоказания. Так, это средство нельзя принимать больным, у которых есть желудочно-кишечные кровотечения. Также категорически противопоказан препарат при внутричерепных кровоизлияниях и тяжелых нарушениях функции почек. Плохая свертываемость крови и болезни сердца также являются противопоказаниями к применению. Запрещено использовать это средство при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вот что говорит инструкция по применению к порошку Нимесил: детям до двенадцати лет этот препарат категорически противопоказан. При беременности, а также в период лактации это средство употреблять нельзя. Всегда следует обращать внимание на противопоказания, ведь в противном случае вместо пользы даже очень хорошее лекарство может принести организму немалый вред.

Существуют особые указания по применению препарата «Нимесил»: у лиц пожилого возраста с осторожностью следует применять это средство. Это касается и больных артериальной гипертензией, и людей, страдающих сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа. Во время приема описываемого препарата следует отказаться от деятельности, связанной с повышенным вниманием, управлением транспортными средствами и механизмами, так как этот препарат может вызывать головокружение или сонливость.

Решив прибегнуть к лечению порошком Нимесил, необходимо соблюдать способ применения и не превышать дозировку. При нарушениях назначенных дозировок возможны апатия и другие побочные эффекты, перечисленные выше. Если все такие эффекты появились, немедленно очистить желудок.

Соблюдая все инструкции, правильно принимая препарат «Нимесил», вы избавитесь от боли. Кроме того, это лекарство является отличным средством от высокой температуры. И головная, и зубная боль быстро пройдут благодаря такому эффективному медикаменту, как «Нимесил», способ применения которого был описан выше.

Что делать, если вы заболели

Спустя более трех месяцев после появления первых зарегистрированных случаев COVID-19 в Казахстане эпидемия в стране продолжает ухудшаться. Ни эффективного лечения, ни вакцины от нового коронавируса пока не существует, больницы по всей стране переполнены, каждый день регистрируются новые случаи. Все это неизбежно вызывает тревогу. Мы в очередной раз обратились к экспертам Ассоциации семейных врачей Казахстана и попросили их ответить на самые популярные вопросы, которые люди задают в эти дни. Врачи AKFP объяснили, как адепты доказательной медицины, что делать при подозрении на коронавирус, почему не нужно бежать сдавать анализы, какие больницы используют для лечения COVID-19пациенты, которым действительно нужно лечь в больницу, и многое другое.

Вы можете прочитать первую совместную статью Adamdar/CA и AKFP о вирусе COVID-19 и мерах профилактики от 19 марта по этой ссылке.

Информация, представленная ниже, актуальна на момент публикации, 1 июля 2020 года. у меня коронавирус / у меня положительный результат на коронавирус / компьютерная томография показала, что у меня есть признаки вирусной пневмонии. Что я должен делать?

Дальнейшие действия зависят от вашего состояния и симптомов.

Помните, что у 80% заразившихся COVID-19 либо не проявляются симптомы, либо они проявляются в легкой форме.

Легкие симптомы коронавирусной инфекции:

• температура тела не превышает 39°C
• у вас нет затрудненного дыхания (вы можете ходить по квартире/дому, принимать душ, ходить в туалет, пить чай и т. д.)
• одышка и кашель не мешают говорить
• у вас могут быть или не быть другие симптомы — головная боль, сухой кашель, боль в горле, боль в мышцах и костях, потеря обоняния и вкуса и/или диарея

При появлении легких симптомов следуйте приведенным ниже общим рекомендациям. :

1) Самоизоляция — чтобы не заразить других людей
Оставайтесь дома. Если вы живете не один, у вас должна быть отдельная комната, а дверь всегда должна быть закрыта. Само помещение должно постоянно проветриваться, а все поверхности регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Члены вашей семьи должны оставлять все необходимое (еда, напитки, средства гигиены и т. д.) за дверью. Если вы выходите из номера в туалет, вам необходимо надеть маску, продезинфицировать все поверхности, к которым вы прикасались, дезинфицирующим средством, а также тщательно вымыть руки с мылом и использовать дезинфицирующее средство для рук (спиртовой раствор).

