Можно ли начать пить противозачаточные после месячных: Можно ли начать пить противозачаточные после месячных?

Вопросы контрацепции — Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 4)

! Для взрослых Для детей На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 243 показывается по 5 10 15 25 15.02.2012 Здравствуйте. Скажите, если я использую в качестве контрацепции кольцо Новаринг можно ли мне пройти 7-ми дневный курс Лактогеля, после приема антибиотиков? Не будет ли повреждено кольцо этим препаратом? Или его нужно будет удалить? Спасибо. Елена Добрый день, Елена! Скорее всего, кольцо повреждено не будет. Однако лечение лучше проводить в отсутствии кольца. 10.02.2012 Здравствуйте! Можно ли, исходя из анализов на гормоны, подобрать противозачаточные таблетки, чтобы их действие не отразилось в виде прибавки в весе? Евгения К сожалению, такой побочный эффект, как прибавка в весе, очень трудно прогнозируем, и даже при наличии данных гормональных исследований это не всегда возможно. Добрый день, Евгения! Гинеколог подбирает контрацептив после осмотра и анализа результатов исследований (лабораторных и инструментальных). 29.01.2012 Добрый день! Слышала, что побочным эффектом противозачаточных таблеток может стать рождение двойни. правда ли это? И не будет ли проблем с беременностью при приеме противозачаточных? (Принимаю Линдинет 20). Инна Здравствуйте, Инна! Это миф, возникший в конце прошлого века в США. Все побочные эффекты описаны в инструкции к препарату. Беременность не наступит (99,99%) во время приема пероральных контрацептивов. После окончания приема препарата беременность можно планировать на следующий самостоятельно восстановившийся менструальный цикл. Добрый день, Инна! Восстановление фертильности зависит от длительности приема противозачаточных гормональных препаратов. Целесообразно после отмены КОК в течение 1-2 месяцев применять барьерные методы контрацепции (презервативы, фарматек), так как в первый месяц после отмены КОК наступление многоплодной беременности более вероятно. Здравствуйте. Вероятность рождения двойни после приема КОК повышается, но не в 100% случаев. После отмены препарата сделайте перерыв 1 месяц. Инна, здравствуйте. Когда дело касается Вашего здоровья, все должно быть рациональным, в том числе и прием КОК. Если гормональные препараты были Вам назначены правильно и по показаниям, проблем с беременностью быть не должно. Такого побочного эффекта, как рождение двойни, у КОК нет. Но при непродолжительном приеме (в течение 1-2 мес.) данных препаратов, в ответ на их отмену, в некоторых случаях может произойти гиперовуляция, что может привести к зачатию двойни. С уважением, врач-гинеколог Мамонтова Александра Георгиевна 22.01.2012 Здравствуйте. Я бы хотела задать вам вопрос: у меня месячные начались 12 января, прошли очень быстро, 15 января они уже закончались. И 15 января был незащищеные секс. После я выпила одну таблетку постинор и через 12 часов еще одну, а 22 января пошли месячные, что это могло быть? И что произошло? елена Здравствуйте, Елена! Это обычная реакция на постинор. Здравствуйте. Это ответная реакция организма на прием постинора. Елена, здравствуйте. Для того чтобы точно сказать, что это может быть, необходима консультация специалиста и обследование. Причин может быть несколько. Чтобы выяснить причину необходимо УЗИ органов малого таза и анализ крови на бета-ХГЧ. После обследования обратитесь к гинекологу. С уважением, врач-гинеколог Мамонтова Александра Георгиевна 18.12.2011 Здравствуйте! Недавно начала прием противозачаточных таблеток (мини-пили), строго соблюдая инструкцию, через 14 дней снова начались кровянистые выделения, длятся уже 3 дня, похожи на месячные, но скудные. Хочу бросить их пить. Подскажите: нужно ли пропить всю упаковку до конца или возможно прекратить прием препарата в любой день? И как скоро восстановится естественный цикл? мария Добрый день, Мария! Такой эффект при начале приема гормональных препаратов встречается достаточно часто. Но это не является показанием для отмены приема контрацептива. С какой целью доктор вам назначил прием данного препарата? Отмену производить лучше после консультации гинеколога, который рекомендовал начать прием. Здравствуйте. Это побочный эффект гормонального препарата, лучше если вы примите упаковку хотя бы 21 день, а затем отмените. Мария, здравствуйте. Действительно, во время приема мили-пили могут быть межменструальные кровянистые выделения. У данной группы препаратов существует такое побочное действие. Если Вы все-таки решите бросить препарат, то упаковку лучше закончить. С уважением, врач-гинеколог Мамонтова Александра Георгиевна 10.12.2011 Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли снизить эффект противозачаточных таблеток Мидиана приём антибиотиков Амоксиклав 1000 мг? Руслан Добрый день, Руслан! Нет не может, они не являются антагонистами. Здравствуйте, Руслан. Действительно, прием антибиотиков может снижать эффект контрацептивов. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции (презерватив), пока продолжается курс Амоксиклава. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Здравствуйте. Пенициллины, к которым относится амоксиклав, не снижает дейстия контрацептивов. 03.12.2011 Добрый день! Врач посоветовал пить противозачаточные Чаро зетта. Я вскрыла упаковку и что-то не могу сориентироваться, с какой таблетки начинать? Там разметка по дням недели, а с какой стартовать не пойму. Подскажите, пожалуйста. мария Здравствуйте, Мария! Если вы не принимали контрацептивные таблетки, то подождите начала менструации. В первый день менструального кровотечения начните принимать препарат Чарозетта. Прием таблеток следует начинать в 1-й день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения). Возможно, начало на 2-5-й день, но тогда во время первого цикла в течение первых 7 дней приема препарата рекомендуется использовать дополнительный (барьерный) метод контрацепции. Всякий раз, когда Вы начинаете прием новой упаковки препарата Чарозетта, начинайте с верхнего ряда таблеток. Продолжайте принимать по одной таблетке в день до тех пор пока упаковка не окажется пустой, всегда следуя той последовательности, которая указана стрелками на упаковке. Здравствуйте. Начинайте с той, которая соответствует дню недели, данный препарат монофазный, то есть содержит во всех таблетках одинаковый состав. 02.12.2011 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Я несколько лет назад предохранялась таблетками Регулон. После приема первой же таблетки у меня появились пигментные пятна. Я от них с большим трудом избавилась. Теперь боюсь предохраняться таблетками. Может, есть среди противозачаточных таблеток такие, у которых нет такого побочного эффекта? Или я могу использовать только другие методы контрацепции? наталья Добрый день, Наталья! Безусловно, в настоящее время существует множество методов контрацепции. На приеме у гинеколога можно подобрать подходящий именно для вас метод, учитывая ваш образ жизни, сопутствующие заболевания, количество беременностей и родов, состояние вашего организма в целом. Конечно? Вы можете использовать другие методы контрацепции. К сожалению, появление пигментации на коже при приеме КОК не возможно предсказать, так что если Вас это беспокоит, то используйте другой метод контрацепции. Здравствуйте. Данный побочный эффект проявляется крайне редко, только у тех, у кого есть исходно особенности, скорее всего, Вы будете реагировать таким же образом и на другие гормональные препараты. Здравствуйте, Наталья. Пигментные пятна или хлоазма могут быть побочным эффектом гормональных контрацептивов, содержащих эстрогенный компонент. Другие препараты существуют. Перед их назначением необходима консультация и обследование. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 18.11.2011 Здравствуйте! Мне 25 лет. Я перестала пить противозачаточные таблетки и начала предохраняться свечами, но у меня начал болеть низ живота и грудь. Почему? Жанна Уважаемая Жанна! Проконсультируйтесь у гинеколога на приеме, и вероятней всего, нужно будет обследоваться на гормональный профиль. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Возможно у Вас воспаление придатков, необходимо пройти консультацию врача. Жанна, добрый день! При отмене КОК такое возможно, так как «включаются» в работу яичники, созревает яйцеклетка и выделяются гормоны. Вам необходимо обследовать гормональный фон. 15.11.2011 Здравствуйте! Я пила регулон по пролонгированной схеме 3 цикла, бросила — начались месячные 12 октября, 18 октября мазало. Сегодня уже 15 ноября, а их нет. Беременность исключена. Почему так? Виктория Когда принимаются гормональные контрацептивы, особенно в пролонгированном режиме яичники выключаются из рабочего цикла, после отмены препарата им нужно время на их восстановление, пройдите УЗИ трансвагинально. Здравствуйте, Виктория! Это довольно часто встречающаяся ситуация после отмены препарата. Уважаемая Виктория! Не понятен вопрос — бросила или закончила принимать препарат? И с какой целью его Вам назначали? С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 15.11.2011 Здравствуйте. Недавно начала принимать противозачаточные таблетки Логест 20. Принимала 21 день, потом перерыв. В общем как в инструкции, побочных эффектов не было, так мазало немного, но я слышала, что так бывает, когда только начинаешь принимать. На следующий месяц пришлось перейти на логест. Линдинета не было в аптеках. Сегодня седьмой день приема логеста. У меня началась рвота и диарея. Может ли это быть из-за замены таблеток? Хотя ведь у них состав одинаковый. Евгения Здравствуйте. Возможно, это связано с состоянием желчевыводящих путей. Когда принимают гормоны, возрастает нагрузка на печень и желчевыводящие пути. Необходим прием желчегонных препаратов. Здравствуйте, Евгения! В побочных эффектах препарата описаны редкие случаи рвоты и тошноты, крайне редко диареи. Конкретно с заменой препарата это не связано. Важно помнить, что если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже. Уважаемая Евгения! Не думаю, что это в результате приёма КОК. Возможно, сбой работы желудка и кишечника произошел из-за каких либо погрешностей в диете. Присмотритесь к своему питанию. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 14.11.2011 Добрый день! Сейчас принимаю таблетки Регулон уже 7 месяцев, прописали, так как была киста. Есть какие-то еще подобные препараты, дело в том, что я набрала УЖЕ 4-5 кг. Или же нужно анализы какие-то сдать? Какие? Заранее огромное спасибо. Алена Здравствуйте, Алена! Вы пишите, была киста, т.е. сейчас ее уже нет? Да, действительно, необходимо пройти лабораторно-инструментальное обследование (УЗИ органов малого таза, содержание гормонов в крови). В зависимости от результатов анализов гинеколог примет решение о замене препарата, либо продолжении приема. Для начала Вам необходимо сделать УЗИ и определиться, есть ли киста в данный момент. Если Вас не устраивает Ваш метод контрацепции, то необходимо обратиться к врачу, чтобы Вам подобрали другой контрацептив. Здравствуйте. Контрацептивных препаратов много, чтобы подобрать подходящий для вашего организма препарат, необходимо уточнить ваш гормональный статус. Для этого Вам нужно сдать кровь на гормоны: на 5-7 день цикла натощак утром на тестостерон, пролактин, эстрадиол. Анализ сдается на фоне отсутствия гормональной контрацепции. Здравствуйте, Алена. Есть смысл показаться врачу и обсудить дальнейшую тактику. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 09.11.2011 Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос, принимаю почти уже 3 года противозачаточные хлое 28, все было хорошо, но сейчас стали часто отекать ноги, тяжесть в ногах, на ногах в области колен венозные звездочки, обратилась ко врачу с проблемой ног, она мне сказала, что нужно заменить противозачаточные, но у них у всех написано в противопоказаниях принимать с осторожностью при расширении венозных сосудов. Что мне делать, не знаю, на что заменить хлое 28. Заранее спасибо! Анастасия Здравствуйте, Анастасия! Изначально необходимо проконсультироваться у ангиохирурга с целью выяснения степени венозной недостаточности, пройти обследование гормонального фона. А далее в зависимости от результатов обследования акушер-гинеколог, либо гинеколог-эндокринолог примет решение о замене препарата, либо предложит другой вариант контрацепции. Для начала Вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу и гинекологу, чтобы решить вопрос, а можно ли Вам вообще принимать гормональные препараты. Уважаемая Анастасия! Только врач-гинеколог может грамотно подобрать противозачаточные средства, учитывая Ваше состояние здоровья, возраст, образ жизни, изменения, происходящие в организме и т.