Можно ли при контакте с больным ветрянкой не заразиться: Ветрянка: время защищаться

Ветряная оспа: симптомы, группы риска, вакцинация

Ветряная оспа, которую нам привычнее называть «ветрянка», – высокозаразное инфекционное заболевание, характеризующееся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков, заполненных прозрачных жидкостью, похожих на укусы насекомых.^1,2
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster из семейства герпетических вирусов. ¹

Некоторые люди думают, что этой инфекцией легче переболеть в детстве. Так ли это? Давайте разбираться.

Актуальность

Как происходит заражение?

Как протекает заболевание?

Кто в группе риска?

Какой период больной заразен?

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

Вакцинация

Актуальность

Ветряная оспа – это одна из самых распространенных инфекций, без учета гриппа и ОРВИ на нее приходится до 25% всех инфекционных заболеваний

, чаще всего заболевают дети (90% среди всех заболевших). ¹

Чем опасна ветрянка? У детей ветряная оспа чаще всего проходит относительно легко, однако иногда могут развиваться грозные осложнения, требующие госпитализации, а также регистрируются случаи смерти, особенно у новорожденных и при ослабленном иммунитете.^1-3

У взрослых риск осложнений и смертельных исходов увеличивается в 10-20 раз.¹

Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты гнойные поражения кожи, у взрослых может развиваться ветряночная пневмония, а самым грозным осложнением инфекции является поражение центральной нервной системы (энцефалиты – воспаление головного мозга). Эта инфекция опасна для беременных женщин (может вызвать пороки развития у ребенка). Тяжело может протекать ветряная оспа у людей со ослабленной иммунной системой.^1,2

У некоторых переболевших вирус может пожизненно оставаться в организме и в дальнейшем, даже через десятки лет после перенесённой «ветрянки» проявляться в виде опоясывающего герпеса, для которого характерны мучительные и затяжные неврологические боли (боль по ходу нервных волокон) и высыпания на коже.

Развитие опоясывающего герпеса обычно провоцируют стресс, физические травмы и переохлаждения.¹

Как происходит заражение?

Ветрянка – очень заразное заболевание. При контакте с больным вероятность заболеть 90%, если вы не вакцинированы или не переболели ей ранее.

Источником заражения является человек больной не только ветрянкой, но и опоясывающем лишаем, вирус передается воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном помещении). Вирус ветряной оспы распространяется на большие расстояния – до 20 м (через коридоры в соседние комнаты квартиры и даже с одного этажа на другой).

1 Таким образом, заразиться ветрянкой можно даже если вы проедете в лифте или в метро рядом с больным.

Как протекает заболевание?

Первые симптомы проявляются обычно через 10-21 день после заражения. Заболевание начинается с подъема температуры и появления сыпи по всему телу за исключением ладоней и подошв. ¹

Вначале сыпь выглядит как множество пятен или прыщиков, похожих на укусы насекомых, они в течение нескольких часов заполняются прозрачной жидкостью и превращаются в пузырьки. Спустя 2-3 дня они подсыхают, покрываются корочками, которые отпадают через 2-3 недели.¹

Каждые 1-2 суток появляются новые волны пузырьков (обычно от 2 до 5 таких «подсыпаний»), после чего они начинают заживать и к концу 1 недели высыпания прекращаются, и кожа заживает бесследно. Появление сыпи сопровождается зудом, поэтому при расчесывании возможно занесение вторичной инфекции, нагноение сыпи. При этом на коже после заживления могут остаться рубцы.¹

Кто в группе риска?

Заболеть может любой человек. Риск тяжелого течения резко возрастает у новорожденных, детей с онкологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями. Заболевание ветрянкой во время беременности приводит к внутриутробному инфицированию ребенка и возможным порокам развития, высокому риску развития пневмонии, других осложнений и даже смерти. ^2,3

Какой период больной заразен?

Больной человек выделяет вирус за 1 день до появления сыпи и продолжает быть заразным 5 дней заболевания от момента появления последних высыпаний.¹

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

Иммунитет после перенесенной ветрянки сохраняется пожизненно. Иногда вирус ветряной оспы может надолго оставаться в организме человека и проявляться в более старшем возрасте в виде опоясывающего герпеса.¹

Вакцинация

В России вакцинация против ветряной оспы включена в календарь прививок по эпидемическим показаниям и рекомендуется ранее не прививтым и не болевшим ветряной оспой детям и взрослым из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу.

4

Также вакцинация может проводиться в рамках некоторых региональных календарей вакцинации. Например, в московском календаре прививок за счет регионального бюджета регламентирована иммунизация против ветряной оспы детей в возрасте 12 месяцев перед поступлением в детские дошкольные образовательные учреждения. ⁵

Иммунизация проводится в соответствии с инструкциями по применению препаратов.⁶ Необходимость вакцинации и правильную схему может назначить только врач.

В первую очередь вакцинация против ветряной оспы показана людям с высоким риском очень опасного ее течения⁶:

• имеющим тяжелые хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими, эндокринными расстройствами, нервно-мышечными расстройствами, муковисцидозом;
• больным острым лейкозом;
• получающим иммунодепрессанты или длительно получающим системные стероиды;
• тем, кому планируется проводить лучевую терапию;
• если планируется произвести трансплантацию.
• Также группами риска заболевания ветряной оспой являются⁶
• женщины, планирующие беременность;
• медицинский персонал, работники образовательных организаций и организаций стационарного социального обслуживания;
• воспитанники детских домов и интернатов.

1. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.В. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1104 с. (Серия «Национальные руководства»)
2. Специалисты о прививках. Ветряная оспа (ветрянка) https://yaprivit.ru/diseases/vetryanaya-ospa/ (дата обращения 28.04.2022)
3. Энциклопедия для родителей. Союз Педиатров России. с.489-490
4. Приказ Минздрава России №1122н от 06.12.2021 Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок
5. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы №207 от 04.03.2022 Об утверждении регионального календаря профилактических прививок
6. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», раздел XXXVI. Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая

MAT-RU-2201524_v1. 0_05_2022

ВСЕМИРНАЯ ЭПИДЕМИЯ | Наука и жизнь

Пожалуй, нет среди нас человека, не болевшего в детстве ветрянкой. Да и корочки, появляющиеся временами, в уголках губ — заболевание весьма распространенное. Мы привыкли считать эти болезни пустяковыми. Бытует мнение, что перенести ветрянку необходимо каждому ребенку, а «простуда» на губах, конечно же, неприятна, но вполне безобидна. Между тем и ветрянка, и «простуда» на губах, а также опоясывающий лишай — проявления угрозы, таящейся в нервных узелках, расположенных вблизи позвоночника. И исходит она от «спящего» там самого распространенного в мире вирусного заболевания — герпеса.

Общая структура вируса герпеса.

Переход вируса герпеса после первичной инфекции в скрытую форму (А). Возможные рецидивы герпеса (Б).

‹

›

Открыть в полном размере

На сегодняшний день известно восемь типов вирусов герпеса, которыми может заразиться человек. Наиболее часто встречаются вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов, а также вирус ветряной оспы («варицелла зо-стер»).

Немногие знают, что он же «по совместительству» является возбудителем опоясывающего герпеса (врачи по старинке иногда называют эту болезнь опоясывающим лишаем). Заболевания, вызываемые вирусами герпеса 4-го и 5-го типов (соответственно цито-мегаловирусом и вирусом Эпштейна—Барр), очень опасны, но, к счастью, встречаются редко. Вирусы герпеса 6, 7 и 8-го типов открыты недавно и пока мало изучены.

Широчайшее распространение первых трех типов вируса герпеса можно рассматривать как общемировую эпидемию, так как количество взрослого населения на всех континентах, пожалуй, кроме Антарктиды, инфицированного вирусом «варицелла зостер» и вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типов, колеблется от 90 до 99%. Так, к подростковому возрасту ими заражено уже 70—83% городских детей, а к 18 годам — 90%. В России ежегодно госпитализируется с герпесом 2,5 миллиона больных, во много раз большее количество лечится амбулаторно. Почти у половины наблюдаются постоянные рецидивы заболевания.

ИСТОЧНИКИ И «МИШЕНИ» ГЕРПЕСА

Заразиться герпесом можно только от больного человека или вирусоносителя. Вирусы передаются воздушно-капельным путем, при контакте через кожу и слизистые оболочки, половым путем (вирус простого герпеса 2-го типа), при переливании крови. Плод может заразиться от матери через плаценту.

Детишки подхватывают вирус «варицелла зостер» в начальных классах, почти поголовно заболевая ветряной оспой (ветрянкой). В начальной школе до 40% ребят заражаются и вирусом простого герпеса 1-го типа. Обе разновидности вируса остаются в организме на долгие годы, а чаще — на всю жизнь. Избежать заражения практически невозможно из-за необычайной легкости передачи инфекции.

Вирус простого герпеса 1-го типа «любит» голову: окружности рта, особенно уголки, красную кайму губ, реже появляется на нёбе, деснах, миндалинах, щеках, ушных раковинах и глазах. У детей бывают герпетические стоматиты. Вирус простого герпеса 2-го типа «бьет ниже пояса», в основном по половым органам.

«Варицелла зостер» при первичном заражении вызывает у детей ветряную оспу. Первичное же заражение вирусом простого герпеса протекает в форме обычной простуды или вообще бессимптомно. Кстати, до 15% острых респираторных заболеваний вызывается именно вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типов. Инкубационный период после заражения вирусом длится от нескольких дней до двух недель. Затем человека начинает лихорадить, знобить, у него появляются боли в спине и легкое покраснение в пораженном месте. Покраснение переходит в болезненную припухлость, и на ее месте появляются наполненные жидкостью пузырьки. Они могут сливаться и, созревая, лопаться с образованием язвочек. К концу острого инфекционного периода язвочки покрываются корочками, которые отпадают, не оставляя следов. При заражении вирусом простого герпеса 1 -го типа инфекционный процесс длится 10—14, а 2-го типа — 15—20 дней.