2) Позвоните в клинику и сообщите врачу общей практики о своих симптомах
Врачу необходимо удаленно наблюдать за вашими симптомами и, в случае их ухудшения, помочь с госпитализацией.

3) Пейте много теплой жидкости — 2-4 литра в день
Увеличение потребления жидкости помогает снизить уровень токсинов, облегчить головную боль и лихорадку, преодолеть обезвоживание (лихорадка, одышка и тошнота вызывают в организме теряют много жидкости) и разжижают кровь.

Что пить? В первую очередь чистая вода (2-3 литра), чай любой с малиной, смородиной, облепихой, барбарисом или медом (если нет аллергии), бульон (куриный, говяжий, бараний). Не рекомендуется пить много сладких напитков, особенно людям с избыточным весом.

4) Дыхательная гимнастика — 2-3 раза в день
Дыхательная гимнастика предотвращает застойные явления в легких и увеличивает их емкость. Основной принцип — задержать дыхание на 7-20 секунд после глубокого вдоха. Затем сильный, продолжительный выдох. Вам нужно задействовать нижние задние отделы легких. Старайтесь не валяться в постели и не сидеть слишком долго.

5) Физическая активность
Старайтесь вставать, ходить, делать легкие упражнения на растяжку мышц и суставов: скручивания, наклоны и т.д. слишком долго на спине; чаще поворачивайтесь на бок или на живот.

6) Спокойный сон
Не менее 8 часов в сутки.

7) Сбалансированное питание
Старайтесь есть больше свежих фруктов и овощей (капуста, зелень, перец, огурцы и т. д.).

8) Потребление витамина D3
Доказано, что витамин D3 эффективен против других тяжелых вирусных инфекций. Исследования показали, что низкий уровень витамина D3 в крови связан с более тяжелым течением COVID-19. Принимайте 2000 международных единиц (МЕ) один раз в день во время еды, особенно если вы знаете, что у вас низкий уровень D3.

9) Проверьте частоту дыхания в минуту
Один дыхательный цикл — вдох + выдох. Другой человек должен измерить вашу частоту дыхания, когда вы расслаблены, то есть сидите или лежите. Нормальная частота дыхания для взрослого человека составляет от 12 до 20 циклов в минуту, а частота выше 24 в минуту свидетельствует об одышке (одышке).

10) Проверяйте температуру — 2–3 раза в день

11) Проверяйте пульс — 2–3 раза в день

12) Дневник симптомов
Запишите в блокнот снизить симптомы, а также частоту дыхания, температуру и пульс. Передайте эти показатели своему врачу. Министерство здравоохранения РК выпустило удобный чек-лист. Вы можете скачать или просмотреть его здесь.

Специального лечения COVID-19 в настоящее время не существует, поэтому при необходимости рекомендуется симптоматическое лечение: общее недомогание) вне зависимости от температуры можно принимать парацетамол или ибупрофен, но не более трех раз в сутки.

При болях, болях в горле и кашле можно рассасывать во рту специальные антисептические таблетки, пилюли, пастилки или леденцы.

В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает как обычная вирусная инфекция, и иммунная система организма сама справляется с болезнью. Итак:

• без паники
• не принимайте никакие другие недоказанные «лекарства», витамины или добавки, предлагаемые недобросовестными производителями
• не вдыхайте алкоголь, натрий или что-либо подобное
• не вызывайте скорую помощь и не пытайтесь вызвать семейного врача на дом без крайней необходимости
• не принимайте антибиотики, противовирусные препараты, аспирин и т. д.
• не нужно спешить сдавать тест на COVID-19

Почему нет необходимости сразу бежать сдавать ПЦР-тест и КТ?

Тест на коронавирус бесполезен, если у вас нет симптомов. Сегодня можно получить отрицательный результат мазка из носа, а завтра заразиться.

