Не курю шестой день: «Я бросаю!» Двадцать один день без сигарет. Красноярский рабочий

Бросить курить (5 шагов к успеху)

ШАГ 1. ОСОЗНАЙТЕ ПРОБЛЕМУ

Курение—это привычка? На самом деле табакокурение — это болезнь, назва­ние которой — НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ! Как и наркотические вещества, никотин вызывает развитие психологической и физической зависимос­тей.

Это оковы длиною в жизнь, ЕСЛИ ВЫ НЕ РАЗОРВЕТЕ ИХ.

А была ли необходимость курить? Вы знаете, что до того, как попасть в зависимость от курения, у Вас не было необходимости курить. Большинство курильщиков могут вспомнить неприятный вкус своей первой сигареты, и то, что пристрастие к курению формировалось постепенно…При этом Вы понимаете, что некурящие не только ничего не теряют, но и живут полноценной жизнью, наслаждаясь каждым моментом жизни, не оглядыва­ясь постоянно в поисках места и времени, чтобы утолить свой никотиновый голод.

Составьте таблицу и постарайтесь ответить на вопрос:

Чем Вы пожертвовали?	Что приобрели?
Здоровьем Энергией Благосостоянием Душевным спокойствием Уверенностью Самоуважением Счастьем……………	АБСОЛЮТНО НИЧЕГО – за исключением иллюзии, что Вы постоянно пытаетесь вернуться к состоянию покоя, порядка и уверенности , которым некурящие наслаждаются постоянно

Что заставляет продолжать курить? Как только у курильщика снижается  уровень никотина в крови и изменяется его психоэмоциональ­ное состояние, возникает чувство опустошенности и неуверенности. Боясь появления этого состояния, курильщик закуривает снова, восполняя уровень никотина в крови. Кроме того, продолжению курения служит ошибочная вера в то, что сигареты приносят удовольствие. Это означает,

что прежде чем полностью отказаться от сигарет, Вам нужно избавиться от ассоциации сигареты с удовольствием и средством снятия психоэ­моционального напряжения, поверив в следующие утверждения:

Что дает мне курение? АБСОЛЮТНО НИЧЕГО.

Почему мне необходимо курить? У МЕНЯ НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ КУРИТЬ! Более того, КУРЕНИЕМ Я МЕДЛЕННО УНИЧТОЖАЮ СЕБЯ

ШАГ 2. ОБДУМАЙТЕ СВОЮ НОВУЮ ЦЕЛЬ

Что я хочу?

• Улучшить свое финансовое положение?
• Сохранить и укрепить свое здоровье?
• Освободиться от зависимости?
• Иметь привлекательную внешность?
• Иметь здоровое потомство?
• Позаботиться о здоровье близких людей?
• Получить престижную работу?
• Освободиться от зависимости?
• ……………Или какая-то другая важная цель….

ШАГ 3.  ПРИМИТЕ РЕШЕНИЕ

Примите важное решение – окончательно и бесповоротно избавиться от этой вредной и, на самом деле, ненуж­ной зависимости! Психологический настрой, сопровожда­ющий принятие данного решения, должен быть позитивным. Это должно быть ощущение радости и удовлетворения.

Все! Я ставлю точку! Вы сбрасываете с себя оковы никотинового рабства!

ШАГ 4.  ПОДГОТОВЬТЕСЬ К ИЗМЕНЕНИЯМ

Вооружившись новой целью, начните подготовку к изменениям, которые помогут Вам разорвать эмоцио­нальные, условные связи с табаком, сформировавши­еся за годы курения.

НАУЧИТЕ СЕБЯ ЖИТЬ ПО-НОВОМУ! Сначала проанализируйте свое курение. Ведите дневник курения по предложенному образцу:

Номер сигареты	Время	Степень желания закурить*	Место	Кто был со мной	Настроение
Пример	10:30	3	Работа	Коллеги	стресс

*1-нет желания, 2-слабое, 3-среднее,4-сильное, 5 — непреодолимое

Сигареты со степенью желания закурить на 1-2 балла демонстрируют Вам сформировавшиеся годами привычные ритуалы курения. Вы можете легко отказаться от этих сигарет.

Сигареты со степенью желания закурить на 3-5 баллов демонстрируют Вам ситуации, вызывающие сильное желание закурить. Ваша задача — выявить их и найти альтернативное решение: как прожить эти ситуации без использования сигарет. Например:

Ситуация курения	Я заменю курение на другие действия
После еды	Уберу со стола, почищу зубы, прогуляюсь
Во время езды в машине	Прослушаю радио, использую мятную жевательную резинку
Когда пью кофе	Почитаю новости, сообщения на телефоне, электронной почте или заменю кофе соком, чаем, водой
На вечеринке	Выберу общество некурящих гостей и займу чем-нибудь другим
При стрессе	Использую антистрессовые методы: глубокое дыхание, арт терапию, физический труд,  др.

Подумайте  об использовании лекарственных средств для лечений табачной зависимости.

Большинство курильщиков боятся появления симптомов отмены — неприятных ощущений, появляю­щихся при резком прекращении курения (желание закурить, чувство гнева, раздражительность, ухудше­ние настроения, сонливость и т.д.). Медикаментозные препараты снижают тяжесть симптомов отмены и повышают шансы на успех. Вероятность появления симптомов отмены и их выраженность напрямую зависят от степени Вашей никотиновой зависимости.

Определите степень никотиновой зависимости с помощью теста Фагестрема

Вопрос	Ответ	Баллы
1. Когда Вы тянетесь за сигаретой после пробуждения?	В течение первых 5 минут	3
	В течение 6-30 минут	2
	В течение 30-60 минут	1
	Через 1 час	0
2. Тяжело ли воздерживаться от курения в тех местах, где оно запрещено?	Да	1
	Нет	0
3. От какой сигареты Вы не можете легко отказаться?	Первая сигарета утром	1
	Все остальные	0
4. Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?	10  и меньше	0
	11-20	1
	21-30	2
	31 и более	3
5. Когда Вы больше курите – утром или на протяжении дня?	Утром	1
	На протяжении дня	0
6. Курите ли Вы во время болезни, когда Вы должны придерживаться постельного режима?	Да	1
	Нет	0

Результаты

: 0-3 балла У Вас низкий уровень никотиновой зависимости, При прекращении курения основное внимание уделите психологическим факторам. Медикаментозные препараты Вам использовать не обязательно.

4-5 баллов У Вас средний уровень зависимости. Если Вы уже пробовали бросать курить самостоятельно и не справились с поставленной задачей из-за появления симптомов отмены, проконсультируйтесь с врачом о возможности использования медикаментозных препаратов,

6 -10 баллов У Вас высокий уровень зависимости. Вам наверняка знакомы симптомы отмены — неприятные ощущения, возникающие при резком отказе от курения. Справиться с неприятными ощущениями Вам помогут медикамен­тозные препараты. Проконсультируйтесь с врачом по поводу назначения препаратов для лечения табачной зависимости!

ШАГ 5

ВЫБЕРИТЕ  ДЕНЬ, В КОТОРЫЙ ВЫ БРОСИТЕ КУРИТЬ

• Со дня отказа от курения — ни одной затяжки!
• Не допускайте курения в своей машине и в доме. Обеспечьте себе поддержку окружающих
• Найдите еще кого-то, кто хочет бросить курить.
• Ищите положительные моменты в новом образе жизни
• Хвалите себя, награждайте материально за первые сутки без табака, неделю, месяц
• Переключайте свой мозг, чтобы не думать о курении
• Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам
• УДЕРЖИТЕСЬ ОТ ПЕРВОЙ СИГАРЕТЫ!

Даже если Вы опять начали курить, не сдавайтесь и не теряйте надежды – сделайте новую попытку.

Вы не потерпели поражения – Вы узнали, какие факторы и ситуации заставляют Вас закурить.

 

Помощь по отказу от курения осуществляют:

Консультативный телефонный центр помощи

9-800-200-0-200 (звонок для жителей России – бесплатный)

Школа по отказу от курения – в Центре здоровья НГКБ № 29  по адресу: Новокузнецк, ул.Рокоссовского,6

 

Посмотреть на карте Новокузнецка

Виджет карты использует JavaScript. Включите его в настройках вашего браузера.

Индивидуальные консультации –

проводятся в Новокузнецком наркологическом диспансере по адресу: Новокузнецк,  ул. Строителей, 52

 

Посмотреть на карте Новокузнецка

Виджет карты использует JavaScript. Включите его в настройках вашего браузера.

советы и истории российских предпринимателей и представителей ИТ-индустрии — Офтоп на vc.ru

Я начал курить на третьем курсе университета. Считается, что это довольно поздно. По-крайней мере, курить мои сверстники обычно начинали гораздо раньше — в 7−9 классах средней школы. Курил довольно много и часто, о чем иногда свидетельствовали комментарии моих некурящих друзей. Впервые задумался о том, чтобы бросить в 2010-м году. Поделился планами со своим тогдашним шефом — директором одного из филиалов МТС.

Через пару дней Денис вручил мне книгу, про которую так или иначе слышали все образованные курильщики. Но его способ бросить курить оказался не легким, а смертельно скучным. К тому же, моя профессия связана с текстами, смыслами, техниками коммуникаций. Поэтому методики книги для меня были очевидны, казались слишком прямолинейными и несколько топорными, а потому не могли работать.

Я прекрасно понимал, что никакой физической зависимости от курения табака не существует. Это исключительно психологический феномен. Например, когда я гостил у родителей, меня крайне редко тянуло к сигарете, потому что в нашей семье никогда не было ни одного курильщика. Кроме меня.

Несколько страниц за авторством Аллена Карра и пара вечеров без сигарет — наверное, самая продолжительная моя попытка отказаться от курения. Но в последние пару лет перед тем, как бросить, я твердо решил, что не буду курить всю жизнь, как считал до этого.

Специально ничего не делал, не готовился, не клеил пластыри, не обращался к заменителям или врачам. Просто проснувшись во вторник 31 марта 2015 года я решил, что попробую не курить сегодня, а если получится, то и до выходных. Самым сложным оказалось отказываться от походов в курилку с коллегами, которые сперва были удивлены, потом позабавлены, потом немного провоцировали, троллили, но к концу рабочей недели перестали и звать на перекуры, и «стрелять» сигареты.

Первым серьезным испытанием стала субботняя вечеринка в честь дня рождения подруги. Конечно, был алкоголь, а этот дьявол, смеясь, вытирал ноги не об одни человеческие планы отказаться от курения. Пришлось собрать всю волю в кулак, стоически отказываться от привычных призывов друзей на уютный перекур. Я был очень доволен, что сумел не поддаться соблазну и не закурить. Утром следующего дня я понял, что больше мне не нужны сигареты. Через месяц один из друзей заявил, что тоже бросит, если я продержусь год. Это стало еще одним стимулом.

Сейчас в моем дружеском окружении курильщиков подавляющее меньшинство. За первый год без сигарет их запах стал вызывать отвращение. Сегодня мне сложно представить себя с сигаретой. Я с трудом понимаю, как некурящие люди общаются с курильщиками. Ведь я скорее попрошу человека немного проветриться, прежде чем начну деловые переговоры с ним.

Стараюсь как можно быстрее обойти человека, который идет впереди и курит, поставлю единицу таксисту, если у него в салоне хоть малейший запах табака, даже если он был сама вежливость и учтивость с пассажиром и профессионалом на дороге. Запрет на курение в ресторанах, клубах и других общественных местах считаю едва ли не самой лучшей инициативой наших законодателей.

Очередной раз вспомнил об этом в недавней поездке в Барселону. Весь шарм и уют ресторанчика неподалеку от Барселонеты улетучивается в мгновение ока, когда тебе приходится вместе с запахом блюд чувствовать мерзкий табачный выдох соседнего столика.

Вред курения

 

 

Заложники курильщика — дети

Правда о курение 

Курение — опасный враг для здоровья!

Общеизвестно, что табак убивает

Табакокурение и его вред

Табак — для организма яд!

Влияние курения на организм

Электронные сигареты

Мы не курим!

 

 

 

Что такое курение?

Согласно Большого толкового словаря русского языка, «курение — это процесс сжигания вещества (измельченных табачных листьев — ред. ) для получения ароматического дыма». Так называемый «ароматический» дым — это не что иное, как горячая смесь вредных газов, паров, жидкостей и твердых веществ, возникающих в результате сгорания содержимого сигареты (сигары, папиросы и т.п.). Химический состав табачного дыма очень сложен. В зависимости от качества, сортности и состава табака в нем различают 1200 компонентов, из них свыше 40 — канцерогенные, т.е. вызывающие различные злокачественные опухоли.

Что представляет собой табачный дым

Зажженная сигарета в течение своей «короткой жизни” является источником главного (основного) потока, которым наслаждаются курильщики, и бокового (побочного) дымового потока, который действует на окружающих, принужденных к пассивному курению и вдыханию вредоносных веществ.
Дым основного и побочного потоков отличаются по составу.
Более 90% основного потока состоит из 350-500 газообразных компонентов, особо вредоносными из которых являются окись и двуокись углерода. Остальную часть основного потока представляют твердые микрочастицы, включающие различные токсические соединения.
Основной поток табачного дыма образуют 35% сгорающей сигареты, 50% уходят в окружающий воздух, составляя дополнительный поток. От 5 до 15% компонентов сгоревшей сигареты остается на фильтре.
В дополнительном потоке окиси углерода содержится в 4-5 раз, никотина и смол — в 50, а аммиака -в 45 раз больше, чем в основном!
Таким образом, в окружающую курильщика атмосферу попадает токсических компонентов во много раз больше, чем в организм самого курильщика. Именно это обстоятельство обуславливает особую опасность для окружающих.

Чем опасно курение для окружающих

Многие некурящие подвергаются воздействию табачного дыма, так как вдыхают его дома, на работе, в общественных местах, в которых находятся курящие.
Курильщик с сигаретой, распространяющей табачный дым, заставляет некурящего, находящегося с ним в одном помещении, пассивно курить, хочет он того или нет. Вначале полагали, что табачный дым оказывает на некурящих лишь раздражающее действие в том смысле, что у них воспалялась слизистая носа и глаз, отмечалась сухость во рту. По мере накопления информации становилось ясно, что некурящие, живущие или работающие вместе с курильщиками, по-настоящему подвергают риску свое здоровье, у них развиваются заболевания, свойственные курильщикам (сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания, ЖКТ, костной системы, глаз, кожи, онкозаболевания различных систем человека).
Пассивный курильщик, находясь в помещении с активными курильщиками в течение одного часа, вдыхает такую дозу некоторых газообразных составных частей табачного дыма, которая равносильна выкуриванию половины сигареты.
Если ребенок живет в квартире, где один из членов семьи выкуривает 1-2 пачки сигарет, то у ребенка обнаруживается в моче количество никотина, соответствующее 2-3 сигаретам. Дети, подвергающиеся пассивному курению, чаще болеют инфекционными респираторными заболеваниями, в т.ч. пневмонией и бронхитом, чем дети, в доме которых не курят.

