Не сгибается палец на руке: Хирургия кисти (контрактура дюпюитрена) в Казани — «Скандинавия» Казань

Содержание

Защелкивающийся палец › Болезни › ДокторПитер.ру


Защелкивающийся палец – это заболевание кисти, при котором один или несколько пальцев блокируются в согнутом или, реже, в разогнутом положении. Это заболевание известно как стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит, пружинящий палец, болезнь Нотта, узловатый тендинит и щелкающий палец.

Признаки


Характерный симптом этого заболевания – боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость. На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца.


Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху. Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении.


А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.

Описание


Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.


Стенозирующий тендовагинит – это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие – это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой – сухожильным влагалищем. Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам. Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным – по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки. Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них.


При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия. Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.


Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей. Любая работа, при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца.


Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.

Диагностика


Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти.


Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов. В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться. Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется.


Также это заболевание нужно дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена. Симптомы этого заболевания могут проявляться и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете или при подагре.

 

Лечение


Лечение щелкающего пальца может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца, физиотерапевтических процедурах. Также назначают противовоспалительные препараты.


Консервативное лечение может занять много времени, однако к излечению оно приводит не всегда. И если оно не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. В ходе операции рассекают кольцевидную связку пальцев. После выписки из больницы после операции пациент должен разрабатывать пальцы, но не перегружать их. Это нужно делать, чтобы избежать контрактур и срастания сухожилий пальцев. После операции пациент нетрудоспособен примерно 3 недели. Однако судить об успешности операции можно только через год.

 

Профилактика


Профилактика щелкающего пальца заключается в предотвращении травм и соблюдении гигиены производства. Причем последнее – очень важно. Известны случаи, когда у работников развивался щелкающий палец из-за того, что они нарушали правила работы, например, резали вместо 5 слоев ткани 8 или больше. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при первых же симптомах, возникших в руке при изменении вида деятельности или порядка работы, нужно обратиться к ортопеду.


© Доктор Питер

Защелкивающийся палец › Болезни › ДокторПитер.ру


Защелкивающийся палец – это заболевание кисти, при котором один или несколько пальцев блокируются в согнутом или, реже, в разогнутом положении. Это заболевание известно как стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит, пружинящий палец, болезнь Нотта, узловатый тендинит и щелкающий палец.

Признаки


Характерный симптом этого заболевания – боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость. На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца.


Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху. Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении.


А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.

Описание


Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.


Стенозирующий тендовагинит – это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие – это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой – сухожильным влагалищем. Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам. Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным – по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки. Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них.


При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия. Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.


Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей. Любая работа, при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца.


Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.

Диагностика


Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти.


Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов. В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться. Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется.


Также это заболевание нужно дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена. Симптомы этого заболевания могут проявляться и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете или при подагре.

 

Лечение


Лечение щелкающего пальца может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца, физиотерапевтических процедурах. Также назначают противовоспалительные препараты.


Консервативное лечение может занять много времени, однако к излечению оно приводит не всегда. И если оно не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. В ходе операции рассекают кольцевидную связку пальцев. После выписки из больницы после операции пациент должен разрабатывать пальцы, но не перегружать их. Это нужно делать, чтобы избежать контрактур и срастания сухожилий пальцев. После операции пациент нетрудоспособен примерно 3 недели. Однако судить об успешности операции можно только через год.

 

Профилактика


Профилактика щелкающего пальца заключается в предотвращении травм и соблюдении гигиены производства. Причем последнее – очень важно. Известны случаи, когда у работников развивался щелкающий палец из-за того, что они нарушали правила работы, например, резали вместо 5 слоев ткани 8 или больше. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при первых же симптомах, возникших в руке при изменении вида деятельности или порядка работы, нужно обратиться к ортопеду.


© Доктор Питер

Защелкивающийся палец › Болезни › ДокторПитер.

ру


Защелкивающийся палец – это заболевание кисти, при котором один или несколько пальцев блокируются в согнутом или, реже, в разогнутом положении. Это заболевание известно как стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит, пружинящий палец, болезнь Нотта, узловатый тендинит и щелкающий палец.

Признаки


Характерный симптом этого заболевания – боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость. На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца.


Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху. Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении.


А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.

Описание


Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.


Стенозирующий тендовагинит – это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие – это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой – сухожильным влагалищем. Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам. Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным – по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки. Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них.


При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия. Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.


Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей. Любая работа, при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца.


Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.

Диагностика


Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти.


Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов. В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться. Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется.


Также это заболевание нужно дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена. Симптомы этого заболевания могут проявляться и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете или при подагре.

 

Лечение


Лечение щелкающего пальца может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца, физиотерапевтических процедурах. Также назначают противовоспалительные препараты.


Консервативное лечение может занять много времени, однако к излечению оно приводит не всегда. И если оно не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. В ходе операции рассекают кольцевидную связку пальцев. После выписки из больницы после операции пациент должен разрабатывать пальцы, но не перегружать их. Это нужно делать, чтобы избежать контрактур и срастания сухожилий пальцев. После операции пациент нетрудоспособен примерно 3 недели. Однако судить об успешности операции можно только через год.

 

Профилактика


Профилактика щелкающего пальца заключается в предотвращении травм и соблюдении гигиены производства. Причем последнее – очень важно. Известны случаи, когда у работников развивался щелкающий палец из-за того, что они нарушали правила работы, например, резали вместо 5 слоев ткани 8 или больше. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при первых же симптомах, возникших в руке при изменении вида деятельности или порядка работы, нужно обратиться к ортопеду.


© Доктор Питер

Лечение разрыва сухожилия пальца руки в клинике Санкт-Петербурга

Причины повреждения

Поранив палец руки острым предметом, можно легко повредить сухожилие разгибателя, которое расположено по тыльной поверхности пальца. Однако нередко встречаются и закрытые, подкожные повреждения: когда кожа остается целой, а сухожилие разрывается. Это может случиться при торцевом ударе по пальцу или при достаточно курьезных обстоятельствах, например, когда пациент одевает носок и при этом слышит легкий треск. Пытаясь понять причину этого звука, человек замечает, что ногтевая фаланга не разгибается, хотя травмы не было. Таким образом в результате разрыва сухожилия разгибателя ногтевая фаланга пальца перестает активно разгибаться, но сгибаться при этом способна. Сухожилие сгибателя, сохранив тягу, придает ногтевой фаланге согнутое положение. (рис.1).

Рис.1. Подкожное повреждение сухожилия разгибателя 5 пальца правой кисти на уровне дистального межфалангового сустава.

