Полезная информация о разрыве сухожилий.
Разрыв сухожилий: причины и последствия
Одной из наиболее серьезных травм, которым подвержены сухожилия, является их разрыв, опасный своими осложнениями.
Ткани сухожилий, посредством которых мышцы прикрепляются к костям, отличаются плотностью и прочностью. Но при чрезмерных нагрузках, превышающих их физиологические возможности, происходит повреждение сухожилия, заключающееся в его частичном или полном разрыве.
Причины разрыва сухожилий
Сухожилие подвергается риску травмы при долговременных перегрузках, приводящих к развитию дегенеративно-дистрофического процесса. Провоцирующими факторами могут стать ухудшение кровообращения, нарушение метаболизма (например, при сахарном диабете), хронические воспалительные процессы, переохлаждение, старческий возраст и т.д.
Разрыв здоровых сухожилий зачастую происходит при занятиях спортом. Например, частичный разрыв сухожилий лодыжки нередко встречается у баскетболистов и футболистов при резком вращательном движении.
В бодибилдинге и пауэрлифтинге частичные разрывы возникают при поднятии больших тяжестей и резких движениях на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.
На верхних конечностях наиболее часто встречаются отрывы сухожилия четырехглавой мышцы плеча и надостной мышцы. Как правило, они бывают неполными.
Намного чаще у спортсменов отмечаются травмы сухожилий крупных мышц нижних конечностей (двуглавой, четырехглавой) и разрыв ахиллова сухожилия.
Симптомы
В момент получения травмы слышится характерный щелчок, сопровождаемый резкой болью. В дальнейшем болевые ощущения, дислоцирующиеся в районе разрыва сухожилия, сохраняются, усиливаясь при нагрузке.
В области повреждения при пальпации отмечается отек, вызванный внутренним кровоизлиянием.
Травмированная мышца частично или полностью утрачивает свои функции (сгибание или разгибание).
В месте разрыва прощупывается ямка, а сама мышца укорачивается и возвышается в виде бугорка.
При разрыве ахиллова сухожилия сильная боль отсутствует, но человек не может встать на цыпочки.
Открытый разрыв сухожилия сопровождается в большинстве случаев многочисленными повреждениями расположенных рядом мышц, сосудов, нервов с обильным наружным кровотечением.
Лечение
Неполный разрыв сухожилий легкой степени может излечиваться в домашних условиях. В ближайшее время после травмы к поврежденному месту на 15-20 минут необходимо приложить колотый лед, завернутый во влажное полотенце. В дальнейшем целесообразнее использовать тепло. Также необходимы специальные ортопедические повязки и покой. Обязательно следует обратиться к врачу-специалисту.
При более серьезной травме необходима полная иммобилизация конечности, для чего на нее накладывается шина или же гипсовая повязка. В восстановительном периоде назначается лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.
При полном разрыве, особенно у спортсменов, консервативного лечения недостаточно и для восстановления целостности сухожилия может потребоваться операция.
Последствия разрыва сухожилий
Отмечены случаи, когда полученная травма второй и третьей степени вызывала осложнения, не исчезающие даже после оказанного лечения и длительного периода восстановления.
Одним из последствий разрыва может стать постоянная боль, возникающая из-за того, что в поврежденном сухожилии после заживления образовались узелки, усиливающие трение и приводящие к хроническому воспалению.
Разрыв нервов, проходящих через сухожилие, также относится к частым осложнениям и становится причиной онемения и покалывания в конечности.
Особенно опасен в плане осложнений разрыв ахиллова сухожилия. Даже своевременно оказанная медицинская помощь не может быть залогом того, что больной сможет вернуться к прежнему уровню активности, бытовой или же спортивной.
Чтобы период восстановления прошел без негативных последствий, обратитесь за помощью в специализированный реабилитационный центр, где под наблюдением опытного специалиста вы пройдете полноценный курс реабилитации.
Кто Вас лечит?
Растяжение сухожилий: причины, симптомы и лечение
Главная / О наболевшем / Лечение растяжения сухожилий
Травмы
Что такое сухожилия?
Сухожилия – это пучки волокнистой ткани, которыми мышцы прикрепляются к костям.
