Мозоль между пальцами стержневая: Мозоль корневая (стержневая) | Центр подологии и остеопатии Татьяны Красюк

Содержание

Удаление сухих и стержневых мозолей в Красноярске, цены, запись онлайн

Мозоль – это утолщение кожи на ступнях ног. Появление мозолей происходит из-за частого трения и избыточного давления на стопу. Но именно серьезного вмешательства требует стержневая мозоль, которая причиняет боль и дискомфорт во время ходьбы.

Причины появления мозолей

Длительное механическое воздействие (трение или давление). Случается из-за ношения неудобной обуви (тесной или слишком свободной, некачественно сшитой), выполнения грубой ручной работы без средств защиты.
Повреждения кожи. Колючка или скалка, находясь в глубине кожи, натирает её изнутри, что провоцирует омозоливание окружающих тканей.
Лишний вес, который оказывает дополнительное давление на стопу.
Вирусные заболевания.
Ограничение подвижности в следствие таких заболеваний, как плоскостопие (не позволяет стопе свободно адаптироваться к обуви), остеохондроз (мозоли возникают из-за постоянной нагрузки), искривление позвоночника (смещает центр тяжести на одну из нижних конечностей).

Виды мозолей

Сухая – уплотненный поверхностный слой кожи, который образуется на пальцах и на подошве. Появляется из-за ношения неудобной обуви, оказывает болезненные ощущения во время ходьбы.
Влажная – пузырь, который заполнен жидкостью. Если продолжать оказывать на нее такое же давление, мозоль со временем станет твердой.
Твердая – появляется, когда на кожу оказывается длительное давление и трение. Такие мозоли имеют сероватый или желтый цвет, способны покрываться трещинами и болеть.
Стержневая – чаще появляется на ступнях и в промежутках между пальцами. Внутри мозоли имеется стержень, который уходит вглубь кожи и удалить самостоятельно его очень тяжело. Стержень во время ходьбы причиняет сильную боль.
Натоптыши – твердые мозоли, которые занимают большой участок кожи. Чаще всего локализуются они на подошвах ног.

Профессиональное удаление стержневых мозолей

При появлении мозолей, которые вызывают неприятные болевые ощущения, обратитесь за консультацией к хирургу. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от мозоли, и тем более прокалывать её. При консервативном лечении врач назначит лекарственные препараты для местного применения: крема и мази. Другой способ лечения – хирургический. Под местной анестезией врач проводит иссечение мозоли при помощи хирургического скальпеля.

После процедуры нужно правильно ухаживать за ногами: не мочить рану первые сутки, избегать повреждений и попадания грязи, не сдирать образовавшуюся корочку.
Удаление сухих и других мозолей в Красноярске проводят специалисты клиники «Медюнион». Чтобы записаться на прием, оставьте заявку по онлайн-форме. Наши менеджеры свяжутся с вами и сориентируют по стоимости и времени приема.

Стержневая мозоль. Что такое Стержневая мозоль?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Стержневая мозоль – это сухая мозоль, у которой есть плотный корень (стержень), уходящий глубоко под кожу. Возникает при постоянном давлении и трении. Чаще выявляется на коже стоп и пальцев ног, реже страдают ладони и пальцы рук. Вызывает боли во время ходьбы или работы с инструментами из-за давления твердого стержня на окружающие ткани. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра и результатов дерматоскопии. При неглубоких стержневых мозолях возможно использование кератолитических мазей. В остальных случаях показано удаление с применением аппаратного маникюра, лазера, криодеструкции, радиоволновых методик или электрокоагуляции. Иногда выполняется хирургическое иссечение.

МКБ-10

L84 Мозоли и омозолелости

Причины
Патогенез
Симптомы стержневой мозоли
Осложнения
Диагностика
Лечение стержневой мозоли
Прогноз
Профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Стержневая мозоль – разновидность локального гиперкератоза, одно из наиболее распространенных поражений стоп. На ногах выявляется у людей обоих полов, чаще страдают пациенты среднего и старшего возраста. Среди больных со стержневыми мозолями на руках преобладают мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Считается наиболее сложным в удалении типом мозоли. Из-за наличия глубокого корня склонна к рецидивированию, при неполном удалении образуется снова.