д. На взгляд пациентки, чаще всего нет разницы между противозачаточными таблетками, но профессионал знает эту разницу, и поэтому существуют специальные приемы гинеколога для подбора контрацепции, когда специалист учитывает множество факторов и при необходимости назначает анализы для грамотного назначения КОКов, чтобы у пациентки не было проблем, и она комфортно себя чувствовала. Необходима консультация! С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 05.11.2011 Здраствуйте! У меня такая проблема: до беременности принемала новинет, таблетки подошли идеально! После родов никак не мог восстановиться цикл, врач порописала линдинет 30, я не послушала, стала пить новинет. Первые девять дней мазало, а на десятый пошли сильнее, я испугалась и бросила пить таблетки, они пошли сильнее, медсестра (врач был в отпуске) сказала, что надо было допить пачку до конца, прописала кровоост. препораты и с начала новых месячных назаначила пить линдинет 30. И опять такая же история: вот уже почти три недели идут месячные. И еще заметила, когда я выпью новую таблетку, через часа 3-4 кровь перестает идти, только слегка мажет, а утром опять начинают идти. Почему так? Может, мне нужны таблетки с более высоким содержанием гормонов? марина Здравствуйте, Марина! Вам обязательно нужно показаться к гинекологу, т.к. причины кровотечения после родов могут быть не связаны с приемом гормональных средств. 31.10.2011 Здравствуйте! Я начала принимать по назначению врача гормональные таблетки Линдинет 30, и вот уже 10 дней идут месячные, это нормально? Или нужно идти к врачу? лидия К сожалению, на приек КОКов бывают нарушения менструального цикла, если менструации обильные, то необходимо обратиться к врачу. Здравствуйте, Лидия! В начале приема КОК такая реакция допустима. Однако, если выделения не прекращаются длительное время, необходимо определиться с гинекологом, подходит ли вам данный препарат. 18.10.2011 Здравствуйте! Какой метод контрацепции лучше? Жду второго ребенка, и очень хотелось бы как-то защищаться? Многие рекомендуют поставить спираль, но особого доверия к ней нет! Подскажите, как быть? Ульяна На сегодняшний день наиболее действенным методом является гормональная контрацепция. Для того чтобы Вам назначили один из препаратов, Вам необходимо придти на прием к гинекологу. Здравствуйте. Метод контрацепции необходимо подбирать индивудуально, исходя из данных влагалищного осмотра, характера менструального цикла, гормонального фона. Через 2 месяца после родов, придя на прием к доктору, Вы обсудите все перечисленные нюансы и выберете метод, наиболее подходящий для Вас. Уважаемая Ульяна, в современном мире научные технологии в области медицины добились хороших результатов, в т.ч. и в конструкции внутриматочных средств. На сегодняшний день существуют очень качественные ВМС с лечебным эффектом. Самое главное, что необходимо для себя решить, это вопрос о необходимости защиты от инфекций. ВМС не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Это единственный критерий при выборе контрацепции с помощью ВМС. Будьте здоровы. Добрый день, Ульяна! Индивидуальный подбор контрацепции зависит от многих условий — нужна очная консультация гинеколога. 07.10.2011 Здравствуйте, мне 21 год. Принимаю контрацепцию регивидон 5-ый месяц, на 6-ой начала принимать экслютон, как только начала принимать экслютон, начались обильные менструации (уже 3 дня). Нормально ли это? Можно ли бросить пить экслютон и опять принимать регивидон? Ольга Обильные менструации возможны в первые циклы приема любых КОКов, попробуйте пару месяцев все же пропить данный препарат, если менструации будут обильные, то обратитесь к гинекологу, возможно вернетесь обратно к приему регивидона. Экслютон является чистым гестагеном, то есть содержит только гестагены, поэтому возможны прорывные кровотечения. Чтобы перейти на другой препарат нужно принять эксютон до последней таблетки, а затем со следующего дня начать новый препарат. Здравствуйте, Ольга! Гинеколог, назначивший вам регвидон, преследовал определенную цель. Поэтому возникает вопрос: «Препарат «Экслютон» поменяли вы по рекомендации гинеколога?» Oбильная менструация на прогестерон — это норма. Самостоятельно менять гормонсодержащие препараты не следует. Настоятельно рекомендую вам проконсультироваться у гинеколога и пройти обследование (как минимум, УЗИ органов малого таза и гормональное обследование). 17.09.2011 Здравствуйте! После вторых родов, решила использовать кольцо Новаринг, насколько эффективное средство? Сколько дней после введения нужно дополнительно предохраняться? Можно ли неправильно его расположить? И обязательна ли консультация гинеколога? Анастасия Консультация гинеколога нужна во всех случаях, когда Вы хотите использовать контрацепцию, эффективность составляет порядка 80%. Здравствуйте, Анастасия! Безусловно, Вам необходимо показаться гинекологу. Любое средство требуется оценить относительно имеющихся у Вас возможных противопоказаний. Гинеколог подберет самое удобное и эффективное именно для Вас противозачаточное средство. Уважаема Анастасия! После родов консультация обязательна! Также никто не отменял консультации каждые полгода. Новаринг относится к высокоэффективным методам контрацепции, 99,5%. Вводится с 1 по 5 день менструации. Если до кольца не было контрацепции гормональной, то первые 7 дней следует предохраняться, использовать презерватив! С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Здравствуйте. Кольцо нужно ввести во влагалище в 1 день менструации, в этом случае не нужно дополнительно предохраняться. Вводить нужно согласно инструкции. Консультация врача необходима для исключения противопоказаний. 16.09.2011 Добрый день! Мне 24 года. Подскажите, пожалуйста, как принимать преперат Жанин. Мне прописали его для лечения якобы эндометриоза, хотя точный диагноз не поставили. Я его пить побоялась, не вредно ли? Сейчас решила пропить, только не помню как (запись потерялась). И если менструальный цикл идет через 19-20 дней — это нормально, и могут ли быть такие нарушения из-за эндометриоза? Раньше такого не было, а вот сейчас стала наблюдать, уже так на протяжении нескольких месяцев. Спасибо за внимание! Инна Жанин начинают принимать с 1 по 5 день менструального цикла, а вот в цикличном режиме или непрерывном надо уточнять у своего доктора, так как на каком основании Вам поставили такой диагноз, я не знаю. Уважаемая Инна! Всё же перед любыми назначениями препаратов необходимо консультироваться с доктором и определяться с обоснованностью приёма препаратов. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Здравствуйте. Жанин необходимо начать принимать с 1 дня менструации. Эндометриоз, как дисгормональное заболевание может проявляться нарушением менструального цикла. Здравствуйте, Инна! Скорее всего, в Вашем случае действительно есть определенное нарушение менструального цикла, посколькую минимальная нормальная продолжительность цикла составляет 21 день. Укорочение цикла может быть проявлением эндометриоза. В то же время иногда определяется иная продолжительность цикла, если считать (или не считать) имеющиеся мажущие выделения до или после месячных. Классический вариант приема препарата Жанин — с 1 по 21 день цикла с последующим 7-дневным перерывом, но доктор может назначить и другую схему приема. Нам сложно вмешиваться в назначения Вашего врача, не зная подробной ситуации. Перед началом приема препарата снова покажитесь врачу, которому можете доверять, с течением времени гинекологическая картина может меняться . 11.09.2011 Здравствуйте, после кормления грудью я второй месяц принимаю таблетки Линдинет, первый месяц месячные шли 2 недели и очень обильные, 2-ой месяц — неделю. Осталось 5 таблеток, хотела бы сменить контрацепцию. Что вы могли бы мне посоветовать? (Я постоянно борюсь с лишним весом). Слышала о внутримат. системе Мирена, она подойдет каждому? Наталья Наталья, для того чтобы поменять метод контрацепции, в первую очередь Вам необходимо обратиться к врачу на прием. Поймите, что такие вещи заочно делать не рекомендуется. Вы же покупаете себе обувь после примерки, почему же Вы думаете, что обращаться со своим здоровьем можно наплевательски? Здравствуйте. На фоне применения гормональных контрацептивов первые 2-3 месяца возможны мажущие кровянистые выделения, в том числе и на фоне применения системы мирена, это побочные эффекты гормональных преператов, а мирена также содержит гормоны. Добрый день, Наталья! Такой серьезный шаг, как назначение гормональной контрацепции, тем более, если речь идет о ВМС «Мирена», нужно сделать на приеме у опытного врача. Первоначально анализируется Ваше состояние, исключаются противопоказания, подбирается дозировка (для таблетированных препаратов). Возможно, потребуются некоторые лабораторные исследования. Все это для того, чтобы не навредить Вашему организму! Вероятно, Вы еще будете планировать беременность, берегите свое здоровье! 30.08.2011 Здравствуйте. Принимаю Диане 2-ой месяц. Пропустила прием двух таблеток. В середине цикла начались обильные кровянистые выделения. Мне делать перерыв в приеме таблеток? Аля Наверное, все же надо допить до конца упаковку и начать правильно принимать новую. Необходимо так же предохраняться. Здравствуйте. Для того чтобы не нарушать ритм менструального цикла, можно продолжить прием препарата, но 2 недели необходимо дополнительно предохраняться барьерным методом. Добрый день, Аля! Обычно небольшие кровянистые выделения в середине цикла бывают в начале приема гормональных контрацептивов. Перерывы в приеме таблеток не делаются! Однако, если выделения обильные и продолжаются, то лучше показаться врачу. Уважаемая Аля! Ни в коем случае. Продолжайте принимать. И будьте внимательны и обязательны! С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 22.08.2011 Здравствуйте. Моему ребенку 1 год и 4 мес. Пила 2 месяца Чарозетту — каждый день кровянистые выделения. Хотела бы сменить препарат на Логест, но проблема в том, что я кормлю грудью ребенка. Другие методы контрацепции мне не подходят. Можно ли принимать мне Логест или другие ОК (кроме гестагенов)? Наталья Добрый день, Наталья! Другие контрацептивы, кроме Чарозетты, Вам принимать нельзя! Здравствуйте. Нет Вам можно только чистые гестагены. Уважаемая Наталья! Нет, нельзя! Вам можно либо барьерный метод, либо спермициды. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович 12.07.2011 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я начала принимать противозачаточные таблетки Новинет. Начала пить по инструкции, но после 13 таблетки начались месячные или просто кровотечение, что это может быть? Наталья Уважаемая Наталья! Прочитайте внимательно аннотацию! Такое может повторяться, продолжайте принимать. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Наталья! Вероятно, Вам потребуется изменить препарат или дозу препарата. Желательно обратиться к доктору, оценить степень кровотечения. Возможно, потребуется срочная медикаментозная коррекция. 11.07.2011 Здравствуйте. Пила регулон лет 5 и знала вплоть до часов когда должны прийти месячные. После рождения второго ребенка стала опять пить регулон, но почему-то месячных приходится ждать , они не начинаются в один день с разбросом до трех дней. Это нормально? Пью уже 1год 2 мес. Наталья Уважаемая Наталья! Не стоит переживать! Это предел нормы. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович Да, Наталья, это обычное явление, в пределах нормы. 10.07.2011 Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста: принимаю препарат Ярина первый месяц, в одно и то же время, без пропусков. Половая жизнь — на 3й неделе приема. Решила удлинить период приема, т.е. сейчас идет 27й день приема — без перерыва. И уже дня 4 идут небольшие мажущие кровянистые (светло-красные) выделения из половых путей без сгустков. Означает ли это некоторый срыв в гипоталамо-гипофизарной системе — что она не блокируется этим КОК? Возможно ли, что для меня он слишком низкодозированный? Насколько я защищена сейчас от беременности? И насколько буду защищена если сделаю 7 дневный перерыв? Рост 169, масса 52, телосложение астеническое. Возраст 24. Заранее спасибо за помощь. А Если я правильно понял, то вы начали приём второго блистера без перерыва? В этом случае небольшие кровянистые выделения возможны. Подходит ли Вам конкретно этот препарат, может сказать врач после осмотра и беседы с Вами. Вам эти КОКи были назначены врачом? Если их назначил врач, значит они Вам подходят, во время их приема Вы защищены от беременности. В течение 7-ми дневного перерыва приема КОКов должна наступить менструация. Во время перерыва приема КОКов при половой близости следует предохраняться. С уважением, врач акушер-гинеколог Зейналов Илгар Фехрузович