Травматолог-ортопед «СМ-Клиника»

«При разных видах повреждений применяется разная тактика лечения. Открытые повреждения требуют срочного выполнения хирургической операции, в ходе которой восстанавливают разрыв сухожилия.»

Лечение

Ногтевую фалангу фиксируют в положении переразгибания специальной спицей, чтобы пациент случайно не согнул палец и тем самым не повредил сухожильный шов. Палец фиксируют спицей и гипсовой повязкой на срок до 6 недель. При подкожном повреждении сухожилия можно обойтись и без операции, если начать действовать уже на первые сутки после травмы. Поврежденный палец нужно зафиксировать какой-либо шиной, придав ногтевой фаланге положение переразгибания на 6 недель. Правильно наложенный фиксатор может обеспечить сращение сухожилия у 50% пострадавших. (рис.2)

Рис.2. Пример шинирования пальца при повреждении сухожилия разгибателя.

В роли шины выступает обычный деревянный шпатель, на котором палец фиксируют пластырем. Под ногтевую фалангу укладывают марлевый валик для придания ей положения переразгибания. Если сращение состоялось, то после снятия шины ногтевая фаланга удерживается в положении разгибания и пациенту нужно разрабатывать все суставы пальца. Если ногтевая фаланга по-прежнему не разгибается, необходимо готовиться к хирургическому вмешательству. Операция может быть выполнена в сроки от 2 до 3 месяцев после травмы, при условии сохранения подвижности ногтевой фаланги.

Техника операции заключается в рассечении кожи над поврежденным сухожилием, его косо-продольном рассечении с последующим сшиванием для укорочения поврежденного сухожилия. Ногтевую фалангу фиксируют спицей и гипсовой повязкой в положении переразгибания ногтевой фаланги на 6 недель. После удаления спицы, в ходе реабилитационного лечения, пациенту может быть назначено физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика и массаж для скорейшего восстановления движений в суставах пальца.

Автор статьи: Никитин Александр Владимирович оперирующий травматолог в «СМ-Клиника»

Вопрос – ответ | Контрактура Дюпюитрена




  • Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста по поводу контрактура Дюпюитрена. Был лет 6 на приёме у врача, ничего конкретного не сказал, сказал что не факт что лучше будет. Сейчас мне нужно сориентироваться к кому из специалистов идти за решением проблемы, развивается моё состоянии на протяжении долгого времени и уже 1 палец на второй руке не сгибается. Отправляю вам фото. Буду благодарен за помощь.


    Здравствуйте, Виктор Иванович!
    Выслал на почту памятку. В ней есть вопросы на которые нужно ответить, для того, чтобы составить план диагностики и лечения.



  • Контрактура пальцев среднего на правой руке


    Здравствуйте, Олег Юрьевич!
    Вышлите фотографии руки на адрес [email protected]



  • Добрый день, Андрей Вячеславович. Вчера впервые был у врача-хирурга. Поставил диагноз-КД на обеих руках. На левой руке ощущается снижение чувствительности, (как отлежал).Подвижность пальцев нормальная. Впервые обратил внимание на рубцы пару недель назад. Что посоветуете, массаж, чтобы замедлить процесс, или как можно раньше обратиться к вам? Спасибо.


    Здравствуйте, Павел Иванович!
    Судя по Вашему описанию, по поводу контрактуры переживать пока рано. Процедуры для того, чтобы процесс замедлить я Вам выслал по электронной почте. А вот причину снижения чувствительности нужно выяснить. Этот процесс не связан с контрактурой и требует диагностики. Рекомендую Вам сделать ЭНМГ и выслать мне результаты или обратиться к нейрохирургу.



  • Добрый день.
    Как проводить парафинотерапию и фонофорез с ферменколем? Чередовать или одновременно?
    Спасибо.


    Здравствуйте, Дмитрий!
    Первый этап парафин, затем сразу после фонофорез с препаратом ферменкол. Схему лечения выслал на почту в памятке.



  • Добрый день.
    Отправил фото ладони на электронный адрес [email protected] по по поводу контрактура Дюпюитрена.


    Здравствуйте, Дмитрий!
    Ответ отправил на почту.



  • Здраствуйте.сыну уже 7 лет. У нас была одна операция. Изменения нет. Второй и
    Четвертый пальчики таки остались согнутыми.


    Здравствуйте!
    Я к сожалению, не занимаюсь лечением детей. Вам лучше обратиться к хирургам, которые оперировали Вашего сына или к другим детским специалистам. Если Вы вышлите фотографии руки и копии медицинских справок, то я смогу помочь с выбором необходимого детского специалиста.



  • Добрый вечер! У меня у папы как по картинкам я определил что это КД ! Подскажите в Ярославле есть специалисты ?


    Здравствуйте, Максим!
    В Ярославле хорошие кистевых хирурги, но специалистов сертифицированных международной ассоциацией контрактуры Дюпюитрена по малоинвазивным методикам нет. Список всех специалистов есть на сайте ассоциации http://www.dupuytren-online.info/NA_list_other_countries.html



  • Здравствуйте Андрей Вячеславович я из Махачкалы у меня на левой кисти КД . Направил вам на почту снимок ладони. Можно ли лечить без операции? вашим методом. Ориентировочную стоимость хотелось бы знать.Спасибо


    Здравствуйте, Абсалим!
    Фотографии изучил. Ответ на почту отправил.



  • Здравствуйте, инъекции при контрактуре делают в Барнауле?


    Здравствуйте, Светлана!
    В Барнауле специалистов сертифицированых международной ассоциации контрактуры Дюпюитрена нет. Список специалистов есть на сайте ассоциации http://www.dupuytren-online.info/NA_list_other_countries.html



  • Добрый вечер Андрей Вячеславович!
    Инъекции с кололизином или ферменколом лучше использовать при контрактуре Дюпюитрена и при какой стадии это эффективно?


    Здравствуйте, Николай!
    Эффект лечения не зависит от степени контрактуры, а от геометрии ладонного апоневроза и состояния кожных покровов. В каждом конкретном случае лучше разбираться предметно. Вышлите фотографии рук на адрес ha [email protected] (вид сверху со стороны ладони и сбоку со стороны мизинца) и я отвечу точно.



  • Здравствуйте, скажите а в Москве проводят такие операции? Или нужно в Питер приезжать?


    Здравствуйте, Александр Федорович!
    В Питере все можно организовать за один визит в любой будний день. 1,5 часа в клинике и можно будет уехать домой. Из Москвы пациенты приезжают утром и в обед на Сапсане уезжают домой. По поводу операций в Москве, точную дату я на данный момент не знаю. Планирую в конце этого, начале следующего года. PS операция в Питере будет дешевле даже с транспортными расходами. Вышлите фото руки на адрес [email protected] (вид сверху со стороны ладони и сбоку со стороны мизинца)



  • Здравствуйте, подскажите пожалуйста , контрактура Дюпюитрена 2 ст.не более (диагноз уже озвучил травматолог)
    может ли помочь ферменкол и что эффективнее электрофорез или фонофорез с ферменколом??
    Спасибо.