Стержневая мозоль

Причины

Существует обширный перечень этиологических факторов, вызывающих формирование стержневой мозоли. Нередко несколько факторов из этого списка сочетаются друг с другом. Предрасполагающими обстоятельствами появления образования на стопах считаются:

попадание мелких инородных тел (щепок, камушков, песчинок, металлической стружки) в кожу ступни;
ношение неудобной обуви: слишком узкой или широкой, на высоком каблуке, с тонкой подошвой;
использование колготок и носков с грубыми швами;
частое хождение босиком;
значительные нагрузки на ноги у спортсменов и людей некоторых профессий;
болезни и деформации стоп: косолапость, плоскостопие, вальгусная деформация, пяточная шпора, артрозы и артриты суставов ступни;
другие заболевания, сопровождающиеся перераспределением нагрузки на стопу: ДЦП, болезнь Паркинсона;
наличие сухих мозолей;
избыточная масса тела.

На пальцах рук и ладонях стержневые мозоли появляются реже. Патология обнаруживается у людей, которые постоянно работают с инструментами (столяры, плотники, кузнецы) или занимаются некоторыми видами спорта (штанга, бадминтон, теннис, упражнения на брусьях, турниках и кольцах). Вероятность развития патологии на руках и ногах повышается при снижении иммунитета, нарушении кровообращения в конечностях, курении, в пожилом возрасте.

Патогенез

Из-за постоянного механического давления на ограниченный участок кожи возникает усиленная пролиферация кератоцитов. Это приводит к уплотнению и утолщению рогового слоя эпидермиса. Формируется участок гиперкератоза. При длительном существовании мозоли, раздражении тканей инородным телом, воздействии других факторов образуется конусообразный стержень, который может располагаться перпендикулярно или под углом к поверхности кожи, прорастает роговой и мальпигиев слои эпидермиса, а затем дерму и подлежащие ткани.

Длина стержня колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Стержневая мозоль

Симптомы стержневой мозоли

Излюбленными локализациями являются подушечки стоп и кистей (в проекции головок пястных или плюсневых костей), большой палец и мизинец стопы (снизу или сбоку), ладонные поверхности основных и средних фаланг пальцев рук. Иногда образования появляются на ногтевых фалангах и в области суставов пальцев ног. В зависимости от расположения уплотнения пациент предъявляет жалобы на боли при ходьбе или хвате предметов кистью.

При внешнем осмотре обнаруживается округлое белесоватое, желтоватое или желтовато-серое образование, несколько возвышающееся над поверхностью кожи. По центру уплотнения располагается углубление – верхушка корня. Для стержневой мозоли характерны ровные края, плотная структура, сохранение кожного рисунка. При надавливании пациент отмечает болезненность, которая может напоминать боли при занозе.

Осложнения

Возможно инфицирование стержневой мозоли. При неблагоприятном течении инфекционного процесса наблюдается изъязвление, образование зоны некроза, развитие мозольного абсцесса. Особенно тяжело подобные осложнения протекают при наличии тромбофлебита, сахарного диабета, периферической невропатии. При прорастании корня на глубину дермы отмечаются кровоточивость и затруднения передвижения, обусловленные резкой болезненностью. Причиной становится давление стержня на сосуды и нервные окончания.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом-дерматологом. Постановка диагноза не представляет затруднений из-за характерного внешнего вида стержневой мозоли. Иногда патологию приходится дифференцировать от подошвенной бородавки. Мозоль единичная, в центре выявляется углубление, кожный рисунок сохранен, боль возникает при надавливании. Бородавки чаще образуются группами, их поверхность покрыта мелкими черными точками, папиллярный узор отсутствует, отмечается болезненность при прокручивании.

В сомнительных случаях основываются на данных дерматоскопии.

В ходе консультации дерматолог выясняет обстоятельства формирования уплотнения, уточняет характер нагрузок и особенности обуви пациента. При обнаружении болезней и деформаций стопы больного направляют к ортопеду или подологу. При наличии сахарного диабета и болезней сосудов для выбора оптимальной тактики лечения мозоли назначают консультации эндокринолога или сосудистого хирурга.

