Мышцы плеч и шеи болят: Боль в плечах и шее — причины, лечение и профилактика

Боль в плечах и шее — причины, лечение и профилактика

Количество просмотров: 98 682

Дата последнего обновления: 22.03.2021 г.

Среднее время прочтения: 2 минуты

Содержание:

Что провоцирует появление боли в шее
Мотрин® при боли и шее

К одним из самых распространенных причин болей в области шеи и плеч относятся мышечные боли в данных зонах. Слаженная работа мышц спины необходима для правильного функционирования позвоночника. Они позволяют человеку удерживать шею и спину в вертикальном положении, фиксируют между собой позвонки, что позволяет телу разгибаться, наклоняться и поворачиваться, а также помогают удерживать естественную кривизну позвоночника, нарушение которой отрицательно повлияет на функционирование внутренних органов.

Что провоцирует появление боли в шее

Спазмы мышц верхней части спины и мышц шеи могут возникнуть из-за травм, физического перенапряжения, например неправильных поз. Также причиной боли в плечах и шее может быть сон на неудобной подушке. Обычно такое состояние проявляется болезненными ощущениями, ограничением подвижности шеи. Как правило, боли проходят в течение шести недель. Для ускорения процесса можно делать специальные упражнения, а также необходимо устранить причину болезненных ощущений.

К провоцирующим факторам можно отнести:

• длительное нахождение в одном и том же положении тела;
• привычку сутулиться, неправильно держать спину во время работы и ходьбы;
• лишний вес;
• переохлаждения;
• обострение хронических заболеваний;
• травмы;
• патологии позвоночника;
• ношение узкой неудобной обуви на высоких каблуках;
• неудобное положение тела во время сна.

Наверх к содержанию

Мотрин® при боли и шее

Мотрин^® относится к современным обезболивающим средствам с противовоспалительным действием. Одним из преимуществ применения является продолжительный обезболивающий эффект — до 12 часов¹.

Препарат обладает доказанной клинической эффективностью и высоким профилем безопасности.

Мотрин® выпускается в форме таблеток, которые могут применять взрослые и дети старше 12 лет. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

---

1 — Фрик и соавт. Эффективность и безопасность напроксена натрия и ибупрофена в отношении обезболивания после хирургического вмешательства на полости рта. Текущие Терапевтические Исследования. 1993;54(6):619-27. 

Боли в шее — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в шее — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:

1. возникающие вследствие заболеваний позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, артроз, нарушение функции межпозвонковых суставов) и подвывиха позвонков (хлыстовая травма). Последствия таких травм могут проявляться в течение жизни;
2. возникающие вследствие других причин: инфекционных и эндокринных заболеваний, опухолевых процессов, ревматизма.

Возможные причины

Миофасциальный синдром

Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:

• общий анализ крови

330 руб В корзину

биохимический анализ крови

3 840 руб В корзину

общий анализ мочи

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб В корзину

анализ крови на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Синонимы: С-реактивный белок сыворотки крови.  C-reactive Protein (CRP), quantitative.  Краткая характеристика определяемого вещества С-реактивный белок  С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механ…

570 руб В корзину

Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

причины острой боли и способы лечения

Если после тяжелой травмы или операции на позвоночнике прошло длительное время, но острая боль в шее не исчезла, избавиться от нее помогут в специализированном центре реабилитации.

Куда можно обратиться?

Реабилитационные центры помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.

Лечение травмы шеи…

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

Где можно пройти курс?

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в шее — малоинвазивная хирургия:

• малая травматичность и точность;
• минимальный риск осложнений;
• малый период восстановления после операций.

Узнать больше…

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в шее.

Узнать cтоимость реабилитации…

Сильную боль в шее испытывал, пожалуй, практически каждый. Не обязательно для этого попадать в ДТП или иметь аномальные позвонки. Неправильная организация рабочего места, малоподвижная работа, высокие физические нагрузки – вот обычные вещи, от которых шея начинает сначала поскрипывать, а потом болеть. С возрастом остеохондроз может осложняться, а наличие заболеваний внутренних органов способно добавить проблем вашей шее. Не лучше ли начать избавление от боли, пока она не стала слишком мучительной?

Острая боль в шее может возникать внезапно, например при резких поворотах и наклонах головы. Болевые ощущения могут отдавать в голову (преимущественно в затылок), в грудь или руки. Такие явления часто бывают следствием шейного прострела (цервикаго), или острого спазма мышц. Продуло, перетрудились – сильная боль может продержаться 10 дней, но после проходит. Если же болевые ощущения в шее продолжаются длительное время, резкая, ноющая или тянущая боль в шее не дает покоя и значительно ухудшает общее состояние – нужно обращаться за помощью к специалистам.

Врачи изучат состояние вашего позвоночника и головного мозга: сделают рентген, компьютерную томографию либо МРТ, – проверят, не слишком ли напряжены мышцы шеи, плеч, верхней части спины (возможно прохождение электромиографии – измерения активности мышц с помощью электрода).

Установление причины болей в шее может обернуться тем, что лечить вам придется вовсе не шею. А также будьте готовы к тому, что физические упражнения должны будут стать частью вашей повседневности.

Распространенные причины боли в области шеи

• Мышечное напряжение, растяжение, которые возникают из-за длительного нахождения в одном положении (за компьютером или за рулем, например), из-за сильных физических нагрузок (занятия спортом, подъем грузов).
• Болезни мышц шеи и спины. В результате длительного напряжения мышц может развиться миофасциальный синдром, при котором спазмированные участки мышц преобразуются в уплотнения, шишки, так называемы триггерные точки. Боль в шее может также вызвать фибромиалгия – хроническая болезнь, отличающаяся болезненностью и повышенной чувствительностью мышц, суставов, сухожилий.
• Заболевания позвоночника. Самые распространенные факторы боли – остеохондроз и остеоартроз, то есть износ суставов или их частей – хрящей. Остеохондроз может осложняться острым смещением сустава, что делает боль еще сильнее. Врожденные аномалии в структуре позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвоночных дисков тоже вызывают сильную боль в шее.
• Иммунные нарушения, провоцирующие изменения в костной ткани: ревматоидный артрит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия, артриты, связанные с заболеванием кишечника.
• Стеноз позвоночного канала, при котором костные структуры и хрящи могут давить на спинной мозг и корешки.
• Инфекции позвонков (туберкулез, остеомиелит) или органов шеи (острый тиреоидит (заболевание щитовидной железы), лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), полиомиелит (детский спинномозговой паралич), опоясывающий лишай, менингит (воспалительное заболевание оболочек головного мозга) и др.
• Заболевания внутренних органов. Боль в шее в таких ситуациях имеет статус отраженной боли, она может идти от головного мозга, сердца, пищевода, легких, сосудов, локализаций гнойных воспалений.
• Травмы позвоночника и шеи.
• Опухоль (злокачественная или доброкачественная) и ее метастазы.
• Перенесенная операция на позвоночнике.

Как лечить боль в области шеи

Лечить боль в шее нужно медикаментозно, с применением препаратов разной направленности действия, а также проходить курс физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, массажа. Хирургическая операция применяется только в особо тяжелых случаях.

Безоперационное лечение

1. Лекарственная терапия.
Быстро избавиться от боли в шее помогают местные анестетики, анальгетики (НПВП и средства типа парацетамола и анальгина), гормональные препараты (глюкокортикоиды), миорелаксанты (лекарства для снятия мышечного напряжения), антиоксиданты, при необходимости – антидепрессанты и противосудорожные средства. Обезболивающие средства являются основой медикаментозного лечения, препараты других групп назначаются как сопутствующие для усиления эффекта обезболивания, снятия воспаления и отека.

Лекарства при боли в шее применяются не только перорально, но и в инъекциях (в том числе блокадах в болезненные точки), пластырях, мазях.

2. Ортопедические методы.
Здесь нужно прежде всего говорить о воротнике Шанса, ношение которого назначают как правило после травм или операций на шее. Возможно два варианта: жесткий воротник с полной фиксацией и обездвиживания шейного отдела и мягкий воротник, поддерживающий шею частично и позволяющий правильно сформировать осанку.