    Здравствуйте, Александр Андреевич!
    Ферменкол эффективный препарат для замедления развития контрактуры, а также для профилактики при начальных ее проявлениях. При второй степени лечение может затормозить процесс, но пальцы не разогнет. Если Вы вышлите фотографии руки адрес [email protected] то я вышлю памятку, как нужно делать процедуры с ферменколом.



  • Добрый день! Проводят ли в клинике операции на стопе при болезни Леддерхозе?


    Здравствуйте, Нина!
    В нашем центре применяются все современные методики лечения болезни Леддерхозе.



  • Здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли в вашем центре
    инъекции коллализина для лечения контрактуры Дюпюитрена, не разгибаются мизинцы на обеих руках,
    интересует эфективность данной процедуры, ориентировочная стоимость, в какие сроки можно получить помощь в вашем центре.


    Здравствуйте, Алексей!
    В нашей клинике исползуем различные коллагеназы, не только коллализин. План лечения составляется индивидуально. Для расчета стоимости требуется отправить фотографии рук (вид сверху со стороны ладони и сбоку со сторны мизинца) на адрес [email protected]



  • Здравствуйте Андрей Вячеславович ! Хотелось бы еще раз уточнить будете ли Вы в этом году в Москве ?


    Здравствуйте, Валерий Александрович!
    Вышлите Ваши контактные данные на адрес [email protected] с пометкой Москва и как только будет известна дата приема в Москве наш сотрудник информирует об этом.

  • А за пальцы, доктор, вы ответите… :: Общество :: РБК

    Жительница Канады подает в суд на врача, по вине которого она вынуждена хамить окружающим. Дело в том, что после операции средний палец ее руки больше не сгибается, а нагло показывает людям, куда им надо идти…

    У Роуз Вудленд из Виннипега были проблемы с суставом среднего пальца. Она обратилась к доктору Эндрю Робертсону за квалифицированной медицинской помощью. Осмотрев пациентку, эскулап пришел к выводу, что необходимо хирургическое вмешательство. Однако после операции у Роуз появились проблемы совсем другого толка. Сустав на среднем пальце вообще перестал сгибаться. Друзья и близкие, знавшие Роуз до операции, отнеслись к перемене спокойно, зато новые знакомые не смогли понять, почему она все время указывает им средним пальцем руки в различных направлениях. Да и сама Роуз от этого только нервничала и смущалась. До такой степени, что заработала стресс.

    Основательно поразмыслив, она пришла к выводу, что во всем виноват врач, посоветовавший операцию. И, как это принято в Америке, подала на него в суд. При этом Роуз требует, чтобы была проведена еще одна операция, которая бы восстановила подвижность суставов.

    Winnipeg Sun

    Смартфонный палец: чем поможет Меркель | Учеба и работа в Германии | DW

    То, что у любого новшества есть свои как положительные, так и отрицательные стороны, оспаривать, пожалуй, не стоит. Вопрос лишь в том, какие качества перевесят? Исключением из этого правила не стал и всемирно популярный смартфон. Его пагубное воздействие на глаза, психическое и физическое состояние человека в целом сомнений уже не вызывает.

    Смартфон и здоровье: настораживающий тренд

    Число пользователей смартфонов в мире растет с космической скоростью. По данным гамбургского института Statista, в Германии их сегодня — уже около 57 миллионов. Еще два года назад Федеральное ведомство по охране труда и производственной медицине (Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin) посвятило исследованиепоследствиям физической нагрузки, которой подвержены активные пользователи гаджетами. Проанализировав результаты более 40 научных исследований, проведенных в период с 2007 по 2015 годы, эксперты пришли к выводу, что при длительной работе с планшетом или смартфоном (в личных целях или рамках профессиональной деятельности) особенно страдают позвоночник (из-за неправильного наклона головы) и большой палец доминантной руки.

    С недавнего времени врачи-ортопеды обращают внимание на растущее число не только пожилых, но и молодых пациентов с признаками воспаления мышц и сухожилий рук. Тянущие боли в кисти врачи все чаще регистрируют у тех, кто подолгу держит мобильное устройст­во в одной руке, набирая текст большим пальцем или играя в компьютерную игру.

    Болезнь новой эры

    Синдромом «смартфонного пальца» страдают в основном люди от 15 до 25 лет

    Относительно новое ортопедическое заболевание в Германии уже прозвали «смартфонным пальцем» (Handy-Daumen), англоязычных странах — синдромом WhatsApp. По-научному воспаление сухожилия, координирующего подвижность большого пальца, называют тендовагинитом де Кервена. Более подробно, говоря медицинским языком, — тендовагинит длинной отводящей и короткой разгибательной мышц большого пальца кисти в месте их прохождения через костно-фиброзный канал на уровне шиловидного отростка.

    Если ничего не предпринимать, заболевание принимает хроническую форму, а боли распространяются вверх по руке, вплоть до плеча и позвоночника, предупреждает врач-эрготерапевт университетской клиники в Лейпциге Норина Вайзенбильдер (Norina Weisenbilder).

    В актуальном пресс-релизе клиники специалисты обращают внимание на то, что естественное предназначение большого пальца, выполняющего в ходе эволюции вспомогательную функцию, — помочь кисти руки собрать пальцы в кулак, чтобы что-то хватать, удерживать. Движение, требующее растяжки, оттопыривания большого пальца для набора текста на клавиатуре или сенсорном экране гаджета, анатомией человека не предусмотрено.

    До сих пор это заболевание касалось музыкантов, спортсменов, парикмахеров и представителей других профессий, которые на протяжении длительного времени вынуждены выполнять однотипные движения рукой. И, чаще всего, людей пожилых. Сегодня, отмечает хирург-ортопед из Лейпцига Штефан Лангер (Stefan Langer), с такими характерными проблемами в университетскую клинику обращаются в основном пациенты в возрасте 15-25 лет. Но не все так безнадежно, считают медики.

    Как лечить смартфонный палец

    Текст набирать на смартфоне лучше пальцами обеих рук

    Методы лечения молодых пациентов радикально отличаются от тех, которые обычно применяют в случаях с пожилыми. Штефан Лангер советует не торопиться с назначением сильных медикаментов (например, инъекции кортизона). И тем более он против поспешного оперативного вмешательства. Обладателям смартфона опытный хирург рекомендует отложить электронное устройство в сторону хотя бы на неделю. Ровно столько нужно, чтобы стихли боли.