Они играют важнейшую роль в обеспечении движения – именно за счет работы сухожилий происходит передача мышечного сокращения на ту или иную кость, благодаря чему обеспечивается согласованная работа суставов и всего опорно-двигательного аппарата.
Некоторые из сухожилий очень прочные и крепкие, они способны выдержать большие нагрузки, в несколько раз превышающие вес тела человека. К таким относятся, например, сухожилия мышц бицепса или голени – так называемое ахиллово сухожилие.
Что вызывает растяжение сухожилий
В определенных ситуациях и при экстремальных нагрузках сухожилия нередко травмируются – они растягиваются и могут даже разорваться. Это происходит в случае неловкого движения, из-за ношения неудобной обуви, во время физической нагрузки или занятий спортом. У пожилых людей такие травмы случаются чаще из-за снижения эластичности тканей с возрастом.
При растяжении сухожилия происходят микроразрывы отдельных его волокон.
В этом случае через несколько часов после травмы в поврежденной области возникает припухлость, может появиться синяк, развивается болевой синдром, причем боль усиливается при нагрузке на мышцу. Если же во время травмы слышен щелчок или хлопок, который сопровождается резкой болью – это говорит о том, что повреждена большая часть волокон сухожилия и оно порвано.
Несмотря на свою прочность, нередко подвергается растяжениям и разрывам ахиллово сухожилие. Симптомы его растяжения: боль и повышение чувствительности кожи в области пятки, появление покраснения и припухлости. Для такой травмы характерно то, что боль резко усиливается при нагрузке на пальцы или пятку. Разрыв ахиллова сухожилия сопровождается звуком резкого щелчка, острой болью над пяткой, сильным отеком. На носок травмированной ноги человек, как правило, встать не может 1.
Лечение растяжения сухожилий
Если у вас есть подозрение на разрыв сухожилия, нужно немедленно обратиться к врачу, так как такой вид травмы лечится хирургически.
В случае растяжения сухожилий нужно обеспечить покой поврежденной области. Если травмирована рука или нога, лучше наложить фиксирующую повязку. Несколько раз в день на поврежденную область нужно прикладывать лед или холодный компресс для уменьшения отека.
Для лечения посттравматического болевого синдрома и облегчения симптомов растяжения сухожилий могут быть применены нестероидные противовоспалительные местные средства, например, крем Аэртал® на основе ацеклофенака. Это средство обладает установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости. Оно уменьшает воспаление, купирует боль и предупреждает развитие отека и эритемы
Крем наносят легкими массирующими движениями на поврежденную область 3 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести травмы.
1 Котельников Г.П. Травматология и ортопедия. М.: «Гэотар-Медиа», 2006. С. 81.
2 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.
О креме
Аэртал® крем обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием.
*данный сайт посвящен безрецептурной форме выпуска АЭРТАЛ крем номер РУ ЛП 001289 от 16.01.2020
1.Инструкция по медицинскому применению препарата Аэртал® крем
2.По данным IQ VIA 2020 февраль, упаковки. Единственный препарат в форме крема с ацеклофенаком согласно реестру лекарственных средств на 15.04.2020.
3.Расход препарата в соответствии с рекомендациями инструкции по применению препарата
4.1,5 – 2 г Аэртал® крема приблизительно соответствует полоске крема длиной 5-7 см
5.Загородний Н.В., Ивашкин А.Н, Закирова А.Р, Скипенко Т.О. Применение ацеклофенака (Аэртал®) на ранних стадиях гонартроза. Consilium medicum. 2016:8; 42-45. Т 8.
© ООО «Гедеон Рихтер Фарма»,
2007-2020
Чтобы сообщить о нежелательном явлении, заполните извещение
и отправьте на drugsafety@g-richter.
ru.
Ознакомиться с политикой конфиденциальности.
Видео по восстановлению разрыва ахиллова сухожилия
Сухожилия — это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями. Ахиллово сухожилие является самым длинным сухожилием в организме и находится позади лодыжки, соединяя икроножные мышцы с пяточной костью. Сокращение икроножной мышцы натягивает ахиллово сухожилие и тянет пятку, обеспечивая движения стопы и пальцев ног, необходимые для ходьбы, бега и прыжков.
