Не сгибаются пальцы рук в кулак лечение: Артрит пальцев рук: симптомы и лечение

Содержание

Если болят пальцы и не сжимаются в кулак, нужно обратиться к ревматологу

Ревматоидный артрит часто начинается с поражения мелких симметричных суставов

Часто бывает, что человек просыпается ночью из-за того, что у него ноет локоть или плечо, крутит колено. Сделал массаж, намазал мазью — стало легче. Но со временем боль усиливается, приступы повторяются чаще. Непослушными пальцами не удается застегнуть пуговицу, а несколько ступенек превращаются в непреодолимую преграду, потому что нога не сгибается в колене. Разрушенный воспалением сустав врачи советуют заменить протезом.

— Чтобы не доводить дело до операции, при появлении боли, припухлости в суставе или покраснении кожи в месте дискомфорта нужно идти на прием к ревматологу, — рассказывает заведующий первым ревматологическим отделением Александровской клинической больницы, доцент кафедры внутренней медицины № 2 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Алексей Ивашкивский. — Специалист выяснит причину артрита — воспалительного заболевания суставных тканей- и назначит лечение, которое важно начать своевременно. Особенно это касается реактивного артрита. Он может возникнуть после перенесенной ангины, мочеполовой или кишечной инфекции, если с кровотоком в сустав попали микробы и началось воспаление. Также его нередко провоцирует инфекция, попавшая внутрь сустава во время операции либо манипуляции, после травмы.

Воспалительный процесс, разрушающий хрящи, кости и связки, бывает и при ревматоидном артрите, но провоцирует его сбой в иммунной системе. Она активно защищается от мнимого врага, атакуя собственную ткань, выстилающую внутреннюю поверхность сустава. Если человек не обращается к врачу, то в течение нескольких лет может стать инвалидом. Без лечения сустав разрушается, и патологическое изменение ограничивает подвижность и сковывает движения до минимума.

— Какие первые признаки артрита?

— При ревматоидном артрите вначале страдают симметричные мелкие суставы кистей или стоп.

Чаще всего пациент обращает внимание на запястья и пальцы рук, которые одновременно с обеих сторон воспаляются и болят. Человек жалуется, что после пробуждения не может сжать пальцы в кулак и их приходится некоторое время разминать или что утром он долго расхаживается, чтобы преодолеть скованность суставов. Для реактивного артрита больше характерно поражение крупных суставов на ногах, причем ассиметричное.

— Подагру тоже вызывает воспаление?

— Да. При микрокристаллическом артрите из-за нарушения обмена веществ, погрешностей питания, заболевания почек, стресса в крови повышается уровень мочевой кислоты. При этом кристаллы мочекислого натрия откладываются в суставе, он опухает, кожа краснеет и любое прикосновение вызывает нестерпимую боль.

Чем снять боль при обострении подагры? Правда ли, что подагрику лучше сесть на «голодную» диету? Почему возникает ревматоидный артрит и как его лечить? Что делать в случае запущенного остеоартроза?
На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 8 февраля, с 16. 00 до 17.00 ответит ревматолог кандидат медицинских наук Алексей Иванович Ивашкивский.
Звоните в редакцию по телефону 0(44) 236−90−69
Материал о прямой линии читайте в газете «Факты и комментарии» в субботу, 16 февраля

206182

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Instagram

Сделайте «ФАКТЫ»
избранным источником
в Google News

Лечение онемения пальцев рук | Медицинская клиника в Санкт-Петербурге

8 (812) 318-53-53
Запись на прием

Покалывание и онемение пальцев случается с каждым и многих вообще не беспокоит. Люди редко обращают внимание на столь незначительные происшествия, но иногда это может быть признаком серьезного расстройства кровообращения.

Причины онемения пальцев рук: когда беспокоиться не стоит

Давайте рассмотрим причины, по которым происходит онемение и покалывание пальцев рук.

