На каком сроке надо вставать на учет в женскую консультацию: Женская консультация: ваши права

Женская консультация: ваши права

Автор статьи Александра Львовна Шаяхметова, врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики клиники «Мать и дитя» Юго-Запад. Опубликовано в журнале Роды.ru №2-2017.

Где наблюдается среднестатистическая будущая мама? В женской консультации по месту жительства. И здесь она нередко сразу же попадает в какую-то зависимость от этого медучреждения: к врачу прикрепляют согласно месту жительства, на приемы надо ходить часто, все время нужно сдавать кучу анализов и проходить разные обследования. Причем делать все это надо в какие-то определенные врачом сроки, и не дай бог пропустить что-то из назначений или консультаций! Да, обследования во время беременности необходимы, но и о своем комфорте и своих правах тоже надо помнить. Поговорим о том, на что имеет право будущая мама в женской консультации.

НАБЛЮДАТЬСЯ В ЛЮБОМ МЕСТЕ

Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации.

Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в женской консультации другого города. Главное – нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет в женской консультации не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.

И даже если вы по каким-то причинам перестаете посещать женскую консультацию, а переходите, например, в частную клинику или просто не ходите и все, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права. И в любой момент вы можете вернуться в свою консультацию и продолжить там наблюдаться.

ВЫБРАТЬ ВРАЧА

Также, согласно законодательству Российской Федерации вы можете выбрать себе врача, который будет наблюдать вашу беременность, или сменить врача, который по каким-то причинам вам не подошел. Для этого тоже надо написать заявление на имя главврача ЖК.

И конечно каждая будущая мама в женской консультации или родильном доме имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях. И объяснять, для чего это вам нужно, не надо, достаточно того, что это ваша карта и ваши исследования. Если вам непонятно зачем нужно какое-то назначение или анализ, то доктор в доступной форме должен все объяснить.

ВСТАТЬ НА УЧЕТ НА ЛЮБОМ СРОКЕ

Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6–8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.

Есть еще одна рекомендация – прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10–12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.

Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.

ПОСЕЩАТЬ В НУЖНОЕ ВАМ ВРЕМЯ

Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.

Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.

ВЫБРАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено.

Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. И вам за это ничего не будет. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.

Вообще же, чтобы получить обменную карту, вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов (клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С) и посетить акушера-гинеколога минимум два раза. Первый раз вы придете на первичный осмотр и для того, чтобы получить направление на анализы, второй раз – чтобы внести результаты обследования в обменную карту. Главное здесь – соблюсти «срок годности» анализов.

СДЕЛАТЬ, КАК ВАМ УДОБНО

Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.

Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).

Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.

19 женских консультаций Екатеринбурга, 1877 отзывов пациентов

Каждой женщине рано или поздно бывает необходима внебольничная акушерско-гинекологическая помощь. И тогда они обращаются в женскую консультацию – лечебное учреждение, основная задача которого как раз и заключается в оказании такой помощи. Как получить качественное лечение различных гинекологических заболеваний? Где найти квалифицированного врача, который будет вести наблюдение во время беременности? Эти важные вопросы, безусловно, волнуют каждую женщину. Портал «ПроДокторов» поможет вам ответить на эти вопросы, ведь здесь вы имеете возможность познакомиться с самыми разнообразными отзывами пациенток женских консультаций Екатеринбурга.

Мы будем вам очень благодарны, если вы сможете потратить немного времени и оставить свой комментарий после посещения этого медицинского учреждения. Ваше мнение очень поможет всем тем, кому только предстоит обратиться в женскую консультацию, а также убережет их от ошибки.

Общая информация о женских консультациях Екатеринбурга.

В Екатеринбурге сегодня для обслуживания женского населения по территориальному признаку успешно функционирует 16 женских консультаций, готовых предоставить своим посетительницам большой перечень медицинских услуг. Здесь женщин ждут комфортные условия и компетентные специалисты. Все лечебные учреждения оснащены современным оборудованием не только для проведения всевозможных обследований, но и для лечения многочисленных патологий.

Что лечат в женских консультациях Екатеринбурга.

В женских консультациях Екатеринбурга оказывается акушерско-гинекологическая помощь женскому населению города. Можно выделить следующие направления в работе таких лечебных учреждений:

• наблюдение за женщинами в период беременности и профилактика по предупреждению акушерских патологий;
• помощь в подготовке к родам и грудному вскармливанию;
• оказание квалифицированной помощи девочкам, подросткам и женщинам при наличии гинекологических патологий;
• проведение мероприятий по контрацепции и др.

Деятельность женских консультаций осуществляется по участковому принципу. В рамках территориальной программы они обслуживают пациенток бесплатно по полисам ОМС, а всем желающим предоставляются платные услуги.

История женских консультаций Екатеринбурга.

Женские консультации как самостоятельные медицинские учреждения в городе стали появляться во второй половине XX столетия. Их главная задача – наблюдение за женщиной во время беременности и оказание ей качественной помощи. В то время не было такого высокотехнологичного оборудования, с помощью которого сегодня проводятся необходимые виды диагностики (УЗИ и др.).

В Екатеринбурге женские консультации основывались в разные годы. Так, например, женская консультация №1 больницы №7 была основана в 1978 году. Сегодня это современное лечебное учреждение, в состав которого входят 2 отделения. Здесь проводится самый широкий спектр услуг, среди которых диспансерное наблюдение беременных, лечение многих гинекологических патологий, диагностика, консультации узких специалистов.

17 женских консультаций Самары, 1069 отзывов пациентов

Что представляют собой женские консультации? Это медицинские учреждения, основная задача которых заключается в оказании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторных условиях. Чаще всего прием пациенток здесь осуществляется по территориальному признаку. Как найти опытного врача? Где стоит проходить наблюдение в самый ответственный период в жизни женщины – период беременности? Как не ошибиться в выборе лечебного учреждения? На все эти вопросы вам поможет ответить наш портал «ПроДокторов», ведь здесь вы найдете не только информацию обо всех женских консультациях Самары, но и сможете познакомиться с многочисленными отзывами их посетительниц. Безусловно, тогда принять решение вам станет намного легче.

После того, как вы побывали в одной из консультаций города, поделитесь своим мнением как об уровне квалификации работающих там специалистов, так и об условиях пребывания. Этим вы поможете многим женщинам отправиться в хорошую клинику к знающему доктору.

Выбор женской консультации в Самаре

В Самаре для организации медицинской помощи женскому населению открыто 16 женских консультаций. Здесь в амбулаторных условиях каждая пациентка может получить широкий перечень услуг как в области лечения различных гинекологических патологий, так и во время беременности и подготовки к родам. Для проведения качественной диагностики и достижения высоких результатов в лечении все консультации оснащены новейшим медицинским оборудованием.

Что лечат в женских консультациях Самары

Женские консультации – это государственные лечебные учреждения, помогающие, прежде всего, пациенткам, проживающим на прилегающей территории. Получить эту помощь можно бесплатно по полисам ОМС, лишь некоторые услуги оказываются на платной основе. Что же лечат в этих поликлиниках? Среди основных направлений деятельности можно отметить следующие:

• наблюдение за состоянием женщины в период беременности;
• оказание помощи во время подготовки к родам;
• профилактическая работа в целях предупреждения различных акушерских патологий;
• проведение диагностики;
• лечение заболеваний гинекологического профиля;
• помощь в подборе средств контрацепции и др.

История женских консультаций Самары

Многие женские консультации были созданы во второй половине прошлого века, но есть и более молодые лечебные учреждения. Так, например, в 1992 году была открыта Женская консультация областной больницы Калинина, в которой оказывается акушерско-гинекологическая помощь не только жительницам Самары, но и всего региона. Это учреждение работает по двум направлениям: проведение консультативных приемов и обследование беременных в скрининг-стационаре. Большую помощь в работе специалистам оказывает современное оборудование.

В 1998 году была организована Женская консультация городской поликлиники №4, занимающая в рейтинге почетное 1 место. На сегодняшний день здесь предоставляются медицинские услуги женщинам, проживающим в Кировском районе. На базе поликлиники работают специализированные кабинеты, есть дневной стационар и др. Помимо оказания акушерско-гинекологической помощи беременным и женщинам с различными заболеваниями этого профиля, здесь проводят профосмотры с целью раннего выявления серьезных патологий, в том числе и онкологических.

Беременность и роды по ОМС. Инструкция для будущей мамы

Подробно о том, что положено беременным по программе обязательного медицинского страхования в 2020 году.

Тест показал долгожданные две полоски — что теперь? Как получить всю необходимую информацию, медицинскую помощь и заботу во время беременности и не разориться?

Обменная карта беременной

Главный документ будущей мамы после паспорта и полиса ОМС — её обменная карта. В обменной карте есть три блока: общая информация о беременной, результаты анализов и данные о родоразрешении. Карту заводят в женской консультации, где женщина встает на учет по беременности — и там же заполняют первые два блока.

Начиная с 20-22 недели женщинам рекомендуют забрать карту из женской консультации на руки и всегда носить с собой вместе с паспортом и полисом. Тогда в случае, если понадобится медицинская помощь или роды начнутся раньше срока, акушеры-гинекологи узнают из карты всю информацию о ходе беременности. Без обменной карты рожать тоже можно, но поскольку результатов исследований на инфекции у роженицы нет, принять её смогут только в абсервационном/инфекционном отделении роддома. В таких отделениях довольно строгий распорядок и запрещены любые посещения.

Выбираем женскую консультацию и врача

Самый простой способ получить обменную карту, а также всю положенную по закону бесплатную медицинскую помощь, — встать на учёт по беременности в женскую консультацию. Большинство женщин обычно обращаются в женскую консультацию по месту жительства, но по закону об охране здоровья граждан женщина имеет право выбрать любое понравившееся медучреждение, оказывающих медицинскую помощь за счет средств ОМС, например, то, которое располагается близко к работе. То же касается и гинеколога: если отношения с врачом не складываются, пациентка имеет право выбрать другого— правда, только с согласия врача.

Важно помнить, что государство обеспечивает права пациента на получение информации о ходе лечения.
Фото: unsplash.com

Встать на учёт можно на любом сроке беременности, но врачи советуют для первого посещения 8-12 неделю. Раньше подтвердить беременность с помощью осмотра и УЗИ, скорее всего, не получится: а вот начиная с 8 недели уже можно послушать сердцебиение малыша. Пропускать 12 неделю тоже не стоит: именно на этом сроке врач точнее всего оценит предполагаемую дату родов.

Для постановки на учёт по беременности в женской консультации у вас спросят паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Запись на прием к гинекологу должны предложить в течение 14 дней после обращения. Если к врачу не записывают, вопрос поможет решить страховая медицинская организация: страховой представитель сам свяжется с клиникой и обеспечит право беременной наблюдаться там, где она хочет.

Обследования по ОМС

Переходим к самому интересному: бесплатным скринингам и другой помощи, положенной беременным. Во время первого визита в женскую консультацию врач проведёт гинекологический осмотр, необходимые измерения, назначит нужные обследования. Также отправит беременную на консультации к терапевту, стоматологу, отоларингологу, офтальмологу, а при необходимости и к другим специалистам.

На сроке 11-14 недель проводится первый из трёх пренатальных скринингов, который помогает оценить риски хромосомных аномалий у будущего ребёнка, в том числе синдромов Дауна и Эдвардса. Такая же цель у скрининга во втором триместре, который делают на 18-21 неделе. Кроме того, скрининги помогают обнаружить состояния, требующие наблюдения, коррекции питания или приема медикаментов, например, таких как гестационный диабет беременных. На сроке 30-34 недели беременной проведут ещё один скрининг: врач оценит размер плода, предлежание, готовность к родам и состояние будущей мамы и малыша. Во время скринингов большинство женщин проходят только через безопасные для беременности исследования — УЗИ и лабораторные анализы.

Права беременных у гинеколога

Важно помнить, что государство обеспечивает права пациента на получение информации о ходе лечения. Если вам назначили какой-то препарат или процедуру, вы имеете право знать, зачем они нужны, как работают и какие возможны нежелательные реакции; врач должен доступно рассказать пациенту о любом назначении.

— Вся необходимая помощь по полису ОМС оказывается бесплатно, и если в женской консультации просят оплатить УЗИ или другое исследование, то это нарушение прав пациента. В этом случае можно обратиться к страховому представителю, он поможет разобраться в ситуации, свяжется с медицинским учреждением. При этом, если вы считаете, что вам оказывают некачественную медицинскую помощь, страховая поможет при необходимости провести экспертизу — проверку качества ее оказания, — комментирует Елена Большакова, врач, руководитель направления страховых представителей Дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование-ОМС».

