Никотиновая кислота и никотин в чем разница: Никотин и никотиновая кислота: что общего?

Содержание

Никотин и никотиновая кислота: что общего?

 

Общее между этими двумя веществами действительно есть. Прежде всего – строение молекул, но не только это. Сначала в чистом виде был получен никотин. Его выделили из табака и назвали по имени французского дипломата Нико, который впервые ввез табак во Францию. А никотиновая кислота была получена позже путем химических превращений – окислением никотина табака. Ее витаминное действие обнаружили почти столетие спустя, когда выяснилось, что она прекрасно вылечивает пеллагру (заболевание, вызванное недостатком витамина РР). Несмотря на сходство формул, действие никотина и никотиновой кислоты на человека абсолютно разное. Причем, в организме одно в другое никогда не переходит.

Никотин относят к группе алкалоидов – азотсодержащих химических веществ с такими особенностями строения молекулы, которых нет у никотиновой кислоты. В чистом виде это бесцветная маслянистая жидкость, быстро коричневеющая на воздухе, со жгучим вкусом и характерным неприятным запахом. При курении никотин попадает в организм с дымом. Он настолько ядовит, что одноразовая доза 0,1-0,2 г  для человека смертельна. К счастью для курящих, такое количество никотина не успевает накопиться в организме: он быстро выводится почками, и концентрация его при этом падает. Кроме того, организм привыкает к никотину, что также снижает силу его воздействия. Как выяснилось, никотин действует на скопления нервных клеток, образующих узлы (ганглии) в центральной и периферической нервной системе, управляющей функциями всех внутренних органов. Причем, маленькие дозы никотина оказывают возбуждающее действие на клетки ганглиев, а большие – тормозящее. От такого воздействия на нервные клетки и зависит ряд изменений функций различных органов. В головном мозге никотин влияет на обмен медиатора дофамина, стимулирующего центр удовольствия, почему и возникает тяга к курению – именно так формируется наркотическая зависимость.

Важно помнить: при длительном курении происходит хроническое отравление организма. Курение приводит к спазмам сосудов, повышению артериального давления, учащению сердцебиения, хроническим бронхитам, гастритам, колитам, прогрессированию атеросклероза, способствует повышению сахара в крови, является фактором риска рака легких (в 25 раз чаще, чем у некурящих), ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера. Страдают не только сами курящие, но и те, кто вынужден находиться рядом с ними – «пассивные курильщики».

Никотиновая кислота (витамин РР) необходима организму. Она выводит токсины из организма и улучшает циркуляцию крови, входит в состав многих ферментов организма, поэтому нужна для нормального обмена веществ. Мы получаем ее из пивных дрожжей, мяса, печени, отрубей; синтезируется он и в организме, хотя и в крайне малых, недостаточных количествах. Некоторый дефицит могут вызвать несбалансированное питание, неграмотные диеты.

При нехватке этого витамина развивается пеллагра (от итал. Pelle agra – шершавая кожа), заболевание из группы авитаминозов.

Никотиновая кислота способствует снижению холестерина в крови, восстановлению баланса липопротеидов низкой и высокой плотности, оказывает антитромботическое действие. Однако решать, нужны ли человеку большие дозы никотиновой кислоты, должен лечащий врач. А самое главное отличие в том, что никотин – сильнейший яд, он однозначно вреден для всех живых организмов. А никотиновая кислота, наоборот, полезна. Настолько, что человек не может без нее обходиться.

 

Информацию предоставил  «Центр гигиены и эпидемиологии в ЛО в Выборгском районе»

Витамины в дерматологии. Обзорная статья — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

К витаминам относят группу органических соединений, имеющихся в малых количествах в клетках и катализирующих различные химические реакции. Известно, что практически все гиповитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. В дерматовенерологии витамины и их различные комплексы используются для неспецифической иммуномодулирующей терапии, которая изменяет взаимоотношения организма с этиопатогенетическими факторами и лекарственными препаратами, применяющимися для лечения данного заболевания.

Витамины подразделяют на два класса:

  • водорастворимые: тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, кобаламин, аскорбиновая кислота, биотин,
  • жирорастворимые: ретинол, кальциферол, токоферол, филлохинон.

Водорастворимые витамины

Тиамин (витамин В1) контролирует важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза веществ живой клетки. Этот витамин участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов. Действие тиамина характеризуют как гипосенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное, противовоспалительное; он стимулирует детоксикационную функцию печени, оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Тиамин стимулирует меланогенез, а также синтез элементов соединительной ткани. Сообщается об изменении при дефиците в организме тиамина перекисного окисления липидов; в частности, установлено повышение проницаемости лизосомальных и плазматических мембран лейкоцитов. Существуют наблюдения об участии тиамина в иммунологических реакциях. Действие этого витамина реализуется путем активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белков, лежащего в основе пролиферации как тимоцитов, так и костномозговых клеток. При дефиците тиамина угнетается как клеточный, так и гуморальный иммунитет.

Тиамин рекомендуют при экземе, псориазе, красной волчанке, при заболеваниях с фотосенсибилизацией — фотодерматозах: порфириновой болезни, красной волчанке, пеллагре; а также  нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, кожном зуде, себорее, красном плоском лишае, при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы у больных с опоясывающим лишаем, лепрой, а также в комплексном лечении витилиго, круговидного и себорейного выпадения волос, ознобления, хейлитов, обыкновенных угрей, пиодермии, кандидоза.

С другой стороны, врач-дерматолог в своей практике может столкнуться и с отрицательными эффектами витамина В1, обусловленными аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке, эритродермией. Проявлением повышенной чувствительности к тиамину в условиях его производства является и контактный дерматит.

Рибофлавин (витамин В2) участвует в процессах энергетического обмена. Он входит в состав ферментов тканевого дыхания, оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Этот витамин оказывает благоприятное влияние на процессы роста, регенерации и трофики тканей, тесно связан с обменом ряда других витаминов, стимулирует фагоцитоз, меланогенез.

При недостаточности в организме рибофлавина плохо заживают раны и трофические язвы.

Препараты рибофлавина эффективны в комплексе с другими средствами при хейлитах, ангулярном и афтозном стоматите, глоссите, при трещинах губ, себорейном дерматите, алопеции, розацеа, фотодерматозах, псориазе, экземе, нейродермите, почесухе, обыкновенных угрях, стрептодермии. Витамин В

2 показан при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов, которые нередко применяются в дерматологии. Стимулирующее влияние рибофлавина при трофических нарушениях в тканях, а также его участие в процессе регенерации позволяют использовать этот витамин для лечения ожогов.

Никотиновая кислота (витамин РР или В3) входит в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций, влияет на обмен углеводов, липидов, белков, снижает содержание глюкозы в крови, улучшает функциональное состояние ЦНС, печени и желудка, участвует в репаративных процессах кожи.

При недостатке никотиновой   кислоты развивается пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основные проявления пеллагры — фотодерматит и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта и языка. Дерматит располагается преимущественно на открытых участках. Эритематозный в остром периоде, он сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель он становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается. Воротник Касаля — термин, используемый для описания резко очерченных кожных поражений, которые образуются вокруг шеи, напоминая ожерелье. Кожные поражения возникают также на участках костных выступов и на лице. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты  быстро исчезают по центробежному типу. Снижение содержания в организме никотиновой кислоты установлено при псориазе, экземе, фотодерматозах.

Благодаря сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты ее с успехом используют для лечения озноблений, хронического атрофического акродермита, болезни Рейно и склеродермии, а вследствие благоприятного влияния на состояние нервной системы и функцию печени — для лечения экземы, нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, псориаза. Фотодесенсибилизирующее действие витамина РР позволяет применять его при фотодерматозах, а благоприятное влияние на функциональное состояние пищеварительного тракта — при красных угрях. Благодаря способности этого витамина предупреждать и уменьшать токсические явления его рекомендуют назначать при длительном приеме высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, а также в сочетании с другими лекарственными средствами — при хейлитах, стоматитах. Применение никотиновой кислоты дает хороший эффект при вяло заживающих ранах и язвах. Никотиновую кислоту назначают для получения феномена воспламенения при диагностике сифилитической розеолы и лепрозной эритемы.

Больным, страдающим аллергическими дерматозами, в период резко выраженного аллергического состояния (аллергический дерматит, экзема, крапивница) препарат назначать не следует. Из побочных явлений отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, иногда зуд и уртикарные элементы.

Пантотеновая кислота (витамин В5). Установлено, что пантотеновая кислота принимает участие в обмене углеводов, жиров, белков, участвует в  окислительно-восстановительных процессах, в меланогенезе.

Пантотеновая кислота используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т. к. обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Применяется в лечении атопического дерматита, экземы, трофических язв, ожогов, герпеса, алопеции и дерматозов различной этиологии.

Пиридоксин (витамин В6)катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов.

Дефицит пиридоксина приводит к развитию анемии, функциональных изменений в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос.

Витамин В6 применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организме, — себорее, стоматитах, псориазе, склеродермии, опоясывающем лишае, фотодерматозах, атопическом дерматите.

Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, экземой. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих высокие дозы антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.

Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата.

Использование препарата в дерматологической практике при псориазе, экземе, нейродермите связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках. У больных псориазом применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано дефицитом пиридоксина и нарушением обмена триптофана на уровне В6-зависимого фермента.

Возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодермии.

Фолиевая кислота (витамин В9). Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК. Существенное значение имеет она и для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей, меланогенеза.

Назначение фолиевой кислоты сопровождается клиническим эффектом при псориазе, солнечной крапивнице, почесухе, поздней кожной порфирии, розацеа, хейлитах, гиперкератозах, герпетиформном дерматите, пиодермии, акне, лучевых поражениях кожи, а также при продолжительном применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов. Так, сочетание метотрексата с фолиевой кислотой при лечении больных псориазом существенно снижает частоту развития таких серьезных побочных эффектов, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Фолиевую кислоту относят к витаминам, для которых характерна выраженная токсичность, так как даже однократное введение ее человеку в дозе более 100 мг вызывает симптомы, напоминающие отравление гистамином — резкое покраснение лица, зудящая пятнисто-папулезная сыпь и др. Положительные в ряде случаев кожные пробы свидетельствуют об аллергической природе таких явлений.

Кобаламин (витамин B12). Установлена способность кобаламина повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям. Одной из основ механизма иммуномодулирующего действия этого витамина считают его воздействие на обмен нуклеиновых кислот и белков.

Витамин В12 с успехом применяется при псориазе, фотодерматозах, герпетиформном дерматите, нейродермите.

При введении кобаламина возможны аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Сочетанное применение кобаламина с тиамином чаще вызывает развитие аллергических реакций, чем раздельное. При выраженном гиперергическом состоянии в периоде обострения экземы и нейродермита назначение кобаламина способно усиливать аллергическую реактивность, поэтому в острой стадии дерматозов следует избегать применения этого витамина. Аналогичная тактика целесообразна при прогрессирующей стадии псориаза, псориатической эритродермии и артропатической его форме.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, синтезе гормонов коры надпочечников, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на регенеративные процессы, регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции, способствует адаптационным способностям организма. Препараты аскорбиновой кислоты характеризуются антитоксическим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, антигиалуронидазным действием. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку.

Дефицит витамина С приводит к нарушению Т-системы иммунитета и менее значительным отклонениям гуморального иммунитета. Широко известен факт меланодермии при С-авитаминозе. Нарушение синтеза коллагена при авитаминозе выражается в плохом заживлении ран.

Положительное действие аскорбиновой кислоты отмечено при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи. Назначение аскорбиновой кислоты целесообразно при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, красном плоском лишае, фотодерматозах, васкулитах, пузырчатке, стоматитах, глосситах, хроническом атрофическом акродерматите, хронической пиодермии, обыкновенных угрях, круговидном облысении, микозах стоп, а также при продолжительном применении кортикостероидных препаратов и  антималярийных  средств.  В терапии  заболеваний, проявляющихся сосудистой патологией кожи, эффективность возрастает при сочетании аскорбиновой кислоты и рутина.

Биотин (витамин Н) — это органическая кислота, которая участвует в многочисленных реакциях карбоксилирования. Дефицит биотина сопровождается алопецией, сухостью, чешуйчатостью кожи (себорея), гиперестезией кожи, отечностью и атрофией сосочков языка.

Применяется в лечении атопического дерматита, псориаза, экземы, алопеции, себореи. Хороший клинический эффект получен при лечении высокими дозами биотина acne vulgaris.

Жирорастворимые витамины

Витамин А (ретинол). По многообразию реакций, в которых участвует ретинол, он стоит на первом месте среди витаминов. Ретинол влияет на процессы размножения и роста, окислительно-восстановительные процессы, обмен белков, углеводов, липидов, синтез кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот. Ретинол участвует в регенерации эпителиальных тканей, регулирует процессы кератогенеза. Установлена такая важная функция ретинола, как поддержание стабильности плазматических и субклеточных мембран. В то же время гипервитаминоз ретинола приводит к сдвигам в активности фосфолипаз, играющих важную роль в изменениях состава биомембран. Установлены антиоксидантные свойства ретинола. Отмечают способности витамина оказывать иммуномодулирующее действие. Этот витамин вызывает относительное и абсолютное увеличение содержание В-лимфоцитов в периферической крови. При дефиците ретинола угнетается антителоообразование. Известна способность этого витамина снимать иммунодепрессивное влияние глюкокортикоидов.

Дефицит ретинола в организме закономерно проявляется нарушением процессов ороговения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, фринодерма (греч. Phrynos — жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации на коже верхних отделов рук и ног. Затем он переходит на туловище, спину, живот и шею. Поражения на лице могут напоминать комедоны при воспалении сальных желез волосяных фолликулов.

