Можно ли вылечить плоскостопие у подростков: Блог ФормТотикс. Узнайте больше о лечебных стельках ФормТотикс!

Плоскостопие у подростков, причины, симптомы и лечение

Плоскостопие у подростков

Плоскостопие – серьезное заболевание, ускоряющее износ практически всей опорно-двигательной системы. При деформации стопы и понижении ее сводов нарушаются рессорные и амортизирующие способности. Согласно медицинской статистике, у большей половины детей младше 10 лет уже имеются симптомы плоскостопия. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче его лечить. В более позднем возрасте курс терапии направлен на то, чтобы не допустить прогрессирование плоскостопия и предотвратить появление боли.

Поделиться:

Важно!

Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.

Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

АПРЕЛЬ 2021

Другой день

АПРЕЛЬ 2021

Другой день

АПРЕЛЬ 2021

Другой день

Адреса лечебных клиник в Москве

Онлайн запись

Причины возникновения

Плоскостопие возникает при ношении неправильной и неудобной обуви, наличии избыточного веса. Эти факторы усиливают нагрузку на нижние конечности. В подростковом возрасте нередко диагностируется травматическое плоскостопие. Оно появляется при переломах и разрывах связок и мышц голеностопа, пяточной кости. Паралитическое плоскостопие развивается при полиомиелите и поражениях нервной системы, которые приводят к парезам и параличам мышц стопы.

Статью проверил

Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 15 Февраля 2023 года

Содержание статьи

Симптомы

Разновидности заболевания

Диагностика

В первую очередь, врач-ортопед проводит клинический осмотр. По показаниям может потребоваться рентгенографическое исследование стоп. Самостоятельно определить плоскостопие можно с помощью белого листа бумаги. Для этого достаточно встать на него мокрой ногой. На следе центр пятки соединяют с центром третьего пальца. Если отрезок не пересекает след в его самой узкой части, то деформаций стопы нет.

К какому врачу обратиться

При подозрении на плоскостопие следует обратиться к детскому ортопеду. Врач проведет клинический осмотр, назначит диагностику и лечение.

Кандидат медицинских наук Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург Кандидат медицинских наук Главный врач ЦМРТ Москва

Лечение

При плоскостопии врач назначает комплексное лечение. Пациенту показано ношение специальной ортопедической обуви. Ее подошва и задник должны быть жесткими, внутрь вложены стельки с супинатором. При нарушении обменных процессов назначают специальные препараты, восстанавливающие количество кальция и фосфора в организме.

При второй и третьей степени болезни применяют медикаменты, направленные на снятие болевых ощущений. Для уменьшения отеков лодыжки и пальцев следует использовать мази и гели. При склонности к судорогам показаны миорелаксанты.

В курс лечения подросткам также включают физиопроцедуры: электрофорез, гидромассаж, магнитотерапия и парафино-озокеритовые аппликации.

Ускорить процесс выздоровления поможет лечебная физкультура. Упражнения желательно выполнять с утра. Также подростку полезно прогуливаться босыми ногами по траве, камням или крупному песку. Полезно ходить на внутренней стороне стопы. Разработать ступни можно быстрее, если ежедневно поднимать с пола разные мелкие предметы пальцами ног. Обязательно регулярно следует делать круговые движения стопой.

Эффективной при плоскостопии считается мануальная терапия. Она помогает снизить нагрузку на позвоночный столб, а массаж стоп способствует их укреплению. Во время сеанса особое внимание уделяется пальцам и арке подъема ступни. Сперва врач выполняет поглаживания, затем разминания и вибрацию. Также массируют голень, бедра, ягодицы и нижнюю часть спины. Массаж нужно проводить курсами по 2 недели с перерывами в 10 дней.

Одним из популярных новых методов лечения считается тейпирование. На стопу подростка наклеивают удерживающие ленты, перераспределяющие нагрузку в различных мышцах. С такими лентами он может ходить в школу, заниматься физкультурой и вести обычную жизнь. Ленты необходимо менять раз в несколько дней.