Выбор роддома и роды

По закону семья может выбрать любой государственный роддом для родов по ОМС. Узнать про понравившийся роддом подробнее можно на дне открытых дверей – их проводят все государственные клиники и на сайте медицинской организации. Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно.

Другой способ – посоветоваться с гинекологом в женской консультации. Когда беременность проходит с осложнениями или имеется сопутствующая патология со стороны других органов, врач по показаниям должен направить пациентку в какой-то конкретный роддом или перинатальный центр, специализирующийся на проведении родов при определенной сопутствующей патологии женщины. Все процедуры родовспоможения – медицинские манипуляции, анестезию, оперативное вмешательство, реанимацию – оплачивает государство. Если женщина находится в индивидуальном родовом зале и рожает по программе «партнерские роды», то по закону во время родов её также может сопровождать муж или другой член семьи – совершенно бесплатно. Нужно только подготовиться к этому заранее, сделать мужу, маме или подруге необходимые прививки, сдать анализы.

Послеродовой период

Мама с малышом остаются в роддоме столько, сколько им понадобится по медицинским показаниям – в среднем этот срок составляет три дня. В это время ребёнок находится под наблюдением неонатолога. Во время пребывания в роддоме родители могут заказать для новорожденного полис ОМС. На сайте «АльфаСтрахование-ОМС» можно подать заявку на оформление полиса в два клика. Для этого подготовьте свой паспорт, СНИЛС и свидетельство о рождении ребёнка. Старшим детям (с 14-ти лет) для оформления полиса нужен их собственный паспорт, СНИЛС и паспорт одного из родителей.

По любым вопросам, касающимся медицинской помощи по ОМС, обращайтесь к страховым представителям «АльфаСтрахование-ОМС» по телефону горячей линии 8 800 555 10 01. Они работают круглосуточно и без выходных.

Надеемся, что ваше материнство будет счастливым и гармоничным!

И твою маму тоже: почему в женских консультациях все так сурово

Меня зовут Настя, мне 30 лет, и недавно я узнала, что беременна. Помимо счастья и радости это повлекло за собой множество хлопот. В частности, мне надо было встать на учет в женскую консультацию. Это необходимо, чтобы, во-первых, регулярно наблюдаться у врача, а во-вторых, получить необходимые документы: обменную карту (требуется для родов в стационаре) и бумаги для оформления декрета.

Женские консультации в Москве бывают частные (их немного) и государственные (они есть в каждом районе). Я решила прикрепиться к государственной консультации по месту жительства. Система записи к врачам через портал госуслуг работает идеально: все делается онлайн, обо всем приходят СМС-оповещения. Пока имеешь дело с роботами, а не с людьми, все прекрасно.

Я отправилась на первый прием. Небольшой казенный кабинет с гинекологическим креслом, врач и медсестра. Обстановка неприветливая, но я в отличном настроении и полна надежд (беременным девушкам, думаю, это вообще свойственно).

Врач — усталая женщина — перебирает бумаги на столе. Она не здоровается и не поднимает на меня глаза:

— Слушаю вас.
— Здравствуйте! Я беременна.
— То есть на учет пришли вставать?
— Да.

Все еще не глядя на меня, врач протягивает мне документ, который я должна подписать. Это информированное согласие. Там говорится, что врач объяснила мне мой диагноз и что она со мной будет делать, мне все понятно и я на все согласна. Я робко прошу дать мне эти самые объяснения. Врач отвечает: «Подписывайте». Вздрагиваю. Безропотно подписываю.

Велят раздеться и сесть в гинекологическое кресло. Спрашиваю, что сейчас будет. Врач наконец удостаивает меня взглядом: «Вы хотите прикрепиться? Тогда садитесь в кресло».

Я лежу в кресле, ожидая, пока врач разберется с бумажками. Наконец она подходит ко мне и вдруг рявкает: «А ну расслабься!» Смотрю в потолок, в глазах слезы.

Когда я встаю из кресла, оказывается, что на ты со мной перешла и медсестра. Она протягивает мне стопку направлений и предлагает их заполнить. Дрожащими пальцами беру ручку, заполняю. Я минут десять провела с этими людьми, а уже боюсь их как огня. Медсестра вручает мне ножницы, чтобы я вырезала какие-то талоны. Вырезаю. Про другие бумажки говорит: «Вот это отксеришь на работе». Лепечу, что пока не готова афишировать на работе свою беременность. Вступает врач: «А что, ксерокс закричит, что ты беременна?»

Протянув мне ворох бумаг, медсестра строчит как из пулемета: с этим пойдешь вот сюда, это отнесешь туда, с этим сделаешь то-то. Я прошу ее объяснять помедленнее — слишком много информации, сложно так сразу разобраться. Она ухмыляется: «Да у тебя вроде есть потенциал».

Среди прочего меня записали на анализ крови. Его надо сдавать натощак, и медсестра комментирует следующим образом: «Завтрак чтобы с собой принесла. Если по стеночке потом сползать будешь, тебя тут никто с пола поднимать не станет».

Уже выйдя из кабинета и прорыдавшись, я осознаю, что хоть я и пожаловалась на боли в животе, мне так и не сказали, как с ними справляться. Просто записали в карту как жалобу.

Две основные эмоции, которые я испытывала в тот день, — отчаяние и страх. Как-то совершенно автоматически незнакомые грубые и бесчувственные люди обрели надо мной власть. Мне много раз говорили, что беременной женщине ни в коем случае нельзя нервничать, особенно на ранних сроках. Еще мне говорили, что это прекрасное и удивительное время. Мои инстинкты подсказывали, что нужно как можно скорее бежать от этих людей. Я попросила мужа впредь всегда ходить в ЖК со мной — хотя бы чтобы мне было куда уткнуться после очередного приема.

Я решила выяснить, отдельный ли это случай хамства или систематическое явление. Опрос знакомых и незнакомых девушек, бывавших в женских консультациях, и чтение форумов показали, что обращение к пациентам на «ты» — это непременный атрибут таких учреждений, а унижение человеческого достоинства вполне регулярный ритуал. Кого-то врачи отправляли в магазин себе за пирожками, на кого-то кричали. На женских форумах девушки выкладывают фотографии своих анализов и просят объяснить, что они значат: «У врача спросить я побоялась». Вот каким надо быть врачу, чтобы беременная женщина побоялась его попросить о такой малости — прокомментировать результаты анализов? Это было бы чудовищно, даже если бы было единичным случаем. Но он далеко не единичный. Истории в диапазоне от просто неприятных до прямо-таки жутких все это время были от меня на расстоянии одного поискового запроса.

Наверное, те, кто всем доволен, реже оставляют отзывы в интернете. Были и такие, кто говорил, что им повезло с врачом, но неприятных историй больше. Вот это самое поразительное: чтобы тебе отвечали на вопросы, объясняли и хотя бы не хамили в тот период жизни, когда ты и без того взволнована и уязвима, — тебе должно повезти.

Через несколько дней мы с мужем отправились на тот самый анализ крови. Анализ сложный, крови нужно много много — несколько пробирок. В процессе выяснилось, что медсестра неправильно заполнила одно из направлений. Сотрудница процедурного кабинета отправила моего мужа на поиски любой медсестры, чтобы она поставила в бумажке нужные галочки. Муж так и сделал, но когда принес заполненное направление, выяснилось, что галочки ему поставили не там. Бравшая анализы женщина отправила его по новой, а мне сказала: «Вот мужчины! Никуда их послать нельзя, ничего не могут!» Я хотела было ответить, что откуда ж ему знать, какие галочки надо ставить, и что, вообще-то, началось все с того, что ее коллеги неправильно заполнили направление. Но я опять была не в том положении, чтобы качать права: у меня из вены торчала игла, мы были на середине третьей пробирки.

На следующий плановый прием я шла с дрожащими коленками.

— Жалобы?
— Очень сильные боли в желудке.

В ответ врач молча выписала мне направление к терапевту. Ни одного дополнительного вопроса. Ни единого комментария. Даже о том, что в качестве обезболивающего беременным можно но-шпу, она не посчитала нужным мне сообщить.

Затем моя врач ушла в отпуск — и плановый прием вела ее коллега. По каким-то причинам я надеялась, что эта женщина будет более приветливой, но и она первым делом, ничего не объясняя, заставила меня подписать информированное согласие. Потом, когда я осмелилась обратиться к ней за разъяснениями по поводу результатов анализов, она соизволила что-то пробурчать. На мое «Спасибо, я поняла» она фыркнула: «Ну слава богу!» Невесть почему мне стало безумно стыдно, что я задаю какие-то вопросы.

С каждым посещением консультации вопросов к работе этой системы у меня становилось все больше. Поскольку я не только беременная женщина, но и журналист, у меня есть некоторые дополнительные возможности получить на них ответы. Я нашла недавнее интервью с главным гинекологом Москвы Александром Коноплянниковым, в котором он, в частности, рассказывал, что для сотрудников женских консультаций разрабатывают курс тренингов по общению с пациентками. Вот что он среди прочего говорил: «Мы должны научиться общаться между собой, улыбаться. Врач должен быть примером для остальных медицинских работников. Доброе слово может вылечить, а грубость и хамство наоборот. Тем более врачи акушеры-гинекологи работают с беременными, которые из-за гормональных изменений наиболее уязвимы к грубости».

Я отправила в Департамент здравоохранения Москвы запрос на интервью с Коноплянниковым. Я надеялась, что он сможет мне объяснить, почему все те пятнадцать минут, которые отведены на прием, врачи непрерывно что-то пишут, так что даже не всегда успевают поднять глаза на пациентку. Почему заставляют подписывать информированное согласие, хотя и не думают информировать пациентку, на что она соглашается. Почему воспринимают в штыки любые вопросы. Нельзя ли как-то сократить врачам бумажную работу. Почему, наконец, врачи обращаются к пациенткам на «ты». Терапевты, стоматологи, хирурги — все врачи обращаются к пациентам на «вы», кроме акушеров-гинекологов в женских консультациях.

Этого интервью я добивалась больше месяца. А когда все же добилась, оно как-то сразу не задалось. Когда я процитировала Коноплянникову его же слова об обучении врачей вежливости, он заявил, что ничего подобного не говорил. Заверил, что большинство жалоб пациенток на врачей женских консультаций, которые он читает, безосновательны. Услыхав, что я сама столкнулась с хамством, сказал, что мне «просто не повезло» — снова эта удивительная идея, что элементарная корректность в системе здравоохранения каким-то образом зависит от везения! На большинство моих вопросов Коноплянников попросту отказался отвечать, поскольку они, по его мнению, не относились к одобренной Департаментом здравоохранения теме «обучения врачей». А еще он потребовал, чтобы я ничего не публиковала без согласования с ним. Он, конечно, скажет, что я все переврала. Пусть говорит что хочет.

Как бы там ни было, после двадцати минут общения с Коноплянниковым я с кристалльной ясностью поняла, почему система женских консультаций именно такая.

Наверное, у всего этого есть какие-то веские причины. Вряд ли эти усталые женщины шли в мед, чтобы потом без конца заполнять бумажки. Наверное, всю эту потогонную систему работы женских консультаций придумали люди, которые забыли или никогда не знали, что такое медицина. И зарплаты у врачей, скорее всего, мизерные. Это не оправдывает хамство, но хотя бы объясняет вечное раздражение.

У нас считается, что на врачей, учителей и полицейских нельзя обижаться: дескать, они жизни спасают, человека из тебя делают, от преступников защищают. Наверное, с этим можно согласиться, когда речь идет о хирурге, который выругался на десятом часу сложнейшей операции, или о полицейском, который с применением энергичной лексики прогоняет тебя с места преступления. Но почему нужно мириться с грубостью врача, пока он ведет вполне себе административный учет в спокойной обстановке собственного кабинета? Почему мы не прощаем резкости менеджеру банка или кассиру, но при этом считаем, что она вполне нормальна для медсестры, которая не в реанимации работает, а в женской консультации? Сотрудники консультации имеют дело в большинстве случаев даже не с болезнями, а с беременностью — вполне естественным состоянием человека.

Я думала, что со всем этим делать. Как относиться к тому, что эти врачи часто равнодушные, а иногда и попросту злые. Плохой человек, как и хороший, — не профессия, но для врачей женских консультаций умение быть терпеливыми и отзывчивыми — это в значительной степени и есть работа. Что делать с тем, что почти любая девушка, особенно беременная впервые и на раннем сроке, чувствует себя абсолютно бесправной в этом царстве холодных расширителей и металла в голосах. Как быть, если руководитель всей этой системы не только не признает существования проблемы, но и воплощает в себе все высокомерие образованного медработника по отношению к растерянному пациенту. И что делать тем, у кого нет денег на платное наблюдение и кому приходится иметь дело с подобным отношением все девять месяцев, про которые принято говорить, что это самое счастливое время в жизни женщины.