Благоприятное влияние ретинола при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи служит основанием для широкого его использования в дерматологической практике. Этот витамин эффективен при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией рогового слоя эпидермиса (все формы ихтиоза, фолликулярный кератоз, гиперкератозы ладоней и подошв). Его применяют при лечении дерматозов, для которых характерны нарушения процессов кератинизации (псориаз), секреторной функции сальных желез (себорея, себорейное облысение, обыкновенные угри), при поражении слизистых оболочек (лейкоплакии), дистрофии ногтей, нарушениях роста волос (сухость и повышенная ломкость, монилетрикс (лат. monile ожерелье + греч. thrix волос; — наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос. В комплексе с другими средствами ретинол оказывается полезным в лечении экземы, хронической язвенной пиодермии, трофических язв, болезни Рейно. С учетом выраженных антиоксидантных свойств ретинола успешно используется его комбинация с токоферола ацетатом и 0,5 % селеновой мазью при лечении псориаза и облысения.

Гипервитаминозы А также характеризуются дерматологическими проявлениями: сыпью, зудом, пигментацией, желтым окрашиванием кожи ладоней и стоп, замедлением заживления ран, выпадением волос. На коже могут наблюдаться себорейные высыпания, кровоточивость слизистых оболочек рта.

Ретиноиды, будучи синтетическими производными витамина А, значительно расширили терапевтические возможности при целом ряде дерматозов, в том числе тяжелых и резистентных к другим лечебным средствам. Синтетические производные ретинола — ароматические ретиноиды — в сотни раз менее токсичны своего естественного предшественника, поэтому их можно употреблять в клинике в достаточно массивных дозах в течение длительного времени. Применение в клинической практике нашли этретинат (тигазон) и 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиоин).

Влияние ретиноидов характеризуется удивительным многообразием биологических эффектов. В практическом отношении наиболее значимым является их противоопухолевое и иммуностимулирующее действие; при назначении этих препаратов у больных существенно возрастает общее количество лимфоцитов в крови и количество Т-клеток.

В лечении различных форм угревой сыпи применяется изотретиноин (коммерческое название препарата — «роаккутан»), обладающий себостатическим эффектом (угнетает секрецию сальных желез). Из побочных явлений в период приема максимальных доз роаккутана в части случаев наблюдают повышенную сухость кожи, особенно вокруг рта, слизистых оболочек полости рта, а также дерматит кожи лица, мокнутие, зуд, обратимую алопецию.

Другой ретиноид, тигазон, благодаря своему антипролиферативному эффекту, оказался эффективным при лечении псориаза. Эффективность лечения существенно возрастает при сочетании этретината с фотохимиотерапией. Такой комплексный подход авторы рекомендуют при лечении больных распространенным, часто рецидивирующим псориазом.

Существуют данные о благоприятном клиническом результате применения тигазона при лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, подострой красной волчанкой, гиперкератотической экземой кистей и стоп, ладонно-подошвенным гиперкератозом, пустулезом ладоней и подошв, ихтиозом различных форм.

Из наиболее часто встречающихся осложнений приема тигазона отмечены сухость слизистых оболочек, зуд, выпадение волос, обильное шелушение ладоней и подошв.

Кальциферол (витамин D). Большую роль в продукции витамина D играет кожа, где он может активно синтезироваться кератиноцитами, фибробластами и макрофагами под действием УФ-лучей.

Действие витамина реализуется путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена; он оказывает также регулирующее влияние на состояние вегетативной нервной и сосудистой систем, усиливает пото- и салоотделение, улучшает рост волос, нормализует водный обмен в коже. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях.

Благодаря широкому спектру биохимической активности кальциферолов их используют при лечении туберкулезной волчанки, скрофулодермы, хромомикоза. В литературе описан случай, когда назначение витамина D по поводу старческого остеопороза привело к регрессу сопутствующего псориаза у больной, что послужило основанием для использования витамина D в лечении данного заболевания.

Кальциферол может вызывать острое отравление с явлениями геморрагического васкулита. При продолжительном приеме высоких доз витамина могут отмечаться гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость. Эти явления уменьшаются при комплексном использовании кальциферола с ретинолом, тиамином и аскорбиновой кислотой.

Токоферол (витамин Е) оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот и стероидов, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет противовоспалительное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, выполняет роль антиоксиданта. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е. Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мембран клеток и субклеточных структур. Иммуностимулирующие свойства токоферола реализуются торможением деятельности Т-супрессоров. При этом витамин Е значительно повышает активность натуральных киллеров.

Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, фотодерматозах, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном выпадении волос, а также при дерматозах, связанных с нарушением функций половых желез. Установлены хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5% мази селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговидным облысением.

Витамин Е используют в дерматологии также наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токоферола ацетата.

Витамин К (филлохинон) участвует в свертывании крови, усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов, оказывает влияние на регенерацию тканей, повышает устойчивость к инфекциям, обладает болеутоляющим действием. Недостаточность витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.

Назначение витамина К показано при ожогах и отморожениях, лучевых поражениях, дерматозах с геморрагическим компонентом, при язвенных стоматитах, гингивитах, дерматомиозите.

Витаминоподобные соединения

Липоевая кислота (витамин F) входит в полиферментный комплекс, участвующий в декарбоксилировании пировиноградной кислоты, проявляет выраженное гепатотропное и слабое гипогликемическое действие, активирует потребление глюкозы и пирувата тканями, уменьшает содержание холестерина и общих липидов в сыворотке крови, стимулирует фосфорилирование и биосинтез белка в печени.

Установлена эффективность липоевой кислоты при псориазе, дерматозах, сопровождающихся нарушениями функции печени и липидного обмена.

При длительном применении липоевой кислоты возможны кожные аллергические реакции.

Пангамат кальция (витамин B15) оказывает влияние на липидный и углеводный обмен, повышает активность ферментов дыхательной цепи, в связи с чем заметно повышается усвоение кислорода тканями. Вследствие липотропного влияния витамина уменьшается общее содержание липидов в печени, а также холестерина, усиливается продукция глюкокортикоидов, наблюдается детоксицирующее действие.

Пангамат кальция успешно применяют при псориазе, почесухе, кожном зуде, токсикодермиях, а также для улучшения переносимости кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов.

Рутин (витамин Р). К группе витамина Р относят ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.

Физиологическое действие витамина реализуется через эндокринные железы, посредством влияния на ферментные системы, участвующие в тканевом дыхании. Препараты витамина Р проявляют противогистаминное действие, антиоксидантные свойства. Рутин регулирует свободно-радикальный гомеостаз по нескольким механизмам. Во-первых, он нейтрализует наиболее опасные радикалы (пероксинитрит и гидроксил), во-вторых, контролирует продукцию клетками физиологически важных радикалов (супероксидов). Кроме того, рутин стимулирует выделение оксида азота, основного стимулятора расслабления мускулатуры сосудистой стенки.

При недостаточности витамина Р в организме отмечают характерные изменения в виде мелких внутрикожных кровоизлияний (петехии), которые возникают спонтанно, особенно на участках давления, и исчезают после назначения биофлавоноидов.

Применение витамина Р целесообразно при повышенной проницаемости кровеносных сосудов и их ломкости (геморрагический диатез, капилляротоксикоз). Эффективность витамина Р отмечена при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, васкулитах, экссудативной форме псориаза, эритродермиях, дерматозе Дюринга, лучевых дерматитах.

Одновременно с витамином Р целесообразно назначать аскорбиновую кислоту.

Метилметионинсульфония хлорид (витамин U),являясь донатором метильных групп, участвует в биотрансформации различных ксенобиотиков, а также метилировании гистамина, чем обеспечивает антигистаминный эффект. При изучении аутофлоры у работников, занятых в производстве метилметионинсульфония хлорида, было установлено значительное повышение числа микробов, увеличение числа гемолитических форм микроорганизмов, дрожжеподобных грибов. Такие изменения расценены как доказательство возможности неспецифического воздействия продуктов  производства витамина на общую реактивность  организма.

Витамин U оказался в известной мере эффективным средством в комплексном лечении больных псориазом, в особенности пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Материал подготовлен врачом-дерматокосметологом Лышканец С.Н

Дело о никотине | Публикации

Фото: DIOMEDIA

Более 60 % постоянных курильщиков задумывались о том, чтобы бросить курить. Таковы данные опроса населения о потреблении табака, который проводился в России по требованию рамочной конвенции ВОЗ. Но лишь треть (32,1 %) всех курильщиков все-таки пыталась это сделать в течение года до опроса. Из пытавшихся только 11,2 % добились успеха. Почему все остальные потерпели неудачу, разбирается Элла Бикмурзина.

Есть большой соблазн связать сложность попыток бросить курить с условиями окружающей социальной среды: коллеги регулярно бегают на перекур, домочадцы пожимают плечами, глядя на ваше рвение к здоровому образу жизни, во многих кафе, барах и ресторанах до сих пор нет разделения зон для курящих и некурящих, и вообще, каждый день мы живем в режиме цейтнота. Надо же снять напряжение, затянувшись сигареткой! Но всё же социально-психологические факторы в этой истории вторичны. Давайте начнем с никотина и его нейрофармакологии, ведь именно этот содержащийся в сигаретах алкалоид винят в формировании физической зависимости.

Источник отравы

В чистом виде никотин это яд. И, кстати, об этом прекрасно была осведомлена Агата Кристи, работавшая в молодости фармацевтом в аптеке. Один из героев ее «Трагедии в трех актах» выбирает средством отравления именно эту бесцветную маслянистую жидкость, которую ему удалось получить из раствора для роз. В высокой концентрации никотин блокирует рецепторы определенного типа и нарушает тем самым передачу нервных импульсов. Если доза была критической, жертву ждет летальный исход. Именно это и произошло с отравленным героем английской писательницы.

Впрочем, сам по себе никотин в умеренных дозах не опасен. Самая серьезная статья обвинения, которую можно ему предъявить, — формирование физической зависимости. Что именно происходит с этим алкалоидом в организме человека? Какие механизмы он запускает? Процесс этот достаточно сложный и не вполне изученный.

Из доступных ученым данных вырисовывается следующая картина. Попадая в организм в низкой концентрации (как во время курения), никотин связывается со специфическими белковыми молекулами — разными подтипами никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (н-АХР). Никотин — полный агонист этих рецепторов. Это означает, что он подходит им идеально, как ключ к замку, и при контакте меняет их состояние, активирует их. Взаимодействие никотина с этими рецепторами имеет два важных последствия. Во-первых, снижается чувствительность этих рецепторов к их природному активатору — ацетилхолину (он образуется у нас в теле в малых дозах как естественный продукт организма). А во-вторых, происходят изменения в функционировании ацетилхолиновой системы, играющей очень важную роль в обеспечении когнитивных процессов. В результате стимуляции никотином разных подтипов этих рецепторов высвобождаются важнейшие нейромедиаторы головного мозга — дофамин, норадреналин, серотонин и некоторые другие.

Постепенно это приводит к тому, что для нормальной работы нервной системы организм начинает испытывать регулярную потребность в никотине (ведь свой природный активатор уже не так эффективно работает). Так формируется никотиновая зависимость. И когда курильщик, пытаясь бросить, воздерживается от курения, он испытывает абстинентный синдром от недостатка никотина в организме. Вялость, раздражительность, плохое настроение и бессоница — эти малоприятные симптомы и вынуждают тянуться к сигарете.

Очень важную роль в формировании самой привычки курить играет тот факт, что при попадании никотина в мозг высвобождается «нейромедиатор удовольствия» дофамин. Именно благодаря ему курильщик испытывает чувство удовлетворения после выкуренной сигареты. Основная роль в регуляции высвобождения дофамина отводится подтипу никотиновых ацетилхолиновых рецепторов, которые обозначаются как α4β2. Тот факт, что именно этот подтип рецепторов «отвечает» за дофамин и за формирование привычки курить, подтверждают опыты на мышах. И это открытие уже сыграло свою роль в создании лекарственных препаратов от никотиновой зависимости.

Защищает ли никотин от коронавируса? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Если речь идет о коронавирусе SARS-CoV-2, то принято считать, что курильщики входят в группу риска. Согласно исследованию, результаты которого были опубликованы в издании Chinese Medical Journal, протекание атипичной пневмонии COVID-19, вызванной коронавирусом, у курильщиков происходит тяжелее, дольше и чаще приводит к летальным исходам, чем у некурящих.

Французы считают, что никотин помогает не заразиться COVID-19   

В свою очередь, французские исследователи в области нейробиологии из Института Пастера во главе с профессором Жан-Полем Шанжо полагают, что никотиновый пластырь может помочь в предотвращении заражения коронавирусом. Они опубликовали соответствующую гипотезу на научном портале Qeios.

Защищает ли никотин от коронавируса или нет?

Согласно их выводам, которые противоречат данным китайских исследований, среди заболевших COVID-19 курильщиков не так много. Самым важным результатом французского исследования является то, что из 500 больных атипичной пневмонией 350 были вынуждены находиться в больнице, а у 150 болезнь проходила в легкой форме. Лишь 5 процентов от общего числа пациентов — курильщики, рассказал агентству AFP руководивший исследованием профессор медицины Захир Амура.

К похожему выводу еще раньше пришли итальянские исследователи из Вероны, работавшие под руководством Джузеппе Липпи. Согласно результатам их исследования, опубликованным в European Journal of Internal Medicine, курильщики заболевают COVID-19 не чаще, чем те, кто не курит.

Никотин защищает от коронавируса?

Более того, французские ученые полагают, что никотин может защитить от коронавируса. Их выводы базируются на гипотезе о том, что никотин оседает на клеточных рецепторах ангиотензинпревращающего фермента (АПФ 2), мембранного белка, который является точкой проникновения вируса в клетку, и тем самым предотвращает проникновение коронавируса, поясняет профессор Института Пастера Жан-Поль Шанжо.

Курение — вредная привычка

То есть вирус не может проникнуть в клетку и распространиться в организме, таков главный вывод французских ученых. Чтобы окончательно в этом удостовериться, в одной из парижских клиник будет проведено специальное исследование.