Вопросы и мифы о гормональных препаратах

Довольно часто причиной хронических болей внизу живота у женщин является гинекологическая патология, например – эндометриоз или кисты на яичниках. В такой ситуации гинеколог может предложить принимать гормональные препараты для облегчения состояния и лечения. У многих пациенток эти препараты вызывают ряд страхов и вопросов. Давайте разберем самые часто встречающиеся.

1. От гормональных препаратов поправляются.

Раньше, когда гормональные препараты содержали большее количество гормонов, это было так. Сейчас, современные препараты содержат минимально возможное количество гормонов, что никак не влияет на вес. Если же во время приема таблеток, женщина заметила, что начала набирать вес, это повод обратиться к гинекологу для смены препарата, так как назначенный препарат не подходит именно ей.

2. После приема гормональных препаратов нельзя забеременеть.

Это тоже не соответствует действительности, ведь большинство гормональных препаратов на время приема блокируют наступление овуляции – выход яйцеклетки из яичника и таким образом «сберегают» яйцеклетки. После отмены приема гормонов овуляция возобновляется с новой силой, и вероятность наступления беременности возрастает, особенно в первые 3 месяца отмены.

3. Гормональные препараты сбивают менструальный цикл.

Если это комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то на время приема таблеток месячные приходят по расписанию. Если месячные на фоне приема таблеток нерегулярные, а также поменяли свою интенсивность, стали очень скудными или, наоборот, обильными, нужно прийти к гинекологу для подбора подходящего именно вам препарата. Также, иногда женщины есть такие гормональные нарушения, которые вылечить нельзя (например, синдром поликистозных яичников), их можно только контролировать и избегать осложнений (например, появления кист) путем приема КОК. На фоне приема таблеток цикл стабилизируется, но после отмены таблеток через какое-то время цикл снова станет нерегулярным. Но причина нестабильных месячных не в таблетках.

Если это прогестины (Визанна, Импланон) без эстрогенов, то здесь изменение месячных – вариант нормы. Чаще всего интервал между месячными становится более длинным (30-45 дней) и месячные проходят необильно.

4. Гормональные препараты вредят печени.

Здоровому человеку, без заболеваний со стороны печени, современные низкодозированные и микродозированные (содержат менее 30 мкг этинилэстрадиола) таблетки не вредят. Если есть проблемы с печенью, расскажите об этом вашему доктору, можно будет подобрать альтернативные препараты.

5. Это вредно для организма

Для организма вредно самолечение. Если прием таблеток поможет избежать операций и госпитализаций по поводу эндометриоза, кист на яичниках, миомы матки, тогда польза превышает возможный вред. Таблетки нужно принимать по схеме, прописанной гинекологом и самостоятельно не отменять.

На практике довольно часто сталкиваемся с ситуацией, что пациенты сами отменяют таблетки по причине плохого настроения, головных болей или необоснованных страхов. Потом они снова начинают пить таблетки и через 2-3 месяца прекращают прием. Вот так делать вредно. Это вызывает гормональные колебания, что может приводить к побочным эффектам.

6. От гормональных препаратов много побочных эффектов и осложнений.

Любой препарат, если он считается лекарственным средством, а не биологически активной добавкой, перед выходом на рынок проходит длительные и серьезные испытания по переносимости, эффективности и безопасности. Срок с момента создания препарата и начала продаж его в аптеках может составлять 10 — 15 лет. За это время проводятся испытания на добровольцах и все жалобы протоколируются и вносятся в инструкцию, даже если они не связаны с приемом нового лекарства. Иначе препарат не зарегистрируют. Поэтому у гормональных препаратов (и не только) такая длинная и иногда пугающая инструкция с указанием ВСЕХ когда-либо случившихся побочных эффектов и осложнений. Так положено.