Осмотр стопы врачом-дерматологом

Лечение стержневой мозоли

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, может быть консервативным или оперативным. Консервативные методики эффективны при небольших мозолях с коротким корнем. После распаривания ступней в горячем мыльно-содовом растворе на пораженный участок на сутки наклеивают пластырь, наносят крем или гель с салициловой кислотой или мочевиной. Для полного удаления образования требуется несколько сеансов.

При стержнях, проникающих на значительную глубину, консервативные методы не приносят результата, показано хирургическое удаление с использованием миниинвазивных техник:

Аппаратное удаление. Осуществляется в процессе аппаратного медицинского педикюра с применением специальной фрезы, которую подбирают с учетом диаметра и глубины мозоли. Полное высверливание мозоли производится в течение 1-5 сеансов.
Лазерное воздействие. Под действием лазерного луча клетки послойно нагреваются и удаляются. Продолжительность манипуляции составляет 5-10 минут.
Криодеструкция. Образование удаляют с помощью жидкого азота. Под действием сверхнизкой температуры ороговевшие клетки некротизируются. Длительность манипуляции колеблется от 30 секунд до 2 минут.

Электрокоагуляция. Для удаления мозоли используют электрический ток. Белки эпидермиса коагулируются с образованием зоны некроза. Сеанс длится около 2 минут.
Радиоволновое воздействие. При обработке радиоволнами ткани нагреваются и разрушаются в течение нескольких минут.

После всех типов воздействия за исключением аппаратного на месте мозоли образуется корочка, отпадающая в течение 10-14 дней. Хирургическое иссечение выполняют редко из-за высокой травматичности метода.

Прогноз

Стержневые мозоли устраняются тяжелее других видов мозолей и чаще рецидивируют, однако, при правильном выборе метода лечения и полном иссечении образования исход благоприятный. После консервативного лечения и аппаратного удаления формируется углубление, постепенно заполняющееся нормальной тканью. После применения малоинвазивных методик наблюдается полное заживление или формируется малозаметный рубчик.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают подбор удобной обуви, борьбу с лишним весом, коррекцию нагрузок на стопы или кисти, лечение болезней стоп. При деформациях ступней необходимо носить специальную обувь или ортопедические стельки. При работе с инструментом рекомендуется использовать защитные перчатки. Следует избегать ходьбы босиком, своевременно удалять сухие мозоли.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении стержневой мозоли.

Источники

Дерматология/ Соколовский Е.В. – 2008.
Дерматовенерология/ под ред. Бутова Ю.С., Скрипкина Ю.К., Иванова О.Л. – 2017.
Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Мозоли и мозоли — специалисты по стопам и лодыжкам

ЧТО ТАКОЕ МОЗЛИ И МОЗЛИ?

Мозоли и мозоли — это реакция вашего тела на трение или давление на кожу. Если ваша нога трется внутри обуви, пораженный участок кожи утолщается. Если кость находится не в нормальном положении, кожа, зажатая между костью и ботинком или костью и землей, нарастает. В любом случае внешний слой кожи утолщается, чтобы защитить стопу от необычного давления. Во многих случаях мозоли и мозоли выглядят плохо, но не вредны. Однако больше
тяжелые мозоли и мозоли могут инфицироваться, разрушать здоровые ткани или нарушать подвижность стопы. Но с помощью вашего врача мозоли и мозоли можно контролировать.

ГДЕ ФОРМИРУЮТСЯ МОЗЛИ И МОЗЛИ?

Мозоль или мозоль — это утолщение внешнего слоя кожи на стопе. Мозоли обычно растут на верхней части стопы, часто на суставе пальца ноги. Мозоли распространяются на подошву стопы или на внешний край пальца или пятки.

Мозоли
Мозоли могут варьироваться от легкого утолщения кожи до болезненной твердой шишки. Они часто формируются поверх искривленных суставов пальцев ног (молоткообразные пальцы). Если пальцы ног подгибаются, на кончиках пальцев могут вырасти мозоли. Вы также можете получить мозоль на кончике пальца ноги, если он трется о вашу обувь. Мозоли также растут между пальцами ног, часто между первым и вторым пальцами.

Мозоли
Мозоли могут распространиться на подушечку стопы. Этот тип мозолей обычно возникает из-за проблемы с плюсневой костью (длинная кость у основания пальца ноги, около подушечки стопы). Защемление мозоли может расти вдоль внешнего края пятки или большого пальца ноги. Некоторые мозоли вдавливаются в стопу, а не распространяются снаружи. Мозоль может образовывать центральное ядро или пробку ткани, где давление наибольшее.