    Кроме того желательно пройти курс физиотерапии, помогающий добиться эластичности фасций и сухожилий и тем самым облегчить боль. Хорошо зарекомендовали себя кинезиотейп и специальные бандажи, фиксирующие большой палец в правильном положении. Текст на планшете или телефоне немецкие ортопеды советует набирать пальцами обеих рук одновременно, чтобы избежать односторонней нагрузки большого пальца доминантной руки. «Так пальцу не нужно растягиваться на всю клавиатуру сенсорного экрана», — поясняет Норина Вайзенбильдер. Помогает и фирменный «ромб Меркель» (на главном снимке), жест, при котором канцлер ФРГ соединяет перед животом руки, вытягивая большие и указательные пальцы. Но главное — следует пересмотреть свое отношение к смартфону и в целом ограничить время пользования мобильными устройствами, найдя собственную золотую середину.

    Смотрите также:

    • 20 лет смартфону: история одного успеха

      Самый первый

      Именно так выглядел самый первый смартфон. Модель Nokia 900 Communicator была словно маленький компьютер: в смартфоне были установлены офисные программы, интернет-браузер и имелась возможность отправлять факсы. На прилавки магазинов Nokia 900 поступила 15 августа 1996 года, стоимость смартфона вместе с контрактом оператора начиналась от 800 долларов.

    • 20 лет смартфону: история одного успеха

      Небывалая мощность

      Современные смартфоны сильно «похудели». Они стали тоньше и легче, однако их возможности многократно возросли: вычислительная мощность актуальных моделей смартфонов больше, чем была у компьютера, благодаря которому «Аполлон-11» совершил полет на Луну.

    • 20 лет смартфону: история одного успеха

      В туалет на дозаправку

      Британские ученые изобрели топливный элемент, который «всего лишь после одного посещения туалета» (именно так застенчиво сформулирован принцип работы) способен выработать энергию для работы смартфона. Электроэнергию из мочи генерируют особые бактерии. Похоже, что 100 000 британцев на верном пути: именно столько смартфонов в Великобритании роняют в туалет ежегодно.

    • 20 лет смартфону: история одного успеха

      Влетел в копеечку

      Американка Селин Ааронс несколько лет назад поставила незапланированный мировой рекорд: ее месячный счет за разговоры по мобильному телефону составил 201 000 долларов. А все потому, что во время отпуска в Канаде с ее телефона были отправлены тысячи СМС, к тому же активно использовался интернет. Роуминг может оказаться дорогим удовольствием!

    • 20 лет смартфону: история одного успеха

      Смартфоны спасают тропические леса

      Бесчисленное количество приложений для смартфонов не дает скучать своим владельцам. Но некоторые из них могут послужить благому делу — к примеру, в Индонезии смартфоны помогают бороться с незаконной вырубкой леса. Специальное приложение распознает звук бензопилы и автоматически посылает сигнал тревоги.

    • 20 лет смартфону: история одного успеха

      Телефон предсказывает погоду

      Разработчики из группы OpenSignal обнаружили, что сенсоры, которые на телефонах под управлением системы Android измеряют температуру батареи, освещение и давление воздуха, могут собирать весьма точную информацию о погоде. Очень удобно! Вполне возможно, что карманные компьютеры скоро смогут выдавать прогноз погоды.

    • 20 лет смартфону: история одного успеха

      Их число растет с каждым днем

      Сегодня в мире насчитывается около двух миллиардов пользователей смартфонов — и цифра эта продолжает неуклонно расти. За первый квартал 2016 года было продано 349 миллионов новых смартфонов, по сравнению с прошлым годом рост составляет почти 4 процента. Самым продаваемым смартфоном на сегодня является Samsung Galaxy 7, за ним следуют iPhone 6s и 6s Plus от Apple.

      Автор: Харди Граупнер, Максим Филимонов

    Ревматоидный артрит: признаки и лечение

    Диагноз

    Чтобы диагностировать ревматоидный артрит, врач осмотрит ваши суставы. Он / она проведет полный медицинский осмотр, чтобы найти другие признаки, симптомы или проблемы. Могут быть суставы, которые в настоящее время не болят, но могут начать поражаться. Ваш врач оценит влияние артрита на вашу жизнь и деятельность. Внешний вид рук и пальцев помогает диагностировать этот тип артрита.

    Рентген покажет определенные характеристики ревматоидного артрита.К ним относятся сужение суставной щели или эрозии кости. Если ваш врач подозревает ревматоидный артрит, он или она может сдать анализы крови, чтобы предложить диагноз. Некоторые обычные лаборатории, которые заказывают, включают определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ). Эти тесты позволяют определить любое воспаление в организме. Некоторые другие тесты включают ревматоидный фактор и антитела против CCP. Они более специфичны для ревматоидного артрита. Могут быть назначены другие тесты, такие как тесты на антинуклеарный антиген (ANA) или болезнь Лайма, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает отек или боль в суставе.

    Лечение

    Ревматоидный артрит обычно лечится с помощью лекарств. Обычно лекарства от этого состояния назначает ваш лечащий врач или ревматолог. Могут быть как пероральные, так и инъекционные препараты. Некоторые из них считаются противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (DMARD). Многие из этих лекарств эффективны в уменьшении воспаления и защите суставов от необратимых травм. Однако, поскольку они часто действуют на иммунную систему, у них есть побочные эффекты, которые могут подвергнуть вас риску заражения.Ваш лечащий врач должен внимательно следить за ними. Их используют при тяжелых симптомах и поражении нескольких суставов.

    Инъекции стероидов (также известные как инъекции кортизона) иногда помогают справиться с «обострением» ревматоидного артрита, когда новая боль ограничивается одним или несколькими суставами.

    Для облегчения боли или улучшения функций может потребоваться операция, но не во всех случаях ревматоидного артрита. Хирургическое вмешательство часто используется, когда лекарства не действуют, и сустав хронически болезнен, скован, деформирован или разорвано сухожилие.Теперь, когда существуют лучшие лекарства, меньше пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве по поводу ревматоидного артрита. Использование лекарств, прописанных врачом, и своевременное лечение этого состояния часто помогает снизить вероятность того, что вам понадобится операция. Ваш ревматолог и ручной хирург будут работать вместе, чтобы определить, нужна ли операция и когда. Операция может быть очень эффективной для сращивания или замены сустава или восстановления сухожилия.


    © 2020 Американское общество хирургии кисти

    Этот контент написан, отредактирован и обновлен хирургами-ручными хирургами, членами Американского общества хирургии кисти.Найдите ближайшего к вам хирурга.

    Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм

    Есть ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями?

    Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и затрудненное движение пальцев, рук или запястий.

    Да

    Проблема с пальцами, кистью или запястьем

    Нет

    Проблема с пальцами, кистью или запястьем

    Сколько вам лет?

    Менее 5 лет

    Менее 5 лет

    5 лет и старше

    5 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    Повредили ли вы палец, руку или запястье за ​​последний месяц?

    Да

    Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

    Нет

    Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

    Переносили ли вы операцию пальца, кисти или запястья за последний месяц?

    Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

    Да

    Операция на пальцах, кистях или запястьях за последний месяц

    Нет

    Операции на пальцах, кистях и запястьях за последний месяц

    Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?

    Да

    Воздействие холода

    Нет

    Воздействие холода

    Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?

    Слабость — это невозможность нормально пользоваться рукой, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

    Да

    Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке

    Нет

    Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

    Когда это началось?

    Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

    Менее 4 часов назад

    Онемение или слабость началось менее 4 часов назад

    От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

    Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад

    От 2 дней до 2 недель назад

    Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад

    Более 2 недель назад

    Онемение или слабость началось более 2 недель назад

    Есть ли у вас все еще слабость или онемение?

    Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

    Да

    Онемение или слабость сейчас присутствует

    Нет

    Онемение или слабость теперь присутствует

    Имеется слабость или онемение:

    Стало хуже?

    Онемение или слабость ухудшаются

    Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

    Онемение или слабость без изменений

    Стало лучше?

    Онемение или слабость улучшаются

    Ваша рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

    Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

    Да

    Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

    Нет

    Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

    Есть ли боль в пальцах, руке, руке? или запястье?

    Да

    Боль в пальцах, руке или запястье

    Нет

    Боль в пальцах, руке или запястье

    Боль:

    Стало хуже?

    Боль усиливается

    Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

    Боль не изменилась

    Стало лучше?

    Боль утихает

    Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?

    Да

    Боль в пальце, руке или запястье

    Нет

    Боль в пальце, руке или запястье

    Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль для вас может себе представить?

    от 8 до 10: сильная боль

    сильная боль

    от 5 до 7: умеренная боль

    умеренная боль

    от 1 до 4: легкая боль

    легкая боль

    Как долго длилась боль?

    Менее 2 полных дней (48 часов)

    Боль менее 2 дней

    От 2 дней до 2 недель

    Боль от 2 дней до 2 недель

    Более 2 недель

    Боль более 2 недель

    Имеет боль:

    Стало хуже?

    Боль усиливается

    Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

    Боль не изменилась

    Стало лучше?

    Боль утихает

    Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

    Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

    Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

    У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

    «Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

    Да

    Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

    Нет

    Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

    Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев, рука или запястье более 2 дней?

    Да

    Затрудненное движение руки более 2 дней

    Нет

    Затруднение движения руки более 2 дней

    Продолжительность отека более 2 дней?

    Да

    Отек более 2 дней

    Нет

    Отек более 2 дней

    Были ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями более 2 недель?

    Да

    Симптомы более 2 недель

    Нет

    Симптомы более 2 недель

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Привычки, связанные со здоровьем и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

    Симптомы инфекции могут включать:

    • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
    • Красные полосы, ведущие из области.
    • Гной, вытекающий из области.
    • Лихорадка.

    Боль у взрослых и детей старшего возраста

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

    Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

    Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

    Боль у детей младше 3 лет

    Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

    Боль у детей 3 лет и старше

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

    • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
    • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
    • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Отсутствие селезенки.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

    Обратитесь за помощью сейчас

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
      • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

    Записаться на прием

    Судя по вашим ответам, проблема может не исчезнуть без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

    Позвоните 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Воздействие низких температур

    Травмы пальцев, кисти и запястья

    Послеоперационные проблемы

    Симптомы и лечение согнутого пальца

    Палец, который не выпрямляется, называется пальцем молотка или переломом молотка. Если ваш палец согнут в последнем суставе и не разгибается полностью, причин может быть несколько.

    Может быть, вы пытались надеть слишком маленькие перчатки, но, сняв их, вы не могли полностью разогнуть палец.Или, возможно, ваш согнутый палец вызван тем, что он застрял в двери. В любом случае, как определить степень повреждения и обратиться за лечением?

    Причины согнутого пальца

    В большинстве случаев причина того, что палец не выпрямляется, заключается в том, что сухожилие , которое выполняет эту работу, растянуто или разорвано. Иногда это происходит из-за того, что кость, к которой прикреплено сухожилие, отломилась, что называется отрывным переломом.

    Есть три способа повреждения сухожилия:

    • Растянутая .Сухожилие все еще прикреплено, но теперь оно слишком длинное.
    • Разорванный или разрезанный . Сухожилие разорвано или порезано, и теперь оно не может тянуть так, как должно.
    • Отрывной перелом . Сухожилие все на месте и не обязательно растягивается, но кость, к которой оно должно быть прикреплено (так называемая точка вставки), сломана. Это напоминает падение картины, потому что крюк, на котором она висел, вырвался из стены.

    Сухожилия похожи на кабели, прикрепленные к мышцам на одном конце и костям на другом.Когда мышцы сокращаются, они тянут сухожилие и перемещают кость. Это очень похоже на то, как работают ручные тормоза на велосипеде или на то, как работают органы управления полетом на самолете.

    Пальцы особенные, потому что многие мышцы, которые их двигают, расположены довольно далеко, на предплечье. Некоторые сухожилия пальцев проходят от запястья до самых кончиков.

    На ладонной стороне каждого пальца есть сухожилия, чтобы они сомкнулись, и сухожилия на тыльной стороне (тыльной стороне) каждого пальца, чтобы их удлинить (выпрямить).Если разорвать или растянуть сухожилия на тыльной стороне пальцев, они не распрямятся должным образом.

    Кости ваших пальцев называются фалангами, и их по три на каждый палец (по две на каждый большой палец). У того, что на кончике, есть только одно сухожилие, чтобы вытащить его прямо. Если это сухожилие повреждено, оно не будет полностью выпрямлено (кончик останется согнутым).

    Первая помощь

    Первая помощь при колотом пальце аналогична любому другому типу перелома. Его нужно дать отдыху и обездвижить в правильном положении.Первоначальное лечение (прямо когда оно происходит) должно охватывать обычные основы отдыха, льда, сжатия и подъема (RICE):

    1. Защитите его от дальнейших травм
    2. Заморозьте, чтобы уменьшить отек
    3. Поднимите, чтобы уменьшить отек

    Когда обращаться к врачу

    Если вы повредили палец, и он не восстановится в течение трех дней, вам следует обратиться к врачу. Если это происходит во время футбольного матча на выходных, вы можете подождать, например, до понедельника.