Единственное, что я пока придумала, — это не молчать. Первый шаг к решению проблемы — признание, что проблема есть. К тому же осознание, что ты не одна такая, кому «не повезло с врачом», уже само по себе — помощь и поддержка. А дальше мы уж найдем способ объяснить этим уставшим людям, что заслуживаем хотя бы элементарного уважения.

Как и когда вставать на учёт по беременности? | Пузёныш — канал для будущих мам

Особенное и самое счастливое время беременности начинается у некоторых женщин спонтанно, а некоторые пары планировали ребенка долгие годы. И вот будущая мамочка сообщает радостную весть своему мужчине и родственникам. Какие шаги следует предпринимать дальше? В первую очередь необходимо встать на учет в женскую консультацию.

Фото: pixabay.com

Фото: pixabay. com

В каких учреждениях может наблюдаться женщина?

Вариантов множество и беременная женщина вправе сама выбирать наиболее подходящий. Перечислим распространенные варианты специализированных учреждений:

• женская консультация по вашему участку;
• наблюдение, проводимое при роддоме;
• перинатальные центры;
• частные клиники.

Так ли важно вставать на учет?

О своем интересном положении девушка обычно узнает на сроках от 6 недель. По рекомендациям врача записываться на обследования стоит начинать на 8-11 неделе, так как присутствует вероятность самопроизвольного выкидыша.

Некоторые дамы не спешат воспользоваться своим неотъемлемым правом и встают на учёт в более поздние сроки, а то и вовсе не считают это нужным. Так делать категорически нельзя, ведь в случае каких-либо отклонений в протекании беременности, вы об этом не узнаете. Впоследствии, это может привести к плачевным результатам.

Помните, что, консультируясь у врача, вы заботитесь о здоровье вашего будущего малыша!
Все анализы и проводимые УЗИ заносятся в обменную карту, которая в дальнейшем потребуется при поступлении в роддом.

Фото: pixabay.com

Фото: pixabay.com

Список документов и вещей, необходимых для первого осмотра

• полис ОМС;
• СНИЛС;
• одноразовая аптечная пеленка;
• больничные бахилы.

Женщине нужно пройти полное обследование, которое будет включать визит не только к гинекологу, но и к таким специалистам, как терапевт, стоматолог, окулист и отоларинголог. Делается этот осмотр для того, чтобы в дальнейшем, в течении всей беременности, возникало как можно меньше осложняющих факторов.

Длительность наблюдения беременных

Средняя продолжительность наблюдения – 30 недель, на сроке 32-36 недель проводят третье плановое УЗИ. В некоторых случаях девушка наблюдается до 40-42 недели, после чего ей выписывают направление в роддом. Развитые современные технологии и строгий контроль по неделям значительно помогают вынашивать ребенка, и облегчают эмоциональное состояние родителей, ведь так важно видеть, как стремительно развивается малыш.

Оригинал статьи размещен здесь: http://puzenush.ru/beremennost/kak-i-kogda-vstavat-na-uchyot-po-beremennosti/

🎈 Если вам понравилась статья, поддержите ее лайком 👍 (ПАЛЕЦ ВВЕРХ). Это поможет другим людям узнать о ней

⚡ Будем признательны, если вы поделитесь статьей в соцсетях со своими друзьями!

✅ Подпишитесь на нас, чтобы получать новые статьи наших авторов первыми!

Другие наши статьи:

Зачатие ребёнка: как правильно это сделать?

Что нужно брать с собой в роддом для ребенка и мамы в 2019 году: список

Ребенок часто болеет простудными заболеваниями, что делать

Что делать, если ребенок не слушается в 5 лет: советы психолога

Какие выплаты положены пенсионерам за детей, родившихся до 1990 года

Материнский капитал.

Права беременной женщины. Поделиться

В гостях у программы «Материнский капитал» Арина Покровская, психолог, правозащитник, автор книги «Медицинское право для детей и родителей».

 

 

 

С.Бакалеева
— Здравствуйте, это программа «Материнский капитал». Наша программа о самом драгоценном – о семье и детях. Беременная женщина, какой бы опытной она не была, сколько бы ей ни было лет, крайне уязвима и ранима. И жесткое слово врача, какая-то твердая позиция может ее ранить. Какие права есть у беременной женщины. На каких правах она имеет право настаивать, давайте спросим у правозащитника, психолога, автора книги «Медицинское право для детей и родителей» Арины Покровской. Здравствуйте, Арина!

А.Покровская
— Здравствуйте.

С.Бакалеева
— Так что, у беременной есть права?

А.Покровская
— У беременной есть права, к счастью, как и любого другого гражданина нашей страны. Права есть и имеет смысл о них знать.

С.Бакалеева
— Ну, давайте начнем с самого начала, она хочет встать на учет в женскую консультацию. Она должна это сделать по месту регистрации, по месту жительства? Может ли она выбрать, в какой консультации ей встать на учет?

А.Покровская
— Женщина может выбрать, в какой консультации ей встать на учет, однако, менять ее можно по действующему законодательству, не чаще, чем один раз в год, как и поликлинику по прикреплению, поэтому выбирать ее нужно достаточно тщательно. Тем не менее, прямого запрета на то, чтобы как-то еще разочек-другой поменять не существует, но так как ограничение имеется, то в случае каких-то конфликтов, можно пробовать с помощью заявлений, с помощью какой-то активной позиции это делать. Но один раз в год она может поменять консультацию.

С.Бакалеева
— А так в принципе она может пойти в любую?

А.Покровская
— В принципе, да.

С.Бакалеева
— А что нужно ей? Какие-то документы предъявить?

А.Покровская
— Паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

С.Бакалеева
— То есть она должна быть как минимум гражданкой Российской Федерации?

А.Покровская
— Безусловно, гражданкой Российской Федерации для того, чтобы ей бесплатно предоставлялись все эти медицинские услуги по ведению беременности, и в таком случае имеет право.

С.Бакалеева
— А если, просто не заладились отношения с врачом, может ли она не менять консультацию, а поменять врача?

А.Покровская
— Да, безусловно, также предусмотрено по новому закону ее право поменять врача не чаще, чем один раз в год. Но я думаю, что крайне редки, на самом деле, случаи, когда врачей прямо-таки хочется менять, как перчатки, поэтому да, с помощью заявления опять же на имя заведующей консультации можно заменить врача, однако при учете его согласия, при учете согласия врача.

С.Бакалеева
— А расскажите, тогда, порядок действий. Скажем, какая-то спорная ситуация, женщина что делает? Пишет заявление, прежде всего, или как ей вести себя?

А.Покровская
— Я думаю, если ситуация такова, что врача уже очень хочется сменить, то в таком случае желательно подобрать себе какого-то другого врача до похода к заведующей, может быть по каким-то отзывам, или как-то лично прийти к кому-то на прием, и если кандидатура уже есть, то проще как-то наладив контакт, у заведующей получить право обслуживаться именно у этого врача. Ну если же совсем никаких контактов нет, то просто пойти к заведующей, в общем-то все мы люди и я думаю, что объяснив причину конфликта, как-то пояснив свои действия, приложив письменное заявление о желании смены врача, можно и посоветоваться с той же заведующей, к какому именно врачу с учетом потребностей женщины ей стоит направиться.

С.Бакалеева
— То есть, согласие должен дать тот врач, к которому я хочу пойти?

А. Покровская
— Да.

С.Бакалеева
— Понятно.

А.Покровская
— Это связано с количеством пациентов, поскольку так, как у нас действует участковая система, то для того, чтобы не получилось так, что у какого-то популярного врача скопится масса пациентов, он будет нести ответственность за ведение документации, за ведение всех вот этих женщин, есть такой момент.

С.Бакалеева
— Понятно, хорошо, выбрали врача, наладили отношения, дальше есть необходимый минимум мероприятий, которые женщина обязана… Обязана ли она проходить эти мероприятия?

А.Покровская
— Если женщина приходит в женскую консультацию для ведения беременности, предполагается, что она хочет получить обменную карту. Вот для получения этой обменной карты, ей необходимо сдать ряд анализов и посетить ряд специалистов. В бесплатный перечень анализов, про который ей может рассказать врач, бесплатный перечень специалистов, которых нужно посетить, их всех достаточно для того, чтобы получить обменную карту. Если, что-то предлагается платно, то это уже сверх, это на усмотрение самой женщины, конечно, она может посоветоваться с врачами, насколько ей это нужно, принять решение, но это уже то, что не обязательно для обменной карты.

С.Бакалеева
— То есть, она должна знать, что это ее выбор?

А.Покровская
— Да, безусловно.

С.Бакалеева
— Она может согласиться, отказаться.

А.Покровская
— Безусловно, это ее выбор. Также, для того, чтобы получить обменную карту, нужны анализы, которые подтверждают тот факт, что у женщины нет инфекционных заболеваний, в основном. Это основной момент, поэтому всяческие УЗИ и неоднократная сдача анализов, походы, например, там к окулистам, к стоматологам – это все менее обязательные процедуры, точнее это вообще не обязательные процедуры, что касательно там УЗИ, например, поскольку к инфекционным заболеваниям это не имеет никакого отношения. Это опять же выбор собственно женщины, смотреть на ребенка, таким образом, или довериться рукам акушерки, или врача, которые будут осуществлять осмотр.

С.Бакалеева
— То есть УЗИ – это не обязательное обследование?

А.Покровская
— УЗИ – это не обязательное обследование.

С.Бакалеева
— И она может отказаться?

А.Покровская
— Да, безусловно.

С.Бакалеева
— А что нужно сделать, как ей заявить об этом?

А.Покровская
— Ну, в общем-то, как-то так и заявить, что по каким-то таким причинам отказываюсь, беру ответственность на себя.

С.Бакалеева
— То есть не обязательно даже объяснять почему, да?

А.Покровская
— Причины объяснять совершенно не обязательно, никто этого не должен требовать у нее. Более того, сдавать анализы как-то более, или менее регулярно и являться в женскую консультацию, как-то тоже более, или менее регулярно, как требует врач, если по какой-то причине этой женщине это неудобно, или она считает это нецелесообразным, это также не обязательно. То есть она имеет право отказаться. И для получения обменной карты в общем-то достаточно сдать все эти анализы один раз, но это должно быть как-то приурочено ближе к получению этой собственно обменной карты, для того, чтобы не получилось так, что в начале беременности вы сдали, а потом врач это в карту ничего не занес, и тогда, конечно, он может потребовать для карты сделать это уже второй раз.

С.Бакалеева
— Надо же. Хорошо, значит из всех… даже не все анализы, предложенные, мы обязаны, женщины обязаны сдавать, правильно? Только те, которые связаны с инфекциями?

А.Покровская
— Ну, это классические анализы крови, мочи и кровь на всевозможные инфекции. Я имею в виду, анализы на какие-то генетические отклонения, какой-то анализ околоплодных вод и прочее, прочее, прочее – это все такие вещи, которые не имеют отношения к тому, что женщина может задеть права других. В чем смысл обязательности анализов именно на инфекции? В том, что если женщина попадает в обычный родильный дом, в общую какую-то палату, или родовую, то она должна быть более, или менее здорова, для того, чтобы не заразить других мам и других детей. Поэтому, в этом есть смысл обязательности. Все то, что касается ее лично и здоровья ее ребенка лично, она, или вместе с мужем, они могут решать самостоятельно, могут консультироваться у других специалистов – это все обязательным не является, это право выбора.

С.Бакалеева
— И с этой обменной картой, которая таким образом заполнена она смело отправляется в роддом, там тоже ей не должны никаких предъявить претензий, правильно я понимаю?

А.Покровская
— Нет, ни в коем случае, если обменная карта уже выдана и она на руках, и туда внесены основные анализы, то женщина имеет право рожать в любом роддоме и никаких претензий не должно возникнуть.

С.Бакалеева
— Если какой-то конфликт, например, врач в женской консультации отказывается выдать обменную карту на каком-то основании, например, что нет УЗИ, что делать такой женщине?

