На глазах пупырышки: Милии — что это? Причины возникновения и лечение точек под глазами

Ретинобластома – это редкий вид рака глаза. Опухоль вырастает в сетчатке глаза (медицинский термин сетчатки – ретина) и встречается она почти всегда только у детей. У этой болезни бывает наследственная и ненаследственная форма. Если ретинобластома наследственная, то у членов семьи есть предрасположенность к тому, что кто-то из них может заболеть. Если ретинобластома ненаследственная, то рак глаза возникает спонтанно, то есть клетки сетчатки глаза сами по себе начинают изменяться.

Ретинобластома может затрагивать один глаз, или сразу оба глаза. Чаще всего она вырастает только в одном глазу (специалисты называют это односторонней ретинобластомой, или унилатеральной опухолью). У примерно одной трети детей опухоль начинает расти одновременно в обоих глазах (специалисты называют её двусторонней ретинобластомой, или билатеральной опухолью). Если рак появляется сразу в обоих глазах, то это почти всегда говорит о наследственной ретинобластоме. Односторонние ретинобластомы, как правило, не являются наследственными. Опухоль может расти в одном участке глаза (в таком случае врачи называют её унифокальной), или одновременно в нескольких участках (тогда врачи говорят о мультифокальной опухоли).

Обычно ретинобластомы вырастают быстро. Они могут появляться внутри глазного яблока. Оттуда они прорастают в глазницу и по зрительному нерву [зрительный нерв‎] уходят в головной мозг, раковые клетки попадают в центральную нервную систему [ЦНС‎]. Если болезнь на поздней стадии, то раковые клетки по кровеносным и/или лимфатическим путям попадают в другие органы. Если болезнь не лечить, то она почти всегда смертельна. Только в крайне редких случаях (у 1-2% детей) опухоль спонтанно исчезает сама по себе. В таком случае специалисты говорят о спонтанной регрессии.

Как часто у детей встречается ретинобластома?

Из всех видов внутриглазного рака ретинобластома является самым частым видом рака у детей. В Германии ежегодно заболевает ретинобластомой около 40 детей и подростков в возрасте до 15 лет. Другими словами ежегодно из 18.000 новорожденных один ребёнок заболевает ретинобластомой. Но в целом этот вид рака встречается редко. По данным Детского Ракового Регистра (г. Майнц) ретинобластома составляет около 2 % из всех онкологических заболеваний у детей и подростков.

Как правило, ретинобластома встречается у младенцев и детей младшего возраста, то есть практически всегда — в возрасте до 5 лет. Почти 80 % заболевших – это дети младше четырёх лет. Дети старше шести лет крайне редко заболевают ретинобластомой.

Почему дети заболевают ретинобластомой?

Ретинобластомы появляются тогда, когда происходят два генетических [генетический‎] изменения (две мутации) в клетках-предшественниках сетчатки, в так называемых ретинобластах.

У большинства заболевших – это около 60% всех детей – ретинобластомы не являются наследственными. Это значит, что изменения появились только у заболевшего ребёнка (специалисты называют такие мутации термином „спорадические“), и мутация‎ находится изолированно только в опухолевых клетках. Но 40% ретинобластом являются врождёнными. Примерно в четверти этих случаев (то есть от 10 до 15% всех пациентов) уже были известны заболевания ретинобластомой в семье. Когда известно, что в семье уже кто-то болел этим видом рака, то специалисты говорят о семейной ретинобластоме. Другие врождённые ретинобластомы появляются у детей впервые.

Независимо от того, является ли ретинобластома наследственной или нет, специалисты всегда находят генетические изменения в так называемом гене ретинобластомы [ген ретинобластомы‎], который находится на 13 хромосоме [хромосомы‎]. Так как у человека каждая клетка содержит двойной набор хромосом, то это значит, что ген ретинобластомы тоже дублируется (в каждой клетке есть два так называемых аллеля [аллель‎] гена ретинобластомы). Опухоль начинает расти только тогда, когда изменения есть в обоих аллелях.

