Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты — цена в СПб
Воспалительно-дегенеративные заболевания, разрушают суставной хрящ и становятся причиной стойкого болевого синдрома, который ограничивает активность современного человека. Если вовремя не начать действовать, то разрушение может стать настолько выраженным, что в патологический процесс начинают вовлекаться подлежащие костные структуры. А это может приводить даже к полной обездвиженности сустава. Чтобы избежать подобных осложнений, при первых подозрительных признаках обращайтесь к травматологу-ортопеду.
Внутрисуставные инъекции – это малоинвазивный способ направленного лечения, при котором вводимые лекарственные препараты действуют точно в цель (на очаг патологического процесса). В клинике «Таурас-Мед» подобные манипуляции выполняются травматологами-ортопедами на высоком профессиональном уровне.
Препараты для внутрисуставных инъекций как метод патогенетического лечения
В зависимости от характера патологического процесса врач подбирает тот лекарственный препарат, который поможет прервать патологическую цепочку.
Условно заболевания суставов можно разделить на 2 категории:
- Воспалительные – первичным является воспаление, которое не соответствует силе провоцирующего агента. Воспалительные медиаторы запускают процесс повреждения нормальных структур сустава.
- Дегенеративные – первичный патологический процесс затрагивает хрящевую пластинку, в которой появляются микротрещины. Со временем эти микроповреждения увеличиваются и приводят к травматизации подлежащей здоровой кости. Это может запускать вторичное воспаление.
Выделение этих 2 видов заболеваний в ортопедии позволяет проводить дифференцированное патогенетическое лечение.
- В первом случае показаны внутрисуставные инъекции препаратами с противовоспалительным действием. Обычно это кортикостероиды – аналоги гормонов коры надпочечников. Современным представителем этой группы является Дипроспан.
- Во втором случае для предотвращения разрушения хрящевой ткани применяются инъекции гиалуроновой кислоты или собственной плазмы (плазмолифтинг).
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и собственной плазмы
Гиалуроновая кислота является естественным веществом, которое заполняет суставную полость и обеспечивает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга. С возрастом количество физиологической «смазки» сустава уменьшается. Это создает фон для развития артроза – дегенеративного заболевания, при котором разрушается хрящ. Чтобы замедлить этот патологический процесс, необходимо воздействовать на его основные звенья. С этой целью может справиться вводимая извне гиалуроновая кислота высокой молекулярной массы и собственная плазма.
Гиалуроновая кислота, являясь соединением с высокой плотностью, притягивает на себя молекулы воды и тем самым «увлажняет» сустав и питает хрящ. Это помогает замедлить его разрушение и даже полностью остановить. Чтобы инъекции гиалуроновой кислоты были наиболее эффективными, их рекомендуют проводить при первой-второй стадии артроза. На более поздних стадиях процесс затрагивает не только хрящ, но и кость, поэтому рассчитывать на значительное улучшение самочувствия с помощью уколов гиалуроновой кислоты не стоит.
В такой ситуации, как правило, требуется только протезирование сустава.
Восстановить хрящевую ткань на ранних стадиях артроза может помочь также собственная плазма. Эта процедура называется плазмолифтингом. В начале из локтевой вены получают 5-10 мл крови, которую затем центрифугируют. Биоматериал разделяется на 2 фракции – клеточную (эритроциты, лейкоциты) и плазменную (плазма, обогащенная тромбоцитами), тромбоцитарные факторы роста являются естественными стимуляторами восстановления хрящевой ткани.
Внутрисуставное введение и гиалуроновой кислоты, и плазмы не только способствует «ремонту» поврежденных структур сустава, но также надежно купирует болевой синдром, возвращает человеку возможность двигаться и вести активную жизнь.
Запишитесь на прием
Наш администратор перезвонит вам для выбора времени и ответа на вопросы
Блокады как симптоматический метод лечения
Блокады не влияют на активность патологического процесса. Их действие направлено только на купирование выраженной боли.
