На руках пальцы не разгибаются: Не разгибается палец

Болезнь Нотта — симптомы и лечение -обновлено Август 2022

Записаться на прием

Спасибо! Ваше сообщение получено

Все виды оперативного лечения

График работы:
​пн-пт: 08:00-18:00 сб-вс: 09:00-15:00​​

Киев, ул. Краковская, 13 (район метро Черниговская),
Киевская городская клиническая больница №2 (Ожоговый центр)

Заказать обратный звонок

Спасибо! Ваше сообщение получено

• Услуги
• О враче
• Результаты операций
• Вопрос/ответ
• Отзывы
• Пациентам
• Статьи
• Контакты

• Услуги
• Реконструктивная хирургия у взрослых
• Реконструктивная хирургия у детей
• Восстановительные и реконструктивные операции
• Диабетическая стопа, уход и лечение осложнений диабета
• Лечение ран
• Хирургия кисти

• Пациентам
• Для иногородних пациентов
• Лечение иностранных пациентов
• Онлайн-консультации
• Противопоказания
• Подготовка к операции
• Анализы

Стенозирующий лигаментит, или болезнь Нотта – это заболевание сухожилия сгибателя пальца. В народе патологию называют щелкающим пальцем из-за характерного звука при сгибании пальца. Часто пациенты считают, что щелкает сам сустав, но это не так.

Главная опасность заболевания в том, что при отсутствии лечения палец может зафиксироваться в согнутом состоянии, и распрямить его без вмешательства врача будет невозможно. При запущенной стадии болезни Нотта появляется ограничение подвижности.

Патология успешно лечится, поэтому при наличии такой проблемы не стоит откладывать визит к врачу.

Спросить у врача в мессенджере

Отправить сообщение врачу Viber Отправить сообщение врачу Facebook Отправить сообщение врачу Telegram

Болезнь Нотта: причины

Болезнь Нотта у детей от 1 года часто появляется из-за особенностей развития. Дело в том, что сухожилие сгибателя пальца имеет кольцевидные связки. Они предупреждают смещение сухожилия в стороны, особенно при движении.

У маленьких детей порой случается так, что сухожилие растет быстрее, чем связка. В результате она передавливает его. В этом месте сухожилие уплотняется. Когда уплотнение проходит через узкий канал связки, возникает щелкающий звук. Со временем из-за перетяжки уплотнение может стать больше, что приведет к тому, что сухожилие не сможет двигаться, а поэтому палец останется в согнутом положении.

Механизм развития патологии у взрослых не отличается, а вот первопричины ее появления совершенно другие. Если у взрослого человека диагностирована болезнь Нотта, причины могут быть следующие:

• регулярные нагрузки на пальцы, выполнение однообразных движений руками;
• ревматизм, который долго протекает без лечения;
• воспалительный процесс, локализованный в кисти;
• травмы и повреждения в области образования утолщения;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность;
• атеросклероз;
• заболевания щитовидной железы.

В большинстве случаев болезнь Нотта вызывает воспалительный процесс, спровоцированный постоянными нагрузками. В группу риска попадают женщины, а также люди, которые по роду деятельности или из-за хобби постоянно выполняют одинаковые движения (например, вышивают) или имеют хронические заболевания.

Как проявляется болезнь Нотта?

Стенозирующий лигментит характеризуются медленным развитием, поэтому симптомы изначально проявляются минимально и усиливаются постепенно. Чаще всего патология сопровождается такими признаками:

• возникновение щелкающего звука при движении пальцем;
• ощущение скованности, онемения в области поражения;
• появление боли в пораженном месте, которая усиливается при надавливании;
• болевые ощущения в кисти;
• снижение физических возможностей пораженной руки.

Болезнь Нотта большого пальца проявляется в зависимости от стадии ее прогрессирования:

1. На первой стадии появляется щелчок при движении пальцем. Может наблюдаться минимальное ограничение подвижности.
2. На второй стадии нарушение подвижности пальца становится более выраженным.
3. На третьей стадии палец теряет способность к движению. Обычно он находится в согнутом состоянии.
4. На четвертой стадии в тканях происходят необратимые процессы, поэтому патология сложно поддается лечению.

При появлении первых симптомов недуга важно сразу отправится к врачу. Он проведет диагностику и подберет эффективное лечение в зависимости от особенностей проявления симптомов, стадии запущенности и других факторов.

Болезнь Нотта: лечение

Если имеются подозрения на болезнь Нотта, диагностика проводится быстро и без сложных манипуляций. Врач может поставить диагноз на основе жалоб пациента и результатов осмотра. Иногда для его подтверждения применяется рентгенография.