Пока у ученых нет единого мнения о том, обладают ли рецепторы АПФ 2 блокирующим свойством. Но неврологи Джеймс Олдс и Надин Каббани из Вирджинии 18 марта опубликовали в журнале The FEBS Journal результаты своего исследования, согласно которым никотин скорее негативно влияет на рецепторы клеток. Они полагают, что по этой причине вирусы имеют больше возможностей попасть в клетку. Этим может объясняться, например, особенно тяжелое протекание болезни у курильщиков.

Курить вредно или все же нет?

Правы ли французские ученые или их американские коллеги — ответ тут могут дать лишь дальнейшие исследования. Но практически все медики едины во мнении, что курение табака является дополнительным риском при заражении SARS-CoV-2. Они рекомендуют как можно раньше бросить курить. Ведь коронавирус и вызываемое им заболевание, прежде всего, угрожает легким. У курильщиков этот орган и без того поражен. В отличие от чистого никотина, который содержится в пластырях для курильщиков, стремящихся отказаться от этой вредной привычки, с дымом сигарет в организм попадают многие вредные вещества, в том числе вызывающие онкологические заболевания.

Несмотря на то, что еще необходимо провести целый ряд исследований, чтобы понять, какая доза никотина должна содержаться в пластыре, французские исследования указывают, что никотин возможно защищает от заражения тех, кто контактирует с инфицированными коронавирусом.

Еще раньше ученые подтвердили, что никотин, возможно, и положительно воздействует на организм человека. Проводились исследования воздействия веществ, подобных никотину, на лечение больных с такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона и Альцгеймера. У людей, страдающих от таких тяжелых заболеваний, как деменция (слабоумие), результаты исследования были в пользу никотина.

В целом же употребление никотина опасно, поскольку это яд. При выкуривании одной сигареты в организм курильщика попадает от одного до трех миллиграмм никотина. В одной сигарете же содержится 12 миллиграмм никотина.

Смотрите также:

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо эпидемии

    Пандемия коронавирусной инфекции заставила этих украинцев во Львове вспомнить о масках чумных докторов Средневековья. Устрашающие маски с огромным птичьим клювом наводили страх на болезнь, от которой не было лечения, но, прежде всего, они защищали (наподобие современных респираторов) самих докторов от инфекции. В клюве находились пахучие травы, спасавшие медиков от чумного смрада.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо страдания

    Средневековью посвящены музеи во многих городах. Музей Tortureum в хорватском Загребе показывает маски, которые в темные века использовались как инструменты пыток и истязаний.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо культа

    Маска появилась как реквизит культа. Ритуальные маски изображали животных, духов, мифологические сущности, силы природы. Они широко известны с древнейших времен у многих племен и народов мира и использовались для коммуникации со сверхъестественными силами. Или для устрашения злых духов.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Пулестойкое лицо

    Способность маски вызывать страх используется и поныне. Баллистическая маска входит в экипировку спецназа во многих странах мира. Лицевая бронь предназначена не только для защиты от пуль. Она эффективна также как средство устрашения. В фантастическом боевике «Остров» (2005) действие происходит в 2019 году после глобальной катастрофы.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо анонимности

    Роскошные венецианские маски в прошлом носили не только во время карнавала — праздника анонимной вседозволенности. Обедневших патрициев, замаскированных под нищих, маски защищали от нескромных взглядов, когда те просили милостыню. Знаменитости в масках путешествовали инкогнито.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо интриги

    От «Маскарада» Лермонтова до «Фантома оперы»: костюмированные вечеринки великосветского общества с амурными приключениями и многоходовыми интригами не раз служили сюжетными кулисами для мелодрам и трагедий в романах, операх и в фильмах.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо гламура

    У каждой эпохи — свои развлечения. Безжизненную маску вместо лица рискуют получить те, кто слишком увлекается погоней за вечной молодостью и безупречной красотой. Французский фильм ужасов «Глаза без лица» (1960) известен своими натуралистическими сценами пластической хирургии и показом изуродованных человеческих лиц.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо загробного мира

    У каждой эпохи также — свои идеалы красоты. Золотая маска Тутанхамона служит прекрасным образцом древнеегипетского ювелирного искусства. В отличие от посмертной маски из гипса, которая является слепком с лица усопшего и остается в мире живых, погребальная маска сохраняет лицо покойного для его путешествия в мир загробный.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лица перевоплощения

    Стереотипные роли и маски, которые мы примеряем на себя в нашей социальной жизни и под влиянием массовой культуры, исследует в бесконечной серии постановочных фотографических автопортретов Синди Шерман. За обезличенными персонажами художница призывает увидеть человека.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо имиджа

    Австралийская певица Сиа утверждает, что ее сценический парик, практически полностью скрывающий лицо, помогает ей оставаться неузнаваемой в повседневной жизни. На самом деле в интернете можно без труда найти фотографии Сии, и, конечно же, маска из парика — это в первую очередь часть имиджа.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо невидимки

    Французский дуэт Daft Punk не появляется на публике без шлемов, своего фирменного камуфляжа. Как выглядят Тома и Ги-Мануэль, давно уже известно их фанатам. Но это не мешает пионерам электронной танцевальной музыки сохранять свой культовый статус и поныне.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо акционизма

    Девушки в балаклавах из российской антииерархической панк-группы Pussy Riot прославились на весь мир не концертами или альбомами, а своими политическими акциями.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо сюжета

    Новое лицо, маска, все меняет. Ее преображающую силу охотно использует и кинематограф. Джим Керри в кинокомедии «Маска» (1994) превращается с помощью волшебной маски из неудачника в зеленолицего супергероя.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо кошмара

    Редкий фильм ужасов обходится без маски, пусть даже только из грима. «Крик» цитирует десятки культовых «ужастиков» и сам после выхода на киноэкраны в 1995 году пополнил их число. Маска из этого фильма отсылает к знаменитой картине Эдварда Мунка «Крик».

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо авангарда

    «Авиньонские девицы» — первая картина кубического периода Пабло Пикассо — написана в 1907 году. Две правые фигуры с лицами, напоминающими африканские маски, знаменуют собой рождение нового течения в живописи. Невинный идеал классического обнаженного тела сменил новый образ сексуальности, агрессивный и угрожающий.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо отсутствия

    В современном театре Европы актер перевоплощается в образ без помощи объекта, который скрывает лицо. Но в некоторых постановках маска продолжает напоминать о своем рождении в культе смерти. Так «Имярек» (Jedermann) по пьесе Гуго фон Гофмансталя, идущий в Зальцбурге с 1920 года, рассказывает о самодовольном богаче, за которым приходит Смерть.

  • Маски в истории, религии и культуре

    Лицо традиции

    Через маску в японском театре и сегодня используется техника полного отождествления исполнителя с воплощаемым им персонажем. Надеть маску — это такой же сложный процесс, как «вжиться в роль» по методу Станиславского. Маска и актер не существуют по отдельности. Человек и маска становятся одним целым еще задолго до выхода на сцену.

    Автор: Элла Володина


Серьезный разговор о никотине – Наука – Коммерсантъ

С 13 по 15 июня в Варшаве прошел 6-й Глобальный форум по никотину (Global Forum on Nicotine, GFN 2019). Ученые, юристы, врачи, политики, социальные работники, представители потребительских союзов, НКО и никотиновой индустрии обсуждали проблемы, затрагивающие интересы более чем миллиарда жителей нашей планеты, в той или иной форме потребляющих никотин. На форуме побывал обозреватель «Ъ-Науки» Алексей Алексеев.

Шестая попытка

Глобальный форум по никотину проводится в Варшаве ежегодно с 2014 года. Это единственное в своем роде международное мероприятие, в центре внимания которого — продукты с содержанием никотина, являющиеся менее опасными по сравнению с сигаретами. Инновационные технологии, новые медицинские исследования, законодательное регулирование — все эти темы были в центре внимания участников форума. Форум объединяет людей, поддерживающих стратегию снижения вреда от табака с помощью тотальной замены курения менее вредными способами потребления никотина.

Глобальный. По бейджикам участников форума можно было изучать географию. Антарктида представлена не была, а вот все остальные континенты — были. 70 стран, около 600 делегатов. Устные и стендовые доклады, презентации, пресс-конференции, кинофестиваль — мероприятий было так много, что побывать на всех сразу было физически невозможно. Параллельно с форумом проходил также Второй международный симпозиум по никотиновым технологиям.

Форум. Разнообразие тем докладов было просто поразительным: «Роль электронных сигарет нового поколения в качестве замены для курильщиков с расстройствами шизофренического спектра»; «Восприятие стратегии снижения вреда от табака курильщиками и некурящими в Нигерии»; «Потенциальные косметические и социальные преимущества для потребителей электронных сигарет и систем нагревания табака»; «Влияние перехода с курения на альтернативные негорючие табачные продукты на здоровье зубов»; «Запугивание и научные доказательства: что вы можете не знать об американском бездымном табаке»; «Использование никотина для помощи курильщикам, желающим бросить курить».

По никотину. Тема форума 2019 года — «Пришло время поговорить о никотине». Никотин ключевое слово в решении глобальной проблемы — обуздания табачной эпидемии. Основные положения стратегии снижения вреда от употребления табака таковы. Никотин не равен курению. Основной вред здоровью связан с процессом сжигания табака и попаданием в легкие курильщика смол и других вредных веществ. Каждый седьмой житель планеты курит. Заставить более миллиарда человек немедленно бросить — нереально. Даже те, кто сами хотят отказаться от вредной привычки, часто не находят в себе сил расстаться с никотином. Если убедить курильщиков сигарет перейти на менее опасные способы употребления табака, без использования горения, это спасет жизнь и здоровье миллионам людей.

А дальше возникает проблема, которая обсуждается уже шестой форум подряд. В осмысленности и пользе этой стратегии нужно убедить также Всемирную организацию здравоохранения и регуляторные органы многих стран, которые часто не видят различия между сигаретами и альтернативными способами употребления табака. А в некоторых странах даже запрещают вейпинг, не запрещая при этом сигареты. «Есть ли еще примеры того, чтобы был разрешен действительно смертельно опасный продукт, но ограничивался доступ к менее опасным?» — задает риторический вопрос адъюнкт-профессор Университета Оттавы Дэвид Свинор.

Стратегия снижения вреда уже хорошо зарекомендовала себя в других сферах — в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИД, героиновой наркоманией. Можно привести примеры того, как новые технологии спасали здоровье и жизни в самых разных сферах. Благодаря подушкам безопасности, ремням безопасности, подголовникам, детским автокреслам стали безопаснее автомобили. Массовое распространение холодильников привело к резкому снижению числа пищевых отравлений и желудочно-кишечных заболеваний.

Но часто аргументы тех, кто выступает с позиций снижения вреда в борьбе с эпидемией табакокурения, власти и общественность многих стран не хотят слушать и принимать в расчет.

Российская наука предъявляет новые доказательства и предлагает новые подходы.

В пользу обоснованности стратегии снижения вреда говорят и работы российских ученых, участвовавших в работе Глобального форума по никотину.

Группа исследователей из Казанского федерального университета во главе с Сайяром Абдулхаковым представила отчет по результатам in vitro и клинических исследований продуктов, работающих на основе электрической системы нагревания табака (ЭСНТ). В ходе исследований ЭСНТ IQOS производства компании «Филип Моррис Интернэшнл» сравнивалась с эталонной сигаретой 3R4F. Целью работы было изучить цитотоксичность и генотоксичность аэрозольных фракций дыма сигарет и пара ЭСНТ, а также сравнить уровень возможных рисков заболеваний, связанных с курением.

Лабораторные исследования in vitro дали следующие результаты. Тест с нейтральным красным показал, что если принять эталонную сигарету за 100%, то относительная цитотоксичность аэрозольной фракции дыма на единицу продукта у ЭСНТ со вкусом табака будет ниже на 92,61%, у ЭСНТ со вкусом ментола — на 91,83%. При сравнении показателей на массу никотина относительная цитотоксичность у ЭСНТ была еще ниже — на 95,29% и 95,30% (для ЭСНТ со вкусом табака и со вкусом ментола соответственно). Оценка метаболической активности клеток с помощью МТS-теста дала похожие результаты: снижение на 91,48% и 89,94% при расчете на единицу продукта и 94,58% и 94,19% при расчете на массу никотина. То есть по всем показателям было зафиксировано снижение цитотоксичности как минимум в десять раз! Тест Эймса на мутагенность показал присутствие мутагенности только в случае с эталонной сигаретой 3R4F. SOS-хромотест, дополняющий тест Эймса, продемонстрировал, что генотоксический эффект влажного конденсата пара ЭСНТ в несколько раз ниже, чем у дыма эталонной сигареты.

О клинических испытаниях на добровольцах корреспонденту «Ъ-Науки» рассказал Сайяр Абдулхаков: «Их было 60 человек, все они были заядлыми курильщиками. Мы их разделили на группы — одни продолжали курить обычные сигареты, другие переходили на ЭСНТ IQOS, третьи отказывались от курения. Набрать последнюю группу было сложнее всего, ведь их нужно было убедить, им требовалось оказывать психологическую поддержку. Что касается никотина, то его потребления у третьей группы не было, а у первой и второй был сопоставимый уровень, поскольку в ЭСНТ тоже есть никотин. Заметной была разница по карбоксигемоглобину (карбоксигемоглобин — соединение, образующееся в результате реакции оксида углерода с гемоглобином крови, в результате его образования резко снижается уровень кислорода, доставляемого кровью органам и тканям.— “Ъ”). У тех, кто перешел на IQOS, и тех, кто перестал курить совсем, уровень карбоксигемоглобина существенно снижался. В этих двух группах он был сопоставим и значимо отличался от показателей тех, кто продолжал курить обычные сигареты. Такая же картина наблюдалась с метаболитами меркаптуровых кислот. Их количество у добровольцев, перешедших на IQOS, было практически таким же, как у тех, кто отказался от курения, и заметно отличалось от показателей тех, кто продолжал курить сигареты».