Медицинский осмотр

Ваш врач проверит ваши стопы на наличие изменений кожи, таких как покраснение, волдыри и бородавки. Он или она также будет искать мозоли и мозоли. Если у вас искривлен сустав пальца ноги, врач может проверить его гибкость. Он или она может также искать смещенную кость или разрушенный сустав. Рентген может быть сделан, чтобы точно определить предполагаемую проблему с костями. Ваш врач может проверить наличие мозолей между пальцами ног.

ЛЕЧЕНИЕ МОЗЕЛЕЙ И МОЗЕЛЕЙ

Если у вас легкие мозоли или мозоли, может помочь уменьшение трения. Различные туфли, пластыри из молескин или мягкие подушечки могут быть всем необходимым лечением. В более тяжелых случаях для лечения наростов тканей может потребоваться помощь врача. Иногда назначают ортезы (индивидуальные вкладыши для обуви) для уменьшения трения и давления.

Сменная обувь
Если у вас есть мозоли, врач может порекомендовать носить обувь с большим пространством для пальцев ног. Таким образом, выпуклые суставы с меньшей вероятностью будут защемлены верхом обуви. Если у вас есть мозоли, ношение мягкой стельки, поддержки свода стопы или упора для пятки может помочь уменьшить трение.

Обратитесь к врачу
В некоторых случаях врач может удалить внешние слои кожи, из которых состоит мозоль или мозоль. При болезненной мозоли лекарство может быть введено под скопившуюся ткань.

Носите ортезы
Ортезы специально созданы для ваших стоп. Они смягчают мозоли или отводят давление от этих проблемных зон. При ношении по назначению ортезы помогают ограничить существующие проблемы и предотвратить появление новых.

Если кость или сустав не на месте, некоторые части вашей стопы могут подвергаться слишком большому давлению. Это может вызвать серьезные мозоли и мозоли. В таких случаях операция часто является лучшим способом исправить проблему.

Амбулаторные процедуры
В большинстве случаев операция по улучшению положения кости является амбулаторной процедурой. Ваш врач может сбрить или срезать лишнюю кость. Иногда перерезают сухожилия или связки, чтобы уменьшить напряжение кости или сустава. Ваш врач обсудит с вами процедуру, которая лучше всего подходит для ваших нужд.

Общие сведения о кератотических поражениях

Фарм. 2014;39(6):47-50.

РЕФЕРАТ: Кератотические поражения, такие как натоптыши и мозоли, вызваны механическими нагрузками на стопу, как внутренними, так и внешними. Давление на стопу приводит к нормальной защитной физиологической реакции, что приводит к гиперкератозу.

Поскольку состояние может быть достаточно серьезным, чтобы повлиять на походку человека и/или выбор обуви или действий, важно, чтобы правильный диагноз сделать и начать соответствующее лечение. После постановки правильного диагноза следует использовать консервативные методы лечения этого состояния. В тяжелых случаях, которые не реагируют на консервативные меры, могут быть применены хирургические процедуры.

Травма кожи и слоев мягких тканей в результате механического давления и раздражения проявляется по-разному. В стопе механическая травма приводит к образованию кератотические поражения такие как мозоли и мозоли. Постоянное давление или трение кожи стимулирует эпидермис к активности кератиноцитов. Гиперкератоз, который инициированная как защитная реакция кожи, переходит в патологическое состояние. ¹

Хотя кератотические поражения часто считаются довольно незначительной жалобой, они могут вызывать сильную боль и инвалидность. Было показано, что у пожилых пациентов с подошвенной кератотические поражения вызывают большие трудности при ходьбе по ровной поверхности, подъеме и спуске по лестнице. ² Кроме того, необработанный кератотические поражения могут привести к повреждению более глубоких тканей и изъязвлению. ³

Виды Кератотические поражения

Кератотический поражения могут быть разделены в зависимости от их местоположения. ⁴ Мозоли относятся к категории цифровых, межпальцевые и подошвенные, тогда как мозоли могут быть локализованными или диффузными.