Консервативная терапия

Если на ранней стадии диагностирована болезнь Нотта, лечение может быть консервативным. Для ее устранения используется комплексный подход. Пациенту назначаются различные процедуры:

• электрофорез;
• лечебный массаж;
• ЛФК;
• ионофорез и другие физиотерапевтические процедуры;
• прогревание при помощи ванн с лечебными травами и др.

Из медикаментов назнаются глюкокортикостериоды, которые следует вводить в пораженное место. Они помогают устранить воспалительный процесс и образовавшееся уплотнение.

Консервативное лечение требует длительного времени. К тому же при наличии провоцирующих факторов остается высокий риск возникновения рецидива. Во время прохождения терапии важно устранить причину развития патологии. При необходимости пациенту следует сменить род деятельности или обеспечить руке отдых от монотонных движений.

Хирургическое лечение

Если диагностирована запущенная болезнь Нотта, операция – единственный вариант эффективного лечения. Не стоит бояться хирургического вмешательства, так как оно является минимальным, но при этом позволяет восстановить функциональность конечности.

Суть операции заключается в том, что в проблемном месте врач делает небольшой разрез и открывает доступ к кольцевидной связке. Затем разрезает кольцо, чтобы позволить сухожилию свободно передвигаться, и накладывает швы.

Все манипуляции проводятся под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли. После операции показана реабилитация для ускорения заживления и восстановления функций пальца. Назначается ЛФК и лечебная гимнастика. Из-за минимального вмешательства риск появления осложнений практически отсутствует, особенно при обращении к опытному хирургу.

Автор:
Жернов Андрей Александрович
Пластический хирург

Примеры выполненных операций​

• Услуги
• О враче
• Результаты операций
• Вопрос/ответ
• Отзывы
• Пациентам
• Статьи
• Контакты

• Услуги
• Реконструктивная хирургия у взрослых
• Реконструктивная хирургия у детей
• Восстановительные и реконструктивные операции
• Диабетическая стопа, уход и лечение осложнений диабета
• Лечение ран
• Хирургия кисти

• Пациентам
• Для иногородних пациентов
• Лечение иностранных пациентов
• Онлайн-консультации
• Противопоказания
• Подготовка к операции
• Анализы

2022 © Жернов Андрей Александрович

Разработка: Медмаркетинг

Синдром щёлкающего пальца — Chirurgia della mano

Necessary cookies help make a website usable by enabling basic functions such as page navigation and access to protected areas of the site, and to understand how visitors interact with the site by collecting and transmitting information anonymously.

frontend

Stores a random ID  that ensures a user can be uniquely identified as a guest or logged-in user. Features such as «Last viewed items» or retention of login status are linked to this cookie.

Deadline

resolution

Device resolution to optimize the graphic template.

Deadline Session Type HTTP Cookie Supplier current domain

layershow#

Defines after how long to make the layer reappear to the same user.

Deadline 7 Giorni Type HTTP Cookie Supplier current domain

cookie_consent

Records the user’s cookie consent status for the current domain.

cookie_consent_marketing

Records the user’s specific consent to marketing cookies for the current domain.

Deadline 6 Months Type HTTP Cookie Supplier current domain

adwb

Website of origin/navigation path on the surfer’s website with time stamp for each visit, all anonymously.

Deadline 1 Month Type HTTP Cookie Supplier current domain

_ga

It records a unique ID used to generate statistical data about how the visitor uses the website.

Deadline

_ga_#, _gat_#

Used by Google Analytics to collect data on the number of times a user has visited the website, as well as data for the first visit and the most recent visit.

Deadline 2 лет Type HTTP Cookie Supplier Google

_gid

It records a unique ID used to generate statistical data about how the visitor uses the website.

Deadline 1 Day Type HTTP Cookie Supplier Google

Неподвижность пальцев: причины, лечение и растяжения

Неподвижность пальцев может беспокоить, как и любая потеря подвижности. Хотя артрит является ключевой причиной тугоподвижности пальцев, необходимо учитывать и другие факторы. Врач захочет тщательно изучить причину проблемы, прежде чем рекомендовать лечение.

В определенное время суток человек может испытывать скованность пальцев, что может указывать на определенное состояние. Это может помочь врачу поставить диагноз. Чтобы определить лучшее лечение скованности пальцев, врач должен сначала определить причину.

В этой статье рассматриваются различные причины скованности пальцев и доступные варианты лечения. В нем также описаны некоторые упражнения на растяжку и упражнения, которые человек может выполнять дома, чтобы восстановить гибкость рук.

Человек может заметить усиление скованности пальцев по утрам. В приведенных ниже разделах описаны некоторые состояния, вызывающие скованность пальцев по утрам.

Остеоартрит

Остеоартрит — это форма артрита, которая приводит к воспалению вокруг суставов. Он затрагивает более 32,5 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.

Это состояние является результатом разрушения или повреждения суставного хряща между костями. Длительное отсутствие движения во время сна может вызвать напряжение в суставах.