А.Покровская
— В этом случае, что бы от нее не требовалось, стоит попросить у врача документальное обоснование его отказа. То есть, если он отказывает в выдаче этой карты, он должен знать на какой он пункт, или норму закона, или какого-то постановления, или другого нормативного акта ссылается. Если он не может это указать – это уже возникает возможность подозревать какое-то давление. Если же конфликт не решается на уровне врача, то стоит обратиться опять же к заведующей, объяснить свою позицию, сказать, что карту обменную отказываются оформлять, а причины, в общем-то, с точки зрения законодательной как-то и не установлено, не продемонстрировано. Я думаю, что на уровне заведующей это все-таки должно решиться. Но если, опять же какое-то давление, какое-то запугивание идет, то я думаю, что женщине не стоит стесняться обращаться куда-то выше, в вышестоящие органы здравоохранения, в страховую компанию по горячим линиям и там задавать вопросы о своих правах.

С.Бакалеева
— Если, я, как беременная женщина, все-таки решила сдавать анализы, делать УЗИ, могу ли я это делать в каких-то учреждениях, которым я доверяю? То есть не в консультации самой, а где-то в другом месте?

А. Покровская
— Конечно, женщина имеет право получать медицинское обслуживание в любой организации, у которой есть на это лицензия и результаты анализов, результаты УЗИ может приносить в свою женскую консультацию, которую она выбрала и вот таким образом обслуживаться. Никаких претензий, ей опять же никто не в праве выдвигать.

С.Бакалеева
— А если я сдавала анализы там, в консультации и они, как обычно, прошли мимо меня, то есть сразу попали на руку врачу, я прихожу на прием к врачу, и мне говорят: «Все плохо», или: «Все хорошо». Могу ли я попросить эти документы, эти анализы подержать в руках?

А.Покровская
— Безусловно, не только подержать в руках, но и либо получить на руки оригинал, либо ксерокопии, для того, чтобы была возможность, как изучить самостоятельно, так и проконсультироваться у других специалистов.

С.Бакалеева
— То есть, я прямо могу сесть переписать, или попросить, сделайте мне копию?

А. Покровская
— Должны сделать копию, либо отдать оригинал, ничего переписывать не стоит. Это законное право женщины и любого другого пациента – получать на руки копии своих медицинских документов, получать доступ к своей медицинской документации, изучать ее самостоятельно и получать копии, или выписки для консультаций у других специалистов. Поэтому, медицинское учреждение, любое, не только женская консультация, обязаны выдать либо копию, либо подробнейшую выписку сделанную самостоятельно, либо оригинал. Иногда, анализов им бывает не жалко, они могут отдать и оригинал.

С.Бакалеева
— А к Вам, как к правозащитнику обращались когда-нибудь беременные за помощью?

А.Покровская
— Да, конечно.

С.Бакалеева
— То есть, в крайнем случае, можно искать поддержку у юристов, да?

А.Покровская
— Можно искать поддержку у юристов, конечно, если какой-то спорный момент возник и решить его самостоятельно не получилось, то почему бы и нет.

С.Бакалеева
— Но беременные, к сожалению, сталкиваются с проблемами и спорами не только в консультации, а часто спорят и со своими работодателями. Вот, скажем, могут ли уволить беременную женщину?

А.Покровская
— Беременную женщину запрещено увольнять по Трудовому кодексу, действующему и более того, даже когда идет испытательный срок, то если вдруг женщина узнала в этот момент о своей беременности, то все, с этого момента течет условие, что беременную женщину уволить нельзя. То есть в этом случае работодатель должен внести изменения в трудовой договор и испытательный срок должен быть устранен из этого договора.

С.Бакалеева
— А существуют ли какие-то поблажки, вот, скажем, она уже работает, для ее трудовой деятельности, может ли она на что-то рассчитывать?

А.Покровская
— Ну, существует ограничение для использования труда беременных женщин на каких-то вредных условиях, производство, допустим, там, или в каких-то особенных районах. Например, Крайний Север, поэтому, если женщина работает и у нее есть информация, что ее фирма, или компания, где она трудится, имеет отношение к каким-то таким местам, тут стоит уточнить официально и в таком случае, может быть решить как-то вопрос с переводом, если есть такая возможность, на другую должность. Также, естественно, отпуск по беременности и родам тоже относится к поддержке прав беременной женщины, и, безусловно, если какие-то ей необходимы больничные, если что-то происходит со здоровьем, врач ей выписывает больничный лист, то, сколько бы она ни находилась на больничном, опять же, уволить ее нельзя.

С.Бакалеева
— То есть, если она берет второй, или третий раз больничный лист…

А.Покровская
— Вот, сколько нужно, столько пусть и берет.

С.Бакалеева
— Ей не могут сказать: «Хватит»?

А.Покровская
— Не могут сказать, да.

С.Бакалеева
— А ей придется же посещать консультацию, если она скажем… ну есть в этом необходимость, неоднократно, эти дни как-то будут, как оправдаться перед работодателем?

А. Покровская
— Работодателя нужно поставить в известность о том, что нужен визит к врачу для того, чтобы нельзя было как-то фиксировать, как прогул, или как необоснованное какое-то отсутствие на работе и просто в эти дни приносить с собой справку, что да, действительно, женщина была у врача, посещала специалиста и в этом случае, это не будет засчитываться, как прогул и вообще не должно с этим никаких проблем возникнуть.

С.Бакалеева
— То есть, посетив врача, нужно еще и попросить справку для своей работы, что вы были у врача?

А.Покровская
— Да, если работодатель как-то на слово верить не готов, то да, берите справку.

С.Бакалеева
— Спасибо большое, Арина. У нас в гостях была Арина Покровская – правозащитник, психолог и мы говорили с ней о том, что у беременной женщины, как у любой другой, есть свои права. И что медицинское обслуживание – это наша скорее привилегия, мы имеем право выбирать то обслуживание, которые нам нужно, которое мы считаем необходимым для своего здоровья. Давайте знать и соблюдать свои права! До свидания, всего хорошего!

«При реализации проекта используются средства государственной поддержки, выделенные в качестве гранта в соответствии c распоряжением Президента Российской Федерации № 11-рп от 17.01.2014 г. и на основании конкурса, проведенного Общероссийской общественной организацией «Российский Союз Молодежи».

Ваше первое дородовое посещение | Беременность, роды и рождение ребенка

Ваш первый прием дородового наблюдения очень важен. Во время вашего визита ваш терапевт или акушерка подтвердит вашу беременность, оценит состояние вашего здоровья и предоставит вам некоторую информацию, которая вам понадобится в ближайшие месяцы. Вы также сможете обсудить, кого вы выберете для постоянного ухода за беременными.

Когда мне следует записаться на первую встречу?

Лучше записаться на прием, когда вы подозреваете, что беременны, или примерно на 6-8 неделе беременности.Ваш первый прием может быть у акушерки, терапевта, в клинике или больнице — вы можете выбрать.

Узнаем о тебе

Во время визита ваш врач или акушерка изучит подробный медицинский и семейный анамнез в рамках оценки вашего общего состояния здоровья. Это включает информацию о предыдущих беременностях, заболеваниях или операциях, а также о лекарствах, которые вы принимаете, в том числе в аптеке или супермаркете. Они также захотят узнать, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем и есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Ваш врач или акушерка спросят вас, курите ли вы, пьете ли вы алкоголь или принимаете легкие наркотики. Они также спросят, есть ли у вас стресс, признаки депрессии или беспокойства, а также о поддержке, которую вы могли бы получить от людей дома и на работе. Если вы столкнулись с каким-либо насилием в семье, сообщите им об этом, так как важно получить профессиональную помощь, и они могут поддержать вас в этом.

Информация о здоровье вашей семьи также важна, потому что это может повлиять на вас или вашего ребенка.Это включает любой семейный анамнез близнецов, генетические нарушения или хронические заболевания, такие как диабет. Возможно, вы захотите пройти скрининговые тесты на предмет наличия других генетических заболеваний. Обсудите это со своим врачом или акушеркой.

Ваш врач или акушерка проверит ваше кровяное давление, вес и рост. Вам также предложат анализ крови, чтобы проверить вашу группу крови и наличие у вас анемии, каких-либо инфекционных заболеваний или инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), а также проверить, есть ли у вас иммунитет к краснухе.

Они могут предложить анализ мочи, чтобы узнать, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Узнайте больше об осмотрах, тестах и ​​сканированиях, которые вам будут делать во время дородовых посещений.

Узнаем о своем ребенке

Ваш врач или акушерка подсчитают, сколько недель вы беременны и дату родов. Если вы не уверены, когда были ваши последние месячные, они могут назначить сканирование знакомств. Это ультразвуковое исследование, которое поможет определить, на какой неделе беременности вы находитесь.

Они также предложат пройти тест, чтобы определить, подвергается ли ваш ребенок высокому риску развития синдрома Дауна или других аномалий. Могут быть предложены другие тесты, такие как амниоцентез или биопсия ворсин хориона (CVS), если вам больше 35 лет или у вас повышенный, чем обычно, риск возникновения проблем.

Обсуждение вариантов дородовой помощи

Во время этого первого приема ваш терапевт или акушерка предоставят вам информацию и обсудят, какую модель ухода вы хотели бы получить во время дородовых посещений и родов.Вы сможете обсудить:

• , который будет вашим основным лицом, осуществляющим дородовой уход
• , где вы хотели бы получать дородовую помощь
• сколько дородовых посещений вы будете посещать и когда
• где бы вы хотели родить
• где найти местные дородовые классы или учебные занятия

Информация, которая вам поможет

Во время этого приема ваша акушерка или терапевт предоставит вам информацию, которая поможет вам сохранить здоровье и обеспечит вам хорошую поддержку и уход.

Сюда входят:

• помочь бросить курить или употреблять алкоголь (при необходимости)
• советы о здоровом питании, физических упражнениях и ожидании увеличения веса
• , чтобы узнать, какие витамины и минералы вам следует принимать или избегать во время беременности
• направления в службы поддержки или профессиональную помощь, если они вам нужны
• отвечает на вопросы о проблемах, которые вас беспокоят или беспокоят
• информирует вас о том, есть ли у вас беременность с повышенным риском и что может помочь снизить или устранить этот риск

Иногда беременность начинается нормально, но позже у нее развиваются проблемы, поэтому во время первого визита соответствующая информация может быть недоступна.Всегда хорошо оставаться гибким.

Дополнительная информация и поддержка

Вы можете позвонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка о любых проблемах, которые у вас возникают в связи с беременностью или дородовым уходом.

Ваше дородовое наблюдение — NHS

Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности у медицинских специалистов.

Иногда это называют уходом за беременными или родовспоможением.

Вам предложат прием к акушерке, а иногда и к врачу, специализирующемуся на беременности и родах (акушер-гинеколог).

Вам следует начать дородовое наблюдение как можно скорее, как только вы узнаете, что беременны. Вы можете сделать это, обратившись к акушерке или терапевту.

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Что такое дородовое наблюдение?

Это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности, чтобы вы и ваш ребенок чувствовали себя как можно лучше.

Акушерка или врач, обеспечивающий дородовой уход, будет:

• проверит ваше здоровье и здоровье вашего ребенка
• предоставит вам полезную информацию, которая поможет вам сохранить здоровую беременность, включая советы по здоровому питанию и упражнениям
• обсудит ваши варианты и варианты ухода за вами во время беременности, родов и родов
• ответьте на любые ваши вопросы

Если вы беременны в Англии, вам будут предложены:

Вам также могут быть предложены дородовые занятия, включая семинары по грудному вскармливанию.

Узнайте у акушерки о занятиях в вашем районе.

Начало дородовой помощи

Вы можете записаться на прием к терапевту или непосредственно к акушерке, как только обнаружите, что беременны.

Ваш терапевт или детский центр свяжут вас с ближайшей акушерской службой.

Вы можете найти ближайший к вам детский центр через местный совет.

Лучше обратиться к акушерке или терапевту как можно раньше, чтобы получить необходимую информацию о здоровой беременности.

Некоторые тесты, такие как скрининг на серповидно-клеточную анестезию и талассемию, необходимо сделать до 10 недели беременности.

Если у вас есть особые медицинские потребности, ваша акушерка, терапевт или акушер могут взять на себя совместную ответственность за ваш уход за ребенком.

Это означает, что все они будут участвовать в вашем уходе во время беременности.

Сообщите вашей акушерке, если у вас есть инвалидность, которая означает, что у вас есть особые требования к дородовым консультациям или к родам.

Если вы не говорите по-английски, сообщите об этом своей акушерке.

Сколько у меня будет дородовых приемов?

Если вы ждете первого ребенка, у вас будет до 10 дородовых посещений.

Если у вас уже был ребенок, у вас будет около 7 посещений, но иногда у вас может быть и больше — например, если у вас разовьется заболевание.

На ранних этапах беременности ваша акушерка или врач предоставит вам письменную информацию о том, сколько приемов вы, вероятно, будете иметь и когда они будут.