Проходящая парестезия — расстройство чувствительности, его симптомы онемение пальцев, мурашки. Проходит, если сделать массаж кисти или даже само собой через некоторое время;
Онемение пальцев рук и ног во время сна и по ночам, связывают с временным нарушением кровообращения. Такое бывает, если во сне человек принимает неудобную позу, вызывая онемение пальцев рук и конечностей. Такое состояние всем знакомо;

Нерв, координирующий работу кисти, расположен близко к коже, и его очень легко повредить механически. Вы неудачно ударились, чувствуете покалывание и онемение среднего и указательного пальца левой или правой руки — это тот случай.

При онемении пальцев рук массаж помогает лучше всего. Возьмите проблемную кисть руки в здоровую руку, и поставьте большой палец в центр ладони. Делайте круговые движения. Попробуйте сжать основания онемевших пальцев.

Боль и онемение пальцев рук: когда стоит обратиться в «УльтраКлинику»

Частое онемение пальцев рук и ног, если внешних причин к этому нет — повод показаться специалисту «УльтраКлиники». При онемении пальцев левой и правой руки причину и способ лечения нужно установить у врача.

Даже несильное покалывание и онемение подушечек пальцев рук, если оно продолжается слишком долго, признак серьезного нарушения кровообращения, которое может усугубиться без правильного лечения у невролога. Осмотр необходим даже (и особенно!) если немеют отдельные пальцы, например, происходит онемение большого или безымянного пальца левой или правой руки.

Причины онемения пальцев левой или правой руки

Причина онемения пальцев рук мизинца и безымянного пальца — проблемы с позвоночником, точнее, с его шейным отделом. В данном случае обычное онемение кончиков пальцев рук может быть симптомом шейного остеохондроза. Это тревожный сигнал, означающий дистрофические изменения или даже поражение межпозвоночных дисков.

Вовремя посетив нашу клинику с жалобой на боль и онемение пальцев рук, вы можете, неожиданно для себя, предупредить шейный остеохондроз и серьезные осложнения. Главное — вовремя подумать о своем здоровье.

Но не беспокойтесь раньше времени. Если ночью во время сна случилось онемение пальцев левой руки, к примеру, то это не повод для паники. Но если долго не проходит онемение пальца, даже одного, позвоните в медицинский центр «УльтраКлиника», сделаем осмотр.

Другие, не менее серьезные причины онемения конечностей и пальцев — продолжительный и сильный стресс, либо длительное напряжение шейных мышц. Перенапрячь шею можно не одним лишь физическим трудом, скорее наоборот — длительная работа за столом при неправильном положении головы и неудобная поза сна обязательно приведут к болям в плече и онемению пальцев.

К боли и онемению двух и более пальцев рук приводит также Синдром запястного канала. Когда вы работаете за компьютером, печатаете и т.д, сухожилия начинают отекать, и могут пережать отвечающий за работу руки нерв. Не стесняйтесь делать массаж при онемении пальцев рук, это мешает развитию синдрома. Если запустить заболевание, перестанет работать большой палец руки, а согнуть руку в кулак станет очень сложно.

Причины онемения пальцев рук при беременности

Спешим успокоить будущих мам: при беременности онемение пальцев рук обычное дело. Лечение онемения пальцев рук при беременности ограничивается правильным питанием. Но пренебрегать советами врача не стоит!

Перед визитом к врачу, попробуйте включить в свой рацион больше продуктов питания, витаминно-минеральные комплексы, сухофрукты, нерафинированное масло. Это восполнит баланс магния, калия и кальция в организме. Профессиональный невролог точно знает, как лечить онемение пальцев рук. Посетите медицинский центр «УльтраКлиника», мы поможем!

Триггерный палец причины и лечение

Говоря о здоровье

Пятница, 18 ноября 2022 г.

Темы в этом сообщении

Ортопедическое здоровье

Ваши руки — это чудеса механики, с блоками — в виде сухожилий — сгибающимися и разгибающимися, чтобы сжимать и разжимать кулак, а также выпрямлять и сгибать пальцы.

Каждое сухожилие обернуто оболочкой, которая удерживает его на месте.

Иногда сухожилие может раздражаться и опухать, что препятствует его плавному скольжению под оболочкой. Когда это происходит, ваш палец или большой палец может застрять в согнутом или прямом положении в состоянии, называемом триггерным пальцем.