Другие симптомы, которые могут возникнуть у человека с остеоартритом, включают:

• боль в суставах, которая варьируется от легкой до сильной
• отек
• болезненность
• скованность после подъема с постели
• снижение диапазона движений
• снижение гибкости0020

По данным Американского общества хирургии кисти, остеоартроз кистей обычно поражает:

• основание сустава большого пальца
• суставы, ближайшие к кончикам пальцев
• средний сустав пальцев

Вдоль пальцами человек может заметить, что остеоартрит поражает нижнюю часть спины, шею и суставы, такие как колени, бедра и ступни.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — еще одна форма артрита. Это аутоиммунное и воспалительное состояние, которое означает, что иммунные клетки в организме атакуют здоровые клетки и вызывают воспаление в определенных частях тела.

Человек может ощущать скованность пальцев и общую скованность по утрам, которые могут длиться несколько часов. Заболевание обычно поражает суставы запястий и пальцев. Уникальным симптомом ревматоидного артрита является отклонение пальцев от большого пальца.

Пальцы также могут менять форму, например, средний палец может чрезмерно вытягиваться и сгибаться. Врач может назвать это деформацией бутоньерки или деформацией лебединой шеи. Человеку с ревматоидным артритом также может быть трудно сгибать пальцы.

Некоторые другие признаки и симптомы ревматоидного артрита включают:

• боль и скованность более чем в одном суставе
• болезненность и припухлость более чем в одном суставе
• лихорадка
• утомляемость
• слабость симптомы на обеих сторонах тела

Триггерный палец

Триггерный палец или теносиновит возникает, когда жидкость внутри защитной оболочки вокруг сухожилий в пораженном пальце испытывает воспаление. Триггерный палец обычно поражает безымянный и большой пальцы, но может поражать и любой другой палец.

Это состояние может привести к затруднению движений в пораженном суставе, а также к:

• боли при сгибании или разгибании пальца
• гиперемии
• припухлости
• пораженный палец застревает в согнутом положении
• болезненная шишка на основание пальца на ладонной стороне руки
• ощущение заедания, хлопка или фиксации при движении пальца

Некоторые потенциальные причины щелкающего пальца включают:

• аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и диабет
• чрезмерная нагрузка на пораженный сустав или повторяющееся растяжение
• инфекционные микроорганизмы, такие как устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus или стафилококковые инфекции

Также может не быть установленной причины триггерного пальца .

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, тугоподвижность и блокировка пораженного пальца часто ухудшаются после длительного бездействия, например, утром после пробуждения.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — это состояние, поражающее фасции рук, представляющие собой соединительную ткань, окружающую кости. Заболевание чаще всего поражает безымянный палец и мизинец, чаще всего по утрам.

Коллаген, обычно присутствующий в руке, относится к типу 1. Однако при контрактуре Дюпюитрена он заменяется коллагеном 3 типа. Это приводит к изменениям в подвижности рук и силе захвата.

Узелки формируются вдоль линий сухожилий, которые в конечном итоге образуют тяжи, приводящие к контрактурным деформациям.

Человек с контрактурой Дюпюитрена может ощущать узелки на ладонной стороне. Связки утолщаются и укорачиваются, что приводит к потере подвижности рук. Пораженные пальцы могут сокращаться, и их может быть трудно выпрямить.

Кроме того, человек может ощущать скованность пальцев в ночное время. В следующих разделах рассматриваются некоторые условия, вызывающие скованность пальцев в ночное время.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала возникает, когда нерв, идущий от предплечья к ладони, называемый срединным нервом, подвергается давлению или сужению в области запястья.

Человек с синдромом запястного канала может часто ощущать онемение или покалывание в пальцах, особенно в большом, указательном и среднем пальцах.

Симптомы часто проявляются ночью в положении лежа и обычно уменьшаются в течение дня. Однако по мере прогрессирования состояния человек с синдромом запястного канала может также испытывать симптомы в течение дня, особенно во время повторяющихся действий.

Тендинит кисти

Тендинит возникает при воспалении и отеке сухожилий. Это происходит в результате повторяющихся действий, таких как занятия спортом и занятия физическим трудом.

Человек с тендинитом кисти может испытывать боль сразу за пределами сустава, особенно при движениях в суставе. Они также могут испытывать отек в пораженной области.

Во время беременности у человека может развиться синдром запястного канала. Синдром запястного канала, связанный с беременностью, возникает в результате задержки жидкости гормонами. Жидкость размягчает связку в туннеле запястья, что может сдавливать срединный нерв.