К сожалению, такой относительно благополучный исход заражения вирусом простого герпеса бывает не всегда. Ведь, как уже было сказано, почти у половины инфицированных наблюдаются рецидивы (5—8 раз в год). Не редки тяжелые осложнения, сопровождающиеся очень высокой температурой, рвотой, воспалением лимфоузлов. Поражение глаз вирусом герпеса 2-го типа может привести к слепоте. У женщин заражение им иногда ведет к бесплодию.

Повторный выход «на арену» возбудителя ветрянки — вируса «варицелла зостер» (обычно у людей старше 45 лет) в форме опоясывающего герпеса гораздо неприятнее самой ветрянки. Болезнь начинается со слабости, недомогания, повышения температуры, болезненного воспаления нервных узелков — ганглий. Затем на коже формируются везикулы, похожие на ветрянку. Высыпания иногда «ползут» от головы к конечностям, располагаясь в виде поясов на груди, шее, пояснице, крестце. В остром периоде у больных бывают сильные головные боли, рвота, приступообразные боли в зоне высыпаний. Обычно острый период разрешается быстро, везикулы подсыхают, но у каждого четвертого больного сильные боли сохраняются довольно долго — месяцы и даже годы.

«ПОРТРЕТ» ВИРУСА ГЕРПЕСА И ЕГО «ТАЙНАЯ ЖИЗНЬ»

Зрелые вирусные частицы (вирионы) герпеса всех типов имеют размер 120—150 нанометров (порядка одной десятитысячной доли миллиметра), но, несмотря на малую величину, обладают весьма сложной и «умной» структурой. В центре вириона спрятан так называемый нуклеид, несущий геном вируса. Это — «катушка» белковой природы, на которую намотана двойная нить молекулы ДНК. Нуклеид упакован в защитный «панцирь» — нуклеокапсид, состоящий из полых белковых образований — капсомеров. Капсомеры, имеющие в сечении 5- и 6-угольную форму, сложены в геометрически упорядоченную фигуру — икосаэдр. Нуклеокапсид окружен липопротеидной оболочкой с большим количеством наружных выступов. Часть этих выступов — молекулы белков-антигенов, которые специфичны для каждого типа вируса герпеса и даже для каждой разновидности вируса.

Каждый вирион содержит (по массе) примерно 6,5% ДНК, 70% белка и 22% (в основном во внешней оболочке) фосфолипидов. Следует заметить, что 3% ДНК генома вируса по своей химической структуре представляют собой типичные онкогены. Поэтому не исключено, что вирус герпеса является «затравкой», запускающей злокачественное перерождение клеток.

Вирусы герпеса — внутриклеточные паразиты. Любому вирусу необходимо произвести множество копий своего генома и из синтезированных компонентов собрать новое «потомство» вирионов, которое затем должно покинуть «родную» клетку.

Заражение клетки начинается с попадания вириона на кожу или слизистые оболочки. Там он прикрепляется к определенным белковым структурам на поверхности клетки. Прикрепленный вирион «раздевается», сбрасывая наружную оболочку, которая сливается с клеточной мембраной. Как только «раздетый» вирион оказывается внутри клетки, его капсид расщепляется внутриклеточными ферментами. Освобожденная вирусная ДНК с частью капсидного белка проникает внутрь клеточного ядра. Там, на внутренней поверхности ядерной мембраны, происходит считывание информации с генома вируса, а затем размножение вирусной ДНК. Синтез вирусных белков в клетке согласно программе, записанной в ДНК вируса, начинается уже через 2 часа после заражения. Дочерние нуклеиды, содержащие заново синтезированную вирусную ДНК, собирают свои элементы для построения нового вириона. Полностью собранные, только что появившиеся на свет вирионы выбрасываются из зараженной клетки, инфицируя «здоровые» соседние клетки. Весь процесс «наработки» новых вирусов занимает около 20 часов. Исходная инфицированная клетка погибает после выброса во внешнюю среду от сотни до тысячи новых вирионов.

После первичной острой атаки вирус герпеса потихоньку покидает «поле боя». Вирионы с пораженных ими мест уходят по отросткам нейронов (аксонам) вегетативной нервной системы в расположенные вблизи позвоночника нервные узелки (ганглии) периферических нервов. На пути к ганглиям вирусы сбрасывают оболочку, превращаясь в так называемые квази-вирусы, сохраняя в полном объеме свой наследственный аппарат. Квази-вирусы встраиваются в нейроны ганглиев, и наступает стадия скрытого существования вирусной инфекции. Она может длиться годами, десятилетиями, практически всю жизнь человека. В такой скрытой форме вирус чувствует себя в безопасности от возможной атаки иммунной системы.

«Спячка» вируса герпеса в нейронах ганглиев может прерываться при воздействии на организм стрессорных факторов (переохлаждений, перегревов, сильного переутомления, менструации, заболеваний). Тогда происходит «возрождение» вируса. Нужно отметить, что квази-вирусные частицы «живут» во многих нейронах, а «возрождаются» только из некоторых. При этом вирион вновь превращается в полноценную вирусную частицу, но рецидивы заболевания протекают все же легче, чем при первичном заражении. Вероятно, организм при первичной атаке приобретает иммунитет к данной разновидности вируса.

МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ВИРУСОМ ГЕРПЕСА

Из-за ускользания вируса герпеса от иммунной атаки организма больные герпесом не могут излечиться от этой инфекции всю жизнь. Неизлечимость герпеса и определила тактику медиков, которая направлена частично на устранение или облегчение болей и воспалительных процессов, но главным образом — на подавление и в идеале предотвращение проявлений герпесвирусной инфекции на коже и слизистых оболочках. Для этого раньше, да и сейчас используют препараты, содержащие противовирусные вещества: например, оксолин, тебро-фен, ридокскол, бонафтон, алпизарин, хеле-пин, мегосин, госсипол, глицерезиновую кислоту. Все эти средства, к сожалению, малоэффективны, действуют очень медленно.

Но вот в перечисленном обширном, но, по правде говоря, довольно слабом арсенале препаратов для лечения проявлений герпесвирусной инфекции в 1974 году появился ацикловир, а затем и его аналоги. Идея, положенная в основу создания этого вещества, была удостоена Нобелевской премии по медицине. Как известно, молекула ДНК — полимер, состоящий из нуклеозидов (нуклеотид + углевод), связанных между собой прочной химической связью. В состав нуклеозидов входит четыре вида нук-леотидов. При синтезе нового полимера из природных нуклеозидов образуются «дочерние» цепи ДНК — точные копии «материнской». Ацикловир—это синтетический «фальшивый» нуклеозид, который подменяет один из природных, входящих в состав ДНК, обрывая тем самым ее внутриклеточный синтез и, следовательно, размножение вирусов.

Сейчас ацикловир и его аналоги широко применяются для лечения вируса простого герпеса и вируса «варицелла зостер». Но не стоит думать, что ацикловир универсален. Среди существующих разновидностей вируса герпеса до 15% являются ацикловирустойчи-выми, что делает лечение большой группы больных совершенно неэффективным. Кроме того, иногда при лечении ацикловиром наблюдаются побочные эффекты. Короче говоря, ацикловиру понадобилась альтернатива.

В качестве такого альтернативного вещества в последнее время все чаще и чаще стала применяться синтезированная еще в 1924 году тринатриевая соль фосфонмуравьиной кислоты — фоскарнет.

Механизм действия фоскарнета сходен с механизмом действия ацикловира. Фоскарнет также «обманывает» систему воспроизводства вирусной ДНК, обрывая ее синтез и, соответственно, размножение вирусов. Но у фоскарнета есть еще одно важное свойство — он связывается с ферментной системой вируса герпеса во много раз быстрее, чем с ферментной системой клетки. В результате фоскарнет избирательно накапливается в клетках, зараженных вирусом. Но самое главное то, что фоскарнет эффективно помогает там, где пасует ацикловир.

Сейчас фоскарнет включен в фармакопеи нескольких стран, а Всемирная организация здравоохранения рекомендовала его для лечения инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, вирусом «варицелла зостер», цитомегаловирусом и даже ВИЧ. В России фоскарнет производится по отечественной фармакопейной статье и с 1998 года включен Министерством здравоохранения России в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств». На основе фоскарнета за рубежом производятся растворы для инъекций и таблетки, а также крем.

С 1995 года в России компанией «Снежный барс» начато производство двух профилактических препаратов: помады и крема «Антигерпес», а в конце 2000 года была завершена трехлетняя работа по созданию лекарственного препарата — крема «Гефин» на основе фоскарнета. Решением Фармакологического комитета РФ крем «Гефин» разрешен к медицинскому применению и зарегистрирован Министерством здравоохранения России. Это решение базировалось на прекрасных результатах клинических испытаний в ведущих клиниках страны. Компания «Снежный барс» планирует начать производство крема «Гефин» в текущем году.

коз и соды: NPR

Медицинский работник в изоляторе для больных обезьяньей оспой в больнице в Ахмадабаде, Индия. Сэм Пантаки/AFP через Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок

Сэм Пантаки/AFP через Getty Images

Медицинский работник в изоляторе для больных обезьяньей оспой в больнице в Ахмадабаде, Индия.

Сэм Пантаки/AFP через Getty Images

С мая число случаев оспы обезьян возросло до более чем 16 000 в 75 странах и территориях. Всемирная организация здравоохранения обеспокоена тем, насколько быстро вирус распространяется среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, — группы, в которой наблюдается подавляющее большинство случаев.

И нет никаких признаков того, что вспышка замедляется. В настоящее время общие цифры удваиваются каждые две-три недели, при этом количество случаев заболевания в США растет немного быстрее

На выходных ВОЗ повысила уровень опасности обезьяньей оспы до самого высокого уровня опасности — чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. «Мы должны действовать сейчас», — сказал Майкл Райан, исполнительный директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. «Как и при любом усилии в науке о человеке и здоровье человека, бывают моменты, когда вы должны ускорить это усилие».

Это решение, которое, по словам некоторых экспертов в области общественного здравоохранения, должно было быть принято несколько недель назад — когда случаи заболевания уже росли и распространялись во многих странах — для поощрения международной координации и ускорения распространения вакцин и методов лечения.

«Выбор сейчас — это, по сути, ситуация, когда лучше поздно, чем никогда», — говорит доктор Богума Титанджи, врач-инфекционист из Университета Эмори. «Важно [] мобилизовать людей [в] скоординированном глобальном ответе [и] своевременно, чтобы фактически сократить проблему, которая может расшириться».