    Это не то, что нужно обращаться в отделение неотложной помощи, если вы не видите кровь под ногтем или ноготь отходит. Кровь под ногтем или его повреждение может указывать на серьезный порез или серьезный перелом под ним.

    Детям особенно необходимо обратиться к врачу при переломе молоточка. У детей может быть затронута часть кости, которая контролирует рост, что может привести к деформации пальца, если не лечить должным образом.

    Лечение

    Продолжайте смазывать палец льдом несколько раз в день, пока не дойдете до врача.Врач, скорее всего, наложит вам специальную шину, которая удерживает палец прямо. Если сухожилие просто растянуто, его прямое положение позволит ему зажить. Если она разорвана или сломана кость, ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы травма зажила правильно.

    Каковы предупреждающие признаки триггерного пальца ?: Джорджия Рука, плечо и локоть: специалисты-ортопеды

    Каковы предупреждающие признаки триггерного пальца?

    Спусковой палец, который иногда называют спусковым крючком, впервые был описан в медицинских текстах в 1850 году.Его может развить кто угодно, но исторически он поражал женщин в возрасте от 50 до 60 лет; однако недавние исследования показывают, что его распространенность среди подростков возрастает, скорее всего, из-за текстовых сообщений.

    Что такое триггерный палец?

    Стенозирующий теносиновит — это клиническое название триггерного пальца, и это проблема, которая влияет на систему сухожилий и шкивов или влагалищ, которые помогают вашим пальцам двигаться плавно. Американское общество хирургии кисти описывает эту систему как похожую на то, как леска держится на удочке.

    Триггерный палец возникает, когда оболочка вокруг сухожилия воспаляется, что затрудняет прохождение сухожилия через него. Это состояние называется пальцем на спусковом крючке, потому что при сгибании или выпрямлении пальца обычно слышен щелкающий или щелкающий звук. Это может повлиять на любой из пальцев или большой палец.

    Больно

    Первый симптом, который замечают многие, — это боль в пораженном пальце. Обычно боль возникает у основания пальца или большого пальца. Прикасаться к этому участку или давить на него может быть больно.

    Часто у людей с указательным пальцем усиливается боль и жесткость в пальцах по утрам или после длительного периода отдыха, которые уменьшаются при движении.

    Есть шишка

    Там, где ваш палец встречается с ладонью, у вас может быть шишка. Шишка двигается, когда вы сгибаете и разгибаете палец.

    Щелчки и щелчки

    В более сложных случаях нажатия на спусковой крючок при движении пальца или большого пальца издается щелчок или щелчок.

    Есть защелка

    Если вы согнете палец, и он зацепится за него или заблокируется, а затем внезапно выскочит, у вас может быть палец на спусковом крючке.Захват происходит, когда сухожилие захватывается опухшей оболочкой, а затем ваш палец внезапно выпрямляется, когда сухожилие проходит через него.

    Он застрял

    На самых поздних стадиях развития триггерного пальца палец застревает в согнутом или прямом положении. Вы можете использовать другую руку для массажа, выпрямления или сгибания пораженного пальца, но в некоторых случаях даже это невозможно.

    Некоторые из них подвержены большему риску, чем другие

    Женщины, как правило, чаще получают удар пальцем по спусковому крючку, чем мужчины, а люди в возрасте от 40 до 60 лет подвергаются большему риску, чем другие, хотя число случаев поражения подростков увеличивается.

    Кроме того, у людей с диабетом и ревматоидным артритом выше вероятность развития триггерного пальца. Если вы перенесли операцию по поводу синдрома запястного канала, вы подвергаетесь большему риску развития этого состояния, особенно в течение шести месяцев сразу после операции.

    Ваша работа или хобби также могут повысить вероятность того, что у вас будет палец на спусковом крючке. Например, игра на гитаре, секатор или другой ручной инструмент или выполнение некоторых задач на конвейере может вызвать напряжение в ваших руках и повысить вероятность развития пальца на спусковом крючке.

    Варианты лечения

    Лечение, которое наши врачи из Georgia Hand, Shoulder & Elbow рекомендуют в зависимости от тяжести ваших симптомов. Общие методы лечения включают:

    • Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как напроксен или ибупрофен
    • Отдых
    • Использование бандажа или шины
    • Тепло или лед
    • Растяжки
    • Инъекции
    • Хирургия

    Рука Ортопедическая помощь при заболеваниях запястья — UR Medicine, Медицинский центр Университета Рочестера

    Условия, которые мы лечим

    Артрит : Хроническая боль, отек и скованность в суставах часто означают, что у вас артрит.Это заболевание может быть особенно неприятным, когда оно поражает вашу руку, пальцы или запястье, поскольку оно может ограничивать вашу способность делать то, что вы делаете ежедневно.

    Бейсбол (молоток) Палец : Эта травма внешнего сустава пальца очень часто встречается среди игроков в бейсбол и баскетбол. Боль, отек и проблемы с разгибанием пальца — все это симптомы травмы сухожилия.

    Деформация бутоньерки : Травма сухожилий, выпрямляющих средний сустав пальца, может привести к сгибанию пальца и невозможности его выпрямления.Обычно это результат удара по руке или несчастного случая.

    Боксерская костяшка : прямой удар по суставу — обычно по основанию среднего пальца — может вызвать разрыв сухожилия, которое выпрямляет палец. Костяшка становится слабой и болезненной. Травма получила свое название от того, что она часто встречается среди боксеров и бойцов боевых искусств.

    Травма плечевого сплетения (Пэлси Эрба) : нервы, которые посылают сигналы от позвоночника к плечу, руке и кисти, известны как плечевое сплетение.Когда эти нервы сжаты или растянуты до предела, вы можете почувствовать жжение в руке или резкую боль, как от удара молнии, в момент удара. За этим может последовать онемение или слабость в травмированной руке.

    Синдром запястного канала : Если вы чувствуете онемение или покалывание в руке и руке, возможно, у вас защемлен нерв в запястье, который врачи называют синдромом запястного канала. Повторяющееся движение вызывает эту травму — это заболевание развивается у рабочих конвейера, у людей, которые работают за компьютером весь день, и у людей многих других профессий. Раннее лечение обезболивающими, наложением шины на запястье и инъекциями кортизона может помочь вам избежать операции.

    Синдром ДеКервена (растяжение прачки, большой палец геймера) : Клинически не доказано, что слишком много игр или набора текста вызывают это болезненное состояние, но синдром ДеКервена по-прежнему получил одно из своих прозвищ от энтузиастов видеоигр. Боль начинается в большом пальце и распространяется вниз по запястью. У вас могут возникнуть проблемы с захватом предметов пораженной рукой, и ваше запястье может распухнуть со стороны большого пальца.