Это состояние вызывает такие симптомы, как:

• ощущение покалывания в пальцах
• онемение
• тугоподвижность
• слабость
• жжение в пальцах
• острая стреляющая боль, отдающая в запястье 90 рука и плечо
• боль, которая усиливается ночью

Скованность пальцев также может возникать по причинам, не зависящим от времени суток. Например, человек может испытывать скованность пальцев в результате травмы руки, например:

• a fracture
• a sprain
• a bad strain
• an injury to a tendon or muscle
• dislocation

Symptoms that may accompany a hand injury include:

• pain
• swelling
• flushing
• ощущение тепла в пораженной области
• синяк

При диагностике причины тугоподвижности пальцев врач, скорее всего, спросит об уровне активности человека и симптомах. Они также могут спросить о любых травмах, которые произошли за несколько дней до встречи.

Они также проведут медицинский осмотр, чтобы проверить диапазон движений и оценить симптомы.

Визуализирующие исследования, такие как рентген, являются регулярной частью процесса. Глядя на лежащие в основе структуры в руке, врач может определить что-либо необычное, например повреждение.

В некоторых случаях врач может использовать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы лучше рассмотреть структуры руки.

Варианты лечения, которые будут доступны человеку с скованностью пальцев, будут зависеть от причины скованности.

Практически во всех случаях скованности пальцев помогают противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Врач, скорее всего, порекомендует ряд методов ухода за собой и домашние средства, прежде чем рассматривать альтернативные методы лечения, такие как стероиды или хирургическое вмешательство.

Растяжка рук является важной частью лечения и может помочь предотвратить или ослабить скованность.

Различные упражнения на растяжку могут способствовать полной работе рук и полному диапазону движений. Например, исследование 2017 года показало, что у участников с ревматоидным артритом улучшилась функция рук после выполнения упражнений для рук. Хотя длительное соблюдение упражнений на растяжку может быть трудным, это имеет решающее значение для улучшения функции рук.

Растяжка рук и пальцев не заменяет лечение, но во многих случаях может дополнять его.

В зависимости от причины скованности врач может порекомендовать определенные упражнения. Человек должен следовать указаниям врача или физиотерапевта.

В приведенных ниже разделах перечислены некоторые примеры растяжек для затекших пальцев.

Мягкий кулак

Упражнение на сжатие кулака может способствовать развитию движения руки. Для этого:

1. Раскройте ладонь, максимально растопырив пальцы.
2. Аккуратно сожмите большой палец в кулак поверх остальных пальцев.
3. Не сжимайте слишком сильно.
4. Удерживать положение 45 секунд.
5. Повторяйте процедуру пять раз в день.

Это не должно вызывать боли и должно помочь руке чувствовать себя более открытой и подвижной.

Сгибание пальцев

Это помогает расширить диапазон движений сухожилий и мышц. Для этого:

1. Положите руку и кисть на стол ладонью вверх.
2. Держа запястье прямым, медленно подтяните пальцы к ладони.
3. Медленно отпустите пальцы, пока они снова не лягут на стол.
4. Повторите процесс 10 раз.

Прикосновения пальцев

Прикосновения пальцев обеспечивают диапазон движений большого пальца. Чтобы выполнить это:

1. Ладонью вверх поднимите пальцы вверх.
2. Согните большой палец поперек ладони, чтобы коснуться основания мизинца, удерживая это положение в течение 5 секунд.
3. Верните большой палец в нормальное положение.
4. Сделайте это еще раз, прикоснувшись большим пальцем к основаниям остальных пальцев.
5. Повторите этот набор пять раз.

Растяжка пальцев

Одновременно растягиваются все пальцы, что может помочь улучшить диапазон движений. Чтобы выполнить это:

1. Начните с плоской руки на столе, ладонью вниз.
2. Слегка надавите так, чтобы пальцы лежали как можно более прямо и плоско на столе, не напрягая суставы и не вызывая боли.
3. Удерживайте до 60 секунд, затем отпустите положение.
4. Повторяйте это пять раз в день.

Растяжка кончиков пальцев

Эта растяжка увеличивает диапазон движений кончиков пальцев. Для этого:

1. Держите руку вертикально, ладонью к телу.
2. Опустите кончики пальцев так, чтобы они коснулись верхней части ладони.
3. Задержитесь в этом положении на 30 секунд, затем отпустите.
4. Повторяйте пять раз в день для каждой руки.

Усилители хвата и щипков

Врачи могут также рекомендовать упражнения с усилителями хвата и щипков. Эти мягкие, упругие шарики или замазка оказывают некоторое сопротивление, когда человек сжимает или зажимает их.

Вот несколько советов по их использованию:

• Сожмите усилитель захвата как можно сильнее, не причиняя боли.
• Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем расслабьтесь.
• Старайтесь выполнять упражнение 10–15 раз в день.
• Может быть хорошей идеей чередовать руки в разные дни, чтобы дать каждой руке отдохнуть.
• При использовании более мягкого усилителя зажима зажмите его между всеми пятью пальцами как можно сильнее, не вызывая боли. Удерживайте щипок до 30 секунд, затем отпустите его и попробуйте повторить упражнение 15 раз в день.