3. Рефлексотерапия.
Различные методики воздействия электротоком на шейный отдел оказывают важный терапевтический эффект, особенно в сочетании с введением обезболивающих лекарств. Сюда можно отнести электроакупунктуру и чрезкожную электронейростимуляцию. Акупунктура специальными иглами – древний китайский метод, не предполагающий никаких электрических импульсов, – тоже подходит для восстановления подвижности и тонуса мышц.

4. Воздействие лазером низкого уровня (по-другому LLL-терапия).
Световые пучки ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров мягко воздействуют на болезненные области, облегчая боль, снимая воспаление. Это один из действенных физиотерапевтических методов, помогающих снять боль в шее.

5. Ультразвуковая терапия.
Ультразвук сам по себе является хорошим анальгезирующим средством, снимает спазм, улучшает кровообращение, благоприятно действует на нервные клетки. Введение обезболивающих лекарств с помощью ультразвука (фонофорез) помогает доставить препарат прямо в больное место и усилить эффект медикаментов.

6. Лечебный массаж, остеопатия, хиропрактика.
Методы мануальной терапии как нельзя лучше помогают снять напряжение с шеи. Остеопаты воздействуют на биологически активные точки, хиропрактики убирают подвывихи, смещения, классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи, растягивания позвоночника.

7. Лечебная физкультура.
Мышцы шеи как таковые натренировать трудно, поэтому физиотерапевты при подборе лечебных упражнений делают упор на подвижность грудного отдела, плечевого пояса, а также равномерное распределение нагрузки по позвоночнику.

Разумный подбор методик лечения боли в шее и их старательное выполнение обычно помогают избавиться от навязчивого синдрома. В попытках найти золотую середину в использовании всех возможных методов лечения на Западе разработали систему менеджмента боли – pain management. Суть метода состоит в совместной слаженной работе специалистов разных областей: терапевтов, реабилитологов, неврологов, травматологов, ортопедов, психологов, которые следуют общей задаче избавления пациента от боли. Важен индивидуальный подход к клиенту, сочетание медикаментозных и физиотерапевтических процедур и даже работа над глубинными, психическими причинами сильной боли в шее.

Важно не забывать о состоянии своей шеи и после окончания лечения и снятия боли. Если продолжать сидеть согнувшись, с наклоненной или слегка запрокинутой головой, не делать перерывов в работе за компьютером, не вспоминать уроки ЛФК хотя бы по несколько минут в день, – боль в шее вернется с прежней силой.

Лечение с помощью операции

Хирургическое вмешательство при болях в шее обычно показано при следующих диагнозах:

• грыжа межпозвоночного диска – при парезах, нарастающих расстройствах чувствительности и двигательной активности,
• миелопатия (сдавление спинного мозга),
• радикулопатия (сдавление спинномозговых корешков).

Операции часто сводятся к удалению тех участков позвонков, которые травмируют спинной мозг. Активно разрабатываются методы малоинвазивного операционного лечения, например с помощью лазера.

Хирургические операции действительно могут устранить причину болей в шее, но даже при тяжелых недугах к такому лечению прибегают редко, в связи с вероятностью осложнений и несчастных случаев. Так что, лучше не запускать боль в шее до такой степени, чтобы пришлось ложиться под нож.

Как быстро избавиться от боли в области шеи?

Если вы или ваши родственники получили тяжелую травму или пережили операцию на позвоночнике, но острая боль в шее не прекращается, вылечить ее помогут в специализированном центре реабилитации.

Коллектив одной из подмосковных клиник включает врачей и медсестер, получивших специальное образование, имеющих большой опыт и свежие знания в области реабилитации. Восстановительные программы центра, разработанные для разных диагнозов, соответствуют западным стандартам, равно как и обстановка и оборудование центра.

При боли в шее лечение в реабилитационном центре проводится комплексно: в сочетании разнообразных методик – от медикаментозных до физиотерапевтических, от классических до новейших. Другими словами, лечение ведется по передовой технологии pain menegement – технологии профессионального управления болью и обучения пациентов контролю над своими ощущениями. При таком подходе за счет объединения усилий специалистов разных областей знаний достигается максимальный результат. Pain menegement проводится лишь в нескольких подмосковных центрах – это прицельные блокады нервных импульсов для снятия боли, медикаментозное лечение наиболее безопасными препаратами, использование метода биологической обратной связи для контроля пациента над болью, помощь психолога для снятия эмоционального напряжения и другие методы, назначенные в соответствии с диагнозом и состоянием пациента.

Лечебные блокады с использованием анальгетиков, анестетиков и стероидных гормонов производятся непосредственно в болезненную область шеи и подавляют нервные импульсы, поступающие в мозг, то есть сам сигнал о боли. Такие блокады надолго снимают боль в шее и могут привести к полному излечению. В специализированных центрах профессионально и безопасно выполняют все виды блокад, в том числе сложные инъекции в области позвоночника.

Особую роль при восстановлении играют индивидуальные занятия по прогрессивным методикам двигательной терапии, которые приводят к заметному и быстрому прогрессу в восстановлении мышц и костей. В узкоспециализированных реабилитационных центрах помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы, вернуть нормальный арсенал движений, повысить двигательный контроль. Здесь всегда радеют о вашем здоровье и хорошем настроении.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

• Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
• Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
• Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
• Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отдела	Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
Артрит	Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
Артроз	Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
Тендинит	Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
Капсулит	На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерва	Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
Бурсит	Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
Опухоли	Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологии	Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболевания	Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

• терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
• онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
• кардиолога — в случае болезней сердца;
• гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

• ЭКГ,
• гастроскопию,
• флюорографию,
• анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

причины и лечение. Как избавиться от сильных болей в шее?

Поскольку шея соединяет голову с телом, к болезненным ощущениям в ней следует отнестись внимательно. Через шею проходят лимфатические сосуды, крупные нервы и артерии, спинной мозг. В костно-мышечной полости шеи находится щитовидная железа, а также глотка, начало пищевода, гортань, часть трахеи. Шейные мышцы участвуют в движении головы, плеч и челюстей.

Иными словами, при появлении болей в шее необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить их причину и предотвратить целый ряд проблем.

Виды боли в области шеи

Различают шейную боль (цервикалгию) и шейный прострел (цервикаго). Цервикалгия может быть поверхностной соматической (связанной с повреждениями кожи), глубокой соматической (обусловленной поражением шейных мышц и позвонков), висцеральной (рассеянной, возникающей в результате инфекции или патологии внутренних органов). Цервикалгию, захватывающую соседние области, подразделяют на два типа:

• цервикобрахиалгия — шейно-плечевой синдром с распространением боли от шеи к плечам;
• цервикокраниалгия — боль начинается в шее или затылочной области и распространяется на голову.

Цервикалгия всех типов может протекать в острой или хронической форме. Острая форма длится около 10 дней, но без лечения может перейти в хроническую. Хронической считается боль, длящаяся более трех месяцев[1].

Цервикаго — это всегда острая боль, локализованная в шее и не позволяющая повернуть голову.

Если боль обусловлена нейропатическими причинами, она может быть центральной (поврежден столб спинного мозга) или периферической (повреждены периферические нервы).

Причины боли в области шеи

Боли в шее могут быть обусловлены целым рядом разнообразных патологий:

• Избыточное мышечное напряжение, возникающее при статических или динамических нагрузках (долгое сидение за компьютером или за рулем, подъем тяжестей, занятия спортом). Возможно развитие миофасциального синдрома — возникновения уплотнений и шишек в местах постоянных мышечных спазмов.
• Фибромиалгия — болезненность и повышенная чувствительность мышц, суставов, сухожилий.
• Остеохондроз и остеоартроз, искривления позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвонковых дисков.
• Иммунные нарушения, в результате которых страдает костная ткань.
• Стеноз позвоночного канала, связанный с давлением на спинной мозг и нервные корешки костных структур и хрящей.
• Инфекции позвонков, органов шеи, оболочек головного мозга.
• Заболевания внутренних органов.
• Перенесенные травмы или операции на позвоночнике и шее.
• Опухолевые образования и метастазы.

Спровоцировать развитие болевого синдрома могут переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания, физические нагрузки.

Подходы классической медицины к диагностике и лечению

Современная европейская медицина располагает целым рядом технологичных методов диагностики, помогающих выяснить причину болей в шее.