Конечно, есть заболевания и состояния, при которых принимать гормональные препараты нельзя, например, при раке молочной железы или раке яичников.

7. От гормонов нужно «отдыхать».

Раньше, когда в таблетках было большое содержание гормонов (50 мкг и более), длительный прием таких препаратов подавлял собственную работу яичников и для того, чтобы яичники не «забыли», как нужно работать, делали перерывы в приеме каждые 6-9 месяцев. Сейчас этого делать не нужно, так как дозировку гормонов в таблетке значительно снизили. Работа яичников при этом не страдает. Кроме того, если делать перерывы самостоятельно, чтобы дать организму «отдохнуть», а потом снова начинать принимать КОК, это вызывает постоянные колебания уровня гормонов в организме, что может спровоцировать сбой цикла или кисты на яичниках.

8. Есть «плохие» (от которых толстеют, сбиваются месячные), а есть «хорошие» (на котором все хорошо, который принимает подруга и у нее все стало хорошо) гормональные таблетки.

Плохих и хороших препаратов с гормонами не бывает. Все таблетки разные и мы все разные. Поэтому принимать препарат, который подошел вашей подруге и не пить таблетки, от которых поправилась ваша сестра, неправильно. Основная задача гинеколога — подобрать тот препарат, который поможет и подойдет именно вам. Если вас что-то не устраивает в назначенном лечении — прибавка веса, головные боли, настроение, характер менструального цикла, изменение либидо — обратитесь к гинекологу. Исходя из ваших жалоб, доктору станет понятно, на какой препарат нужно перейти, чтобы ваше состояние улучшилось.

Новинет №21 табл.п.о.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Торговое название

Новинет®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,02 мг / 0,15 мг

Состав

Одна таблетка содержит
активные вещества: этинилэстрадиол 0, 02 мг, дезогестрел 0,15 мг,
вспомогательные вещества: желтый хинолиновый (Е104), ?-токоферол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, повидон К-30, крахмал картофельный, лактозы моногидрат,
состав пленочной оболочки: пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «Р9» на одной стороне и «RG» – на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Дезогестрел и эстрогены.
Код АТХ G03AA09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дезогестрел

Всасывание

Дезогестрел быстро и практически полностью всасывается, после чего метаболизируется до 3-кето-дезогестрела (этоногестрел), который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Средняя максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) 2 нг/мл, достигается через 1.5 ч после приема таблетки. Биодоступность дезогестрела составляет 62-81%.

Распределение

3-кето-дезогестрел обладает выраженным сродством к белкам плазмы крови, особенно к альбуминам и глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ). В плазме крови определяется только 2-4 % свободного дезогестрела. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение содержания ГСПГ влияет на распределение белков плазмы крови, что приводит к увеличению ГСПГ-связанной фракции и снижает количество альбуминсвязанной фракции. Объем распределения составляет 1,5 л/кг.

Метаболизм

Этоногестрел полностью метаболизируется посредством известных путей метаболизма стероидных гормонов. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 2 мл/мин/кг массы тела, не выявлено взаимодействия с одновременно введенным этинилэстрадиолом.

Помимо 3-кето-дезогестрела, который образуется в печени и стенке кишечника, другими метаболитами дезогестрела являются 3a-OH-дезогестрел, 3b-OH-дезогестрел и 3a-OH-5a-H-дезогестрел (так называемые метаболиты I фазы). Эти метаболиты не обладают фармакологической активностью и впоследствии метаболизируются до полярных метаболитов, в первую очередь, сульфатов и глюкуронидов, частично путем конъюгации (метаболизм II фазы).

Выведение

Период полувыведения 3-кето-дезогестрела составляет в среднем 30 часов. Его метаболиты выводятся с мочой и калом, в соотношении 6:4.

Равновесная концентрация

На фармакокинетику этоногестрела влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови, который возрастает в три раза под влиянием этинилэстрадиола. При ежедневном приеме, стабильная концентрация устанавливается во второй половине цикла. В это время уровень этоногестрела в сыворотке крови повышается в 2-3 раза.

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) составляет 80 пг/мл и достигается через 1-2 ч (tmax). Так как этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации и пресистемному метаболизму, его абсолютная биодоступность составляет примерно 60%.

Распределение

Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и вызывает повышение концентрации в сыворотке крови ГСПГ. Объем распределения составляет 5 л/кг.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой оболочке тонкого кишечника и в печени. Этинилэстрадиол сначала метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, но при этом образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые обнаруживаются в виде свободных метаболитов и в виде глюкуронидов и сульфатов. Скорость метаболического клиренса составляет примерно 5 мл/мин/кг.

Выведение

Период полувыведения этинилэстрадиола составляет примерно 30 часов. Около 40% выводится с мочой и 60% с калом.

Равновесная концентрация

Равновесная концентрация достигается через 3-4 дня приема препарата, при этом уровень этинилэстрадиола на 30-40% выше, чем после однократной дозы препарата.

Фармакодинамика

Новинет® является комбинированным контрацептивным препаратом для перорального применения, эффект которого проявляется в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции, а также торможении продвижения сперматозоидов через цервикальную слизь и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном.

Дезогестрел является синтетическим прогестагеном, обладающим выраженным ингибирующим действием на овуляцию, прогестагенным эффектом и антиэстрогенной активностью, не обладает эстрогенным действием и обладает слабым андрогенным/анаболическим эффектом.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла по 1 таблетке в день в течение 21 дня (по возможности в одно и то же время). После приема последней таблетки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата. На 8 день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели), возобновляют прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Эта схема приема препарата должна сохраняться до тех пор, пока требуется контрацептивная защита. При соблюдении правил приема, контрацептивное действие сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

Первый прием препарата

Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использование дополнительных методов контрацепции.

Прием таблеток можно также начинать и с 2 — 5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема до следующей менструации.

После прерывания беременности в первом триместре

После выкидыша или аборта начинать прием Новинета ® следует с первого дня, и в этом случае нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.

После родов или прерывания беременности во втором триместре

Некормящим женщинам следует начинать прием таблеток через 21 день после родов или прерывания беременности во втором триместре. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции.

Если прием препарата был начат позднее, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней.

Если после родов имел место половой контакт, следует отложить начало приема препарата до первой менструации.

Переход на Новинет® с другого перорального контрацептива (21 или 28 дневного препарата)

Первую таблетку Новинета® рекомендуется принять на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. Не требуется выдерживать перерыв или дожидаться начала менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Переход с перорального контрацептива, содержащего только прогестаген («мини-пили»), на препарат Новинет®

Первую таблетку Новинета® следует принять в первый день менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Если при приеме «мини-пили» не возникает менструация, то можно начинать прием Новинета® в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

В вышеуказанных случаях в качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется применение негормональных методов: использование шеечного контрацептивного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов. Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.

Задержка менструального цикла

Если имеется необходимость в отсрочке менструации, тогда прием таблеток надо продолжить с новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или печатающие кровотечения, но это не снижает противозачаточного действия препарата. Регулярный прием Новинета® можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Пропущенные таблетки

Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло не более 12 часов, нужно просто принять забытую таблетку, а далее продолжать прием в обычное время.

Если между приемом таблеток прошло более 12 часов — это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжать регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.

При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжать регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и /или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

Меры, рекомендуемые в случае рвоты или диареи

Если после приема препарата появляется рвота или диарея, абсорбция препарата может снизиться. Если симптомы расстройства прекратились в течение 12 часов, то необходимо принять еще одну таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием остальных таблеток обычным образом. Если симптомы продолжаются больше 12 часов, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 дней.

Побочные действия

Очень часто ((>1/10)

• прорывные кровотечения, мажущие выделения

• увеличение массы тела

Часто (>1/100 дo <1/10)

• головная боль, головокружение, мигрень

• нервозность, депрессия, изменение настроения

• тошнота, рвота

• холелитиаз, холестатическая желтуха

• нарушения менструального цикла (межменструальные кровотечения, дисменорея, аменорея после приема препарата), предменструальный синдром, изменение характера влагалищных выделений, рост фибромиомы матки, ухудшение течения эндометриоза, появление влагалищных инфекций (например, кандидоз)

• снижение либидо

• нагрубание молочных желез, чувствительность, увеличение и боли в молочных железах, выделения из молочных желез

• акне, кожная сыпь, узловая эритема, хлоазмы

• дискомфорт роговицы при ношении контактных линз

• задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение толерантности к углеводам

Нечасто (>1/1 000 дo <1/100)

Редко (>1/10 000 дo <1/1 000)

• отосклероз

• тромбоэмболия, венозные тромбозы/тромбоэмболии, артериальные тромбозы, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии

• инфаркт миокарда, инсульт

Очень редко ( <1/1 0000)

• артериальный или венозный тромбоз сосудов печени, брыжейки, почек или сетчатки

Серьезные побочные явления, при появлении которых необходимо отменить прием препарата:

В случае развития гипертонии на фоне приема препарата необходимо срочно отменить препарат.

Использование пероральных контрацептивов может привести к развитию холестатической желтухи или холелитиаза.

У женщин с гиперглицеридемией или имеющимся заболеванием в семейном анамнезе может быть повышен риск развития панкреатита при использовании пероральных контрацептивов.

В случае острого или хронического нарушения функции печени использование препарата следует прекратить до тех пор, пока результаты функциональных проб печени не нормализуются.