Упражнения с этими инструментами важны для увеличения силы мышц рук и пальцев.

Есть определенные вещи, которые человек с онемевшими пальцами может делать дома, чтобы улучшить свои симптомы. К ним относятся:

• прикладывание тепла или пакетов со льдом к пораженным пальцам
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин
• выполнение упражнений для рук для восстановления подвижности
• нанесение капсаициновых кремов или гелей на пораженные пальцы случаи острого повреждения или травмы
• ограничение использования пораженных пальцев

Шины или гипсовые повязки

Использование шин, таких как кольцевые шины, может поддерживать выравнивание ригидных пальцев, улучшать их функцию и предотвращать прогрессирование деформации. Шины стабилизируют палец и могут помочь восстановить нормальный диапазон движений. Это может способствовать растяжению сокращенной ткани.

Наложение шины может быть эффективным при триггерном пальце и приводит к излечению в 60% случаев, если человек использует шину в течение 6–9 недель.

Если причина скованности пальцев повторяется и если домашние средства или растяжка не облегчают симптомы, врач, скорее всего, рассмотрит следующие методы лечения боли.

Кортикостероиды

Врач может ввести кортикостероид в пораженный участок, чтобы облегчить состояние. Это может быть вариантом для человека с триггерным пальцем, ревматоидным артритом или остеоартритом. Кортикостероиды обладают противовоспалительным действием и могут уменьшить воспаление в этих условиях.

Побочные эффекты инъекций стероидов могут включать:

• боль
• кровотечение
• обострение реакции
• инфекцию
• повышение уровня глюкозы в крови у людей с диабетом следует избегать использования пораженных пальцев в течение как минимум 3 дней и избегать сильного захвата или хватания в течение 3 недель.

  Ферменты

  Ферменты — это белки, ускоряющие реакции в организме. Коллагеназа – фермент, расщепляющий коллаген.

  Если человеку показана инъекция коллагеназы, врач введет фермент в тяжи, присутствующие при контрактуре Дюпюитрена. Фермент разорвет шнуры, и врач разорвет их вручную.

  Некоторые исследования показывают, что 96,6% людей испытывают по крайней мере одно осложнение легкой или средней степени тяжести при инъекциях ферментов, в том числе:

  • боль в месте инъекции
  • кровоподтеки
  • болезненность
  • зуд
  • приливы крови к лицу
  • волдыри
  • боль в верхних конечностях

  Хирургическое вмешательство

  Если причина скованности пальцев более серьезная или состояние плохо поддается другим методам лечения, человеку может потребоваться хирургическое вмешательство. В разделах ниже описаны некоторые хирургические варианты.

  Ограниченная фасциэктомия

  Включает хирургическое удаление связок для улучшения подвижности затекших пальцев. Это самый популярный хирургический метод.

  Человеку с контрактурой Дюпюитрена может потребоваться этот тип хирургического вмешательства, если его состояние плохо отреагировало на инъекции ферментов или если оно тяжелое.

  Тенолизис

  Если причиной скованности пальцев является проблема с сухожилиями, человеку может потребоваться тенолиз. Это включает в себя хирургическое освобождение или высвобождение сухожилия для восстановления диапазона движений. В тяжелых случаях человеку может потребоваться реконструкция сухожилия.

  Синовэктомия

  Больному артритом может потребоваться операция на суставе, например, синовэктомия. Это включает хирургическое удаление поврежденной синовиальной оболочки или оболочки суставов. Это может временно уменьшить боль и улучшить функцию руки.

  Высвобождение запястного канала

  Человеку с синдромом запястного канала может потребоваться хирургический процесс, известный как высвобождение запястного канала. Это включает в себя хирургическое разрезание связки вокруг запястья. Это снижает давление на срединный нерв и может облегчить симптомы ригидности пальцев.

  Скованность пальцев может быть неудобной, частыми причинами этого являются артрит или легкие травмы. В некоторых случаях причиной являются проблемы со здоровьем, связанные с костями, соединительными тканями или мышцами руки.

  Врач может диагностировать причину и порекомендовать наилучший курс лечения. Варианты лечения включают прием обезболивающих, наложение шин на пальцы, инъекции ферментов и кортикостероидов и хирургическое вмешательство.

  Растяжка рук и пальцев может помочь предотвратить тугоподвижность, а упражнения часто дополняют лечение.

  Неподвижность пальцев: причины, лечение и растяжения

  Неподвижность пальцев может беспокоить, как и любая потеря подвижности. Хотя артрит является ключевой причиной тугоподвижности пальцев, необходимо учитывать и другие факторы. Врач захочет тщательно изучить причину проблемы, прежде чем рекомендовать лечение.