— Табачный дым, который человек вынужден вдыхать, содержит в 50 раз больше канцерогенов и аммиака, в 5 раз больше окиси углерода, вдвое больше смол и никотина, чем поступает в организм самого курильщика. В побочной струе табачного дыма концентрации летучих нитрозаминов в 50-100 раз выше, чем в основной струе.
— Люди с аллергией, хроническим бронхитом, воспалением легких или синуситом (гайморит или фронтит) ощущают себя более чувствительными к табачному дыму.
— Воздействие на протекание беременности (женщины, подвергавшиеся в детстве воздействию табачного дыма, сталкиваются с повышенным риском выкидышей).
— Риск развития рака легких при «пассивном курении» у некурящего члена семьи в 3,5 раза превышает таковой в некурящих семьях, а заболевания легких в грудном и раннем детском возрасте у детей в семьях курильщиков почти в два раза выше.
— Пассивное курение или табачный дым на рабочем месте или в жилом помещении считается условной «производственной вредностью» для здоровья. Через 1,5 часа пребывания на рабочем месте в накуренном помещении у некурящих концентрация никотина в организме повышается в 8 раз, многократно увеличивается и содержание других токсичных компонентов.
— Специалисты подсчитали, что вред пассивного курения соответствует вредному действию выкуривания 1 сигареты через каждые 5 часов и уже через 10-15 мин. оно способно вызвать обильное слезотечение: у 14% некурящих — кратковременное ухудшение остроты зрения и у 19% — повышенное отделение слизи из носа.
— Пребывание в течение 8 ч в закрытом помещении, где курят, приводит к воздействию табачного дыма, соответствующего курению более 5 сигарет.
— Курение внутри жилых помещений может давать комплексный эффект вместе с другими загрязнителями (поллютантами) и поэтому представляет значительно больший риск, чем воздействие одного токсичного вещества. Так, при большой концентрации табачного дыма в воздухе жилого помещения концентрация формальдегида в нем увеличивается и может превышать допустимую в 5-10 раз, а содержание такого опасного токсичного вещества, как стирол, удваивается. Экологическая опасность токсичных веществ, содержащихся в табачном дыме, усугубляется тем, что они поглощаются стенками, потолком, полом, мебелью, а затем мигрируют в воздух жилища.

Как защитить некурящих от табачного дыма

Безопасного уровня воздействия на человека вторичного табачного дыма не существует. Ни вентиляция, ни фильтры, даже вместе взятые, не могут снизить воздействие дыма внутри помещений до уровней, которые считаются допустимыми.
Но защитить некурящих граждан от воздействия табачного дыма и вызывающего им болезни должно и нужно.
Всемирная организация здравоохранения выдвинула несколько предложений по защите прав некурящих граждан:
Необходимо, прежде всего, сделать свободными от табачного дыма собственные квартиры, подъезды, дома.
Превратить в свободные от табачного дыма рабочие места, промышленные и сельскохозяйственные предприятия, учебные заведения и учреждения, рестораны, бары, гостиницы, дискотеки, театры и кинотеатры, места отдыха и скопления людей.
Создавать общественные организации, объединения в защиту прав граждан дышать чистым воздухом, в защиту здоровья детей и подростков.

В условиях нашей страны защитить наших граждан можно путем:
Изменения общего менталитета населения в отношении к собственному здоровью вообще и к курению, в частности, вовлечения широкой общественности, СМИ в борьбу против табачного смога вокруг нас, бескультурья курильщиков, разрушающих свое здоровье и здоровье окружающих.
Воспитания у курящих культуры курения: курить только в отведенных и разрешенных для этого местах, не бросать окурки, пачки от сигарет и т.д.
Безусловного и полного выполнения Декрета Президента Республики Беларусь №28 от 17.12.2002 г. «О государственном регулировании производства, оборота, рекламы и потребления табачного сырья и табачных изделий», Комплексной программы борьбы против табака в Республике Беларусь на 2008-2010 годы, Постановления Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 апреля 2003 года №23/21 «О требованиях к специально предназначенным местам для курения» и других многочисленных документов по профилактике табакокурения и запрещении курения в местах скопления людей.
Провозглашения территорий, свободных от курения (парки, скверы, места отдыха граждан, спортивные площадки, стадионы, остановки общественного транспорта и т.п.), но только при условии их реального превращения в таковые и привлечения нарушителей к материальной и административной ответственности.
Курение не является естественной потребностью организма, как, например, еда, вода или сон. И хотя человек сам выбирает: курить или не курить, но свобода выбора не дает курильщику права травить окружающих.
Право дышать чистым воздухом, свободным в том числе и от табака заслуживают все белорусы — от мала до велика, в любом месте и в любое время года!
Осуществить это на практике — задача всего общества, всех государственных и негосударственных структур!

Как бросить курить

Примите решение постепенно увеличивать интервал между курением.
Начните курить сигареты, которые вам не нравятся.
Покупайте одновременно не больше пачки сигарет. Не отказывайтесь от сигарет полностью — всегда имейте сдобой одну нa случай крайней необходимости. Вы убедитесь, что будете стараться не израсходовать ее.
Если вы не курите один день, можете не курить еще день. Попробуйте!
Вели вы не удержались и закурили, не огорчайтесь. Некоторые люди делают несколько попыток, прежде чем окончательно бросят курить.
Отложите деньги, которые вы сэкономили на сигаретах, и купите себе что-нибудь. Вы этого заслужили.
Не курите натощак – это быстро ранит слизистую оболочку желудка.
Не курите перед сном — это возбуждает нервную систему.
Не курите в закрытых помещениях.
Не докуривайте последнюю треть сигареты, в которой концентрация опасных для жизни соединений наибольшая.

10 ПРИЧИН HE КУРИТЬ
(Листовка для подростков)

Причиной 8-ми из каждых 10-ти случаев рака лёгких является курение. Рак лёгких неизлечим, а срок жизни больных с этим диагнозом — не более 5 лет.
В табаке содержатся вещества, употребление которых сильно увеличивает риск развития хронического бронхита, онкологических заболеваний и болезней сердца.
Регулярное курение вызывает зависимость. Большинство курильщиков очень хотели бы «завязать», но просто не в состоянии, гак как они уже не могут жить без никотина.
Имеются данные, что каждая выкуренная сигарета укорачивает жизнь на 12 минут.
Человек, выкуривающий даже одну сигарету в день, страдает от надсадного кашля и боли в лёгких. Если продолжать в том же духе — есть риск развития зависимости от табака (см. пункт 3).
Легко проследить связь между курением и школьной успеваемостью. По медицинским данным, среди учеников старших классов, успевающих на «хорошо» и «отлично», только 7%курящих время от времени. Что касается старшеклассников с весьма слабой успеваемостью, то среди них более 45% курильщиков.
Большинство подростков предпочитают заводить любовные отношения с некурящими партнерами. 78%парней в возрасте 12-17 лет говорят, что хотят встречаться с некурящими девушками. 69% девушек этого же возраст а хотели бы встречаться с юношами, которые не курят.
Пачка сигарет дорого стоит! На эти деньги можно купить что-то действительно полезное (CD, кило апельсинов, розу любимой девушке, пакет орешков и сок, оплатить почти неделю пользования сотовым телефоном, продолжи сам…).
И вообще, время задуматься над тем, чего ты хочешь от жизни. Помни, что курение никогда не поможет тебе добиться важной цели, а всегда будет лишь мешать и тормозить.
Кстати, курят далеко НЕ ВСЕ! Только 18% подростков в возрасте 12-18 лет курят регулярно. Так что присоединяйся к некурящему большинству!

 

---

 

Хотите подарить себе 8 лет жизни – бросьте курить.

Именно настолько дольше по сравнению с курильщиками живут те, кто не имеет этой привычки.
Что нужно для того, чтобы отказаться от курения?
Во – первых, принять твёрдое решение, во – вторых, знать методы отказа от табака и, в – третьих, суметь выполнить своё решение.
Отказаться от курения не так уж просто, как это порой кажется начинающим курильщикам. Даже если вы курите всего около года, психологическая и физическая зависимость от табака уже начала складываться. Однако в этом случае стаж курения ещё невелик, а значит, именно сейчас самое время бросить курить.
Принять решение.
Чтобы решиться отказаться от курения навсегда, нужно подобрать веские аргументы. А чтобы всё как следует обдумать, советуем сделать следующее. Разделить лист на две части и все аргументы «за» отказ от курения выпишите на левой половине листа, а все «против» — на правой.
Посмотрите, достаточно ли у вас аргументов для того, чтобы отказаться от табака, перевесили ли они желание продолжать курить?
Может быть, вы мало знаете о том, насколько вредно курение?
Давайте проверим, что вы действительно знаете о курении.
Ответьте на каждый вопрос, выбирая «верно» или «неверно».
Факты и мифы о курении.
1. В сигаретном дыму 40 различных компонентов.
Неверно: в сигаретном дыму 4000 различных веществ.
2. Курение – основная причина сердечных болезней.
Верно: каждый год полмиллиона человек умирают от сердечно – сосудистых заболеваний. 30% из этих заболеваний вызваны курением.
3. Симптомы абстиненции длятся 6 месяцев.
Неверно: симптомы абстиненции длятся от 3 до 10 дней.
4. Большинство курильщиков набирают большой вес после прекращения курения.
Неверно.
5. Никотин такой же наркотик, как и героин.
Верно.
6. Кашель курильщика – это способ самоизлечения организма.
Неверно: когда курильщик продолжает курить, кашель разжижает мокроту, которая защищает легкие, в результате чего легкие подвергаются воздействию инфекции канцерогенных веществ.
7. Чтобы нанести вред организму, курильщик должен курить много лет подряд.
Неверно: любое курение потенциально опасно для организма, и наследственные риск — факторы влияют на степень и характер поражения.
8. Большинство курильщиков прекращают курить с первой попытки.
Неверно: многие курильщики предпринимают несколько попыток прежде чем достигают успеха.
9. Вред, нанесённый организму необратим.
Неверно: степень излечения после прекращения курения зависит от размера и степени поражения, нанесённого курением, и индивидуальных риск – факторов к каждой болезни.
10. Если вы здоровы, курение безопасно.
Неверно: с каждой вдыхаемой сигаретой в поток крови попадают тысячи ядов, многие из которых являются канцерогенными веществами; вдыхание таких веществ наряду с генетической предрасположенностью может привести к многим заболеваниям.
11. Дети курильщиков подвергаются большей опасности заболеть воспалением дыхательных путей, воспалением среднего уха и астмой.
Верно.
12. Если в детстве вы были пассивным курильщиком, негативный эффект на организм не может длиться долго.
Неверно: последние исследования доказали, что 17% раковых заболеваний у некурящих объясняются тем, что в детстве они вдыхали дым взрослых курильщиков.
13. Можно не бросать курение полностью при использовании никотиновых жвачки и наклейки.
Неверно: никотиновые жвачки и наклейки были созданы для накопления в теле определённого уровня никотина, уменьшающегося со временем. Цель этих продуктов – помочь курильщикам бороться с явлениями абстиненции. Когда вы используете эти продукты в сочетании с курением, вы повышаете количество никотина, которое получает ваше тело, а вместе с ним и вредные влияния на организм.
14. Если вы бросили курить несколько месяцев назад, 1- 2 сигареты не принесут вреда.
Неверно: большинство курильщиков, у которых произошёл рецидив (срыв), говорят, что они считали, что могут выкурить одну сигарету без всякого вреда. Однако, обычно одна сигарета ведёт ещё к одной, и через какое – то время курильщики обнаруживают, что курят примерно такое же количество сигарет, как и прежде.
15. Курение может снизить эффект многих лекарств.
Верно.
16. У курильщиков в два раза большая вероятность заболеть инфекционным заболеванием, чем у некурильщиков.
Верно.
17. Курильщики, которые бросили курить за 6 месяцев до операции, не будут иметь дыхательных осложнений.
Верно.
18. Плохой запах изо рта и жёлтые зубы – проблемы с зубами, с которыми сталкиваются курильщики.
Неверно: в дополнении к плохому дыханию и желтым зубам у курильщиков может развиться рак рта, языка, губ и глотки.
Как подготовить себя к отказу от курения.
Не нужно принимать быстрого, но непродуманного решения бросить курить.
К отказу от курения нужно готовиться. Лучше всего наметить для себя какую-нибудь конкретную дату (недели через 2 – 3 ) и всё это время «морально» готовиться к отказу от курения, а также немного тренироваться.
Вот некоторые советы.
• Не докуривайте сигарету до конца, оставляйте последнюю треть, ведь самые вредные компоненты табачного дыма находятся именно в ней.
• Не затягивайтесь сигаретой.
• Старайтесь ежедневно сокращать количество выкуриваемых сигарет на 1 – 2.
• Не курите на пустой желудок.
• Никогда не курите «за компанию».
• Желание закурить приходит волнообразно. Постарайтесь пережить такой «приступ» без сигареты. Так ли уж было трудно не курить?
Немного о психологии курения.
Обычно у курильщиков, кроме физиологической зависимости от табака, есть ещё и психологическая. К такой зависимости можно отнести привычки – например , курить в определённом месте, в определённое время, за каким – то делом и т.д. Эти стереотипы нужно ломать. Если вы привыкли курить по дороге в школу или из школы – измените маршрут. Если вы привыкли курить после еды на балконе – не выходите на балкон и т. п. Вам придётся заводить новые «бездымные» привычки.
ПРЕКРАЩЕНИЕ КУРЕНИЯ
1. Установка даты.
Прекращение курения – это событие, которое требует подготовки. К этому моменту вы уже, может быть, готовы выбрать дату, когда хотите бросить курить. Отметьте эту дату на календаре, который находится на видном месте. Это будет служить вам напоминанием, что прекращение курения – это не какая – то внезапная прихоть, а запланированная акция, к успешному проведению которой вы готовы.
С приближением даты на календаре вам необходимо подготовиться к самому процессу прекращения курения.
2. Подготовка окружения.
Курение сигарет было частью вашей жизни, и, таким образом, возможно, оставило отпечаток на всём, что вас окружает. Пытаясь прекратить курить, вы должны убрать всё, что напоминает вам о привычке курить. Это уменьшит искушение, связанное с воспоминаниями, и усилит вашу решимость.
1. Выберите одно место для курения в доме за некоторое время до установленной даты.
2. Вымойте машину изнутри (если, конечно, она у вас есть).
3. Вымойте и проветрите квартиру.
4. Физическая подготовка самого курильщика.
Когда готово ваше окружение, наступает время привести в порядок самого себя, то есть привести себя в хорошую форму для прекращения курения. Никотин – это химическое вещество, вызывающее привыкание, и поэтому вы можете испытывать некоторые симптомы абстиненции. Для того, чтобы добиться успеха меньшей ценой, важно подготовиться физически к приближающимся переменам.
1. Посетите зубного врача.
2. Следите за количеством алкоголя, которое вы пьёте до и сразу прекращения курения.
3. До прекращения курения уменьшите количество выпиваемого кофе.
4. Больше отдыхайте.
5. Пейте больше.
6. Эмоциональная подготовка.
Эмоциональная подготовка для прекращения курения – одна из самых больших и трудных задач. Многие курильщики ловят себя на том, что ощущают прекращение курения как потерю. Для того, чтобы преодолеть эти чувства, необходимо приготовить себя к процессу прекращения курения и жизни без сигарет эмоционально.
1. Повторяйте себе причины, по которым вам нужно прекратить курить.
2. Распланируйте всю первую неделю без сигарет.
3. Придумайте чем (какими предметами) занять свои руки.
4. Старайтесь избегать рекламы сигарет.
5. Никогда не разрешайте себе думать, что одна сигарета не может принести вред.
6. Курение больше не для меня.
7. Система общественной поддержки.
Друзья и семья могут играть важную роль в ваших усилиях бросить курить.
Возможно, вы захотите подписать с другим человеком контракт о курении, чтобы помочь вам бросить курить.
Контракт о прекращении курения
Я, (ФИО)___________________________________________ желаю бросить курить, потому что _______________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
Я полагаю, что я не могу больше курить. Поэтому я обещаю (кому)_____________________________________________ что не буду больше курить после (дата)________________________. В случае искушения или провоцирующей ситуации я позвоню (кому)__________________________________________для поддержки и вдохновения.
___________________ / __________________(Ваша подпись) / (Дата)
_________________ / __________________ (Подпись свидетеля) / (Дата)
Напоминайте себе, что
Когда вы бросите курить…
…Через 20 минут – после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца,
улучшится кровоснабжение ладоней и ступней.
Через 8 часов – нормализуется содержание кислорода в крови.
Через 2 суток – усилится способность ощущать вкус и запах.
Через неделю – улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе.
Через месяц – явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель.
Через полгода – пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты – начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок.
Через 1 год – риск развития коронарной болезни по сравнению с курильщиками снизится наполовину.
Через 5 лет – резко уменьшается вероятность от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день.
Первые дни без сигареты. Итак, наступил намеченный день и вы больше не курите, однако в первые 5 – 7 дней нужно выполнять некоторые несложные рекомендации, чтобы отказ от курения протекал легче.
• Нужно пить больше жидкости: воды, соков, некрепкого чая с лимоном (Лимон содержит витамин С, который особенно нужен тем, кто бросает курить).
• Не пейте крепкий чай или кофе – это обостряет тягу к сигарете. По той же причине не следует есть острые и пряные блюда.
• В первые дни ешьте больше свежих овощей и кисломолочных продуктов, пейте соки.
• Каждый день съедайте ложку меда – он помогает печени очистить организм от вредных веществ.
• Ваша физическая активность должна быть высокой. Физкультура не только отвлекает от курения, но и «очищает» дыхание.
• Ежедневно принимайте душ.
Для чего нужно выполнять эти рекомендации? Для того, чтобы в первые дни как можно быстрее освободить организм от никотина и других вредных компонентов табачного дыма.
Ещё будучи курильщиком, вы наверняка испытывали нервозность или напряженность, если не курили какое – то время (беспокойство, повышенный аппетит, нарушение концентрации, запор, усталость, раздражительность, нарушение сна, головная боль, сухость/боль в горле, кашель). Эти симптомы могут быть частью никотиновой абстиненции, посредством которой ваше тело сигнализирует, что нуждается в наркотике, никотине.
Вы сможете справиться с симптомами беспокойства, вызванного никотиновой абстиненцией. Рассмотрите следующие предложения:
1. Напомните себе, что симптомы беспокойства, которые вы испытываете, могут относиться к никотиновой абстиненции.
2. Скажите самому себе, что таким образом ваше тело излечивается. Неприятное ощущение, которое вы испытываете, приведёт к полному выздоровлению и улучшению здоровья в целом.
3. Напомните себе, что эти симптомы беспокойства продлятся всего несколько недель. Самое тяжёлое время будет на третий или четвёртый день после того, как вы бросили курить.
4. Напомните себе об отрицательных воздействиях курения: (4680 веществ, попадающих в ток крови, ускорение сердцебиения, повышение давления, уменьшение количества кислорода, попадающего в мозг, наполнение лёгких дымом, сужение артерий с каждым вздохом дыма, усложнение дыхания).
5. Представьте себе, как без никотина ваше сердце и кровяное давление придут в норму, и вашему организму будет значительно легче функционировать.
Упражнение для расслабления мышц (при возникновении желания закурить).
Это упражнение основано на принципе расслабления, который предполагает, что можно достичь большого расслабления мышц путём напряжения. Когда вы напрягаете какую –то группу мышц, старайтесь держать все остальные мышцы расслабленными.
Напряжение каждой мышечной группы должно быть очень сильным и длиться 10 секунд. Далее необходимо быстро снять напряжение – при этом Вы почувствуете расслабление. Насладитесь расслаблением в течение 15 – 20 секунд.
1. Сначала найдите тихое место и выберите удобную позу.
2. Сделайте несколько глубоких очищающих выдохов.
3. Крепко сожмите кулак. Держите его сжатым (7 – 10 секунд) и потом расслабьте (15 – 20).
4. Напрягите мышцы вокруг глаз – держите веки плотно закрытыми. Напрягитесь, а потом расслабьтесь.
5. Откройте рот как можно шире. Напрягитесь и затем расслабьтесь.
6. Поднимите брови как можно выше, напрягая лоб. Напрягитесь, а затем расслабьтесь.
7. Напрягите бицепсы, Расслабьтесь.
8. Напрягите трицепсы и раздвиньте руки в стороны. Напрягитесь и потом расслабьтесь.
9. Пожмите плечами, поднимая их до уровня ушей. Напрягитесь, а затем расслабьтесь.
10. Сдвиньте лопатки назад, как бы выпячивая грудь. Напрягитесь – расслабьтесь.
11. Втяните живот. Напрягитесь и затем расслабьтесь.
12. Выгните нижнюю часть спины. Напрягитесь и затем расслабьтесь.
Сделайте несколько расслабляющих выдохов.
Что делать дальше? Отказ от курения – достаточно длительный процесс, который требует усилий. Как поддержать себя, чтобы снова не тянуло к сигарете? Вот некоторые советы.
• Избегайте ситуаций, провоцирующих курение. Если вы общаетесь с друзьями только в местах, где принято курить, вы ставите себя в затруднительное положение – вам может быть трудно отказаться от курения.
Однако заметьте, что чем меньше ваша значимость в компании, тем труднее вам отвергнуть предложенную сигарету.
• Не делайте отказ от курения самоцелью. Не нужно, чтобы ваши мысли всё время вращались вокруг курения. Ваша цель иная – добиться здоровья, силы, красоты, умения управлять собой, своим настроением и поведением самостоятельно, без помощи сигарет.
• Применяйте самовнушение. Для этого нужно продумать краткую индивидуальную формулу самовнушения, которая должна вызвать яркий образ. Например – «курение мне противно» или «легко дышать, когда не куришь» и т. д. Можно поддерживать себя иначе: «у меня железная воля», «если я решил бросить курить, значит брошу», «никто и ничто не заставит меня изменить своё решение».
Эту фразу или несколько фраз нужно произносить перед сном, а также несколько раз в течение дня, особенно в ситуациях, когда хочется курить.
Что вы выигрываете, отказавшись от курения?
• Если вы не курите неделю, вас, конечно, ещё тянет к сигарете, но уже улучшился цвет лица, пропал неприятный запах от кожи, от волос, от дыхания.
• Если вы не курите месяц, вам стало легче дышать, исчезла головная боль. Повысилась вкусовая чувствительность.
• Если вы не курите уже полгода – пульс стал реже, вы можете задержать дыхание на длительное время, значит, улучшаются спортивные показатели.
• Посчитайте, сколько денег тратит курильщик на сигареты, если он выкуривает в день пачку сигарет?
• Если вы не курите больше года и не будете курить никогда, то вы доказали себе и окружающим, что у вас сильная воля, что вы зрелая личность.
Курить можно бросить в любое время, стоит только захотеть.
Прекращение курения не представляет ни малейшей опасности для сохранения здоровья. Многие курящие расстаются с табаком без всякого труда. У некоторых курящих при прекращении курения развиваются ощущения «неопределённой пустоты», «неудовлетворённости». Нередко эти ощущения сопровождаются раздражительностью, беспокойством, вялостью, усилением утреннего кашля, довольно выраженным желанием курить. Однако это желание преодолимо. И подавит желание выкурить сигарету неизмеримо легче, чем отказаться от второй. «Тянет курить», «скучно без сигареты» — заявляют обычно в такой период бывшие курильщики. Все эти явления ничем не угрожают, с течением времени ослабевают и совершенно исчезают. Важно эти явления преодолеть.
Научные исследования показывают, что более 70% курящих обладают достаточной силой воли, чтобы прекратить курение, не прибегая к помощи врачей.
Иллюзии курения.
1. Возможность сохранения здоровья, несмотря на воздействие, которым подвергается организм курильщика.
2. Попытка ухода от трудностей реальной жизни.
3. Курение как фактор независимости и престижа.
ОТ БОЛЕЗНЕЙ, ВЫЗВАННЫХ КУРЕНИЕМ, В ЕВРОПЕ ЗА ГОД ГИБНЕТ 500 000 ЧЕЛОВЕК.
ПОЧЕМУ ВЫ РЕШИЛИ, ЧТО НИКОГДА НЕ СТАНЕТЕ ЖЕРТВОЙ КУРЕНИЯ?
НЕ БУДЬТЕ НАИВНЫМИ – БРОСАЙТЕ КУРИТЬ!