Консервативная терапия эффективна только при первой или второй степени плоскостопия. При третьей степени заболевания показано оперативное вмешательство. В ходе операции хирург удаляет деформированные части костей, проводит пересадку сухожилий.

Возможные осложнения

Профилактика плоскостопия у подростков

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Окажем помощь в день обращения

Рекомендуем не начинать лечение без консультации у опытного специалиста!

Здравствуйте! Будем рады помочь в решении вашей проблемы на очном приеме. Запишитесь прямо на сайте или по телефону

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Вашa заявка была отправлена,
наш оператор перезвонит Вам

Заявка на обратный звонок

Мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

ВАше имя

телефон

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Записаться

Запишем на услугу или на приём к врачу. Оператор свяжется с вами в течение двух минут.

ВАше имя

телефон

E-Mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Задать вопрос специалисту

ВАше имя

E-Mail

телефон

Ваш вопрос

Прислать ответ на e-mail

Публиковать анонимно

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных. Ваш вопрос может быть опубликован на сайте.

Вашa заявка была отправлена,
наш оператор перезвонит Вам

лечение, профилактика, в каком возрасте бывает, степени плоскостопия, упражнения для коррекции

Причины плоскостопия у детей

Начнем с того, что все дети рождаются с плоскими стопами. Это физиологическая норма (если, конечно, речь не идет о врожденной аномалии), ведь когда малыш учится ходить, начинается и формирование стопы. Только примерно к 6-7 годам можно говорить о каких-либо нарушениях – в частности ставить диагноз плоскостопие.

Под плоскостопием понимается изменение скелета стопы, при котором ее своды уплощаются. Здоровая стопа имеет два свода и три арки и опирается на три точки – пяточную и две, расположенные на подошве перед пальцами (плюсневые кости). Мышцы, которые поддерживают стопу в нормальном состоянии, называются супинаторы. Если эти мышцы плохо выполняют свою работу, свод стопы опускается, а кости смещаются. При этом сама стопа удлиняется и расширяется в средней части, а пятка отклоняется наружу. Вот так и возникает плоскостопие.

Плоскостопие у детей может развиваться по разным причинам. Например, врожденная деформация стопы встречается при внутриутробных пороках развития. Также плоскостопие может развиться после травмы стопы или в результате неврологической патологии.

– Основные причины плоскостопия, по мнению большинства исследователей, – это врожденное состояние, на генетическом уровне. Есть посттравматическое плоскостопие, которое появляется после травмы стопы, и третья причина – какое-либо неврологическое заболевание, например, плоскостопие при косолапости, при ДЦП, при парезах или параличе. Но в 90 % это все же генетика. Надо смотреть стопы у папы, у мамы, бабушки, дедушки, примерно будет такая же картина, – объясняет детский врач-ортопед Роман Жарин. – Также существует так называемая идиопатическая плано-вальгусная стопа (в переводе означает «без причины»). У родственников таких пациентов стопы обычно в полном порядке, а вот у самого ребенка есть плоскостопие. И вот такая форма плоскостопия при наличии болей и требует оперативного лечения.

Также некоторые врачи отмечают, что в группе риска находятся дети, страдающие ожирением или рахитом, которые ведут малоподвижный образ жизни или даже носят неправильно подобранную «на вырост» обувь. Впрочем, многие ведущие специалисты уверены, что обувь тут точно ни при чем.

– Как сказал знаменитый ортопед Владимир Кенис: «Обувь не имеет никакого отношения к формированию свода стопы. Это генетически запрограммированный элемент анатомии!» – добавляет доктор.

Симптомы плоскостопия у детей

Зачастую родители могут и не догадываться, что у ребенка есть плоскостопие. В большинстве случаев, оно никак не мешает ребенку, но иногда малыш может жаловать на боль и дискомфорт во время ходьбы.