Если на ранних сроках беременности или при предыдущем использовании препаратов на основе половых гормонов у пациентки имела место холестатическая желтуха, пероральный контрацептивный препарат не следует назначать.

Хотя пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и переносимость глюкозы, показаний к обязательному изменению схемы лечения у женщин, страдающих диабетом, при использовании пероральной контрацепции нет. Однако, пациенткам с диабетом, принимающим пероральные контрацептивы, требуется тщательное наблюдение врача.

В некоторых случаях на фоне приема пероральных контрацептивов развивается хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам, находящимся в группе риска, следует воздерживаться от воздействия ультрафиолетовых лучей и солнца во время приема пероральных контрацептивов.

В очень редких случаях применение пероральных контрацептивов может спровоцировать реактивную системную красную волчанку.

Еще одним редким осложнением при использовании пероральных контрацептивов является «пляска Святого Вита» (хорея, нарушение со стороны нервной системы), обратимое после отмены таблеток.

Противопоказания

• беременность или подозрение на беременность, период лактации

• гипертония средней или тяжелой степени

• гиперлипопротеинемия

• наличие или указание в анамнезе на артериальные или венозные тромбоэмболические заболевания (например, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения)

• наличие риска развития артериальной или венозной тромбоэмболии (например, резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит белка С, дефицит белка S, гипергомоцистеинемия, антифосфолипидные антитела)

• диабетическая ангиопатия

• наличие в анамнезе мигрени с очаговыми неврологическими симптомами

• наличие или указание в анамнезе на тяжелые заболевания печени, холестатическую желтуху, гепатит, желтуху во время беременности, на фоне применения стероидов, синдром Дубина-Джонсона или Синдром Ротора (хроническая семейная негемолитическая желтуха), гепато-целлюлярные опухоли и порфирию

• наличие гепатита (до восстановления лабораторных показателей и в течение 3 месяцев после возвращения этих показателей в норму)

• наличие желчнокаменной болезни, панкреатита (в т. ч. в анамнезе), связанных с гипертриглицеридемией

• наличие в анамнезе опухолей печени (доброкачественные или злокачественные)

• наличие эстроген-зависимых опухолей или подозрение на них, гиперплазия эндометрия, генитальные кровотечения неясной этиологии

• наличие (или указание в анамнезе) системной красной волчанки

• сильный зуд, герпес беременных, отосклероз, ухудшение отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме стероидных препаратов

• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

• наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы – галактозы

• детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные взаимодействия, которые приводят к увеличению клиренса половых гормонов, могут спровоцировать прорывные кровотечения и снижение контрацептивного эффекта препарата. Такие взаимодействия были показаны в отношении гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, окскарбацепин, топирамат, фелбамат и гризеофульвин также могут обладать подобным эффектом. Механизм этого взаимодействия, основан на способности этих препаратов индуцировать активность ферментов печени. Максимальная степень индукции ферментов обычно становится заметной только через 2-3 недели после начала лечения, однако, может сохраняться в течение минимум 4 недель после отмены лечения.

К снижению контрацептивной эффективности пероральных контрацептивов приводит также одновременный прием антибиотиков, таких, как ампициллин и тетрациклины, хотя механизм этого действия не ясен.

Женщины, получающие лечение препаратами перечисленных выше групп в течение короткого времени, должны временно использовать дополнительные барьерные методы контрацепции, одновременно с таблетками, в течение периода применения сопутствующего препарата и в течение 7 дней после отмены этого препарата.

Женщины, получающие рифампицин, должны использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение всего периода применения рифампицина и в течение 28 дней после отмены этого препарата. В случае, когда период приема сопутствующего препарата превышает число таблеток в упаковке перорального контрацептива, следует начать принимать таблетки перорального контрацептива из следующей упаковки сразу же, не делая перерыва.

Специалисты рекомендуют увеличивать дозировку контрацептивных гормонов женщинам, которые в течение длительного времени получают лечение препаратами, активирующими печеночные ферменты. Если назначать высокие дозы гормонов не рекомендуется, или в случае, если высокая доза гормонов оказывается недостаточной или небезопасной, например, при нерегулярных кровотечениях отмены, следует рекомендовать использование другого метода контрацепции.

Лекарственное средство растительного происхождения Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum, зверобой пронзеннолистный) может снизить контрацептивную эффективность препарата, и этот эффект может сохраняться в течение минимум 2 недель после отмены лечения Зверобоем продырявленным.

Пероральные контрацептивы могут снизить переносимость глюкозы, поэтому может потребоваться увеличение дозы инсулина или противодиабетических препаратов для перорального применения.

Особые указания

При наличии любого из нижеперечисленных состояний, в каждом случае индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты пероральных противозачаточных средств. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о том, хочет ли она принимать противозачаточные таблетки или нет.

Состояние женщины необходимо тщательно контролировать. В случае ухудшения, обострения или появления любого из перечисленных состояний на фоне приема препарата, следует прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:

• нарушение свертываемости крови

• все заболевания, связанные с повышенным риском развития нарушения кровообращения: латентная или явная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, а также наличие этих заболеваний в анамнезе

• наличие эпилепсии, в том числе в анамнезе

• наличие мигрени, в том числе в анамнезе

• холелитиаз в анамнезе

• наличие одного из факторов риска развития эстроген-зависимых опухолей, эстроген-чувствительных гинекологических заболеваний, таких, как фиброма и эндометриоз

• сахарный диабет

• наличие тяжелой депрессии, в том числе в анамнезе. Если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6

• серповидноклеточная анемия, так как в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстроген-содержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии

• — если появляются отклонения в функциональных лабораторных параметрах печени, тогда прием препарата необходимо прекратить.

Тромбоэмболические заболевания

Данные эпидемиологических исследований доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких, как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Эти состояния встречаются редко.

Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 000 беременностей). Частота спонтанного появления новых случаев венозных тромбоэмболических заболеваний у здоровых небеременных женщин, не принимающих пероральные противозачаточные средства, составляет около 5 случаев на 100 000 женщин в год. При применении препаратов второго поколения – 15 случаев на 100 тысяч женщин в год, а при применении препаратов третьего поколения – 25 случаев на 100 тысяч женщин в год. Вероятность появления венозных тромбоэмболических заболеваний повышается с возрастом и при наличии других факторов риска (например, ожирение).

Риск развития артериальной и/или венозной тромбоэмболии увеличивается при следующих состояниях:

• с возрастом

• при курении (интенсивное курение и возраст женщин старше 35 лет является повышенным риском)

• при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). Если имеется подозрение на наследственную предрасположенность, то необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом

• при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м²)

• при дислипопротеинемиях

• при гипертонии

• при заболеваниях клапанов сердца

• при фибрилляции предсердий

• при сахарном диабете

• при длительной иммобилизации, обширном хирургическом вмешательстве, операции на нижних конечностях или обширной травме. В этих случаях рекомендуется прекратить прием пероральных контрацептивов (как минимум за 4 недели до плановой операции) и не возобновлять его до истечения двух недель после полного восстановления.

В послеродовом периоде следует учитывать возможное повышение риска развития тромбоэмболии.

Заболевания, при которых могут иметь место нарушения кровообращения, как например, сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидноклеточная анемия, представляют собой повышенный риск образования венозных тромбоэмболических заболеваний.

При приступах мигрени прием препарата следует прекратить.

Врожденные или приобретенные биохимические дефекты, которые повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний: резистентность к активированному протеину С (АПС), гиперхромоцистеинемия, дефицит антитромбина-III, дефицит протеинов С и S, наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения преимуществ и риска приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение фоновых заболеваний снижает риск образования тромбоэмболии, а также, что риск развития тромбоэмболии больше при беременности, чем при применении противозачаточных таблеток.

Симптомы, свидетельствующие о развитии тромбоза, включают:

• внезапная сильная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку

• внезапная одышка

• любая необычная, сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно, если сочетается со следующими признаками: внезапная частичная или полная утрата зрения, диплопия, афазия, головокружение, коллапс, который может появляться с фокальной эпилепсией, слабость или выраженное онемение половины тела, двигательные нарушения, сильная односторонняя боль в икроножной мышце, острый живот.

Онкологические заболевания

Эстроген-содержащие гормональные контрацептивы способствуют росту половых гормонозависимых опухолей, поэтому при наличии таких опухолей, применение гормональных противозачаточных средств противопоказано.

Был проведен ряд исследований для выявления связи между применением пероральных контрацептивов и частотой возникновения рака эндометрия, шейки матки и молочных желез. По результатам исследований, прием пероральных гормональных противозачаточных средств обеспечивает существенную защиту от рака яичников и эндометрия.

В некоторых исследованиях сообщали об увеличении числа случаев рака шейки матки у женщин, которые долгое время принимали пероральные контрацептивы, но результаты исследований достаточно противоречивы.

Мета-анализ 54 фармако-эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные контрацептивы, но в этих случаях рак молочных желез был выявлен раньше, вероятно из-за регулярного медицинского контроля.

Рак молочной железы встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они комбинированные пероральные контрацептивы или нет. Риск развития рака молочных желез увеличивается с возрастом. Количество случаев рака молочных желез невелико среди женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства, и применение таблеток может явиться лишь одним из многих факторов риска. Женщину необходимо информировать о возможности риска развития рака молочных желез и решение о приеме таблеток, должно быть принято после оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).