• МРТ — наиболее информативный диагностический метод, позволяет определить наличие патологий в межпозвонковых дисках, мышцах, сосудах (во всех мягких тканях). К недостаткам можно отнести высокую стоимость, необходимость использования специальных аппаратов МРТ для страдающих клаустрофобией.
• КТ — выявляет патологии в позвонках. Недостатком метода является необходимость в использовании контрастного вещества для визуализации сосудов, которое у некоторых людей вызывает аллергические реакции.
• УЗИ — делается для исследования артериального кольца и лимфатических сосудов шеи. Позволяет определить проходимость сосудов и состояние близлежащих тканей. Не подходит для комплексного осмотра всех тканей области шеи.
• ЭКГ — проводится, чтобы исключить атипичное течение инфаркта миокарда, при котором могут возникать боли в шее.
• Клинический анализ крови — дополнительный метод исследования, выявляющий инфекционные и воспалительные процессы.

Лечение болей в шее при любом диагнозе должно быть комплексным, включающим медикаментозную и физиотерапевтическую составляющие. Иногда приходится прибегать и к хирургическим методам, однако обычно начинают с консервативных подходов к лечению:

• Инъекции. При острой боли в шее может быть назначена обезболивающая блокада. Используются такие лекарственные средства, как «Диклофенак», «Мидокалм», «Кеторолак» и другие. Также лекарства могут вводиться через капельницу. Поступая непосредственно в кровь, обезболивающие препараты снимают приступ быстрее всего. После того как острая боль снята, используют противовоспалительные таблетки и мази. Метод имеет противопоказания, например: беременность, заболевания свертываемости крови.
• Прием антидепрессантов. Дает выраженный обезболивающий эффект при постоянных жгучих болях в шее[2].
• Стимуляция нервных окончаний. Немедикаментозный вариант обезболивания при помощи электрических импульсов, блокирующих болевые ощущения. Не имеет побочных эффектов.
• Лечебная физкультура и массаж шейно-воротниковой зоны. Помогают снять мышечные зажимы, спазмы, улучшить кровообращение, повысить подвижность. Рекомендуются как в комплексной терапии, так и для профилактики.
• Хирургическое удаление грыж и новообразований. Назначается в случаях, когда консервативное лечение не дало результата в течение нескольких месяцев. Используются методы лазерной и эндоскопической хирургии, в тяжелых случаях приходится делать обычную операцию. После любого хирургического вмешательства требуется длительный реабилитационный период[3].

Общее оздоравливающее действие оказывает курортно-санаторное лечение, включающее прием грязевых ванн.

Методы традиционной китайской медицины

Особенность диагностики при обращении к специалисту национальной китайской медицины — создание комплексной картины состояния любого пациента на основании следующих данных:

• Осмотр. Оценивается состояние кожи, волос, ногтей, языка. Имеет значение осанка пациента, его манера двигаться.
• Опрос. Пациенту потребуется ответить на вопросы о его образе жизни, отношениях с близкими и коллегами, социальной активности.
• Пальпация. Обязательно исследуется сценарий пульса (китайские врачи различают до 28 сценариев).
• Выслушивание. Тембр голоса и ритм речи также важны.

Если учесть, что боли в шее могут иметь самые разнообразные причины, становится ясно, что создание опытным врачом общей картины может быть более эффективным для диагностики, чем последовательность аппаратных исследований.

Китайская традиционная медицина работает со всем спектром заболеваний внутренних органов и жизненно важных систем организма. Она основана на представлениях о системе меридианов — каналов, по которым курсирует жизненная энергия. Если этот процесс в каком-то месте «сбит», это ведет к заболеваниям одного или нескольких органов. При этом врачу необходимо обратиться к первопричине патологии, то есть восстановить энергетический баланс в организме. При болях в шее наиболее эффективны следующие методы:

• Иглоукалывание. Обезболивающее и успокаивающее действие этой процедуры облегчает состояние пациента при обострениях. Стерильные иглы вводятся в биологически активные точки — места, в которых меридианы наиболее близки к поверхности тела. Стимуляция точек восстанавливает циркуляцию энергии в теле, снимает болевой синдром, нормализует работу нервной системы. Усилить воздействие игл в современных условиях помогает импульсный электрический ток (электроиглотерапия).
• Массаж. Китайский массаж туйна способствует разогреву мышц, снятию мышечных спазмов, восстановлению кровоснабжения, высвобождению защемленных нервов. Его отличает глубокое воздействие на кожу, мышцы, связки, кости и суставы.
• Моксотерапия. Это прогревание биоактивных точек моксом — полынной сигарой. Оно расслабляет мышцы, снимает боль, а полынный дым оказывает дезинфицирующее и успокаивающее действие.

Противопоставлять китайскую и европейскую медицину нет ни малейшего смысла. Современный врач, практикующий в сфере традиционной китайской медицины, имеет такую же базовую подготовку, как и европейский, только усиленную древними методами, давно уже признанными Всемирной организацией здравоохранения. Поэтому к нему можно прийти и с рентгеновскими снимками, и с результатами МРТ[4]. Если вы пришли с запущенным случаем, когда уже требуется хирургическое вмешательство, вас направят на госпитализацию в обычную больницу, а вернуться к китайским методам терапии можно будет в реабилитационный период.

Какие бы методики не назначил специалист, многое будет зависеть от квалификации врача, к которому вы обратитесь, и вашего следования его рекомендациям. Помните, что лечение болей в шее требует индивидуального подхода и доверительного общения с врачом.

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Шеи и плечо образованы мышцами, костями, нервами, венами и артериями, а также связками и другими опорными структурами. Причиной болей в шее и плече (руке) могут быть различные состояния. Некоторые состояния могут быть угрожающими жизни состояниями (например, инфаркт миокарда или травма) так и быть достаточно безобидными (например, растяжение или контузия).

Причины

Наиболее частой причиной болей в плече и шее являются повреждения мягких тканей, включая мышцы, связки, сухожилия. Такие повреждения могут быть при хлыстовой травме или других травмах. При дегенеративном артрите в шейном отделе позвоночника может происходить компрессия корешков и появление болей в шее с иррадиацией в плечо и руку. При дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках может быть локальная боль или иррадиирущая боль при грыжах диска, когда происходит компрессия корешка грыжей диска. Боль в шее и плече может быть также обусловлена различными патологиями спинного мозга легких сердца, а иногда даже при заболеваниях органов брюшной полости.

Например, при таких состояниях как:

• Перелом ключицы. Как правило, перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку (например, это часто встречается у велосипедистов).
• Бурсит. При травме суставной сумки возникает воспаление, и появляются боль и скованность.
• Сердечный приступ (стенокардия или инфаркт) могут проявляться болями в шее и/или в плече, и боль носит отраженный характер.
• Перелом лопатки. Как правило, переломы лопатки возникают при форсированном воздействии на лопатку.
• Повреждение ротаторной манжеты. Ротаторная манжета представляет собой группу сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча. Эти сухожилия могут быть повреждены при подъеме тяжестей занятиях видами спорта, где есть броски рукой или необходимость в повторяющихся движениях. Длительные повторяющиеся нагрузки приводят к появлению болей при движении плеча и развитию импинджмент синдрому и со временем к значительному снижению объема движений в плече (замороженное плечо).
• Отрыв плеча. Ключица и лопатка соединены связками и когда происходит травма, то связки могут растянуться или разорваться.
• Хлыстовая травма. Это повреждение связочно – мышечных структур шеи и плеча, которое возникает при резком переразгибании, например при ДТП на автомобиле.
• Тендинит. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. При растяжении сухожилий возникает воспаление сухожилий что может вызвать болевые проявления.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря может давать боль в правом плече.
• Воспаление диафрагмы вследствие различных причин также может быть источником отраженной боли.

Симптомы

Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.

Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.

Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».

Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.

Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.

Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.

Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.

При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз может быть выставлен на основании истории заболевания и физикального обследования. Тем не менее, инструментальные методы обследования назначаются в случаях необходимости верифицировать диагноз, в зависимости от характера травмы, локализации боли и других симптомов.

Рентгенография назначается при наличии болезненности при пальпации костных тканей позвоночника или плеча, наличия травмы в анамнезе, наличия деформации или при подозрении на проблемы в легких или сердца.