Кукурузы: Мозоль представляет собой четко очерченное поражение с видимым полупрозрачным ядром из кератина в центре, которое глубоко вдавливается в дерму, вызывая боль и воспаление. Ортопеды называют кукурузу хелома .

Есть три подтипа мозолей: твердые, мягкие и семенные. Твердая кукуруза, также известная как heloma durum, — самый распространенный тип. Он выглядит как твердая, сухая масса с полированной поверхностью, находящаяся либо на дорсолатеральной поверхности пятого пальца, либо на тыльной поверхности мизинца. межфаланговые суставы малых пальцев стопы. ^1
,4 В некоторых случаях твердые мозоли могут быть обнаружены под ногтевой пластиной, состояние, известное как подногтевой heloma в ответ на давление обуви. Твердые мозоли могут инфильтрироваться кровеносными сосудами и/или нервными окончаниями и называются сосудистыми мозолями. хлома vassale ) или сосудисто-нервные мозоли ( хелома нейроваскулярный ). Необработанные твердые мозоли в конечном итоге окружаются сетью фиброзной ткани, известной как фиброзные мозоли. гелома фасция ).

Мягкая кукуруза ( хелома molle ) представляет собой крайне болезненное скопление губчатой, гиперкератотическая, ограниченная ткань между противоположными поверхностями соседних пальцев стопы. Обычно он находится между четвертым и пятым пальцами и образуется, когда мозоль поглощает влагу из пота, что приводит к характерной мацерации. ^5-7 В некоторых случаях у мягких мозолей может развиться вторичная грибковая или бактериальная инфекция. ^1
,4

Семенная кукуруза ( хелома millare ) представляет собой небольшое поверхностное скопление порокератотические клетки, обнаруженные в подошвенных мозолях, разбросаны вокруг пятки или не несущих нагрузку участков подошвенной поверхности. Большинство семенных мозолей не болезненны. ¹⁰

Мозоли: Каллюс, называемый тилома в подиатрии представляет собой широкую диффузную область гиперкератоз. Он довольно равномерен по толщине и отличается от кукурузы тем, что не имеет центральной сердцевины. ⁴ Мозоли чаще всего находятся под головкой плюсневой кости и могут быть болезненными, а могут и не быть. Было показано, что наиболее частая манифестация находится под головками второй-четвертой плюсневых костей, затем следует головка второй плюсневой кости, а затем головка первой плюсневой кости. ^8
,9 Топография мозолей может отражать различия в характере нагрузки на стопу при ходьбе. Они различаются по цвету от белого до серо-желтого. В некоторых случаях мозоли могут иметь цвет от коричневого до красного из-за кровоизлияния в подлежащую дерму.

Двумя основными типами мозолей являются дискретные зародыши и диффузно-срезанные . ^1
,4 Дискретная ядерная мозоль представляет собой локализованное болезненное поражение с центральной кератиновой пробкой, которое часто путают с подошвенной бородавкой. ¹ Диффузная мозоль представляет собой более крупное образование размером более 1 см в поперечнике, не содержащее кератиновой пробки. ⁴

Патогенез

Кости стопы имеют множество выступов, особенно на мыщелках головок и основаниях плюсневых костей и фаланг. Кожа, покрывающая эти выступы, подвергается давлению, когда мы ходим или носим тесную обувь. По мере увеличения ненормальной механической нагрузки на кожу организм реагирует на защиту раздраженной кожи, увеличивая кератолитическая активность посредством процесса, называемого физиологический гиперкератоз .

В мозолях слой роговой слой, слой granulosum, и толщина кератиноцитов увеличивается, но плотность кератиноцитов уменьшается. ^11
,12 Возникает порочный круг, поскольку мозоли еще больше увеличивают давление в тесной обуви. ¹³ В конечном итоге кератиновая пробка вдавливается в дерму и вызывает боль. ¹ Аналогичный процесс происходит при натоптышах, хотя подлежащая дерма подвергается значительной дегенерации коллагеновых волокон и пролиферации фибробластов. ^12,14

Аномальные механические напряжения бывают двух видов — внутренние и внешние. Внутренние факторы включают костные выступы, такие как заметный мыщелковый выступ, неправильное сращение старого перелома и дефекты механики стопы, такие как короткая первая плюсневая кость, молоткообразная деформация стопы, кавоварусная стопа, или Hallux Rigidus. ¹ Внешние факторы включают плохое износ обуви (например, тесная обувь, неровности обуви, открытая обувь) и высокий уровень физической активности (например, у спортсменов).