Ася Казанцева — о том, как никотиновая зависимость действительно влияет на мозг, и почему из нее так сложно выбраться

Что говорит статистика о ваших шансах бросить курить?

Недавняя статистика показывает, что курить люди стали меньше. В 2009-м году проводилось большое исследование курения табака, Global Adult Tobacco Survey, которое насчитало 44 млн курильщиков в России. Такое же исследование в 2016-м показало, что курят уже только 36,5 млн человек. Отчасти это связано с тем, что пожилые курильщики умирают, а молодежь реже начинает курить. Но также количество сократилось за счет людей, которые все-таки смогли бросить. По данным ВОЗ, каждый год около трети российских курильщиков предпринимают попытку отказаться от сигарет, и 11% из них добиваются успеха.

В среднем курильщику нужно 6 попыток, чтобы бросить. Но это очень оптимистичная оценка, тут есть «ошибка выжившего», эта цифра получается, если опрашивать тех, кто все же добился успеха. Более тщательные многолетние наблюдения за большими выборками курящих людей показывают, что примерно 30% курильщиков, действительно, бросают навсегда в ходе первых 10 попыток. А вот остальные продолжают пытаться примерно раз в год, но срываются снова и снова. Эта группа в конце концов достигает успеха, но уже примерно после тридцатой попытки. К этому моменту уже проявляются проблемы со здоровьем, дающие человеку дополнительную мотивацию бросить, а еще он успевает перепробовать все способы, накопить опыт ошибок, и подобрать стратегию отказа от табака, максимально подходящую для него лично. По Европе процент людей, которые к 60-ти годам бросают курить, составляет около 43%. Другие продолжают, пока не умрут, но поскольку курение сокращает жизнь на 14 лет, это наступает быстрее. 

Как никотин воздействует на ваш мозг?

Вопрос: если мы считаем себя разумными существами, которые в курсе про вред курения и неудобства зависимости, почему же тогда мы не можем бросить? Дело в том, что курение – это гениальная биохимическая ловушка. По силе физической зависимости эксперты отдают ему почетное третье место, сразу после героина и кокаина. Никотин эффективно встраивается в работу нашей собственной системы вознаграждения в головном мозге, и становится необходимым для ее нормальной работы. Клетки мозга обмениваются информацией с помощью специальных молекул, нейромедиаторов. Никотин похож на один из них, ацетилхолин, и действует на те же самые рецепторы. В мозге человека рецепторы к ацетилхолину расположены во множестве важных отделов. В гиппокампе, нужном для запоминания фактов. В амигдале (миндалевидном теле), нужной для запоминания эмоций. В прилежащем ядре, связанном с радостью и предвкушением кайфа. В вентральной области покрышки, отвечающей за мотивацию. В лобной коре, которой мы обдумываем противоречивые сигналы от всех этих ребят и формируем стратегию дальнейших действий. В данном случае, впрочем, сигналы не противоречивы: все отделы мозга говорят «вау, мы получили никотин и нам стало легче работать, давай сделаем так еще!» Серьезно, некурящие добровольцы, получившие никотин, справляются с задачами на внимание лучше, чем те, кто получил плацебо. Проблема тут только одна: при постоянном употреблении никотин так не работает. 

Человек курит не потому, что ему становится хорошо, а потому, что без этого ему становится плохо. При постоянном курении мозг привыкает, что вещества, похожего на ацетилхолин, теперь все время много. И увеличивает количество рецепторов к нему. А каждый отдельный рецептор к тому же из-за воздействия никотина начинает работать похуже. И в итоге получается, что собственного ацетилхолина теперь категорически недостаточно для поддержания нормального уровня работы мозга. Здесь очень неприятная история: если вы впервые попробовали курить и вам сильно не повезло (вы оказались человеком, на которого никотин действует эффективно), то в момент первой сигареты вы чувствуете подъем. Мозг, конечно же, запоминает это чувство, потому что он заточен на то, чтобы запоминать все полезные вещи. Но всё хорошее когда-нибудь заканчивается, в том числе и действие дозы никотина. Через час-два он расщепляется и вам становится нормально – так же, как и все время до этого. Но вы хотите снова и снова повторять это чувство, продолжаете курить, повышаете дозу, и мозг начинает перестраиваться. И в какой-то момент обнаруживается, что, когда эффект от сигареты закончился, вам уже не очень хорошо. Это вас беспокоит, и вы курите снова. И снова. И снова. 

Почему некоторым людям объективно сложно бросить курить?

Как мыслящее существо, вы понимаете, что не хотите плясать под дудку табачных компаний и быть порабощенным каким-то жалким растением. Вы решаете бросить курить. Сначала вам становится хуже, хуже и хуже. Потом постепенно начинает становиться не так плохо. Исследования показывают, что нормальная работа рецепторов восстанавливается примерно через три недели. Этого срока достаточно, чтобы прошла именно физическая зависимость, но есть еще две проблемы. Одна: как выдержать этот 21 день? Вторая: даже если вы успешно бросили курить, то вы все равно будете помнить, как вам было классно после дозы никотина. И поэтому процент срывов колоссальный. То есть даже среди тех людей, которые успешно бросили курить, избавились от физической зависимости, порядка 80% в течение года начинает курить обратно, как только у них случается что-то важное. Я, например, сейчас бросила курить на два месяца, но потом мне пришли правки по книжке, и я решила, что мои читатели не должны страдать от того, что у меня снижены творческие способности, и как честный человек я обязана начать курить обратно. Обратите внимание, что для рационализации курения творческих способностей человеку всегда хватает.

То, что нужно писать на заборе большими буквами: все люди разные. По характеру, по жизненному опыту, но и по биологическим особенностям. У людей разная проницаемость гематоэнцефалического барьера, строение ацетилхолиновых рецепторов, их распределение по мозгу. И известно, что вероятность развития никотиновой зависимости и то, насколько прочной она будет, в большой степени определяется генетическими факторами. Там много разных генов, но некоторые из них достаточно важны, чтобы их уже имело смысл учитывать в лечении. Например, организм может быстрее или медленнее перерабатывать никотин. И оказывается, что если это происходит быстро, то человек курит больше, чтобы поддерживать высокую концентрацию никотина в крови, и при этом ему бесполезно бросать с помощью пластырей – из них никотин выделяется медленно, а расщепляться будет быстро. Зато им неплохо помогают препараты на основе цитизина или его модифицированной формы, варениклина – они связываются с ацетилхолиновыми рецепторами в мозге и мешают никотину делать то же самое. Еще активно изучают гены, связанные с работой дофамина – некоторые их варианты способствуют развитию сильных зависимостей, причем разных, и от никотина, и от алкоголя, и от компьютерных игр. Носителям таких вариантов будет хорошо помогать бупропион, антидепрессант, воздействующий на дофаминэргические нейроны. В мире он широко применяется для лечения никотиновой зависимости, но в России с 2016 года не лицензирован, и, как только что выяснилось, за него теперь могут посадить в тюрьму.

И все же – какие методы помогут вам завязать с табаком?

Традиционная рекомендация для людей, бросающих курить – убрать с глаз долой все триггеры (сигареты, пепельницы и курящих друзей). Альтернативный подход – экспозиционная терапия. Тут надо, наоборот, разрушать ассоциацию между сигаретами и кайфом, и помногу на них смотреть, в жизни или в очках виртуальной реальности, пока они не перестанут казаться вам привлекательными. На этот метод возлагали большие надежды буквально пару лет назад, но свежие обзоры показывают, что бросающие курить с помощью такой терапии срываются обратно чаще. Вакцины против курения уже лет пятнадцать обещают разработать и ввести в клиническую практику, но воз и ныне там.

С электронными сигаретами тоже мало что изменилось. Основная проблема с ними в том, что только 9% из всех людей, которые на них перешли, вообще перестают курить обычные. Все остальные продолжают курить сигареты, где это возможно и доступно, и курят электронные только там, где нельзя курить обычные. Причина в фармакодинамике: курильщику доставляют радость перепады уровня никотина в крови, большая доза раз в час. У электронной сигареты нет момента окончания курения, поэтому там обычно делают низкодозированные жидкости, чтобы человек не отравился. Поэтому ему хочется курить каждые пять минут, и уровень никотина в крови при этом остается ровным. В этом смысле больше надежды на системы нагревания табака, которые как раз близки к обычным сигаретам по ощущениям и при этом, действительно, содержат меньше токсичных веществ. Но это не бросание курить, конечно, в лучшем случае снижение вреда. Из забавного – Америка обсуждает, не перейти ли полностью на сигареты с деникотинизированным табаком, по аналогии с декофеинизированным кофе. Это будет забавно, потому что курить их, действительно, почти никто не будет – какой смысл? – и уж точно ни у кого не сформируется зависимость. Но непонятно, что будет с теми, у кого она уже есть. Может появиться большой черный рынок, как вот было с сухим законом.