Более подробную информацию о генетической классификации ретинобластом, о том, как часто они появляются и как они возникают, можно прочитать в разделе «Генетика ретинобластомы / Как болезнь передаётся по наследству?»

Какие бывают симптомы болезни?

Пока ретинобластома очень маленького размера, то обычно дети ни на что не жалуются. Довольно долгое время болезнь себя никак не проявляет, у детей нет никаких симптом‎ов. Первые жалобы появляются тогда, когда опухоль становится больше, или она начинает прорастать в другие части глаза. Ребёнок начинает терять зрение, иногда вплоть до полной слепоты. Острота зрения обоих глаз становится разной и поэтому у детей может появиться косоглазие (встречается у примерно от 25 до 30% заболевших).

Самым частым первым симптомом, по которому примерно у одной трети детей находят ретинобластому, является белое свечение зрачка при определённом освещении (на языке специалистов этот симптом называется лейкокория). Например, при ярком свете от вспышки фотоаппарата здоровый зрачок становится красного или чёрного цвета, а у больного зрачка появляется белый рефлекс. Такой белый зрачок называют „кошачьим глазом“, а сам эффект „кошачьего глаза“ говорит о том, что опухоль уже проросла за хрусталик. Реже бывает так, что у ребёнка глаз болит, краснеет или отекает, когда повышается внутриглазное давление.

Тревожные симптомы у детей это:

• когда зрачок (или оба зрачка) становится беловато-жёлтого цвета (лейкокория)
• у ребёнка начинается косоглазие или ухудшается зрение/острота зрения
• покраснение или отёк глаз, глаза начинают болеть

Если у ребёнка появляется один или сразу несколько из перечисленных симптомов, то это ещё не значит что он заболел ретинобластомой, или каким-то другим видом рака. Некоторые из этих симптомов появляются по совершенно безобидным причинам и не имеют ничего общего с раком. Тем не менее мы рекомендуем, как можно скорее обратиться к врачу и узнать точную причину. Если это действительно ретинобластома (или какое-то другое злокачественное заболевание), то своевременный диагноз – это лучшее условие для хорошего результата лечения.

Дети из семей с повышенным риском наследственного заболевания должны регулярно проходить обследования у глазного врача, даже если у них нет никаких симптомов и они ни на что не жалуются. Только тогда специалист может диагностировать ретинобластому на ранней стадии и ребёнка начнут вовремя лечить.

Как диагностируется ретинобластома?

Если педиатр (или другой специалист) подозревает из истории болезни ребёнка (анамнез‎‎) и по результатам наружного осмотра [наружный осмотр‎] ретинобластому, то врач направляет ребёнка в клинику, которая специализируется на этой форме онкологии (офтальмологический или детский онкологический центр).

Если подозревают ретинобластому, то необходимо выполнить разные исследования. Во-первых, надо диагноз подтвердить. Во-вторых, надо выяснить, какой конкретно формой ретинобластомы заболел ребёнок (наследственной или ненаследственной), и насколько болезнь успела разойтись по организму.

Для подтверждения диагноза самым важным исследованием является офтальмоскопия. Если ретинобластома действительно подтверждается, то необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, насколько. болезнь успела распространиться по организму. Такими важными исследованиями являются УЗИ (ультразвуковое‎ исследование) и МРТ (магнитно-резонансная‎ томография). Дополнительно ребёнка обследует врач-педиатр.

В редких случаях, например, когда у ребёнка ярко выраженная поздняя стадия болезни и/или скоро надо начинать курс химиотерапии, специалисты могут выполнять другие дополнительные исследования, например, рентген‎ грудной клетки, анализ спинно-мозновой жидкости (люмбальная пункция‎), анализ костного мозга (костномозговая пункция‎) и/или обследование костей ребёнка (сцинтиграфия костей скелета‎).

Когда сделаны все необходимые исследования и анализы, команда специалистов вместе с Вами решает, какая тактика лечения будет максимально эффективной для Вашего ребёнка.

Вся диагностика‎ выполняется не только больному ребёнку. Так как у заболевшего может быть врождённая форма ретинобластомы, то офтальмолог проверяет его братьев, сестёр и родителей. Также всей семье делают молекулярно-генетический‎ анализ крови (генетическая диагностика), чтобы оценить наследственную ситуацию.