ЭКГ — электрокардиография может быть назначена при болях в грудной клетке, нарушении дыхания и наличия факторов риска ИБС (высокое АД, диабет, высокий уровень холестерина, курение).

Анализы крови назначаются при наличии болей в грудной клетке укорочении дыхания и в тех случаях, когда врач подозревает наличие воспалительных заболеваний.

КТ. Компьютерная томография назначается, когда необходима большая детализация изменения в тканях или при наличии подозрений на заболевания органов грудной клетки.

МРТ. Как правило, МРТ назначается только в тех случаях, когда необходимо дифференцировать различные состояния.

Лечение

Лечение болей в шее с иррадиацией в плечо и руку зависит от причины, явившейся источником болей. При небольших повреждениях лечение может быть на дому. Если же источник болей не известен или симптомы могут быть признаком серьезного заболевания, то в таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Покой. Необходимо уменьшить нагрузку на поврежденную область на 2-3 дня, а потом можно постепенно начинать лечебные упражнения.

Холод. Применение холодных компрессов на поврежденную область в течение 15-20 минут несколько раз в день.

Элевация руки. Элевация поврежденной конечности позволяет уменьшить отек. Для этого могут быть использованы .

Иммобилизация проводится с помощью ортеза гипса или шины. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно когда есть необходимость в длительной иммобилизации.

Медикаментозное лечение. Анальгетики и препараты НПВС могут назначаться при болях в шее и плече в течение нескольких дней.

Физиотерапия — назначение физиопроцедур зависит от причины заболевания, и достаточно широко применяются в лечение болей в шее и плеча.

ЛФК — гимнастика и занятия на тренажерах позволяют улучшить мышечный корсет и эластичность мышц, как в плечевом суставе, так и в позвоночнике.

Хирургические методы показаны только при наличии четких клинических показаний.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить повреждения, необходимо четко оценивать возможные риски при выполнении определенных видов работ или занятий спортом. Правильная техника выполнения физических упражнений позволяет также избежать повреждений. При выполнении новых движений (упражнений) необходимо оценивать риск возможных повреждений.

Как правило, при небольших повреждениях, например при растяжении происходит достаточно быстрое выздоровление. В других случаях, когда причинами болей в шее и плече являются более серьезные состояния, длительность лечения может быть различной и восстановление может занять различные промежутки времени.

Цервикалгия (боль в шее) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Видео

• Боль в шее. Вопрос-ответ

  Тематика: Вопрос-ответ

• Боль в шее (Цервикалгия)

  Тематика: Энциклопедия заболеваний

 

Боль в области шеи (цервикалгия) является распространенным болевым синдромом. Около 10 процентов взрослых хотя бы один раз в жизни испытывали боль в шее. Цервикалгия (боль в шее) может быть обусловлена рядом факторов, в том числе растяжения мышц, связок, артритом или компрессией корешка. Боли в шее могут возникать от ряда заболеваний позвоночника и заболеваний любых тканей в области шеи. Кроме того, боль в шее может быть связана с инфекциями, например, вирусные инфекции горла приводят к набуханию лимфатических узлов и появлению болей в шее. Боли в шее могут также быть связаны с редкими инфекциями такими, как туберкулез, остеомиелит, септический дисцит или менингит (часто сопровождается ригидностью затылочных мышц). Боли в шее могут быть обусловлены заболеваниями, при которых происходит воздействие на мышечные структуры шеи (фибромиалгия или ревматическая полимиалгия). Провоцирующими факторами возникновения болей в шее являются контактные виды спорта, травмы такие, как дорожно-транспортные происшествия, избыточные физические нагрузки.

Причины

Существует достаточно много причин появления болей в шее и далеко не всегда можно сразу определить источник боли, и иногда даже с помощью инструментальных методов исследования бывает сложно определить истинную причину болей. Основными состояниями, вызывающими боль в шее являются следующие:

Растяжение шеи. Растяжение мышц шеи может быть обусловлено повреждением, что может привести к спазму мышц шеи и мышц верхней части спины. Растяжение мышц шеи может быть результатом систематических статических нагрузок, связанных с плохой осанкой, психологическими стрессами или недостатка сна. Как правило, симптомы растяжения шеи включают боль, скованность и дискомфорт в верхней части спины или плеча и симптоматика может держаться до шести недель.

Шейный спондилез – это дегенеративные изменения позвонков в шейном отделе позвоночника, при котором происходят изменение формы позвонков и костные разрастания по краям позвонков (остеофиты). Остеофиты могут оказывать компрессию на окружающие ткани (в том числе и нервные структуры). Исследования показывают, что почти в 90 % случаев компрессии нервов причиной являются остеофиты. Умеренные явления спондилеза являются обычным инволюционным процессом, связанным со старением организма, значительные же проявления спондилеза являются патологическим дегенеративным процессом. Симптомы шейного спондилеза могут включать боли в шее или слабость, онемение или неприятные ощущения в руках или плечах, головные боли, или ограничение подвижности шеи.

Дискогенные боли в шее. Считается, что дискогенная боль в шее является наиболее частой в структуре болей в шее. Причиной дискогенной боли являются морфологические изменения в структуре одного или нескольких межпозвонковых дисков. Характерными симптомами дискогенной болей в шее являются боли в шее при повороте или наклоне головы. Боли могут усиливаться, когда шея подвергается длительной статической нагрузке, когда шея находится в одном положении длительное время (например, при вождении автомобиля, при работе за компьютером). Боль может сопровождаться скованностью в мышцах и мышечных спазмов. Дискогенная боль может также иррадиировать в руку и плечо.

 Синдром фасеточных суставов — фасеточные суставы располагаются по краям позвонков и чаще всего повреждаются при хлыстовых травмах и нередко являются источником головных болей. Другой потенциальной причиной повреждения фасеточных суставов может быть характер работы, связанный с необходимостью часто разгибать шею. Симптомы при синдроме фасеточных суставов в шейном отделе позвоночника включают боль в середине или боковой поверхности шеи, у некоторых пациентов могут быть боли в плече в области лопатки, в области основания черепа, в одной руке.

Хлыстовая травма — синдром хлыстовой травмы обусловлен травматическим инцидентом резкого переразгибания шеи (вперед – назад). Наиболее распространенной причиной такой травмы является дорожно-транспортное происшествие. Симптомы хлыстовой травмы включают сильную боль, мышечный спазм, и снижение объема движений в шее.

Шейные миофасциальные боли – для миофасциальных болей характерны наличие уплотненных и болезненных точек в области шеи. Миофасциальные боли в области шеи могут развиться после травмы или быть обусловлены такими состояниями как психологический стресс, депрессия или инсомния.

Диффузный скелетный гиперостоз — Диффузный скелетный гиперостоз представляет собой синдром, при котором возникает аномальная кальцификация в связках и сухожилиях в области шейного отдела позвоночника, в результате чего происходит уплотнение тканей. У многих пациентов не бывает симптоматики, но у некоторых может быть скованность, боли и снижение подвижности. Диффузный скелетный гиперостоз может быть не только в шейном отделе позвоночника, но также в грудном и поясничном отделах.

Шейная спондилогенная миелопатия — возникает при наличии дегенеративных изменений, которые приводят к сужению спинномозгового канала. Спинальной стеноз может приводить к повреждению (компрессии) спинного мозга и неврологическим нарушениям. Поэтому, кроме болевых проявлений, у пациентов могут быть слабость в конечностях, нарушение координации движений, а также нарушения функции органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря, эректильные дисфункции).

Шейная радикулопатия – шейная радикулопатия возникает, когда происходит раздражение нервных корешков грыжей (протрузией) диска или другими образованиями, например синовиальной кистой. Признаки радикулопатии могут включать боль, слабость или нарушения чувствительности (например, онемение, покалывание) в руках. Наиболее распространенными причинами шейной радикулопатии являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз).

Симптомы

Как правило, боль в шее носит тупой характер. Иногда боль усиливается при движении шеи. Боль в шее может сопровождаться онемением, покалыванием, иногда боль может быть острой, может быть нарушение глотания, увеличение лимфоузлов, головокружение.