У вас должна быть возможность обсудить с ними график дородовых посещений.

Если вы не можете прийти на прием, сообщите об этом в клинику или акушерке и измените запись.

Где я буду записываться на прием к дородовой?

Вы можете записаться на прием по адресу:

• ваш дом
• детский центр
• врач общей практики
• больница

Обычно вы отправляетесь в больницу, чтобы сделать сканирование беременности.

Дородовые консультации должны проходить в обстановке, где вы чувствуете возможность обсудить деликатные вопросы, такие как домашнее насилие, сексуальное насилие, проблемы с психическим здоровьем или наркотики.

Чтобы обеспечить вам наилучший уход во время беременности, ваша акушерка задаст вам много вопросов о вашем здоровье и здоровье вашей семьи, а также о ваших предпочтениях.

Ваша акушерка проведет некоторые проверки и анализы, некоторые из которых будут проводиться на протяжении всей беременности, например, анализы мочи и измерения артериального давления.

Результаты могут повлиять на ваш выбор на более поздних сроках беременности, поэтому важно не упустить их.

Ваша акушерка также спросит о любой другой социальной помощи, которая может вам потребоваться, например о поддержке со стороны социальных работников или сотрудников по связям с семьей.

Вопросы, которые могут вам задать

Акушерка или врач могут спросить о:

• дате первого дня последней менструации
• вашем здоровье
• любых предыдущих заболеваниях и операциях, которые у вас были
• любых предыдущих беременностях и выкидышах
• этническое происхождение вас и вашего партнера, чтобы узнать, может ли ваш ребенок подвергаться риску определенных наследственных заболеваний
• есть ли в вашей семье близнецы
• ваша работа, работа вашего партнера и в каком жилье вы живете чтобы узнать, могут ли ваши обстоятельства повлиять на вашу беременность
• , как вы себя чувствуете и не было ли у вас депрессии

Ваши дородовые консультации — это возможность сообщить вашей акушерке или врачу, если вы находитесь в уязвимой ситуации или вам нужны дополнительные служба поддержки.

Это могло произойти из-за домашнего насилия или насилия, сексуального насилия или калечащих операций на женских половых органах.

Дородовые консультации через 24 недели

Приблизительно с 24 недель беременности ваши дородовые консультации обычно становятся более частыми.

Но если ваша беременность протекает без осложнений и у вас хорошее здоровье, возможно, вас не будут видеть так часто, как человека, нуждающегося в более тщательном наблюдении.

Последующие посещения обычно довольно короткие.

Ваша акушерка или врач:

• проверит вашу мочу и артериальное давление
• почувствует ваш живот (живот), чтобы проверить положение ребенка
• измерит вашу матку (матку), чтобы проверить рост вашего ребенка
• послушать сердцебиение вашего ребенка , если вы хотите, чтобы они звонили по номеру

. Вы также можете задать вопросы или поговорить о том, что вас беспокоит.

Говорить о своих чувствах так же важно, как и все дородовые тесты и обследования.

Вам должна быть предоставлена ​​информация о:

• составлении плана родов
• подготовке к родам
• как определить, что вы находитесь в активной фазе родов
• индукции родов, если ваш ребенок опаздывает (после ожидаемой даты родов)
• «детская депрессия» и послеродовая депрессия
• кормление ребенка
• витамин К (назначается для предотвращения кровотечений из-за дефицита витамина К)
• скрининговые тесты для новорожденных
• забота о себе и своем новорожденном

Узнайте о своем графике дородовых посещений и о том, чего ожидать на каждом приеме

На каждом дородовом приеме, начиная с 24 недели беременности, ваша акушерка или врач будет проверять рост вашего ребенка.

Для этого они измерят расстояние от верхней части матки до лобковой кости.

Измерение будет записано в ваши заметки.

Движения вашего ребенка

Следите за движениями вашего ребенка.

На любом этапе беременности, если движения вашего ребенка становятся менее частыми, замедляются или прекращаются (так называемое сокращение движений плода), немедленно обратитесь к акушерке или врачу — не ждите до следующего дня.

Вам предложат пройти УЗИ, если они будут беспокоиться о том, как ваш ребенок растет и развивается.

Узнайте больше о движениях вашего ребенка во время беременности.

Ваши записи по беременности и родам

Во время записи на прием ваша акушерка внесет ваши данные в книгу записей и будет добавлять их при каждом приеме.

Это ваши записи о беременности и роде, иногда называемые портативными.

Вы возьмете домой свои записи о беременности и роде, и вас попросят приносить их на все дородовые приемы.

Берите с собой заметки, куда бы вы ни пошли, на случай, если вам понадобится медицинская помощь вдали от дома.

Вы можете попросить свою бригаду по уходу за ребенком объяснить в своих записях все, что вам непонятно.

Заблаговременное планирование посещений

Время ожидания в клиниках может быть разным, и необходимость долго ждать приема может быть особенно сложной, если с вами есть маленькие дети.

Заблаговременное планирование может облегчить ваши поездки.

Вот несколько предложений:

• напишите список любых вопросов, которые вы хотите задать, и возьмите его с собой
• убедитесь, что вы получили ответы на свои вопросы или возможность обсудить любые проблемы
• , если ваш партнер свободен, они могут пойти с вами — это поможет им почувствовать себя более вовлеченными в беременность
• вы можете купить прохладительные напитки в некоторых клиниках — возьмите с собой перекус, если вы не можете купить их в клинике

Национальный институт здравоохранения и Рекомендации по дородовой помощи Care Excellence (NICE) содержат полезную информацию о времени посещения во время беременности и описание того, что будет происходить каждый раз.

Get Start4Life Электронная почта о беременности и ребенке

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Получите приложения для беременных и детей

Вы можете найти приложения и инструменты для беременных и детей в библиотеке приложений NHS.

Дородовая помощь | Tommy

Прием дородового или «беременный» будет назначен вам вашим терапевтом, который направит вас к акушерке. Эти встречи проходят через вашу беременность.Акушерка, ухаживающая за вами, будет:

• проверьте свое здоровье и благополучие вашего ребенка
• следите за любыми проблемами, чтобы получить поддержку пораньше
• предоставит вам и вашему ребенку особое лечение, в котором вы нуждаетесь
• предоставит вам информацию о том, как заботиться о своем здоровье и здоровье вашего ребенка.
• ответьте на любые ваши вопросы
• поможет вам спланировать рождение ребенка
• свяжет вас с любой другой поддержкой, которая может вам понадобиться.

Первое дородовое наблюдение известно как «запись на прием».Обычно это происходит между 8 и 12 неделями беременности.

Где я получу дородовое наблюдение?

В зависимости от вашего здоровья, обстоятельств и места проживания вам могут предложить дородовое наблюдение по телефону:

• Ваш местный поликлиник, родильное отделение, детский центр или проект для молодых людей
• Приемная врача
• ваша местная больница
• ваш дом, с посещением акушерки или врача.

Если вы ожидаете двойню или тройню либо у вас есть другие факторы риска, вы, вероятно, будете иметь по крайней мере два дородовых приема к акушеру в больнице.

Как мне найти акушерку для дородового приема?

Как только вы узнаете, что беременны, запишитесь на прием к терапевту или акушерке.

Ваш терапевт может связать вас с местными акушерками или вы можете связаться с ними напрямую — спросите их подробности в поликлинике, поликлинике или детском центре. Вы также можете найти ближайший к вам родильный дом, введя свой почтовый индекс в это поле поиска NHS.

Если вам нужна частная акушерка, посетите веб-сайт Independent Midwives UK и введите свой почтовый индекс в поле поиска, чтобы найти подробную информацию об акушерках в вашем районе.

Почему важны дородовые консультации?

Регулярные приемы на прием к дородовой важны для:

• следите за тем, как растет ваш ребенок.
• может выявить некоторые состояния, такие как преэклампсия и инфекции мочевыводящих путей — у них может не быть каких-либо ранних симптомов, которые вы бы заметили, но обычные проверки артериального давления и анализы мочи могут выявить их, даже если вы чувствуете себя хорошо
• проверьте здоровье вашего ребенка с помощью анализов крови и ультразвукового сканирования.

Если вы не хотите идти, потому что беспокоитесь о сдаче анализов крови, расскажите акушерке о своих страхах.

Если вы не можете прийти на дородовой прием, сообщите об этом своей акушерке или в больницу, чтобы вы могли записаться на следующий прием.

Буду ли я проходить внутренние экзамены?

Нет, маловероятно, что у вас будет внутреннее обследование (внутри влагалища), пока у вас не начнутся роды, если нет каких-либо проблем, требующих исследования.

Ближе к концу беременности вам предложат очистку мембраны, если кажется, что ваш ребенок опаздывает.При этом акушерка вводит палец во влагалище, чтобы дотянуться до шейки матки, и осторожно делает широкие движения, чтобы отделить мембраны.

Как только вы начнете роды, у вас будет одна, чтобы узнать, насколько продвинуты ваши роды.

Подробнее о внутренних экзаменах.

Могу ли я взять кого-нибудь с собой на прием к дородовой?

Вы можете прийти на прием самостоятельно или взять кого-нибудь с собой. Если вы возьмете кого-нибудь, он может остаться в зале ожидания или войти в комнату с вами, как вы предпочтете.

Если вы решите взять кого-нибудь с собой, акушерка, вероятно, попросит вас увидеться наедине хотя бы один раз. Это на тот случай, если вы хотите сказать ей что-то, чего не хотите говорить в присутствии другого человека.

На сколько у меня будет встреч?

Это будет зависеть от ваших обстоятельств. Если вы ждете первого ребенка, у вас будет до 10 дородовых посещений. Если у вас раньше был ребенок, у вас будет около 7 посещений. У вас может быть больше, если у вас есть заболевание или оно развивается во время беременности.

Как долго длится дородовой прием?

Первая дородовая консультация известна как «запись на прием» и длится дольше всего — она ​​может длиться до часа. Вам будет задано множество вопросов о вашем здоровье, здоровье вашей семьи и здоровья отца ребенка — особенно вопросов о любых заболеваниях в семье, которые могут повлиять на вашего ребенка.

Акушерка выясняет все, что ей нужно, чтобы она могла поддерживать вас и вашего ребенка во время беременности.

После записи на прием ваши визиты будут намного короче. Они займут от 10 до 15 минут, если ваша беременность протекает без осложнений — достаточно времени, чтобы измерить артериальное давление и сделать анализ мочи, и почувствовать, как растет ваш ребенок в более поздние месяцы.

Если у вас есть вопросы о беременности, вы можете задать их на этих приемах.

Узнайте больше о том, как ваша акушерка следит за осложнениями беременности.

Ваш график дородового наблюдения | Tommy’s

Если у вас нет проблем с беременностью, вы, вероятно, будете обращаться к акушеркам в большинстве случаев.

Вы можете не встречаться с одним и тем же человеком на всех дородовых приемах. Вы, вероятно, будете посещать акушерок большую часть времени, но в некоторых регионах ваш местный врач может назначить несколько дородовых посещений, или вы можете обратиться к врачу больницы за одним или несколькими.

Вам будет предложено как минимум два ультразвуковых сканирования во время беременности. Если есть какие-либо проблемы, и вашему ребенку нужно больше обследований, вам, возможно, потребуется больше сканирований. Как и во всех других тестах и ​​процедурах, вы можете выбрать, предлагать ли вам сканирование.

Если вы ожидаете двойню или тройню или у вас есть какие-либо факторы риска, вы будете иметь по крайней мере два, а возможно, больше посещений акушера в больнице.

В некоторых районах вы будете посещать одну и ту же акушерку на всех (или почти на всех) приемах. В других регионах акушерки работают в группах, поэтому вы не можете видеть одного и того же человека при каждом посещении.

Сколько у меня будет дородовых приемов?

Если это ваш первый ребенок и ваша беременность протекает без осложнений, вам нужно будет записаться на десять приемов.

После вашего визита по бронированию или « записи на прием », который в идеале должен быть примерно через 10 недель, эти встречи обычно проводятся на неделе 16, 18-20, 25, 28, 31, 34, 36, 38, 40 и 41 недели ( если вы еще не родили!).

Если у вас уже родился ребенок и у вас нет проблем с беременностью, вам, вероятно, придется записаться на семь приемов. Будет запись о бронировании, затем вы получите чеки примерно через 16, 28, 34, 36, 38 и 41 неделю.

Если у вас есть проблемы со здоровьем или у вас были проблемы на более ранней беременности, или если у вас есть какие-либо опасения относительно вас или вашего ребенка, вам могут быть назначены дополнительные дородовые консультации.Вы можете попросить дополнительные чеки, если у вас возникнут какие-либо проблемы в перерывах между назначенными встречами.