Как лечат ретинобластому?

Для детей с ретинобластомой могут применяться такие виды лечения как операция‎, облучение‎ (брахитерапия или чрескожная лучевая терапия), криотерапия‎, лазерная терапия‎ и химиотерапия‎.

На каком конкретном методе лечения остановятся специалисты, зависит от того, выросла ли опухоль в одном глазу, или в обоих, насколько болезнь разошлась по организму на момент постановки диагноза (стадия болезни), и можно ли рассчитывать, что после терапии зрение ещё способно сохраниться в одном глазу, или в обоих. Также при составлении плана лечения учитывается возраст ребёнка.

Цель любого лечения – полностью убить, или точнее говоря удалить опухоль, а это значит полное выздоровление от рака. Поэтому основной принцип заключается в том, что сохранить жизнь ребёнку важнее, чем сохранить зрение.

Принципиально возможны две тактики лечения:

• хирургическое удаление опухоли вместе с глазом (на языке специалистов это называется энуклеация)
• лечение с помощью лучевой терапии, лазерной терапии, криотерапии и/или химиотерапии, которое позволяет сохранить глаз.

Вылечить ребёнка и одновременно сохранить глаз можно только в том случае, если диагноз ретинобластомы был поставлен своевременно, то есть на ранней стадии болезни. Цель такого лечения состоит в том, чтобы полностью нейтрализовать опухоль и одновременно сохранить зрение без риска для жизни. Если болезнь на более поздней стадии, то, как правило, удаление глаза является неизбежным. Если были обнаружены метастазы, то кроме операции надо ещё проводить химиотерапию и/или лучевую терапию.

Как лечат детей с односторонней ретинобластомой

Если у ребёнка односторонняя ретинобластома, то удаление больного глаза (энуклеация) – это самый надёжный и самый оправданный метод лечения. Потому что у ребёнка остаётся второй полностью рабочий глаз и можно отказаться от других видов лечения, которые имеют определённые риски. Если ретинобластома не наследственная, то на этом лечение заканчвается и ребёнок полностью выздоравливает.

Если опухоль маленького размера, то в некоторых случаях возможно лечение, которое сохранит глазное яблоко (прежде всего это локальное лечение, так называемая брахитерапия‎). Но этот вид лечения оправдан только тогда, если удаётся не только справится с опухолью, но и после его окончания зрение ещё может сохраниться. Насколько длительной будет эффективность этого метода лечения (то есть будут ли ухудшаться в перспективе цифры по выживаемости пациентов), пока не известно.

• Но нужно сказать, что односторонние ретинобластомы, как правило, находят очень поздно, то есть уже на запущенных стадиях. Больной глаз к этому времени обычно уже бывает слепым. Поэтому, когда его удаляют, то это не значит, что ребёнок станет хуже видеть или хуже ориентироваться.

Если опухоль хирургически можно удалить полностью, то после операции никакого дополнительного лечения не нужно. Если анализ ткани опухоли (гистологический анализ) из удалённого глаза показывает, что ретинобластома была очень обширная, или она уже ушла за пределы глаза, то после удаления (энуклеации) ребёнок получает курсы химиотерапии. Чтобы убить опухолевые клетки, возможно оставшиеся в организме, или уничтожить мельчайшие метастазы‎, нужна химиотерапия‎. В крайне редких случаях дополнительно проводится чрескожная лучевая терапия‎.

Как лечат детей с двусторонней ретинобластомой

Если у Вашего ребёнка двусторонняя ретинобластома, то врачи будут стараться подобрать индивидуальную комбинацию из тех методов лечения, которые есть в распоряжении. Их цель не только полностью контролировать опухоль, но и одновременно сохранить зрение хотя бы в одном глазу.

Поэтому лечение начинается с локальной терапии. Изолированные маленькие ретинобластомы можно надёжно разрушить с помощью таких локальных видов лечения как лазерная коагуляция‎, криотерапия‎ или брахитерапия‎. Но нужно сказать, что часто эти виды лечения необходимо выполнять несколько раз.