Бросать курить имеет смысл, потому что серьезно страдает человек максимум пару месяцев, а продолжительность жизни бросившего увеличивается на несколько лет. К тому же курить неудобно логистически: вы страдаете в самолетах, и чем дальше, тем больше будет мест, в которых курильщиков кошмарят. Но нужно понимать, что для многих людей это, конечно, очень трудно, и дело не в том, что вы тряпка, а в том, что никотин – объективно сильный наркотик. Совершенно нормально, что может не получиться с первого раза. Важно выбирать подходящий момент, например длинный отпуск – когда вам хотя бы несколько недель не надо будет много работать и принимать серьезные решения. Имеет смысл поговорить с врачом и подобрать лекарственную поддержку, она правда сильно снижает страдания и повышает вероятность успеха. Ну и, в общем, когда снижена активность системы вознаграждения, стоит искать альтернативные способы ее активировать. Обычно люди начинают очень много есть, и в принципе это работает, но ничуть не хуже работает интенсивная физическая нагрузка. Здорово на время бросания курить уйти в далекий горный поход – такой, чтобы вам и сигарет там взять было неоткуда. Или купить домой беговую дорожку и договориться с собой, что каждый раз, когда вам хочется курить, вы сначала будете пробегать два километра. Это может сильно повысить ваши шансы. Также очень важно, чтобы ваши близкие понимали, что на некоторое время вы станете злобным, глупым и несчастным, героически это терпели и были готовы часами с вами разговаривать. 

Лекция проходила в Охта Lab. Записала Олеся Морозова.

Бросай курить! Дыхательная гимнастика

 17 ноября — Международный день  отказа от курения

Откажись от сигареты,
Ведь давно не в моде это.
В моде свежесть, спорт, здоровье.
Относись к себе с любовью!
Будут светлыми желанья,
Будет легким пусть дыханье,
Бодрость духа, вдохновенье

В День отказа от куренья!

 

Именно желание сосредоточиться, подготовиться к ответственному шагу, на время избавиться от стресса, приглушить боль и страх – основные причины для того чтобы пододвинуть поближе пепельницу, чиркнуть спичкой или зажигалкой, поднести сигарету к огню и сделать первую затяжку. Так считает большинство курильщиков.

Предпосылки, провоцирующие никотиновую зависимость

В качестве психологических предпосылок, провоцирующих первоначальную тягу к курению, но являющихся всегда строго индивидуальными, нередко называются:

• желание подражать родителям, кумирам, сверстникам
• желание привлечь внимание противоположного пола (создать образ «крутого мачо» или «загадочной незнакомки»)
• потребность в общении (и, напротив, потребность отгородиться ото всех)
• своеобразный протест против существующих условий (дома, на улице, на учёбе )

Эти предпосылки выглядят несерьезными лишь на первый взгляд. Ведь все они реально приводят к формированию стойкой психологической зависимости от процесса курения. Постепенно возникает своеобразный ритуал, якобы фупорядочивающий неспокойную жизнь: утренняя сигарета, сигарета после еды, сигарета перед сном и т.п.

И, мысленно отказываясь от табака, курильщик лишается многих иллюзий: иллюзии общения, иллюзии коллектива, иллюзии спокойствия. Но самое главное – иллюзии своей индивидуальности.
Неправильная борьба с курением

Как психология курения поможет бросить курить

Итак, если в основе психологии и начинающего, и заядлого курильщика всегда лежит иллюзия индивидуальности, то для того чтобы отвратить его раз навсегда от этой вредной привычки, следует ее (иллюзию) разрушить или показать ее оборотную сторону. Приходя в себя с помощью сигареты (например, утром за чашкой кофе, после тяжелого разговора с шефом, в период напряженной работы), человек обретает на время способность заглушить все переживания, связанные с обилием впечатлений. Причем не только негативных, но и позитивных.

Иными словами, курильщик, обретая мнимую индивидуальность, добровольно отказывается от значимой части своего «Я». Только с этих позиций возможна борьба с этой вредной привычкой и при условии, что воздействие и будет как раз носить строго индивидуальный характер – с помощью психолога или ценой самостоятельных усилий.

Дыхательная гимнастика

Среди специализированных видов физических упражнений особое место занимает дыхательная гимнастика. Дыхание – единственная вегетативная функция, на которую человек с легкостью оказывает произвольное влияние, задавая тем самым режим функционирования различных физиологических систем. Поэтому тренировка дыхания считается одним из эффективных способов регуляции состояния (Горбунов, 1976; Эверли, Розенфельд, 1985).

Основы культуры дыхательных упражнений во многом заимствованы из системы йогов (Верещагин, 1982). Их смысл состоит в сознательном контроле за частотой, глубиной и ритмом дыхания. Единственным «метрономом», помогающим правильно выбирать и контролировать эти параметры, служит частота сердцебиения – по пульсу устанавливается продолжительность вдоха, выдоха и задержки дыхания.

Дыхательная гимнастика строится на использовании разных приемов свободного и ритмичного дыхания (Верещагин, 1982;Ballentine, 1976). Полное брюшное дыхание, направленное на максимальное заполнение объема легких воздухом, способствует улучшению вентиляции, массажу внутренних органов за счет движений диафрагмы и активизирует обменные процессы. Разные типы ритмичного дыхания включают задержки на вдохе фиксированной продолжительности и варьирование способа выдоха.

В зависимости от типа используемых упражнений их воздействие может быть достаточно продолжительным и иметь как общеуспокоительный, так и активизирующий характер. Известно, что дыхание с более продолжительным вдохом ведет к активизации организма, а дыхание с более продолжительным выдохом, наоборот, вызывает успокоение.

В литературе можно найти детализированное описание различных комплексов дыхательных упражнений (Алешин, 2000; Верещагин, 1982; Габдреева, 1983; Горбунов, 1976; Ballentine, 1976), которые после необходимого этапа усвоения и тренировки положительно влияют на умственную и физическую работоспособность,а также помогают снять ощущения усталости, напряжения, тревоги. Использование дыхательных упражнений в комплексе с другими приемами повышает их эффективность. Особенно благоприятно их сочетание с техниками нервно-мышечной релаксации и аутогенной тренировки.

Дыхательные упражнения, обладающие успокоительным действием

1. Полное дыхание:

Исходное положение – стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища, плечи расслаблены, живот после выдоха втянут. Из этого положения начинается медленный вдох через нос: вначале воздух поступает в нижние отделы легких – живот медленно выпячивается; затем раздвигаются нижние ребра и средняя часть грудной клетки (живот несколько втягивается внутрь). В конце вдоха полностью заполняются верхние отделы легких – раздвигаются и поднимаются плечи, выпячивается грудь, живот подтянут. По окончании вдоха начинается медленный выдох, также осуществляемый через нос: вначале воздух выходит из нижних отделов легких за счет втягивания живота, затем сжимаются нижние ребра и средние отделы грудной клетки. Выдох заканчивается освобождением от воздуха верхних отделов легких. Плечи при этом опускаются, живот остается втянутым.

После окончания выдоха перед началом вдоха делается пауза, продолжительность которой изменяется в зависимости от того, насколько человек тренирован. На эффективность упражнения главным образом влияет соотношение основных фаз дыхания (вдох, выдох, пауза).

У начинающих соотношение времени между разными фазами должно индивидуально варьировать. Не форсируя усвоение жесткого ритма, следует делать акцент на максимально продолжительных вдохе и выдохе, которые приблизительно равны по времени выполнения. Пауза в начале тренировки должна соответствовать половине времени, затраченного на вдох. По мере выработки навыка продолжительность паузы может увеличиваться.

В начале тренировок полное дыхание выполняется по 2 – 3раза, по мере тренировок число повторов увеличивается. При проведении занятий особое внимание уделяется чистоте и влажности воздуха в помещении.

2. Полное дыхание с задержкой на вдохе:

Исходная поза – стоя, сидя, лежа. Все внимание сосредоточено на сердце. На вдохе и выдохе техника дыхания соответствует предыдущему упражнению. Вдох выполняется через нос на 8 ударов пульса, после чего дыхание задерживается. Выдох начинает осуществляться в момент появления чувства напряжения или усталости. Время выдоха соответствует 8 ударам пульса.

По мере тренировки продолжительность задержки дыхания на выдохе увеличивается (в релаксационных целях достаточно соотношение 2:1 к продолжительности вдоха). Для достижения успокоительного эффекта упражнение повторяется 3 раза. Противопоказания: гипертоническая болезнь.

Упражнения, обладающие укрепляющим и восстановительным действием

3. Дыхание через одну ноздрю:

Исходная поза – сидя, корпус выпрямлен. Указательный палец правой руки расположен в центре лба между бровями, большой и безымянный палец при этом находится по бокам ноздрей.

После энергичного выдоха зажать правую ноздрю большим пальцем, медленный вдох (по типу полного дыхания) произвести через свободную левую ноздрю. По окончании вдоха обе ноздри зажимаются пальцами и задерживается дыхание. Затем делается медленный выдох через правую ноздрю (левая закрыта пальцем)и сразу же после этого медленный вдох через ту же ноздрю. По окончании вдоха делается задержка дыхания, после чего воздух выдыхается через правую ноздрю. Описанная последовательность соответствует одному циклу. Для достижения положительного эффекта следует выполнить 3 подобных цикла.

На начальном этапе тренировки упражнение можно выполнять без фазы задержки дыхания на вдохе. Соотношение продолжительности вдоха и выдоха в этом случае 1:1 по 4, 6, 8 ударов пульса на вдох и выдох. По мере тренировки ввести задержку дыхания, сначала выполняя полный цикл при равной продолжительности, а затем с распределением продолжительности вдоха, задержки и выдоха в соотношении 1:4:2.

4. Дыхание, укрепляющее нервную систему:

Исходная поза – стоя, ноги на ширине плеч. Сделав выдох, немедленно осуществляется вдох с одновременным подъемом перед собой рук ладонями кверху до уровня плеч. Кисти рук сжимаются в кулаки, и на задержке дыхания руки быстро сгибаются в локтях (кулаками к плечам). Затем очень медленно, с напряжением руки возвращаются в начальное положение. На выдохе руки медленно опускаются вниз.

В начале тренировки на задержке дыхания выполняется один цикл сгибания-разгибания рук. Затем количество циклов на одной задержке дыхания увеличивается до 2 – 3. Упражнение выполняется до 3 раз с небольшими промежутками для отдыха, во время которого руки опущены, а туловище немного наклонено вперед. Противопоказание – гипертоническая болезнь.

5. Упражнение для нормализации деятельности органов брюшной полости:

Исходная поза – стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Одновременно с выдохом через нос максимально втягивается живот, при вдохе живот максимально выдвигается вперед.

В начале тренировки упражнение выполняется в медленном темпе, при этом обращается внимание на полную синхронность движений живота и ритма дыхания. По мере полного усвоения навыка скорость движений и их число постепенно увеличивается.

То же самое упражнение выполняется и в двух других позах: стоя, ноги вместе, туловище наклонено вперед под углом 45 градусов, руки расположены на пояснице большими пальцами вперед; стоя, ноги на ширине плеч, слегка согнуты в коленях, руки опираются на колени, плечи развернуты. Противопоказания – болезни сердца, гипертоническая болезнь.

Упражнения, обладающие выраженным тонизирующим эффектом

6. Ха-дыхание:

Исходная поза – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Одновременно с глубоким вдохом (по типу полного дыхания) руки медленно через стороны поднимаются вверх над головой. После этого дыхание задерживается. Затем корпус резко наклоняется вперед, руки сбрасываются вниз перед собой и одновременно через рот делается массированный выдох. За счет быстрого и полного выброса воздуха воспроизводится звук «ха». Упражнение повторяется 2 – 3 раза.

7. Упражнение с резким выдохом сидя:

Исходная поза – сидя, корпус выпрямлен, руки на коленях. На медленный вдох руки сцепляются в «замок», выворачиваются ладонями вперед и вытягиваются над головой. При поднятых руках высоко оттянутых вверх осуществляется задержка дыхания. Затем вместе со сбрасыванием напряжения с плеч (корпус наклоняется вперед, спина сгибается) производится резкий выдох через рот, руки падают на колени. Повтор упражнения – 2 – 3 раза.

 

Никотин убивает по капле,
Сигарета здоровью вредит.
Много денег на дым ты бросаешь,
Да и сердце всё чаще болит.
Окружающим тоже несладко:
Быть пассивным курильщиком — страх.
Так же в лёгких осядут вновь смолы,
Что бронхитом ужасным грозят.
Откажись хоть на сутки от дыма,
Без затяжек попробуй пожить!
Вот увидишь, мир станет чудесным.
И ты жизнью начнешь дорожить.

Подготовил педагог социальный О.К.Духовник.

Школа 40 — Бросаем курить

Что будет происходить с Вашим организмом, если Вы решите бросить курить?

Первый день

Что происходит в организме.

Снижается количество угарного газа в крови, улучшается транспортная функция красных кровяных телец. В тканях повышается содержание кислорода.

Эмоции, мысли.

Радость, гордость, уверенность. Гордость за себя, радость за свое желание бросить и уверенность в окончательном решении это сделать.

Тяги к сигарете нет или она очень слаба, легко перебивается мысленным внушением в стиле «я бросил курить!». Легко отвлечься на какие-то дела, тяга в основном связана с привычными ритуалами.

Физиологические ощущения.

Возможно головокружение, снижение аппетита, слабость, умеренная тревожность. Трудности с засыпанием, плохой сон.

Второй день

Что происходит в организме.

Снижается выработка слизи в легких, улучшается работа реснитчатого эпителия легких. Появляются первые признаки никотинового голодания. Клетки слизистой кишечника начинают замещаться новыми.

Эмоции, мысли.

Эйфория первого дня продолжается, но уже возможно появление раздражительности, нервозности. Силой самовнушения тягу к сигарете можно уменьшить. Сонливость, сменяющаяся всплеском энергии.

Физиологическое состояние.

Сниженный аппетит или тяга к продуктам с выраженным вкусом, одышка, усиленный кашель. Умеренные боли в животе, учащение мочеиспускания. Засыпание затруднено, сон поверхностный. Возможен кожный зуд, чувство стянутости кожи.

Третий день

Что происходит в организме.

Начинается процесс репарации (восстановления) реснитчатого эпителия и слизистой бронхов. Повышается уровень щелочных фракций поджелудочной железы, падает секреция трипсина, одновременно снижается выработка слизи в желудке. Усиливается приток крови к сердцу и головному мозгу. Стабилизируется тонус кровеносных сосудов. Снижается физическое влечение к никотину на клеточном уровне.

Эмоции, мысли.

Нервозность нарастает. Ярче стали симптомы психологической зависимости, человек буквально не знает, куда деть себя, чем занять мысли, как отвлечься — все это признаки «синдрома отмены». Засыпание затруднено, сон с частыми перерывами, тревожный.

Физиологическое состояние.

Аппетит резко усиливается, «тянет» на сладкое. Появляется изжога, отрыжка. Часто бывает головокружение, особенно усиливающееся при наклонах, чувство «сжимания» сердца, шум в ушах.

На коже могут появиться шелушение, мелкие сухие прыщики.

Четвертый день

Что происходит в организме.

Приток крови к головному мозгу приближается к физиологически нормальному уровню. Продолжаются процессы в желудке и поджелудочной железе. Возможно снижение перистальтики кишечника — чаще всего снижение. Нормализуется выработка антидиуретического гормона. Продолжаются репаративные процессы в легких, нормализуется бронхиальная секреция. Тонус бронхов снижен.

Эмоции, мысли.