  В определенное время суток человек может ощущать скованность пальцев, что может указывать на определенное состояние. Это может помочь врачу поставить диагноз. Чтобы определить лучшее лечение скованности пальцев, врач должен сначала определить причину.

  В этой статье рассматриваются различные причины скованности пальцев и доступные варианты лечения. В нем также описаны некоторые упражнения на растяжку и упражнения, которые человек может выполнять дома, чтобы восстановить гибкость рук.

  Человек может заметить усиление скованности пальцев по утрам. В приведенных ниже разделах описаны некоторые состояния, вызывающие скованность пальцев по утрам.

  Остеоартрит

  Остеоартрит — это форма артрита, которая приводит к воспалению вокруг суставов. Он затрагивает более 32,5 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.

  Это состояние является результатом разрушения или повреждения суставного хряща между костями. Длительное отсутствие движения во время сна может вызвать напряжение в суставах.

  Другие симптомы, которые могут возникнуть у человека с остеоартритом, включают:

  • боль в суставах от легкой до сильной
  • отек
  • болезненность
  • скованность после подъема с постели
  • снижение диапазона движений
  • снижение гибкости

  сустава большого пальца

• суставы, ближайшие к кончикам пальцев
• средний сустав пальцев

Наряду с пальцами человек может заметить, что остеоартроз поражает нижнюю часть спины, шею и суставы, такие как колени, бедра , и ноги.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — еще одна форма артрита. Это аутоиммунное и воспалительное состояние, которое означает, что иммунные клетки в организме атакуют здоровые клетки и вызывают воспаление в определенных частях тела.

Человек может испытывать скованность пальцев и общую скованность по утрам, которые могут длиться несколько часов. Заболевание обычно поражает суставы запястий и пальцев. Уникальным симптомом ревматоидного артрита является отклонение пальцев от большого пальца.

Пальцы также могут менять форму, например, средний палец чрезмерно вытягивается и сгибается. Врач может назвать это деформацией бутоньерки или деформацией лебединой шеи. Человеку с ревматоидным артритом также может быть трудно сгибать пальцы.

Некоторые другие признаки и симптомы ревматоидного артрита включают:

• боль и скованность более чем в одном суставе
• болезненность и припухлость более чем в одном суставе
• лихорадка
• утомляемость
• слабость
• потеря веса
• одинаковые симптомы на обеих сторонах тела

щелкающий палец

щелкающий палец, или теносиновит, возникает, когда жидкость внутри защитной оболочки вокруг сухожилий пораженного пальца испытывает воспаление. Триггерный палец обычно поражает безымянный и большой пальцы, но может поражать и любой другой палец.

Это состояние может привести к затруднению движений в пораженном суставе, а также к:

• боль при сгибании или разгибании пальца
• гиперемия
• отек
• застревание пораженного пальца в согнутом положении
• болезненная припухлость у основания пальца на ладонной стороне кисти
• захватывающая, хлопающая

Некоторые потенциальные причины щелкающего пальца включают:

• аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и диабет
• чрезмерная нагрузка на пораженный сустав или повторяющееся растяжение
• инфекционные микроорганизмы, такие как устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus или стафилококковые инфекции

Также может не быть установленной причины триггерного пальца.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, тугоподвижность и блокировка пораженного пальца часто ухудшаются после длительного бездействия, например, утром после пробуждения.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — это состояние, поражающее фасции рук, представляющие собой соединительную ткань, окружающую кости. Заболевание чаще всего поражает безымянный палец и мизинец, чаще всего по утрам.

Тип коллагена, обычно присутствующего в руке, представляет собой коллаген типа 1. Однако при контрактуре Дюпюитрена он заменяется коллагеном 3 типа. Это приводит к изменениям в подвижности рук и силе захвата.

Узелки формируются вдоль линий сухожилий, которые в конечном итоге образуют тяжи, приводящие к контрактурным деформациям.

Человек с контрактурой Дюпюитрена может ощущать узелки на ладонной стороне. Связки утолщаются и укорачиваются, что приводит к потере подвижности рук. Пораженные пальцы могут сокращаться, и их может быть трудно выпрямить.

С другой стороны, человек может ощущать скованность пальцев по ночам. В следующих разделах рассматриваются некоторые условия, вызывающие скованность пальцев в ночное время.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала возникает, когда нерв, идущий от предплечья в ладонь, называемый срединным нервом, испытывает давление или сужение в области запястья.

Человек с синдромом запястного канала может часто ощущать онемение или покалывание в пальцах, особенно в большом, указательном и среднем пальцах.

Симптомы часто проявляются ночью в положении лежа и обычно уменьшаются в течение дня. Однако по мере прогрессирования состояния человек с синдромом запястного канала может также испытывать симптомы в течение дня, особенно во время повторяющихся действий.