О нарушениях строения стопы могут сигнализировать следующие симптомы:

• Быстрая утомляемость – ребенок предпочитает отсиживаться на скамеечке, а не принимать участие в активных играх сверстников, быстро устает во время бега или долгих прогулок.
• Боли в ступнях (иногда может появиться боль в коленях или пояснице).
• Хромота после длительной ходьбы.
• Неравномерное изнашивание обуви (подошва стирается только с внешней или внутренней стороны).

Лечение плоскостопия у детей

Чтобы своевременно выявить проблемы стопы, нужно регулярно, раз в год приводить ребенка на осмотр к врачу-ортопеду. Особенно это важно сделать, если ребенок жалуется на боль и дискомфорт во время ходьбы.

Диагностика

Плоскостопие выявляется во время приема у врача-ортопеда: врач внимательно осмотрит ребенка, соберет семейный анамнез – уточнит, есть ли плоскостопие у близких родственников, при необходимости назначается плантография (если раньше стопу ребенка покрывали красящим веществом, делали отпечаток на бумаге, а потом изучали его, то сейчас снимок и обработка проводится с помощью компьютерных технологий). Официально диагноз плоскостопие ставится только после рентгена стопы, который определяет не только наличие, но и вид, а также степени плоскостопия у детей.

– Начнем с того, что до 7 лет диагноз плоскостопие в принципе не ставится. Ребенок постоянно растет, его стопа тоже развивается. У многих детей есть иксообразная деформация ног, которая влияет и на состояние стопы. Обычно этот икс-вальгус уходит где-то к 5-6 годам, и стопа выравнивается. Поэтому, когда я слышу, что ребенку ставят плоскостопие в годовалом возрасте, я считаю это неверным, – считает врач-ортопед Роман Жарин.

Современные методы

– При лечении плоскостопия самое важное – это ответить на вопрос: беспокоит ли плоскостопие самого ребенка или это проблема, которая волнует только его родителей. Основное лечение направлено на профилактику: лечебный массаж, лечебная физкультура, физиотерапия (электрическая стимуляция и парафиновые сапожки), но от физиотерапии ждать глобальных улучшений не стоит, – считает доктор.

Массаж при лечении плоскостопия у детей эффективен, поскольку восстанавливает кровообращение в стопе, положительно влияет на состояние суставов и связок. Массаж лучше доверить специалисту, особенно, если ребенок перенес серьезное растяжение или перелом. Для домашнего использования подойдет массажный коврик: он воздействует на активные точки стопы, стимулирует кровообращение.

ЛФК при плоскостопии у детей считается одним из самых действенных методов лечения. При регулярных занятиях укрепляются мышцы и связки, формируется правильный свод стопы. Можно заниматься лечебной физкультурой и в домашних условиях: перекатывание мячика с носка на пятку, хождение на носочках, пятках, внутренней или внешней стороне стопы, поднятие с помощью пальцев ног мелких предметов.

– Некоторые специалисты назначают при плоскостопии специальную ортопедическую обувь – со специальными стельками с супинаторами, с высоким задником и жестким каркасом. Но стоит отметить, что это очень тяжелая и неудобная обувь. Например, трехлетний ребенок в таких ботинках будет постоянно спотыкаться и падать. Своим пациентам до 5-6 лет я не назначаю ортопедическую обувь, а после 6 лет могу выписать ортопедические стельки, чтобы убрать завал стопы. Настоящая ортопедическая обувь требуется детям с серьезными патологиями – например, после перелома стопы или при детском церебральном параличе. До 5-6 лет ребенку достаточно просто удобной обуви – по размеру, чтобы не болталась на ноге. Что касается, обязательно ли нужен супинатор – то на этот счет мнение у специалистов до сих пор расходится, – считает врач-ортопед Роман Жарин.

Что касается хирургических методов лечения плоскостопия, например, подтаранный артоэрез, при котором в стопу вворачиваются специальные фиксаторы, выводящие стопу в правильное положение и фиксирующие ее, не давая заваливаться внутрь, используются относительно редко и в тяжелых случаях, например, при плоскостопии, вызванном ДЦП или других неврологических заболеваниях.