Снижается агрессивность, раздражительность купируется лекарственными препаратами. У многих отмечается повышение настроения или его лабильность — от эйфории до подавленного. Поведение несколько растерянное. Сон поверхностный.

Физиологическое состояние.

Возможно повышение АД, шум в ушах. Головокружение слабое или отсутствует. Запоры. Нормализуется мочевыделение. Аппетит понижен или отмечается пристрастие к определенным продуктам. Появляется кашель, ощущение вязкого слизистого комка в горле. У многих на третий-четвертый день отекает лицо, слегка опухают пальцы, уши.

Пятый день

Что происходит в организме.

Заживают микротравмы поверхности языка. Изменившийся в отсутствие никотина и его метаболитов тонус сосудов становится для организма привычным. Процессы восстановления начались в отдаленных сегментах бронхо-легочной системы. Тонус кишечника по-прежнему нарушен.

Эмоции, мысли.

Тяжелый день — проходит эйфория первых дней, к тому же самочувствие становится хуже, появляются «предательские» мысли. В этот и последующие несколько дней вероятность срыва очень велика.

Физиологические ощущения.

Пища приобретает забытый настоящий вкус (пока еще только продукты с выраженным вкусом — цитрусовые, сыры, копченое мясо). В горле или за грудиной ощущается рыхлый, слизистый комок, затрудняющий дыхание, при откашливании выделяется густая, темноокрашенная слизь.

Шестой день

Что происходит в организме.

Усиливается выделение слизи в нижних сегментах легких. Активно работают реснички бронхов. Нормализуется секреторная активность желудка и поджелудочной железы. Возможны временные дискинетические нарушения работы желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки из-за нехватки никотина. В этот день впервые все клетки «белой» крови (гранулоциты, лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги и др.) являются выросшими без воздействия никотина.

Эмоции, мысли.

Вновь возвращается синдром отмены, как и раздражительность, плаксивость, нарушения сна. Агрессивность повышается, предпринимаются действия в поисках сигарет, сдерживаться достаточно трудно, хотя и вполне возможно.

Физиологические ощущения.

Усиливаются вегетативные расстройства: повышенная потливость, тремор рук, сниженный аппетит, тошнота после жирной пищи. Во рту появляется горечь, иногда — боли в правом подреберье. У многих отмечается повышенная жажда, и — как следствие — учащенное мочеиспускание. Продолжается откашливание темной слизи, в ней могут появиться прожилки крови, ощущение «комка» в горле сохраняется.

Седьмой день

Что происходит в организме.

Этап физического пристрастия к никотину практически завершен. Организм перестроился на функционирование без никотинового допинга, начался полноценный процесс восстановления. Сосуды и легкие будут восстанавливаться дольше всех, задерживается также восстановление нервной системы. Секреция органов ЖКТ пока еще повышена, кроме того, в эпителии ЖКТ началось формирование слоя из новых клеток, не знакомых с влиянием никотина.

Эмоции, мысли.

Пустота — основная эмоция этого дня. Отчетливо заметно, что курение — скорее ритуал, нежели какая-то физическая потребность. В эти дни важно убрать из пределов досягаемости все, что связано с курением. Мотивация на отказ и самоубеждение вновь становятся эффективными.

Физиологические ощущения.

Выделение слизи при кашле и ощущение комка в горле продолжаются. Нормализуется тонус кишечника, но возможны эпизодические нарушения стула. Аппетит повышается, жирная пища вызывает изжогу.

Кожа сухая, шелушащаяся.

Восьмой день

Что происходит в организме.

Активизируются вкусовые и обонятельные рецепторы. Продолжается восстановление тканевых процессов в легких. Тонус сосудов головного мозга пока нестабилен.

Эмоции, мысли.

Безусловно, эмоционально вторая неделя протекает легче. Нет или намного меньше выражены раздражительность, подавленность, агрессия, легче найти средство для отвлечения от мыслей о курении. С другой стороны, симптомы психологической зависимости все еще сохранены, а в некоторых случаях и усиливаются. Это беспричинная тоска, потерянность, нарушения сна, лабильность настроения, ощущение утраты чего-то значимого.

Физиологические ощущения.

Пища приобрела вкус и аромат без никотинового привкуса, аппетит повышен (и по физиологическим причинам и как средство облегчения стресса). В эти дни многие впервые отмечают прибавление массы тела. Могут беспокоить головокружения, снижение АД

Девятый день

Что происходит в организме.

Состояние слизистой желудка нормализуется, выработка основных ферментов и веществ, в том числе гастромукопротеина, пришла в норму. Репаративные процессы начались в слизистой органов ЖКТ и продолжаются в бронхо-легочной системе. Улучшается процесс кроветворения, восстанавливаются функции форменных элементов крови.

Эмоции, мысли.

Продолжаются сложности из-за отсутствия привычного элемента времяпровождения — сигареты. Очень тягостно ощущают себя те, кто вынужден находиться рядом с курящими (на работе, в кафе). Срывы в этот период возможны именно по причине внешнего воздействия.

Физиологические ощущения.

Многие в начале второй недели отмечают, что запах табачного дыма вызывает у них отвращение. Возможны боли в животе, изжога, чередование поноса и запоров. Аппетит повышен. При проведении лабораторных анализов могут обнаружиться отклонения в лейкоцитарной формуле — это временное явление. В эти дни у многих бросающих легко начинается ОРВИ, аллергия, высыпает герпес. Возможны головокружения.

Десятый день

Что происходит в организме.

Те процессы в легких, что начались с третьего дня отказа, будут продолжаться в течение полугода, а у курильщиков со стажем — и дольше. Легкие и сосуды продолжают перестраиваться, и одновременно начался процесс восстановления иммунной системы.

Эмоции, мысли.

Отказ от курения уже не вызывает тягостных мыслей, но сложнее становится переносить присутствие курящих людей рядом. Поскольку внутренние резервы самомотивации подходят к концу, в ближайшие 10-15 дней необходима поддержка со стороны близких или единомышленников.

Физиологические ощущения.

Кашель продолжается. Он не связан с положением тела в постели, становится мягче после горячей пищи или напитка, по-прежнему откашливается слизь. Многие замечают, что при кашле вылетают небольшие комочки светло-желтого или серого цвета, с неприятным запахом. Это могут быть пробки из пазух миндалин или слущенный эпителий бронхов. Рекомендуется пройти в эти дни консультацию ЛОР и флюорографию для исключения патологических процессов в легких.

Одиннадцатый день

Что происходит в организме.

Во второй декаде отвыкания от курения нормализуется тонус мелких сосудов (артериол), доставляющих артериальную кровь непосредственно к тканям. В эти дни эффект отказа от курения начинает проявляться в гормональной сфере, влияя на обмен веществ. Этим объясняется изменение психического состояния, а также набор (у некоторых снижение) массы тела.

Эмоции, мысли.

Повышенная возбудимость, у женщин — плаксивость, чувство ненужности, пустоты, у мужчин — повышение агрессивности. Тяга к сигаретам усиливается, маскируясь желанием проверить, понравится ли вкус сигарет и запах дыма.

Физиологические ощущения.

Головокружение, тремор пальцев рук, чувство внутреннего напряжения, нередко — головная боль. Ошибочно приписывать данные ощущения синдрому отмены — это связано с перенасыщением головного мозга кислородом. Аппетит повышен, особенно заметно это к вечеру или под влиянием сторонних стрессовых факторов.

Двенадцатый день

Что происходит в организме.

Нормализация деятельности сосудов приводит к улучшению трофики (питания) тканей, в том числе кожи. Начинается активный процесс стихания хронического воспаления в легких, ЖКТ. «Выросло» и включилось в работу второе поколение клеток «белой» крови, которые способны полноценно выполнять функции по защите организма от бактерий и вирусов.

Эмоции, мысли.

Нервно-психическое состояние аналогично предыдущему дню, и по-прежнему большую роль играет поддержка со стороны.

Физиологические ощущения.

Те, кто курил непродолжительное время, а также молодые люди в возрасте до 30 лет, впервые услышат (или заметят сами), что у них улучшился цвет лица. Кашель становится не таким тяжелым, функция кишечника практически полностью восстановилась.

Тринадцатый день

Что происходит в организме.

Идет активное обновление клеток кожи, пока еще на поверхность «вышли» те клетки, которые закладывались во время курения, но клетки глубинных слоев кожи с никотином уже «не знакомы». Тонус сосудов нестабилен.

Эмоции, мысли.

У многих становится навязчивым желание поскорее достичь какого-то дня, который бросающему кажется рубежным или который он сам обозначил себе как значимый. Обычно это конец второй недели — и среди эмоций преобладает желание поскорее достичь заветных «14 дней не курения». Желание закурить больше связано с любопытством.

Физиологические ощущения.

Недомогание неясной локализации, слабость, чувство тяжести в затылке, возможны «скачки» АД — все это связано с нарушением нейрогуморальной регуляции из-за пока еще не до конца восстановившейся нервной системы.

Четырнадцатый день

Что происходит в организме.

Заживление травмированной копотью слизистой бронхов подходит к концу. Практически обновлены тромбоциты, красные кровяные тельца пока еще «старые», те, что образовались в условиях никотиновой агрессии. Стенки сосудов получают достаточное питание, начинается восстановление их тканей, прежде всего эндотелия.

Эмоции, мысли.

День сложный в психологическом плане, как и последующий — они являются рубежными, переломными. Некоторые не выдерживают и пробуют сигарету, мотивируя это тем, что сумели продержаться довольно длительное время и вряд ли одна сигарета навредит… и возвращаются в ряды курильщиков.

Физиологические ощущения.

Кашель начинается стихать (за исключением тех, чей стаж курения 20 и более лет).

Начинает тускнеть желтая окраска пальцев, которыми держалась сигарета, продолжает улучшаться цвет лица. Возможны вегето-сосудистые нарушения — слабость, сонливость, заторможенность.

Первый месяц

К концу первого месяца заложены основы для последующего восстановления организма на клеточном уровне. Эпителиальные клетки обновлены, что позволило нормализовать процессы всасывания и синтеза строительного материала для новых клеток — тех, которые будут функционировать без никотина и продуктов горения.

Месяц достаточно сложный в психологическом плане, и если в начале энтузиазм и осознание необходимости бросить курить поддерживали и придавали силы, то к концу месяца возможно два сценария развития. Одни наслаждаются тем, что им удалось бросить курить и это придает дополнительные силы, другие считают дни без сигарет и вынуждены буквально ежеминутно бороться с желанием закурить. И тот и другой сценарий закономерен и практически не влияет на то, сорвется человек в отдаленные сроки или нет.

Второй месяц

Этот и последующие три месяца самые приятные для бросивших курить женщин. Клетки кожи прошли три-четыре цикла обновления, и нездоровая желтизна заметно уменьшилась, как и сухость кожи. Пока еще сохраняется купероз — сосудистая сеточка, и это связано с тем, что клетки сосудов еще не начали обновляться. Лишь эндотелий сосудов на втором месяце на 50-70% состоит из новых клеток и процесс обновления продолжается.

В легких продолжается восстановление на клеточном уровне, но пока еще это процесс не дошел до ацинусов — самых мелких «кирпичиков», из которых «построена» легочная ткань. Именно по этой причине ЖЕЛ теперь уже бывшего курильщика пока не вернулась к возрастной норме, периодически беспокоить кашель и сухость в горле, выделяется слизь или мокрота, а физические нагрузки вызывают сильный кашель и утомление.

Тяги к сигаретам практически нет, но тяга к тому, что составляло ритуал курения, к привычкам, обстановке все еще сохраняется. Ее стало легче преодолевать, но по-прежнему требуется сила воли и поддержка.

Третий месяц

С третьего месяца начинается полноценное восстановление кровеносных сосудов. До этого времени их тонус легко нарушался внешними причинами, а также под воздействием стресса. С третьего месяца тонус приходит в норму, благодаря начавшимся пластическим процессам в эндотелии и других оболочках мелких сосудов.

Заканчивается критический период, когда многие возвращаются к курению. Физическая тяга к никотину давно ушла, снижается психологическая зависимость. Однако практическая любая попытка«попробовать», «вспомнить», «проверить» — шаг к возврату в ряды курильщиков.

Головокружения, головные боли практически не беспокоят (если человек не имеет каких-либо клинически значимых заболеваний), сон нормализовался, аппетит нормальный или слегка повышен.

Четвертый месяц

Клетки кожи обновлены, и теперь цвет лица практически вернулся к нормальному, а шелушение и зуд(особенно беспокоившие в первые две недели) прошли.

Желудок, поджелудочная железа, печень вырабатывают нормальное количество соляной кислоты и ферментов, благодаря чему пища хорошо усваивается. Кишечник работает «как часы», нарушений стула, связанных с никотиновым голоданием, больше не будет.

Рубежные три месяца преодолены. Существенно снижается потребность «заесть стресс», и масса тела, повышающаяся у многих в первые три месяца, стабилизируется, диеты становятся эффективными. Нормально функционирующие органы ЖКТ позволяют получать достаточное количество питательных веществ из средних по объему порций пищи.

Пятый месяц

Труднее всего приходилось клеткам печени курильщика. Только с конца пятого месяца в отдельных клетках печени начинаются процессы регенерации, а здоровые клетки получают возможность взять на себя часть функций погибших гепатоцитов.

Легочная ткань продолжает восстанавливаться, мокрота либо не выделяется, либо ее очень мало и она более не имеет темной окраски. С пятого месяца можно постепенно начинать физические упражнения, лучше всего подходят плавание, езда на велосипеде. Бег, силовые упражнения лучше отложить — до 8-9 месяцев.

Периодически возникает желание закурить сигарету, но ему необходимо противостоять. Чем меньше будет ситуаций, провоцирующих курение, тем легче будет продержаться до следующего критического периода в 9-10 месяцев.

Шестой месяц

Полгода назад была выкурена последняя сигарета. Теперь в организме циркулирует кровь, клетки которой не подвергались воздействию никотина и его метаболитов. Они полноценно функционируют, активно переносят кислород. Нормализуются лабораторные показатели картины крови.

Продолжается регенерация клеток печени — в течение последующих 4-6 месяцев она будет идти все быстрее и быстрее, благодаря чему работа печени станет эффективнее.

Ацинусы легких тоже включились в процесс восстановления. Многие отмечают, что в этот период стало легче дышать, легкие словно расширились. Есть провести спирометрию, то можно увидеть заметное увеличение ЖЕЛ, что свидетельствует об активном восстановлении бронхо-легочной системы и их эффективном очищении.

Вес стабилизировался. Желание «поесть вместо закурить» возникает реже, а если человек находит возможности не вспоминать о курении, то и вовсе не возникает.

Седьмой месяц

Интересно, что многие после семи месяцев без сигарет вдруг начинают различать тонкие оттенки запахов. Это заметно по обострившемуся восприятию женских духов — если до того они делились на легкие и тяжелые, то теперь нос способен отличить травяной запах от запах белых цветов. Усиливается также вкусовое восприятие — все рецепторы к этому сроку, как правило, восстанавливаются полностью.

Восьмой месяц

Выделения слизи при кашле не отмечается у большинства бывших курильщиков. Да и сам кашель практически не беспокоит — легкие «научились» снова справляться с возникающими проблемами. Те, кто «докурился» до ХОБЛ, тоже испытывают облегчение — заболевания вступает в стадию стойкой ремиссии, которая может продолжаться бесконечно, если соблюдать все рекомендации врача.

Девятый месяц

Считается началом очередного критического периода: уже забыты трудности первых дней и недель бросания, запах сигарет не вызывает каких-либо личных ассоциаций, но при этом еще сохраняется автоматизм в привычках. Сейчас важно вновь начать контролировать себя и не допускать ситуаций, когда сигарета закуривается «на автомате», механически. Это может быть курилка на работе, балкон или подъезд дома.

Десятый месяц

Многие замечали, что после 10 месяцев без сигарет им начинают сниться сны, в которых они курят. При этом днем спокойно можно обходиться без сигарет (если, конечно, не провоцировать себя), а курение во сне ощущается очень реально и пробуждение довольно мучительно, и именно утром, почти «на автомате» некоторые закуривают, но не все (к счастью) возвращаются в армию курильщиков.