В редких случаях при длительном использовании пероральных контрацептивов были обнаружены доброкачественные и злокачественные опухоли печени. Это может явиться дифференциально-диагностическим вопросом при наличии болей в животе, которые могут быть признаком увеличения размера печени или внутрибрюшного кровотечения.

Медицинское обследование

Перед началом назначения противозачаточных таблеток, врач должен собрать подробный семейный и личный анамнез, провести медицинское обследование, руководствуясь противопоказаниями и предостережениями; данную процедуру следует повторять при приеме КОК не менее одного раза в год. Периодические медицинские обследования важны потому, что заболевания, являющиеся противопоказаниями к приему КОК (например, преходящее нарушение мозгового кровообращения) или факторы риска (например, наличие у членов семьи венозного или артериального тромбозов) могут впервые проявиться во время приема КОК. Частота проведения и перечень исследований должны быть подобраны индивидуально для каждой женщины, но в любом случае особое внимание следует уделять измерению артериального давления, исследованию молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, включая цитологическое исследование шейки матки и соответствующие лабораторные тесты.

Необходимо проинформировать женщину о том, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИД) и других заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

Изменения показателей лабораторных исследований

Использование пероральных контрацептивов, из-за наличия в них эстрогенного компонента, может повлиять на результаты ряда лабораторных исследований, в том числе, функциональных тестов печени, почек, надпочечников и щитовидной железы, параметров свертывания крови и фибринолиза, содержания липопротеинов и транспортных белков в плазме крови.

Хлоазмы

В некоторых случаях на фоне приема пероральных контрацептивов развиваются хлоазмы, особенно у женщин, у которых хлоазмы встречались во время беременности. Женщинам, находящимся в группе риска, следует воздерживаться от воздействия ультрафиолетовых лучей и солнца во время приема таблеток.

Беременность и лактация

Проведенные фармако-эпидемиологические исследования доказали, что частота врожденных пороков развития у новорожденных, матери которых принимали гормональные противозачаточные таблетки до беременности, не увеличивается, не выявлено тератогенного действия препарата, если женщина принимала таблетки в ранние сроки беременности.

Лактация: гормональные противозачаточные средства могут привести к снижению количества грудного молока, и изменению его состава, в небольшой степени препарат переходит в материнское молоко, поэтому применение его во время кормления грудью противопоказано.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Исследований, изучающих влияние препарата на способность управления автомобилем и на работу с механизмами с повышенным риском травматизма, не проводилось.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища.

Лечение: симптоматическое. Если передозировка обнаруживается в первые 2-3 часа, можно сделать промывание желудка. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 21 таблетке помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги.

По 1 или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и бумажным конвертом помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 ºС до 30 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года.
Не принимать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Остановка по требованию. «Отключать» ли месячные на время отпуска?

Остановка по требованию. «Отключать» ли месячные на время отпуска?

АиФ Здоровье № 30 25/07/2017

В отпуск так хочется отправиться на море, вдоволь накупаться! Но что делать, если это время совпало с месячными? Смириться или воспользоваться современными гормональными средствами, с помощью которых эту неприятность можно на время «отменить»?

Сегодня женщины всё чаще и увереннее выбирают второй вариант, тем более эти средства есть в широкой продаже, а в печати то и дело появляются статьи о том, что бояться гормонов не надо: они наши надёжные друзья и помощники. Разберёмся, так ли это на самом деле.

Наш эксперт – заведующая отделением филиала ГКБ им. В.В. Вересаева, акушер-гинеколог выс­шей категории, кандидат медицинских наук Екатерина Кирьянова.

Игры без разума

В тех случаях, когда женщина уже принимает назначенные врачом комбинированные контрацептивы, проблема решается достаточно просто: вместо обычного семидневного перерыва надо сразу перейти к приёму таблеток из новой пачки.

Если женщина раньше не принимала контрацептивов, она может посоветоваться с врачом, который поможет подобрать те таблетки, которые больше всего подойдут, и начать их пить по той же схеме. В этом случае месячные не начинаются. Потом можно вернуться к прежнему курсу или отменить его.

Отложенные на время тех или иных мероприятий критические дни многие начинают практиковать постоянно: в случае туристической поездки, соревнований, похода в бассейн или спа, романтических свиданий или собеседований для приёма на работу. Мало того: далеко не все по этому поводу обращаются к врачу. Кто-то обходится советами подружки или фармацевта в ближайшей аптеке. Казалось бы, как просто и удобно: принял таблетку – и никакого предменст­руального синдрома и последующих кровотечений.

Такие эксперименты с женским менструальным циклом не так безопасны, как может показаться на первый взгляд. «Отменяя» или отодвигая наступление критических дней по своему усмотрению, мы неизбежно вмешиваемся в одну из самых важных для человека функций – репродуктивную систему. Она достаточно хрупка и уязвима. Подобные игры в хозяев своей природы могут очень плохо закончиться.

Не рискуй!

Самыми грозными осложнениями приёма гормональных контрацептивов, порой смертельными, являются венозные и артериальные тромбозы и печёночная кома, когда пациентку не всегда успевают довезти до больницы. Из акушерско-гинекологических – прежде всего это нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, различные новообразования. На этом фоне могут появиться проблемы с наступлением беременности, вплоть до бесплодия. Негативные последствия возможны и со стороны молочных желёз.

Таких историй акушерам-гинекологам известно множество. Нередко к ним обращаются молодые женщины, у которых на фоне самостоятельно начатого приёма гормональных средств буквально в первом цикле произошла тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии, а это смертельно опасное состояние. Ещё чаще в результате приёма такого рода средств менструации прекращаются полностью, наступает аменорея, которую также приходится длительно и не всегда успешно лечить.

Правильное решение

Женщина, которой кажется, что она так ловко обманула свою природу, на самом деле обманывает саму себя. Медицинских показаний для отмены месячных не существует, будь то даже Олимпийские игры.

Врачи, которым часто приходится иметь дело с последствиями неконтролируемого приёма гормональных средств, приходят к выводу: лучше подстроить отпуск так, чтобы он не совпадал с критическими днями, чем в угоду отпуску перекраивать свой организм.

А уж если сделать этого не удалось, существуют альтернативные способы смягчить это состояние. Сегодня в аптеках продаются специальные витаминизированные препараты для женщин, которые помогают легче пережить ПМС и сделать кровотечение менее обильным и болезненным. Принимать их лучше курсами, не менее двух-трёх месяцев, можно и летом.

Для того чтобы не лишать себя возможности купания, существуют тампоны. Гинекологи не запрещают купаться в водоёмах в том случае, если после выхода на берег тампон будет сразу заменён на новый.

Не будем забывать и о том, что месячные – это не навсегда. Они обязательно закончатся, а хорошие воспоминания об отпуске останутся, особенно если они будут без послед­ствий для здоровья.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Первую таблетку примите в первый день менструации.

Если Вы начинаете прием на 2-5 день менструации, то необходимо использовать дополнительный способ контрацепции, например, презерватив в течение первых семи дней приема таблеток, но это касается только первой упаковки.

Вы можете принимать таблетки в любое время, но желательно делать это приблизительно в одно и то же время каждый день. Возможно, Вам будет проще принимать таблетки перед сном или утром после сна. Принимайте таблетки белого цвета из упаковки каждый день в указанном порядке в течение 21 дня. После этого принимайте 7 таблеток красновато — бурого цвета, во время приема которых, наступает менструальноподобное кровотечение. После этого, без перерыва, следует приступить к приему следующей упаковки, содержащей 21 таблетку белого цвета, затем 7 таблеток красновато — бурого цвета.

Таким образом, каждый цикл приема начинается в тот же день недели.

Состав таблеток разного цвета неодинаковый. Поэтому начало и правильная последовательность приема — сначала 21 белая таблетка, затем 7 красновато — бурых таблеток — указываются на упаковке номерами и стрелками.

Нет необходимости применять другие формы контрацепции во время приема железосодержащих таблеток, при условии, что Вы правильно приняли 21 белую таблетку и вовремя начнете следующую упаковку.

Переход к Ригевидону 21+7 после другого комбинированного гормонального контрацептива (комбинированных противозачаточных таблеток, вагинального кольца, трансдермального пластыря)

Необходимо начать прием Ригевидона 21+7 на следующий день после последнего приема гормонального средства, но не позднее, чем в день, следующий за обычным перерывом в приеме гормонов принимаемого ранее комбинированного гормонального контрацептива.

Переход к Ригевидону 21+7 после приема таблеток, содержащих только прогестерон 

Вы можете прекратить прием таблеток, содержащих только прогестерон, в любое время и начать принимать Ригевидон 21+7 на следующий день по той же схеме. При этом обязательно используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней приема таблеток.

Переход к Ригевидону 21+7 после инъекционных контрацептивов или имплантатов 

Если Вам делали инъекции или имплантировали гормон прогестерон, Вы можете начать прием Ригевидона 21+7 в день очередной инъекции, или в тот день, когда имплантат был удален. Однако обязательно используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней приема таблеток.

Прием препарата после родов, выкидыша или аборта

После родов, аборта или выкидыша проконсультируйтесь с врачом о возможности приема противозачаточных таблеток.