– После такой операции у стопы появляется опорность, и ребенок может стоять самостоятельно, – объясняет доктор.

Профилактика плоскостопия у детей в домашних условиях

Лучшей профилактикой плоскостопия у детей является постоянная физическая нагрузка: ребенок должен бегать, играть, выполнять утреннюю зарядку.

– Большую часть своей жизни мы ходим по ровной поверхности – ровному полу или асфальту, поэтому в качестве профилактики плоскостопия я рекомендую хождение босиком по неровной поверхности – камешкам, земле, траве, чем чаще – тем лучше. Но следите чтобы земля не была слишком холодной, чтобы ребенок не наступил на осколок или острый камень, – советует доктор.

Также нужно следить за весом ребенка, покупать ему удобную и качественную обувь точно по размеру ноги.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы отвечает детский врач-ортопед Роман Жарин.

К каким осложнениям может привести плоскостопие у детей?

Основная проблема плоскостопия – это боль и развитие артроза суставов стопы в будущем. Меняется походка, осанка, ребенок устает во время ходьбы, чувствует боль и дискомфорт, особенно, с утра, когда ему трудно расходиться. Впрочем, я не раз видел людей с абсолютно плоской стопой, который работают целый день на ногах – и не испытывают никакого дискомфорта.

Можно ли при плоскостопии заниматься спортом?

При плоскостопии, если нет болей, нет никаких ограничений в занятиях спортом. Особенно для детей будет полезны различные виды единоборств – карате, ушу и другие, где они занимаются босиком. Это служит хорошей профилактикой плоскостопия.

Какая обувь предпочтительнее для ребенка?

Самое главное правило: обувь должна быть из качественных материалов, удобной, с хорошей амортизационной подошвой, ровно по размеру, чтобы не болталась на ноге. Некоторые считают, что обувь (особенно зимняя) должна быть на размер больше, это не так – должен оставаться небольшой запас.

Как часто ребенок должен проходить осмотр у ортопеда?

Каждый год ребенок должен проходить осмотр у ортопеда. Ведь малыш быстро растет, и многие изменения родителям заметить просто невозможно, это должен делать доктор. Впрочем, родителям я всегда советую: фотографируйте стопы ребенка. Вот вы его разули, поставили на жесткую поверхность и сзади сфотографировали. Каждые 4-5 месяцев делайте новое фото, так вы можете оценить завал стопы в динамике.

Плоскостопие — familydoctor.org

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — это распространенное заболевание, при котором одна или обе стопы не имеют нормального свода стопы. Поначалу стопы всех младенцев выглядят плоскими, потому что свод еще не сформировался. Дуги должны сформироваться к тому времени, когда ребенку исполнится 2 или 3 года. Плоскостопие даже у детей старшего возраста обычно не вызывает никаких проблем.

Вы можете родиться с плоскостопием или развить его со временем. Взрослые могут не осознавать, что у них плоскостопие, в течение многих лет. Они могут никогда не заметить, если у них нет симптомов, связанных с плоскостопием.

Симптомы плоскостопия

Если ваш ребенок жалуется на боль в стопе или лодыжке, отведите его к врачу. Плоскостопие у ребенка старшего возраста может вызывать боль в пятке или своде стопы. Это состояние также может вызывать боль при ходьбе и беге вашего ребенка.

Симптомы плоскостопия у взрослых включают усталость или боль в ногах после длительного стояния. Ноги также могут болеть после занятий спортом или физических упражнений. Плоскостопие также может вызывать боль в нижней части спины, бедрах и коленях.

Что вызывает плоскостопие?

У детей в большинстве случаев плоскостопие вызвано рыхлостью суставных соединений и детским жиром между костями стопы. Эти условия приводят к тому, что арка падает, когда ваш ребенок встает. Вот почему вы иногда слышите, как плоскостопие называют «упавшим сводом стопы». Ступни могут выглядеть так, будто у них есть своды, когда ваш ребенок сидит или когда большой палец ноги согнут назад. Но свод сплющивается, когда ваш ребенок опирается на стопу.