Цервикалгия может быть ассоциирована с головной болью в лице, болью в плече, онемением или покалыванием в плече (парестезия верхней конечности). Такие ассоциированные симптомы часто возникают в результате компрессии корешков. Например, компрессия корешка с чувствительными волокнами, обеспечивающими иннервацию затылочной области, может приводить к болям в шее с иррадиацией в затылок. В зависимости от заболевания, в некоторых случаях, боль в шее может сопровождаться болью в верхней части спины ли в поясницы, например при болезни Бехтерева, когда воспалительный процесс охватывает весь позвоночник.

Диагностика

Цервикалгия требует четкого определения причины, вызвавшей боль. Особенно необходимо полноценное обследование, когда боль в шее сопровождается неврологической симптоматикой (нарушения функции органов малого таза) или боль носит интенсивный характер, есть нарушения чувствительности (онемение покалывание) или же болевой синдром держится более недели лечения в домашних условиях.

Врач во время осмотра должен оценить наличие болезненных точек в области шеи, амплитуду движений в шее, наличие мышечного спазма, состояние мышц шеи, плеч, наличие слабости мышц, напряженности мышечных групп в верхней части туловища.

В некоторых случаях необходимы инструментальные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), или ЭНМГ (диагностика проводимости по нервным волокнам). Эти методы исследования помогают верифицировать диагноз.

Лечение

В большинстве случаев боль в шее лечится консервативно.

Медикаментозное лечение. НПВП (вольтарен, ибупрофен, напроксен) могут достаточно эффективно снимать легкую и умеренную боль в шее. При наличии мышечного спазма могут быть рекомендованы миорелаксанты и иногда даже антидепрессанты. Но прием этих препаратов может сопровождаться сонливостью.

Использование холода в виде компрессов может уменьшить болевые проявления и снять мышечный спазм.

Массаж — Массаж может быть полезен для снятия мышечного спазма и улучшает кровоснабжение мышц.

Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки и мобилизовать двигательные сегменты и ликвидировать подвывихи фасеточных суставов. Тракционная терапия также применятся для декомпрессии нервных корешков.

Ортопедические изделия (шейный воротник) бывают, полезны, когда есть выраженный болевой синдром (например, при хлыстовой травме или радикулопатии). Регулярное ношение шейного воротника не рекомендуется, так, как это может привести к ослаблению мышц шеи. Кроме того, при болях в шее хороший эффект дает применение ортопедических подушек, которые обеспечивают шее физиологичное положение во время сна.

Иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяют восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевые проявления.

Инъекции в триггерные точки местных анестетиков могут быть достаточно эффективны, особенно когда имеет место миофасциальная боль.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики, такие как УВТ, криотерапия или лазеротерапия достаточно эффективны в лечение болей в шее.

ЛФК. Программа упражнений помогает, восстановить нормальный мышечный корсет и функциональность шейного отдела позвоночника.

Хирургические методы лечения необходимы в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика или консервативное лечение оказалось не эффективно (например, при грыжах диска и спондилогенной миелопатии).

Почему болят плечи? 13 Причины боли в шее и плече

Боль в шее и плече можно классифицировать по-разному. Некоторые люди испытывают боль только в шее или только в плече, в то время как другие испытывают боль в обеих областях.

Что вызывает боль в шее?

Причины боли в шее включают:

• Нарушения в костях или суставах
• Травма
• Плохая осанка
• Дегенеративные заболевания
• Опухоли
• Растяжение мышц

Что вызывает боль в плече?

Плечо представляет собой шаровидное соединение с большим диапазоном перемещений.Такой подвижный сустав более подвержен травмам. Боль в плече может быть вызвана одной или несколькими из следующих причин:

• Штаммы из-за перенапряжения
• Тендинит из-за чрезмерной нагрузки
• Нестабильность плечевого сустава
• Вывих
• Переломы костей плеча или плеча
• Замороженное плечо
• Зажатие нервов (также называется радикулопатией)

Как диагностируется боль в шее и плече?

• Рентген: Обычный рентген может выявить сужение пространства между двумя костями позвоночника, артритоподобные заболевания, опухоли, смещение межпозвоночных дисков, сужение позвоночного канала, переломы и нестабильность позвоночника.
• МРТ: Магнитно-резонансная томография — это неинвазивная процедура, которая может выявить детали нервных (нервных) элементов, а также проблемы с сухожилиями и связками.
• Миелография / КТ: Иногда используется как альтернатива МРТ.
• Электродиагностические исследования: Электромиография (ЭМГ) и скорость нервной проводимости (NCV) иногда используются для диагностики боли в шее и плече, боли в руке, онемения и покалывания.

Как лечат боль в шее и плече?

Лечение боли в мягких тканях шеи и плеча часто включает использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил или Мотрин) или напроксен (Алив или Напросин). Также могут быть рекомендованы обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол). В зависимости от источника боли могут быть полезны такие препараты, как миорелаксанты и даже антидепрессанты. Боль также можно лечить с помощью местного прикладывания влажного тепла или льда. Местные инъекции кортикостероидов часто помогают при артрите плеча.При болях в шее и плечах могут помочь упражнения. В случаях поражения нервных корешков или спинного мозга могут потребоваться хирургические вмешательства. Ваш врач подскажет, какой курс лечения вам подходит.

Боль в шее — симптомы и причины

Обзор

Распространенная жалоба — боль в шее. Мышцы шеи могут быть напряжены из-за неправильной осанки — будь то наклон над компьютером или сутулость над рабочим столом.Остеоартрит также является частой причиной боли в шее.

В редких случаях боль в шее может быть симптомом более серьезной проблемы. Обратитесь за медицинской помощью, если боль в шее сопровождается онемением или потерей силы рук или кистей либо если у вас стреляет боль в плечо или вниз по руке.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы включают:

• Боль, которая часто усиливается, если держать голову в одном месте в течение длительного времени, например, при вождении или работе за компьютером
• Мышечное напряжение и спазмы
• Снижение способности двигать головой
• Головная боль

Когда обращаться к врачу

Большинство болей в шее постепенно уменьшаются при лечении в домашних условиях.Если нет, обратитесь к врачу.

Немедленно обратитесь за помощью, если сильная боль в шее возникла в результате травмы, например, автомобильной аварии, дайвинга или падения.

Если у вас болит шея, обратитесь к врачу:

• Тяжелая
• Сохраняется несколько дней без облегчения
• Разводит вниз руки или ноги
• Сопровождается головной болью, онемением, слабостью или покалыванием

Причины

Ваша шея гибкая и выдерживает вес вашей головы, поэтому она может быть уязвима для травм и состояний, вызывающих боль и ограничивающих движения.Причины боли в шее включают:

• Растяжения мышц. Чрезмерное использование, например, слишком много часов, сгорбившихся за компьютером или смартфоном, часто вызывает мышечное напряжение. Даже такие незначительные вещи, как чтение в постели или стиснутые зубы, могут привести к напряжению мышц шеи.
• Изношенные соединения. Как и другие суставы вашего тела, суставы шеи с возрастом изнашиваются. Остеоартрит приводит к разрушению подушек (хрящей) между костями (позвонками). Затем ваше тело образует костные шпоры, которые влияют на движение суставов и вызывают боль.
• Компрессия нерва. Грыжа межпозвоночных дисков или костные шпоры в шейных позвонках могут давить на нервы, отходящие от спинного мозга.
• Травмы. Автоматические столкновения сзади часто приводят к хлыстовой травме, которая возникает, когда голова дергается назад, а затем вперед, что приводит к растяжению мягких тканей шеи.
• Болезни. Определенные заболевания, такие как ревматоидный артрит, менингит или рак, могут вызывать боль в шее.

Профилактика

Большинство болей в шее связано с неправильной осанкой в ​​сочетании с возрастным износом. Чтобы предотвратить боль в шее, держите голову по центру над позвоночником. Могут помочь некоторые простые изменения в вашем распорядке дня. Попробуйте:

• Соблюдайте осанку. Когда вы стоите и сидите, убедитесь, что ваши плечи находятся на прямой линии над бедрами, а уши — прямо над плечами.
• Делайте частые перерывы. Если вы путешествуете на большие расстояния или много работаете за компьютером, вставайте, двигайтесь и растягивайте шею и плечи.
• Отрегулируйте стол, стул и компьютер так, чтобы монитор находился на уровне глаз. Колени должны быть немного ниже бедер. Используйте подлокотники своего стула.
• Не засовывайте телефон между ухом и плечом во время разговора. Вместо этого используйте гарнитуру или громкую связь.
• Если вы курите, бросьте. Курение повышает риск возникновения боли в шее.
• Избегайте ношения тяжелых сумок с ремнями на плече. Вес может растянуть шею.
• Спите в хорошем положении. Ваша голова и шея должны быть на одной линии с вашим телом. Положите небольшую подушку под шею. Попробуйте спать на спине, приподняв бедра на подушках, которые разровняют мышцы позвоночника.