Опрос добровольцев, участвовавших в исследовании, показал, что уже на пятый-шестой день эксперимента те, кто пользовался ЭСНТ, стали реже и слабее кашлять, у них уменьшилось количество выделяемой организмом мокроты. Сайяр Абдулхаков считает, что для дальнейшего изучения вопроса стоило бы провести более долгосрочные и масштабные исследования.

Алексей Трофимов, заместитель директора по науке Института биохимической физики им. Н. М. Эмануэля РАН, представил на форуме работу, проведенную исследователями его института и Первого МГМУ им. И. М. Сеченова «Восстановление иммунной системы организма после отказа от курения. Влияют ли на этот процесс электронные сигареты?» Целью работы было изучение активности нейтрофилов в периферической крови у курильщиков и некурящих.

Нейтрофильные гранулоциты, или нейтрофилы,— самая многочисленная разновидность лейкоцитов. У здорового взрослого человека они составляют от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Они отвечают за защиту организма при инфицировании, выступая в роли первой линии иммунной защиты.

Активность нейтрофилов напрямую связана с многими хроническими воспалительными заболеваниями, такими как хроническая обструкционная болезнь легких (ХОБЛ), инфаркт миокарда, диабет второго типа, воспалительные заболевания кишечника. Через год после того, как человек бросил курить, заметных изменений в активности нейтрофилов в его организме не наблюдается. Но после длительного периода отказа от курения, более 2,5 года, начинают происходить изменения к лучшему.

Та же группа российских ученых представила на форуме стендовый научный доклад, который может совершить настоящий переворот в исследованиях никотина. Все началось с того, что наши соотечественники усомнились в результатах недавно опубликованного исследования по влиянию курения на вариабельность сердечного ритма, проведенного немецкими и итальянскими биомедиками в Южном Тироле. Это привело их к очень интересным выводам. О них рассказал «Ъ-Науке» Валерий Меньшов из Института биохимической физики им. Н. М. Эмануэля: «Немецкие и итальянские ученые искали негативные факты, подтверждающие, что курение ухудшает работу сердечно-сосудистой системы, уменьшает вариабельность ритма сердца. То есть чем больше человек потребляет никотина, тем жестче работает сердце. Но если правильно пересчитать их данные, получается совсем наоборот. У курильщиков вариабельность ритма сердца гораздо больше, они находятся в состоянии релаксации.

Дело в том, что всех людей можно разделить на две большие группы — ваготоники и симпатотоники. Это зависит от преобладающего влияния одного из отделов вегетативной нервной системы: у ваготоников это парасимпатический отдел, у симпатотоников, соответственно, — симпатический. На ваготоника курение или стресс действуют не так, как на симпатотоника, а прямо противоположным образом. У симпатотоника возрастает активность, у ваготоника уменьшается. Среди некурящих людей отношение ваготоников к симпатоникам примерно 20:80. А среди курящих оно составляет 40:60. В два раза больше!

Значит, нельзя всех рассматривать как одну группу, иначе получится средняя температура по больнице. Возможно, мы первые, кто об этом задумался и принял в расчет. Для корректных исследований нужно учитывать эти типы. 50 лет никто этого не делал».

Фото: Global Forum on Nicotine

А ВОЗ и ныне там

Власти разных стран мира придерживаются различных подходов по отношению к электронным сигаретам и системам нагревания табака. В Таиланде, например, они полностью запрещены под угрозой крупного штрафа и тюремного заключения. В Бразилии и Колумбии их нельзя продавать, но можно ими пользоваться. В Южной Корее законодательные ограничения практически отсутствуют (кроме запрета на продажу лицам младше 19 лет), разрешена даже реклама такой продукции.

Интересно отметить, что в странах, где электронные сигареты и системы нагревания табака получили широкое распространение, одновременно наблюдается устойчивое снижение числа курильщиков.

По-разному в разных странах решается вопрос о том, следует ли облагать табачные продукты сниженного вреда теми же налогами и пошлинами, которыми облагаются сигареты.


Фото: Philip Morris International

Международные форумы по никотину — один из способов убедить законодателей и регуляторные органы принять в расчет интересы курильщиков и научные данные, касающиеся электронных сигарет и систем нагревания табака.

Есть ли прогресс в этом направлении? На этот вопрос корреспонденту «Ъ-Науки» ответил директор по коммуникациям «Филип Моррис Интернэшнл» Томмазо ди Джованни:

«Отношение к бездымным продуктам меняется с появлением все большего числа доказательств их пониженного риска по сравнению с сигаретами, и власти некоторых стран начинают лучше воспринимать такие продукты и то, как они могут повлиять на ситуацию в здравоохранении.

Например, Новая Зеландия, Великобритания, США, Италия, Болгария и Португалия внесли изменения в законодательства, которые предполагают принятие во внимание научных данных, а в некоторых случаях их верификацию. Так что, да, прогресс в этом направлении заметен.

В настоящий момент у нас отсутствует диалог с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ до сих пор твердо стоит на позициях идеологического противостояния табачной индустрии. Мы считаем этот подход неправильным и надеемся, что он изменится. В центре внимания должна быть не ненависть к индустрии, а новые продукты с пониженным риском и то, как они могут повлиять на жизнь курильщиков. 1,1 млрд курильщиков в мире имеют на это право.

У нас имеется достаточное количество доказательств того, что продукты, в которых отсутствует горение, лучше тех, в которых оно присутствует. Наша компания проводила многочисленные доклинические и клинические исследования, связанные с системой нагревания табака IQOS. На основе полученных результатов очевидно, что полный переход на IQOS гораздо лучше для здоровья, чем продолжение курения сигарет.

Очень показателен пример Японии, где продажи табачных изделий стабильно снижаются последние десять лет. Свой вклад в это внесло появление систем нагревания табака. При этом 22% курильщиков перешли на системы нагревания табака, в основном на наш продукт, но также и на продукты наших конкурентов. Подобных серьезных перемен не удавалось достичь нигде и никогда с помощью антитабачных кампаний и законодательных запретов.

Мы считаем, что к разным табачным продуктам (сигаретам, электронным сигаретам, электрическим системам нагревания табака) должен быть разный подход с точки зрения регулирования, потому что они значительно отличаются друг от друга с точки зрения профиля риска.

Потребители имеют право получать достоверную информацию о продуктах с пониженным риском и их преимуществах по сравнению с сигаретами, для того чтобы принять собственное взвешенное решение — отказаться от сигарет и перейти на менее вредную для их здоровья альтернативу. Безусловно, лучше всего для здоровья полностью отказаться от никотиносодержащих продуктов. Но подавляющее большинство курильщиков не бросают свою привычку. Даже ВОЗ признает, что к 2025 году в мире будет столько же курильщиков, сколько их сейчас. В России более 30 млн курильщиков, и те из них, кто не бросает сигареты, должны иметь возможность перейти на менее вредную альтернативу».

Отличия солевого никотина от обычного

Солевой никотин — это разновидность никотина, которая известна достаточно давно, но внимание вейперов привлекла только в 2015 году, а в России стала популярна ближе к 2018 году.

Также это вещество называют никотиновыми солями, моно-протонированным или saltbase никотином. Все термины являются равнозначными, но в сообществе больше укоренилось название «соли» или «солевой».

 

 

Что такое никотиновые соли?

Солевой никотин — это искусственное вещество, сбалансированное по уровню кислотности (pH) с организмом человека. Создаётся он при помощи добавления в обычный вейперский никотин (freebase nicotine или «свободный» никотин) различных кислот.

В результате получается более чистый элемент, дающий жидкостям на своей основе лучшую усвояемость и меньший ТХ (тротхит, удар по горлу).

К слову, в современных табачных сигаретах никотин находится примерно в таком же виде, отличие только в натуральном (табак) и синтетическом происхождении (солевой никотин). Благодаря этому вещество получает свои преимущества в виде быстрой «накуриваемости» и схожести с «аналогом».

Основная идея в том, что жидкости, созданные на основе солевого никотина, обладают лучшим параметром «накуриваемости» — насыщение и утоление никотинового голода чувствуются гораздо быстрее.

Также в организме солевой никотин сохраняется дольше, чем обычный. Соответственно, «перекуры» будут более редкими и быстрыми. При использовании pod-систем это позволит парить незаметно для окружающих благодаря малому количеству вырабатываемого пара.

Солевой никотин одобрен FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). Эта инстанция славится своей дотошностью, поэтому её одобрению принято доверять.

В зависимости от производителя и использованного сырья солевой никотин может иметь немного разные характеристики, соответственно, усвояемость, «накуриваемость», ТХ и привкусы могут быть разными в никотинах разных брендов.

Отличие солевого никотина от обычного

Основное отличие солей в том, что они «накуривают» примерно вдвое быстрее и дают меньший удар по горлу, чем «свободный» никотин. При использовании на pod-системах жидкостей с высокой крепостью никотин быстрее попадает в кровь и утоляет голод всего за 2 — 3 затяжки.

Химически хорошая усвояемость обоснована тем, что никотиновые соли имеют меньшую летучесть и более низкий уровень pH, чем freebase никотин — почти вдвое меньше, что примерно равно уровню pH в лёгких и крови.

Соответственно, вещество усваивается организмом человека «как родное». Из-за схожей кислотности не возникает и неприятных ощущений при затяжке — то есть тротхита (удара по горлу).

ТХ увеличивается вместе с крепостью. Для сравнения, жидкость со «свободным» никотином такой высокой крепости будет невозможно парить из-за сильного тротхита, да и насыщение почувствуется не так быстро.

Из-за описанных выше свойств высоконикотиновые солевые жидкости отлично подходят для быстрых «перекуров» и утоления никотинового голода незаметно для окружающих.

Нужно оговориться, что незаметность верна для pod-систем, под которые соли и разрабатывались. После получения популярности появились и солевые жидкости с меньшей крепостью, адаптированные под обычные моды.

Pod вырабатывают меньше пара, что может быть косвенным, но важным отличием для парильщиков при выборе солевого никотина и устройства его потребления.

Сама технология изменения кислотности не является ноу-хау, табачная индустрия уже почти 70 лет использует различные «присадки» для никотина, чтобы сигареты лучше усваивались организмом.

Обычный табак после добавления присадок усваивается организмом примерно в 100 раз быстрее — за 7 — 8 секунд. И всё благодаря сниженной кислотности до уровня, соответствующего pH человеческого тела.

 

 

Влияние на вкус

Солевой никотин иначе сочетается с ароматизаторами — для приготовления жидкости потребуется большая концентрация «аромок».

Приготовить жидкость по тому же рецепту, что и для обычного никотина, просто заменив его на солевой — не получится. Придётся пересчитывать доли ингредиентов.

Соответственно, жидкости на солевом никотине могут быть не такими яркими и насыщенными, как на обычном. Однако это не так важно, ведь назначение этого типа никотина в быстром и незаметном насыщении, а не в раскрытии тонких нюансов вкуса.

По сообщениям вейперов, на обычных баках жидкости на солевом никотине незначительно проигрывают по вкусопередаче своим аналогам на традиционном никотине.

Верно и то, что благодаря чистоте самого никотина не появляется каких-либо посторонних привкусов. Поэтому для части парильщиков недостаточность вкуса солевой жидкости может быть следствием отсутствия привычной «нотки» никотина.

Привкус солей можно ощутить в том случае, если парить на высокой концентрации жидкость без ароматизаторов. В зависимости от производителя привкус может проявлять себя ярче.

Влияние на испаритель

Жидкости на солевом никотине быстрее загрязняют испаритель, что особенно заметно на баках, так как pod-системы рассчитаны на такой эффект, и ресурса картриджа хватает примерно на столько же, сколько способен «прожить» испаритель с солевой жидкостью.

Это следствие химической формулы вещества — при нагревании соли активнее оседают на намотке, чем это делают компоненты «свободного» никотина. Зато из-за антиоксидантных свойств солевая жидкость будет дольше храниться.

Влияние на организм и привыкание

У некурящих привыкание к солям разовьётся быстрее, но в целом аналогично другим видам никотина. Из-за быстрого усвоения организмом солевой никотин всасывается в кровь практически так же, как табачный, а значит, доза дофамина — «гормона удовольствия» — будет больше.

Соответственно, «подсесть» можно будет так же быстро, как и на табак. Обычный никотин медленнее вызывает привыкание, так как более летучий, медленнее усваивается и немного быстрее выходит из организма.

Из-за этого его можно выпарить больше, чем солевого. Человеческий организм сам по себе вырабатывает никотин, и если «понимает», что этот элемент и так поступает в достаточных количествах извне, прекращает его синтез. Так и появляется зависимость из-за нехватки никотина.

Для тех же, кто курит или парит никотиновые жидкости, переход на солевой никотин не сыграет никакой роли в плане привыкания.

Единственный возможный побочный эффект — после долгого употребления солевых жидкостей обычный «свободный» никотин станет непривычным. Он будет дольше утолять никотиновый голод, а тротхит поначалу будет казаться очень сильным.

В pod-системах используются жидкости с высокой крепостью, и они воздействуют на организм так же, как и любой никотин: учащается сердцебиение, дыхание, повышается давление.

Эффект связан с тем, что никотин является стимулятором. В случае с солями ситуация более заметная из-за высокой концентрации — после перехода со «свободного» никотина парильщик может употребить гораздо больше стимулятора, чем обычно, из-за чего сталкивается с увеличением давления.

Такой же эффект был бы от выпаривания «свободной» жидкости с крепостью 50 мг/мл, но из-за тротхита это вряд ли бы получилось.

Ещё одним важным замечанием будет то, что в вейпинг соли пришли всего несколько лет назад, и каких-то серьёзных исследований долговременного употребления просто нет.

Дозировка

Дозировка никотина в жидкости полностью зависит от поставленных целей. Если необходимо максимально быстро утолить никотиновый голод в дороге или в процессе отказа от табака, то используются высокие концентрации никотина — от 20 до 50 мг/мл.

Важно понимать, что благодаря слабому ТХ производитель или парильщик практически не ограничены в крепости и могут сделать даже жидкость 100 мг/мл, и она будет «накуривать» не фигурально, а буквально за одну затяжку.