Заявление ВОЗ и сам вирус вызывают ряд насущных вопросов. Вот что мы знаем на данный момент, основываясь на интервью с мировыми экспертами в области здравоохранения и врачами-инфекционистами.

Как помогает объявление чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение?

Основная цель этой декларации — поднять тревогу во всем мире, — говорит Александра Фелан, юрист в области глобального здравоохранения из Джорджтаунского университета. Она добавляет, что вопросы здравоохранения не всегда встают перед правительствами и политиками с достаточной срочностью: «Существует большая ценность в привлечении глобального политического внимания, и в идеале правительства, возможно, предоставят деньги ВОЗ или непосредственно пострадавшим странам. Или даже если это происходит в их собственной стране, предоставьте финансовый и технический ответ».

Титанджи говорит, что предупреждение ВОЗ помогает мобилизовать инструменты, необходимые для борьбы со вспышкой. «И под этим, — говорит она, — я имею в виду вакцинацию, противовирусную терапию, а также наличие и доступ к стратегиям тестирования для фактического выявления случаев заболевания, оперативного лечения и отслеживания контактов».

Итак, как это будет происходить в реальном мире?

«Декларация сама по себе не поможет сдержать вирус», — говорит доктор Прити Малани, врач-инфекционист Мичиганского университета. Но если собрать нужные ресурсы, говорит она, «можно внедрить процедуры, касающиеся того, как мы заботимся о пациентах, как проводится тестирование, как осуществляется отслеживание контактов. мы все еще находимся в точке, где мы можем сдержать это и довести его до того, что оно не выйдет из-под контроля. И я надеялся, что за последние два года [с COVID] мы поняли, что мы все связаны. Что происходит в Европа, то, что происходит в Африке, очень актуально для нас здесь [в США]»

«Это не волшебная палочка», — добавляет Титанджи. «ВОЗ не делает этого назначения, а потом вдруг все становится на свои места, и гарантируется, что вспышка будет сдержана. Это должно быть подкреплено действиями — согласованными глобальными ответными действиями, основанными на справедливости. ответ, в котором доминируют более богатые страны, по существу накапливающие все ресурсы, доступные для борьбы со вспышкой [потому что это оставит] большую часть населения мира позади. Если вы не будете решать проблему одновременно везде, тогда мы не собираемся чтобы иметь возможность содержать это».

Лекарства

Лекарства от оспы обезьян трудно достать, несмотря на большой национальный запас

Как дела в США?

Вспышка быстро растет. CDC сообщает, что подтверждено около 3000 случаев, хотя Малани говорит, что многие случаи, вероятно, не зарегистрированы из-за легкой болезни или отсутствия тестирования.

Тестирование стало более доступным в США после того, как в этом месяце несколько коммерческих лабораторий начали тестирование на оспу обезьян. А на прошлой неделе Центр контроля заболеваний упростил для врачей выписывание TPOXX, таблеток для лечения обезьяньей оспы, сократив часть связанной с этим бумажной работы.

Что касается вакцин, правительство США отправило более 300 000 доз и направит еще больше в места, где обнаруживается наибольшее количество случаев заболевания. Министерство здравоохранения и социальных служб сообщает, что к середине следующего года планируется доставить еще миллионы.

Тем не менее, в настоящее время есть проблемы с поставками. В Вашингтоне, округ Колумбия, и в Нью-Йорке вместо того, чтобы вводить обе дозы вакцины тем, кто заинтересован, они предлагают только одну дозу и оставляют двойную дозу для тех, кто подвергается наибольшему риску, например, для людей с ослабленным иммунитетом.

«Итак, в США дела идут лучше, — признает Титанджи, — но еще многое предстоит сделать, чтобы действительно добраться туда, где мы должны быть, чтобы убедиться, что мы наилучшим образом используем инструменты, которые мы имеют. »

Насколько заразна оспа обезьян?

«Обезьянья оспа передается при тесном интимном контакте с инфицированным человеком, имеющим классическую сыпь на теле», — говорит Титанджи. «Когда в некоторых частях Западной и Центральной Африки случались вспышки, всегда считалось, что это вирус, который не очень хорошо передается между людьми». Действительно, ряд грызунов и нечеловеческих приматов служат животными-хозяевами вируса.

«Однако в нынешней вспышке мы знаем, что близкие интимные контакты, облегчаемые через сексуальные сети и сексуальную активность, по-видимому, дают вирусу легкость передачи, о которой мы не знали раньше. И в результате мы наблюдаем больше случаев передачи от человека к человеку.Таким образом, это заразно, но требует тесного интимного контакта с тем, кто заражен.

«И кроме тесного контакта, можно заразиться еще и воздушно-капельным путем, а также при длительном контакте с зараженными предметами[ как] постельное белье, одежда и общая посуда».

«Если вы путешествуете, — говорит Малани, — руководствуйтесь здравым смыслом. Простыни [и] полотенца должны быть чистыми. Не делитесь полотенцами с другими». Она говорит, что разумно стирать постельное белье, если вы не уверены, что оно чистое. «Что касается мебели, то если [зараженные] люди сидят [на ней] без одежды, а затем появляется кто-то неинфицированный», — полагает она, заражение возможно. Но она подчеркивает, что эти формы воздействия менее опасны, чем контакт кожа к коже.