31 июля 2020 г.

Показать ссылки

1. Боль в шее.Американский колледж ревматологии. http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Neck_Pain/. По состоянию на 11 июня 2015 г.
2. Лист с подсказками при хронической боли в шее. Американская остеопатическая ассоциация. tps: //www.osteopathic.org/search/Pages/results.aspx? k = Хроническая боль в шее. По состоянию на 11 июня 2015 г.
3. Исаак З. Обследование пациента с болью в шее и заболеваниями шейного отдела позвоночника. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 июня 2015 г.
4. Исаак З.Лечение боли в шее. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 июня 2015 г.
5. Хиропрактика и боль в шее. Американская ассоциация хиропрактики. https://www.acatoday.org/content_css.cfm?CID=2430. По состоянию на 11 июня 2015 г.
6. Боль в шее. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00231. По состоянию на 11 июня 2015 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Что вызывает боль в шее и плече?

Когда боль в шее и боль в плече возникают вместе, некоторых людей может беспокоить боль в шее.Для других боль в плече может быть более болезненной или ограничивать больше занятий. В зависимости от причины боли боль в шее и плече может меняться по интенсивности во время различных занятий.

Видео о причинах боли в шее Сохранить

Узнайте о проблемах и состояниях, которые могут вызвать боль в шее. Смотреть: «Причины боли в шее», видео

Ниже приведены некоторые из возможных причин одновременного появления боли в шее и плече.

объявление

Распространенные причины боли в шее и плече

К наиболее частым причинам боли в шее и плече относятся:

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела

Когда жесткий внешний слой шейного диска (фиброзное кольцо) разрывается или частично разрывается, а мягкий внутренний слой (пульпозное ядро) начинает вытекать наружу, соседний нервный корешок может воспаляться и болеть. Если грыжа межпозвоночного диска в нижнем шейном отделе позвоночника, корешковая боль в области лопатки может сопровождать боль в шее.

Посмотреть видео о шейной грыже межпозвоночного диска

Шейный спондилез

Дегенерация шейного отдела позвоночника, также называемая шейным спондилезом, может включать шейный остеоартрит, шейный остеохондроз и другие состояния, вызывающие износ позвоночника. Поскольку позвоночник в конечном итоге начинает дегенерировать с возрастом, одно или несколько межпозвонковых отверстий (костные отверстия, где спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала) могут стать меньше, что называется фораминальным стенозом. При меньшем пространстве спинномозговой нерв может сдавиться или воспалиться, в результате чего боль будет распространяться от шеи вниз к плечу.

См. Симптомы шейного спондилеза и шейной миелопатии

Напряжение мышц

Несколько мышц соединены с шеей и плечом, например, поднимающая лопатка и трапеция. Когда одна из этих мышц напрягается, боль и скованность могут ощущаться как в шее, так и в плече. Даже в тех случаях, когда растяжение мышц развивается только в области шеи или плеча, боль может относиться к соседней области тела.

См. Деформация шеи: причины и способы устранения

Ушиб жала

Когда в результате столкновения шея выгибается в стороны, нервы между шеей и плечом могут растягиваться, что приводит к травме от укуса.Травма от укуса, также называемая ожогом, обычно приводит к шоковой боли, которая простреливает руку, а также может включать покалывание, слабость или онемение. Жало обычно быстро проходит, но может длиться дольше. Спортивное столкновение, например, во время футбола или хоккея, является частой причиной травм от укуса.

Подробнее о травмах от жала на Sports-health.com

Иногда боль в шее и плече может иметь несколько причин. Например, травма, такая как столкновение с автомобилем или падение с лестницы, может вызвать грыжу межпозвоночного диска, перелом и растяжение мышц, которые способствуют боли в шее и плече.

В этой статье:

Другие причины боли в шее и плече

Некоторые менее распространенные причины боли в шее и плече могут включать:

Синдром грудного выхода

Это состояние возникает, когда нервы и / или кровеносные сосуды сжимаются в грудном выходе (небольшая область между верхним ребром и ключицей). Синдром грудного выхода чаще всего вызывает боль, покалывание, онемение или слабость в плече и / или руке. Также это может сопровождаться болью в шее.Когда синдром грудного выхода вызван сдавлением кровеносных сосудов, боль в шее может ощущаться как жаркая или холодная из-за плохого кровообращения. Когда нервы сдавлены, в шее может ощущаться покалывание или онемение.

См. Боль в шее при синдроме грудного выхода

Плечевой неврит

Воспаление или повреждение плечевого сплетения — группы нервов, проходящих через плечо от нижней части шеи и верхней части спины — называется плечевым невритом. Это состояние обычно начинается внезапно, например, с острой боли или боли, подобной электрошоку.Боль при плечевом неврите обычно ощущается на одной стороне тела в плече или руке, но также может ощущаться и в шее. Покалывание, онемение и / или слабость также могут распространяться на плечо, руку или кисть.

См. Плечевой неврит (синдром Парсонажа-Тернера)

Шейный миофасциальный болевой синдром

Это состояние неизвестной причины включает болезненные триггерные точки в мышцах шеи и фасциях (соединительных тканях). Когда нажимается триггерная точка на шее, боль может передаваться вниз в плечо или другие близлежащие области.

Остеоартроз плеча

Разрушение защитного хряща плечевого сустава может привести к боли и воспалению. Дегенеративные изменения в плечевом суставе также могут вызывать сдавление нерва, которое излучает боль до шеи. ¹

Подробнее о артрозе плеча на Arthritis-health.com

Фибромиалгия

Этот синдром обычно проявляется широко распространенной болью, усталостью, болезненными точками и обычно сосуществует с проблемами психического здоровья, такими как депрессия или беспокойство.Миофасциальная боль часто связана с триггерными точками, которые могут присутствовать в различных частях тела, особенно в шее и плечах. Триггерные точки могут ощущаться болезненными или напряженными, а при нажатии они могут передавать боль в близлежащие области.

См. Боль в шее от фибромиалгии

объявление

Существует множество других причин боли в шее и плече. Обратитесь к врачу, если боль в шее или плече не проходит более недели или двух. Если боль сопровождается какими-либо неприятными признаками или симптомами, такими как слабость, онемение, головокружение, тошнота или проблемы с координацией, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Список литературы

Причины, симптомы и лечение ригидности шеи

Жесткая шея обычно характеризуется болезненностью и затруднением движения шеи, особенно при попытке повернуть голову в сторону. Это также может сопровождаться головной болью, болью в шее, болью в плече и / или руке. Чтобы посмотреть в сторону или через плечо, человеку может потребоваться повернуть все тело, а не жесткую шею.

Видео о растяжении и растяжении шеи Сохранить

Ригидность шеи чаще всего вызывается растяжением мышц шеи или растяжением мягких тканей.
Смотреть: Видео о деформациях и растяжениях шеи

Большинство людей знакомы с болью и неудобствами, связанными с ригидностью шеи, независимо от того, появились ли они после пробуждения однажды утром или, возможно, позже днем ​​после некоторых физических нагрузок, таких как перемещение мебели. В большинстве случаев боль и скованность проходят естественным путем в течение недели.Однако то, как человек справляется с симптомами ригидности шеи и ухаживает за ними, может повлиять на уровень боли, время восстановления и вероятность того, что она вернется.

объявление

Распространенные причины скованности шеи

Наиболее частой причиной ригидности шеи является растяжение мышц или растяжение мягких тканей. В частности, травмам подвержена мышца, поднимающая лопатку. Расположенная сзади и сбоку на шее, мышца, поднимающая лопатку, соединяет шейный отдел позвоночника с плечом.Эта мышца контролируется третьим и четвертым шейными нервами (C3, C4).