Врач вводит в околосуставные ткани, а также в полость сустава препараты с местно-обезболивающим действием, к которым нередко добавляют также противовоспалительные средства. Это помогает нивелировать очаг патологической болевой импульсации.
Подготовка перед внутрисуставными инъекциями
Специальных подготовительных мероприятий не требуется.
Перед проведением внутрисуставных инъекций травматолог-ортопед обязательно исключает возможные противопоказания. Для этого проводится объективный осмотр пациента. Так, от введения лекарственных препаратов в сустав стоит воздержаться, если у человека нарушена свертывающая активность крови или имеются гнойничковые заболевания в зоне инъекции.
Как проводятся внутрисуставные инъекции в колено и другие суставы
Сустав – это сложно устроенное костно-хрящевое соединение. Инъекции выполняются через специальные точки, в которых практически нет нервных окончаний и сосудов. Это позволяет провести пункцию бескровно и при этом не повредить важные образования.
Так, внутрисуставные инъекции в коленный сустав выполняются по боковым поверхностям этого сочленения. Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав проводятся, как правило, по задней поверхности, чтобы избежать повреждения нерва.
После проведения инъекции на место пункции накладывается стерильная повязка. Ее можно снять через несколько минут – как прекратится выделение крови.
Стоимость внутрисуставных инъекций
Цена внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты определяется стоимостью затрачиваемого препарата и услугами, которые предоставляет врач. Цена внутрисуставных инъекций указана на сайте.
Записывайтесь на консультацию к травматологу-ортопеду, чтобы обрести радость активных движений! Квалифицированные врачи клиники «Таурас-Мед» ведут прием в удобные часы.
АртроЛайн Инъекционные процедуры Екатеринбург
УКОЛЫ В СУСТАВЫ
Уколы для суставов — неотъемлемая часть лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы. Чаще всего их назначают при деформирующем остеоартрозе (ОА), травмах и хронических воспалительных болезнях суставов.
Для выполнения инъекций используют несколько групп препаратов. Выбор лекарства, способа его введения и схемы терапии осуществляет лечащий врач.
Разберемся, какие уколы от заболеваний суставов вам может назначить специалист в разных ситуациях. Выясним, как действует то или иное лекарство, в чем заключаются преимущества каждого способа введения.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ БЛОКАДЫ
Лекарственные блокады обычно используются для быстрого купирования болевого синдрома, причиной которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые воспалительные процессы в области колена. Такие уколы делают при посттравматических болях в коленном суставе. Введение местных анестетиков позволяет облегчить страдания пациента, но не оказывает лечебного эффекта. После инъекции больного обследуют и назначают курс лечения.
ВИДЫ ИНЪЕКЦИЙ
- Внутримышечный. Используется, когда необходимо купировать ярко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;
- Периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада нужна при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и местных анестетиков эффективно, когда поражены только околосуставные ткани, но не сам сустав;
- Внутрисуставной. Применяют при тяжелых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций обычно используют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения применяют несколько препаратов.
При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;ПРЕПАРАТЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ УКОЛОВ В СУСТАВЫ
Гиалуроновая кислота — основной и самый важный компонент синовиальной жидкости. При дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов ее количество уменьшается, что ускоряет разрушение хрящей.
Восполнение дефицита гиалуроновой кислоты замедляет прогрессирование артроза и заметно улучшает состояние больного. Названия препаратов для уколов в колено и ТБС при артрозе суставов:
- Вискосил;
- Остенил;
- Суплазин;
- Гиалурон;
- Синвиск;
- Гиастат;
- Синокром.
Препараты гиалуроновой кислоты вводят только в синовиальную полость. Лекарства обычно колют с интервалом в 5-7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций, а эффекта от его прохождения хватает на 8-10 месяцев. Введение гиалуроновой кислоты рекомендуется повторять 1-2 раза в год. Гиалуроновая кислота практически мгновенно разрушается в воспаленных суставах.
видов инъекций, которые могут помочь при болях в суставах
Чем больше мы подвергаем свое тело — будь то спортивные соревнования или просто старение — тем больше боли в суставах мы можем ожидать. Но когда боль в суставах мешает вам жить, пришло время найти альтернативу безрецептурным болеутоляющим средствам.