Однако пробовать такую жидкость стоит с осторожностью — после freebase никотина вейпер может очень легко «переборщить». Хоть тротхит и повышается с увеличением крепости, но даже на концентрации 100 мг/мл он будет гораздо менее заметным, чем у «свободного» никотина.

Такую большую крепость можно применять только на pod-системах и «Егошках» — устройствах с высоким сопротивлением испарителя от 1 Ом.

Если парильщик решил заменить обычный никотин солями «на постоянке» и использует атомайзер с низким сопротивлением (сабомный, менее 1 Ом), то необходимо подбирать концентрацию гораздо ниже — примерно до 3 — 5 мг/мл.

 

 

Крепость на жидкостях с солевым никотином указывается как в привычных мг/мл, так и в процентах. Второй вариант означает процент содержания никотина в итоговой ёмкости с жидкостью.

Для удобства расчётов возьмём 100 мл жидкости с указанным процентом никотина 3.6%. В 100 мл 3.6% будут означать 3.6 мл или грамма никотина. В 1 грамме 1000 мг, поэтому в 1 мл жидкости концентрация будет равна 36 мг/мл (3.6*1000=3600, 3600/100=36).

Более просто можно узнавать значение мг/мл, просто умножая проценты на 10: 3.6% становятся 36 мг/мл, 2% — 20 мг/мл и так далее.

Важно понимать, что все организмы индивидуальны, и не стоит слепо следовать правилам — наверняка крепость придётся подкорректировать «по ощущениям». При выборе содержания никотина можно руководствоваться следующими советами:

  • если жидкость будет использоваться на pod-системах для быстрых перекуров — следует свою обычную крепость умножить на 4 и округлить в меньшую сторону, если такой крепости нет в магазинах;
  • если жидкость будет использоваться «на постоянке» на баке с низким сопротивлением — следует брать такую же крепость, как на обычном никотине. Для первого раза рекомендуется попробовать жидкость с чуть меньшей крепостью, чем парится на «свободном» никотине;
  • если переходить с табака на солевой никотин, то крепость следует высчитать по сумме угарного газа, никотина и смол, указанных на пачке. Для примера: на пачке Parliament Reserve указано, что одна сигарета содержит 4 мг смол, 0.4 мг никотина и 3 мг угарного газа.

    Соответственно, крепость таких сигарет в переводе на «вейперские значения» будет 7 мг/мл (4+0.4+3=7.4). После выяснения крепости табачных сигарет следует руководствоваться предыдущими двумя советами в зависимости от того, какой тип устройства выбран.

Преимущества и недостатки солевого никотина

 

 

Помимо быстрого усвоения организмом и возможности утолить никотиновый голод за пару затяжек, солевой никотин имеет ещё ряд преимуществ.

Так как солевой никотин разрабатывался для pod-систем, рассмотрим плюсы при парении именно на них:

  • компактные устройства — соли «работают» на мощности в 10 — 20 Вт. Соответственно, не требуется габаритный мод с большим аккумулятором. Pod легко помещается в нагрудный карман и одновременно является автономным устройством — заряда хватает на сутки или двое в зависимости от модели;
  • малый расход жидкости — «накуриться» можно за несколько затяжек, поэтому нет нужды в больших баках или запасе «жижи»;
  • лучше усваивается организмом, что снижает вероятность потенциальных индивидуальных побочных эффектов;
  • незаметность и компактность позволяют парить, не беспокоя окружающих;
  • скорость усвоения максимально приближена к табачным сигаретам, что более привычно для бывших курильщиков и наиболее подходит для бросающих курить;
  • нет привкусов, так как никотин проходит дополнительную очистку и является нейтральным.

Если рассматривать солевой никотин при использовании на «обычных» модах, то из преимуществ остаётся только:

  • малый расход жидкости — получить необходимый никотин можно за несколько затяжек, а не в «режиме соски»;
  • лучше усваивается организмом;
  • нет привкусов.

Есть у солевого никотина и минусы. Как и с плюсами, сначала будут указаны недостатки при парении на pod-системах:

  • маломощные устройства и высокое сопротивление — для бывших курильщиков это нормально и даже более привычно после табака, но не все вейперы могут «перестроиться» на поды для парения солевого никотина;
  • нельзя парить в «режиме соски» — солевой никотин быстро насыщает, поэтому его не получится «тянуть весь вечер». Благо pod-системы имеют небольшую ёмкость бака и рассчитаны на быстрые и нечастые «перекуры», что уберегает от передозировки;
  • слабый ТХ — после обычного никотина может быть непривычно, в результате чего парильщик захочет сделать больше затяжек и получит передозировку;
  • ускоренное привыкание для некурящих — тем, кто не имеет зависимости, не стоит пробовать солевые жидкости. Впрочем, не стоит пробовать и какие-либо другие никотиновые жидкости;
  • после долгого парения солевого никотина «свободный» будет непривычен какое-то время, так как дольше «накуривает» и даёт больший тротхит;
  • на высокой крепости провоцирует повышение давления, учащение сердцебиения и дыхания после парения — людям с гипертонией не рекомендуется использовать такой никотин;
  • пар более сухой, чем в жидкостях на обычном никотине;
  • pod-системы с солевым никотином дают меньше пара, что больше подходит концепции «стелс»-устройств для незаметных перекуров. Для тех, кому важны большие и густые клубы пара, это может оказаться недостатком.

На «обычных» модах недостатки будут следующими:

  • необходимо выбирать специальную жидкость с низким содержанием никотина, так как «pod-версию» с 20 и более мг/мл парить на баке нельзя — случится передозировка;
  • легко получить передозировку — практически отсутствует «стопор» в виде удара по горлу, поэтому вейпер может выпарить гораздо больше необходимой дозы. Первые признаки передозировки — тошнота, головокружение, рвота;
  • слабый ТХ;
  • ускоренное привыкание для не имеющих зависимость от никотина;
  • повышение давления;
  • пар более сухой.

Также возможны индивидуальные побочные эффекты — не столько объективный минус, сколько предостережение. К примеру, известны случаи кашля, першения в горле, обмороков на фоне переутомления или даже диареи.

Солевой никотин одобрен FDA, но долгосрочных наблюдений за эффектом просто нет, поэтому его безопасность пока что под вопросом.

Жидкости на солевом никотине

наверх

 

 

Несмотря на молодость сегмента, жидкости на солевом никотине уже представили многие производители:

  • Bad Drip Salts 30 ml;
  • Boho Vape Salts 30 ml;
  • Avalon Vape Brace Up 60 ml;
  • Clown Salt 30 ml;
  • FoodFighter Juice Salts 30 ml;
  • Granny’s Pie Salts 30 ml;
  • Learmonth Salts 30 ml;
  • Maxwell’s Salts 30 ml;
  • Minimal 30 ml;
  • Nkd 100 Salt 30 ml;
  • Sugoi Vapor Salt 30 ml;
  • Sweet Salt VPR 30 ml;
  • Trix Salt 50 ml;
  • Vape Breakfast Classics Salts 30 ml;
  • Yami Vapor Salt 30 ml;
  • Xeo Vapor 10 ml;
  • SaltBase 10 ml;
  • Inari Salts 30 ml;
  • Shijin Vapor Salts 30 ml;
  • Junky’s Stash Salts 30 ml;
  • Aqua Salt E-Liquid 30 ml;
  • VGOD SaltNic 30 ml;
  • и многие другие — более 40 наименований.

Также стоит упомянуть, что существуют никобустеры с солевым никотином. К примеру, от отечественной компании SaltBase.

Как можно заметить, в названиях серий присутствует слово «Salt», что обозначает «солевой», поэтому при покупке будет проще разобраться, на каком никотине замешана жидкость.

Сегмент солевых жидкостей активно развивается, поэтому данный список актуален на момент написания статьи.

На каких устройствах лучше использовать солевой никотин?

наверх

Солевой никотин изначально разрабатывался для так называемых pod-систем. Это небольшие устройства со скромными характеристиками и габаритами, предназначенные для быстрых «перекуров».

Подробнее об этих системах можно узнать в нашей соответствующей статье.

 

 

Соли изначально не были предназначены для низкого сопротивления. Все устройства, с которыми такой никотин «шёл в комплекте», имели сопротивление выше 1 Ом.

Оптимальным выбором для таких жидкостей будет или адаптированная под солевой никотин pod-система, или обычная «Егошка».

Однако позже появились saltbase жидкости для сабомных устройств. Они имеют значительно меньшую крепость (до 5 мг/мл) и больший объём флакона — 60, 100 или 120 мл.

Причина такой ёмкости в том, что на сабомных баках расход жидкости будет существенно выше, чем на pod-системах.

Солевой никотин на дрипке и сабомных атомайзерах

наверх

Использование жидкости с солевым никотином высокой крепости на дрипке или сабомном атомайзере строго не рекомендуется — производители обычно даже указывают это на упаковке.

При парении на сабоме никотин попадёт в кровь в больших количествах, из-за чего очень просто получить передозировку. Для таких устройств следует выбирать специальную разновидность с низкой крепостью.

У солей практически отсутствует «стопор», который есть у обычного никотина — тротхит или удар по горлу. Солевой никотин парится легко и приятно, поэтому вейпер может выпарить гораздо больше, чем ему нужно, и получить передозировку.

Сначала она проявляется как головокружение (парильщик начинает «плыть»), шум в ушах, дрожь в конечностях и тошнота. После обнаружения таких симптомов необходимо прекратить парение на несколько часов.

Более тяжёлые стадии передозировки обычно выражаются в рвоте и диарее. Также ощущаются спазмы гортани, желудка, пульс сильно учащается и идёт с перебоями.

После таких симптомов следует прекратить парение на сутки или более. К счастью, взрослый человек переносит передозировку никотина без вреда для здоровья, отделываясь дискомфортом и неприятными ощущениями.

Отзывы о солевом никотине

наверх

Солевой никотин имеет смешанные отзывы. Кому-то он нравится, а кто-то винит его во всех бедах. Это совершенно нормальная ситуация для чего-то нового в сфере.

 

 

На форумах есть комментарии о том, что солевой никотин спровоцировал кашель, неприятные ощущения в горле или даже диарею — но всё это может быть следствием простой передозировки.

Ещё более вероятно, что это индивидуальные проявления, и узнать, как тело воспримет соли, можно только на собственном опыте. К счастью, существуют никобустеры на солевом никотине, поэтому можно сделать из своей «нулёвки» солевую жидкость и с минимальными затратами познакомиться с солями.

Вейперы, занимающиеся самозамесом, отмечают, что солевой никотин гораздо меньше влияет на вкус жидкости и не даёт привкуса. Из-за этого аромат получается более чистым. В то же время есть отзывы о слабом вкусе на солях. Истина как обычно, где-то посередине.

Вейперские интернет-издания придерживаются усреднённой позиции: Pod-системы в целом и солевой никотин в частности предназначены для быстрого утоления никотинового голода, а также для бросающих курить.

Благодаря «накуриваемости», сравнимой с табаком, курильщику будет проще адаптироваться при переходе на пар.

Однако после солевого никотина на «свободный» перейти будет сложнее, так как будет чувствоваться, что немного не хватает «накуриваемости». Какого-либо синдрома отмены при переходе с солевого на обычный никотин не случится, но голод будет ощущаться какое-то время.

Как показывает практика, солевой никотин не только даёт быстрое насыщение, но и дольше «держится» в организме, благодаря чему реже возникает желание попарить. Это сокращает расходы жидкости и батарейки, освобождает время.

По отзывам парильщиков, солевые жидкости дают более сухой пар. Это может быть критично для вейперов, но бросающие курить вряд ли заметят эту разницу.

В англоязычном сегменте, где с никотиновыми солями познакомились раньше, возникали опасения, что из-за своего состава такой никотин может спровоцировать коррозию баков. Опыт использования показал, что материал атомайзеров не вступает в реакцию с солевым никотином.

Парильщики упоминают, что никотин является стимулятором, а с солевыми жидкостями он попадает в организм в большем количестве. Соответственно, лучше не парить перед сном, так как могут возникнуть проблемы с засыпанием.

К слову, часть негативных комментариев связана именно с этим фактором — люди банально злоупотребляют солевым никотином или используют его в неподходящее время, после чего во всём винят «плохой никотин».

К примеру, известен случай, когда человек после бессонных ночей, стресса и «питания одним только паром» упал в обморок. Да, солевая жидкость условно виновата, так как подняла давление, но этому человеку стоило просто поспать, а не взбадриваться стимулятором никотином.

Также стоит учесть, что по формуле производства возможно более 30 вариаций солевого никотина, поэтому часть претензий к одной марке из-за першения, более заметного ТХ или привкусов может быть совершенно несправедлива относительно другой.

Популярные блогеры так высказались о солевом никотине:

  • Жорж Батарейкин — в целом за солевой никотин, предупредил об опасности передозировки;
  • Zaparka Vape Show — отметил «накуриваемость», но рассказал также о побочных эффектах вроде головокружения и проблем со сном. Стоит заметить, что в его случае минусы практически полностью можно объяснить лёгкой передозировкой;
  • Surov — очень высоко оценил солевой никотин, но сначала парил перед сном, поэтому имел проблемы с засыпанием;
  • Vaping Lab — заняли нейтральную позицию, не высказав конкретного мнения, но сами использовать солевой никотин вряд ли будут;
  • Alex from VapersMD — кашляет от солевого никотина, ему не понравилось;
  • MD Troy — парит солевой никотин, приобрёл много pod-систем, так как оценил такой формат;
  • Стас Vaporplace — относится с настороженностью, так как имел неприятный опыт, о котором не распространяется;
  • Михей — занял разумную нейтральную позицию, отметив положительные стороны вроде хорошего вкуса, «накуриваемости» и удобства pod-систем.

    Также он рассказал о кашле и других неприятных «побочках», но на примере друзей, так как его организм воспринял солевой никотин очень хорошо. По его мнению, пока что рано говорить о полезности или вредности солевого никотина.