Кто может получить триггерный палец?

Как правило, люди в возрасте 45 лет и старше, а также люди с диабетом или ревматоидным артритом могут быть предрасположены к триггерному пальцу. У детей встречается редко. Обычно сухожильные влагалища раздражаются из-за переутомления или травм, поэтому люди, которые выполняют повторяющиеся движения, сильно сжимают или поднимают тяжести в своей работе, могут быть подвержены этому заболеванию. Это может произойти в любое время и встречается чаще, чем люди думают.

Как лечится?

Если вы испытываете легкие симптомы, такие как небольшая болезненная припухлость у основания пальца или большого пальца на ладонной стороне руки, но можете выпрямить или согнуть палец без блокировки, примите сверх- принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, каждый день в течение двух недель. Если ваш палец или палец заблокированы, вы можете слегка надавить, чтобы выпрямить или согнуть его.

Если ваш палец заблокирован, вы не можете заставить его выпрямиться или согнуться, и вы чувствуете, что он заедает или трещит, следующим уровнем лечения является инъекция стероида, чтобы успокоить раздражение и отек. Выполняется в клинике, инъекция делается в ладонь. Для обезболивания области используется холодный спрей.

Одна инъекция может облегчить проблему, но она может повториться. В этом случае можно сделать еще одну инъекцию через три месяца.

Менее распространенным нехирургическим методом лечения является шинирование. Ночью вы носите шину, чтобы выпрямить больной палец или большой палец.

Возможно ли хирургическое вмешательство?

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, и инъекции стероидов неэффективны, вам может потребоваться операция, которая выполняется быстро и выполняется в тот же день. На ладони делается небольшой надрез, обычно вдоль сгиба, чтобы шрам был менее заметен. Хирург прощупывает кожу, чтобы ослабить спаечный процесс.

Вы можете отправиться домой в тот же день, хотя в течение 10–14 дней вы будете ограниченно пользоваться хирургической рукой, пока она заживает. Вы сможете одеваться, водить машину, есть и заниматься другими легкими делами, убедившись, что вы не поднимаете ничего тяжелее 15 фунтов.

Примерно через 10 дней-две недели вы вернетесь в клинику, где вам снимут повязку и швы. Большинство людей могут вернуться к работе без каких-либо ограничений и редко нуждаются в последующей физиотерапии.

Можно ли предотвратить спусковой палец?

Осведомленность — первая линия профилактики. Если вы заметили небольшую болезненную припухлость у основания большого или указательного пальца или чувствуете, что она заедает или лопается, вы можете проконсультироваться со специалистом-ортопедом.

Сара Снайдер — практикующая медсестра отделения ортопедии в Фэрмонте, Миннесота.

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, был либо зарегистрирован до COVID-19, либо зарегистрирован в отделении ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Темы в этом сообщении

Ортопедическое здоровье

Trigger Finger — Trigger Thumb — OrthoInfo

Trigger finger — это состояние, поражающее сухожилия, сгибающие пальцы и большой палец, обычно приводящее к ощущению блокировки или захвата при сгибании и выпрямлении пальцев. Другие симптомы могут включать боль и скованность в пальцах и большом пальце. Состояние также известно как стенозирующий теносиновит.

Чаще всего поражаются безымянный и большой пальцы; однако это условие может повлиять на любую цифру.

Когда задействован большой палец, это состояние соответственно называется триггерным пальцем.

Сухожилия сгибателей представляют собой длинные шнуровидные структуры, которые прикрепляют мышцы предплечья к костям пальцев и большого пальца. Когда соответствующие мышцы сокращаются, сухожилия сгибателей тянут кости пальцев и большого пальца, заставляя их сгибаться.

Каждое сухожилие сгибателей пальцев и большого пальца проходит через отдельную трубчатую структуру, называемую сухожильным влагалищем, по мере того как сухожилие проходит через ладонь в палец. Влагалища сухожилий прочно прикреплены к костям пальца или большого пальца.