Другим вариантом могут быть инъекции в суставы, говорит Джоанн Борг Штейн, доктор медицинских наук, специалист по физической медицине, реабилитации и спортивной медицине Mass General Brigham.
Какие уколы при артрите и боли в суставах?
Инъекции для суставов Вводят различные полезные вещества непосредственно в суставы или окружающие связки и сухожилия. Они могут уменьшить воспаление, справиться с болью и могут иметь потенциал для заживления поддерживающих структур.
«Инъекции следует рассматривать не как самостоятельные методы лечения, а скорее как средство для достижения цели», — говорит доктор Борг Штейн. «Вы также должны заниматься реабилитацией, то есть физической или трудовой терапией, чтобы получить результаты».
Если у вас есть боль в одном суставе из-за травмы (или просто износа), или у вас развился остеоартрит в нескольких суставах, инъекции могут помочь. Инъекции могут быть подходящими для суставов по всему телу, включая коленные, тазобедренные, плечевые, голеностопные, крестцово-подвздошные (SI) суставы и фасеточные (позвоночные) суставы.
Когда возможны инъекции в суставы?
«Вы должны начать с основ адекватного отдыха, физических упражнений и питания», — говорит доктор Борг Штейн. «Если мы максимально улучшили ваше здоровье другими способами, но у вас все еще есть боль, тогда мы начинаем думать об инъекциях».
Решение о инъекции сустава начинается с вдумчивого и честного разговора с врачом. Чаще всего страховка не покрывает это дорогостоящее лечение. Страховое покрытие может быть недоступно, потому что некоторые из этих инъекций все еще являются экспериментальными и не одобрены FDA. Когда вы платите из своего кармана, вы хотите убедиться, что вы полностью оцениваете свои варианты с вашим врачом.
«Мы немного посидим и поговорим с вами», — говорит доктор Борг Штейн. «Исчерпали ли вы другие средства, особенно те, которые покрываются страховкой? Не лучше ли будет сделать операцию? Каковы ваши ожидания от выздоровления?»
Узнайте об услугах Mass General Brigham Sports Medicine
Услуги спортивной медициныТипы инъекций при болях в суставах
Ваш врач порекомендует тип инъекции в зависимости от ваших потребностей.
Доступные инъекционные препараты варьируются от хорошо известных кортикостероидов до клеток, взятых из вашего собственного тела.
Инъекция кортизона
Скорее всего, вам сделают инъекцию кортизона, также называемую инъекцией стероидов, в качестве лечения первой линии. Уколы кортизона эффективны для многих пациентов, так как быстро уменьшают воспаление и боль непосредственно внутри сустава, но при этом следует соблюдать некоторые меры предосторожности.
«Стероиды могут быть несколько токсичными для хрящей суставов и со временем могут вызывать побочные эффекты во всем теле», — говорит доктор Борг Штейн. «Я сохраняю их для тех случаев, когда вам нужно действительно быстрое решение. На долгосрочной основе мы должны придумать другой план».
Страховка часто покрывает уколы кортизона. Если у вас легкая травма, облегчение может длиться неопределенное время. Но при хронической (долговременной) боли вы почувствуете эффект стероида только в течение примерно 3 месяцев.
Инъекции геля для коленей
Инъекции геля сделаны из гиалуроновой кислоты, густого вещества, которое имитирует обычную амортизирующую жидкость внутри суставов. Некоторые планы страхования могут покрывать инъекции геля, но только для вашего колена (а иногда и плеча).
Инъекции геля для коленного сустава хорошо помогают при большинстве болей в колене, особенно при артрите легкой или средней степени тяжести. Эффект обычно длится от 6 до 12 месяцев.
«Мы часто будем использовать инъекции геля, если вы безуспешно пробовали другие методы лечения, такие как лекарства, физические упражнения или инъекции стероидов, но вы еще не являетесь кандидатом на замену коленного сустава», — говорит доктор Борг Штейн.