Смотреть анимацию анатомии шейных мышц

Мышца, поднимающая лопатку, может быть напряжена во время многих обычных повседневных действий, например:

• Сон с неудобным положением шеи
• Падение или внезапный удар, отталкивающий голову в сторону, например, спортивные травмы
• Неоднократные повороты головой из стороны в сторону во время занятия, например плавания медленным движением вперед
• Сутулость с плохой осанкой при просмотре монитора компьютера или продолжительном взгляде на мобильный телефон (иногда это называют «текстовой шеей»)
• Переживание чрезмерного стресса или беспокойства, которое может привести к напряжению в шее
• Удержание шеи в ненормальном положении в течение длительного времени, например, прижимание телефона между шеей и плечом

Посмотреть видео: 4 лучших средства от боли в шее после сна

Причина ригидности шеи может быть очевидна, если симптомы проявляются сразу же, например, после падения во время спортивного мероприятия.Однако, если ригидность шеи возникает из ниоткуда, может быть трудно определить точную причину.

В этой статье:

Необычные причины скованности шеи

Иногда ригидность шеи является реакцией на основное заболевание шейного отдела позвоночника, которое помогает поддерживать шею и двигать ею в дополнение к защите спинного мозга. Несколько примеров заболеваний шейного отдела позвоночника, которые могут вызывать болезненный спазм или сжатие мышц шеи, включают:

Сохранить

Иногда ригидность шеи является реакцией на заболевание шейного отдела позвоночника.
Несколько примеров проиллюстрированы выше.

• Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела . Защитная внешняя часть диска в шейном отделе позвоночника ломается, а внутренняя часть выходит наружу, вызывая сжатие и воспаление в близлежащих тканях.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Поскольку со временем диски теряют влагу и высоту, давление на близлежащие суставы, нервы и мягкие ткани, такие как связки и мышцы, увеличивается. Этот процесс может привести к боли и скованности в шее.
• Шейный остеоартроз . Артритное разрушение шейных фасеточных суставов между костями позвонков часто происходит вместе с другими дегенеративными состояниями, такими как стеноз позвоночного канала, и анатомическими изменениями, такими как костные шпоры.

Узнать, что вызывает спазмы шеи?

Это не полный список состояний, которые могут вызвать ригидность шеи. Хотя это случается редко, существует несколько других возможностей, например инфекция или опухоль.

объявление

Симптомы скованности шеи

Жесткая шея может различаться по интенсивности: от раздражающего дискомфорта до чрезвычайно болезненного, острого и ограничивающего.Как правило, попытка повернуть затвердевшую шею в определенную сторону или направление в конечном итоге приводит к такой сильной боли, что движение необходимо прекратить.

Степень уменьшения движений шеи может повлиять на уровень активности человека. Например, если невозможно значительно повернуть голову в одном направлении без мучительной боли, вероятно, следует избегать вождения автомобиля до тех пор, пока симптомы не улучшатся. ¹

Что нужно и что нельзя делать при скованности шеи

Часто отдых на день или два — это все, что нужно для заживления мягких тканей шеи.В случаях, когда боль значительна, человек может захотеть использовать безрецептурное обезболивающее или применить ледяную и / или тепловую терапию.

См. Лекарства от боли в спине и шее

Ношение шейного ошейника для иммобилизации ригидности шеи не рекомендуется. Скорее, человек с ригидностью шеи должен стараться придерживаться нормального уровня активности, если это возможно, особенно после первых дней или двух.

Когда обращаться к врачу по поводу скованности шеи

Если ригидность шеи не улучшилась через неделю, ее следует проверить у врача.Кроме того, независимо от того, как долго это длилось, ригидность шеи, сопровождающаяся любыми симптомами, вызывающими тревогу, такими как лихорадка, головная боль, тошнота или рвота или необъяснимая сонливость, должна быть немедленно осмотрена медицинским работником.

Узнайте, что вызывает у меня боль в шее и головную боль?

Список литературы

Ваша боль в плече на самом деле проблема шеи? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Боль в плече может не указывать на проблему с плечом. И боль в шее может не указывать на проблему с шеей.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Люди могут приходить с болью в плече, когда у них действительно есть проблема с шеей», — говорит хирург-ортопед Эрик Ричкетти, доктор медицины. И наоборот, боль в шее может маскировать проблему с плечом.

Вот как определить разницу и возможные варианты лечения боли в шее или плече.

«Шнековая боль»

«То, как тело сообщает о боли, несколько ненадежно, — поясняет доктор Риккетти. «Боль в шее и плече так часто накладывается друг на друга, что некоторые называют ее болью в шее».

Почему? Потому что шея и плечо тесно связаны множеством нервных путей. Когда происходит травма, мозг не всегда может отследить болевые пути до их источника, и то, что мы чувствуем, может быть не тем, что происходит на самом деле. «Это известно как« отраженная боль », — говорит д-р.Риккетти.

Когда подозреваемый — плечо

Боль в плече чаще всего вызвана травмой вращающей манжеты плеча, группы сухожилий и мышц, которые стабилизируют сустав. Манжета ротатора изнашивается с возрастом, и ее можно легко повредить. Когда это происходит, мы компенсируем это, используя разные мышцы, чтобы подбирать предметы или тянуться к ним. «Это может вызвать боль как в плече, так и в шее», — говорит доктор Риккетти. У вас может быть травма вращательной манжеты плеча или другая проблема с плечом, если боль:

• Развивается в самом плече или на внешней стороне плеча.
• Тупой и ноющий.
• Возникает, когда вы дотягиваетесь до головы, за спиной или при подъеме.
• Излучает в предплечье, но не дальше локтя.
• Сохраняется ночью.
• Улучшается, когда вы отдыхаете рукой.

Когда шея вероятный виновник

Воспаление любого из 14 нервов или восьми пар суставов шеи может вызвать боль в шее. Суставы — или позвонки — служат шарниром, который позволяет нам кивать или качать головой во время разговора (неудивительно, что они изнашиваются).Фактически, до 70% людей в возрасте 65 лет могут иметь симптоматический артрит в одном или нескольких суставах шеи.

«Поскольку боль в одной области так часто можно спутать с другой, необходимо провести тщательное обследование, включая диапазон движений, проверку силы и провокационные маневры шеи и плеч», — говорит д-р Риккетти. У вас может быть артрит или нервная боль в шее, если боль:

• Излучает в вашу лопатку, рядом с шеей или сбоку от нее.
• Похоже на электрический, колющий, жгучий или покалывающий.
• Излучает ниже локтя или даже руку.
• Сохраняется в состоянии покоя.
• Излучает вниз по руке, когда вы вытягиваете или поворачиваете шею.
• Облегчение, когда вы поддерживаете шею.

Важно обратиться к специалисту, чтобы провести тщательное физическое обследование шеи и плеч. Чтобы помочь с диагностикой, они могут вводить лидокаин (местный анестетик) в плечо, суставы или нервы шеи. «Этот диагностический тест помогает направлять лечение — если он облегчает боль, он показывает, где находятся проблемы», — объясняет доктор.Риккетти. Вне зависимости от того, кроется ли проблема в шее или плече, обычно сначала пробуют консервативные меры.

5 способов облегчить боль при проблеме плеча

1. Отдых от деятельности, усиливающей боль.
2. Лечебная физкультура.
3. Обледенение плеча, особенно ночью.
4. Противовоспалительные препараты.
5. Инъекции кортизона для уменьшения воспаления в плече.

Если эти меры не принесут облегчения, вам может потребоваться МРТ плеча.Если это показывает разрыв вращательной манжеты плеча, может потребоваться операция на плече, — говорит доктор Риккетти. Если физикальное обследование и визуализация указывают на артрит или нервную боль в шее, он рекомендует обратиться к специалисту по позвоночнику. Специалисты по позвоночнику проведут тщательное неврологическое обследование, а также проведут визуализацию и другие тесты. Они также начнут с консервативного ухода.

4 способа облегчить боль при проблеме шеи

1. Физическая терапия или йога для увеличения диапазона движений и силы.
2. Противовоспалительные препараты и / или миорелаксанты.
3. Лед, тепло и массаж.
4. Инъекция кортизона для уменьшения воспаления или местных анестетиков для облегчения боли.