Интересное наблюдение этого месяца: любители петь замечают, что поется легче, голосовыми связками проще управлять.

Одиннадцатый месяц

Бег, спортивная ходьба, занятия в спортзале, силовые виды спорта разрешены — теперь легкие справятся с нагрузкой. Естественно, что начинать нужно постепенно, чтобы не сорвать результат довольно длительного восстановительного периода.

Хочется ли курить спустя почти год? Большинство признается, что да, хочется. Но это не тяга к никотину, это ощущение потери каких-то элементов общения, в работе, в повседневной деятельности. При этом о том, как было тяжело бросать и что испытывал организм курящего, давно уже забыто.

Риск срыва невелик — около 25% — но, тем не менее, реален.

Двенадцать месяцев. Год.

Рубежный период. Достойна похвалы трудная работа в течение минувшего года: преодолеть то, что стало привычкой — больше дело!

Теперь риск развития инфаркта снижен на 50% по сравнению с этим же днем год назад. Риск инсульта — на 30%. Риск развития онкологических заболеваний тоже снижен: при исключении других факторов риска вероятность рака легких и печени снижена почти на 80-90%, пищевода, желудка — на 60-70%, рака губы — практически на 100%.

Возможен ли срыв? Вполне. Риск возврата к курению кроется не в никотине, он, как говорят, те, кто работает над проблемами наркомании, в голове. Работать с вредными желаниями, привычками нужно всегда — в этом залог успеха, долголетия и здоровья.

.

Беременность и курение

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

J.Henderson (1979) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D.Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей [King J., Fabro S., 1983; Sexton M., Hebel J., 1984].

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H.Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.

2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.

3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.

4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983) установил, что если не курившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100%) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;

2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;

3. нарушения в кормлении новорожденных;

4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;

5. увеличение числа врожденных дефектов развития;

6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

 Статья рекомендована заведующей гинекологическим отделением №2 Л.С.Ладутько

 

День 6 — iQuit-Smoking.com

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |

Что ж, буду с вами честен. Сегодня было проще простого.

Но есть огромная причина, почему это было так просто.

Сегодня у стоматолога пломбировали 3 полости. Не самый болезненный визит в мире, но он точно заморозил мне рот на добрые 4 часа. К тому же я едва мог открыть рот. В то время я действительно не испытывал тяги к сигаретам.

Кто бы реально?

Но это действительно не относится к делу, потому что я уверен, что если бы я не пошел сегодня на прием к дантисту, тяга была бы в самом разгаре. Но это не так.

У меня было несколько минут отстранения, но они утихли через минуту или две. Они просуществовали недолго, и я сразу понял, что это такое.

«Я не был удивлен, так как ожидал их».

Однако есть одна вещь, о которой я подумал в течение дня, которая сильно меня поразила.

Я думал: «Что бы я делал прямо сейчас, если бы все еще был курильщиком?» Это отличный вопрос.

Что бы я делал?

Я бы все равно пошел к дантисту, да, так как это назначение было назначено очень давно.

Но какими были бы последние 6 дней, если бы я никогда не бросил курить? Что бы я чувствовал прямо сейчас?

Я бы, наверное, чувствовал себя ужасно. На самом деле, я знаю, что буду.

Если бы я никогда не бросил курить, я бы попытался бросить еще 6 раз.

«Я бросаю курить каждый день, когда курю».

Я никогда не соглашусь быть им, потому что я это очень ненавижу.

Я даже не могу вынести мысли ложиться спать с парой сигарет, оставшейся на утро. Если я сделаю это, то буду в ласке на весь следующий день, так что мне придется намочить их или уничтожить накануне вечером.

Это ритуал, но я отказываюсь его принимать.

Я бы, наверное, напился по крайней мере 3 или 4 раза за последние несколько дней.

Каждый раз, когда я пытаюсь бросить курить и терплю неудачу, я наказываю себя, много выпивая, поэтому на следующий день чувствую себя как можно ужаснее.

Не потому, что я пьяница, а для того, чтобы преподать себе урок о том, как бросить курить.

«Чем хуже я себя чувствую на следующий день, тем больше буду сожалеть о рецидиве».

Хотя идея в некоторой степени логична, доведение до конца почти всегда заканчивается неудачей.

Чувство ужаса на следующий день вызывает негативные мысли, что делает повторение рецидива еще проще, чем раньше.

Цикл продолжается.

Я знаю, что сейчас у меня больше денег, чем было раньше. С тех пор, как ушел, я вложил в банк каждую копейку. Конечно, я сэкономил немного, потому что прошло всего несколько дней, но я тоже не тратил их на глупости.

Моя квартира снова начинает пахнуть чистой.

Я заметил, что в моей спальне все еще стоит запах пепельницы, но со временем он исчезнет. В конце концов, я курил в своей спальне 8 лет подряд.

В большинстве случаев окна даже не открывались. Я уверен, что стены в пятнах.

Я теперь намного счастливее, чем раньше. В моей жизни происходит много позитивных событий, и кажется, что кусочки пазла, наконец, складываются вместе.

Это прекрасное чувство.

Солнце светит, завтра у меня выходной, мне нужно много чего сделать (что, скорее всего, не было бы сделано раньше), и я с нетерпением жду этого.

Теперь я должен помнить, что завтра только День 7, и у меня есть еще 2 недели, прежде чем никотин навсегда выйдет из моего тела.

Так что мне все равно нужно сильно сосредоточиться, даже если я ничего не чувствую. Мне нужно сыграть с умом и выйти победителем.

«Мне все еще нужно вести себя так, как будто тяга может поразить меня в любой момент и застать меня врасплох, потому что они, безусловно, могут».

Это еще даже не конец. Но я счастлив, что зашел так далеко.

Мне очень приятно находиться в этой позиции.Я не могу представить, как будет выглядеть День 100, но я постараюсь сделать все возможное. Я заслуживаю этого!

Чего ожидать, когда вы бросите курить

Когда вы решите бросить курить, это может помочь узнать, чего ожидать, когда вы будете работать над этим процессом. У некоторых людей, когда они бросают, проявляются лишь несколько легких симптомов, но другим становится труднее.

Хотя абстиненция может быть сложной задачей, это может помочь, если вы посмотрите на симптомы как на признаки того, что ваше тело восстанавливается после вреда, нанесенного курением.

Многие люди обнаруживают, что симптомы отмены полностью исчезают через две-четыре недели, хотя у некоторых людей они могут длиться дольше. Симптомы имеют тенденцию появляться и исчезать с течением времени. Помните, это пройдет, и вы почувствуете себя лучше, если будете держаться и бросить навсегда.

Симптомы при отказе от курения

Общие симптомы, которые могут возникнуть во время выздоровления, включают:

• Тяга — сначала они могут быть сильными, но обычно длятся всего несколько минут. Если вы будете сопротивляться каждому из них, они со временем станут менее сильными.
• Беспокойство и проблемы с концентрацией внимания или сном — они пройдут, когда ваше тело привыкнет не курить. Могут помочь расслабление и глубокое дыхание. Также неплохо уменьшить потребление кофеина, потому что, когда вы бросаете курить, ваше тело поглощает почти в два раза больше кофеина, чем обычно, что может вызвать у вас чувство беспокойства, раздражительности и беспокойства.
• Раздражительность, гнев, беспокойство, подавленное настроение — это все нормально: не паникуйте. Просто примите то, что какое-то время вы будете эмоциональны, и это пройдет.
• Повышение аппетита и прибавка в весе — это может длиться несколько недель. Заблаговременное планирование может помочь. В Better Health Channel есть советы по снижению веса после того, как вы бросите курить.

Менее распространенные симптомы, которые у вас могут возникнуть — которые также пройдут — включают:

Со временем вы обнаружите, что эти симптомы ослабевают, и вы будете меньше думать о курении. Если у вас есть серьезные или продолжительные симптомы, может быть полезно обсудить их с медицинским работником или специалистом по отказу от курения.

Также может помочь использование продуктов заместительной никотиновой терапии или отказ от лекарств. Дополнительные советы см. В разделе «Тяга к сигарете прямо сейчас?»

Чувство эмоций при отказе от курения

В первые дни и недели, когда вы бросаете курить, эмоциональные взлеты и падения могут ощущаться как катание на американских горках. Внесение больших изменений в свою жизнь, естественно, может привести к усилению эмоций.

Некоторые люди описывают отказ от курения как ощущение, будто вы теряете друга.Если вы понимаете, что это всего лишь этап, и то, что вы чувствуете, нормально, вы можете пережить трудные времена и почувствовать себя увереннее без сигарет.

Может помочь знание того, как быстро вы восстановитесь после отказа:

• В течение шести часов ваш пульс замедлится, а артериальное давление станет более стабильным.
• В течение одного дня ваш кровоток будет почти полностью свободен от никотина, уровень окиси углерода в вашей крови упадет, и кислород будет легче достигать вашего сердца и мышц.
• В течение одной недели ваше чувство вкуса и запаха могло улучшиться.
• В течение трех месяцев вы будете меньше кашлять и хрипеть, ваша иммунная функция и кровообращение в руках и ногах улучшатся, а легкие станут лучше удалять слизь, смолу и пыль.
• В течение шести месяцев ваш уровень стресса, вероятно, упадет, и вы с меньшей вероятностью откашляете мокроту.
• Через год ваши легкие станут здоровее, а дыхание станет легче, чем если бы вы продолжали курить.
• В течение двух-пяти лет ваш риск сердечных заболеваний значительно снизится (и будет продолжать снижаться с течением времени).
• В течение пяти лет риск рака шейки матки у женщины будет таким же, как если бы она никогда не курила.
• Через 10 лет ваш риск рака легких будет ниже, чем если бы вы продолжали курить.
• Через 15 лет ваш риск сердечного приступа и инсульта будет таким же, как у тех, кто никогда не курил.

Увеличение веса и отказ от курения

Увеличение веса не всегда является частью отказа от курения, но является обычным явлением. Вы можете почувствовать себя голоднее, чем обычно, после того, как бросите курить — это частый симптом отмены, и со временем он пройдет. Это может помочь спланировать наперед и иметь на кухне много здоровых закусок, таких как орехи и фрукты, а также избавиться от нездоровой пищи в вашем доме.

Если вы набираете вес в первые дни, постарайтесь не относиться к себе слишком строго.Бросая курить, вы делаете большие дела для своего здоровья.

Управление абстинентным синдромом от курения

Хотя абстинентный синдром может показаться сложным, есть способы помочь себе сохранить мотивацию:

• Составьте список причин, по которым вы решили бросить курить, и держите его под рукой в ​​те моменты, когда вы испытываете искушение курить.
• Стройте планы и оставайтесь занятыми.
• Привлекайте друзей и семью, чтобы отвлечь вас от пристрастий и сохранить мотивацию.
• Помните четыре D:
  • задержка, действующая на тягу в течение пяти минут, и она обычно проходит.
  • сделать глубокое дыхание
  • выпить воды или
  • сделать что-нибудь еще.

Процедуры, которые помогут вам справиться с тягой

Одна из самых больших проблем, с которыми многие люди сталкиваются в первые дни отказа от курения, — это регулярная тяга. Некоторые пристрастия связаны с физической потребностью вашего тела в никотин, но некоторые также связаны с вашим распорядком дня.

Изменение распорядка дня поможет избежать тех триггеров, которые говорят вашему мозгу, что пора закурить.

Вот несколько идей, чем заняться вместо курения в то время, когда вы обычно тянетесь за сигаретами:

• Первое, что нужно утром — принять душ.
• С кофе или чаем — смените напиток, другую чашку или смените место, где вы его пьете.
• За утренним чаем — посидите в другом месте или с другими людьми, почитайте журнал или пролистайте свои социальные сети.
• За компьютером дома — переместите стол или сделайте косметический ремонт, чтобы изменить внешний вид.
• После еды — прогуляться.
• После работы — заниматься спортом или медитировать.
• Перед ужином — приготовьте ужин пораньше.
• С алкоголем — переходите на другой напиток или держите напиток в дымящейся руке.
• Планируя следующую задачу — дышите глубоко.
• В награду — послушайте музыку или съешьте фрукт.
• Когда вы с другим курильщиком — пожуйте жевательную резинку или принесите бутылку с водой.
• Перед телевизором — переставьте мебель, возьмите стресс-мяч, сделайте легкую растяжку.
• Перед сном — выпить тёплого напитка или почитать книгу.

Помните, каждый раз, когда вы сопротивляетесь этому побуждению и вместо этого делаете что-то другое, это победа в вашем стремлении бросить курить: вы помогаете своему мозгу разорвать связь между этим занятием и сигаретой.

Чем больше у вас возможностей отвлечься, тем лучше. Вот еще несколько идей, которые вы можете попробовать в любое время:

• Медленно выпейте стакан воды.
• Поиграйте с домашним животным.
• Позвоните другу.
• Сыграйте в игру на своем телефоне.
• Попросите вашего партнера или друга сделать массаж плеч.
• Попробуйте заняться садоводством.
• Нанесите крем для рук.
• Составьте головоломку или кроссворд.
• Очистите апельсин.
• Подумайте о причинах, по которым вы бросаете курить, и представьте себе хорошее будущее.

Как справиться со стрессом после того, как вы бросите курить

Потребуется время, чтобы привыкнуть к новому распорядку и найти новые способы справиться со стрессом сейчас, когда курение — не вариант.

Снятие стресса, которое вы чувствуете, когда вы курите сигарету, носит временный характер. Он не решает ваших проблем, он только смещает ваше внимание и подпитывает цикл стресса от курения.

Исследования показывают, что у курильщиков уровень стресса выше, чем у некурящих. Большинство людей обнаруживают, что их уровень стресса через шесть месяцев после отказа от курения ниже, чем до того, как они бросили курить.

Одна из самых больших проблем, с которой вы столкнетесь, когда бросите курить, — это найти новый способ занять «время» — на работе, когда вы впервые возвращаетесь домой, после ужина и в других случаях, когда вам просто нужно немного отдохнуть.

Возможно, вам будет полезно создать для себя особое пространство для отдыха. Или вы можете попробовать вернуться к старому хобби или начать новое.

Посмотрите, как справиться со стрессом, когда вы бросите курить, чтобы получить идеи о том, как лучше провести перерыв.

Стоимость курения

Нет смысла останавливаться на сумме денег, которую вы уже потратили на курение. Но вы все равно можете сэкономить деньги, если бросите курить, и чем раньше вы бросите, тем больше денег вы сэкономите.

Если вы выкуриваете пачку из 20 сигарет в день по цене 27 долларов, вы сэкономите около 10 000 долларов в год.Размышления о том, что еще вы хотели бы сделать с этими деньгами, могут стать отличным мотиватором, чтобы придерживаться вашего плана отказа от курения.

Попробуйте этот калькулятор затрат, чтобы узнать, сколько вы можете сэкономить, бросив курить.

Преимущества отказа от курения

Отказ от курения — лучшее, что вы когда-либо делаете для своего здоровья. Это может повлиять на вашу жизнь так, как вы даже не можете себе представить.

Преимущества для вашего здоровья и жизни от отказа от курения включают:

• Ваше чувство вкуса и запаха может улучшиться, так что вы сможете получать больше удовольствия от еды.
• Упражнения для улучшения физической формы станут проще.
• Вы избавитесь от неприятностей, связанных с курением, таких как запах дыма или необходимость всегда следить за тем, чтобы у вас было достаточно сигарет.
• Ваш уровень фертильности улучшится (как у мужчин, так и у женщин), а если вы женщина, ваши шансы на здоровую беременность и ребенка также увеличатся.
• Вы сэкономите тысячи долларов в год, которые сможете сэкономить или потратить на другие вещи.

Ваша семья и друзья также выиграют, потому что:

Если вы снова начнете курить

Если вы поскользнулись и выкурили сигарету, не используйте это как предлог, чтобы снова курить.