Вы можете начать принимать Ригевидон 21+7 сразу же после выкидыша или аборта, если это произошло в течение первых трех месяцев беременности. При этом нет необходимости использовать дополнительные способы контрацепции. Если роды или аборт имели место во втором триместре беременности, Вы можете начать прием Ригевидона 21+7 через 21-28 дней после родов или аборта. Если Вы кормите грудью, то прием комбинированных противозачаточных таблеток противопоказан, поскольку это может снизить выработку молока. Альтернативные способы контрацепции (например, презервативы) следует обязательно использовать в течение первых 7 дней приема таблеток. В случае незащищенного полового акта не следует начинать прием Ригевидона 21+7 до начала менструации, или пока Вы не убедитесь, что не забеременели. Если у Вас возникнут вопросы относительно приема

Ригевидона 21+7 после рождения ребенка или оборта, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Что делать, если Вы пропустили прием противозачаточных таблеток?

Если Вы пропустили прием таблеток, следуйте приведенным далее инструкциям.

Если Вы пропустили прием противозачаточных таблеток менее, чем на 12 часов.

Надежность контрацепции не снизится, если Вы сразу же примите пропущенную таблетку, и будете принимать следующие таблетки как обычно. Возможно, окажется, что необходимо принять две таблетки в один день.

Если Вы пропустили прием противозачаточных таблеток более, чем на 12 часов, или пропустили прием более одного раза.

Если Вы пропустили прием таблетки более, чем на 12 часов, или пропустили прием нескольких таблеток, то эффективность контрацепции может снизиться, поэтому Вам могут потребоваться дополнительные средства защиты. Чем больше приемов таблеток Вы пропустили, тем больше снижается эффективность контрацепции. В этом случае выполняйте следующие инструкции:

Что следует делать, если Вы пропустили прием таблеток в течение первой недели?

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку, как только Вы о ней вспомнили, даже если Вам придется принять 2 таблетки одновременно. Затем продолжайте принимать таблетки по обычной схеме. Вам также следует использовать барьерный метод контрацепции, напр., презерватив, в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в течение предыдущих 7 дней, то возможно наступление беременности. Чем больше Вы пропустили таблеток, и чем ближе перерыв в приеме таблеток, тем выше риск наступления беременности.

Что следует делать, если Вы пропустили прием таблеток в течение второй недели?

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку, как только Вы о ней вспомнили, даже если Вам придется принять 2 таблетки одновременно. Затем продолжите принимать таблетки по обычной схеме. Если Вы правильно принимали таблетки в течение предыдущих 7 дней, нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции. Однако, если это не так, или Вы пропустили прием более 1 таблетки, в течение следующих 7 дней Вам следует использовать дополнительный метод контрацепции.

Что следует делать, если Вы пропустили прием таблеток в течение третьей недели?

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку, как только Вы о ней вспомнили, даже если Вам придется принять 2 таблетки одновременно. Затем продолжайте принимать таблетки по обычной схеме. Необходимо начать следующую упаковку сразу же после приема последней таблетки из этой упаковки, т.е. не делая перерыва между упаковками. Вероятность кровотечения маловероятна вплоть до того, пока не закончится вторая упаковка, но могут появиться мажущие выделения или незначительные кровотечения в дни приема таблеток.

В качестве альтернативы Вы можете прекратить прием таблеток из этой упаковки. В таком случае следует сделать 7-дневный перерыв в приеме таблеток, включая те дни, когда Вы пропустили прием таблеток, а затем приступить к следующей упаковке. Если Вы пропустили прием таблеток, и у Вас нет кровянистых выделений во время перерыва в приеме таблеток, существует вероятность беременности.

Что делать при расстройстве желудка?

Если Вы заболели или у Вас диарея, то противозачаточные средства могут быть не эффективны. Продолжайте их прием, но помните, что с началом рвоты или диареи эффективность Вашей контрацепции снизилась. При расстройстве желудка и в течение следующих семи дней используйте другие средства контрацепции, например презервативы.

Что делать, если Вы хотите отсрочить или изменить день начала менструации?

Если Вы хотите отсрочить или изменить день начала менструации, проконсультируйтесь с врачом.

Как пить противозачаточные таблетки, как пить противозачаточные после перерыва, если нет месячных

Подбор и нюансы приема противозачаточных таблеток

Как пить противозачаточные таблетки, каковы нюансы их выбора, рекомендованная продолжительность приема? Обо всем этом и не только вы узнаете из нашего материала.

Как выбрать препарат

Многие женщины считают, что подбор препарата для гормональной контрацепции — это очень сложный процесс. И врач ни в коем случае не должен назначать его без предварительной сдачи анализов на гормоны. Якобы в зависимости от их результатов, уровня эстрогена и прогестерона в крови нужно выбирать препарат с подходящей дозировкой. И действительно, многие гинекологи направляют своих пациенток на сдачу анализов на данные гормоны, и не только. Но вот только зачем, не объясняют. Они наверняка знают принцип как подобрать противозачаточные таблетки, но в данном случае играет роль желание получить доход с этих анализов. А если это частная клиника, то так и подавно.

Запомните, для того, чтобы сказать какие противозачаточные таблетки лучше пить, никакие анализы не нужны, и тем более на гормоны. Врач делает выводы на основании гинекологического осмотра и беседы с пациенткой. Конечно, для приема пероральных контрацептивов существуют противопоказания. Но абсолютных очень мало. А вообще, современные низкогормональные препараты считаются довольно безопасными. И если вдруг проявятся побочные явления, есть возможность просто прекратить прием препарата или заменить его на другой. Вот и ответ на вопрос можно ли пить противозачаточные таблетки нерожавшим девушкам. Конечно, да! На фертильности это никак не скажется. И при желании забеременеть, нужно будет просто отменить контрацептив. А зачать можно будет в тот же цикл. Для ребенка это абсолютно безопасно.

Препаратами первого выбора являются монофазные низкодозированные оральные контрацептивы второго, третьего, четвертого поколения. Недавно также в продаже появился первый препарат пятого поколения с натуральным эстрогеном. Его в основном рекомендуют женщинам старше 30 лет, страдающим обильными менструальными кровотечениями.

Как правило, врачи дают список рекомендованных таблеток, а женщина сама выбирает, что из них приобрести. Обычно все упирается в стоимость и отзывы подруг.

Продолжительность приема и обследование в процессе него

Сколько можно пить противозачаточные таблетки без перерыва безопасно для здоровья? Гинекологи говорят, что принимать оральные контрацептивы можно любое время. Главное, чтобы не было противопоказаний. Прекратить прием нужно с наступлением менопаузы, тогда назначаются другие препараты — заместительной гормональной терапии. Естественно, прекратить прием следует при планировании беременности. Еще, нужно сделать перерыв, если предстоит оперативное вмешательство. Рекомендуется примерно за месяц до этого дня перестать принимать таблетки. Если же операция экстренная — сообщить врачу о том, что предохраняетесь гормональными контрацептивами. Как пить противозачаточные таблетки после перерыва на операцию? Точно так же, начиная с первого дня менструального цикла.

А вот прерывать прием каждые 6-12 месяцев, как рекомендуют некоторые специалисты, якобы во избежание рака молочной железы, не следует. Во-первых, нет никаких доказательств того, что оральные контрацептивы провоцируют рак. Да, при их приеме он диагностируется немного чаще. Но это объясняется тем, что женщины, предохраняющиеся таким образом, чаще посещают гинеколога. А значит, у них быстрее выявляются патологии.

Во-вторых, такие перерывы не являются профилактикой чего бы то ни было. И в-третьих, после перерывов вновь проявляются все побочные явления, вроде межменструальных выделений, характерные для периода привыкания к препарату.

Что же касается молочных желез, то женщине нужно ежемесячно, в первые 5-7 дней цикла, проводить самообследование. Проверять наличие в груди новообразований. И если выявится что-то подозрительное — незамедлительно посетить врача, а лучше сразу сделать УЗИ. При подозрении на злокачественное новообразование, оральные контрацептивы следует отменить.

1-2 раза в год нужно посещать гинеколога, даже в том случае, если ничего не беспокоит. Врач возьмет мазок на онкоцитологию, чтобы проверить все ли в порядке с шейкой матки, проверит нет ли новообразований в матке и яичниках. Если все в порядке, ничего не беспокоит, можно спокойно продолжать прием контрацептивов.

Нюансы и погрешности в приеме препарата

Известно, что первая таблетка препарата должна быть выпита в первый день менструации. А можно ли начинать пить противозачаточные таблетки в середине цикла, если появилась необходимость защиты от нежелательной беременности? Гинекологи не советуют так поступать, можно весь цикл сбить. Да и в качестве контрацепции бессистемный прием по 1 таблетке в сутки бесполезен. Так можно ли пить противозачаточные таблетки после акта и какие именно? Да, несомненно. Но для этого рекомендованы особые препараты с другим составом. Они призваны быстро блокировать наступление овуляции или не допустить имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Для регулярной контрацепции не подходят.

А можно ли бросить пить противозачаточные таблетки в середине цикла, если замучили побочные явления или просто пропала необходимость в контрацепции? Теоретически да, но врачи не советуют. Во-первых, если до этого были половые акты, может произойти зачатие. А во-вторых, начнется межменструальное кровотечение.

Последний важный вопрос, который освящен далеко не в каждой инструкции, это что делать, если начала пить противозачаточные таблетки месячные не заканчиваются, как их остановить? Если кровотечение продолжается более 7 дней, то нужно обратиться к гинекологу. Ну а тот порекомендует временно увеличить дозировку препарата, при не слишком обильном кровотечении — до 2 таблеток в сутки.