Если опухоль слишком большая для этих методов, то в некоторых случаях сначала назначают курсы химиотерапии, чтобы уменьшить размер/объём опухоли. После этого переходят к локальной терапии (то есть к лазерной терапии, криотерапии или брахитерапии).

Часто бывает так, что в одном из глаз ретинобластома разрослась настолько обширно, что нет никакого смысла пытаться сохранить глазное яблоко. Поэтому специалисты полностью удаляют глазное яблоко (проводят энуклеацию).

Иногда — в тех случаях, когда для лечения менее больного глаза требуется химиотерапия‎ — энуклеация более поражённого глазного яблока может быть отложена. Так как в результате химиотерапии опухоль настолько сильно может уйти и уменьшиться (на языке специалистов это называется регрессия опухоли), что всё-таки появится возможность сохранить глазное яблоко. Но если худший глаз уже ослеп, либо опухоль проросла в передний отдел глаза (врачи говорят об инфильтрации опухоли), или опухоль проросла в зрительный нерв, то остаётся только энуклеация. Другой альтернативы нет.

Если и во втором глазу (изначально менее затронутым болезнью) опухоль продолжает расти (то есть опухоль стала прорастать в зрительный нерв или в сосудистую оболочку; есть опухолевые отсевы в стекловидном теле), то единственное лечение, с помощью которого можно сохранить глазное яблоко – это чрескожное облучение. Но и его делают только в том случае, если функция зрения ещё не утеряна. Если же это не так, то необходимо удалять и второй глаз, чтобы не подвергать опасности жизнь ребёнка.

Так как риски осложнений после курсов современной химиотерапии ниже, чем после облучения, то сегодня врачи стремятся по-возможности отказываться от чрескожной лучевой терапии [чрескожная лучевая терапия‎], прежде всего у детей первого года жизни. Но надо сказать, что эффективность чрескожного облучения остаётся бесспорной, так как ретинобластомы очень чувствительны к облучению.

Чтобы уйти от необходимости удалять глазное яблоко или проводить лучевую терапию, а также, по возможности, снизить или вообще избежать осложнений после внутривенно‎й химиотерапии (а она действует системно, то есть на весь организм ребёнка), в последнее время специалисты развивают и опробывают новые методы в лечении.

Какие есть новые подходы к лечению ретинобластом?

Одним из весьма многообещающих методов лечения является так называемая интраартериальная химиотерапия (можно встретить и другой термин внутриартериальная химиотерапия). Это значит, что цитостатик‎и (например, мелфалан) целенаправленно вводятся в глаз через глазную артерию. Для этого через пах катетер‎ вводится в бедренную артерию, продвигается в сторону сердца и доводится до нужного места, то есть до глазной артерии больного глаза. Через катетер препарат вводится напрямую в глазную артерию и оттуда расходится по системе сосудов, которые снабжают кровью глаз, в том числе и по сосудам опухоли, то есть ретинобластомы.

По каким протоколам и регистрам лечат детей?

Для того, чтобы выбирать для каждого конкретного случая наиболее оптимальный метод лечения, который рекомендуется для каждой группы риска (на языке специалистов — риск-адаптированное лечение), должна быть база, которая основана на достоверных статистических данных. Но ретинобластома – это крайне редкое заболевание (в Германии и в Австрии ежегодно заболевают около 4 детей). Поэтому на сегодняшний день накоплено мало данных по этой болезни.

Поэтому в отличие от других форм рака, которые встречаются у детей и подростков, пока для лечения ретинобластомы нет такого единого стандартного протокола, которые в Германии называются исследования оптимизации терапии‎. (Немецкие протоколы, или исследования оптимизации терапии, — это клинические исследования, они строго контролируются. По ним лечат детей и одновременно исследуют конкретную форму рака).

Именно по этой причине в 2013 году открылся клинический регистр RB-Registry. В этом регистре несколько лет будут собираться данные об эпидемиологии [эпидемиология‎] ретинобластомы и о том, как эта болезнь протекает. Цель – собрать больше информации об этой форме рака и о том, какой ответ на лечение дают разные виды терапии.