Вдоль сухожильного влагалища полосы ткани, называемые шкивами, удерживают сухожилия сгибателей близко к костям пальцев, когда пальцы сгибаются и разгибаются. Шкив у основания каждого пальца, где палец соприкасается с ладонью, называется шкивом A1. Это шкив, который чаще всего задействован в спусковом пальце. Пока другие шкивы функционируют, шкив A1 можно при необходимости пожертвовать для лечения спускового пальца.

Влагалище сухожилия прикрепляется к костям пальца или большого пальца и удерживает сухожилие сгибателя на месте, когда оно движется для сгибания пальца. Блок A1 находится рядом с отверстием сухожильного влагалища, где палец соприкасается с ладонью.
Воспроизведено из JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, изд. 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.

У пациента с триггерным пальцем блок A1 воспаляется и утолщается, что затрудняет скольжение сухожилия сгибателя через него при сгибании пальца. Со временем сухожилие сгибателя также может воспаляться и образовывать на его поверхности небольшой узел, что еще больше усугубляет состояние. Когда палец сгибается и утолщенный узелок проходит через плотный шкив, возникает ощущение заедания или хлопка. Это часто болезненно.

Утолщенный узел на сухожилии сгибателя прорывается через блок A1 во время глубокого сгибания пальца или большого пальца и поражает блок A1 при попытках разогнуть палец, что затрудняет и часто вызывает боль при выпрямлении пальца или большого пальца.

Воспроизведено и адаптировано из JF Sarwark, ed: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.

застрял в согнутом положении. Иногда пациент должен использовать другую руку, чтобы выпрямить палец или большой палец вручную.

В худшем случае палец вообще невозможно выпрямить без вмешательства врача.

Хотя причины триггерного пальца недостаточно известны, несколько факторов могут увеличить риск развития этого состояния. К ним относятся:

Заболевания. Триггерный палец чаще встречается у людей с определенными заболеваниями, такими как диабет и ревматоидный артрит.
Силовые действия руками. Известно, что это состояние возникает после сильного использования пальцев и большого пальца.
Возраст. Триггерный палец чаще встречается у пожилых людей и редко у детей. Однако существует состояние, называемое врожденным триггерным большим пальцем, которое может привести к блокировке сгибания большого пальца ребенка.

Симптомы триггерного пальца часто начинаются постепенно без явного повреждения. Они могут следовать за периодом интенсивного или экстенсивного использования рук, особенно щипания и хватания.

Триггерный палец этого пациента зафиксирован в согнутом положении.

Симптомы могут включать:

Болезненная шишка у основания пальца или большого пальца на ладонной стороне кисти
Ощущение заедания, хлопка или фиксации при движении пальца или большого пальца
Боль при сгибании или разгибании пальца

Тугоподвижность и запирание, как правило, ухудшаются после периодов бездействия, например, когда вы просыпаетесь утром. Симптомы могут улучшаться в течение дня при последовательном и осторожном использовании руки.

К началу

Ваш врач, как правило, сможет диагностировать триггерный палец, поговорив с вами о ваших симптомах и осмотрев вашу руку. Как правило, рентген или другие тесты не являются абсолютно необходимыми для постановки диагноза.

Во время осмотра ваш врач будет искать:

Болезненность над влагалищем сухожилия сгибателя на ладони
Утолщение или отек сухожильного влагалища у основания пальца или большого пальца
Ощущение щелчка или заедания при сгибании и разгибании пальца или большого пальца

Во время осмотра врач проверит ваш пораженный палец (пальцы) на предмет скованности и признаков защемления или блокировки при движении пальца или большого пальца.

Воспроизведено из JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, изд. 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.

Нехирургическое лечение

Первоначальное лечение триггерного пальца обычно не хирургическое.

Остальные. Отдых для руки и избегание действий, которые ухудшают ее состояние, могут помочь решить проблему.

Шинирование. Ношение шины на ночь, чтобы удерживать пораженный палец или большой палец в прямом положении во время сна, может быть полезным.

Упражнения. Легкие упражнения на растяжку могут помочь уменьшить скованность и улучшить диапазон движений пораженного пальца.

Лекарства. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль и воспаление.