В редких случаях плоскостопие может быть вызвано сросшимися костями стопы.

У взрослых плоскостопие может быть вызвано целым рядом причин. К причинам плоскостопия, приобретенным у взрослых, относятся:

• Ослабление или разрыв сухожилий. Сухожилия поддерживают своды стопы. Если вы порвете сухожилие или даже ослабите его со временем, это может вызвать плоскостопие.
• Ревматоидный артрит. Этот тип артрита может постепенно вызывать деформацию суставов. Эти деформации могут стать причиной плоскостопия.
• Сломанные кости. Повреждение костей средней части стопы может вызвать плоскостопие.
• Травмы связок. Связки поддерживают ваши кости. Их повреждение может повредить ваши суставы, что может привести к плоскостопию.

Как диагностируется плоскостопие?

Ваш врач осмотрит стопы вашего ребенка, чтобы убедиться, что боль не вызвана проблемами в тазобедренном или коленном суставе. Вашему ребенку может потребоваться рентген. Чаще всего ваш врач, вероятно, может сказать вам, в чем проблема, просто взглянув на ноги вашего ребенка.

Если у вас плоскостопие, приобретенное во взрослом возрасте, ваш врач сможет диагностировать его, осмотрев ваши стопы. Они могут попросить вас встать и будут наблюдать за вашими ногами под разными углами. Ваш врач также может попросить вас встать на носки. Ваш врач может также назначить анализы, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография, чтобы диагностировать плоскостопие.

Можно ли предотвратить или избежать плоскостопия?

Плоскостопие у взрослых иногда можно предотвратить путем правильного ухода за ногами. Важно заботиться о своих ногах и избегать травм. У вас может быть более высокий риск развития плоскостопия, если у вас диабет или вы беременны. У вас также больше шансов на развитие плоскостопия, если у вас избыточный вес.

Лечение плоскостопия

У многих людей плоскостопие не вызывает боли или связанных с этим проблем, поэтому обычно нет необходимости их лечить.

Если плоскостопие болезненно, существует несколько вариантов лечения. Некоторые из них включают в себя:
• Упражнения на растяжку
• Физиотерапия
• Поддерживающая обувь
• Арка поддерживает
• Хирургия

Ваш врач может помочь вам решить, какое лечение лучше.

Развитие стопы вашего ребенка будет одинаковым вне зависимости от того, надет супинатор или нет. Высокие или специальные ортопедические туфли, «печеньки» или танкетки полезны только для удержания обуви на ноге вашего ребенка. Если у вашего ребенка болят стопы из-за плоскостопия, могут помочь подпяточники, вставки для обуви или обувь с поддержкой.

Людям с плоскостопием не нужно ограничивать активность. Если плоскостопие становится болезненным из-за чрезмерной нагрузки, врач может порекомендовать вам давать им покой. Ношение обуви определенного стиля, ходьба босиком, бег, упражнения для ног или прыжки не сделают плоскостопие ни лучше, ни хуже.

Если вы или ваш ребенок испытываете боль из-за плоскостопия, вам могут помочь некоторые отпускаемые без рецепта лекарства, в том числе ибупрофен (одна торговая марка: Advil) и напроксен (одна торговая марка: Aleve).

Жизнь с плоскостопием

Часто плоскостопие. Если плоскостопие причиняет вам боль, поговорите со своим врачом. Большую часть времени эту боль можно контролировать с помощью отдыха. Поддерживающая обувь также может помочь.

Вопросы к врачу

• Какова вероятная причина болей в ногах у меня/моего ребенка?
• Какой вариант лечения лучше всего подходит для меня/моего ребенка?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы облегчить боль моего/моего ребенка?
• Безопасно ли мне/моему ребенку заниматься спортом? Какие упражнения я/они должны делать?
• Будет ли плоскостопие моего/моего ребенка вызывать долгосрочные проблемы?

Ресурсы

Национальный институт здравоохранения, MedlinePlus: плоскостопие

Нет, дети не «вырастают» из плоскостопия волшебным образом. Лечение является ключом к предотвращению долговременной боли

Каждый день родителям во всем мире говорят, что плоскостопие их детей — это нормально, и они вырастут из этого.

Это неправда – они просто вырастают из практики своих педиатров.

Нет никаких доказательств того, что плоскостопие у детей проходит со временем.

Отсутствие вмешательства при выявлении проблемного плоскостопия является медвежьей услугой для ребенка. Исследования показывают, что они не улучшаются, а обычно ухудшаются.

В большинстве случаев плоскостопие поддается коррекции в раннем возрасте. Но если их не лечить, они препятствуют развитию ребенка, оказывают неблагоприятное давление на ноги и остальные части тела и приводят к необратимым неблагоприятным структурным изменениям.

Это может вызвать и усугубить пожизненные проблемы с осанкой.

Плоскостопие у ребенка следует лечить рано, агрессивно и в течение соответствующего периода времени, необходимого для достижения коррекции.

Ноги не распрямляются

Эксперты сходятся во мнении, что болезненное плоскостопие у взрослых обычно возникает из-за плоскостопия, существовавшего в детстве.

Дети редко жалуются на боль в стопах, потому что их кости мягкие и щадящие, а масса тела мала, что приводит к минимальной степени стресса. Однако они жалуются на боли в ногах, коленях и «растущие» боли. Некоторые также начинают избегать физических нагрузок. Многие родители говорят, что их ребенок не встанет прямо, сколько бы раз ему ни напоминали.

Повзрослев, они могут не испытывать боли до подросткового или двадцатилетнего возраста или раньше при повышенном стрессе, например, при занятиях спортом.

---

Читать далее: Подростковая боль часто воспринимается как «болезнь роста», но она может повлиять на их жизнь.

---

Утверждение, что плоскостопие у детей самопроизвольно проходит, не подтверждается никакими долгосрочными исследованиями. Напротив, есть опубликованные данные, свидетельствующие о том, что плоскостопие у детей со временем становится более плоским и в конечном итоге приводит к болезненному плоскостопию у взрослых.

Плоскостопие по сравнению с нормальной стопой. Шаттерсток

Причина, по которой многие клиницисты утверждают, что плоскостопие у детей проходит, первоначально была основана на исследовании 1957 года, в котором оценивалось соотношение ширины пятки и свода стопы у двух- и десятилетних детей. Авторы обнаружили, что ширина стопы уменьшилась на 4% по отношению к их возрасту. Они пришли к выводу, что это означает, что плоскостопие пройдет к десяти годам.

Но их данные не учитывали выравнивание костей ребенка, и результаты не имели достаточной значимости, чтобы сделать вывод о том, что плоскостопие проходит со временем. И это не было долгосрочным исследованием.

Дети с плоскостопием также имеют более низкое качество жизни и более высокий индекс массы тела (ИМТ) по сравнению со своими сверстниками.

Исследования подтверждают, что плоскостопие приводит к аномальному стрессу и компенсации движений, что приводит к дальнейшим проблемам и болям в коленях и бедрах по мере взросления детей.

Преимущества раннего вмешательства

Джастин Грайсберг, доктор медицинских наук, хирург-ортопед и заведующий отделением стопы и голеностопного сустава в Медицинском центре Колумбийского университета в Ирвинге, сказал

Наиболее важным методом лечения плоскостопия у взрослых является профилактика. Если можно определить стопу, подверженную риску, раннее вмешательство может предотвратить деформацию.

Простое случайное наблюдение плоскостопия у ребенка без вмешательства (как это делают некоторые врачи и ортопеды) является клинической ошибкой и затрудняет или делает невозможным последующее лечение.

Раннее вмешательство может предотвратить проблемы во взрослой жизни. Шаттерсток

Раннее вмешательство способствует формированию правильной формы стопы, как, например, установка брекетов на зубы.

Эта идея десятилетиями успешно использовалась для коррекции других проблем с осанкой стопы, таких как косолапость.