В ваших дородовых записях будут указаны контактные данные вашей акушерки, терапевта, родильного отделения и родильного отделения больницы, которые вы можете использовать, если вам понадобится дополнительная поддержка или у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения в перерывах между приемами.

Где я буду ходить на прием к дородовой?

Ваши записи могут проходить по телефону:

• ваш дом
• Детский центр
• Хирургия общей практики
• больница.

Обычно вы отправляетесь в больницу, чтобы сделать сканирование на беременность.

Что происходит на приеме у врача?

Во время записи на прием ваша акушерка задаст вам множество вопросов, чтобы узнать, есть ли в вашей истории болезни или образе жизни что-нибудь, что может повлиять на вашу беременность или ребенка. Она также предоставит вам много информации о том, как иметь здоровую беременность. Встреча может занять до часа.

После записи на прием ваши визиты будут намного короче.На них уйдет от 10 до 15 минут, если ваша беременность протекает без осложнений — достаточно времени, чтобы измерить артериальное давление и анализ мочи, а в более поздние месяцы — понять, как растет ваш ребенок. Измерение артериального давления и анализ мочи на белок — это способы определить, есть ли у вас риск преэклампсии, которая является осложнением беременности.

Вам будет предложено как минимум два ультразвуковых сканирования во время беременности. Если есть какие-либо проблемы, и вашему ребенку нужно больше обследований, вам, возможно, потребуется больше сканирований.Как и во всех других тестах и ​​процедурах, вы можете выбрать, предлагать ли вам сканирование.

Это также хорошее время для вас (и вашего партнера, если он у вас есть), чтобы задать любые вопросы.

Кого я увижу во время беременности?

Команда людей, ухаживающих за вами во время беременности, состоит из разных специалистов. Вы встретитесь со всеми или некоторыми из следующих людей на приемах к дородовой.

Акушерка

Акушерка — это медицинский работник, который ухаживает за беременными женщинами, вынашивает их детей и ухаживает за ними в первые дни после родов.Если у вас беременность с низким уровнем риска, акушерки возьмут на себя большую часть дородового ухода.

Некоторые акушерки работают в основном в больницах. Другие, называемые общинными акушерками, работают в основном в кабинетах врачей, медицинских центрах и детских центрах, а также наблюдают за женщинами дома.

Врач или GP

Ваш врач будет следить за вашим общим здоровьем во время беременности. Они также могут позаботиться о вашей дородовой помощи и увидеть вас и вашего ребенка после родов.

Студентка акушерка или врач

Студент-акушерка или студент-медик обычно осматривают, если они работают с квалифицированной акушеркой и наблюдают за ней в рамках своего обучения.Скажите акушерке, что вам не нужно соглашаться с этим, если вы предпочитаете, чтобы там не было студента.

Врач акушер

Это врач больницы, специализирующийся на беременности и родах. В некоторых регионах вы обратитесь к акушеру, даже если ваша беременность протекает без осложнений. В других случаях вы увидите их только в том случае, если у вас возникнут осложнения или есть риск осложнений.

Сонограф

Это человек, который делает ваше ультразвуковое сканирование.

Врач акушер-физиотерапевт

Вы можете обратиться к физиотерапевту, который обучен помогать вам справляться с физическими изменениями во время беременности, родов и после них.Физиотерапевт может посоветовать вам заботиться о своем теле во время беременности, а также дать совет и поддержать вас, чтобы помочь вам вернуться в форму после родов.

Патронажный врач

Ваш патронажный врач — медсестра-специалист, обученная поддерживать и консультировать вашего ребенка с рождения до 5 лет. Медицинский патрон может навестить вас дома до родов и обязательно посетит вас вскоре после рождения вашего ребенка. Медицинский патрон возьмет на себя заботу о вашем ребенке, как только вы выпишетесь от акушерки.Их роль — убедиться, что вы и ваш ребенок находитесь в хорошем физическом и психическом здоровье. Вы можете продолжать посещать патронажную сестру в детских поликлиниках или они могут навещать вас дома.

Семейная практикующая медсестра

Это специализированные акушерки или медсестры, которые поддерживают молодых беременных женщин с дородового периода до достижения их ребенком двухлетнего возраста. Обычно они навещают вас дома или в детских центрах.

Чего ожидать до, во время и после вашего первого дородового приема

Беременность — это очень волнующее время, но оно также может нести с собой много беспокойства.

В клинике женщин-специалистов здравоохранения Миннесотского университета мы стремимся вооружить всех наших пациентов как можно большим объемом информации, и беременность не является исключением. Мы встретились с сертифицированной медсестрой-акушеркой Энн Форстер Пейдж, DNP, APRN, CNM, FACNM и попросили ее ответить на некоторые общие вопросы о первом дородовом приеме.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О НАШИХ УСЛУГАХ ПО ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ЖЕНСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ.

Когда мне следует пройти первый дородовой прием?

Обычно мы назначаем первый дородовой прием через восемь недель после первого дня последней менструации у женщины.Эта восьминедельная встреча также называется приемной. Он включает в себя УЗИ, лабораторные работы и встречу с сертифицированной медсестрой-акушеркой. Пожалуйста, выделите около 90 минут на эту встречу. Приглашаем вас взять с собой человека поддержки во время этого визита и любого будущего визита.

Что происходит во время этой встречи?

Трансвагинальное УЗИ или УЗИ брюшной полости сообщит нам, как далеко вы продвинулись, и подтвердит предполагаемую дату родов. После УЗИ вы встретитесь с акушеркой.Вы вдвоем рассмотрите свои ответы на подробную анкету, предоставленную вам перед назначением, либо через наши услуги MyChart, либо по прибытии в клинику. Анкета включает вашу семейную историю, историю болезни, прошлые беременности и операции.

Эта информация поможет вам и акушерке составить план на случай беременности. Акушерка порекомендует анализы крови, и во время этого визита вам сделают анализ крови. Она также рассмотрит информацию для дополнительных генетических скрининговых тестов.Она также может ответить на другие вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу утреннего недомогания, тошноты, рвоты, питания, предупреждающих знаков, чего ожидать от нашей клиники во время дородового ухода и на другие темы.

Узнайте больше о месте рождения в Масонской детской больнице Университета Миннесоты.

А как насчет 10-недельного визита? Чего мне ожидать?

Через две недели после первого визита мы просим наших пациентов прийти на первый прием у акушера.Во время этого визита вы можете посетить акушерку или врача на текущих приемах. Индивидуальное последующее наблюдение может варьироваться в зависимости от вашей уникальной ситуации; во время этого визита мы составим для вас уникальный план медицинского обслуживания. Прием у акушера на 10 недель включает полный медицинский осмотр и при необходимости мазок Папаниколау. Ваш лечащий врач изучит результаты ваших лабораторных исследований и выслушает ребенка с помощью фетального монитора Doptone. Эта встреча обычно занимает около 30 минут.

Посмотрите, что может предложить Место рождения в Масонской детской больнице Университета Миннесоты.Зарегистрируйтесь сегодня на тур по месту рождения.

Как часто я буду приходить на прием после восьми- и десятинедельных посещений?

Обычно мы видим вас каждые четыре-шесть недель, пока ваша беременность не достигнет 28 недель, после чего мы рекомендуем вам приходить каждые две-три недели. С 36 недель до родов мы рекомендуем еженедельные приемы.

Мы также предлагаем вариант группового дородового ухода для женщин, которые хотели бы получить больше образования, возможность встретиться с другими женщинами в то же время во время их беременности или более продолжительное время с одной из наших акушерок.Эти групповые посещения обычно проходят ранним вечером и планируются примерно на 20, 24, 28 и 32 неделе беременности.

Я родила последнего ребенка через Университет Миннесоты или Службу здравоохранения Фэрвью, так что вы должны иметь мою историю болезни. Мне все еще нужно записаться на прием?

Да. Мы относимся к каждой новой беременности по-своему, поэтому, пожалуйста, запланируйте этот важный визит. Этот визит позволяет нам изучить любые изменения в вашем здоровье с момента последней беременности и составить план на эту.

Что делать, если у меня возникнут вопросы перед первым приемом или в любое время во время беременности?

Позвоните в нашу клинику по телефону 612-273-7111 и поговорите с одной из наших медсестер. Если у вас возникнут проблемы в нерабочее время, наш дежурный врач или акушерка сообщит о любых проблемах.

Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована 20 января 2016 г. и была обновлена ​​для обеспечения постоянной точности и полноты.

причин позднего начала дородовой помощи беременными женщинами в дельте Нигера, Нигерия

Гана Med J.2010 июн; 44 (2): 47–51.

EP Ndidi

¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Колледж медицинских наук, Государственный университет Дельты, Абрака, штат Дельта, Нигерия

IG Oseremen

² Клиника государственного университета Дельты, штат Дельта, штат Огара, Нигерия

¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Колледж медицинских наук, Государственный университет Дельты, Абрака, штат Дельта, Нигерия

² Больница государственного университета Дельта, Огара, штат Дельта, Нигерия

Конфликт

Интересно: Не объявлено

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Резюме

История вопроса

Многие исследования показывают, что подавляющее большинство нигерийских женщин обращаются за дородовой помощью поздно и что детерминанты могут отличаться от тех, которые обнаруживаются в развитых странах.

Цель

Определить причины позднего бронирования среди женщин, обращающихся в дородовую клинику крупной специализированной больницы в дельте Нигера, Нигерия.

Дизайн

Поперечное анкетирование.

Клиника

Большая больница третичного уровня в дельте Нигера, Нигерия

Участницы

Беременные женщины, зарегистрированные для дородовой помощи после 14 недель беременности.

Результаты

Большинство респондентов были в возрасте 20–39 лет (97,1%), четверть населения были первородящими, а 25% женщин принадлежали к высшему социально-экономическому классу. Семьдесят три целых шесть десятых процента забронированных билетов во втором триместре и 26,4% в третьем триместре. Из женщин, которые рожали раньше, 80% забронировали номер на поздних сроках как минимум одной из предыдущих беременностей. Более трех пятых женщин (65,6%) обратились за помощью с опозданием из-за незнания или неправильного представления о цели и подходящем времени для начала дородовой помощи.

Заключение

Результаты этого исследования показывают, что большинство женщин заказывают услуги поздно из-за убежденности в отсутствии преимуществ при бронировании дородовой помощи в первые три месяца беременности. По всей видимости, это связано с тем, что дородовое наблюдение рассматривается в исследуемой популяции в первую очередь как лечебное, а не профилактическое. Необходимы исследования, чтобы определить наилучшие подходы к программам санитарного просвещения, чтобы исправить неправильные представления о дородовой помощи.

Ключевые слова: дородовое наблюдение, беременность, мать, исход плода

Введение

Раннее начало дородовой помощи беременными женщинами, а также регулярные посещения могут положительно повлиять на исходы беременности и плода. ^{1 , 2 , 3} В Соединенных Штатах Америки и Великобритании рекомендуемый гестационный возраст для бронирования составляет первые двенадцать недель беременности. ^{4 , 5}

Во многих развивающихся странах, включая Нигерию, нет национальных руководящих принципов по дородовой помощи, но начало дородовой помощи в течение первых 14 недель беременности широко принято, поскольку многие предыдущие работники определили резервирование после родов. 14 ^-я неделя беременности так же поздно. ^{6 , 7 , 8 , 9} Начало специализированной дородовой помощи до 14 недель беременности позволяет в раннем возрасте начать санитарное просвещение и консультирование по ожидаемым физиологическим изменениям, нормальному течению и возможным осложнения беременности, родов и послеродового периода. ^{2 , 3}

Точно так же он помогает на раннем этапе документировать исходные физиологические и лабораторные параметры женщины для последующего сравнения и раннего выявления аномалий по мере развития беременности. ^{2 , 3} Он также предоставляет возможности для профилактических медицинских услуг, таких как иммунизация против столбняка новорожденных, профилактическое лечение малярии с использованием метода периодического предполагаемого лечения, а также консультирование и тестирование на ВИЧ. ^{2 , 3} Еще одним преимуществом является раннее обнаружение поддающихся изменению ранее существовавших заболеваний, которые могут повлиять на течение и исход беременности, таких как цервикальная недостаточность, хроническая гипертензия и сахарный диабет. ^{2 , 3}

Предыдущие исследования показывают, что подавляющее большинство нигерийских женщин, пользующихся современной книжкой дородовой помощи поздно, что резко контрастирует с результатами, полученными в большинстве развитых стран. Окунолола и др. ⁷ и Адеканле и Исавуми ⁸ сообщили о распространенности позднего бронирования 86% и 82,6% соответственно из юго-западной Нигерии. Ebeigbe и Igberase ⁹ аналогичным образом сообщили о частоте 79,9% в дельте Нигера, в то время как средний гестационный возраст на момент регистрации колебался от 20.3–23,6 недели. Аналогичные результаты были получены из других стран Африки к югу от Сахары, что позволяет предположить, что это широко распространенная практика. ^{10 , 11} Хотя исследования, проведенные в большинстве развитых стран, установили, что социально неблагополучные женщины, такие как подростки, незамужние женщины и женщины с более низким уровнем образования и более низким социально-экономическим классом, с большей вероятностью опоздают на дородовое наблюдение, исследования от Страны Африки к югу от Сахары предполагают, что они не могут быть основными детерминантами у африканских женщин. ^{12 , 13} Предыдущие исследования в Нигерии неубедительны. В то время как некоторые работники не обнаружили статистически значимого влияния возраста, паритета, уровня образования и социально-экономического класса, а также частоты ранее имевших место акушерских осложнений между женщинами, которые зарегистрировались раньше и теми, кто записался поздно, другие отметили это как значимое. ^{8 , 9 , 14} Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, почему женщины, обратившиеся в поликлинику специализированной больницы в дельте Нигера, Нигерия, поздно регистрируются.