Тендинит кисти

Тендинит возникает при воспалении и отеке сухожилий. Это происходит в результате повторяющихся действий, таких как занятия спортом и занятия физическим трудом.

Человек с тендинитом кисти может испытывать боль сразу за пределами сустава, особенно при движениях в суставе. Они также могут испытывать отек в пораженной области.

Во время беременности у человека может развиться синдром запястного канала. Синдром запястного канала, связанный с беременностью, возникает в результате задержки жидкости гормонами. Жидкость размягчает связку в туннеле запястья, что может сдавливать срединный нерв.

Это состояние вызывает такие симптомы, как:

• покалывание в пальцах
• онемение
• тугоподвижность
• слабость
• жжение в пальцах
• острая стреляющая боль в запястье
• боль, отдающая в руку и плечо
• боль, усиливающаяся ночью

Скованность пальцев также может возникать по причинам, не зависящим от времени суток. Например, человек может испытывать скованность пальцев в результате травмы руки, такой как:

• перелом
• растяжение связок
• сильное растяжение
• травма сухожилия или мышцы
• вывих

Симптомы которые могут сопровождать травму руки, включают:

• боль
• отек
• покраснение
• ощущение тепла в пораженной области
• кровоподтеки

При диагностике причины скованности пальцев врач, скорее всего, спросит об уровне активности человека и симптомах. Они также могут спросить о любых травмах, которые произошли за несколько дней до встречи.

Они также проведут медицинский осмотр, чтобы проверить диапазон движений и оценить симптомы.

Визуализирующие исследования, такие как рентген, являются регулярной частью процесса. Глядя на лежащие в основе структуры в руке, врач может определить что-либо необычное, например повреждение.

В некоторых случаях врач может использовать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы лучше рассмотреть структуры руки.

Варианты лечения, которые будут доступны человеку с скованностью пальцев, будут зависеть от причины скованности.

Практически во всех случаях скованности пальцев помогают противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Врач, скорее всего, порекомендует ряд методов ухода за собой и домашние средства, прежде чем рассматривать альтернативные методы лечения, такие как стероиды или хирургическое вмешательство.

Растяжка рук является важной частью лечения и может помочь предотвратить или ослабить скованность.

Различные упражнения на растяжку могут способствовать полной работе рук и полному диапазону движений. Например, исследование 2017 года показало, что у участников с ревматоидным артритом улучшилась функция рук после выполнения упражнений для рук. Хотя длительное соблюдение упражнений на растяжку может быть трудным, это имеет решающее значение для улучшения функции рук.

Растяжка рук и пальцев не заменяет лечение, но во многих случаях может дополнять его.

В зависимости от причины скованности врач может порекомендовать определенные упражнения. Человек должен следовать указаниям врача или физиотерапевта.

В приведенных ниже разделах перечислены некоторые примеры растяжек для затекших пальцев.

Мягкий кулак

Упражнение на сжатие кулака может способствовать развитию движения руки. Для этого:

1. Раскройте ладонь, максимально растопырив пальцы.
2. Аккуратно сожмите большой палец в кулак поверх остальных пальцев.
3. Не сжимайте слишком сильно.
4. Удерживать положение 45 секунд.
5. Повторяйте процедуру пять раз в день.

Это не должно вызывать боли и должно помочь руке чувствовать себя более открытой и подвижной.

Сгибание пальцев

Это помогает расширить диапазон движений сухожилий и мышц. Для этого:

1. Положите руку и кисть на стол ладонью вверх.
2. Держа запястье прямым, медленно подтяните пальцы к ладони.
3. Медленно отпустите пальцы, пока они снова не лягут на стол.
4. Повторите процесс 10 раз.

Прикосновения пальцев

Прикосновения пальцев обеспечивают диапазон движений большого пальца. Чтобы выполнить это:

1. Ладонью вверх поднимите пальцы вверх.
2. Согните большой палец поперек ладони, чтобы коснуться основания мизинца, удерживая это положение в течение 5 секунд.
3. Верните большой палец в нормальное положение.
4. Сделайте это еще раз, прикоснувшись большим пальцем к основаниям остальных пальцев.
5. Повторите этот набор пять раз.

Растяжка пальцев

Одновременно растягиваются все пальцы, что может помочь улучшить диапазон движений. Чтобы выполнить это:

1. Начните с плоской руки на столе, ладонью вниз.
2. Слегка надавите так, чтобы пальцы лежали как можно более прямо и плоско на столе, не напрягая суставы и не вызывая боли.
3. Удерживайте до 60 секунд, затем отпустите положение.
4. Повторяйте это пять раз в день.