    Контрактура Дюпюитрена : В течение нескольких лет эта деформация руки притягивает мизинец и безымянный палец к ладони в постоянно согнутом положении. Вы можете почувствовать твердую шишку на ладони и связки ткани, тянущиеся вверх по пораженным пальцам.

    Травмы сухожилий сгибателей (Джерси палец) : Когда глубокий порез на ладонной стороне руки повреждает сухожилия, которые контролируют движение руки, у вас есть травма сухожилия сгибателя.Это состояние не позволяет сгибать пальцы в сторону ладони.

    Переломы : Все переломы называются переломами. В UR Medicine Hand and Wrist Services мы можем диагностировать и лечить любой вид перелома запястья или кисти, и мы готовы работать с вами по выздоровлению и реабилитации.

    Ганглиозная киста : Эти круглые или овальные шишки могут образовываться на сухожилиях или суставах запястья.Они доброкачественные, наполнены желеобразной жидкостью и могут вызывать болезненные ощущения при надавливании на нерв. Они часто проходят без лечения. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения и о том, что будет лучше всего для вас.

    Киенб Болезнь (аваскулярный некроз полулунного тела или лунатомаляция) : Прерывание кровотока к небольшой кости запястья, называемой полулунной, может привести к смерти этой кости. Симптомы, на которые следует обратить внимание, — это боль и скованность в запястье.Причина этого заболевания неизвестна, но

    Травмы связок : Растяжение связок — это повреждение связки, одной из прочных полос ткани, соединяющих одну кость с другой. Очень часто растяжение запястья — травма, которая может растянуть или частично разорвать связку. При сильном растяжении связка разрывается насквозь, и с ней может уйти небольшой костный откол (отрыв).

    Травмы ногтевого ложа : Если вы ударите или защемите палец в результате несчастного случая, ноготь может отделиться от ногтевого ложа.Чтобы новый ноготь снова вырос на своем месте, может потребоваться шесть месяцев. Врач может помочь вам отделить оставшийся ноготь и защитить ногтевое ложе от инфекции

    Синдром лучевого туннеля : Лучевой нерв идет от стороны шеи к руке, проходя через туннель в локте. Когда нерв сдавливается в локтевом суставе, это может быть очень болезненным. Это сжатие может происходить из-за повторяющихся толчков и вытягиваний, сгибания запястья, сжатия и захвата — всех движений, которые являются обычными в повседневной жизни.

    Феномен Рейно : Если ваши пальцы бледнеют, затем становятся синими, а затем красными, когда они подвергаются воздействию низких температур, у вас может быть это необычное состояние. Хотя причина феномена Рейно неизвестна, было обнаружено, что некоторые методы лечения (включая лекарства и защиту рук) защищают пальцы рук и ног от спазма кровеносных сосудов.

    Синдром рефлекторной симпатической дистрофии : Это редкое заболевание, также известное как комплексный региональный болевой синдром, затрагивает симпатическую нервную систему и влияет на непроизвольные функции всего тела.Пациенты испытывают хроническую сильную боль в руке, пальцах, ладони, плече, ноге или колене. Болезненная область может быть опухшей или воспаленной, чувствительной к горячему и холодному и тёплой на ощупь. Причина этого синдрома неизвестна, но может возникнуть в результате повреждения нерва, травмы, сердечно-сосудистого заболевания или лучевой терапии.

    Повторяющееся движение (стресс) Травма : Люди, выполняющие одно и то же движение снова и снова, могут повредить мышцы, сухожилия, связки и нервы кисти, запястья, стопы или лодыжки.Такой вид травмы может случиться со спортсменами, играющими в теннис, бейсбол или гольф, но также часто встречается у бегунов на длинные дистанции.

    Ревматоидный артрит : Эта форма артрита является аутоиммунным заболеванием — ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело вместо того, чтобы бороться с инфекцией. Ревматоидный артрит поражает слизистую оболочку суставов, вызывая боль и отек и, в конечном итоге, эрозию и деформацию костей. Он начинается в суставах рук и ног и иногда поражает другие органы, такие как глаза, кожу и легкие.Лечение может замедлить повреждение суставов и помочь справиться с болью.

    Большой палец лыжника : Эта травма составляет до 10 процентов всех несчастных случаев на лыжах, потому что лыжники падают на вытянутую руку, держащую лыжную палку. В результате возникает болезненный разрыв связки, соединяющей кости большого пальца. Лед и иммобилизация могут помочь, но полный разрыв требует хирургического вмешательства.

    Тендинит : Любая из множества видов деятельности может повлиять на ваши сухожилия в результате повторяющихся движений или внезапной травмы.Заболеть может любой человек, но тендинит чаще встречается у людей старше 40 лет, потому что с возрастом сухожилия становятся менее эластичными и устойчивыми к нагрузкам. Наиболее частыми симптомами являются локальная боль и ограничение движений.

    Триггерный палец : Если один из ваших пальцев или большой палец застрял в согнутом положении и вы чувствуете щелчок или щелчок при попытке выпрямить его, возможно, у вас есть триггерный палец. Чаще всего это проявляется в руке, которой вы чаще всего пользуетесь.По утрам палец может стать жестче, и у основания пальца может появиться шишка.

    Что такое триггерный палец? | Роли Ортопедический

    Триггерный палец, также известный как стенозирующий теносиновит, возникает из-за воспаления сухожилий, которые сгибают пальцы, вызывая болезненность и болезненность пальцев. Состояние ограничивает движение пальцев и может затруднить выпрямление или сгибание пальца.

    Симптомы пускового пальца

    Общие ранние симптомы включают:

    • Сохраняющаяся болезненность в основании большого или другого пальца
    • Шишка или шишка у основания пальца возле ладони, которая может причинять боль
    • Нежность у основания пальца
    • Щелчки, щелчки или треск при движении
    • Чувство блокировки при сгибании пальца или скованность в пальце
    • Боль при сгибании пальца

    Если не лечить, палец на спусковом крючке может прогрессировать.Расширенные симптомы включают большой палец, другой палец (чаще всего безымянный) или оба они заблокированы в согнутом или прямом положении. Вы также не сможете разжать палец, не используя другую руку, если у вас сложный случай триггерного пальца.

    Симптомы «щелчка» на пальце обычно усиливаются по утрам. Палец обычно начинает расслабляться и двигаться легче с течением дня.

    Что вызывает палец на спусковом крючке?

    В ваших пальцах есть несколько мелких косточек.Сухожилия соединяют эти кости с мышцами. Когда ваши мышцы сокращаются или напрягаются, ваши сухожилия тянут за кости, чтобы двигать пальцами.