Методы

Это был кросс-секционный анкетный опрос случайно выбранных женщин, поступающих в клинику бронирования отделения акушерства и гинекологии Центральной больницы Варри, штат Дельта. Отделение акушерства и гинекологии Центральной больницы Варри является крупнейшим акушерским отделением в штате Дельта, одном из штатов в районе Дельты Нигера в Нигерии. В нем работают семь консультантов-акушеров, а количество родов составляет 3300 человек в год. Уорри — один из самых густонаселенных городов в дельте Нигера, с населением около миллиона человек.Он населен в основном коренными племенами дельты Нигера, включая ицекири, урхобос, иджау и исокос, поселенцев из других частей Нигерии, а также иностранцев, работающих на нефтяные компании, работающие в городе. Оккупанты состоят в основном из торговцев, рыбаков, фермеров, государственных служащих и лиц, работающих в нефтяных компаниях.

Исследуемая популяция состояла из беременных женщин, которые обращались в поликлинику отделения акушерства и гинекологии с 8:00 до 12:00 по средам с 1 ^st января — 31 июля ^st 2007.Этическое одобрение исследования было получено от этического комитета больницы, в то время как устное согласие было получено от женщин после того, как им объяснили цели исследования. Все женщины, представившиеся для бронирования после 14 недель беременности и соответствующие нашим критериям включения, были приглашены для участия в исследовании. В исследование были включены женщины, которые были уверены в своих последних менструациях или прошли раннее ультразвуковое сканирование в течение первых трех месяцев беременности для свиданий.

Женщины, чьи циклы до зачатия были нерегулярными или принимавшие гормональные методы контрацепции в течение трех месяцев после зачатия, или кормящие матери, у которых менструация не возобновлялась до зачатия, были исключены из исследования. Четыреста девяносто четыре беременных женщины соответствовали критериям включения, из которых 372 (75,3%) согласились участвовать в исследовании. Было заполнено триста семьдесят две анкеты, из которых 348 содержали полную информацию и были проанализированы.

Анкета, прошедшая предварительное тестирование, состояла из трех частей. Первый запросил информацию о биоданных: возраст, паритетность, семейное положение и положение, уровень образования и род занятий мужа. Во второй части женщин спрашивали об их предыдущем акушерском анамнезе, используя открытые вопросы: «Сколько раз вы рожали раньше?», «Сколько из них вы регистрировали в больнице?», «Когда в среднем рожали? вы записывались на дородовое наблюдение во время предыдущих беременностей? (Предусмотрено место для пяти беременностей) ».В третьей части задавались вопросы о текущей беременности с использованием как закрытых, так и открытых вопросов: «Когда вы регистрировались для дородовой помощи во время этой беременности?», «Почему женщины должны регистрироваться для дородовой помощи?», «Почему вы не регистрировались для дородовой помощи?» зарегистрироваться раньше (варианты указаны с предоставлением места для других) »,« Когда, по вашему мнению, лучше всего для женщин зарегистрироваться для дородовой помощи? »,« Когда, по вашему мнению, у женщин могут возникнуть проблемы во время беременности, требующие лечения у врача. ? »

Женщины, которые умели читать и писать, сами заполнили анкеты, а остальным помогали авторы и медицинские работники, прошедшие обучение методам ведения анкет.Заполнение анкет занимало 5–10 минут. Право каждого пациента на участие или отказ от участия в исследовании соблюдалось. Полученные данные вводились в компьютер и анализировались с помощью статистического пакета Instate. Определение социального класса следовало рекомендациям Olusanya et al. С использованием уровня образования женщины и профессии мужа ¹⁵ .

Результаты

Триста семьдесят две женщины приняли участие в исследовании, в то время как 348 анкет содержали полную информацию и были проанализированы в этом исследовании.показывает биосоциальные переменные исследуемой популяции и показывает, что подавляющее большинство из них были в возрасте 20–39 лет (97,1%). Четверть исследуемой популяции составляли первородящие, а 25% женщин принадлежали к высшему классу. Большинство женщин состояли в браке (95,1%) и были моногамны (88,5%).

Таблица 1

Биосоциальные переменные в исследуемой популяции

907 1 907 26 4727 907 9076 (16) 907 907,627 Полигамное

Переменные	Процент (число)
Возраст
.2 (4)
20–29	49,1 (171)
30–39	48,0 (167)
> 39	1,7 (6)
9049 9049 9049
0	25,0 (87)
1	26,4 (92)
2	20,7 (72)
3	13,5)	6,3 (22)
> 4	8.1 (28)
Социальный класс
1	25,0 (87)
2	31,6 (110)
3	4	12,4 (43)
5	3,2 (11)
Семейное положение
В браке	95,2 (331)
Отдельно	0,3 (1)
Семейное положение
Моногамное	88,5 (308)

Время бронирования показало, что 73,6% (256) были забронированы во втором триместре и 26,4% в третьем триместре. Однако, отвечая на вопрос о том, когда женщинам лучше всего обращаться за дородовой помощью, примерно три четверти (73.3%) считают, что первые три месяца беременности были лучшим временем для получения дородовой помощи, в то время как 22,4% выбрали второй триместр, а 4,3% — третий триместр. Из 256 повторнородящих женщин 205 (80%) забронировали хотя бы одну беременность на поздних сроках.

показывает многочисленные причины поздней регистрации, приведенные женщинами. Причины опоздания на дородовую помощь исследуемой популяции можно разделить на четыре класса. В первый класс (а) вошли женщины, опоздавшие на регистрацию из-за финансовых ограничений, и их было 10.1% исследуемой популяции. Вторую группу (b, c) составляли женщины, которые зарегистрировались поздно, потому что они хотели отложить обнародование беременности или боялись предполагаемых врагов, которые могут навредить беременности, их доля составила 9,2%. Подавляющее большинство попало в третью группу, причины которой объяснялись незнанием цели дородовой помощи или неправильным представлением о цели и сроках дородовой помощи (d, e, f, g, h i).

Таблица 2

Причины, указанные исследуемой группой для бронирования Поздний

Причина	Процент (число) (n = 348)
Финансовые ограничения	а) Не хватило денег на регистрацию	10.1 (35)
Страх возможных последствий, которые могут последовать за публикацией информации о беременности
(b) Еще не обнародовали беременность	6.3 (22)
(c Сделано не хочу, чтобы те, кто не желает мне, знали о беременности раньше	2,9 (10)
Незнание или неправильные представления о дородовой помощи
(d) Не было серьезных проблем или ожидаем получить в первые три месяца	21.0 (73)
(e) У женщин обычно нет проблем на ранних сроках беременности, которые требуют вмешательства врачей	5.21 (18)
(f) Не думаю, что вам выгодно бронировать номера в первые три месяца	8,1 (28)
(ж) Большую часть времени чувствовал себя слабым и больным и хотел почувствовать себя сильнее до того, как поступит на дородовой уход	5,2 (18)
(h) Нет Причина, посчитал, что настало подходящее время для бронирования	13.5 (47)
(i) Посещал медсестру дома	12,6 (44)
На учете в другой больнице ранее
(j) На учете ранее в частной больнице родильный дом	15,2 (53)

Четвертая группа (j) составляли женщины, которые, казалось, ценили дородовое наблюдение и ранее регистрировались в роддоме или частной клинике, но хотели, чтобы их осмотрели акушеры ведомый агрегат, таких внесло 15.2% исследуемой популяции.

показывает восприятие женщинами того, когда у беременной женщины могут возникнуть проблемы, требующие лечения у врача. Треть женщин упомянули первые три месяца беременности, в то время как почти треть заявили, что это может произойти в любое время во время беременности. Еще одним интересным открытием этого исследования было то, что почти десятая часть исследуемой популяции зарегистрировалась поздно, потому что они хотели отложить обнародование беременности или опасались предполагаемых врагов, которые могут навредить беременности.

Таблица 3

Представления о том, когда беременным женщинам может потребоваться лечение у врачей (n = 348)

После родов

переменная	процентная доля (число)
Когда беременные женщины чаще всего проблемы во время беременности, требующие лечения у врача ?
Первые три месяца беременности	33,3 (116)
Вторые три месяца беременности	5.5 (19)
Третьи три месяца беременности	13,8 (48)
В любое время во время беременности	32,5 (113)
Во время родов	14,4 (50)	31
0,6 (2)

Обсуждение

Результаты этого исследования показывают, что около трех четвертей исследуемой популяции зарегистрировались для дородовой помощи во втором триместре беременности, а треть — в третьем триместре.Это согласуется с большинством предыдущих исследований с участием африканских женщин, которые показывают, что средний срок обычно приходился на второй триместр. ^{8 , 9 , 10 , 14} Интересно отметить, что примерно три четверти женщин считают первые три месяца беременности лучшим временем для регистрации для дородовой помощи. Эти знания, скорее всего, пришли из программ санитарного просвещения во время предыдущих беременностей, в больницах или в средствах массовой информации, но модель бронирования предполагает, что большинство женщин не были убеждены в том, что ранняя регистрация для дородовой помощи принесет какую-либо пользу или что у них есть ограничения, отсюда разногласия между знаниями и практиковаться в большинстве из них.

Это дополнительно подтверждается выводом о том, что до четырех пятых женщин, родивших раньше, поздно обратились за дородовой помощью. Это ясно свидетельствует о том, что программы дородового санитарного просвещения, которым женщины подвергались во время предыдущих беременностей, оказались неэффективными для изменения их поведения. Adeyemi et al. ¹⁴ аналогичным образом обнаружили, что, хотя большинство женщин в их исследовании на юго-западе Нигерии бронировали билеты с опозданием, 57,3% считали, что женщины должны бронировать билеты в первом триместре.Они пришли к выводу, что без изменения социально-культурных и религиозных детерминант обращения за медицинской помощью хорошее санитарное просвещение не может легко привести к оптимальному использованию дородовой помощи.

Результаты этого исследования показывают, что детерминанты позднего бронирования дородовой помощи являются многофакторными. Главный вывод этого исследования заключался в том, что для большинства участников этого исследования указанные причины зависели от неправильных представлений или незнания целей и, следовательно, правильного времени для начала дородовой помощи, а не от физических или финансовых ограничений.Похоже, что это отношение определяется представлением о том, что дородовое наблюдение направлено в первую очередь на выявление или лечение серьезных заболеваний. Это объясняет мнение о том, что женщинам не нужно бронировать заранее, поскольку у них нет проблем на ранних сроках беременности, требующих вмешательства врача, или предположение о том, что бронирование в первые три месяца не приносит пользы.

Похоже, существует основополагающее убеждение, что женщина может обойтись без регистрации на ранних сроках беременности, поскольку любые симптомы, которые могут иметь женщины на ранних сроках беременности, являются нормальными, легкими или недостаточно серьезными, чтобы потребовать внимания врача.Таким образом, дородовая помощь кажется большинству женщин лечебной, а не профилактической, что резко контрастирует с целями дородовой помощи, которые в основном являются профилактическими. Это может объяснить, почему до 12% женщин довольствовались посещением медсестры дома, многие из которых могут быть младшими медсестрами или даже фельдшерами, до тех пор, пока они не почувствовали, что их беременность достаточно стар, чтобы возникли проблемы, требующие внимания врача. Точно так же это может объяснить, по крайней мере частично, практику регистрации примерно шестой части исследуемой популяции в частной больнице или родильном доме и постановку на учет под руководством акушера во втором или третьем триместре беременности.