Резюмируя мнения блогеров, можно добавить к ним отзывы с форумов, где люди не стесняются в выражениях. Солевой никотин требует осторожности и разумности в использовании, и тогда он будет хорошим подспорьем.

Через некоторое время сокращается число «перекуров» и затяжек, у парильщика появляется больше времени, сокращаются расходы на жидкость. Но нужна «защита от дурака», так как без знания дела очень просто получить передозировку.

В связи с этим свободолюбивое вейп-сообщество даже отдало должное закрытым pod-cистемам, ведь они сводят влияние «человеческого фактора» к минимуму.

 

 

Солевой никотин прошёл долгий путь от теоретических изысканий в 1930-х годах и применения в табачной промышленности в 1950-х до робких попыток в 2015 году в вейпинге и успеха в 2018 в мире и России.

Удачная схема «табачников» помогла улучшить парение и предложить ещё один тип устройств для тех, кто хочет быстро утолить никотиновый голод, а не пускать клубы пара по несколько минут.

Первым вейперским устройством, которое использовало солевой никотин, был pod Juul от PAX Labs от 2015 года. Компания провела масштабное исследование солевого никотина и выяснила, что такой вид усваивается лучше, чем «свободный», а также имеет множество других преимуществ.

Они решили рискнуть и выпустить своё инновационное устройство, и к моменту публикации подобных систем стало уже несколько десятков, что доказывает успешность концепции.

Да и сам никотин, сначала прятавшийся под термином Smart Nicotine System (SNS) — «умный никотин» — уже не боится заявлять о своём происхождении.

Сегодня судьба у солевого никотина спорная — есть как плюсы, так и минусы, а долговременное влияние на организм пока что не изучено. Однако уже можно сказать, что отдельный сегмент pod-систем прочно оформился, и без солевого никотина его бы не было.

Pod-ы активно используются людьми, переходящими с табака — основной целевой аудиторией устройств такого класса.

Понять, подойдёт ли такой никотин или нет, можно только на собственном опыте. В целом saltbase направлен на тех, кто переходит с табака или не «накуривается» обычным никотином.

Главное соблюдать осторожность и не «перебарщивать», выбирать подходящую крепость. Более разумным решением будет использовать pod-систему, ведь солевой никотин разрабатывался именно под такие устройства, хотя и солевые жидкости для обычных устройств набирают популярность.

Благодаря невысокой стоимости любой может приобрести pod закрытого типа с комплектной жидкостью минимальной крепости. В таких устройствах производитель уже всё рассчитал за парильщика, поэтому возможность ошибки сводится к нулю.

Интересно, что думают о солевом никотине наши читатели? Своё мнение можно написать в комментариях ниже.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

Для минимизации побочных эффектов и улучшения переносимости лечения рекомендуется:

в начальной фазе лечения необходим контроль уровня глюкозы в крови и функции печени в целях выявления побочного действия никотиновой кислоты; принимать никотиновую кислоту только с пищей, что приводит к постепенному всасыванию препарата и способствует уменьшению побочных явлений; не принимать никотиновую кислоту с горячими напитками (особенно кофе), алкоголем; не принимать горячий душ (ванну) сразу после приема препарата.

С осторожностью применять пациентам с геморрагиями, при глаукоме, почечной недостаточности, артериальной гипотензии умеренной степени, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии). С осторожностью никотиновую кислоту следует использовать лицам, злоупотребляющим алкоголем, больным с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда, получающим нитраты, антагонисты кальциевых каналов и бета-блокаторы.

При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени, поэтому необходим контроль функции печени.

Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня мочевой кислоты в крови из-за возможного ее повышения в результате длительной терапии.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин и другие липотропные средства.

Препарат содержит глюкозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности или кормления грудью.

Дети

Не рекомендуется назначать препарат детям до 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Исследования относительно влияния препарата на скорость реакции не проводились, однако следует учитывать возможное появление головокружения и сонливости при применении никотиновой кислоты.

НИКОТИН И НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА — ОЧЕНЬ РАЗНЫЕ ВЕЩИ

В. Давний друг говорит, что у него есть веские основания утверждать, что никотин в дыме полезен для снижения холестерина. Он утверждает, что читал об этом в медицинском журнале, но не может найти вырезку, подтверждающую это. У вас есть какая-нибудь информация, которая может помочь нам в этом разобраться?

A-Многие слова кажутся похожими, но совершенно разными. Это реальный случай ошибочной идентификации. Возможно, ваш друг читал о никотиновой кислоте.Хотя название похоже, оно не имеет ничего общего ни с дымом, ни с никотином, содержащимся в табаке. Никотиновую кислоту также называют ниацином, как и витамином B-3.

Хотя ниацин обычно используется для лечения авитаминоза, называемого пеллагрой, он также известен своей эффективностью в снижении уровня холестерина в крови. Ниацин естественным образом содержится в мясе, яйцах, молоке и молочных продуктах и ​​не теряется с пищей в процессе приготовления.

Рекомендуемая диета (RDA) для взрослого мужчины составляет около 18 мг в день, в то время как женщины должны получать 13 мг в день.

Для лечения пеллагры используются дозы от 300 до 1000 миллиграммов. Тем не менее, некоторые люди принимают гораздо более высокие дозы при использовании ниацина для лечения высокого уровня холестерина, до трех граммов в день, и на этом уровне побочными эффектами являются обычное покраснение кожи, покраснение кожи и головные боли.

В. В 29 лет у меня над пупком образовалась шишка размером с горошину, которая болит при нажатии. Друг предположил, что это «ущемленный пупок», который может исправить операция. Это правда?

A — Всякий раз, когда петля кишечника, кусочек ткани или орган выступает через ненормальное отверстие, в данном случае брюшную стенку, это называется грыжей

дюйма.«Если кровоснабжение выступающей ткани прекращается из-за отека или сжатия, это называется« ущемленным ». Это серьезное состояние; ткань может стать гангренозной.

Обычная грыжа через пупок известна как «пупочная» грыжа. Чаще всего встречается у новорожденных, редко удушается и проходит через несколько лет, редко требуя хирургического вмешательства. Если эта грыжа существует у взрослого, она может быть ущемлена и может быть закрыта с помощью простых хирургических методов.

Еще одно заболевание, которое может развиться при грыжах, — это ситуация, когда петля кишечника «застревает» в отверстии и не может быть вытолкнута обратно в брюшную полость. Это классифицируется как грыжа с ограничением свободы и может быть ущемлена или не ущемлена.

———-

Доктор Аллан Брукхейм ответит на вопросы, представляющие общий интерес, в своей колонке. Напишите доктору Брукхайму, P.O. Box 119, Орландо, Флорида 32802-0119.

Журнал Министерства | Никотиновая кислота против никотина

Некоторые, по-видимому, получили неверные впечатления от недавних сообщений в прессе о том, что никотиновая кислота теперь должна быть получена из табака.Имеющаяся информация указывает на то, что люди пришли к выводу из этих отчетов, что никотиновая кислота из по природе никотина, и поэтому нежелательна в качестве продукта в недавно запущенной программе «обогащенной муки» — программе, которая заслуживает сердечной поддержки. .

Никотиновая кислота — это термин, обозначающий один из продуктов, необходимых для полноценного питания. Этот фактор довольно широко распространен в природе в различных растениях и пищевых продуктах, таких как молоко, яиц, зародышей пшеницы и зеленые овощи, а также происходит из пивных дрожжей.Он производится синтетически для коммерческого использования. Никотиновая кислота не во всех отношениях соответствует природе витамина (она имеет природу кофермента); тем не менее, из-за тесной связи недостатка никотиновой кислоты с заболеванием, вызванным диетической недостаточностью, особенно пеллагрой, она относится к витаминам.

Название «никотиновая кислота» было присвоено этому фактору из-за того, что она была впервые выделена во время химического исследования табака.Однако эта ассоциация не должна вводить в заблуждение, поскольку не существует взаимосвязи, касающейся эффектов и действий в организме, между никотином и никотиновой кислотой. Фактически, власти в области химии и питания предлагают изменить название «никотиновая кислота».

Никотиновая кислота содержится в зародышах пшеницы в изобилии. Мука, ​​изготовленная из цельного зерна пшеницы, конечно, не нуждается в обогащении, но, поскольку невозможно коммерчески обеспечить население такой цельнозерновой мукой, программа обогащения является похвальным шагом, предпринятым для преодоления плохих результатов широкого использования. белой муки.

Никотиновая кислота присутствует в зерне пшеницы; иначе зачем его добавлять в белую муку, чтобы почти восстановить все свойства исходного зерна? Если бы этому важному фактору антипеллагры было дано какое-то другое общее название, что, несомненно, скоро будет сделано, не было бы никаких возражений против этого химического вещества, которое является одним из звеньев пищевой цепи, необходимой для оптимального роста и жизнерадостного здоровья. . Любой намек или указание на то, что мука, обогащенная добавлением никотиновой кислоты, содержит никотин или является нежелательной из-за этого добавления, мы считаем очень неудачными, вводящими в заблуждение и полностью противоречащими установленным научным данным.

Никотинамид — это витамин, играющий важную роль в синтезе компонентов, необходимых для производства АТФ. Более знакомый термин для никотинамида — витамин B3. Витамин B3 содержится в различном мясе, арахисе и семенах подсолнечника. Никотинамид — это биологически активная форма ниацина (также известная как никотиновая кислота). И никотинамид, и никотиновая кислота, а также разновидность никотиновой кислоты, называемая гексаниацинатом инозитала, доступны в виде добавок.

Человеческий организм получает необходимое количество никотинамида из двух источников: с пищей, как описано выше, и путем синтеза никотинамида в самом организме.Наше тело способно преобразовывать триптофан, аминокислоту, регулярно обнаруживаемую в организме, в ниацин. Затем ниацин превращается в никотинамид, который организм использует для различных целей. На рисунке J-2 показана диаграмма, показывающая, как никотинамид вырабатывается в организме.

Никотинамид иногда предпочитают в качестве добавки, поскольку у него отсутствуют некоторые побочные эффекты ниацина. Ниацин, но не никотинамид, использовался в качестве лекарства для снижения уровня холестерина в крови. Никотинамид, с другой стороны, оказался эффективным при артрите и диабете I типа с ранним началом.Никотинамид в настоящее время также изучается на предмет его влияния на снижение энергетического дефицита, вызванного митохондриальной дисфункцией.

Различные заболевания, такие как болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона и митохондриальные нарушения, связаны с нарушением энергетического обмена из-за различных митохондриальных дисфункций. Считается, что никотинамид вызывает улучшение производства энергии из-за его роли в качестве предшественника НАД (никотинамидаденозиндинуклеотид), который является важной молекулой, участвующей в энергетическом метаболизме.НАД действует как переносчик электронов, что означает, что он может принимать и отдавать электроны различным ферментам, участвующим в энергетическом обмене. В частности, НАД превращается в НАДН, когда он принимает электроны в ряде реакций, участвующих в гликолизе и цикле Креба (этапы энергетического метаболизма). Затем НАДН отдает свой электрон комплексу I цепи переноса электронов. Для каждой пары электронов, проходящих по цепи переноса электронов от НАДН, образуется ряд молекул АТФ. Повышение концентрации никотинамида увеличивает количество доступных молекул НАД, которые могут принимать участие в энергетическом метаболизме, тем самым увеличивая количество энергии, доступной в клетке.На рисунке J-3 показано изображение, отслеживающее роль НАД в клетке.

Никотинамид может также увеличивать клеточную энергию, ингибируя фермент поли-АДФ-рибоза-полимеразу. В нормальных условиях повреждение ДНК активирует полимеразу поли-АДФ-рибозы. Когда поли-АДФ-рибоза-полимераза активируется, она истощает поставку НАД за счет переноса субъединиц поли-АДФ-рибозы от НАД к различным ферментам репарации ДНК. Истощение НАД приводит к истощению АТФ из-за снижения активности как гликолиза, так и цикла Креба.

Никотинамид был одним из первых витаминов, когда-либо обнаруженных. Примерно в то же время, когда это было обнаружено, ученые также обнаружили, что никотин, вызывающее привыкание вещество в табачных изделиях, может быть вредным для человека. Один из способов, которым никотин вызывает пагубные эффекты у людей, заключается в том, что он имеет структуру, аналогичную никотинамиду, и может мешать всасыванию и включению витамина. На рисунке J-4 показаны структуры никотинамида и никотина.

Никотин конкурирует с никотинамидом за сайты связывания в ферментах, необходимых для абсорбции никотинамида, тем самым снижая количество никотинамида, доступного для клеток.

Бил и др. (1994) исследовали, может ли коэнзим Q10, никотинамид или рибофлавин блокировать поражения мозга, вызванные соединением, вызывающим дисфункцию митохондрий. Коэнзим Q10, также известный как убихинон, является антиоксидантом и важным компонентом цепи переноса электронов. (Для получения дополнительной информации о коэнзиме Q10 щелкните здесь.) Рибофлавин является предшественником другого кофермента, необходимого для цепи переноса электронов. (Для получения дополнительной информации о рибофлавине щелкните здесь.)

Исследователи ввели митохондриальный токсин малонат группе самцов крыс.Малонат действует как ингибитор комплекса II цепи переноса электронов и, как известно, нарушает окислительное фосфорилирование, что приводит к снижению концентрации АТФ. Известно, что прием малоната вызывает повреждения мозга из-за дефицита энергии.

Измерения, используемые исследователями для оценки эффективности различных добавок, включали размер поражения после введения малоната и концентрации АТФ. Исследователи обнаружили, что у крыс, получавших только кофермент Q10 или только никотинамид, наблюдалось уменьшение размера поражения, в то время как обработка рибофлавином не влияла на размер поражения.Мыши, получавшие комбинацию кофермента Q10 и никотинамида, показали наибольшее уменьшение размера поражения. Кроме того, комбинация кофермента Q10 и никотинамида увеличивала концентрацию АТФ и предотвращала истощение АТФ, вызванное малонатом.