Инъекции пролотерапии
Инъекции пролотерапии используют концентрированную сахарную воду (декстрозу) и предназначены для облегчения боли в суставах, связках и сухожилиях. Эти инъекции, редко покрываемые страховкой, могут помочь уменьшить боль при остеоартрите, а также при хронических травмах сухожилий и связок, таких как растяжение связок лодыжки.
«У пролотерапии есть убедительные научные данные о том, что она помогает, в частности, при артрите коленного сустава и теннисном локте», — говорит доктор Борг Штейн.
Ортобиология
Ортобиологические препараты, иногда называемые регенеративной медициной, относятся к новой категории инъекционных препаратов, изготовленных из вашей собственной крови или тканей. Хотя исследования не доказали, что эта терапия действительно восстанавливает недостающую ткань, и такие продукты не одобрены FDA для лечения артрита или других заболеваний суставов, в некоторых исследованиях ортобиологические препараты показали потенциал для ускорения заживления тканей.
Обычно не покрываемые страховкой, эти инъекции нацелены на пораженные артритом суставы и хронические проблемы с сухожилиями практически в любой части тела. «Артрит лодыжек, бедер, коленей, плеч, локтей, запястий», — перечисляет доктор Борг Штейн. «Теннисный локоть, тендинопатия бедра, подколенного сухожилия или ахиллова сухожилия — что угодно, мы можем это сделать».
Она добавляет, что ортобиологические инъекции могут быть особенно полезны при болях в крестцово-подвздошных суставах. Крестцово-подвздошный сустав соединяет таз с нижним отделом позвоночника. Связки, которые соединяют ваши кости в крестцово-подвздошном суставе, легко растягиваются, но, по опыту доктора Борга Штайна, они могут быть очень чувствительными к регенеративному инъекционному лечению.
Инъекции PRP и клеточная терапия
Наиболее распространенный и лучше всего изученный ортобиологический препарат называется обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP). Процесс инъекций PRP включает в себя забор крови, выделение и концентрацию тромбоцитов и введение миллиардов тромбоцитов в сустав, связку или сухожилие.
В некоторых новых инъекционных препаратах, называемых клеточной терапией, используются клетки и ткани, взятые из вашего собственного тела, такие как костный мозг или жировая ткань. Клетки собирают, очищают и осторожно вводят в сустав, связку или сухожилие.
«Клеточная терапия уменьшила хроническое воспаление у многих моих пациентов, и исследования показывают, что клеточная терапия может со временем стимулировать реакцию заживления в тканях», — говорит доктор Борг Штейн.
Выводы о суставных инъекциях
«Разница между большинством этих процедур заключается во времени, — говорит доктор Борг Штейн. «Через месяц вы почувствуете себя лучше со стероидом. В долгосрочной перспективе — 6 месяцев спустя — я видел, как пациенты чувствовали себя лучше в течение нескольких месяцев или лет после приема богатой тромбоцитами плазмы или пролотерапии».
Вокруг успеха инъекций в суставы ходит много ложной рекламы и шумихи, поэтому вам нужен врач, которому вы можете доверять. Спросите своего врача, что исследования показывают для вашего конкретного диагноза и как долго может длиться облегчение боли. Будьте внимательны в отношении того, где вам делают ортобиологические инъекции, и подвергайте сомнению протоколы безопасности врача или клиники.
Наконец, доктор Борг Штейн подчеркивает важность всей картины. «Убедитесь, что вы участвуете в этом как настоящий партнер, как до, так и после совместной инъекции. Доведите себя до наилучшего физического и психического состояния, — говорит она. — Если вы инвестируете, вы действительно хотите получить максимальную отдачу». вне вашей процедуры и вашего реабилитационного центра».
Ортопедическая хирургия, артроскопия и спортивная медицина
5 видов терапевтических инъекций для облегчения боли в суставах: Ортопедический институт Хендерсона: ортопедическая хирургия, артроскопия и спортивная медицина Независимо от того, начали ли вы только что испытывать боль в суставах или страдали от нее некоторое время, скорее всего, вы хотите знать, какие у вас есть варианты лечения. Хотя многие люди считают операцию по замене сустава основным методом лечения хронической боли в суставах, существует несколько вариантов нехирургического лечения.