Если у вас хроническая боль в плече, шее или обоих, не ждите встречи с экспертом. «Если специалист по шее или плечу оценит ваши жалобы, он определит, в чем заключается основная проблема, и поможет вам начать правильное лечение», — говорит доктор Риккетти.

Как успокоить боль в шее

Основы боли в шее включают обледенение и тепло, легкие терапевтические упражнения и хорошую осанку.

Болит шея? Это обычное дело. И у большинства мужчин боль в шее возникает по тем же причинам, по которым они страдают от боли в пояснице. «У подавляющего большинства людей это обычное растяжение мышц и растяжение связок», — говорит доктор Роберт Шмерлинг, доцент медицины Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess. «Шея должна поддерживать этот тяжелый шар для боулинга сверху.«

У средств от боли в шее и спине также есть некоторые общие черты. Во-первых, облегчите раннюю интенсивную боль отдыхом, льдом и теплом; затем переходите к мягким упражнениям на растяжку и укрепление. Позже избегайте плохой осанки и других привычек, которые могут спровоцировать новый кризис боли в шее.

Первые шаги к облегчению боли в шее

Причины рутинной боли в области шеи при растяжении и растяжении могут быть разными. Если вы просыпаетесь с «трясущейся шеей», вероятно, это резкие мышечные сокращения, известные как спазмы, вызванные растяжением мышц.Растяжение связок, напротив, происходит в связках — жестких тканях, соединяющих кости вместе. Кроме того, может воспаляться сухожилие — ткань, которая прикрепляет мышцы к костям, что вызывает тендинит. Самопомощь помогает справиться с большинством обычных обострений боли в шее:

• Используйте холод , чтобы заглушить раннюю острую боль и уменьшить воспаление.
• Принимайте безрецептурные болеутоляющие , чтобы контролировать легкую или умеренную боль. К ним относятся ацетаминофен (тайленол, дженерики) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (адвил, мотрин), напроксен (алеве) или аспирин.
• Используйте шейный воротник на короткое время, чтобы расслабить болезненные мышцы и ткани и уменьшить дискомфорт. «Ошейники имеют плохую репутацию из-за того, что люди злоупотребляют ими и у них слабые мышцы, но потраченные несколько часов здесь и там могут быть очень полезны», — говорит доктор Шмерлинг.
• Примените тепло — либо с помощью грелки, либо с помощью теплой гидромассажной ванны, если таковая имеется — через день или два, как только острая боль утихнет.

Стоит ли вам пойти к мануальному терапевту, чтобы у вас «сломали» шею? ДокторШмерлинг советует избегать резких и сильных манипуляций с шеей. «Это может быть хорошо при боли в пояснице, но избегайте боли в шее», — говорит он.

Лечебная физкультура при боли в шее

Упражнения на растяжку и укрепление мышц шеи, плеч и верхней части спины могут ускорить выздоровление от болезненного состояния шеи и, возможно, уменьшить обострения, хотя доказательства этого не являются убедительными. Доктор Шмерлинг рекомендует своим пациентам обращаться к физиотерапевту для выполнения лечебных упражнений.Вот что может предложить терапевт:

• Терапия, вероятно, будет сочетать изометрические упражнения и упражнения на диапазон движений. В изометрическом упражнении вы напрягаете мышцы шеи, преодолевая противодействие — например, собственную руку, которую вы «толкаете» мышцами шеи. Растяжка с амплитудой движений пытается постепенно расслабить и удлинить мышцы шеи.
• Физиотерапевты могут предложить другие методы лечения, которые, хотя и не доказаны в ходе исследований, кажутся некоторым людям легкостью и комфортом.Один из вариантов — ультразвуковое лечение пораженных тканей высокочастотными звуковыми волнами.
• Физиотерапевт также может выполнять вытяжение, используя руки или специальное оборудование, чтобы мягко растянуть мышцы шеи. Вы также можете получить по рецепту оборудование для вытяжения шеи в домашних условиях, но внимательно следуйте инструкциям терапевта.

Наконец, проанализируйте свою осанку или повседневные привычки, которые могут вызвать боль в шее, например, длительное сидение в положениях, которые напрягают шею во время чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером или сна.Устранение причины может остановить некоторые вспышки боли в шее у источника.

Что-то посерьезнее?

Если боль в шее сильная, длится в течение недель или месяцев, резко ограничивает вашу способность двигать головой, излучает в плечи или чувствует себя хуже по утрам, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу. Лихорадка, слабость или онемение в руках — это другие «красные флажки», которые требуют дополнительного обследования. В некоторых случаях причиной может быть основная физическая проблема, такая как артрит, инфекция или сдавленный нерв.В зависимости от диагноза вам может потребоваться дополнительное лечение или даже операция, чтобы облегчить боль и вернуться к своей обычной деятельности.

Простая растяжка шеи [A] Смотрите прямо перед собой. [B] Слегка подтяните подбородок и медленно и плавно отведите голову назад. Обязательно держите голову ровно; Вы должны отводить голову назад, а не наклонять ее. Задержитесь на пять секунд. Повторить пять раз. Дополнительные упражнения при боли в шее доступны в «Боль в шее: руководство по устранению неполадок, которое поможет вам найти облегчение», специальный отчет о состоянии здоровья от Гарвардской медицинской школы.www.health.harvard.edu/NK Иллюстрации: Alayna Paquette

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

7 лиц боли в шее

Если вас беспокоит боль в шее, у вас много компании. По оценкам врачей, семь из 10 человек в какой-то момент своей жизни будут беспокоиться из-за такой боли. Но если вы попросите каждого из этих людей описать свою боль в шее, вы, вероятно, получите семь разных историй.

Четко описав свой конкретный симптом шеи или комбинацию симптомов, вы можете помочь своему врачу определить, что не так и как помочь.

Вот самые распространенные виды боли в шее.

1. Мышечная боль. Боль в мышцах шеи и плеч может возникать в результате перенапряжения или длительного физического или эмоционального стресса. В мышцах шеи могут образовываться твердые узлы, болезненные на ощупь, иногда называемые триггерными точками.
2. Мышечный спазм. Это внезапное сильное напряжение мышц шеи. Ваша шея может болеть, ощущаться стянутой или завязанной узлом, и может быть невозможно повернуть голову.Когда вы просыпаетесь с болезненной жесткой шеей, скорее всего, это мышечный спазм. Мышечный спазм может быть результатом мышечной травмы, но он также может возникать в ответ на проблемы с диском позвоночника или нервов, или даже на эмоциональный стресс. Однако часто ясной причины нет.
3. Головная боль. Головная боль, связанная с шеей, чаще всего ощущается в области затылка и верхней части шеи и обычно является результатом мышечного напряжения или спазма. Головная боль, связанная с шеей, обычно тупая или ноющая, а не острая; шея также может ощущаться жесткой или болезненной.Движение шеи усугубляет ситуацию.
4. Боль в фасеточных суставах. Боль в фасеточных суставах (части шейных позвонков), часто описываемая как глубокая, острая или ноющая, обычно усиливается, если вы наклоняете голову к пораженной стороне, и может распространяться на плечо или верхнюю часть спины. Артрит фасеточных суставов, как и в других местах, может ухудшаться по утрам или после периода бездействия.
5. Нервная боль. Раздражение или защемление корешков спинномозговых нервов вызывает боль, которая может быть острой, мимолетной, сильной или сопровождаться иглами.В зависимости от пораженного нерва боль может стрелять в руку или даже в кисть.
6. Указанная боль. Упомянутая боль — это боль в одной части тела, вызванная проблемой в другой части тела. Например, боль в шее, усиливающаяся при физической нагрузке, может указывать на проблемы с сердцем, а боль в шее, возникающая во время еды, может быть связана с проблемами в пищеводе.
7. Боль в костях. Боль и болезненность шейных позвонков встречаются гораздо реже, чем боль в шее от мягких тканей.Боль в костях требует медицинской помощи, поскольку может указывать на более серьезную проблему со здоровьем.

Вы и ваш врач можете многое сделать, чтобы справиться и облегчить боль, включая сочетание методов самопомощи и безрецептурных обезболивающих.

Для получения дополнительной информации о том, как избавиться от боли в шее и вернуться к любимым занятиям, купите «Боль в шее», специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

Изображение: iStock

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

.