Более того, кератотические поражения чаще встречаются у людей с системными заболеваниями, такими как диабет, ревматоидный артрит, инсульт или системный склероз. ^15-18

Диагностика

Успешное лечение мозолей и мозолей зависит от правильного диагноза. Исследования давления могут быть проведены для определения точного местоположения повышенного подошвенного давления и для различения повреждений, вызванных переносом, и повреждений, вызванных прямым давлением. Как правило, врач или ортопед ⁴ :

Спросите пациентов об их обуви и предыдущем лечении. Неровности обуви, такие как плохо расположенный шов или строчка, могут быть причиной механического раздражения пятого пальца
О соблюдать терпеливую походку и положение стоп при неисправности механики
Обратите внимание на расположение и характеристику кератотические поражения
Пальпируйте поражения, чтобы оценить, какой костный выступ вовлечен.

Дифференциальный диагноз: Веррукас (подошвенные бородавки) – это бородавки, которые развиваются на подошвах ног. Иногда их можно спутать с мозолями, и может потребоваться дальнейшее обследование для постановки дифференциального диагноза (). ТАБЛИЦА 1 ). ^{В
verrucas, при удалении рогового слоя кожи обнаруживаются концевые артерии, которые могут кровоточить или иметь вид черных точек, если они тромбированы. ⁴}

Менеджмент

Основными целями лечения мозолей и мозолей являются ⁴ :

Оказание симптоматической помощи
Определить механическую этиологию
Сформулируйте консервативный план, посоветовав обувь и предписав ортезы
С рассмотреть операцию, если консервативные меры не дали результата.

Симптоматическая помощь: Симптоматическое облегчение мозолей может быть обеспечено с помощью санации, энуклеация, Кератолитическая терапия, инъекционная терапия и ортопедическая терапия.

Пациенты должны быть проинструктированы регулярно замачивать стопу в теплой воде и использовать пемзу для удаления огрубевшей кожи. ⁴ При необходимости кожу можно также смягчить смягчающим средством. Силиконовые накладки обеспечивают хорошее обезболивание благодаря амортизации и медленному высвобождению минерального масла, смягчающего кожу. кератотическое поражение. ⁴

Боль, связанную с мозолью, можно в определенной степени облегчить резкой обработкой раны, чтобы уменьшить количество мозолей. гиперкератотическая ткань. ^1
,4 Для удаления центральной кератиновой пробки можно использовать скальпель, при необходимости применяя местный анестетик. Это обеспечивает полное обезболивание. Рецидив можно предотвратить, аккуратно подравнивая каждую неделю и используя пемзу или наждачную доску после замачивания пораженного участка в теплой воде в течение 20 минут. ⁴

Дебридмент, энуклеация кератотические поражения обеспечивают лишь кратковременное облегчение симптомов, если не будет устранена основная причина.

С 1782 г., когда Лафорест использовал смесь, содержащую свиной жир и «мусс, который образуется вокруг лодок». была предложена кератолитическая терапия, интересное разнообразие мазей, настоек и припарок. ¹⁹ В настоящее время используются местные средства, содержащие салициловую кислоту, нитрат серебра, а также силиконовые и гидроколлоидные раневые повязки. ²⁰ Кератолитические средства, такие как салициловая кислота, можно наносить непосредственно в виде раствора или подушечки. Было показано, что мозольные пластыри, содержащие 40 % салициловой кислоты, более эффективны, чем мозольные пластыри. немедикаментозные прокладки плацебо. ²¹ Они доступны как безрецептурные, так и по рецепту. Кератолитические средства следует применять с осторожностью, т.к. передозировка может вызвать химические ожоги. ⁴ Этих агентов следует избегать при невропатических и пациентов с ослабленным иммунитетом. ⁴ В ТАБЛИЦЕ 2 перечислены некоторые продаваемые без рецепта продукты, доступные для лечения мозолей и мозолей. ²²

Совсем недавно гидроколлоидные повязки, оказывающие увлажняющее действие на кожу, были оценены как потенциальные средства для лечения кератотические поражения. Препараты хлорида натрия, спирта и жидкого силикона также были испытаны на внутриочаговый или подкожная инъекция. ^4
,23 Деформирующая прокладка или прокладка из овечьей шерсти может вызвать заживление мацерации в болезненных межпальцевые мягкие мозоли. ¹