Ахиллово сухожилие часто повреждается во время занятий спортом, что приводит к отеку и боли, состоянию, называемому тендинитом. В некоторых случаях тяжелая травма приводит к надрыву или разрыву ахиллова сухожилия, что требует немедленной медицинской помощи.
Разрыв или разрыв ахиллова сухожилия обычно наблюдается у мужчин среднего возраста, занимающихся выходным днем, со слабыми сухожилиями из-за преклонного возраста и из-за внезапных всплесков активности во время таких видов спорта, как теннис, бадминтон и баскетбол.
Люди с тендинитом в анамнезе более подвержены разрывам, а также люди, страдающие некоторыми заболеваниями, такими как артрит и диабет, или принимающие определенные антибиотики.
Классический симптом разрыва ахиллова сухожилия — невозможность подняться на носки. Пациенты часто описывают «хлопающий» или «щелкающий» звук с сильной болью, отеком и скованностью в области лодыжки с последующим появлением синяков в этой области. Если сухожилие частично разорвано, а не разорвано, боль и отек могут быть легкими.
Диагностика разрыва или разрыва ахиллова сухожилия начинается с физического осмотра пораженного участка, за которым следует тест Томпсона, при котором на икроножную мышцу нажимают, когда пациент лежит на животе, чтобы проверить, связано ли сухожилие с тазобедренным суставом. каблук или нет.
В некоторых случаях для постановки точного диагноза может потребоваться УЗИ или МРТ.
Лечение.
Основной целью лечения является восстановление нормальной физиологии ахиллова сухожилия, чтобы пациент мог выполнять действия, как до травмы.
Сразу же после разрыва или разрыва ахиллова сухожилия следует использовать метод RICE следующим образом:
Отдых
Лед
Компрессия
Возвышение
Лечение разрыва или разрыва ахиллова сухожилия включает нехирургические или хирургические методы. Нехирургические методы включают гипсование поврежденного участка на шесть недель, чтобы разорванное сухожилие снова приросло и зажило. После снятия гипса рекомендуется физиотерапия для предотвращения скованности и восстановления утраченного мышечного тонуса.
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, в частности, для спортсменов-спортсменов, лиц, выполняющих физическую работу, или в случаях повторного разрыва сухожилия. Ваш хирург снова зашьет разорванное сухожилие прочными швами и свяжет их вместе. Ваш хирург может укрепить ахиллово сухожилие другими сухожилиями в зависимости от степени разрыва. Если сухожилие оторвалось или оторвалось от пяточной кости, хирург повторно прикрепит сухожилие к пяточной кости.
Любая операция сопряжена с риском. Конкретные риски операции по восстановлению ахиллова сухожилия могут включать инфекцию, кровотечение, повреждение нерва и образование тромбов.
Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяточной костью и участвует в движении стопы. Разрыв или разрыв этого сухожилия может привести к сильной боли и нарушению движения стопы. Лечение включает хирургические и нехирургические методы и будет зависеть от типа травмы и нормального уровня активности пациента.
Разрыв ахиллова сухожилия | FootCareMD
Ахиллово сухожилие — это большое сухожилие на задней части голени и лодыжки, которое соединяет икроножные мышцы с пяткой. Это самое большое сухожилие в теле, и его сила позволяет нам отталкиваться с силой, в 10 раз превышающей вес нашего тела.
Разрыв или разрыв ахиллова сухожилия обычно представляет собой полный разрыв между верхней и нижней частями этого сухожилия. Чаще всего это происходит на 2-3 дюйма выше пяточной кости, но может быть непосредственно в месте прикрепления или выше в ноге.
Симптомы
Разрыв обычно возникает во время таких действий, как бег и прыжки, или при травмах, таких как поскальзывание и падение. Большинство пациентов сообщают, что их первым ощущением был «хлопок» или как будто их ударили по задней части лодыжки, за которым последовала некоторая боль. Часто нет боли
в этой области до фактического разрыва. После разрыва больные жалуются на слабость при отталкивании стопы при ходьбе или при попытке встать на цыпочки. В первые несколько дней на внутренней стороне пятки может быть небольшой синяк.