Если я заболею обезьяньей оспой, насколько это серьезно?

«Я действительно думаю, что очень важно, чтобы мы не сбрасывали со счетов боль и страдания, через которые на самом деле проходят люди, переживающие это», — говорит Фелан. «Это не просто сыпь. Это может быть невероятно изнурительная и болезненная болезнь. И я думаю, что сам по себе этический долг — не допустить этого. лекарства».

Насколько мне следует волноваться?

«Я думаю, что в целом нам следует беспокоиться, — говорит Фелан, — всякий раз, когда есть сообщества, страдающие от болезни, которая причиняет им боль и страдания».

Малани говорит, что, по ее мнению, люди «должны больше знать, чем беспокоиться. Я думаю, что они должны знать, как предотвратить инфекцию. Если вы считаете, что у вас может быть обезьянья оспа, изолируйте себя от других (включая домашних животных). Держите пораженные участки кожи закрытыми, чтобы избежать контакта с другими людьми или поверхностями». И обратитесь к своему лечащему врачу или в отделение неотложной помощи, если вы обеспокоены воздействием обезьяньей оспы или признаками инфекции, говорит она.

Нужно ли мне беспокоиться о бессимптомном и предсимптомном распространении?

«Исходя из предыдущих вспышек, — говорит Титанджи, — обычно люди наиболее заразны, когда у них есть симптомы и когда у них активная сыпь. И нельзя ожидать, что самый высокий период заражения будет, когда люди полностью бессимптомны и у них вообще нет никаких симптомов. Но, — добавляет она, — я думаю, что необходимо провести много исследований, чтобы выяснить, когда именно люди становятся заразными после того, как подверглись воздействию вируса».

Что мы знаем о потенциальном риске для женщин и детей?

«Общий риск оспы обезьян для населения в целом остается низким, — подчеркивает Титанджи. И это потому, что «больше всего распространение происходит из-за интимного контакта», — говорит Малани. «К счастью, у большинства людей риск серьезных осложнений низок».

Однако «есть люди, которые могут быть более уязвимы к развитию осложнений, если у них действительно разовьется инфекция». К ним относятся «дети в возрасте до восьми лет, беременные женщины и люди, которые могут жить с другими иммунодефицитными состояниями. Мы знаем, что эти люди, если они инфицированы обезьяньей оспой, подвергаются более высокому риску развития осложнений, а также более высокому риску потенциально смертельных осложнений».

Что касается беременных женщин, Титанджи объясняет, что передача между матерью и плодом возможна и что вирус «может привести к выкидышу, а также к другим осложнениям, связанным с беременностью. Если мы не будем действовать быстро и не сдержим его, мы увидим распространение инфекции на другие группы риска, такие как дети».

Если я сделаю прививку от оспы, буду ли я защищен?

Ответ кажется… возможно, но не настолько, как вы могли бы надеяться.

«Обезьянья оспа — близкий родственник вируса, вызывающего ныне ликвидированную оспу, — говорит Титанджи. «Вакцины, которые есть в нашем распоряжении для защиты от оспы обезьян, на самом деле являются вакцинами, которые были разработаны для предотвращения оспы. Поэтому, если вы были привиты от оспы в прошлом, то эта вакцинация может обеспечить определенную степень защиты от оспы обезьян [ сейчас].»

Однако с тех пор, как оспа была ликвидирована в 1980 году, основная часть населения США в возрасте до 50 лет никогда не получала вакцины против оспы, а те, кто вакцинирован, получили прививку десятилетия назад. Неясно, говорит Титанджи, как долго вы защищены. «Это некоторые вопросы исследования, на которые нам действительно нужны ответы», — говорит она.

Каковы самые большие заблуждения об этой вспышке?

«Их так много», — говорит Титанджи. Она говорит, что одна из них заключается в том, что если вы переболели ветряной оспой, вы защищены от обезьяньей оспы. Это неправда, говорит она.

Малани говорит, что «самое большое заблуждение заключается в том, что это риск только для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. И это явно не так. Вирусу все равно. очень уязвимой группы людей. Также может быть стигматизация, которая мешает людям получать необходимую им помощь.

«Мы все должны помнить, что вирусу все равно, кто вы, и обезьянья оспа может заразить любого из нас.»

«Я думаю, что вдевать нитку в иголку, — добавляет Фелан, — между общением с уязвимыми группами населения, не подвергая их стигматизации или дискриминации», особенно важно9.0009

«Появилась некоторая дезинформация о том, что некоторые из наблюдаемых нами вспышек оспы обезьян могут быть связаны с некоторыми вакцинами, которые использовались для лечения COVID», — добавляет Тинтаджи. «Опять же, никакой связи — совершенно разные вирусы. Вакцинация от COVID не вызывает оспу обезьян. Мы знаем, что вызывает оспу обезьян. Это вирус, о котором мы знаем уже более 50 лет».

Что такое ветряная оспа? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, представляет собой вирусную инфекцию, вызывающую сыпь, которая может распространяться по всему телу.