Одним из таких нехирургических методов лечения боли в суставах являются терапевтические инъекции.
Терапевтические инъекции вводятся непосредственно в сустав, где они разработаны для уменьшения воспаления и боли. После введения в сустав обезболивание наступает практически мгновенно. В дополнение к немедленному облегчению боли терапевтические инъекции также функционируют как лечение с медленным высвобождением, которое продолжает обеспечивать облегчение боли в течение нескольких недель или месяцев после первоначальной инъекции.
Из-за их длительного эффекта терапевтические инъекции обычно рекомендуются людям, страдающим хронической болью в суставах, которые не могут справиться с болью с помощью более консервативных методов, таких как физиотерапия. Однако физиотерапия часто проводится в дополнение к инъекциям для поддержания или улучшения подвижности и стабильности суставов. Хотя одной физиотерапии может быть недостаточно для лечения боли и воспаления, ее комбинация, как правило, дает лучшие результаты.
В зависимости от вашего индивидуального плана лечения, ваш ортопед может порекомендовать различные виды терапевтических инъекций. К ним относятся:
КортикостероидИнъекции кортикостероидов являются одним из наиболее распространенных видов терапевтических инъекций. В этих инъекциях используется обезболивающий анестетик в сочетании с кортикостероидом для облегчения боли и воспаления в суставах. Обычно используемые кортикостероиды включают: триамцинолон, метилпреднизолон и дексаметазон.
Эпидуральная анестезия Эпидуральные инъекции выполняются для облегчения боли в позвоночнике, а также боли в ногах или руках, вызванной воспалением спинномозгового нерва. Как и при инъекциях кортикостероидов, при эпидуральных инъекциях используется анестетик в сочетании с кортикостероидом. Что отличает эпидуральную анестезию от традиционной инъекции кортикостероидов, так это то, что она вводится в эпидуральное пространство сразу за спинным мозгом.
Инъекции фасеточных суставов — еще один тип спинномозговая инъекция используется для облегчения боли в шее, средней части спины или нижней части спины. Фасеточные суставы — это крошечные суставы в задней части позвоночника, которые соединяют каждый позвонок. Когда эти суставы начинают дегенерировать или повреждаются, используются инъекции для облегчения боли в позвоночнике, а также боли, которая иррадиирует в плечи, ягодицы или верхнюю часть ног.
Крестцово-подвздошныйИнъекции в крестцово-подвздошный сустав аналогичны инъекциям в лицевой сустав, за исключением того, что их вводят в крестцово-подвздошный сустав, который соединяет крестцовый отдел позвоночника с тазом. Эти инъекции используются для облегчения болей в крестцово-подвздошном суставе, а также болей в пояснице, ягодицах и ногах. В большинстве случаев боль отмечается только с одной стороны.
Вискозиметрическая добавка Инъекции добавок Visco вводят гиалуроновую кислоту в сустав, чтобы улучшить вязкость суставной жидкости, что улучшает подвижность сустава.
Часто вискодобавка используется для пациентов с остеоартритом, которые ищут альтернативу хирургическому вмешательству. В то время как операция по замене сустава все еще может быть необходима в какой-то момент, добавка вискозы эффективно помогла некоторым людям справиться с болью без операции по замене сустава.
3 совета по ускорению заживления после перелома
Сломанная кость может показаться большой неудачей. К счастью, есть простые способы ускорить выздоровление и быстро вернуться к движению. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об ускорении заживления переломов, чтобы вы быстрее почувствовали себя лучше.
Может ли моя боль в колене быть разрывом мениска?
Если у вас постоянная боль в колене, это может указывать на серьезное заболевание, такое как разрыв мениска. Эта травма может вызвать затруднения при сгибании или разгибании колена, а также отек и тугоподвижность в суставе.