    Длинные сухожилия, называемые сухожилиями сгибателей, проходят от предплечья к мышцам и костям рук. Сухожилия сгибателя проходят через оболочку сухожилия сгибателя, которая похожа на туннель для сухожилия. Если туннель сужается, ваше сухожилие не может легко двигаться, что и происходит с указательным пальцем.

    Когда сухожилие скользит через суженную оболочку, оно раздражается и опухает.Движение становится чрезвычайно трудным. Воспаление может вызвать образование шишки, которая еще больше ограничивает движения. Это приводит к тому, что ваш палец остается в согнутом положении, и его становится чрезвычайно трудно выпрямить.

    Кто подвержен риску поражения указательным пальцем?

    Триггерный палец, как правило, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Другие факторы, повышающие вероятность развития триггерного пальца, включают:

    • Диабет
    • Гипотиреоз
    • Ревматоидный артрит
    • Выполнение повторяющихся действий, которые могут утомить руки, например игра на музыкальном инструменте

    Согласно исследованию, проведенному академическим медицинским учреждением, указательный палец более заметен у музыкантов, фермеров и промышленных рабочих.

    Осмотр врача

    Врач обычно может диагностировать триггерный палец, посетив кабинет, осмотрев вашу руку и задав несколько простых вопросов о вашей истории болезни. Ваш врач услышит характерный щелчок при движении ваших пальцев и будет искать согнутый палец. Они также могут наблюдать, как вы открываете и закрываете руку. Диагностика триггерного пальца обычно не требует рентгена или других методов визуализации.

    Лечение

    Как вылечить триггерный палец без хирургического вмешательства?

    Лечение зависит от тяжести симптомов, но лечение в домашних условиях включает:

    • Отдых: Сделайте перерыв от повторяющихся действий на четыре-шесть недель.
    • Шинирование: Возможно, вам понадобится носить бандаж или шину, чтобы ограничить движение и дать отдых руке.
    • Тепло или лед: Для уменьшения отека можно приложить тепло или лед. Поместите руку в теплую воду несколько раз в течение дня, чтобы расслабить сухожилия и мышцы пальцев и кисти.
    • Упражнение: Легкие упражнения могут помочь уменьшить скованность и улучшить диапазон движений.
    • Лекарства: Противовоспалительные препараты (НПВП), могут помочь облегчить боль и воспаление и включают ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) и другие противовоспалительные средства, отпускаемые по рецепту.
    • Инъекции стероидов: Инъекции стероидов могут быть сделаны для решения проблемы. Однако, если симптомы не улучшаются после второй инъекции, следующим вариантом может быть операция.

    Операция на спусковом крючке

    Если лекарства и домашнее лечение не работают, ваш врач может порекомендовать операцию, известную как «тенолиз» или «освобождение пальца от спускового крючка». Хирурги проводят операцию на триггере в амбулаторных условиях, например, в Центре ортопедической хирургии Роли. После инъекции местной анестезии для обезболивания единственной области хирург делает небольшой надрез на ладони, а затем разрезает стянутую оболочку сухожилия.

    По мере заживления влагалища сухожилия эта область становится более рыхлой, что облегчает движение пальца. Риски хирургического вмешательства включают инфекцию или неэффективность хирургического вмешательства.

    Восстановление после операции на спусковом крючке

    Операция на восстановление может занять от нескольких недель до шести месяцев. Ваш врач может порекомендовать физиотерапевтические упражнения для снятия послеоперационной жесткости. Как правило, после того, как врач отпускает влагалище сухожилия, сухожилие может двигаться свободно.

    Вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней после операции.Ваш врач снимет швы через 7–14 дней.

    Назначить встречу

    Нам важно ваше благополучие. Нажмите кнопку ниже или позвоните нам, чтобы записаться на прием к одному из наших ортопедов. Если ваша травма или состояние возникли недавно, вы можете пойти прямо в одно из наших отделений неотложной ортопедической помощи в Роли, чтобы получить немедленную помощь. Для реабилитации и физиотерапии направление к одному из наших физиотерапевтов не требуется.

    Тендинит сгибателей большого пальца и пальцев

    Что такое тендинит сгибателей?

    Это припухлость сухожилия (ов), изгибающего пальцы.Тендинит сгибателей также называют «спусковым крючком пальца». Сухожилия сгибателей представляют собой гладкие толстые веревки, которые позволяют пальцу сгибаться и выпрямляться. На пальцах нет мускулов. Вместо этого сухожилия соединяют мышцы предплечья с костями пальцев, а мышцы тянут за сухожилия, чтобы сгибать пальцы. Обычно это поражает большой и безымянный пальцы, но может поражать и другие пальцы.

    Что вызывает тендинит сгибателей?

    Набухание и воспаление сухожилий возникает в результате повторяющихся нагрузок и физических нагрузок, затрагивающих пальцы и большой палец.Воспаление сужает пространство вокруг пораженного сухожилия, оно утолщается и может образовывать узелки у основания пораженных пальцев. По мере того, как ткань сухожилия расширяется (набухает), она сталкивается с сухожилием, вызывая боль и ограничение движения. Причина неизвестна, но определенные заболевания, такие как ревматоидный артрит и диабет, повышают риск развития триггерного пальца. Триггерный палец обычно поражает фермеров, музыкантов и промышленных рабочих.

    Каковы симптомы триггерного пальца?

    Основные симптомы: болезненность и припухлость ладони у основания пораженных пальцев; скованность, боль и щелчки в пораженных суставах пальцев.Без лечения триггерный палец перейдет к блокировке пораженного пальца. Скованность и запирание обычно ухудшаются после пробуждения. В тяжелых случаях палец блокируется и застревает в согнутом положении.

    Как диагностируется палец на спусковом крючке?

    Ваш лечащий врач Орто-Иллинойс обсудит ваши симптомы и проведет физический осмотр, чтобы проверить жесткость, болезненность, отек и диапазон движений.

    Как лечится?

    Консервативные меры, включая отдых, лед, шинирование и легкие упражнения на растяжку, помогают уменьшить скованность и улучшить диапазон движений.Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить боль и воспаление.

    Инъекции стероидов могут быть рекомендованы для уменьшения воспаления и улучшения симптомов, а также для временного предотвращения хирургического вмешательства. Если это не поможет, будет рассмотрена возможность хирургического вмешательства.

    Когда операция — хороший вариант?

    Если консервативное лечение не дает результатов, возникает сильная боль и потеря функции, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Однако, если ваш палец застрял в согнутом положении, операция может освободить сухожилие и предотвратить постоянное сгибание и жесткость.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    You may use these HTML tags and attributes:

    <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>