Можно было бы ожидать, что в условиях ограниченных ресурсов, таких как Нигерия, финансовые ограничения и удаленность от медицинского учреждения могут сыграть важную роль в определении сроков начала дородовой помощи, но результаты этого исследования показывают, что понимание и восприятие женщинами необходимости дородовой помощи может играть более доминирующую роль. Аналогичным образом, Gharoro и Igbafe ¹⁶ сообщили, что незнание было основным фактором позднего начала дородовой помощи у двух пятых женщин в их исследовании среди беременных женщин в нигерийской клинической больнице, в то время как 25% указали на финансовые ограничения.Однако их исследование проводилось в больнице, где плата за дородовое наблюдение и роды намного дороже, чем в условиях нашего исследования. Наши результаты расходятся с отчетами исследований в большинстве развитых стран, где шансы позднего начала дородовой помощи были выше у женщин с социальными и финансовыми проблемами, такими как подростковая беременность, безработица, одинокие женщины и чернокожие женщины. ^{12 , 13 , 17}

Анализ социально-экономического класса показал, что четверть женщин принадлежали к высшему социальному классу.Социальная классификация, использованная в этом исследовании, объединила уровень образования женщины и профессию мужа. Это было использовано из-за признания того факта, что в развивающихся странах уровень образования женщины является одним из основных факторов, определяющих поведение при обращении за медицинской помощью. Это могло бы объяснить, почему до четверти женщин принадлежали к высшему социальному классу в условиях ограниченных ресурсов, таких как Нигерия.

Эта система значительно отличается от большинства руководящих принципов социальной классификации, основанных на занятиях или доходах главы семьи, используемых в большинстве развитых стран. ¹⁸

Результаты этого исследования показывают, что большинство женщин бронируют услуги поздно из-за убежденности в отсутствии преимуществ при бронировании дородовой помощи в первые три месяца беременности. По всей видимости, это связано с тем, что дородовое наблюдение рассматривается в исследуемой популяции в первую очередь как лечебное, а не профилактическое. Программы санитарного просвещения на уровне местных сообществ необходимы для исправления неправильных представлений о дородовой помощи.

Список литературы

1. Юсиф Э. М., Абдул Хафиз А. Р. Влияние дородовой помощи на вероятность неонатальной выживаемости при рождении, Учебная больница Вад Медани, Судан.Суданский журнал общественного здравоохранения. 2006; 1 (4): 293–297. [Google Scholar] 2. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG), автор Клинических рекомендаций, Дородовая помощь: регулярный уход за здоровой беременной женщиной. Лондон: RCOG Press; 2003. [Google Scholar] 3. Специальная программа ПРООН / ЮНФПА / ВОЗ / Всемирного банка по научным исследованиям и обучению в области репродукции человека. Женева: Департамент репродуктивного здоровья и исследований, Здоровье семьи и сообщества, Всемирная организация здравоохранения; 2002. Рандомизированное исследование ВОЗ по антенатальной помощи: Руководство по внедрению новой модели.[Google Scholar] 4. Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства, автор. Дородовое наблюдение: регулярный уход за здоровыми беременными женщинами. 2003. [Google Scholar] 5. Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов, автор. Руководство по перинатальному уходу. 5-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, (Иллинойс): Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов; 2002. [Google Scholar] 6. Лоу Памела, Патерсон Янис, Вулдес Тресиа, Картер Сарния, Уильямс Мейнард, Персиваль Теуила.Факторы, влияющие на дородовое наблюдение матерями младенцев из Тихоокеанского региона, проживающими в Новой Зеландии. Медицинский журнал Новой Зеландии. 2005; 118: 1216. [PubMed] [Google Scholar] 7. Окунлола М.А., Овоникоко К.М., Фаволе А.О. и др. Гестационный возраст на момент дородового наблюдения и исход родов. Afr J Med Med Sci. 2008. 37 (2): 165–169. [PubMed] [Google Scholar] 8. Адеканле Д. А., Исавуми А. I. Позднее бронирование дородовой помощи и его предикторы среди беременных женщин в Юго-Западной Нигерии. Интернет-журнал здравоохранения и смежных наук.2008. 7 (1): 4–7. [Google Scholar] 9. Эбейгбе П.Н., Игбераза ГО. Дородовая помощь: сравнение демографических и акушерских характеристик ранних и поздних пациентов в дельте Нигера, Нигерия. Med Sci Monit. 2005. 11 (11): 529–532. [PubMed] [Google Scholar] 10. Кивува М.С., Муфубенга П. Использование беременными женщинами дородового ухода, услуг по беременности и родам, периодического предполагаемого лечения и обработанных инсектицидами сеток в округе Луверо, Уганда. Малар Дж. 2008; 7:44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11.Мришо М., Обрист Б., Шелленберг А. Дж. И др. Использование дородовой и послеродовой помощи: перспективы и опыт женщин и медицинских работников в сельских районах южной Танзании. BMC Беременность и роды. 2009; 9: 10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Купек Э., Петрус С., Вауз С., Мареш М. Клинические, медицинские и социально-демографические предикторы позднего начала ДРП в Англии и Уэльсе. Br J Obst Gynae. 2002. 109 (3): 265–273. [PubMed] [Google Scholar] 13. Роу Р.Э., Маги Х., Куигли М.А. и др.Социальные и этнические различия в обращении за дородовой помощью в Англии. Лобковое здоровье. 2008. 122 (12): 1363–1372. [PubMed] [Google Scholar] 14. Адейеми А.Б., Макинде О.Н., Адженифуджа К.О. и др. Детерминанты дородового бронирования времени в условиях Юго-Западной Нигерии. West Afr J Med. 2007. 26 (4): 293–297. [PubMed] [Google Scholar] 15. Олусанья О., Окпере Э. Э., Эзимохай М. Важность социального класса в добровольном контроле рождаемости в развивающейся стране. West Afr J Med. 1985; 4: 4. [Google Scholar] 16. Gharoro EP, Igbafe AA.Дородовая помощь: некоторые характеристики бронирования визита в крупную клиническую больницу в развивающемся мире. Med Sci Monit. 2000. 6 (3): 519–522. [PubMed] [Google Scholar] 17. Чисхолм Д. К. Факторы, связанные с поздним обращением за дородовой помощью в Центральном Манчестере. Здравоохранение. 1989. 103 (6): 459–466. [PubMed] [Google Scholar] 18. Социально-экономическая классификация национальной статистики (NS-SEC) Соединенное Королевство: Управление национальной статистики; 2008. [Google Scholar]

Пренатальная помощь: посещения в 1-м триместре

Пренатальный уход: посещения в 1-м триместре

Беременность и дородовой уход идут рука об руку.В течение первого триместра дородовой уход включает анализы крови, физический осмотр, беседы о образе жизни и многое другое.

Персонал клиники Мэйо

Дородовой уход — важная часть здоровой беременности. Независимо от того, выберете ли вы семейного врача, акушера, акушерку или групповую дородовую помощь, вот чего ожидать во время первых нескольких дородовых посещений.

1-й визит

Как только вы подумаете, что беременны, запишитесь на первое дородовое наблюдение.Выделите время для первого посещения, чтобы изучить свою историю болезни и обсудить любые факторы риска проблем с беременностью.

История болезни

Ваш лечащий врач может спросить о:

• Ваш менструальный цикл, гинекологический анамнез и предыдущие беременности
• Ваша личная и семейная история болезни
• Воздействие потенциально токсичных веществ
• Использование лекарств, включая лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту и без рецепта
• Ваш образ жизни, включая употребление табака, алкоголя и кофеина
• Поездка в районы, где распространены малярия, туберкулез, вирус Зика или другие инфекционные заболевания

Делитесь информацией о деликатных вопросах, таких как домашнее насилие, аборты или употребление наркотиков в прошлом.Это поможет вашему лечащему врачу наилучшим образом позаботиться о вас и вашем ребенке.

Срок погашения

Срок оплаты не является предсказанием того, когда вы поставите. Это просто дата, когда вы будете на 40 неделе беременности. Немногие женщины рожают в положенный срок. Тем не менее, определение срока родов — или предполагаемой даты доставки — важно. Это позволяет вашему лечащему врачу следить за ростом вашего ребенка и течением вашей беременности, а также планировать анализы или процедуры в наиболее подходящее время.

Чтобы оценить дату родов, ваш поставщик медицинских услуг будет использовать дату начала вашей последней менструации, прибавить семь дней и отсчитать три месяца назад. Срок родов составит около 40 недель с первого дня последней менструации. Ваш лечащий врач может использовать УЗИ плода, чтобы подтвердить дату.

Физический осмотр

Ваш лечащий врач обычно проверяет ваше кровяное давление, измеряет ваш вес и рост и рассчитывает индекс массы тела, чтобы определить рекомендуемую прибавку в весе, необходимую для здоровой беременности.

Ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр, включая осмотр груди, осмотр органов малого таза и скрининговые осмотры вашего сердца, легких и щитовидной железы. Вам может потребоваться мазок Папаниколау для скрининга на рак шейки матки, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента вашего последнего обследования.

Лабораторные испытания

При первом дородовом посещении анализы крови могут быть сданы по номеру:

• Проверьте свою группу крови. Это включает ваш резус-статус. Фактор резус (Rh) — это унаследованный признак, который относится к определенному белку, обнаруженному на поверхности красных кровяных телец.Ваша беременность может нуждаться в особом уходе, если у вас Rh отрицательный, а у отца вашего ребенка Rh положительный.
• Измерьте свой гемоглобин. Гемоглобин — это богатый железом белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который позволяет клеткам переносить кислород из ваших легких в другие части вашего тела и переносить углекислый газ из других частей вашего тела в легкие, чтобы его можно было выдыхать. . Низкий гемоглобин или низкий уровень эритроцитов — признак анемии. Анемия может вызвать сильную усталость и повлиять на вашу беременность.
• Проверить иммунитет к определенным инфекциям. Обычно сюда входят краснуха и ветряная оспа (ветряная оспа) — если в вашей истории болезни не указано доказательство вакцинации или естественного иммунитета.
• Обнаружение контакта с другими инфекциями. Ваш лечащий врач порекомендует анализы крови для выявления таких инфекций, как гепатит B, сифилис, гонорея, хламидиоз и ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД. Образец мочи также может быть проверен на наличие признаков инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей.

Скрининговые тесты на аномалии плода

Пренатальные тесты могут предоставить ценную информацию о здоровье вашего ребенка. Ваш лечащий врач обычно предлагает различные пренатальные генетические скрининговые тесты, которые могут включать в себя УЗИ или анализы крови для выявления определенных генетических аномалий плода, таких как синдром Дауна.

Проблемы образа жизни

Ваш лечащий врач может обсудить важность питания и витаминов для беременных. Спросите о физических упражнениях, сексе, стоматологической помощи, вакцинациях и поездках во время беременности, а также о других вопросах образа жизни.Вы также можете рассказать о своей рабочей среде и о приеме лекарств во время беременности. Если вы курите, обратитесь к своему врачу за советами, которые помогут вам бросить курить.

Нормальные неудобства беременности

Вы можете заметить изменения в своем теле на ранних сроках беременности. Ваша грудь может быть болезненной и опухшей. Также часто встречается тошнота с рвотой или без нее (утреннее недомогание). Поговорите со своим врачом, если у вас тяжелое утреннее недомогание.

Другие посещения в 1 триместре

Ваши следующие дородовые посещения — часто планируемые каждые четыре недели в течение первого триместра — могут быть короче первого.Ближе к концу первого триместра — примерно на 12–14 неделе беременности — вы сможете услышать сердцебиение своего ребенка с помощью небольшого устройства, которое отражает звуковые волны от сердца вашего ребенка (допплерография).

Консультации перед беременными — идеальное время для обсуждения вопросов или проблем. Также узнайте, как связаться с вашим лечащим врачом в перерывах между приемами. Знание о доступности помощи может обеспечить душевное спокойствие.

07 августа 2020 г. Показать ссылки

1. Lockwood CJ, et al.Пренатальный уход: первоначальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 г.
2. Пренатальная помощь и тесты. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/prenatal-care-and-tests. По состоянию на 9 июля 2018 г.
3. Cunningham FG, et al., Eds. Наблюдение за беременной женщиной. В: Акушерство Уильямса. 25-е ​​изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2018. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 июля 2018 г.
4. Lockwood CJ, et al.Дородовая помощь: второй и третий триместры. https://www.uptodate.com/contents/search.