Обувь: Многие поражения можно лечить с помощью соответствующей обуви. Пациентам следует рекомендовать избегать узкой обуви и выбирать стили с низким каблуком, мягким верхом и просторным мыском. ²⁴ Кроме того, люди с мозолями или деформированными пальцами ног должны носить обувь с увеличенной глубиной. Те, у кого мозоли на латеральной стороне пятого пальца и при межпальцевых мягких мозолях следует носить обувь увеличенной ширины. ⁴ В некоторых случаях сапожник может растянуть обувь, чтобы уменьшить механическое давление на поражение, или ортезист может модифицировать обувь (например, добавить медицинский клин для кавоварусная стопа) . ⁴

С другой стороны, свободная обувь, такая как кроссовки без шнурков или сандалии с открытой спиной, может вызывать сдвигающие усилия на краях опорной области подошвы стопы, что приводит к образованию краевых мозолей или трещин на пятках. ⁴

Ортезы : Ортопедические устройства часто назначают для перераспределения механических усилий в стопе и обеспечения заживления поражения. ⁴ Существуют различные типы ортезы, в том числе мозольные подушечки в форме пончиков, щитки геломы и силиконовые шины для пальцев ног, которые снимают давление с нежного центрального ядра мозолей. Кроме того, силиконовые втулки выделяют минеральное масло, тем самым смягчая поражение. ⁴ Межпальцевые клинья из Plastazote (прокладка из пеноматериала) или ортодонтические шины из силикона способствуют заживлению межпальцевая мягкая мозоль. ⁴

Плюсневые подушечки, расположенные проксимальнее головки плюсневой кости, уменьшают давление головки плюсневой кости на подлежащую кожу и полезны при лечении подошвенных мозолей, вызванных нагрузкой на головки плюсневых костей. Клейкая войлочная прокладка может использоваться для переноса веса от болезненной области. Его следует аккуратно разрезать, принимая во внимание размер и форму головок плюсневых костей. В частности, передний край подушечки плюсневой кости должен быть на всю ширину головок плюсневой кости и сужаться вдоль медиального и латерального краев. В дистальном крае подушечки делают небольшие полукруглые надрезы, достаточно большие для размещения головок плюсневых костей. Могут быть выполнены дополнительные разрезы, соответствующие любой головке плюсневой кости или любой комбинации головок плюсневой кости. ²⁵

Готовая вставка для обуви в полный рост из стеганой кожи или Пластазот может принести облегчение, и его можно переносить с обуви на обувь. Индивидуальная вставка для обуви из вакуумного формования. Plastazote с дополнительным рельефом плюсневой кости лучше всего подходит для снятия давления, но его можно носить только с обувью повышенной глубины, а не с большинством классических туфель. ⁴

Хирургические процедуры: Ряд хирургических вариантов доступен для тех пациентов, у которых консервативные меры не сработали. Хирургические процедуры могут быть использованы для удаления костных выступов; изменить механику стопы; исправьте когтеобразный, молоткообразный или молоткообразный палец; или резецировать выступающие мыщелки для лечения мягких межпальцевые мозоли. ²⁶ Полезно отметить, что консервативное лечение остается лучшим способом лечения мозолей, поскольку метатарзальные остеотомии дают непредсказуемые результаты и могут привести к перемещению костной мозоли на соседнюю плюсневую головку. ^27
,28

Заключение

Мозоли и мозоли вызваны сочетанием неподходящей обуви, неправильной механики стопы и высокой активности. . Фармацевты могут посоветовать пациентам правильную обувь и использование ортезы, кератолитические препараты и регулярная обработка ран. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения аномальных механических нагрузок.