Эти результаты предполагают, что кофермент Q10 и никотинамид могут блокировать истощение АТФ и могут повышать эффективность цепи переноса электронов. Следовательно, возможно, что кофермент Q10 и / или никотинамид могут замедлять прогрессирование HD, учитывая, что неэффективность цепи переноса электронов способствует прогрессированию HD.

Schulz, et al. (1995) изучали потенциальные нейрозащитные эффекты коэнзима Q10 и никотинамида на мышиных моделях болезни Паркинсона (БП). Было обнаружено, что нарушение энергетического обмена связано с некоторыми симптомами болезни Паркинсона.

Чтобы имитировать симптомы, наблюдаемые у людей с болезнью Паркинсона, исследователи ввели МРТР, яд, токсичный для нервных клеток. Введение МРТР нарушает энергетический метаболизм клеток, которые выделяют нейромедиатор дофамин.В частности, введение МРТР приводит к ингибированию комплекса I цепи переноса электронов нервных клеток, высвобождающих дофамин. Нарушение цепи переноса электронов приводит к снижению АТФ и повышению уровня лактата в мозге людей с БП. Пораженные дофаминовые клетки также не могут выделять столько глутамата, что приводит к снижению уровня дофамина у людей с болезнью Паркинсона.

Концентрация дофамина в головном мозге обработанных мышей была использована в качестве меры эффективности кофермента Q10 и / или никотинамида.

Исследователи разделили мышей на две группы: одной группе давали воду, содержащую МФТП, а другой группе давали обычную воду. Затем мышей лечили либо только коферментом Q10, либо одним никотинамидом, либо комбинацией кофермента Q10 и никотинамида. Они обнаружили, что в легких случаях комбинация кофермента Q10 и никотинамида значительно защищает нейроны, снижая скорость истощения дофамина. Однако лечение было неэффективным у мышей с более серьезным истощением дофамина.Сам по себе никотинамид оказывал значительное нейропротекторное действие и предотвращал истощение дофамина в легких случаях, но только коэнзим Q10 не показал значительного эффекта.

Hathorn et al. (2011): Ученые изучили никотинамид на мышиной модели болезни Хантингтона. Они использовали мышей R6 / 1, у которых было от 122 до 127 повторов CAG. Каждой мыши давали дозу в зависимости от ее веса; На каждый грамм, который весила мышь, она получала 250 мкг никотинамида в день. Мыши начали лечение, когда им было 8 недель, и лечение закончили, когда им исполнилось 20 недель.

Мышей измеряли двумя способами. Сначала поведение мышей изучали раз в две недели. Ученые обнаружили, что HD-мыши, получавшие никотинамид, намного лучше справлялись с задачами, требующими двигательных навыков, чем необработанные HD-мыши. Они также обнаружили, что обработанные HD-мыши исследовали свои клетки так же тщательно, как и мыши, у которых не было мутации HD, что важно, потому что HD-мыши обычно передвигаются намного меньше, чем здоровые мыши.

Ученые также изучили мозг мышей.Они обнаружили, что уровни BDNF, важного химического вещества в мозге, которое способствует здоровью нейронов, были восстановлены до нормального уровня. Также были повышены уровни PGC-1a, химического вещества, которое участвует в энергетическом обмене в клетке. Однако никотинамид не уменьшал белковые агрегаты и не предотвращал потерю веса на поздней стадии, которую обычно испытывают HD-мыши и пациенты с HD. Ученые предположили, что никотинамид может быть полезным лечением при использовании в сочетании с другими препаратами, которые уменьшают агрегацию белка и помогают бороться с потерей веса.

  1. Бил и др. «Коэнзим Q10 и никотинамид блокируют поражения полосатого тела, продуцируемые митохондриальным токсином малонатом». Анналы неврологии. 1994; 36 (6): 882-88.
    В этой статье сообщается, что лечение никотинамидом позволило улучшить состояние клеток, подвергшихся воздействию митохондриального токсина.
  2. Hathorn T, Snyder-Keller A, Messer A. Никотинамид улучшает моторный дефицит и усиливает экспрессию генов PGC-1α и BDNF на мышиной модели болезни Хантингтона.Neurobiol Dis. 2011 Янв; 41 (1): 43-50. Epub 2010 22 августа. В этой технической статье описывается исследование, в котором мышей HD лечили никотинамидом.
  3. Schulz, et al. «Коэнзим Q10, никотинамид и спиновая ловушка свободных радикалов защищают от нейротоксичности МФТП». Экспериментальная неврология. 1995; 132: 279-283.
    В этой статье сообщается, что лечение никотинамидом улучшило состояние мышиных моделей болезни Паркинсона.
  4. Хаторн Т., Снайдер-Келлер А., Мессер А.Никотинамид улучшает моторный дефицит и усиливает экспрессию генов PGC-1α и BDNF на мышиной модели болезни Хантингтона. Neurobiol Dis. 2011 Янв; 41 (1): 43-50. Epub 2010 22 августа. Это исследование показало, что никотинамид помог облегчить симптомы у мышиной модели HD, и это довольно технически
  5. Витамин B-3: ниацин. В сети.
    На этой веб-странице описаны источники питания, льготы, рекомендуемые суточные нормы, а также предупреждения и меры предосторожности в отношении добавок.

-Е. Тан, 9-22-01; Обновлено П. Чанг, 5-6-03, обновлено М. Хедлин 7-20-11

Краткое содержание ниацина | Lifespan.io

История

Ниацин — это форма водорастворимого витамина B3. В 1937 году американский биохимик Конрад Эльвехем обнаружил этот витамин в дрожжах и мясе. Было обнаружено, что он излечивает пеллагру — заболевание, вызванное дефицитом витамина B3 и вызывающее ужасные поражения кожи, диарею, слабоумие и даже смерть. Это соединение сейчас обычно продается как ниацин и является третьим из восьми известных в настоящее время витаминов группы B.

Ниацин изначально назывался никотиновой кислотой, потому что он может быть получен путем окисления никотина азотной кислотой. Однако люди знают никотин как вызывающее привыкание химическое вещество в табаке, поэтому было принято название «ниацин», которое происходит от слов «никотиновая кислота», витамин.

Ниацин в природе

Продукты, богатые ниацином, включают курицу, тунец, индейку, арахис, кофе, фасоль, свинину и бекон. Мясо, как правило, имеет самое высокое содержание ниацина с большим отрывом; однако это может оказаться непрактичным по диетическим причинам.К счастью, ниацин легко и недорого доступен в виде добавок. Ниацин может вызвать горячее жжение или зуд, ощущение покраснения. Это совершенно безвредно, и его тяжесть можно уменьшить, начав с низкой дозы (100 мг), предварительно приняв аспирин или экстракт белой ивы и выпив воду.

Обратите внимание, что существует две версии никотиновой кислоты: обычная разновидность и разновидность с медленным высвобождением. Версия с медленным выпуском иногда называется «отложенным действием», «без сброса», «без сброса» или «постоянным выпуском».Никотиновая кислота с замедленным высвобождением не рекомендуется для регулярного приема, поскольку она несет риск повреждения печени [1]. Принимайте никотиновую кислоту с медленным высвобождением только по указанию квалифицированного врача и только в течение указанного времени.

Потенциальная польза для здоровья

Ниацин необходим для нормального функционирования нервной системы и поддержания здоровья кожи и слизистых оболочек. Ниацин помогает организму преобразовывать пищу (углеводы) в топливо (глюкозу), которое организм использует для производства энергии.Поэтому частым признаком дефицита ниацина является усталость. Как предшественник никотинамидадениндинуклеотида (НАД), ниацин может повышать уровни НАД в клетках. НАД участвует в репарации ДНК [2-3], и недавно был открыт механизм того, как НАД репаратирует ДНК [4].

В метаболизме НАД представляет собой кофермент, участвующий в окислительно-восстановительных реакциях, помогающий перемещать электроны от одной реакции к другой. НАД содержится в клетках в двух формах. НАД + — окислитель; он принимает электроны от других молекул и восстанавливается.В результате этой реакции образуется НАДН, который затем используется в качестве восстановителя для передачи электронов. Эти реакции переноса электронов являются основной функцией НАД, но НАД также участвует в других клеточных процессах. Это связано с сиртуинами, которые тесно связаны с долголетием у млекопитающих.

Ниацин способен повышать уровень хорошего холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что помогает удалить плохой холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) [5-7]. Это исторически привело к тому, что ниацин использовался для контроля уровня холестерина у пациентов с риском сердечных заболеваний, гиперхолестеринемии или гиперлипидемии.Он подавляет выработку липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в печени и, следовательно, его побочного продукта, ЛПНП [8].

ЛПОНП транспортирует как триглицериды, так и холестерин. Попадая в кровоток, ЛПОНП расщепляются, высвобождая триглицериды для использования клетками энергии или для хранения в жировой жировой ткани. Как только триглицериды высвобождаются из ЛПОНП, его состав изменяется, и он превращается в липопротеин промежуточной плотности (ЛПОНП). Позже, когда количество холестерина увеличивается, IDL становится LDL.

Ниацин может повысить уровень ЛПВП на 30-35 процентов. Этот эффект вызван снижением передачи холестерина от HDL к VLDL и замедленным клиренсом HDL [9]. Препарат также снижает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), триглицериды и липопротеины. В то время как некоторые исследования спорят о том, что ниацин снижает риск инсульта и сердечного приступа, многочисленные клинические испытания показывают, что это действительно так.

Исследование CLAS, состоящее из двух частей, рандомизированное, плацебо-контролируемое, ангиографическое исследование, сочетало терапию колестиполом и ниацином с участием 162 пациентов [10].Двухлетние результаты (CLAS-I) показали снижение прогрессирования атеросклероза и усиление регресса. Подгруппа из 103 человек лечилась в течение четырех лет (CLAS-II). Изменения липидов в крови, холестерина липопротеинов и аполипопротеина отслеживались, и через четыре года у значительного числа субъектов продемонстрировали отсутствие прогрессирования (52% против 15%, получавших плацебо) и регресс (18% против 6% плацебо). лечить) при поражении собственной коронарной артерии.

У значительно меньшего числа субъектов, получавших лекарственные препараты, развились новые поражения в собственных коронарных артериях (14% vs.40% получали плацебо) и шунтирующие трансплантаты (16% против 38% леченных плацебо). Эти результаты подтверждают выводы CLAS-I и показывают, что регресс может продолжаться как минимум четыре года.

Нацеленное на пациентов с ишемической болезнью сердца и низким уровнем холестерина ЛПВП, исследование HATS рассматривало ниацин плюс симвастатин, антиоксидантно-витаминную терапию, комбинацию этих методов лечения и плацебо [11]. Антиоксидантная терапия включала витамин E, 1000 мг витамина C, 25 мг природного бета-каротина и 100 мкг селена.Симвастатин в сочетании с ниацином обеспечил заметные клинические и поддающиеся ангиографическому измерению преимущества в отношении блокады коронарных артерий по сравнению с антиоксидантно-витаминной терапией и плацебо.

Возможные проблемы

Более поздние исследования показывают, что ниацин повышает уровень глюкозы в крови. Таким образом, было высказано предположение, что это может способствовать впервые развившемуся диабету. Был проведен метаанализ 11 рандомизированных исследований, чтобы подтвердить, существует ли связь между терапией ниацином и впервые возникшим диабетом [12].

Испытания были найдены путем поиска в Кокрановской базе данных и EMBASE в период с 1975 по 2014 год. Критерии включения включали рандомизированные контролируемые испытания ниацина и его сердечно-сосудистых эффектов на 50 или более участниках, не страдающих диабетом. Это было проведено как двухстороннее исследование с участием 26 340 участников; из них 13 121 человек были отнесены к группе терапии ниацином, а 13 219 — к контрольной группе.

Из 26 340 проанализированных участников у 725 в группе ниацина и у 646 в контрольной группе развился диабет впервые.Было показано, что использование ниацина связано с умеренно повышенным риском развития диабета по сравнению с плацебо.

Таким образом, есть некоторые свидетельства того, что добавка ниацина может увеличить риск диабета. Однако преимущества терапии ниацином для сердечно-сосудистой системы могут перевешивать риск развития диабета. Перед приемом ниацина вам следует проконсультироваться с врачом, и его не следует использовать, если вы уже страдаете диабетом.

Заявление об ограничении ответственности

Эта статья представляет собой лишь очень краткое изложение, не является исчерпывающим руководством и основана на интерпретации данных исследования, которая носит умозрительный характер.Эта статья не заменяет консультации с врачом о том, какие добавки могут вам подойти, а какие нет. Мы не одобряем использование пищевых добавок или каких-либо поставщиков продуктов или добавок, и все обсуждения здесь имеют научный интерес.

Литература

[1] Рейдер, Дж. И., Калверт, Р. Дж., И Хэткок, Дж. Н. (1992). Печеночная токсичность немодифицированных и замедленных препаратов ниацина. Американский журнал медицины, 92 (1), 77-81.

[2] Кеннеди, Д.О. (2016). Витамины группы B и мозг: механизмы, дозы и эффективность — обзор. Nutrients, 8 (2), 68.

[3] Киркланд, Дж. Б. (2012). Требования ниацина для стабильности генома. Исследование мутаций / Фундаментальные и молекулярные механизмы мутагенеза, 733 (1), 14-20.

[4] Ли, Дж., Бонковски, М. С., Монио, С., Чжан, Д., Хаббард, Б. П., Линг, А. Дж.,… И Аравинд, Л. (2017). Консервативный карман связывания NAD +, который регулирует белок-белковые взаимодействия во время старения. Наука, 355 (6331), 1312-1317.

[5] Браун Дж., Альберс Дж. Дж., Фишер Л. Д. и др. Регресс ишемической болезни сердца в результате интенсивной гиполипидемической терапии у мужчин с высоким уровнем аполипопротеина B. N Engl J Med. 1990; 323: 1289–98.

[6] Каманна В.С., Кашьяп М.Л. Механизм действия ниацина на метаболизм липопротеинов. Curr Atheroscler Rep. 2000; 2: 36–46.