Удалите себя из ситуации. Сходите на прогулку, сделайте глубокий вдох или выпейте воды и спросите себя, действительно ли вы хотите снова стать курильщиком. Постарайтесь не тратить силы на самообвинение. Вместо этого относитесь к своей ошибке как к знаку пересмотра своей стратегии отказа от курения.

Если вы несколько раз пытались бросить курить, но пока не добились успеха, не теряйте надежды. Люди часто пытаются бросить курить несколько раз, прежде чем бросят курить навсегда.

В следующий раз, когда вы бросите курить, потратьте некоторое время на размышления о том, что сработало для вас в прошлом и какие проблемы вызвали рецидив.Затем составьте план того, что вы будете делать на этот раз, когда эти искушения возникнут снова.

Помощь, чтобы бросить курить

Если вы могли бы помочь, поговорите со своим врачом или фармацевтом о вариантах, которые помогут вам бросить курить, или позвоните на линию Quitline для получения совета и поддержки. Вам не обязательно делать это в одиночку. И сила воли — не единственный инструмент в вашем распоряжении: вы можете дешевле покупать никотиновые пластыри и отказываться от лекарств с помощью сценария от своего врача.

Вы также можете попробовать QuitCoach.QuitCoach — это программа, которая задает вам вопросы о вашем курении и использует ваши ответы, чтобы дать вам индивидуальный совет. Каждый раз, когда вы посещаете сайт, он задает вам вопросы, соответствующие вашей ситуации, и предоставляет обновленные советы, основанные на ваших ответах.

QuitCoach может быть особенно полезен, помогая вам решить, какое средство помощи при отказе от курения — например, средство для заместительной никотиновой терапии или лекарство — может вам подойти.

Дополнительные сведения см. В разделах «Советы по завершению» и «Способы выхода».

Куда обратиться за помощью

Блог Терапия, Терапия, Терапевтический блог, Блог-терапия, Терапия, ..

Каждый курильщик знает, что курение представляет серьезную опасность для здоровья, но перспектива бросить курить может быть устрашающей. Никотиновый отказ от курения может длиться от трех до 14 дней, и некоторые курильщики считают невыносимыми депрессию и беспокойство, которые могут быть связаны с отказом от курения.

Но если вы сможете пережить первую или две недели страданий, вам действительно станет лучше. Через несколько недель у вас может возникнуть вопрос, почему вы вообще захотели сигарету.

Для курильщиков, отчаянно жаждущих еще одной затяжки, эти пять советов могут помочь утолить никотиновую жажду.

Измените свой распорядок

Никотин вызывает сильную зависимость, но покидает организм в течение трех дней. К пятому или шестому дню любая тяга, которую вы чувствуете, носит психологический, а не физический характер. Измените свой распорядок дня, чтобы убрать общие триггеры курения, чтобы справиться с этой тягой. Попробуйте взять день или два вне работы, изменить часы работы или даже отправиться в отпуск.Когда у вас нет постоянных напоминаний о том, что вы курили раньше, у вас гораздо меньше шансов упустить возможность упустить свою жизнь.

Двигайтесь

Даже самые здоровые курильщики страдают от сердечно-сосудистых последствий своего решения курить. Но через несколько часов после отказа ваше тело начинает восстанавливаться. Это облегчает выполнение упражнений, а упражнения без кашля и истощения могут быть мощным напоминанием о том, что отказ от курения приносит немедленную пользу для здоровья. Но даже лучше, аэробные упражнения могут помочь подавить даже самые сильные пристрастия.Попробуйте делать несколько прыжков каждый раз, когда у вас никотиновая боль, и старайтесь тренироваться чуть дольше каждый день или через день.

Выпейте воды

Желание засунуть сигарету в рот может быть непреодолимым, но попробуйте заменить эту привычку более здоровой. Потягивание холодной воды через соломинку может побороть тягу к никотину. Попробуйте сделать несколько глубоких вдохов во время питья и представьте себя счастливым и здоровым некурящим.

Примите тягу

Когда возникает тяга и вам нужно заняться чем-то другим, энергия, необходимая для борьбы с влечением, может подорвать вашу способность работать, концентрироваться или поддерживать хорошее настроение.Вместо того, чтобы бороться с тягой, попробуйте принять ее. Когда вы чувствуете тягу, скажите себе, что вам понадобится пять минут, чтобы полностью ее ощутить. Вдохните это, думая обо всех причинах, по которым вы хотите быть некурящим. Затем вернитесь к тому, что вы делали до того, как возникла тяга.

Сделайте сигареты своим врагом

Большинство курильщиков воспринимают отказ от курения как время эпической депривации. Однако если вы думаете о сигаретах как о своем друге, вы будете скучать по ним больше, когда их нет рядом.Прежде чем бросить курить, сконцентрируйтесь на каждой проблеме, вызванной сигаретами, — от кашля курильщика до невозможности насладиться едой, не закурившись. Когда вы курите сигарету, которая вам не нравится или от которой у вас болит голова, зацикливайтесь на ней. Затем, когда вы навсегда бросите курить, думайте о своем пристрастии как о неприятном напоминании о том, что раньше с вами делали сигареты.

Тяга — это не тоска по другу, который помог вам в трудные времена; это голос вредного никотина, который пытается убедить вас сделать что-то ужасное для вашего тела.Когда вы скучаете по сигаретам, подумайте про себя: «Сигареты причинили мне столько вреда, что мне удалось убедить себя, что то, что неприятно на вкус и ужасно для меня, — хорошо». Когда сигареты становятся вашим врагом, у вас мало причин для того, чтобы их курить, даже если вы испытываете тягу.

Вы работаете над тем, чтобы бросить курить? Вы не одиноки — все больше и больше людей получают помощь от никотиновой зависимости. Курение — это не просто физическая привычка; это проблема психического здоровья. Может помочь найти терапевта, который поможет вам бросить курить.Вы можете поискать терапевта для себя или любимого человека в каталоге GoodTherapy.org.

Артикул:

1. Вывод средств. (нет данных). Получено с http://www.quit.ie/en/inner/withdrawals
.
2. Абстинентный синдром и как с ним справиться. (нет данных). Получено с http://www.lung.ca/protect-protegez/tobacco-tabagisme/quitting-cesser/withdrawal-sevrage_e.php
.

© Copyright 2014 GoodTherapy.org. Все права защищены.

Предыдущая статья была написана исключительно указанным выше автором.Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.org. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Шестой день, Центр этики и общественной политики

Шестой день , снятый Роджером Споттисвудом, — это фильм о клонировании, которое само по себе является клоном — генетическим дубликатом всех других транспортных средств Арнольда Шварценеггера последних 15 или 20 лет.Фактически, это клон клона клона, поскольку фильм Шварценеггера сам по себе является клоном боевика в стиле поэзии Лукаса / Спилберга, Индианы Джонса, который, в свою очередь, является клоном настоящего фильма, то есть тот, который ожидал, что мы поверим в его героя как в нечто похожее на реального человека. К сожалению, в 1970-х годах технология клонирования не была такой, какой она есть сегодня, и тем более, как мы узнаем здесь, каким она будет в будущем, поэтому старомодный фильм получился похожим на мультфильм. В настоящее время, конечно, мы не ожидаем от фильмов ничего лучшего, чем мультфильмы, и в будущем это, несомненно, будет еще более правдой.Поэтому мы очень рады оценить мультяшного Арнольда за то, какой он есть, который представляет собой антисептическую, генетически модифицированную версию классического киногероя.

Примечательно, что мультфильмы в основном отличаются многогранным чувством реальности. В мультфильмах персонажи регулярно снимаются или взрываются, а затем снова появляются в следующем кадре как новые. В новом мире клонирования происходит то же самое, только с правдоподобной надстройкой научного объяснения. У мертвых есть не только их генетический материал, но и их воспоминания, загруженные и регулярно обновляемые в базе данных, хранящейся в блестящей штаб-квартире корпорации, принадлежащей некоему Майклу Друкеру (Тони Голдвин).Там он также держит урожай «пустых» выращенных тел в квазифетальных позах в огромных резервуарах с какой-то околоплодной жидкостью. Правильно инокулированные ДНК мертвого человека и с установленной последней загрузкой его воспоминаний, бланки превращаются в человеческих существ, неотличимых от мертвого человека, с, по-видимому, не большей трудностью, чем Койот, Кот Сильвестр или Элмер Фадд регенерируют себя после аналогичного несчастные случаи со смертельным исходом.

Однако все это должно делаться тайком, несмотря на общенациональный законный запрет на клонирование человека.За десять лет до событий этого фильма произошел какой-то катастрофический опыт с клонированием человека, который привел к запрету. История касается случайного клонирования Адама Гибсона (мистера Шварценеггера), которого люди Друкера ошибочно считают убитым при убийстве самого Друкера. Когда Друкер мгновенно перевоплощается, то же самое и Гибсон — только не он, а Хэнк (Майкл Рапапорт), его партнер по аренде вертолетов, погиб. В результате теперь два Гибсона вместо одного, оба они, несмотря на свое шотландское имя, говорят с сильным австрийским акцентом.Один из них (неважно, какой) должен быть уничтожен головорезами Друкера во главе с Майклом Рукером, прежде чем дубликат предупредит власти о незаконной операции клонирования.

Вы будете приятно, но не удивлены, узнав, что оба Арнольда способны защитить себя и свою маленькую семью — жену Наташу (Венди Крюсон) и дочь Клару — от этих решительных убийц. Но оба удивляются все больше и больше, поскольку плохие парни, по всей видимости, продолжают возвращаться из мертвых.В конце концов, осознав эту идею, оба Арнольда преследуют самого зловещего Друкера в его корпоративном логове вместе с убитым совестью ученым Гриффином Вейром (Роберт Дюваль), который разработал для него технологию клонирования. Вейр озабочен надвигающейся смертью своей любимой жены, которая сама является клоном жены, которая уже умерла пятью годами ранее. Он узнает, что Друкер тайно подарил клону еще одну смертельную болезнь в качестве формы запланированного устаревания, и по понятным причинам расстроен — как и его настойчивые заявления жены о том, что она не хочет, чтобы ее снова возвращали.

Ничего особенного не делается с этой моральной проблемой. Когда Вейр достигает кризиса совести, его просто застреливают. Здесь и повсюду есть случайные жесты в направлении квази- Франкенштейна ian «послания» к фильму, но, в конце концов, он слишком занят, будучи фильмом Шварценеггера, чтобы беспокоиться об этом. Маленькие постмодернистские шутки на самом деле являются его raison d’être . Это и, конечно же, спецэффекты. Они предсказуемо впечатляющи, хотя несколько разочаровывающе низкотехнологичны для такого футуристического фильма.Шутки еще лучше: Арнольд со своим флегматичным тевтонским апломбом уносит ряд вариаций на неизбежную тему «В последнее время я не был собой». В какой-то момент плохой парень, Друкер, кричит на своих наемных головорезов о том, что они не смогли убить либо оригинала Гибсона, либо клона Гибсона, и говорит: «Вас четверо и один из них — ну, двое из них, если вы понимаете, что я имею в виду. » Мне также нравится эпизод, в котором Гибсон проходит через систему безопасности штаб-квартиры Друкера, неся с собой наманикюренный большой палец женщины-головореза, отстрелянной в бою с лучевым оружием, для использования везде, где электронные стражи приказывают ему «вставить большой палец».”

Есть также несколько нежных сатирических шуток, смешанных с другими шутками — курение было объявлено незаконным, например, Гибсон и его жена наслаждаются виноватым удовольствием совместной столовой (того, что, как всем известно, Арнольд курит в реальной жизни). ) Однажды ночью в гараже. Другой Арнольд делает вид, что он так же расстроен из-за того, что его двойник курит сигары, как спит с женой. Позже, когда Натали набросилась на тех, кого она считает полицией, она говорит: «Дело не в сигарах, не так ли?» Впоследствии захваченная вместе с их дочерью, ее спасает один из Арнольдов (кто знает или кого волнует?), Который говорит одному из головорезов, охранявших их: «Не двигайся: моя дочь прямо за дверью. , и я не хочу подвергать ее никакому графическому насилию.Ей достаточно СМИ. Если такие вещи кажутся вам бессмысленным бунтом, возможно, вам понравится этот фильм.

Лучшее мясо для копчения в домашних условиях

Бум популярности барбекю привел к тому, что когда-то дешевые куски мяса подскочили в цене, но есть много доступных и вкусных вариантов, если вы знаете, на что обращать внимание.

Фактически, в настоящее время вы даже можете заказать желаемый кусок в различных онлайн-сервисах по доставке мяса, не выходя из дома.

Лучшее мясо для копчения — это дешевые, жирные и менее желанные куски мяса. Их, как правило, легко найти, и они предлагают отличную альтернативу более дорогим вариантам без ущерба для вкуса.

Давайте взглянем на наши фавориты.

Щелкните, чтобы сразу перейти к каждой теме

19 наших любимых кусков мяса для копчения (в произвольном порядке)

Если вы новичок в курении или опытный профессионал, ищущий новые вызовы, ознакомьтесь с нашим лучшим списком мяса, которое лучше всего коптить дома.

1. Говяжья грудинка

Грудинка — это кусок говядины из нижней части груди животного. Поскольку это большой крой, который требует медленного приготовления, это идеальный выбор для курильщика.

В отличие от многих других кусков говядины, грудинка сохраняет свою форму при приготовлении и ее можно легко нарезать, что делает ее хорошим выбором для подачи на стол здоровенных плиток с вкусным мясным фаршем или в качестве тонко нарезанного холодного мяса для бутербродов.

Несмотря на огромную популярность, сочная копченая грудинка, как известно, может оказаться трудной для новичков.Чтобы убедиться, что вы получаете максимальную отдачу от говядины, ознакомьтесь с нашим руководством по лучшей древесине для копчения грудинки, а также с таблицей времени и температуры копчения.

2. Свиной окурок

Свиной окурок обладает ароматом, поэтому его можно использовать в курильщике.

Свиной окурок получают из верхней части лопатки свиньи, области, заполненной напряженными мышцами и плотной соединительной тканью. Это мясо идеально подходит для копчения, так как плотные ткани медленно разрушаются в течение длительного времени приготовления, в результате получается нежное, тающее во рту мясо!

Имейте в виду, что свиной окурок обычно занимает около 1 штуки.На копчение 5 часов на фунт, так что это блюдо однозначно одно на выходные.

Рецепты свиных окурков :

3. Свиная лопатка

Свиная лопатка, как и следовало ожидать, получают из нижней лопатки свиньи, чуть ниже области, называемой «окурком».

Хотя свиной окурок отличается от свиной лопатки, их часто называют просто лопаткой, что может вызвать путаницу, поэтому обязательно уточните у мясника при покупке.Плечо обычно намного меньше попки, поэтому вам нужно сократить время курения.

Свиная лопатка содержит такое же количество мускулов и соединительной ткани, что и свиной окурок, поэтому она очень хорошо подходит для копчения и позволяет приготовить вкусную тушеную свинину.

Рецепты свиной лопатки:

4. Ребра спинки младенца

Ребра для спинки младенца происходят из секции рядом с позвоночником свиньи и являются одними из самых популярных отрезов ребер. Они меньше и более мясистые, чем ребрышки, но в равной степени подходят для копчения.

Просто имейте в виду, что, поскольку они немного постнее, они обычно готовятся быстрее. Поэтому, если вы заменяете их в рецепте запасных ребрышек, вам нужно сократить время приготовления и внимательно следить за ними, чтобы избежать жестких и жевательных результатов.

Рецепты ребрышки спинки:

5. Запасные ребра

Ребра идут ближе к брюху свиньи. Разница между ребрышками и ребрами спинки состоит в том, что ребрышки обычно больше и ароматнее, хотя они не такие мясистые, как ребра спинки.

Если вы выберете их целиком, у вас будет много хрящей, что делает их идеальными для медленных методов приготовления, таких как копчение.

Вы также можете обрезать их и удалить хрящи, чтобы получились ребра в стиле Сент-Луиса, что упрощает обращение с ними, если вы новичок в курении.