ССЫЛКИ

1. БД Фримена. Мозоли и мозоли в результате механического гиперкератоза. Ам Семейный врач . 2002 г. ;65:2277-2280.
2. Менц Х.Б., Лорд С.Р. Боль в ногах нарушает равновесие и функциональные способности у пожилых людей, проживающих в общине. J Am Podiatric Med Assoc . 2001 г. ;91:222-229.
3. Murray HJ, Young MJ, Hollis, et al. Ассоциация между образование костной мозоли, высокое давление и невропатия при диабетической язве стопы. Диабетическая медицина . 1996 г. ;13:979-982.
4. Сингх Д., Бентли Г., Тревино С. Кератотические поражения, мозоли и мозоли. БМЖ . 1996 г. ;312:1403-1406.
5. День РД, Рейзельман А.М., Харклесс ЛБ. Оценка и управление межпальцевая мозоль: обзор литературы. Клин Подиатр Мед Хирург . 1996 г. ;13:201-206.
6. Хабуш Э.Дж., Мартин Р.В. болезненный межпальцевый клавус (мягкая кукуруза). Лечение кожно-пластической операцией. J Хирург костного сустава . 1947 ;29:756-757.
7. Джиллет Х.Г. межпальцевый clavus: предрасположенность является ключевым фактором мягких мозолей. Клин Связанные с ортопедией рез . 1979 г. ;142:103-109.
8. Springett KP, Whiting MF, Marriott C. Эпидемиология подошвенных мозолей и мозолей передней части стопы и влияние доминирующей стороны. Нога . 2003 г. ;13:5-9.
9. Мерриман Л., Гриффитс С., Толлафилд Д. Модели подошвенных поражений. Подолог ( Лонд) . 1987 г. ;42:145-148.
10. Джордж Д.Х. Управление гиперкератотические поражения у пожилых пациентов. Клин Подиатр Мед Хирург . 1993 г. ;10:69-77.
11. Рубин Л. Гиперкератоз в ответ на механическое раздражение. J Следственный Дерматол . 1949 г. ;13:313-315.
12. Томас С.Е., Дайкс П.Дж., Маркс Р. Подошвенный гиперкератоз: исследование мозолей и нормальной подошвенной кожи. J Следственный Дерматол . 1985 г. ;85:394-397.
13. Сильфвершельд Дж. П. Распространенные проблемы со стопами. Облегчение боли в суставах, кератозы, мозоли и мозоли. Постград Медицина . 1991 г. ;89:183-188.
14. Бонавилья Э.Дж. Гистопатология твердая хелома; некоторые важные особенности и их значение. Дж Ам Подиатр Ассоц . 1968 г. ;58:423-427.
15. Рид Дж.Ф. Аудит осложнений нижних конечностей у восьмидесятилетних пациентов с сахарным диабетом. Интервал Дж Низкий Крайние раны . 2004 г. ;3:161-164.
16. Уильямс А.Е., Боуден А.П. Решение проблемы здоровья стопы при ревматических заболеваниях. Нога . 2004 г. ;14:154-158.
17. Джордан Э, Леккас С, Роскиоли Д. и соавт. Подиатрические проблемы в отделении реабилитации после инсульта. Австралийский J Старение . 1997 г. ;16:222-224.
18. Сары- Кузел Х., Хатчинсон С., Миддлтон А. и др. Проблемы со стопами у больных системной склеродермией. Ревматология . 2001 г. ;40:410-413.
19. Спрингетт К., Парсонс С., Янг М. и др. Эффект и безопасность трех средства по уходу за кукурузой. Брит Дж. Подиатр. 2002 г. ;5:82-86.
20. Поттер Дж. Применение салициловой кислоты при лечении дорсальной мозоли и мозоли. Брит Дж. Подиатр. 2000 ;3:51-55.
21. Ланг Л., Уэст С., Дэй С., Симмонит Н. Салициловая кислота в лечении мозолей. Нога . 1994 г. ;6:145-150.
22. Молитесь WS. Глава 8. Проблемы с ногами. В: Безрецептурный терапевтический продукт . 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006.
23. Менц ХБ. Проблемы со стопами у пожилых людей: оценка и лечение . Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон; 2008.
24. Ричардс Р.Н. Мозоли, мозоли и обувь. Семин Дерматол . 1991 г. ;10:112-114.
25. Белый СК. Прокладка и тейпирование. В: Валмасси Р.Л., изд. Клиническая биомеханика нижних конечностей . Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1996: 368-389.
26. Кафлин М.Дж., Манн Р.А. Меньшие деформации пальцев стопы. В: Манн Р.А., Кафлин М.Дж., ред. Хирургия стопы и голеностопного сустава .