Но даже при наличии симптомов не нужно предпринимать никаких действий, чтобы убедиться, что они связаны с коронавирусной инфекцией. Эти методы скрининга, к сожалению, не дают конкретных ответов на вопросы, что делать дальше, как поправиться, что принимать. Чувствительность теста ПЦР (полимеразная цепная реакция) невелика (30-60%) и зависит от множества факторов. Если у вас есть типичные для заболевания симптомы, но «отрицательный мазок», скорее всего, вы все же заражены коронавирусом.

Тест никоим образом не влияет на ваши шансы на выздоровление, но может серьезно осложнить вашу ситуацию. Например, вы можете заразиться во время прохождения теста. Любое посещение больницы, поликлиники или лаборатории сопряжено с опасностью заражения, потому что там часто бывают больные. Отрицательный результат теста создает ложное чувство безопасности, поскольку тесты на COVID-19 часто дают ложноотрицательные результаты. Положительный результат теста также не влияет на ваш план лечения, так как лечения именно от коронавирусной инфекции в настоящее время не существует, и в любом случае результат зависит от вашей иммунной системы.

Компьютерная томография (КТ) легких используется не для выявления коронавируса, а для диагностики вирусной пневмонии. Как и в случае с ПЦР-тестом, выявление признаков заболевания при КТ, даже двусторонней пневмонии, само по себе не влияет на то, что нужно делать дальше. Компьютерная томография даже у пациентов с COVID-19 с самым легким поражением иногда выявляет двустороннюю пневмонию, которая проходит сама по себе в долгосрочной перспективе. Кроме того, сканеры часто не дезинфицируются должным образом, поэтому даже если у вас нет COVID-19, вы можете заразиться им в сканере, в зоне ожидания или при взаимодействии с персоналом. КТ следует проводить только в том случае, если состояние больного достаточно тяжелое и рассматривается вопрос о госпитализации, либо при наличии у больного признаков гипоксии, т. е. кислородного голодания.

Когда необходима госпитализация и обследование?

Госпитализация и тестирование на коронавирус (ПМР, КТ легких) необходимы только тяжелобольным, когда на столе стоит кислородная поддержка или лечение в отделении интенсивной терапии. Только 20% инфицированных нуждаются в стационарной помощи.

Следующие симптомы являются поводом для беспокойства и обращения за медицинской помощью:

1) Сильная одышка* (одышка)
частота дыхания выше 24 циклов в минуту

* Dyspnea классифицируется в зависимости от степени тяжести:
Легкая : одышка, которая не мешает выполнению повседневных задач (может возникать при подъеме на 1-2 лестничных пролета или при быстрой ходьбе)
Умеренная : одышка, которая ограничивает вашу повседневную жизнь (например, вам приходится делать паузы для отдыха при подъеме по лестнице или одышка мешает вам во время приготовления пищи и выполнения легкой работы по дому)
Тяжелая : одышка, которая возникает, когда вы отдыхаете, лишает вас возможности говорить целыми предложениями и мешает выполнять простые задачи, такие как купание или одевание.
2) Высокая температура
Лихорадка 39°С и выше, которая не снижается после приема жаропонижающих средств и сохраняется в течение длительного периода времени (более семи дней).
3) Снижение уровня кислорода в крови
Насыщение крови кислородом измеряется с помощью пульсоксиметра — небольшого устройства, которое прикрепляется к указательному или указательному пальцу. Он показывает уровень кислорода в крови в виде процентиля. Уровень кислорода в крови 94% или ниже является признаком того, что легкие не функционируют должным образом и пациенту требуется кислородная поддержка.
4) Нарушение сознания
Влияние, дезориентация в пространстве и время