Растяжка кончиков пальцев

Эта растяжка увеличивает диапазон движений кончиков пальцев. Для этого:

1. Держите руку вертикально, ладонью к телу.
2. Опустите кончики пальцев так, чтобы они коснулись верхней части ладони.
3. Задержитесь в этом положении на 30 секунд, затем отпустите.
4. Повторяйте пять раз в день для каждой руки.

Усилители хвата и щипков

Врачи могут также рекомендовать упражнения с усилителями хвата и щипков. Эти мягкие, упругие шарики или замазка оказывают некоторое сопротивление, когда человек сжимает или зажимает их.

Вот несколько советов по их использованию:

• Сожмите усилитель захвата как можно сильнее, не причиняя боли.
• Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем расслабьтесь.
• Старайтесь выполнять упражнение 10–15 раз в день.
• Может быть хорошей идеей чередовать руки в разные дни, чтобы дать каждой руке отдохнуть.
• При использовании более мягкого усилителя зажима зажмите его между всеми пятью пальцами как можно сильнее, не вызывая боли. Удерживайте щипок до 30 секунд, затем отпустите его и попробуйте повторить упражнение 15 раз в день.

Упражнения с этими инструментами важны для увеличения силы мышц рук и пальцев.

Есть определенные вещи, которые человек с онемевшими пальцами может делать дома, чтобы улучшить свои симптомы. К ним относятся:

• прикладывание тепла или пакетов со льдом к пораженным пальцам
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин
• выполнение упражнений для рук для восстановления подвижности
• нанесение капсаициновых кремов или гелей на пораженные пальцы случаи острого повреждения или травмы
• ограничение использования пораженных пальцев

Шины или гипсовые повязки

Использование шин, таких как кольцевые шины, может поддерживать выравнивание ригидных пальцев, улучшать их функцию и предотвращать прогрессирование деформации. Шины стабилизируют палец и могут помочь восстановить нормальный диапазон движений. Это может способствовать растяжению сокращенной ткани.

Наложение шины может быть эффективным при триггерном пальце и приводит к излечению в 60% случаев, если человек использует шину в течение 6–9 недель.

Если причина скованности пальцев повторяется и если домашние средства или растяжка не облегчают симптомы, врач, скорее всего, рассмотрит следующие методы лечения боли.

Кортикостероиды

Врач может ввести кортикостероид в пораженный участок, чтобы облегчить состояние. Это может быть вариантом для человека с триггерным пальцем, ревматоидным артритом или остеоартритом. Кортикостероиды обладают противовоспалительным действием и могут уменьшить воспаление в этих условиях.

Побочные эффекты инъекций стероидов могут включать:

• боль
• кровотечение
• обострение реакции
• инфекцию
• повышение уровня глюкозы в крови у людей с диабетом следует избегать использования пораженных пальцев в течение как минимум 3 дней и избегать сильного захвата или хватания в течение 3 недель.

  Ферменты

  Ферменты — это белки, ускоряющие реакции в организме. Коллагеназа – фермент, расщепляющий коллаген.

  Если человеку показана инъекция коллагеназы, врач введет фермент в тяжи, присутствующие при контрактуре Дюпюитрена. Фермент разорвет шнуры, и врач разорвет их вручную.

  Некоторые исследования показывают, что 96,6% людей испытывают по крайней мере одно осложнение легкой или средней степени тяжести при инъекциях ферментов, в том числе:

  • боль в месте инъекции
  • кровоподтеки
  • болезненность
  • зуд
  • приливы крови к лицу
  • волдыри
  • боль в верхних конечностях

  Хирургическое вмешательство

  Если причина скованности пальцев более серьезная или состояние плохо поддается другим методам лечения, человеку может потребоваться хирургическое вмешательство. В разделах ниже описаны некоторые хирургические варианты.

  Ограниченная фасциэктомия

  Включает хирургическое удаление связок для улучшения подвижности затекших пальцев. Это самый популярный хирургический метод.

  Человеку с контрактурой Дюпюитрена может потребоваться этот тип хирургического вмешательства, если его состояние плохо отреагировало на инъекции ферментов или если оно тяжелое.

  Тенолизис

  Если причиной скованности пальцев является проблема с сухожилиями, человеку может потребоваться тенолиз. Это включает в себя хирургическое освобождение или высвобождение сухожилия для восстановления диапазона движений. В тяжелых случаях человеку может потребоваться реконструкция сухожилия.

  Синовэктомия

  Больному артритом может потребоваться операция на суставе, например, синовэктомия. Это включает хирургическое удаление поврежденной синовиальной оболочки или оболочки суставов. Это может временно уменьшить боль и улучшить функцию руки.

  Высвобождение запястного канала

  Человеку с синдромом запястного канала может потребоваться хирургический процесс, известный как высвобождение запястного канала. Это включает в себя хирургическое разрезание связки вокруг запястья.