В этот регистр принимаются все дети и подростки из Германии и Австрии до 18 лет, которые впервые заболели ретинобластомой и/или у которых нашли герминальную мутацию гена RB1 (мутация‎ в зародышевой линии [зародышевая линия‎]) и они ещё не получали никакого лечения. Центральный исследовательский офис находится в университетской клинике г. Эссен. Руководитель – к.мед.н. Петра Темминг.

Кроме того для пациентов с наследственной формой ретинобластомы есть возможность попасть в европейский исследовательский протокол, который исследует причины появления вторичных опухолей после того, как ретинобластому успешно вылечили (исследовательский протокол „Скрининг вторичных опухолей у детей с наследственной ретинобластомой“). В рамках этого скринингового исследования детям один раз в год делают МРТ головы. Условия, по которым детей берут в этот протокол: наследственная форма ретинобластомы, дети во время лечения получали лучевую терапию, возраст ребёнка между 8 и 18 годами.

Какие шансы вылечиться от ретинобластомы?

Сегодня благодаря современным подходам в диагностике и в лечении вылечиваются более 95% детей с ретинобластомой. У детей с односторонней ретинобластомой остаётся один здоровый глаз без ухудшения зрения и они могут вести нормальный образ жизни. У большинства детей с двусторонней ретинобластомой также остаётся, как минимум, один глаз, который способен достаточно видеть.

По каждому отдельному ребёнку прогноз‎ зависит в основном от того, на какой стадии болезни поставили диагноз ретинобластомы, и является ли ретинобластома врождённой (наследственная ретинобластома).

Если на момент диагноза опухоль не распространялась за пределы глаза, или за пределы двух глаз (специалисты в этом случае говорят об интраокулярной ретинобластоме), то болезнь лучше поддаётся лечению, чем запущенные ретинобластомы. Поэтому принципиально у них более благоприятный прогноз.

У детей с наследственной ретинобластомой в целом прогноз хуже, чем у детей с ненаследственной ретинобластомой. Это объясняется тем, что независимо от лечения у врождённых форм болезни есть генетическая [генетический‎] предрасположенность к тому, что в будущем ребёнок заболеет другим онкологическим заболеванием (вторичная злокачественная опухоль). Это может быть, например, остеосаркома‎, или саркомы мягких тканей‎. Этот риск ещё вырастает, если во время лечения ретинобластомы ребёнку давали облучение на глазное яблоко.

Примерно у 5% детей с врождённой ретинобластомой, которая изначально была односторонней, в течение полутора лет после первой болезни в другом глазу также вырастает ретинобластома.

Список литературы:

1. Kaatsch P, Spix C: German Childhood Cancer Registry — Jahresbericht / Annual Report 2013/14 (1980-2013). Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IMBEI), Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2014 [URI: http://www. kinderkrebsregister.de/ dkkr/ veroeffentlichungen/ jahresbericht/ jahresbericht-201314.html] KAA2014
2. Houston SK, Murray TG, Wolfe SQ, Fernandes CE: Current update on retinoblastoma. International ophthalmology clinics 2011, 51: 77 [PMID: 21139478] HOU2011
3. Shields CL, Shields JA: Intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma: the beginning of a long journey. Clinical & experimental ophthalmology 2010, 38: 638 [PMID: 20584015] SHI2010a
4. Shields CL, Shields JA: Retinoblastoma management: advances in enucleation, intravenous chemoreduction, and intra-arterial chemotherapy. Current opinion in ophthalmology 2010, 21: 203 [PMID: 20224400] SHI2010
5. Lohmann D: Die Genetik des Retinoblastoms. WIR Informationsschrift der Aktion für krebskranke Kinder e.V. (Bonn) 2007, 1: 31 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ zeitschriftWIR/ 2007_1/ WIR_01_07_S31-33.pdf] LOh3007
6. Jurklies C: Das Retinoblastom — Diagnose und Therapie. WIR Informationsschrift der Aktion für krebskranke Kinder e.V. (Bonn) 2007, 1: 26 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ zeitschriftWIR/ 2007_1/ WIR_01_07_S26-31.pdf] JUR2007
7. Wieland R, Havers W: Retinoblastome, in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J: Pädiatrische Hämatologie und Onkologie. Springer Medizin Verlag 2006, 823 [ISBN: 3540037020] WIE2006
8. Gutjahr P: Retinoblastome, in: Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Deutscher Ärzte-Verlag Köln 5. Aufl. 2004, 499 [ISBN: 3769104285] GUT2004b
9. Abramson DH, Frank CM: Second nonocular tumors in survivors of bilateral retinoblastoma: a possible age effect on radiation-related risk. Ophthalmology 1998, 105: 573-9; discussion 579 [PMID: 9544627] ABR1998
10. Imhof SM, Moll AC, Hofman P, Mourits MP, Schipper J, Tan KE: Second primary tumours in hereditary- and nonhereditary retinoblastoma patients treated with megavoltage external beam irradiation. Documenta ophthalmologica. Advances in ophthalmology 1997, 93: 337 [PMID: 9665291] IMh2997
11. Wong FL, Boice JD Jr, Abramson DH, Tarone RE, Kleinerman RA, Stovall M, Goldman MB, Seddon JM, Tarbell N, Fraumeni JF Jr, Li FP: Cancer incidence after retinoblastoma. Radiation dose and sarcoma risk. JAMA : the journal of the American Medical Association 1997, 278: 1262 [PMID: 9333268] WON1997
12. Eng C, Li FP, Abramson DH, Ellsworth RM, Wong FL, Goldman MB, Seddon J, Tarbell N, Boice JD Jr: Mortality from second tumors among long-term survivors of retinoblastoma. Journal of the National Cancer Institute 1993, 85: 1121 [PMID: 8320741] ENG1993
13. Draper GJ, Sanders BM, Kingston JE: Second primary neoplasms in patients with retinoblastoma. British journal of cancer 1986, 53: 661 [PMID: 3718823] DRA1986

Ретинобластома (краткая информация) (306KB)

Ретинобластома (краткая информация) — Retinoblastom (PDF-Datei)

16. 04.2016

Лечение ячменя на веке вашего ребенка

Вы наблюдаете за лицом вашего ребенка, когда он спит, — за инстинктивными сосательными движениями его рта, микровыражениями и крошечными подергиваниями их нежных век. Но сегодня вы замечаете шишку на их веке, почти как крошечный кусочек круглого мусора, застрявший на поверхности их глаза. Это выглядит почти как прыщ на веке, и вы задаетесь вопросом, является ли это результатом укуса насекомого или это ячмень.

Бугорок на краю, поверхности или внутренней части века обычно представляет собой ячмень или халязион. Эти незначительные инфекции могут вызывать раздражение и дискомфорт. Когда вы заметите эту инфекцию возле глаз вашего ребенка, вы можете почувствовать тревогу. В конце концов, он или она не может сообщить вам, если шишка станет болезненной или вызовет изменение зрения.

В большинстве случаев эти инфекции проходят в течение нескольких недель. Чтобы дать вам душевное спокойствие, мы рассмотрели основы борьбы с ячменем вашего ребенка.

Как определить ячмень

Первыми признаками развития ячменя являются болезненность, отек и покраснение века. Поскольку ваш ребенок не может дать вам знать, что ему или ей неудобно, симптомы могут вызвать раздражительность, проблемы со сном и повышенный плач.

После появления этих симптомов развивается ячмень. Эта инфекция обычно выглядит как небольшой прыщик на поверхности века. Иногда ячмень появляется внутри века. Эти бугорки, известные как внутренние ячменя, раздражают, но обычно не угрожают зрению.

Другие симптомы ячменя включают:

• Избыточное слезотечение или слезотечение
• Частое трение глаз
• Чувствительность к свету

Если вы не заметите видимой шишки, у вашего ребенка может быть другой тип инфекции, например блефарит. Большинство этих инфекций положительно реагируют на те же методы лечения, что и ячмень.

Что можно и чего нельзя делать при лечении ячменя у младенцев

Чтобы стимулировать процесс заживления, следуйте этим рекомендациям по лечению.

Что можно делать

• Делайте теплые компрессы. Накладывать компресс на пораженное веко на 5-10 минут несколько раз в день. Работайте медленно и старайтесь держать компресс на внешней поверхности века. При использовании мочалки меняйте ткань для каждого нового компресса.
• Содержите территорию в чистоте. Для очистки век можно использовать детский шампунь или мягкое антибактериальное мыло.
• О любых внезапных изменениях или длительном раздражении сообщайте медицинскому работнику. Ячмень, как правило, не является серьезным, но вам следует сообщать об изменениях (например, перечисленных в последнем разделе этого блога) окулисту или педиатру вашего ребенка.

Запрещено

• Попытка «вскрыть» ячмень. Большинство ячменей разрываются и вытекают сами по себе. Часто это происходит, когда больной спит и не причиняет дальнейшего дискомфорта. Если вы лопнете ячмень самостоятельно, особенно внутренний ячмень, вы можете распространить инфекцию. Нестерильный разрыв может вызвать целлюлит, серьезное заболевание подкожной клетчатки, требующее лечения антибиотиками.
• Забудьте помыть руки. Хотя ваш младенец может заразиться ячменем без внешнего заражения, ячмень заразен. Тщательно мойте руки до и после лечения ячменя вашего ребенка. Также очистите постельное белье вашего ребенка и любые мочалки или полотенца, которые вы используете для его или ее лица.
• Используйте лосьон или другие средства для местного применения на лице вашего ребенка. Даже нежные мази для местного применения могут усилить раздражение, связанное с ячменем. Прекратите использовать любой лосьон или крем на лице вашего ребенка, если иное не предписано врачом.

Признаки того, что вашему ребенку требуется медицинская помощь

Большинство ячменей разрываются и вытекают сами по себе в течение нескольких дней. Халазионы могут занимать до месяца, но обычно они также проходят сами по себе. Однако вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из следующих симптомов или состояний: 

• Острая боль.  Несмотря на то, что из-за ячменя у вашего ребенка может возникнуть ощущение, что в его или ее глаз попал посторонний предмет, они не должны вызывать боли. Если ваш ребенок постоянно плачет и трет глаза, пришло время обратиться за медицинской помощью.
• Изменения зрения.  Если у вашего ребенка изменится зрение, вы можете заметить, что ему или ей трудно выполнять задачи, требующие глубокого восприятия. Например, обратитесь за помощью, если ваш ребенок больше не реагирует на игры в прятки, пока вы не приблизитесь к его или ее лицу.
• Выписка. Ячмень содержит гной, как и прыщи. Однако на них не должно быть видимых выделений. Цветные или прозрачные выделения могут свидетельствовать об осложнении инфекции и необходимости лечения антибиотиками.
• Лихорадка.  Тело вашего ребенка должно без особых проблем бороться с этой незначительной инфекцией. Однако, если у него или у нее поднимается температура, это признак того, что иммунная система вашего ребенка не может самостоятельно справиться с инфекцией.
• Длительный отек.  Если веко вашего ребенка остается заметно опухшим в течение более 24 часов, немедленно свяжитесь с Dr. Bishop & Associates. Это симптом развития целлюлита.

Наш глазной врач может прописать мазь с антибиотиком или местный стероид для уменьшения отека и ускорения процесса заживления. В некоторых редких случаях стойкий ячмень требует вскрытия и дренирования стерильным медицинским оборудованием.

Если вас беспокоит зрение вашего ребенка, обратитесь к нашему окулисту или детскому педиатру. Для получения дополнительной информации о поддержании здоровья глаз вашего ребенка и вашего ребенка ознакомьтесь с обширным набором информативных статей.

Сколько длится ячмень | Торонто, ON

Любые проблемы, связанные с глазами, могут вызвать стресс. Выявление медицинских проблем с глазами имеет важное значение для решения любого дискомфорта и поиска лечения как можно скорее.

Учитывая, насколько чувствительными могут быть ваши глаза, частые осмотры у окулиста всегда будут хорошей идеей.