[7] Cashin-Hemphill L, Mack WJ, Pogoda JM, et al. Благоприятные эффекты колестипола-ниацина при коронарном атеросклерозе. 4-летнее наблюдение.ДЖАМА. 1990; 264: 3013–7.

[8] Гранди, С. М., Мок, Х. Ю. Л., Зеч, Л., и Берман, М. (1981). Влияние никотиновой кислоты на метаболизм холестерина и триглицеридов у человека. Журнал липидных исследований, 22 (1), 24-36.

[9] Иллингворт, Д. Р., Стейн, Э. А., Митчел, Ю. Б., Дуйовн, К. А., Фрост, П. Х., Кнопп, Р. Х.,… и Грегуски, Р. А. (1994). Сравнительные эффекты ловастатина и ниацина при первичной гиперхолестеринемии: проспективное исследование. Архивы внутренней медицины, 154 (14), 1586-1595.

[10] Кашин-Хемфилл, Л., Мак, У. Дж., Погода, Дж. М., Санмарко, М. Э., Азен, С. П., и Бланкенхорн, Д. Х. (1990). Благоприятные эффекты колестипола-ниацина при коронарном атеросклерозе: 4-летнее наблюдение. Джама, 264 (23), 3013-3017.

[11] Браун, Б.Г., Чжао, Х.К., Чайт, А., Фишер, Л.Д., Чунг, М.С., Морс, Дж. С.,… и Фролих, Дж. (2001). Симвастатин и ниацин, витамины-антиоксиданты или их комбинация для профилактики ишемической болезни сердца. Медицинский журнал Новой Англии, 345 (22), 1583-1592.

[12] Голди, К., Тейлор, А. Дж., Нгуен, П., Маккой, К., Чжао, X. Q., и Прейсс, Д. (2016). Терапия ниацином и риск впервые возникшего диабета: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Сердце, 102 (3), 198-203.

Никотиновая кислота Перорально: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте это лекарство внутрь с нежирной едой или закусками, как предписано вашим доктором, обычно 1-3 раза в день. Прием ниацина натощак усиливает побочные эффекты (например, приливы крови к лицу, расстройство желудка).Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте его в соответствии с указаниями. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Ниацин доступен в различных формах (например, с немедленным и замедленным высвобождением). Не переключайтесь между сильными сторонами, марками или формами ниацина. Могут возникнуть серьезные проблемы с печенью.

Глотать капсулы с расширенным высвобождением целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов.Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет отметки, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

Чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов, таких как покраснение, избегайте употребления алкоголя, горячих напитков и острой пищи незадолго до приема ниацина. Прием обычного аспирина (без энтеросолюбильного покрытия, 325 мг) или нестероидного противовоспалительного препарата (например, ибупрофена, 200 мг) за 30 минут до приема ниацина может помочь предотвратить покраснение.Спросите своего врача, подходит ли вам это лечение.

Если вы также принимаете некоторые другие препараты для снижения холестерина (смолы, связывающие желчные кислоты, такие как холестирамин или колестипол), принимайте ниацин по крайней мере за 4–6 часов до или после приема этих лекарств. Эти продукты взаимодействуют с ниацином, предотвращая его полное всасывание. Продолжайте принимать другие лекарства для снижения уровня холестерина в соответствии с указаниями врача.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.Если вы принимаете это лекарство от проблем с липидом, ваш врач может посоветовать вам начать прием этого лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу, чтобы снизить риск побочных эффектов. Дозу необходимо увеличивать медленно, даже если вы уже принимаете ниацин и переходите с другого продукта ниацина на этот продукт. Тщательно следуйте инструкциям врача.

Не прекращайте принимать это лекарство, если это не рекомендовано вашим врачом. Если вы перестанете принимать ниацин, возможно, вам придется вернуться к исходной дозе и постепенно снова ее увеличивать.Если вы не принимали лекарство в течение нескольких дней, обратитесь к врачу или фармацевту за инструкциями по возобновлению приема дозы.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.

Очень важно продолжать следовать советам врача относительно диеты и физических упражнений.

Если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Использование, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Ниацин (никотиновая кислота) используется для профилактики и лечения дефицита ниацина (пеллагры). Дефицит ниацина может быть результатом определенных заболеваний (таких как злоупотребление алкоголем, синдром мальабсорбции, болезнь Хартнупа), неправильного питания или длительного приема определенных лекарств (таких как изониазид). Дефицит ниацина может вызвать диарею, спутанность сознания (слабоумие), язык покраснение / припухлость и шелушение красной кожи. Ниацин также известен как витамин B3, один из витаминов группы B. Витамины помогают поддерживать способность организма вырабатывать и расщеплять естественные соединения (метаболизм), необходимые для хорошего здоровья.Ниацинамид (никотинамид) — это другая форма витамина B3, которая не действует так же, как ниацин. Не заменяйте его без указания врача. Проверьте ингредиенты на этикетке, даже если вы уже использовали продукт раньше. Производитель мог изменить ингредиенты. Также продукты с похожими названиями могут содержать разные ингредиенты, предназначенные для разных целей. Использование неправильного продукта может нанести вам вред.

В этом разделе описаны применения этого препарата, которые не указаны в утвержденной профессиональной маркировке препарата, но могут быть прописаны вашим лечащим врачом.Используйте этот препарат для лечения состояния, перечисленного в этом разделе, только в том случае, если оно было предписано вашим лечащим врачом. Этот продукт также может использоваться для повышения уровня холестерина и снижения уровня жира (триглицеридов) в крови под наблюдением врача. . Обычно он используется после того, как немедикаментозное лечение не привело к снижению уровня холестерина в полной мере. Дозы, используемые при этих проблемах с жиром в крови, обычно намного выше, чем при проблемах с питанием.

Принимайте это лекарство внутрь с нежирной пищей или закусками по указанию врача, обычно 1-3 раза в день.Прием ниацина натощак усиливает побочные эффекты (например, приливы крови к лицу, расстройство желудка). Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте его в соответствии с указаниями. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Ниацин доступен в различных формах (например, с немедленным и замедленным высвобождением). Не переключайтесь между сильными сторонами, марками или формами ниацина. Могут возникнуть серьезные проблемы с печенью. Глотайте капсулы с расширенным высвобождением целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с расширенным высвобождением.Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет отметки, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это. Глотайте целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая. Чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов, таких как приливы, избегайте употребления алкоголя, горячих напитков и острой пищи незадолго до приема ниацина. Прием обычного аспирина (без энтеросолюбильного покрытия, 325 мг) или нестероидного противовоспалительного препарата (например, ибупрофена, 200 мг) за 30 минут до приема ниацина может помочь предотвратить покраснение.Спросите своего врача, подходит ли вам это лечение. Если вы также принимаете некоторые другие препараты для снижения холестерина (смолы, связывающие желчные кислоты, такие как холестирамин или колестипол), принимайте ниацин по крайней мере за 4-6 часов до или после приема этих лекарств. Эти продукты взаимодействуют с ниацином, предотвращая его полное всасывание. Продолжайте принимать другие лекарства для снижения уровня холестерина в соответствии с указаниями врача. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Если вы принимаете это лекарство от проблем с липидом, ваш врач может посоветовать вам начать прием этого лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу, чтобы снизить риск побочных эффектов.Дозу необходимо увеличивать медленно, даже если вы уже принимаете ниацин и переходите с другого продукта ниацина на этот продукт. Тщательно следуйте инструкциям вашего врача. Не прекращайте прием этого лекарства, если он не назначен вашим врачом. Если вы перестанете принимать ниацин, возможно, вам придется вернуться к исходной дозе и постепенно снова ее увеличивать. Если вы не принимали лекарство в течение нескольких дней, попросите своего врача или фармацевта дать инструкции по возобновлению приема лекарства. Чтобы получить от него максимальную пользу, регулярно используйте это лекарство.Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время. Очень важно продолжать следовать советам врача по поводу диеты и физических упражнений. Если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у вас серьезное заболевание. проблема, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Покраснение / тепло лица и шеи, головная боль, зуд, жжение, потливость, озноб или покалывание могут возникнуть в течение от 20 минут до 4 часов после приема этого лекарства. Промывание может сохраняться в течение нескольких часов. Эти эффекты должны улучшиться или исчезнуть, когда ваше тело приспосабливается к лекарству.Также могут возникнуть расстройство желудка, изжога, тошнота, рвота и диарея. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или усиливается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, медленно вставайте при вставании из положения сидя или лежа. Это очень важно, если вы также принимаете лекарства для снижения артериального давления. Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, в том числе: сильное головокружение / обморок, быстрое / нерегулярное сердцебиение, сильная головная боль (мигрень), необычная боль в суставах, отек ног / руки, проблемы со зрением, сильная боль в животе / животе, черный стул, легкие синяки / кровотечения, необъяснимые мышечные боли / нежность / слабость, постоянная тошнота / рвота, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), темная моча , рвота, похожая на кофейную гущу, пожелтение глаз / кожи.Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочные эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Прежде чем принимать ниацин, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Если у вас есть какие-либо из следующих проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства: очень низкое кровяное давление, употребление алкоголя, проблемы с кровотечением (например, низкий уровень тромбоцитов) в анамнезе, диабет, желчный пузырь болезнь, глаукома, подагра, сердечные заболевания (например, недавний сердечный приступ, нестабильная стенокардия), заболевание почек, заболевание печени / повышение уровня ферментов печени, нелеченый минеральный дисбаланс (низкий уровень фосфатов), язвы желудка / кишечника в анамнезе, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) ).Этот препарат может вызвать у вас головокружение. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно. Ограничьте употребление алкогольных напитков. Если вы употребляете марихуану (каннабис), поговорите со своим врачом. Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты). Это лекарство может редко повышать уровень сахара в крови. , которые могут вызвать или усугубить диабет.Если у вас уже есть диабет, регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и сообщайте о результатах своему врачу. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как повышенная жажда / мочеиспускание. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарство от диабета, программу упражнений или диету. Во время беременности это лекарство следует использовать только тогда, когда это явно необходимо. Обсудите с врачом риски и преимущества. Это лекарство проникает в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

См. Также раздел «Как использовать».

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством, включают: «антикоагулянты» (например, варфарин, гепарины).Внимательно проверяйте все этикетки на рецептурных и безрецептурных лекарствах, поскольку витамины / пищевые добавки могут также содержать ниацин или ниацинамид (никотинамид). При совместном приеме они могут увеличить риск побочных эффектов. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту. Это лекарство может помешать определенным лабораторным тестам (включая мочу или катехоламины крови, анализ мочи на содержание меди), что может привести к ложным результатам. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните 911. В противном случае сразу же позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Если вы принимаете это лекарство из-за высокого холестерина, помимо правильного питания (например, диеты с низким содержанием холестерина / жиров), другие изменения в образе жизни, которые могут помочь этому лекарству работать лучше, включают физические упражнения, снижение веса при избыточном весе и бросить курить.Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации. Помните, что лучше всего получать витамины и минералы из пищи, когда это возможно. Соблюдайте сбалансированную диету и соблюдайте все диетические рекомендации, указанные врачом. Витамины группы В (включая ниацин) содержатся в мясе, рыбе, птице, обогащенных / цельнозерновых хлебных продуктах и ​​обогащенных злаках. Ешьте больше этих продуктов, чтобы увеличить количество ниацина в вашем рационе, если у вас дефицит ниацина. Существует множество доступных продуктов с ниацином. Некоторые можно приобрести без рецепта.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о наиболее подходящем для вас продукте. Могут быть выполнены лабораторные тесты (например, липиды крови, уровень сахара в крови, функциональные пробы печени, уровень мочевой кислоты) (особенно если они прописаны для контроля холестерина / триглицеридов), чтобы контролировать ваш прогресс или проверить для побочных эффектов. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом. Не передавайте это лекарство другим людям.

Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу.Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и света. Не хранить в ванной. См. Информацию о хранении, напечатанную на упаковке. Если у вас есть вопросы о хранении, обратитесь к фармацевту. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен.Проконсультируйтесь с фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

Последний раз информация обновлялась в июне 2020 г. Copyright (c) 2020 First Databank, Inc.

Сравнение никотинамида с никотином.

Сравнение никотинамида с никотином. Авторские права © 1996, 1997, 2001 Авторы: Гален Дэрил Найт и VitaleTherapeutics, Inc. Источник ниацина или витамина B3, никотинамид (внизу слева), имеет близкую к структурный аналог никотина, то есть вызывающее привыкание вещество, обнаруженное в табачные изделия.(Метильная группа алициклического азота никотина, внизу справа не показано для честного сравнения с витамином; в его биологически активные формы кофермента, никотинамид присоединяется через его гетероциклический азот к окси- метиленовой группе сахарного остатка)

Помимо смол в сигаретном дыме, у никотин на молекулярном уровне. Увеличивая его гидрофобную природу, метильная группа амина и алициклическая структура (сзади), вероятно сделать разделение никотина на мембрану, где расположена монооксигеназа.Это особенно проблематично, поскольку повышенные концентрации в мембраны делают этот препарат более эффективным в блокировании желательных виды деятельности монооксигеназы.

Хотя, возможно, и не «политкорректно», есть все научные указание на то, что никотин вызывает привыкание, как и любой курильщик, пробовал и пробовал и пробовал …….. бросить вам скажу. С другим соображения, включенные в этот веб-сайт, это сходство объясняет почему даже бездымные табачные изделия повышают риск рака.Ты не нужно курить или даже «вдыхать», чтобы увеличить риск. Вы делаете это, когда «жуете», «окунуться» или «нюхать табак», когда рядом с кем-то еще курит, и возможно, даже при ношении «пластырей», если вы не используете их, чтобы бросить курить все вместе. Учитывая эти поразительные сходства, тяга к никотину может быть отчасти из-за неуместного «голода» по питательному веществу, витамину B3, поглощение и использование которого, вероятно, нарушается из-за присутствия препарата.

ПЕРЕЙТИ К:

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>