Стероидные инъекции . Кортикостероид, или кортизон, является мощным противовоспалительным средством, которое можно вводить в сухожильное влагалище у основания пораженного пальца. Во многих случаях инъекция стероидов может решить проблему. Если симптомы не улучшаются после одной инъекции или улучшаются, но затем возвращаются через некоторое время, можно сделать вторую инъекцию. Если две инъекции не решают проблему, часто рекомендуется хирургическое вмешательство.

Инъекции стероидов менее эффективны у пациентов с диабетом, но все же могут помочь избежать хирургического вмешательства. Они могут вызвать кратковременное повышение уровня сахара в крови, поэтому после инъекции следует тщательно контролировать уровень глюкозы у пациентов с диабетом.

На фото и иллюстрации показана инъекция стероида в шкив A1.

Воспроизведено из JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, изд. 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.

Хирургическое лечение

Если состояние вашего триггерного пальца не улучшилось после консервативного лечения, вы можете подумать об операции. Решение об операции обычно основывается на том, насколько сильно боль или потеря функции у вас есть в вашем пальце. Однако, если ваш палец или большой палец застряли в согнутом или согнутом положении и не могут быть выпрямлены легкими манипуляциями, врач может порекомендовать операцию для предотвращения постоянной скованности.

Хирургическая процедура. Хирургическая процедура по поводу щелкающего пальца обычно заключается в высвобождении щелкающего пальца.

Целью процедуры является освобождение шкива A1, который блокирует движение сухожилия. После освобождения сухожилие сгибателя может легче скользить через сухожильное влагалище, что устраняет ощущение щелчка/защемления. Как правило, высвобождение триггерного пальца является амбулаторной процедурой с инъекцией местной анестезии для обезболивания области операции. Это может быть выполнено с седацией или без нее (лекарство, которое усыпляет).

Операция обычно выполняется либо через небольшой открытый разрез на ладони, либо с помощью кончика иглы. Блок A1 разделяется (освобождается) так, чтобы сухожилие сгибателя могло свободно скользить. Хотя шкивы выполняют важную функцию в руке, освобождение шкива A1 не должно вызывать проблем в будущем, особенно если другие шкивы останутся целыми.

Во время операции по освобождению спускового крючка шкив A1 разрезается (синяя пунктирная линия).

Воспроизведено и адаптировано из JF Sarwark, ed: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.

Осложнения. Осложнения могут возникнуть при любом типе операции. Ваш врач обсудит с вами риски перед операцией и примет конкретные меры для предотвращения осложнений.

К наиболее частым осложнениям после операции на указательном или указательном пальце относятся:

Скованность пораженного пальца.
Невозможность выпрямления пораженного пальца. Если вы не смогли полностью выпрямить палец до операции, возможно, вы не сможете сделать это и после.
Временная болезненность или припухлость в месте операции.

Менее распространенные осложнения включают:

Постоянная блокировка или щелчок. Это может указывать на то, что необходимо отпустить большую часть шкива, или может быть вызвано другой проблемой в вашем пальце.
Тетива. В небольшом числе случаев сухожилие может изгибаться (изгибаться или искривляться) в сторону от кости, что приводит к уменьшению диапазона движений. Тетива часто возникает, когда высвобождается один из наиболее важных шкивов в дополнение к шкиву A1.
Инфекция (редко).
Травма пальцевого нерва. Это может вызвать онемение или покалывание вдоль части пальца.

Восстановление. Большинству пациентов рекомендуется шевелить пальцем сразу после операции.

Обычно после процедуры ощущается болезненность в ладонях. Поднятие руки над сердцем может помочь уменьшить боль и отек.

Несмотря на то, что ваш разрез заживет в течение нескольких недель, может пройти от 4 до 6 месяцев, прежде чем отек и скованность в руке и пальцах полностью исчезнут.

Если после операции сохраняется скованность, отек или боль, врач может порекомендовать обратиться к мануальному терапевту.

Результат. Подавляющее большинство пациентов, перенесших операцию, испытывают значительное улучшение функции, а также облегчение боли в щелкающем пальце. Тем не менее, если до операции имелась контрактура (аномальное укорочение или уплотнение тканей) или потеря подвижности, полный диапазон движений может быть восстановлен не полностью.