Сыпь начинается с небольших красных пятен и прогрессирует до зудящих пузырьков, наполненных жидкостью.

Эти волдыри со временем образуют струпья и заживают, как правило, в течение недели или двух.

Ветряная оспа очень заразна и может быстро передаваться от инфицированного человека другим людям, которые не болели этим заболеванием или не были вакцинированы против него.

Хотя ветряная оспа обычно поражает детей, она также может распространяться на взрослых, которые ранее не болели этой инфекцией или вакциной против ветряной оспы. Подростки и взрослые подвержены более высокому риску осложнений от ветряной оспы.

До того, как вакцинация от ветряной оспы стала рутинной в Соединенных Штатах, почти каждый заболел ветряной оспой до достижения совершеннолетия. С тех пор количество случаев ветряной оспы и связанных с ней госпитализаций резко сократилось.

Хотя вы можете снизить риск заражения ветряной оспой, избегая контактов с людьми, о которых известно, что они инфицированы, наиболее эффективным способом предотвращения заболевания является вакцинация.

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка ветрянка, рекомендуется обратиться к врачу. Врач может поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Признаки и симптомы ветряной оспы

Основным признаком ветряной оспы является сыпь, которая превращается в зудящие пузырьки, наполненные жидкостью.

Эта сыпь может начаться на груди, спине или лице, а затем распространиться по всему телу.

Примерно через неделю волдыри от ветряной оспы обычно покрываются корочкой и превращаются в струпья.

Другие общие симптомы, связанные с ветряной оспой, включают:

• Лихорадка
• Усталость
• Головная боль
• Снижение аппетита

Эти симптомы могут появиться за день или два до появления сыпи. Если у вас развились эти симптомы и вы знаете, что заразились ветряной оспой, рекомендуется оставаться дома, чтобы не заразить других.

Узнайте больше о признаках и симптомах ветряной оспы

Как диагностируется ветряная оспа?

Сыпь, вызванная ветряной оспой, обычно достаточна для того, чтобы врач мог ее диагностировать.

Если есть какие-либо сомнения относительно того, что вызывает вашу сыпь, ваш врач может провести лабораторные анализы, в том числе анализы крови или посев образцов пораженных участков.

Прогноз при ветряной оспе

Ветряная оспа обычно протекает легко у здоровых детей.

Вакцина против ветряной оспы также предотвращает почти все тяжелые заболевания, связанные с этим заболеванием. Если у вас или вашего ребенка развилась ветряная оспа после вакцинации, скорее всего, это будет легкая болезнь.

Варианты лечения и медикаментозного лечения ветряной оспы

В большинстве легких случаев ветряной оспы достаточно отдыха, пребывания дома и использования некоторых домашних средств или безрецептурных средств для облегчения зуда и дискомфорта.

Взрослым и детям с риском осложнений могут быть назначены противовирусные препараты для уменьшения тяжести и продолжительности симптомов ветряной оспы.

Детям и подросткам никогда не следует давать аспирин во время ветряной оспы. Это повышает риск развития синдрома Рея, серьезного заболевания, вызывающего отек головного мозга и печени. Также поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), во время болезни ветряной оспой или давать их ребенку или подростку с ветряной оспой, поскольку некоторые исследования связывают это с кожными инфекциями или повреждением тканей.

Варианты лекарств

В большинстве случаев для лечения ветряной оспы не требуются лекарства. Если у вас или у вашего ребенка сильный зуд, поговорите со своим врачом о приеме антигистаминных препаратов, чтобы контролировать его.

Если у вас или вашего ребенка жар из-за ветрянки, прием ацетаминофена (тайленола) может помочь снизить его.

Людям с повышенным риском осложнений от ветрянки врачи часто назначают противовирусный препарат, например, ацикловир (зовиракс, ситавиг).

Другие противовирусные препараты, которые могут быть альтернативой для некоторых людей, включают валацикловир (Валтрекс) и фамцикловир (Фамвир).

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать сделать прививку от ветряной оспы в течение трех-пяти дней после контакта с вирусом, чтобы предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Для большинства людей единственное лечение ветряной оспы — это меры по облегчению дискомфорта и предотвращению бактериальных инфекций кожи. Есть пара проверенных домашних средств:

• Лосьон «Каламин» (наносится на зудящие места)
• Ванны с пищевой содой или овсянкой

Прохладная ванна с добавлением пищевой соды, ацетата алюминия, сырой овсянки или коллоидного препарата овсянки может облегчить зуд при ветряной оспе.

Влажный компресс — смочите полотенце холодной водой, положите его на пакет со льдом, если хотите, и прижмите или оберните его к коже — также может помочь уменьшить зуд.

Узнайте больше о лечении ветряной оспы: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения и многое другое

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветряной оспы редко встречаются у здоровых людей и варьируются от легких вторичных кожных инфекций до опасного для жизни отека мозга.