Рецепты запасных ребер:

6. Говяжьи ребрышки

Говяжьи ребрышки, также известные как «грудинка на палочке», найти непросто, но их стоит специально съездить к мяснику.

Большие ребра лучше всего брать с нижнего конца — ребра из патрона или пластины, на которых есть хороший дюйм или два мяса.

Говяжьи ребра требуют длительного медленного копчения, обычно от пяти до шести часов, для получения очень нежного, тающего во рту мяса.

Рецепты говяжьих ребрышек:

7. Лопатка ягненка

Говядина и свинина могут быть самыми популярными видами мяса для копчения, но баранина также является отличным выбором.

Насыщенный вкус ягненка дополняется дымными нотками, что дает дополнительное измерение вкуса, которого невозможно достичь при обжарке.

Поскольку это происходит из-за напряженных мышц в области плеч, лопатка ягненка плотная и набита соединительной тканью, такой как жареный цыпленок или свиной окурок.

Это делает его идеальным для медленного курения, так как соединительная ткань постепенно разрушается для получения нежных и сочных результатов.

Рецепты лопатки ягненка:

8. Баранья ножка

Еще один кусок баранины, который также хорошо коптится, — это окорочок.

Баранина обычно бывает двух видов: с более узкой голенью и с более толстой верхней частью вырезки.Жирный конец вырезки предпочтительнее для копчения, так как он позволяет жиру медленно таять при копчении для получения более нежного мяса.

При курении бараньей ноги следует ожидать, что время копчения составит около трех-четырех часов.

Рецепты бараньей ножки:

9. Spatchcock Целая Турция

Индейка — отличный выбор нежирного мяса, а с ее плоской поверхностью для приготовления целая индейка станет отличным кандидатом для курильщика.

Spatchcocking сокращает время приготовления и лучше впитывает восхитительный аромат дыма.Ознакомьтесь с нашими главными советами, как выкурить целую индейку всего за несколько часов, чтобы вкусно и быстро поесть всей семьей.

Рецепты из индейки:

10. Цыпленок с кокосом

Точно так же, как и индейка, приготовленная в куртке, целая курица дает прекрасные результаты при приготовлении на коптильне.

Игнорируйте любые советы, в которых говорится, что курицу следует коптить при более низких температурах, так как это приведет к резиновому покрытию кожи.

Все, что выше 300 ° F, подойдет.Более высокая температура приготовления в сочетании с методом спэтчкока означает короткое время приготовления (1–1,5 часа), так что это отличный рецепт для новенького курильщика.

Рецепты с курицей:

11. Говяжья щека

Говяжья щека получают из щечных мышц коровы. Поскольку они пасутся, эти мышцы выполняют большую работу на протяжении всей своей жизни. Это означает, что говяжья щека — дешевый и жесткий нарез, идеально подходящий для медленного приготовления.

При копчении говяжья щека представляет собой фантастическое нежирное мясо, которое получается очень нежным и отлично подходит для тушеных тако из говядины.Если вы еще не пробовали это сделать, сделайте это своим главным приоритетом на этих выходных!

Для наилучшего результата дайте курить пять часов.

Рецепты проверки говядины:

12. Chuck Roast

Жаркое из чака — это кусок говядины, поступающий из плечевой зоны. У него много аромата, но это сильно задействованная мускулатура, поэтому он также может быть очень крепким.

Как и другие отрезы плеча, которые мы видели до сих пор, высокое содержание соединительной ткани в жареной курице делает ее отличной нарезкой для копчения.Этот медленный и невысокий метод приготовления мягко разрушает соединительные ткани, превращая этот дешевый, часто жевательный, дешевый нарезок в мягкое совершенство.

Дайте курить от пяти до шести часов.

Рецепты жаркого из чака:

13. Куриная грудка

Куриные грудки легко высыхают при приготовлении, но, приложив немного усилий, их можно успешно коптить. Если вы все сделаете правильно, вкус стоит дополнительных усилий.

Использование метода рассола поможет сохранить грудку влажной и нежной.Вы также можете добавить копченую курицу для еще большего аромата — только обязательно следите за своей температурой на протяжении всего процесса копчения.

Рецепты куриных грудок:

14. Куриное бедро

Более жирные и ароматные, чем грудка, куриные бедра часто упускаются из виду, когда дело доходит до копчения. Тем не менее, их вкус поистине божественный при курении — так что в следующий раз, когда вы захотите разжечь курильщика, прикурите несколько штук и узнайте сами!

Мы рекомендуем курить в шкуре для дополнительного удержания влаги.

Рецепты куриного бедра:

15. Грудка индейки

Грудка индейки восхитительна при копчении. На самом деле, курение — отличный способ оживить то, что в противном случае могло бы стать довольно мягким мясом.

Поскольку грудка индейки склонна к высыханию, перед приготовлением лучше всего использовать ароматизированный рассол или инъекции. Это гарантирует, что мясо сохраняет достаточную влажность для получения мягких и нежных результатов с полным ароматом.

Посчитайте время курения от трех до четырех часов.

Рецепты зверя из индейки:

16. Говядина Prime Rib

Не знаете, в чем разница между праймером и рибай? Первичное ребро происходит из передней четвертины животного и является одним из самых дорогих отрубов.

Этот отруб включает мясо с шестого по двенадцатое ребро, в основном область между передней частью и поясницей. Копчение, как правило, обжаренное и обжаренное на сковороде, является отличным способом добавить дополнительный аромат и обеспечить нежно вкусное жаркое примерно через шесть часов.

Рецепты прайм ребрышки:

17. Колбаса

Копчение магазинных колбасных изделий может быть быстрым и простым способом приправить ваши обычные блюда новым дымным вкусом. В зависимости от рецепта и личных предпочтений вы можете использовать самые разные виды колбасы, например, колбасу, итальянские сосиски или чоризо.

Вам нужно будет внимательно следить за копчеными сосисками и дать им достаточно времени остыть позже.Полное пошаговое руководство можно найти в документе « Сосиски для копчения — рецепт и руководство» , ссылка на который приведена ниже.

Рецепты копченых колбас:

18. Свиная грудинка (обожженные концы)

Как и следовало ожидать, свиная грудинка идет из нижней части живота животного.

При правильном приготовлении свиная грудинка получается очень нежной. Он содержит много жира и мраморности, что делает его отличным вариантом для курения.

Один из самых популярных способов копчения свиной грудинки — нарезать ее небольшими кубиками (обожженными кончиками) и коптить около трех часов.

Ознакомьтесь с нашим руководством о том, где купить лучшую свиную грудинку, если вы не уверены.

Рецепты обжарки из свиной грудинки:

19. Tri-Tip

Тройной наконечник быстро набирает популярность и отлично подходит для курения.

Он происходит из нижней части вырезки или задней части животного и легко идентифицируется по его треугольной форме. Ваш средний тройной наконечник будет весить около двух или трех фунтов в обрезанном виде, хотя необработанные версии будут весить намного больше из-за их больших толстых крышек.

Тройные насадки довольно тощие, что не нужно так долго коптить, что делает их отличной альтернативой традиционному марафону копчения грудинки в течение всего дня. Просто убедитесь, что у вас много мрамора, чтобы добиться мягких результатов.

После двухчасового курения из копченого триппа можно отлично поужинать летом даже в рабочее время.

Рецепты Tri-tip:

Не тратьте деньги на курильщика

Чтобы по-настоящему получить максимум удовольствия от курильщика и мяса, не используйте дорогие нежирные нарезки.Поскольку в этих отрубах отсутствует необходимая соединительная ткань и жир, они быстро становятся сухими и пережаренными при копчении, что приводит к неутешительным результатам для всех.

Например, вот несколько видов мяса, которые нельзя курить:

• Свиная вырезка
• Постное жаркое
• Отдельные тонко нарезанные стейки

Завернуть

Копчение — отличный способ смягчить мясо и придать ему особый аромат. Этот долгий и медленный процесс приготовления превращает дешевые жесткие нарезки в невероятно нежные и вкусные блюда.

Мы надеемся, что наш обширный список лучших видов мяса для копчения помог вам начать свое кулинарное путешествие. Если у вас есть какие-либо вопросы или предложения по рецептам, не забудьте оставить комментарий ниже — мы свяжемся с вами, как только сможем.

Денвер протестует против смерти Джорджа Флойда, вступает в шестой день

Тысячи демонстрантов, растянувшись на кварталы, захватили центр Денвера во вторник, чтобы провести шестую ночь протестов, но, хотя толпы были не меньше, чем в предыдущие ночи, настроение оставалось прежним. более расслабленным и мирным, и по мере приближения полуночи он стихал без слезоточивого газа и других серьезных конфликтов.

В разгар протеста демонстранты прошли через город, от Капитолия Колорадо до Civic Center, а затем в сторону торгового центра 16th Street, скандируя: «Нет правосудия. Нет покоя »,« Вон из дома! На улицы! » и «Эй, эй, хо-хо, этим расистским полицейским пора уходить!»

На Курс Филд они упали на колени.

В 21:40 начались девять минут молчания, протестующие сели возле 20-го и Чампа с кулаками в воздух. На фотографиях были запечатлены люди, освещающие ночь своими сотовыми телефонами в Капитолии.

26-летний Диего Гарсия заявил, что протест во вторник показывает, как должны проводиться мирные акции протеста.

«Я думаю, что Денвер делает это правильно — мирно — до такой степени, что мы изменили повествование», — сказал он.

Чарли Шэй из Денвера сказала, что это первая ночь, когда она была здесь на протестах, но ее друзья были.

«Это не первый раз, когда нашей стране приходится делать это», — сказала она, ссылаясь на десятилетия протестов за гражданские права. «Как мы будем бороться за одно и то же в 2020 году?» она сказала.

Участники марша остановились на девять минут молчания в честь Джорджа Флойда. pic.twitter.com/9LoMgHCI5g

— Шелли Брэдбери (@ShellyBradbury) 3 июня 2020 г.

Протестующие возмущены смертью Джорджа Флойда, который умер 25 мая после того, как офицер полиции Миннеаполиса встал на колени ему на шею в течение почти девяти минут, и каждую ночь собирались, чтобы протестовать против его смерти и гибели других цветных людей от рук полиции.

Протесты прошли во вторник и в других городах Колорадо, от Колорадо-Спрингс до Ганнисона, где High Country News сообщила, что несколько сотен человек вышли на демонстрацию.Поздно во вторник репортер Fox21 Брэндон Томпсон опубликовал видео, на котором полиция Колорадо-Спрингс приказывает протестующим разойтись, а затем применяет слезоточивый газ.

С самого начала демонстрации в Денвере были напряженными из-за противостояния между сотрудниками департамента полиции Денвера и людьми, марширующими по улицам, что сделало событие вторника заметным.

Полиция применила слезоточивый газ, поролоновые пули, перцовые шары и дымовые шашки для отпугивания протестующих и разгона толпы. Протестующие устроили пожары, разрушили здания, стреляли фейерверками и бросали камни и бутылки в офицеров.С четверга по различным обвинениям арестовано 338 человек.

Полиция Денвера проведет часовую виртуальную ратушу в 18:00. В среду, чтобы жители могли обсудить, какую политику они хотели бы претворять в жизнь, полиция объявила в пресс-релизе поздно вечером во вторник.

Мэр Майкл Хэнкок заказал 9 вечера. комендантский час до пятницы, но протестующие в основном его проигнорировали. В понедельник тысячи людей остались на улицах намного позже установленного срока. Небольшая группа протестующих оставалась там до полуночи, когда группа полицейских Денвера в спецодежде применила в них слезоточивый газ.

Во вторник протестующие сидели посреди Линкольн-стрит после 21:00. комендантский час, но демонстрация оставалась мирной, за исключением звука выстрелов в воздух вскоре после 22:00. Сообщений о травмах не поступало.

Бри Паттон и Джо Баркер присутствовали в четверг, когда водитель протаранил ее машину через протестующих в Денвере. По их словам, это было ужасно, и они разочарованы, что полиция не произвела арест по этому делу. Но во вторник они снова вышли, несмотря на ужасающий момент.

«Битва все еще продолжается, — сказал Паттон.

Паттон сказала, что она надеется, что протесты здесь и по всей стране изменят систему, чтобы полиция понесла большую ответственность за смерть, как у Флойда. Но наблюдение за тем, как полиция решительно реагирует на протесты по всей стране, беспокоит Баркера.

«Я чувствую, что мы потеряли право на протест», — сказал он.

«Мы хотим, чтобы все знали, что мы не против них», — сказал Паттон. «Все жизни не имеют значения, если жизни черных не имеют значения.”

Усталость от курения усиливается после шести недель отказа от курения.

20 ноября (UPI) — Некоторые курильщики могут сделать до 30 попыток, прежде чем бросить курить, в то время как другие падают из-за эмоционального истощения.

Это то, что авторы исследования, опубликованного в ноябрьском номере Journal of Consulting and Clinical Psychology, называют «усталостью от прекращения курения». Их работа пытается предсказать, какие курильщики, вероятно, перестанут бороться с побуждением закурить и упасть с вагона.

«Все мы знаем истории людей, которые пытались и пытались, но неоднократно терпели неудачу. Подумайте о когнитивных и эмоциональных потерях, которые должны понести», — Мэтью Дж. Карпентер, профессор кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского университета Южной Каролины. и старший автор статьи, говорится в пресс-релизе. «Люди выгорают или истощаются от повторных попыток, и это исследование показывает, что это влияет на основные этапы отказа от курения».

В ходе исследования был измерен всплеск усталости от отказа от курения в течение первых шести недель после попытки бросить курить.Курильщикам с более высокой усталостью от отказа от курения требовалось больше времени, чтобы попытаться бросить курить, или у них повышалась вероятность рецидива после попытки. В этой группе вероятность того, что они смогут прожить двухмесячный период без курения в течение недели, резко снизилась.

Это важно, потому что утомляемость от отказа от курения возросла, даже когда показатели рецидива, такие как абстинентный синдром, снизились.

«Это может быть похоже на сортировку, когда вы могли бы быстро передать ее людям и посмотреть, где они находятся на этом уровне усталости», — сказал Брайан В.Хекман, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук MUSC, в пресс-релизе. «Если они подняты или приподняты, то это может быть точкой вмешательства, которая поможет им снизить усталость».

Сегодня курят только 14 процентов американцев, а более 40 процентов курильщиков никогда не пытаются бросить курить.

По данным NIH, ежегодно эта привычка обходится США более чем в 300 миллиардов долларов расходов на здравоохранение и более 480 000 человеческих жизней.

Некоторые препараты для борьбы с зависимостью, которые в настоящее время представлены на рынке, также могут бороться с усталостью от прекращения курения, говорят эксперты.

Но технологии также могут сыграть роль в решении этой проблемы.

mSmoke-free и другие мобильные приложения для здоровья разработаны, чтобы помочь курильщикам избавиться от стресса, связанного с отказом от курения.

«Используя эти технологии мобильного здравоохранения, мы автоматизируем и персонализируем», — добавляет Карпентер. «Вместо того, чтобы давать общие советы двадцати людям, мы можем адаптировать терапию для каждого человека».

Хекман, первый автор исследования, изучает разработку приложений, которые отправляют смартфоны оповещения курильщикам, которые испытывают побуждение закурить в определенных местах.При приближении к этим областям приложение запускало push-уведомление, напоминающее курильщику о необходимости принять леденцы с никотином.

«Если мы автоматизируем лечение с помощью приложений и уменьшим количество усилий, которые люди должны прилагать к попыткам бросить курить, это может со временем снизить утомляемость», — говорит Хекман.

Карпентер и Хекман хотят продолжить свое следующее исследование, изучив использование технологий мобильного здравоохранения для снижения утомляемости при отказе от курения. Они также хотят исследовать усталость от прекращения употребления наркотиков у людей, пытающихся бросить злоупотребление другими веществами.

«Я не думаю, что дело только в зависимости и курении», — говорит Карпентер.