Мышцы плеча: Ошибка выполнения

Дисбаланс мышц плеча — лечение, симптомы, причины, диагностика

Мышечный дисбаланс встречается достаточно часто у людей, даже у спортсменов мирового класса. Мышцы передней части бедра (четырехглавая мышца) довольно часто сильнее, чем мышцы задней части бедра. А верхние трапециевидные мышцы, как правило, сильнее, чем нижние трапециевидные. Передние дельтовидные мышцы сильнее, чем задние дельтовидные. Развивают, как правило, мышцы, которые человек видит и они находятся спереди. Плечо является классическим примером части тела, которую стараются развивать в первую очередь. Неудивительно, что 30% всех травм при силовых тренировках возникает именно в плечевом суставе.

Мышцы плеча можно разделить на две группы:

1. Сгибатели и разгибатели и к ним относятся  дельтовидная мышца, надостная и подостная мышцы, малая и большая круглые мышцы, подлопаточная мышца Наиболее сложные и многообразные функции имеет дельтовидная мышца. Дельтовидная мышца состоит из трех пучков
2. Передний пучок  дельтовидной мышцы  — расположен в передней части плеча ,боковой пучок дельты в средней части плеча и задний пучок в задней части плеча
    

Данные исследования бодибилдеров показали, что сила передней дельтовидной мышцы могла превосходить таковую у обычных людей в 5 раз. А боковые дельтовидные мышцы могли быть сильнее в 3 раза. В тоже время, как ни странно, задние дельтовидные мышцы были сильнее лишь на 15%.

Мышечный дисбаланс между передней и задней дельтой отчасти можно объяснить акцентом на упражнения, при которых задействуются передние дельты и отсутствие упражнений для задней дельты.

Координированная работа мышц плеча позволяет выполнять необходимые движения и сохранять стабильность плечевого сустава. Нарушение взаимодействия мышц стабилизирующих плечо с мышцами, выполняющими движения, называется мышечным дисбалансом плеча. Такое нарушение создает проблемы при движении, так как мышцы, отвечающие за движения, сильнее мышц отвечающих за стабильность и это приводит к нестабильности.

В большинстве случаев мышечный дисбаланс может возникнуть из-за повторяющихся движений. Наиболее распространенным является чрезмерное усиление мышц внутреннего ротатора плеча на фоне слабого развития мышц внешнего ротатора. Внутренние мышцы ротаторы укрепляются упражнениями на грудные мышцы и упражнениями для спины, а наружные группы мышц ротаторов прорабатываются редко. Это приводит к дисбалансу мышц вращательной манжеты и повреждению, как мышц ротаторной манжеты, так и сухожилий. Такой дисбаланс можно устранить с помощью специальных упражнений для укрепления мышц наружной ротации.

Причины

Чаще всего дисбаланс мышц плеча возникает вследствие повторяющихся движений с неравномерной нагрузкой различных групп мышц. Кроме того, причиной дисбаланса мышц плеча могут быть травмы плеча. Также способствовать развитию дисбаланса мышц плеча могут быть повреждения сухожилий и связок или длительные статические нагрузки, плохая осанка. Например, при профессиях связанных с длительным сидением (офисные работники, водители, работающие за компьютером) довольно часто возникает нарушение баланса мышц плеча. В то время как внутренние ротаторы подтянуты, внешние ротаторы в растянутом состоянии и происходит их постепенное ослабление, это является результатом позы и опоры при сидении. В таких случаях необходимо растяжение внутренних ротаторов и укрепление внешних ротаторов с помощью упражнений.

Симптомы и диагностика

Нарушение баланса мышц плеча, как правило, проявляются такими симптомами, как боли, жжение в области плеча, усталость, уменьшение диапазона движений в плече. Наличие таких симптомов дает возможность врачу предположить наличие дисбаланса мышц плеча. Для исключения органических изменений в плече назначаются инструментальные методы обследования, такие как МРТ, особенно если есть подозрения на наличие повреждений вращательной манжеты. При наличии нарушений чувствительности возможно назначение ЭМГ и ЭНМГ, для выявления возможного нарушения проводимости по нервным волокнам.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения дисбаланса мышц плеча является ЛФК. Программа упражнений позволяет укрепить ослабленные мышцы и расслабить мышцы находящиеся в постоянном напряжении. Кроме ЛФК возможно использование физиопроцедур, которые помогают уменьшить болевые проявления. Массаж позволяет уменьшить мышечный спазм и улучшить кровообращение в мышцах. Большое значение в лечение мышечного дисбаланса мышц плеча имеет изменение осанки во время работы особенно если работа пациента связана с длительным сидением.

Как правило, лечение мышечного дисбаланса консервативное. Но в тех случаях когда дисбаланс мышц тяжелый и привел к осложнениям (например нестабильности) то в таких случаях проводится артроскопическая операция для укрепления стабильности плечевого сустава.

Лечение надостной мышцы плеча в клинике Доктора Глазкова в Москве

Содержание:

• Туннельный синдром
• Стадии
• Свежее повреждение
• Преимущества артроскопии
• Застарелое частичное повреждение
• Восстановление после операции
• Возможно ли лечение без операции?

Надостная мышца является частью ротаторной манжеты плеча. Это группа мышц, которые обеспечивают вращательные движения в суставе, поддерживают его стабильность. Надостная мышца стабилизирует впадение лопатки, тем самым формируя точку вращения плеча. Если она повреждена, подъем плечевого сустава и его удерживание в состоянии отведения становится невозможным.

Туннельный синдром

Дистальная часть надостной мышцы играет важную роль в обеспечении функции плечевого сустава. Она находится в костно-фиброзном туннеле лопатки. В норме площадь туннеля должна соответствовать площади надостной мышцы. Если же наблюдается несоответствие, мышца оказывается сдавленной, что вызывает болевой синдром.

Туннельный синдром

При длительном существовании туннельного синдрома вращательной манжеты происходит дегенерация надостной мышцы. В дальнейшем повреждается её сухожилие. Чтобы предотвратить патологические изменения, требуется декомпрессия мышечной ткани.

Симптомы этого состояния:

На рентгене и МРТ отмечается увеличенный размер акромиального конца ключицы и дегенеративно измененная надостная мышца плеча. Лечение этого заболевания – только хирургическое. Оно должно быть выполнено как можно раньше, чтобы избежать существенного повреждения сухожилия.

Стадии

На 1 стадии (стадия компрессии) повреждения ротаторной манжеты плеча пациент испытывает болевой синдром при попытке выполнения полных движений в плечевом суставе. Плечелопаточный ритм сохраняется. В покое боли нет или выражена незначительно. Выраженная гипотрофия в надостной ямке лопатки отсутствует.

На этой стадии ещё отсутствуют значительные деструктивные изменения в надостной мышце. Однако на рентгене уже наблюдаются патологические изменения дистального конца ключицы и ключично-акромиального сустава. На МРТ можно увидеть сдавление надостной мышцы в канале, её воронкообразную деформацию.

На 2 стадии (стадия дегенерации) снижается сила надостной мышцы. В результате не происходит адекватной стабилизации головки плеча. Отмечается дисфункция начального этапа отведения руки. Головка плеча смещается вверх. Основные жалобы со стороны пациента:

Головка плеча

Объективно отмечается нарушение плечелопаточного ритма (симптом «тряски плеча»). На МРТ обнаруживаются признаки гипотрофии надостной мышцы. Она сдавлена дистальным участком ключицы. При длительном нелеченном синдроме прогрессируют дегенеративные процессы в окружающих мягких тканях.

На стадии 3 (стадия анатомического повреждения) возникает синдром псевдопаралича плечевого сустава. Активные движения возможны, однако они незначительны по амплитуде, обеспечиваются главным образом лопаткой. Наружная ротация плеча становится невозможной при минимальном сопротивлении. Часто развивается деформирующий артроз ключично-акромиального сочленения.

Свежее повреждение

Лучше всего результаты лечения при разрыве надостной мышцы плеча, которое произошло недавно. В таком случае операцией выбора является субакромиальная декомпрессия сустава. Заболевание сопровождается хроническим болевым синдромом, которое связано с воспалением надостной мышцы плеча. Лечение может проводиться артроскопическим методом. Это малоинвазивная операция с коротким периодом восстановления и низкими операционными рисками.

Артроскопическая субакромиальная декомпрессия проводится в положении пациента лежа на здоровом боку. Врач осматривает хрящи суставных поверхностей, оценивает состояние сухожилия двуглавой мышцы, синовиальной оболочки, а также мышц ротаторной манжеты. Если обнаруживаются дегенеративные изменения, врач обрабатывает поверхностно расположенные участки фрезами.

Затем врач выполняет ревизию субакромиального пространства и осуществляет иссечение субакромиальной бурсы (суставной сумки). Коракоакромиальная связка удаляется на всём протяжении. Удаляется до 1 см передненижнего отдела акромиона.

Чтобы выявить и обработать возможные разрывы мышечной ткани, участки фиброза, проводится осмотр наружной поверхности вращательной манжеты. Замеряется расстояние от места прикрепления ротаторной манжеты к большому бугорку плечевой кости до удаленного края акромиона. Оно должно составлять от 3 мм и более.

После операции дренажи убирают через 12 часов. Иммобилизация плеча длится до 2 недель. Уже на второй день желательно начать восстановительные мероприятия. Вначале проводятся пассивные движения, затем активные. Как правило, в результате успешно выполненной декомпрессии болевой синдром уходит. Поэтому нормальная амплитуда движений в суставе восстанавливается без боли.

В дальнейшем показана гимнастика для восстановления мышц плечевого пояса. Полное восстановление функции плеча происходит через 2 месяца после операции.

Преимущества артроскопии

Восстановление функции плеча при повреждении ротаторной манжеты может выполняться с использованием открытой субактомиальной декомпрессии. Тем не менее, всё чаще применяется именно артроскопический метод. Такая операция постепенно вытесняет открытые и менее безопасные открытые хирургические вмешательства.

Основные преимущества лечения надостной мышцы методом артроскопии:

Преимущества артроскопии

• меньше кровопотеря;

• меньше разрезы и лучше эстетический эффект;

• меньше времени занимает восстановление пациента;

• меньше послеоперационные боли;

• снижена продолжительность операции;

• уменьшена её трудоёмкость.

Как правило, болевой синдром, обусловленный сдавлением сухожилия надостной мышцы, уходит сразу после декомпрессии.

Застарелое частичное повреждение

К длительному ограничению объема движений в плечевом суставе, невозможности выполнения полноценного отведения верхней конечности может привести застарелое частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча. Лечение требуется хирургическое.

Частичное повреждение ротаторной манжеты со временем приводит к увеличению длины сухожилия надостной мышцы. В результате оно становится функционально неполноценным. Человек не может активно отвести плечо, хотя объем пассивного движения (выполняемого руками врача) обычно сохраняется. Чем сильнее изменено сухожилие, тем более выражено ограничение отведения конечности.

При повреждении сухожилия надостной мышцы плеча лечение проводится по разным методикам:

• медиальное перемещение мышцы для устранения функциональной недостаточности;

• остеотомия большого бугорка и дистальное перемещение до создания физиологического натяжения надостной мышцы в состоянии отведения плеча;

• нижняя клиновидная резекция акромиального отростка лопатки, иссечение акромиально-клювовидной связки для увеличения субакромиального пространства и ликвидации болевого синдрома (при этом не восстанавливается возможность активного отведения плеча).

При надрыве надостной мышцы плеча лечение следует проводить как можно раньше. Оно будет гораздо более эффективным, если к моменту проведения операции ещё не произойдет значительных дегенеративных изменений в тканях и удлинения сухожилия.

Восстановление после операции

После реконструктивной операции на плечевом суставе требуется реабилитация пациента. Она направлена на:

Восстановление после операции

• полное восстановление функции плечевого сустава;

• уменьшение сроков нетрудоспособности;

• устранение болевого синдрома;

• ликвидации мышечных спазмов;

• увеличения мышечной силы;

• устранения тугоподвижности.

После операции показана внешняя иммобилизация плеча. При разных хирургических вмешательствах сроки иммобилизации разные. Они могут быть от 2 дней до 1 месяца. В этот период показаны:

Упражнения нужны в первую очередь для нормализации кровообращения в конечности, что обеспечивает полноценные регенераторные процессы, способствует устранению отечности. Упражнения в течение дня выполняются в среднем 10 раз, по 10 повторений.

Практически у всех пациентов после снятия иммобилизирующей повязки отмечается нарушение активного отведения плеча. Оно обусловлено рядом факторов, в первую очередь:

• длительным отсутствием нагрузки на мышцы;

• снижением их тонуса и сократительной способности;

• гипотрофией (уменьшением объема) мышц.

Дальнейшие реабилитационные процедуры направлены на укрепление мускулатуры плечевого пояса и нормализацию функции сустава. Для этого проводится лечебная физкультура, физиотерапия.

Возможно ли лечение без операции?

Установлено, что повреждения сухожилия надостной мышцы практически не регенерируют. Поэтому у большинства пациентов возникает необходимость в хирургическом лечении. Оно оказывается успешным в 85% случаев. Однако довольно часто возникают рецидивы, ограничивающие трудоспособность пациента, требующие проведения повторных операций.

При повреждении надостной мышцы плечевого сустава лечение может быть консервативным, если речь идет о 1 стадии патологического процесса. Показан функциональный покой, лечебная физкультура, физиотерапия.

Для восстановления сухожилия используется богатая тромбоцитами плазма. Тромбоциты выделяют несколько анаболических и трофических факторов, которые способствует заживлению повреждений. Эти клетки содержат факторы роста:

лечение без операции

• эндотелия сосудов;

• тромбоцитов;

• трансформирующий;

• инсулиноподобный.

Они усиливают клеточную пролиферацию, синтез белка, активизируют обменные процессы и стимулируют ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов). Высвобождающиеся тромбоцитами молекулы фибронектина, фибриногена и витронектина обеспечивают образование внеклеточного матрикса, тем самым создавая хорошие условия для регенеративных процессов.

Богатую тромбоцитами плазму получают из крови пациента методом центрифугирования. 2-3 мл вводят в субакромиальное пространство. Используется передний доступ. Местные анестетики могут уменьшить болевые ощущения, но их использование не является обязательным. Богатую тромбоцитами плазму вводят 1 раз в неделю. Курс состоит из 3-4 уколов.

Повреждение надостной мышцы плеча в большинстве случаев всё же требует хирургического вмешательства. Чем раньше проведена операция, тем лучше исход заболевания. Важно провести адекватное лечение как можно раньше, пока не развился артроз, не произошло удлинение сухожилия и дегенерация надостной мышцы.

Услуги нашей клиники по данному направлению:

Лечение плечевых суставов

SLAP повреждение плечевого сустава

Повреждение ротаторной манжеты плеча

Разрыв связок плеча

Разрыв сухожилий надостной мышцы

Разрыв сухожилия плеча

Лечение плечевого сустава

Боль в плече

Отек плеча

Вылетело плечо

Артроз плечевого сустава

Жжение в плечевом суставе

Мышцы плеча: анатомия, функции и многое другое

Мышцы плеча отвечают за поддержание широчайшего диапазона движений любого сустава в вашем теле. Эта гибкость также делает плечо склонным к нестабильности и травмам.

Мышцы, сухожилия и связки в совокупности удерживают кость руки в плечевой впадине. Они также защищают основной плечевой сустав, плечевой сустав.

Около восьми плечевых мышц прикрепляются к лопатке (лопатке), плечевой кости (плечевой кости) и ключице (ключице). Многие другие мышцы играют роль в стабилизации и управлении плечом и его движениями.

Около 20 мышц поддерживают плечо и позволяют ему поворачиваться и вращаться во многих направлениях.

Это самые большие плечевые мышцы:

• Трапециевидная мышца — это широкая мышца, которая проходит вдоль задней части шеи и плеч и частично вниз по позвоночнику.
• Дельтовидная мышца представляет собой крупную треугольную мышцу, покрывающую плечевой сустав в том месте, где плечо входит в плечевую впадину.
• Большая грудная мышца — это большая веерообразная мышца, простирающаяся от ключицы до середины груди.
• Передняя зубчатая мышца представляет собой трехчастную мышцу, начинающуюся у лопатки и прикрепляющуюся к поверхности первых восьми ребер.
• Большая ромбовидная мышца — это плоская трапециевидная мышца спины, которая тянется от второго, третьего, четвертого и пятого позвонков до лопатки.

Еще четыре мышцы образуют вращательную манжету плеча:

• Надостная мышца представляет собой узкую треугольную мышцу на задней части лопатки.
• Подостная мышца представляет собой широкую треугольную мышцу, которая прикрепляется к задней части лопатки ниже надостной мышцы.
• Малая круглая мышца представляет собой узкую мышцу на нижней стороне плеча, которая соединяет лопатку с плечом. Она перекрывается большой круглой и подостной мышцами.
• Подлопаточная мышца — самая крупная и сильная из мышц-вращателей манжеты плеча. Это треугольная мышца на передней части плеча, начиная с лопатки.

Другие плечевые мышцы включают:

• Малая грудная мышца представляет собой тонкую плоскую мышцу, расположенную непосредственно под большой грудной мышцей, которая соединяется с третьим, четвертым и пятым ребром.
• Широчайшие мышцы спины, известные как широчайшие, представляют собой большие мышцы в середине спины, простирающиеся от позвоночника до нижней части лопатки.
• Двуглавая мышца плеча, или бицепс, представляет собой двуглавую мышцу, которая начинается в двух точках на вершине лопатки и сходится в локтевом суставе.
• Трицепс — это длинная мышца, которая проходит по задней поверхности плеча от плеча до локтя.

Вот нормальные диапазоны движений плеча:

• Сгибание — это движение руки сбоку от тела, а затем вперед над головой, обычно до 180 градусов.
• Расширение перемещает вашу руку за спину, обычно под углом от 45 до 60 градусов.
• Отведение — это движение рук от боков тела наружу и вверх, пока руки не окажутся параллельны полу, под углом до 90 градусов.
• Приведение — это перемещение рук из положения, параллельного полу, в стороны, обычно до 90 градусов.
• Медиальное или внутреннее вращение держит вашу руку сбоку, сгибая локоть вперед на 90 градусов, а затем двигая предплечьем к телу.
• Боковое или внешнее вращение держит вашу руку сбоку, сгибает локоть вперед на 90 градусов, а затем отводит предплечье от тела.

Каждая мышца и группа мышц играют определенную роль в поддержке вашего плеча и обеспечении широкого диапазона движений ваших рук и плеча.

Большие мышцы плеча

Большие мышцы плеча выполняют большую часть работы плеча.

• Трапециевидная мышца отвечает за подъем лопатки и ее вращение при отведении руки.
• Дельтовидная мышца отвечает за сгибание и медиальное вращение руки. Он также отвечает за отведение, разгибание и боковое вращение рук.
• Большая грудная мышца отвечает за приведение руки и медиальное вращение руки. Это также связано с впуском воздуха при дыхании.
• Большой ромб помогает удерживать лопатку прикрепленной к грудной клетке и позволяет отвести лопатки назад.

Мышцы вращательной манжеты плеча

Четыре мышцы вращательной манжеты плеча удерживают головку плечевой кости, плечевой кости, от выскальзывания из впадины лопатки.

• Надостная мышца отвечает за начало движения руки вверх. Примерно после 15 градусов работу начинают выполнять дельтовидные и трапециевидные мышцы. Технический термин для движения — горизонтальное отведение.
• Подостная мышца в основном помогает отвести руку от центра тела. Это вторая наиболее часто повреждаемая мышца плеча.
• Малая круглая мышца помогает при боковом вращении руки.
• Подлопаточный сустав помогает стабилизировать плечевой сустав и позволяет ему вращаться, так что рука может поворачиваться к средней линии тела.

Другие мышцы плеча

• Малая грудная мышца защищает лопатку и позволяет опустить плечо.
• Широчайшая мышца спины отвечает за разгибание, приведение и медиальное вращение плеча.
• Двуглавая мышца плеча помогает удерживать плечо на месте и отвечает за сгибание и вращение предплечья.
• Трицепс помогает удерживать плечо на месте и отвечает за разгибание предплечья.

Из-за того, что ваше плечо очень гибкое во всех диапазонах движения, оно является частым местом мышечных травм и боли.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, большинство травм плеча связаны с мышцами, связками и сухожилиями, а не с костями.

Иногда боль в плече может быть вызвана травмой шеи или другого места. Обычно этот тип боли не усиливается, когда вы двигаете плечом.

Общие травмы мышц плеча включают:

• Растяжения. Они растягивают или разрывают связки плеча, что может привести к вывиху плечевых костей. Растяжения варьируются от легких до тяжелых.
• Штамм. Растяжение плеча приводит к растяжению или разрыву мышцы или сухожилия. Штаммы варьируются от легких до тяжелых.
• Разрыв верхней губы. Это разрыв хряща, который выстилает углубление, удерживающее верхнюю часть плечевой кости. Это может повлиять на вращательную манжету плеча и бицепс. Когда разрыв идет спереди назад, это называется разрывом SLAP.
• Спазм. Это внезапное напряжение мышц.

Спортсмены наиболее подвержены риску травм мышц плеча. Пожилые люди и те, кто занимается профессиями, связанными с повторяющимися движениями над головой или поднятием тяжестей, также подвержены риску.

Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что боль в плече наиболее распространена среди людей в возрасте от 55 до 64 лет, затрагивая около 50 процентов в этой возрастной группе.

Согласно обзору 2019 года, около 18 миллионов американцев в год страдают от боли в плече. Разрывы ротаторной манжеты являются наиболее частой причиной.

Повреждения мышц плеча могут возникнуть в результате:

• травм, таких как падение, удар по плечу или автомобильная авария
• возрастная дегенерация
• чрезмерная нагрузка
• виды спорта, требующие многократного использования плеча над головой, такие как:
  • бейсбол
  • плавание
  • теннис
  • волейбол
  • гольф
• занятия, которые включают в себя повторяющиеся движения над головой или использование компьютера1004, вибрацию4 или
• телефон
• плохая осанка

Лечение боли в мышцах плеча и травм зависит от причины и тяжести боли или травмы.

Консервативное лечение часто эффективно. Это может включать:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• инъекции кортикостероидов
• отдых и избегание действий, вызывающих боль
• физиотерапия и упражнения для плеч в домашних условиях
• повязка для иммобилизации плеча
несколько раз
• прикладывание льда несколько раз день для уменьшения отека

Сообщается, что иглоукалывание уменьшает боль и улучшает функцию на 2-4 недели. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у вас постоянная или острая боль в плече, лучше обратиться к врачу.

Внезапная боль в плече может быть признаком сердечного приступа, требующего неотложной медицинской помощи.

Важно как можно скорее поставить диагноз и начать лечение. «Проработка» боли в плече или продолжение занятий спортом или тренировок, несмотря на боль, может усугубить боль или травму.

Плечо представляет собой сложный сустав с множеством мышц, которые контролируют широкий диапазон движений плеча.

Эта свобода движений делает плечо уязвимым для травм и боли.

Боль в плече часто встречается у спортсменов и населения в целом. Своевременное лечение и покой являются эффективными консервативными методами лечения.

Мышцы плеча Анатомия, схема и функции

Плечо имеет около восьми мышц, которые прикрепляются к лопатке, плечевой кости и ключице. Эти мышцы формируют внешнюю форму плеча и подмышечной впадины. Мышцы плеча помогают выполнять широкий диапазон движений, а также помогают защищать и поддерживать основной плечевой сустав, известный как плечевой сустав.

Самая большая из этих плечевых мышц — дельтовидная . Эта крупная треугольная мышца покрывает плечевой сустав и придает плечу округлую форму. Она проходит через верхнюю часть плеча от ключицы спереди до лопатки сзади. Затем он тянется вниз почти до центра плечевой кости. Разные волокна мышцы отвечают за разные действия, включая подъем руки и помощь грудной мышце в грудной клетке. Одной из важных функций дельтовидной мышцы является предотвращение вывиха сустава при переноске тяжелых предметов.

Другие мышцы, которые участвуют в движении плеча, включают:

• Подостная мышца : Эта мышца-вращатель манжеты помогает при подъеме и опускании плеча.
• Трехглавая мышца плеча : Эта большая мышца в задней части плеча помогает выпрямить руку.
• Большая грудная мышца : Эта большая веерообразная мышца тянется от подмышечной впадины до ключицы и вниз через нижнюю часть грудной клетки. Он соединяется с грудиной (грудной костью).
• Малая грудная мышца : Меньшая из грудных мышц, эта мышца расходится веером от верхних ребер к области плеч.
• Большая круглая мышца : Эта мышца помогает вращать плечо.
• Двуглавая мышца плеча : Обычно известная как двуглавая мышца, эта мышца опирается на верхнюю часть плечевой кости. Он вращает предплечье, а также сгибает локоть.
• Широчайшая мышца спины : Эта плоская прямоугольная мышца спины помогает рукам вращаться, а также отодвигаться и приближаться к телу.
• Подлопаточная мышца : Это большая треугольная мышца возле плечевой кости и ключицы. Это помогает вращать плечевую кость.
• Надостная мышца : Эта небольшая мышца расположена в верхней части плеча и помогает поднять руку от тела.

Четыре мышцы — надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная — образуют ротаторную манжету .