Среди возможных осложнений ветряной оспы:

• Бактериальная инфекция (обычно поражает кожу и мягкие ткани у детей)
• Пневмония (инфекция легких)
• Инфекция или отек головного мозга (энцефалит или мозжечковая атаксия)
Обезвоживание

3 Проблемы с кровотечением

• Сепсис (инфекции кровотока)
• Смерть

Люди с самым высоким риском развития серьезных осложнений включают младенцев, подростков, взрослых, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или лекарств, включая людей с ВИЧ / СПИДом или раком, люди, перенесшие трансплантацию, и люди, проходящие химиотерапию, иммунодепрессанты или длительное время принимающие стероиды. Но даже у здоровых детей могут развиться осложнения ветрянки.

Хотя некоторых осложнений ветряной оспы можно избежать (например, если не расчесывать волдыри от ветряной оспы, снижается вероятность кожных инфекций), некоторые предотвратить сложнее.

Лучший способ избежать осложнений ветряной оспы – обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению, если у вас или вашего ребенка появятся симптомы ветряной оспы.

Если беременная женщина заболевает ветряной оспой на ранних сроках беременности, это может вызвать проблемы у ее новорожденного, в том числе:

• Низкий вес при рождении
• Аномалии конечностей

В этих случаях новорожденный фактически не родится с ветряной оспой. Но если у женщины развивается ветряная оспа непосредственно перед родами или после них, это может вызвать тяжелую, опасную для жизни инфекцию.

Узнайте больше об осложнениях ветряной оспы: как она влияет на ваш организм в краткосрочной и долгосрочной перспективе

Исследования и статистика: сколько людей болеют ветряной оспой?

До введения вакцины против ветряной оспы в 1995, около 90 процентов детей заболевают ветряной оспой к 15 годам.

В начале 1990-х годов в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось около 4 миллионов случаев ветряной оспы, что приводило к ежегодной смерти от 100 до 150 человек.

С тех пор, как была введена вакцина против ветряной оспы, число случаев заболевания ветряной оспой, а также госпитализаций и смертей сократилось более чем на 90 процентов.

В то время как вакцина против ветряной оспы не предотвращает все случаи заболевания, по оценкам экспертов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 98 процентов людей, получивших обе рекомендуемые дозы, получат полную защиту.

Сообщества BIPOC и ветряная оспа

Существует мало доказательств того, что риск заражения ветряной оспой различен для любых расовых или этнических групп, включая чернокожих, коренных и цветных людей (BIPOC) в Соединенных Штатах.

По данным Управления здравоохранения меньшинств Министерства здравоохранения и социальных служб США, в Соединенных Штатах чернокожие дети неиспаноязычного происхождения в возрасте 19 летдо 35 месяцев получали вакцину от ветряной оспы почти так же, как белые неиспаноязычные дети в 2017 году — 89,3 процента для чернокожих детей по сравнению с 90,3 процента для белых детей.

Однако есть некоторые свидетельства того, что среди пожилых людей, проживающих в сообществах BIPOC, меньше шансов получить вакцину против опоясывающего лишая. В 2019 году CDC сообщил, что 26,1% взрослых в возрасте 50 лет и старше получили прививку от опоясывающего лишая. Белые взрослые неиспаноязычного происхождения (29,3%) чаще, чем неиспаноязычные азиаты (22,9%).процентов), неиспаноязычных чернокожих (17,9 процента) и латиноамериканцев (15,1 процента) взрослых, получивших прививку от опоясывающего лишая.

Сопутствующие состояния

Однако вирусы простого герпеса не вызывают ветряную оспу, а вирус ветряной оспы не вызывает высыпаний, типичных для инфекций простого герпеса.

У всех, у кого развивается ветряная оспа, после того, как инфекция прошла, вирус ветряной оспы остается в организме в спящем состоянии. Но вирус может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай характеризуется болезненной сыпью, обычно на одной стороне тела. Это также может произойти на лице.

В дополнение к сыпи, которая может образовывать зудящие волдыри, как при ветряной оспе, опоясывающий лишай может вызывать лихорадку, головную боль, озноб и расстройство желудка.

Некоторые подходящие люди могут значительно снизить риск заражения опоясывающим лишаем, получив вакцину против опоясывающего лишая Shingrix, одобренную FDA. Шингрикс, двухдозовая вакцина, рекомендуется всем людям в возрасте 50 лет и старше, а также лицам в возрасте 18 лет и старше, чья иммунная система ослаблена или может быть ослаблена в результате болезни или лечения.

Риск развития опоясывающего лишая увеличивается с возрастом, поэтому пожилым людям особенно важно пройти вакцинацию.

Узнайте больше о ветряной оспе у взрослых

Что такое болезнь Лайма? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика. , домашние средства, гигиена, изоляция, знаки опасности и маскировка, а также советы о том, как избежать заражения.

Бекки Апхэм 4 января 2023 г.

XBB.1.5 теперь является основным подвариантом COVID-19 в США рост инфекций и госпитализаций.

Дон Рауф 4 января 2023 г.

Что такое птичий грипп? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор Мария Мастерс 3 января 2023 г.

Что такое норовирус? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Мария Мастерс 31 декабря 2022 г.

Что такое бубонная чума? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор Abigail Libers 30 декабря 2022 г.

Руководство по вакцинам против ветряной оспы (ветряной оспы)

С тех пор как вакцинация стала широко распространенной, случаи ветряной оспы в Соединенных Штатах резко сократились.