5) Уменьшение или резкое повышение кровяного давления
меньше 900 млн. Ор. 6) Повышенный пульс
выше 130 ударов в минуту
7) Наличие дополнительных факторов риска
возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, рак и др.
8) Другие тяжелые симптомы
например, невыносимая боль (в частности, головная боль), неукротимая рвота или непрекращающаяся диарея
* Сочетание двух или более из этих симптомов указывает на необходимость госпитализации. Вы должны сообщить своему врачу общей практики о своем состоянии или вызвать скорую помощь.
Обращение за медицинской помощью для предотвращения ухудшения состояния и предотвращения осложнений, что мы всегда делаем при других заболеваниях, к сожалению, не работает при коронавирусе. Медицинский персонал не может помочь вам таким образом, так как течение болезни и ее исход зависят исключительно от вашей иммунной системы. Более того, ненужный контакт с медицинским персоналом без уважительных причин не только не дает никакой пользы, но и несет в себе риск заразиться там коронавирусом, если до этого у вас была обычная вирусная или бактериальная инфекция.
У меня отрицательный результат на COVID-19, но компьютерная томография показала двустороннюю пневмонию. Как это возможно?
Точность теста на COVID-19 во многом зависит от правильности взятия мазка из носа. Не все медицинские работники могут правильно собрать образец с задней стенки глотки. Результат также зависит от качества ПЦР-диагностики.
Результаты КТ гораздо информативнее. Если у вас COVID-19, на снимках сразу будет видна типичная картина, и диагноз практически очевиден. ПЦР-тесты важны для статистики, но не играют важной роли в определении лечения.
Всегда ли поражаются легкие?
Коронавирусная инфекция может принимать различные формы и не всегда вызывает поражение легких. Зачастую заболевание протекает совершенно бессимптомно.
В симптоматических случаях заболевание делят на следующие виды:
• коронавирусная инфекция с поражением верхних дыхательных путей (ринит, фарингит)
• коронавирусная инфекция, поражающая нижние дыхательные пути (пневмония)
Поражение легких наблюдалось только у последних. Таким образом, у большинства больных заболевание протекает без поражения легких.
Я болен, у меня маленькие дети. Я не могу изолировать себя от них. Что я должен делать?
Избежать заражения при тесном контакте с детьми практически невозможно. Если вы не можете самоизолироваться, ожидайте, что ваши дети тоже заразятся, потому что вирус очень заразен. Даже постоянных мер защиты — мытья рук с мылом, масок, дезинфицирующих средств, солевых растворов — будет недостаточно для предотвращения передачи инфекции в тесном контакте.
Но в то же время следует знать, что у детей COVID-19 в основном протекает бессимптомно или в легкой форме. Могут развиться такие симптомы, как насморк, умеренная лихорадка, боль в горле, жидкий стул, но в большинстве случаев дети чувствуют себя нормально и не испытывают, по сравнению со взрослыми, недомогания, слабости или отсутствия аппетита. При появлении симптомов следует провести симптоматическое лечение: ребенка запеленать, промыть нос физиологическим раствором, а при температуре выше 38,5°С дать детский парацетамол.
Согласно исследованиям, новорожденные и подростки находятся в группе риска. Ученые все еще разрабатывают теории, поэтому однозначных объяснений пока нет.
Что используется для лечения в больницах?
В больницах нет конкретного лечения, так как нет лекарств с доказанной эффективностью и безопасностью против COVID-19.
В больнице вам помогут справиться с осложнениями COVID-19: в первую очередь, с дыхательной недостаточностью, которая выражается в снижении уровня кислорода в организме и проявляется выраженной одышкой. Проблемы с дыханием возникают, если вирус проник в легкие и вызвал пневмонию. Сильная одышка мешает человеку ходить или даже сидеть и говорить.
Уровень кислорода в крови можно определить с помощью пульсоксиметра. Эти устройства есть у врачей скорой помощи, врачей больниц и некоторых врачей общей практики. Кислород крови ниже 94% у взрослого, а также частота дыхания более 24 циклов в минуту свидетельствует о необходимости госпитализации и ингаляции кислорода через назальные трубки (канюли).