Диагностика
Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава часто проводит осмотр чтобы поставить диагноз. Вы ляжете лицом вниз, лодыжки отодвинуты от края стола для осмотра. Когда ахиллово сухожилие не разорвано, оно натянуто, а лодыжка находится в положении носка вниз примерно на 20 градусов. Сжимание верхней части голени заставит пальцы ног указывать вниз еще больше.
Если сухожилие разорвано, в нем нет такого натяжения, и лодыжка обычно свисает примерно на 9Угол 0 градусов.
Сжатие верхней части голени вызовет слабое движение или его отсутствие. Ваш хирург слегка ущипнет ахиллово сухожилие на 2-3 дюйма выше пятки, чтобы
определить, есть ли зазор. Специальные тесты, такие как УЗИ, рентген и МРТ, обычно бесполезны, но в некоторых случаях могут быть полезными. Процедуры
Сначала ногу помещают в покое в шину или специальный ботинок. Важно обратиться к хирургу-ортопеду стопы и голеностопного сустава вскоре после травмы, чтобы лечение можно было начать в течение нескольких дней.
Как нехирургические, так и хирургические методы лечения хорошо изучены, но остаются предметом дискуссий. В целом считается, что хирургическое лечение дает большую прочность и снижает риск повторного разрыва. Тем не менее, операция имеет повышенный риск заживления ран.
проблемы, повреждение нервов и инфекции, а также обычные риски, связанные с операцией. Сгустки крови являются проблемой при обоих типах лечения. Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава будет лучшим человеком, который расскажет вам о плюсах и минусах и
помочь выбрать лучший вариант.
Нехирургическое лечение
Нехирургическое лечение начинается с периода отдыха в корсете для травмированной ноги. Вам нужно будет использовать костыли, ходунки или инвалидное кресло, чтобы не нагружать ногу . В течение первых нескольких недель вы начнете активно двигаться. Корсет будет со временем корректироваться, так как ахиллово сухожилие лечит, чтобы позволить больше движения. Постепенно вам будет разрешено нагружать ногу и приступать к специальным укрепляющим упражнениям. Продолжительность лечения может быть разной для каждого пациента, но обычно занимает около трех месяцев. Он часто руководствуется физиотерапевтом совместно с ортопедом.
Хирургическое лечение
В эта операция , хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава
наложит швы на сухожилие выше и ниже области разрыва, а затем стянет концы вместе. Это связано с тем, что настоящий разрыв выглядит как две мокрые швабры с несколькими неровными нитями, которые необходимо свести вместе.
Швы могут
накладывать через один или несколько разрезов (прямой осмотр сухожилия) или через несколько небольших разрезов (наложение швов через сухожилие с помощью направителя). Восстановление после операции похоже на нехирургическое лечение, но может быть немного медленнее.
короче.
Восстановление
Поскольку сухожилия не имеют большого кровоснабжения, заживление происходит медленно. Через 3-6 мес больные обычно могут приступить к легкому бегу трусцой, а через 6-9 мес вернуться к занятиям спортом, включающим резку и прыжки. Полный возврат сил и ощущение себя в норме может занять больше года.
Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить разрыв ахиллова сухожилия?
Разрывы ахиллова сухожилия случаются настолько редко, что не существует исследования, которое действительно дало бы правильный ответ на этот вопрос. Программа растяжки ахиллова сухожилия имеет смысл, но
выгода не была хорошо показана. При этом нет ничего плохого в растяжении сухожилия, и оно должно быть частью разминки каждого спортсмена.
Следует избегать курения, поскольку доказано негативное влияние сигарет на здоровье сухожилий.
Насколько вероятно, что после разрыва ахиллова сухожилия я разорву другую сторону?
Примерно у 6% пациентов с разрывом ахиллова сухожилия такая же травма возникает на другой стопе.
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы сухожилие зажило быстрее?
Раннее начало упражнений на увеличение амплитуды движений и перенос веса на травмированную ногу показали лучшие результаты, чем длительная иммобилизация на костылях. Тем не менее, он чтобы быть уравновешенным риском разорвать концы сухожилия, если вы слишком сильно растянете слишком рано. Отказ от курения хотя бы на несколько месяцев, пока заживает сухожилие, также может принести пользу.
Оригинальная статья Ф. Рэя Никеля, доктора медицины
Авторы/рецензенты: Вен Чао, доктор медицины
Американское общество ортопедии стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги.