Мышца плеча болит: Боль в мышцах плеча | Прима Медика

Боль в мышцах плеча | Прима Медика

Один из самых распространенных болевых симптомов, касающихся верхней части опорно-двигательного аппарата – это боль в мышцах плеча. Болевые ощущения могут быть связаны с воспалением костной ткани, суставов, но чаще непосредственно они обусловлены патологией периартикулярных структур – связок, мышц, сухожилий.

Высокий процент диагностированных заболеваний мягких тканей плеча объясняется спецификой биомеханики и анатомического строения плечевого сустава, а также физиологическими особенностями строения сухожильной и мышечной ткани.

Следует отметить, что общепринятое понятие «плечо» несколько отличается от определения этой анатомической зоны со стороны врачей:

• Плечо – это верхняя зона руки, начинающаяся от сустава плеча и заканчивающаяся локтем.
• Плечевой пояс – это вся верхняя поверхность (пояс) рук, соединяющая их с туловищем, включая дельтовидную, малую и большую, надостную и подостную, круглую и подлопаточную мышцу.

Плечевой сустав и окружающие его ткани считаются одними из самых сложных и многофункциональных структур тела, разнообразие объема движений в нем осуществляется за счет подвижности периартикулярной системы, в том числе мышц. Развитый мышечно-связочный аппарат плеча позволяет человеку выполнять вращательные, круговые, сгибательные, разгибательные, ротационные и многие другие виды движений, однако насколько многофункциональна система мягких тканей и сухожилий, настолько она и уязвима для различных заболеваний.

Боль в мышцах плеча может быть результатом воспаления, повреждения собственно периартикулярных тканей, но может быть и сопутствующим фоновым признаком основного заболевания, не связанного непосредственно с опорно-двигательным аппаратом. Именно поэтому так важно выявление причин боли, своевременная диагностика.

Причины боли в мышцах плеча

Периартикулярные боли в плече чаще всего провоцируются нестабильностью сустава, которая в свою очередь может быть вызвана такими факторами:

• Перенапряжение, растяжение связок плечевого пояса при интенсивных силовых тренировках.
• Повреждение, воспаление суставной сумки.
• Растяжение мышц, расположенных возле суставной сумки, в результате компенсаторной самокорректировки функции сустава.
• Повреждение хряща суставной впадины, отсутствие опоры для бицепса.

В целом причины боли в мышцах плеча можно разделить на три нозологические категории:

• Изолирование дегенеративное, воспалительное или травматическое повреждение мышечных сухожилий:
  • Тендинит мышц вращательной манжеты.
  • Кальцифицирующий тендинит.
  • Тендинит двуглавой мышцы.
  • Различные виды разрывов сухожилий.
• Распространенное (диффузное) поражение капсулы сустава плеча невоспалительного характера – капсулит
• Комплексное повреждение периартикулярной системы – субакромиальный синдром.

Подробное описание причин боли в мышцах плеча.

• Тендинит – острое или хроническое воспаление сухожилий, окружающий плечевой сустав. Повреждение сухожилия неизбежно влечет за собой боль в мышцах плеча из-за тесной анатомической взаимосвязи этих структур. Тендинит может поразить как мышцу вращательной манжетки, так и двуглавую, надостную, подостную, подлопаточную мышцы. Кроме того, существует кальцифицирующий тендинит, при котором в тканях сухожилия накапливаются кальцификаты.
• Воспаление сухожилия внутренней зоны плеча, мышцы-сгибателя, тендинит бицепса. Боль отличается интенсивностью, постоянством, усиливается при движении рук.
• Воспаление сустава – бурсит. Заболевание тесно связано с перенапряжением, спортивными травмами. Кроме болевого симптома бурсит проявляется отечностью в зоне бурсы, часто боль иррадиирует в руку, ограничивая объем движений.
• Синдром «замороженного плеча» или ретрактильный капсулит. Это синдром рефлекторного дистрофического поражения капсулы сустава плеча с параллельным поражением костных структур в виде остеопороза.
• Плечелопаточный периартроз – синдром, который до сих пор активно изучается, так как истинная его этиология не выяснена. Кроме того, характер боли при плече-лопаточном периартрозе может варьироваться от острой, усиливающейся боли до ноющей, постоянной. Боль не стихает в покое, может сопровождаться бессонницей, заметно ограничивает движения руки.
• Миофасциальный болевой синдром – типичное заболевание мышечной ткани в различных зонах тела, однако излюбленным местом локализации для МФБС является плечевой пояс, поясница. Миалгия, сопровождающая напряженные мышцы, развивается в четко определенных местах – триггерных точках.
• Вертеброгенные причины боли в мышцах плеча чаще всего кроются в остеохондрозе шейного отдела позвоночника, когда развивается вторичное осложнение – радикулопатия. Считается, что остеохондроз может быть одним из факторов, провоцирующих плечелопаточный периартрит, периартроз.

Также боли в мышцах плечевого пояса могут быть вызваны такими синдромами, заболеваниями:

Импиджмент-синдром.

Polymyalgie rheumatica – ревматическая полимиалгия.

Невралгическая амиотрофия, миелопатия.

Грыжа межпозвоночного диска шейного или грудного отдела позвоночника.

Боль в мышечной ткани плеча как отраженный симптом при заболеваниях бронхо-легочной системы, сердца, диафрагмы, печени.

Поскольку болевой мышечный симптом чаще всего не носит острый характер, выявить его причины своевременно удается не всегда. Чаще пациент обращается к врачу с уже сформированным болевым хроническим синдромом и множеством сопутствующих реакций, признаков, что значительно усложняет диагностику мышечных болей в плечевом поясе.

Симптомы боли в мышцах плеча

Болевое ощущение в плечевом поясе может иметь десятки разнообразных причин, соответственно, симптомы боли в мышцах плеча могут быть вариабельны в зависимости от этиологии и патогенетического механизма развития. Самая значимая и наиболее часто встречающаяся боль в плече – это ноцицептивная, которая в свою очередь сопровождается множеством побочных признаков, реакций.

Кроме того ноцицептивный характер симптома позволяет запустить каскад психосоматических, психогенных ощущений, что делает крайне затруднительной быструю диагностику и возможность купирования боли. Считается, что в 65-70% случаев боль развивается медленно, постепенно как рефлекторный тонический ответ на систематическое перенапряжение мышц плечевого пояса. Нагрузка на плечи может быть как динамической, так и статической, в любом случае мышечный гипертонус сопровождается постоянными ноющими ощущениями, не стихающими в покое и даже ночью.

Симптомы боли в мышцах плеча могут локализоваться в местах поражения сухожилий, сустава, связок, но могут быть и диффузными ми фибромиалгиии, миофасциальном синдроме.

Как выявить зону повреждения? Болевой симптом и ограничение движения руки

Что может воспаляться, повреждаться

• Боль при отведении одной или обеих рук назад
• Повреждение субакромиальной сумки, воспалительный процесс в надостной мышце, в сухожилии (воспаление, растяжение сухожилия)
• Болят плечи при полной подъеме обеих рук вверх вертикально
• Воспаление, дегенеративное изменение ключично-акромиального сустава и повреждение окружающих его мышц
• Боль при пробах причесаться, закинуть руки за голову, при наружной ротации рук
• Растяжение сухожилия малой круглой или подостной мышцы
• Ноющая боль при заведении руки назад за спину
• Растяжение или воспаление сухожилия подлопаточной мышцы
• Болевой симптом при сгибании руки в локте и при подъеме грузов, повороте кисти – ключ в двери (супинация плеча)
• Растяжение, воспаление двуглавой мышцы плечевого пояса, сухожилия
• Боль при движениях руки за спиной (достать предмет из заднего кармана)
• Боль при внутренней ротации плеча
• Повреждение (растяжение, воспаление) подлопаточной мышцы плеча
• Все движения руками, повороты головы, движения шеи вызывают болезненные ощущения, движения сильно ограничены
• Воспалительный процесс в капсуле сустава плеча, в периартикулярных тканях.

Диагностика боли в мышцах плеча

Диагностика боли в мышцах плеча может быть точной при условии:

• Конкретная локализация боли.
• Дебютирование боли и диагностика в начальный период развития синдрома.
• Отсутствие или наличие специфических сопровождающих мышечную боль признаков.

Диагностика боли в мышцах плеча может включать в себя такие этапы:

• Осмотр пациента с болевым симптомом в плече.
• Определение симметричности расположения лопаток, рук, ключиц (при парезах отчетливо видно опускание плеча со стороны поражения).
• Визуальное выявление, пальпаторное обследование мышц на наличие гипотрофированных участков. Особенно характерна гипотрофия мышц при длительном нейрогенном процессе (более 14 дней).
• Тесты для определения возможных парезов.
• Тесты, выявляющие баланс и соотношение активных и пассивных движений.
• Тест на определение силы сопротивления, функции большой и малой мышц груди, мышц плечевого пояса.
• Определение силы мышц-сгибателей и мышц-разгибателей.
• Выявление симптоматики, схожей на признаки корешкового синдрома.
• Оценка и определение сухожильных рефлексов.
• Пальпация точек корешковых выходов, выявление признаков радикулярного поражения.
• Выявление диагностически важных триггерных точек для подтверждения фибромиалгии, МФБС (миофасциального болевого синдрома).

Также для конкретизации диагностических выводов может быть назначен рентген позвоночника (шейно-плечевая, грудная зона), могут применяться нейровизульные методы – МРТ, КТ, УЗИ суставов, а также допплерография сосудов и электрофизиологические обследования на определение тонуса мышц

Как отличить суставную и мышечную боль в плечевом поясе

Диагностические признаки разных болей.

Суставные патологии

Характеристики болевого симптома суставной боли

• Боль носит постоянный характер, не стихает в покое, незначительно усиливается при движении.
• Боль развивается в ответ на конкретное движение
• Зона локализации боли в плече
• Боль чаще диффузная, разлитая
• Боль четко локализована, имеет границы
• Зависимость от активных или пассивных движений
• Значительное ограничение объема всех видов движения
• Снижение объема активных и одновременное сохранение всех видов пассивных движений без изменений
• Наличие или отсутствие отеков
• Часто отечность видна невооруженным взглядом, выявляется выпот

Заболевания мышечной ткани (периартикулярных структур)

Мышечные боли часто провоцируют асимметрию тела, также характерны отеком в области сустава при бурсите

Лечение боли в мышцах плеча

Общие правила, которые предполагает лечение боли в мышцах плеча, очень похожи на этапы и методы терапии заболевания суставов, опорно-двигательного аппарата..

Лечение мышечных болей в плечевом поясе:

• Нейтрализация всех провоцирующих боль факторов — иммобилизация руки, плеча, часто – полный покой.
• Противовоспалительные средства – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в таблетированной форме, а также в виде мазей, гелей.
• Обезболивание с помощью компрессов (30% раствор димексида).
• Возможны инъекции кортикостероидов в пораженную зону.
• Периартикулярное введение гомеопатических препаратов – Траумеля, Zeel.
• Активизация трофики периартикулярных тканей, улучшение обменных процессов с помощь, физиотерапевтических процедур.
• Назначение комплекса, содержащего витамины группы В, микроэлементы.
• Массаж мышцы, в том числе массаж с разработкой сустава.

Как правило, терапия легких мышечных болей, развившихся в результате перенапряжения мышц, не длится более 3-5-ти дней. Вполне достаточно разумного отдыха, корректировки тренировочных упражнений и щадящего, разогревающего массажа. Остальные случаи требуют комплексной диагностики, часто динамического обследования (наблюдение за состоянием плечевого пояса в движении) и назначения курса препаратов, снижающих восприятие боли, улучшающих трофику мышечных волокон, нейтрализирующих воспаление.

Профилактика боли в мышцах плеча

Профилактические меры, направленные на избавление от боли в плечевом поясе, прежде всего, зависят от причины, выявленного провоцирующего фактора. В основном, профилактика боли в мышцах плеча – это система занятий, разработанная для спортсменов, у которых активно задействован плечевой пояс. Также помогают снизить риск развития мышечных болей в плече следующие правила по укреплению «корсета» периартикулярных тканей:

• Необходимо обеспечить надлежащую жесткость постели, спать на небольшой подушке.
• Ежедневно делать разминки всех мышц, включая мышцы, сухожилия плеча.
• При малейших болезненных симптомах в плече следует ограничить движение руки со стороны боли и дать им небольшой отдых.
• Если человек по долгу службы выполняет монотонные, ритмичные движения руками (маляр, оператор конвейерной линии и так далее), следует регулярно проводить массажи плечевой зоны, возможно с использованием эфирных масел, согревающих и расслабляющих гелей.
• Все упражнения из комплекса лечебной физкультуры не следует выполнять интенсивно и длительное время, зарядка не должна превышать 15-20 минут утром и не долее 30 минут течение дня (по2-3 подхода, каждый по 15 минут).

Боль в мышцах плеча – это очень распространенный симптом, присущий нашему веку скоростей и гиподинамии. К сожалению, плечевая симптоматика, спровоцированная физическими упражнениями не превышает 25-30% всех случаев, основу их составляет перенапряжение мышц плеча в результате длительной статической позы, переохлаждения и атонии, слабости мышц. Именно поэтому укрепление мышечного корсета, сохранение нормального состояния мышц, соблюдение режима – тонус-релаксация, это и есть способ избежать дискомфорта в плечевом поясе.

Болит плечо — что делать? Лечение

Симптомы боли в плече

Боль в плече может быть разной в зависимости от ее причины.

Боль в плече может ощущаться постоянно или возникать только при движении плечом. Иногда она длится недолго. Если же боль не проходит, стоит обратиться к врачу; он проведет обследование и назначит лечение.

Если неприятные ощущения усиливаются постепенно, и вы не можете спать на боку со стороны больного плеча, возможно, это тендинит или бурсит. При тендините воспаляются сухожилия, при бурсите – в сумке плечевого сустава накапливается слишком много жидкости.

Если вы чувствуете боль и вам трудно двигать плечом, это может быть так называемый синдром замороженного плеча.

Как на нас влияет боль в плече?

Благодаря плечевым суставам наши руки обладают максимальной свободой движения. Но при боли в плече становится трудно даже причесаться и одеться. Боль в плече причиняет неудобство, когда мы занимаемся спортом, хотим поднять тяжелую коробку или дотянуться до верхней полки шкафа.

Облегчите боль

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Вращательная манжета плеча – группа мышц и сухожилий, соединяющих плечевую кость с лопаткой. Сухожилия стабилизируют плечо, а мышцы обеспечивают вращение в суставе. *

72% людей испытывали боль в плече.**

Избавьтесь от боли

*Вращательная манжета плеча (анатомия человека): изображение, функции, расположение. 2016 г. [ОНЛАЙН] доступно по ссылке: http://www.webmd.com/pain-management/picture-of-the-rotator-cuff.
**Глобальный индекс боли при поддержке GSK, 2017 г.

Почему возникает боль в плече?

Боль в плече возникает из-за различных причин, в том числе воспаления сухожилий (бурсита и тендинита), разрыва сухожилий и остеоартроза.

Бурсит, тендинит и разрывы сухожилий

Боль в плече может возникнуть из-за бурсита или тендинита. При бурсите воспаляется сумка, которая отделяет сустав от окружающих мягких тканей. Под действием нагрузок сухожилия постепенно могут воспаляться; это состояние называется тендинитом. При травмах и повышенных нагрузках сухожилия повреждаются, в результате чего возникает боль. Боль в плече чаще возникают у пожилых людей, поскольку сухожилия слабеют с возрастом.

Заболевания, сопровождающиеся болью в плече

Синдром замороженного плеча – состояние, при котором воспаляются эластичные ткани, окружающие плечевой сустав. У человека возникает боль и скованность движений в плечевом суставе.

Лечение

При частом появлении боли в плече не стоит откладывать визит к врачу, но при сильной боли и ухудшении самочувствия необходимо сделать это незамедлительно. Доктор осмотрит ваше плечо для выявления отклонений от нормы, отека, деформации и болезненности, а также оценит амплитуду движений в плечевом суставе и силу мышц. При необходимости, доктор направит вас на дополнительные обследования (например, рентген) и может назначить противовоспалительные препараты для снятия воспаления. Для ускорения выздоровления доктор может назначить лечебную физкультуру и физиотерапию. Облегчить боль в плече также могут помочь безрецептурные обезболивающие препараты для внутреннего или наружного применения, горячие или холодные компрессы.

Наши препараты

Узнайте, как препараты GSK могут вам помочь

Выберите подходящий препарат серии Вольтарен, который поможет вам
облегчить боль.

Подробнее

Узнайте больше

Что такое воспаление?

Узнайте больше о воспалении, его причинах и проявлениях.

Узнать

Остеоартроз

Остеоартроз – самое распространенное заболевание суставов. Узнайте, что его вызывает и как облегчить боль.

Узнать

Боль в плече: причины, лечение и диагностика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Плечо обладает широким и универсальным диапазоном движений. Когда что-то идет не так с вашим плечом, это ограничивает вашу способность свободно двигаться и может вызвать сильную боль и дискомфорт.

Плечо представляет собой шаровидный сустав, состоящий из трех основных костей: плечевой кости (длинная кость руки), ключицы (ключица) и лопатки (также известной как лопатка).

Эти кости покрыты слоем хряща. Есть два основных сустава. Акромиально-ключичный сустав находится между самой высокой частью лопатки и ключицей.

Плечевой сустав образован верхней шаровидной частью плечевой кости и наружным краем лопатки. Этот сустав также известен как плечевой сустав.

Плечевой сустав — самый подвижный сустав в организме. Он перемещает плечо вперед и назад. Это также позволяет руке совершать круговые движения и двигаться вверх и от тела.

Диапазон движения плеч зависит от вращательной манжеты плеча.

Вращательная манжета состоит из четырех сухожилий. Сухожилия – это ткани, которые соединяют мышцы с костями. Поднимать руку над головой может быть больно или трудно, если сухожилия или кости вокруг вращательной манжеты плеча повреждены или опухли.

Вы можете повредить плечо, выполняя физическую работу, занимаясь спортом или даже повторяя движения. Некоторые заболевания могут вызывать боль, отдающую в плечо. К ним относятся заболевания шейного отдела позвоночника (шеи), а также болезни печени, сердца или желчного пузыря.

Вероятность возникновения проблем с плечом возрастает с возрастом, особенно после 60 лет. Это связано с тем, что мягкие ткани, окружающие плечо, с возрастом дегенерируют.

Во многих случаях боль в плече можно лечить дома. Тем не менее, физиотерапия, лекарства или хирургическое вмешательство также могут быть необходимы.

Вот что вам нужно знать о боли в плече, включая причины, диагностику, лечение и профилактику.

Несколько факторов и состояний могут вызывать боль в плече. Наиболее распространенной причиной является тендинит вращательной манжеты плеча.

Это состояние характеризуется опухшими сухожилиями. Другой распространенной причиной боли в плече является импинджмент-синдром, при котором ротаторная манжета защемляется между акромиальным отростком (частью лопатки, покрывающей подушечку) и головкой плечевой кости (шаровидная часть плечевой кости).

Иногда боль в плече является результатом травмы другого участка тела, обычно шеи или бицепса. Это известно как отраженная боль. Отраженная боль обычно не усиливается, когда вы двигаете плечом.

Другие причины боли в плече включают:

• артрит
• разрыв хряща
• разрыв ротаторной манжеты плеча
• отек сумок или сухожилий
• костные шпоры (костные выступы, которые развиваются по краям нерва) шея или плечо
• сломанное плечо или кость руки
• замороженное плечо
• вывих плеча
• травма из-за чрезмерного или повторяющегося использования
• травма спинного мозга
• сердечный приступ

Ваш врач захочет выяснить причину вашей боли в плече. Они запросят вашу историю болезни и проведут медицинский осмотр.

Они прощупают болезненность и припухлость, а также оценят диапазон движений и стабильность сустава. Визуальные тесты, такие как рентген или МРТ, могут дать подробные изображения вашего плеча, чтобы помочь в постановке диагноза.

Ваш врач может также задавать вопросы для определения причины. Вопросы могут включать:

• Боль в одном плече или в обоих?
• Эта боль началась внезапно? Если да, то что вы делали?
• Перемещается ли боль в другие части тела?
• Можете ли вы определить область боли?
• Тебе больно, когда ты не двигаешься?
• Больнее, когда вы двигаетесь определенным образом?
• Это острая или тупая боль?
• Область боли была красной, горячей или опухшей?
• Боль не дает вам спать по ночам?
• Что ухудшает и улучшает?
• Приходилось ли вам ограничивать свою активность из-за боли в плече?

Вы можете записаться на прием к лечащему врачу в вашем районе, используя наш инструмент Healthline FindCare.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете лихорадку, неспособность двигать плечом, длительные кровоподтеки, жар и болезненность вокруг сустава или боль, которая не проходит после нескольких недель домашнего лечения.

Если у вас внезапная боль в плече, не связанная с травмой, позвоните по номеру 911 сразу. Это может быть признаком сердечного приступа. Другие признаки сердечного приступа включают:

• затрудненное дыхание
• стеснение в груди
• головокружение
• повышенное потоотделение
• боль в шее или челюсти плечо и кровоточат, опухшие или видны обнаженные ткани.

  Лечение будет зависеть от причины и тяжести боли в плече. Некоторые варианты лечения включают физиотерапию или профессиональную терапию, иммобилизацию повязки или плечевого сустава или хирургическое вмешательство.

  Ваш врач может также назначить лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды. Кортикостероиды — это мощные противовоспалительные препараты, которые можно принимать внутрь или вводить в плечо.

  Если вы перенесли операцию на плече, внимательно следуйте инструкциям по уходу.

  Некоторые незначительные боли в плече можно лечить дома. Прикладывание льда к плечу в течение 15-20 минут три-четыре раза в день в течение нескольких дней может помочь уменьшить боль. Используйте пакет со льдом или заверните лед в полотенце, потому что прикладывание льда непосредственно к коже может вызвать обморожение и ожог кожи.

  Полезным может быть покой плеча в течение нескольких дней перед возвращением к нормальной деятельности и избегание любых движений, которые могут вызвать боль. Ограничьте сверхурочную работу или деятельность.

  Другие домашние методы лечения включают использование отпускаемых без рецепта нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления, а также компрессию области эластичным бинтом для уменьшения отека.

  Простые упражнения для плеч помогут растянуть и укрепить мышцы и сухожилия вращательной манжеты плеча. Физиотерапевт или эрготерапевт может показать вам, как правильно их выполнять.

  Если у вас ранее были проблемы с плечом, используйте лед в течение 15 минут после тренировки, чтобы предотвратить будущие травмы.

  После перенесенного бурсита или тендинита ежедневное выполнение простых упражнений на увеличение диапазона движений может предотвратить замерзание плеча.

  Боль в плече без травм: 6 частых причин

  Ваше плечо убивает вас, но вы не можете придумать ничего, что вы сделали , что заставило его болеть.

  … Я не падал.

  …Я не дрался.

  … Я не выкладывался по полной в спортзале.

  Есть несколько состояний, которые вызывают дискомфорт, но не связаны с травмирующей деятельностью. Как определить, что не так, и как улучшить самочувствие плеча?

  Джошуа Циммерман, доктор медицинских наук, хирург-ортопед из Медицинской группы Hackensack Meridian Health, помогает, рассказывая о шести наиболее распространенных причинах боли в плече без травм, которые он регулярно наблюдает у своих пациентов.

  1. Тендинит и бурсит вращательной манжеты плеча : Тендинит вращательной манжеты плеча возникает, когда сухожилия вращательной манжеты плеча (группа мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав) раздражаются или повреждаются. Хотя часто предполагается, что проблема вызвана определенным типом активности, точнее возрастные дегенеративные изменения в сухожилии предрасполагают к повреждению сухожилия при обычной повседневной деятельности. Точно так же бурсит ротаторной манжеты плеча возникает, когда бурса или подкладка, обеспечивающая прокладку между костями и сухожилиями, становится опухшей или раздраженной. Этот процесс обычно возникает как ответ на основной дегенеративный процесс в сухожилии. Эти два явления обычно тесно связаны между собой и могут происходить одновременно. «Хотя тендинит может быть связан с травмой, чаще он связан с основным состоянием сухожилия», — объясняет доктор Циммерман. «Некоторые повторяющиеся действия, которые могут усугубить тендинит вращательной манжеты плеча, — это теннис, гольф или работа по дому, например рисование или столярное дело. Когда дискомфорт ощущается в верхней части руки (в области дельтовидной мышцы), это обычно является признаком того, что сухожилие со временем ослабло, вызывая боль и воспаление». «Бурсит, безусловно, тоже проблема, но в какой-то степени он слишком часто диагностируется», — добавляет доктор Циммерман. «Бурсит может возникнуть так же, как тендинит. Реже это может быть признаком инфекции или других заболеваний, таких как ревматоидный артрит. «Обычно отдых, лед и противовоспалительные средства могут помочь в лечении этих проблем с вращательной манжетой плеча.
  2. Разрывы вращательной манжеты плеча : Перенапряжение, приводящее к тендиниту, может привести к разрыву вращательной манжеты плеча. В конце концов, хроническое воспаление и дегенерация могут привести к износу и разрыву сухожилия. «Боль слезы — это скорее ноющий или пульсирующий дискомфорт, который может прервать сон», — отмечает доктор Циммерман. Физиотерапия, противовоспалительные средства и/или инъекции стероидов могут помочь в лечении разрывов вращательной манжеты плеча. Если симптомы тяжелые, хирургическое вмешательство может быть вариантом.
  3. Артрит : Пациенты могут испытывать сильную боль в плече в результате артрита, сказал д-р Циммерман. У многих людей никогда не было задокументированных травм или травм в области плеча. Важно просмотреть историю болезни пациента, чтобы определить, были ли какие-либо травмы или травмы, которые могли остаться невыявленными. В противном случае значительное количество людей могут испытывать боль в плече из-за артрита без какой-либо предшествующей травмы. «Операция может помочь», — отмечает доктор Циммерман. «Но врачи изучат нехирургические варианты, прежде чем рассматривать это».
  4. Замороженное плечо: Это заболевание является одной из самых популярных причин, по которой пациенты с болью в плече обращаются в кабинет доктора Циммермана. Фактически, он принимает много пациентов в день с этим заболеванием. Также известный как адгезивный капсулит, «замороженное плечо» возникает при воспалении слизистой оболочки капсулы шаровидного сустава. Капсула плеча утолщается и натягивается, что создает дискомфорт. Нет никакой известной причины замороженного плеча, которое проявляется в виде прогрессирующей боли при движении и скованности. Хотя некоторые эксперты утверждают, что замороженное плечо гораздо чаще встречается у женщин, доктор Циммерман находит его в равной степени среди представителей обоих полов в своем кабинете. Лечение замороженного плеча обычно включает в себя выполнение упражнений для расширения диапазона движений. Иногда врачи используют обезболивающие препараты и кортикостероиды. Небольшому проценту пациентов может помочь операция по ослаблению капсулы сустава, что позволяет ему лучше двигаться. Необычно, чтобы замороженное плечо снова возникало в том же плече, где оно возникло впервые, но у людей может снова развиться это состояние в противоположном плече.
  5. Кальцифицирующий тендинит : Как и при замороженном плече, не существует идентифицируемой причины кальцифицирующего тендинита, но он может быть довольно болезненным. Доктор Циммерман описывает кальцифицирующий тендинит как состояние, при котором отложения кальция (диаметром до 1–2 сантиметров) накапливаются в мышцах или сухожилиях. Их можно увидеть на рентгеновском снимке, и обычно они чаще встречаются у людей старше 30 лет, но могут возникать в любом возрасте. Кальцифицирующий тендинит обычно можно лечить противовоспалительными препаратами или инъекциями. Многие случаи разрешаются со временем без лечения. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
  6. Проблемы с позвоночником : «Ваше плечо может болеть, но это не может быть результатом проблем с плечом», — объясняет доктор Циммерман. Иногда трудно определить, откуда возникает боль, но проблемы с шейным отделом позвоночника и дисками могут быть основной причиной боли в плече. Доктор Циммерман часто замечает это у людей с болью в лопатках. В этом случае у них может быть проблема с позвоночником, и будет направлено к соответствующему специалисту.

  В поисках помощи

  В качестве общего практического правила д-р Циммерман советует пациентам, страдающим от болей без известных травм, занять выжидательную позицию в отношении того, когда обращаться за медицинской помощью.