Капсулы для внутривенного введения помогают уменьшить обезвоживание, обеспечивают парентеральное питание и вводят некоторые лекарства тяжелобольным пациентам, которые не могут пить. В больницах антибиотики вводят внутривенно, а противовирусные препараты дают в виде таблеток.
Если оксигенотерапия не помогает, врачи прибегают к искусственному дыханию. Примерно 5% инфицированных нуждаются в интубации. Прогноз для этой группы плохой (летальность около 80%). Также тромбы увеличиваются у тяжелых больных. Сгустки лечат специальными препаратами, называемыми прямыми оральными антикоагулянтами. Тяжелым пациентам, у которых развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и «цитокиновая буря», также назначают иммунодепрессанты, такие как дексаметазон, в форме таблеток или внутривенно. Некоторые страны имеют моноклональные антитела в своем арсенале для лечения ОРДС.
ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, РЕИНФЕКЦИЯ, ПОСЛЕДУЮЩИЙ ЛЕЧЕНИЕ
Если человек уже болен COVID-19 и идет на поправку, нужно ли его изолировать от другого больного?
Если у вас коронавирус, то необходимо на две недели прекратить контакт со всеми, у кого нет вируса. Вы не можете выйти на улицу или в магазин, или пообщаться, будь то с родственниками, любимыми, детьми или пожилыми людьми.
Если у члена семьи или кого-то из ваших близких одновременно есть коронавирус, то вы можете взаимодействовать друг с другом. Если этот человек заразится позже, а вы уже выздоровели после того, как переболели неделей-двумя (и более) ранее, то вам нецелесообразно иметь контакт с «свежим» зараженным человеком.
Могут ли выздоровевшие пациенты снова заболеть?
В ответ на инфекцию организм вырабатывает антитела. Антитела — это белки, которые помогают бороться с инфекциями и обычно обеспечивают защиту (иммунитет) от рецидивов. Антитела специфичны к заболеванию. Например, антитела против кори защищают человека, имевшего контакт с больным корью, но не будут действовать, если человек заражен гриппом.
COVID-19 — новая инфекция. Антитела вырабатываются и в ответ на этот вирус. Но насколько они устойчивы, могут ли предотвратить повторное заражение и как долго — пока точно неизвестно. Поэтому у нас нет достоверных данных о том, возможен ли рецидив. В настоящее время этот вопрос изучается.
Думаю, весной у меня был COVID-19. Нужно ли сдавать анализ крови на антитела?
Если у вас были вышеперечисленные симптомы, возможно, у вас была коронавирусная инфекция. Анализ крови на антитела ничего не меняет. Во-первых, чувствительность и специфичность этих тестов недостаточно изучены, поэтому неизвестно, насколько они точны в подтверждении того, что вы контактировали с коронавирусом. Поэтому обнаружение в крови антител к коронавирусу не гарантирует полной защиты от повторного заражения. Скорее, в настоящее время вы должны принимать все меры по профилактике инфекции — как и все вокруг вас.
Как следует лечить пациентов после выздоровления от коронавируса?
К сожалению, прошло слишком мало времени, чтобы делать выводы о долгосрочном воздействии вируса. На сегодняшний день мы знаем, что последствия могут проявляться в различных формах. Это включает легочный фиброз, миокардит и другие воспалительные заболевания. Для восстановления дыхательной системы рекомендуются дыхательные упражнения.
Надувание воздушных шаров часто рекомендуется в качестве дыхательной гимнастики. Это полезно для COVID-19пациенты?
Надувание воздушных шаров — упражнение для дыхательных мышц с повышенным сопротивлением выдоху. Это полезно при астме и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), так как учит пациентов удлинять выдохи. Эти заболевания вызывают сужение просвета бронхов.
В этом упражнении нет необходимости для пациентов с COVID-19; в этом случае важнее работать на вдохе, потому что поражаются не бронхи, а альвеолы. Уменьшается дыхательная поверхность, нарушается газообмен. Выполняя дыхательные упражнения, мы как бы расширяем эту поверхность газообмена и останавливаем заполнение альвеол воспалительной жидкостью.
ПОПУЛЯРНЫЕ ЛЕКАРСТВА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Многие говорят о пользе антикоагулянтов для пациентов с COVID-19. Стоит ли их принимать в качестве профилактики?