Ячмень — это одна из тех проблем, связанных с уходом за глазами, которые могут возникнуть. Вам нужно знать все о том, как с ним бороться и как долго он может продолжаться.

Давайте рассмотрим, как долго может длиться ячмень, что это за ячмень, как он формируется и какие возможные методы лечения.

Что такое ячмень?

Ячмень — это похожая на прыщ красная шишка, которая образуется на внешнем крае века. На веках есть крошечные сальные железы, в основном вокруг ресниц. Ячмень может развиться, если что-то вроде омертвевшей кожи, грязи или скопления жира закупоривает или блокирует эти маленькие железы.

Симптомы ячменя могут предупредить вас о его присутствии.

Некоторые симптомы ячменя на начальной стадии включают:

• Боль в веке
• Отек века
• Слезотечение
• Красная опухоль на веке, напоминающая прыщ называется халязионом.

  Разница между ячменем (гордеолумом) и халязионом заключается в том, что халязион обычно менее болезненный. Однако ячмень, если его не прочитать быстро, превратится в халязион. Халязион гораздо труднее решить, и для удаления халязиона может потребоваться операция на веках. Так что лучше управлять своим ячменем как можно раньше!

  Теперь, когда вы знаете некоторые симптомы ячменя, давайте рассмотрим некоторые факторы риска, которые могут способствовать его образованию.

  Как долго держится ячмень?

  Появление ячменя может доставить большой дискомфорт, что подорвет вашу уверенность в себе из-за его видимой природы.

  Ячмень следует лечить быстро, в некоторых случаях он может исчезнуть в течение 7–10 дней. Если не лечить быстро, это может длиться бесконечно.

  Некоторые домашние процедуры, которые вы можете попробовать, включают: 

  • Используйте теплый компресс на пораженный участок
  • Очистите веко специально разработанным очищающим средством для век (со сбалансированным PH) 
  • По возможности избегайте макияжа и контактных линз

  Если состояние вашего ячменя сохраняется, а покраснение и отек , это хороший повод записаться на прием к окулисту для дальнейшего лечения.

  Факторы риска

  Поскольку ячмень образуется в результате инфекции сальных желез века, соблюдение правил гигиены может помочь в профилактике.

  Избегайте следующих факторов риска: 

  • Прикосновение к глазам немытыми руками
  • Надевание контактных линз без предварительной их дезинфекции
  • Оставление макияжа глаз на ночь
  • Использование старой косметики или косметики с истекшим сроком годности дискомфорт, который приходит вместе с ячменем. Но если образовался ячмень, существуют возможные методы лечения, которые помогут облегчить дискомфорт.

    Лечение ячменя

    Ваш окулист может предложить различные процедуры, которые помогут справиться с упорным ячменем и процессом выздоровления. Давайте рассмотрим некоторые из этих методов лечения.

    1. IPL-терапия

    Интенсивная импульсная световая терапия (IPL-терапия) проводится в офисе и может использоваться для лечения ячменя. В лечении используются световые волны определенной длины, чтобы уменьшить воспаление вокруг глаз.

    Процедура начинается с защиты ваших глаз специальными щитками для глаз и охлаждающим гелем, обеспечивающим комфорт в области вокруг глаз.

    После того, как вы будете защищены, устройство IPL начнет свою работу и нацелится на воспаление.

    2. Радиочастотная терапия

    Радиочастотная терапия (РЧ-терапия) использует высокочастотные электрические токи на коже для выработки тепла. Тепло от радиочастотной терапии может уменьшить воспаление вокруг глаз.

    Из-за симптомов ячменя уменьшение воспаления, вызванное радиочастотной терапией, может облегчить дискомфорт, который может вызывать ячмень.

    3. Термальная пульсация LipiFlow

    LipiFlow — это процедура для офиса, в которой используется легкое тепловое давление для массажа вокруг век, помогающее естественным образом создавать более качественные слезы.

    LipiFlow — это эффективная и безболезненная процедура, которая не затрагивает поверхность глаза. Мягкое тепло и давление помогут расслабить отек ячменя вокруг глаза.