Не нужно. Антикоагулянты не предотвращают и не лечат саму инфекцию. Они могут помочь, если развиваются осложнения в виде тромбов. Повышенная свертываемость вследствие проникновения вируса в артерии и вены встречается крайне редко, к тому же возникает только у тяжелобольных, особенно находящихся в реанимации. Для его лечения используются очень «серьезные» инъекции лекарств, таких как гепарин и его производные. Эти препараты требуют контроля свертывающей системы по целому ряду показателей.
Эффективны ли популярные лекарства, которыми люди начали запасаться, в борьбе с COVID-19?
Эффективность таких лекарственных средств, как Нобазит (энизамия йодид), Ингавирин (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) и Интерферон (человеческий лейкоцитарный интерферон, порошок для приготовления раствора или раствор) не доказана. Все эти лекарства помечены как противовирусные, но они не прошли рандомизированные клинические испытания и не используются в странах, придерживающихся доказательной медицины.
Мы советуем вам рассматривать такие фразы, как «иммуномодулирующий эффект», «повышение иммунитета» или «протектор» на этикетках с инструкциями к лекарствам, как «красный флаг». Эти очень ненаучные и расплывчатые концепции часто используются производителями лекарств и пищевых добавок, эффективность которых не доказана.
Тамифлю (осельтамивир), Реленза (занамавир) и Инавир (ланинамивир) работают только против гриппа (сезон гриппа приходится на зиму), но многие люди сейчас ошибочно принимают эти препараты от коронавируса.
Нимесил — коммерческое название нимесулида, одного из десятков нестероидных противовоспалительных препаратов, категория, которая также включает аспирин , ибупрофен , P арацетамол (ацетаминофен), диклофенак 90 и другие. Вам не следует принимать нимесил, если вы подозреваете, что у вас есть COVID-19, так как он не прошел клинических испытаний на предмет безопасности. На сегодняшний день разрешено принимать только два препарата при тяжелых симптомах, таких как боль в мышцах и костях и сильная лихорадка: Парацетамол (ацетаминофен — его международное непатентованное название) и Ибупрофен .
Людям с коронавирусной инфекцией нельзя принимать Сумамед (его международное непатентованное название азитромицин ), Цефтриаксон или любые другие антибиотики, так как этим вы нарушаете свой микробиом (уничтожая полезные микробы в кишечнике и носоглотке). ) и способствуют устойчивости к антибиотикам. Никакие антибиотики не эффективны против вирусов! Они не просто бесполезны, но и вредны при вирусной инфекции. Вам будут давать антибиотики только для предотвращения вторичной бактериальной инфекции, которая может попасть в легкие во время интубации, если вы тяжело больны COVID-19.и на ИВЛ в реанимации.
По WhatsApp распространяется некий курс лечения от коронавируса, который предусматривает немедленный прием антибиотиков и противовирусных препаратов. Это хорошая идея?
Не обращайте внимания на цепочку сообщений с курсами лечения от коронавируса или любые другие источники информации, которые советуют вам принимать противовирусные или антибиотики то или иное.
К сожалению, на сегодняшний день специфического лечения коронавирусной инфекции не существует. Это означает, что нет ни одного препарата с доказанной эффективностью, который мог бы остановить развитие вируса или остановить течение болезни и вызвать более быстрое выздоровление. Поэтому в первые дни заражения нет необходимости принимать противовирусные препараты или антибиотики. Пользы от этого точно не будет, но побочные эффекты этих препаратов реальны и могут ухудшить ваше состояние и течение болезни.
Противовирусные и антибиотические препараты назначаются врачом при вторичной бактериальной инфекции. Это влечет за собой серьезные последствия, за которыми следит врач при лечении тяжелобольных в стационаре. И даже в этих случаях лечение чаще носит эмпирический (экспериментальный) характер, и нет гарантии, что лекарства подействуют в том или ином конкретном случае.
Правда ли, что ибупрофен может вызывать осложнения?
В начале пандемии правда публиковались статьи о том, что COVID-19пациенты, принимавшие ибупрофен, чаще умирали или испытывали осложнения. Однако дальнейшее расследование полностью реабилитировало ибупрофен.
Кроме того, в рандомизированных контролируемых экспериментах было показано, что ибупрофен при сильной мышечной боли, головной боли или лихорадке не только безопасен, но и имеет преимущество перед другими подобными препаратами.