Если нет менструации и вероятность наступления беременности

Пью противозачаточные таблетки нет месячных — можно готовиться к аборту? К сожалению, даже такие надежные контрацептивы иногда подводят. Правда, чаще из-за погрешностей в приеме, допускаемых самой женщиной. Стоит пропустить одну таблетку, и появится риск нежелательного зачатия. А еще, если пить противозачаточные таблетки можно забеременеть вследствие снижения эффективности контрацептивов. Такое может произойти, если женщина одновременно принимает некоторые виды антибиотиков. Перед назначением врачом каких-либо лекарственных средств, тем более сильнодействующих, нужно сказать ему о том, что предохраняетесь гормональными контрацептивами. Нужно узнать, возможен ли одновременный прием этих препаратов. Или есть необходимость в использовании дополнительной контрацепции.

Так как пить противозачаточные таблетки если нет месячных, что делать? Следует отметить, что иногда менструации при приеме контрацептивов могут пропадать… Но если в течение 6-7 дней перерыва кровотечение не началось, нужно удостовериться в том, что нет беременности. Как минимум сделать тест. Если он покажет одну полоску — можно начинать пить новую упаковку препарата. Если две — сначала нужно решить что-то с беременностью.

Отказ от противозачаточных средств

Если вы собираетесь отказаться от гормональных средств контрацепции, то вам нужно понимать, что организм на это обязательно отреагирует. К сожалению, многие женщины замечают негативное воздействие отмены гормональных препаратов на организм в целом. В чём причина побочных эффектов отказа от гормонов и как свести их к минимуму? Давайте узнаем.

Почему организм бунтует?

После отказа от противозачаточных, многие женщины замечают, что возвращаются более сильные менструальные боли, на коже могут появиться высыпания, а эмоциональное состояние становится нестабильным. Особенно резко эти перемены заметны сразу после отмены гормональных препаратов. В чём причина?

На самом деле, таким образом организм борется с гормональными изменениями. Если долгие годы гормоны поступали из вне, организм привык к тому, что их не нужно вырабатывать самостоятельно, «разленился». Теперь же ему нужно снова восстановить гормональный фон, и это произойдет, только необходимо дать организму немного времени.

Как облегчить этот процесс и восстановиться с минимумом побочных эффектов? Вот несколько советов.

1. Приведите в порядок микрофлору кишечника.
   Таблетки усваивались в кишечнике, поэтому имеет смысл просанировать его и восстановить нормальную микрофлору пробиотиками.
2. Полноценно и сбалансированно питайтесь.
   Это важно в любом случае, принимаете вы гормоны или нет. Длительный приём гормональных контрацептивов может привести к дефициту витамина B, поэтому, чтобы восполнить недостачу, ешьте побольше свежих фруктов и овощей. Особенно это важно, если вскоре планируется беременность – в овощах много фолиевой кислоты, которая отвечает за деление клеток.
3. Наберитесь терпения.
   Нормальный цикл восстановится в течение пары месяцев после отказа от гормонов. Однако, если вы не планируете беременность, стоит подумать о другом способе контрацепции как можно раньше.
4. Принимайте растительные чаи.
   Благотворное влияние на цикл оказывает трава Манжетка обыкновенная. Она не только помогает отрегулировать цикл, но и облегчает болевой синдром при месячных. Можно делать смесь из Манжетки, Мелиссы и Дамианы – такой фиточай поможет организму быстрее прийти в норму.
5. Принимайте магниевые препараты. Магний оказывает расслабляющий эффект на матку. Такие препараты можно не только пить, но и втирать в кожу (в случае магниевого масла). Через кожу препарат усвоится лучше.

Если вы хотите заменить гормональную контрацепцию на другой вид защиты, или получить консультацию квалифицированного специалиста, обращайтесь в наш центр – с радостью вам поможем!

Начало противозачаточных таблеток в середине цикла: преимущества и побочные эффекты

Многие люди задаются вопросом, безопасно ли начинать принимать противозачаточные таблетки в середине менструального цикла. Ответ обычно зависит от типа таблетки и потребностей человека.

Противозачаточные таблетки — безопасный и эффективный метод предотвращения нежелательной беременности. Некоторым людям таблетки также помогают уменьшить симптомы, вызванные менструацией, такие как сильное кровотечение и нерегулярные циклы.

В этой статье мы исследуем, может ли человек начать прием противозачаточных таблеток в середине цикла, а также о преимуществах, рисках и побочных эффектах этого.

Чтобы понять, как действуют таблетки, важно знать, что происходит во время типичного менструального цикла.

Средний цикл длится 28 дней:

• Дни 1–7 : Это начало периода, когда кровотечение обычно длится от 4 до 8 дней. В это время у человека низкий уровень гормонов, особенно эстрогена, и на яичниках развиваются наросты, называемые фолликулами. Эти фолликулы содержат яйцо или яйцеклетку.
• День 8 : Обычно у человека прекращается кровотечение, и один из фолликулов начинает выделять эстроген и становится больше.Этот эстроген вызывает утолщение слизистой оболочки матки.
• Дни 11–13 : Уровень эстрогена достигает своего пика, и наблюдается повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон в конечном итоге приведет к разрыву фолликула и высвобождению яйцеклетки.
• День 14 : Обычно это день овуляции, когда фолликул выпускает яйцеклетку. Это яйцо обычно живет от 12 до 24 часов. Если в это время присутствует сперма, она может оплодотворить яйцеклетку. Сперма может жить в организме от 3 до 5 дней.
• Дни 15–24 : Яйцеклетка, независимо от того, произошло ли оплодотворение, будет перемещаться по маточной трубе к матке. Разорванный фолликул начнет вырабатывать гормон прогестерон, который делает слизистую оболочку матки еще толще, создавая идеальную среду для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
• Дни 24–28 : Если яйцо неоплодотворено, оно в это время разрушится. Уровни эстрогена и прогестерона начинают снижаться, что приводит к потере слизистой оболочки матки и началу следующей менструации.

Большинство людей могут начать принимать противозачаточные таблетки в любой момент менструального цикла. Однако прием таблеток может занять несколько дней, чтобы установить постоянный гормональный цикл, предотвращающий беременность.

Начиная с середины цикла приема таблеток, около точки овуляции, человек подвергается риску беременности и должен использовать дополнительный метод контрацепции до тех пор, пока он не будет принимать таблетку в течение как минимум 7 дней подряд. Чтобы проявлять особую осторожность, в течение первого месяца используйте другую форму противозачаточных средств, например презервативы и пену.

Не существует четких правил относительно того, когда начинать принимать таблетки. Рекомендации о том, когда начинать, также зависят от того, какие таблетки принимает женщина. Существует два основных типа противозачаточных таблеток:

• Комбинированная таблетка , которая содержит синтетические версии гормонов эстрогена и прогестерона. Эти гормоны предотвращают овуляцию, а также снижают вероятность оплодотворения и имплантации.
• Минипилля , содержащая только синтетическую версию прогестерона.Он также известен как таблетка, содержащая только прогестин. Минипилля в первую очередь предотвращает беременность, вызывая сгущение цервикальной слизи и истончение слизистой оболочки матки. Это снижает шансы на оплодотворение и имплантацию яйцеклетки.

Комбинированные таблетки

Врачи часто рекомендуют начинать прием комбинированных таблеток либо в первый день менструации, либо в первое воскресенье после начала менструации.

Начало первого воскресенья служит двум целям: оно обеспечивает постоянный день для начала приема таблеток и может повлиять на время менструации, так что у человека вряд ли будут менструации в течение выходных.Некоторым это может принести пользу, а может и не принести пользу.

Однако не у всех нормальный менструальный цикл. У человека могут начаться месячные, а через 2 недели они возобновятся. В этом случае некоторым людям может быть трудно рассчитать время приема таблеток в соответствии с «началом цикла».

Для людей с нерегулярными менструациями лучшее время для начала приема таблеток может быть тогда, когда они будут готовы начать регулирование своих периодов.

Minipill

Обычно человек может запустить мини-дозатор в любое время в течение своего цикла.Минипилля обычно защищает от беременности в течение 48 часов после начала приема.

Тем не менее, люди, которые не начали принимать минипилюль во время менструации, должны использовать другую форму контрацепции как минимум в течение первых 2 дней. Возможно, было бы разумно использовать другие средства контрацепции для полного цикла.

Для максимальной эффективности крайне важно принимать мини-пили в течение одного и того же трехчасового окна каждый день. Человек должен выбрать удобное и легко запоминающееся время суток.

Многие люди устанавливают ежедневное напоминание, чтобы гарантировать, что они принимают таблетки каждый день в одно и то же время. Результаты одного исследования показывают, что прием противозачаточных таблеток во время беременности не может причинить никакого вреда.

Хотя нет явной пользы для здоровья в начале среднего цикла, некоторым людям может быть удобно начать принимать противозачаточные таблетки, как только они их получат.

Однако начало приема таблеток означает, что человек не будет сразу защищен от беременности.

Любой, кто решит начать прием таблеток за пределами первых 5 дней менструального цикла, должен использовать резервный метод контрацепции, такой как презервативы, по крайней мере:

• 7 дней при использовании комбинированных таблеток
• 2 дня при использовании мини-пили

Еще один потенциальный риск начала приема таблеток в середине цикла состоит в том, что женщина уже может быть беременна. Однако крупное датское исследование показывает, что прием противозачаточных таблеток на ранних сроках беременности не нанесет вреда плоду.

В начале среднего цикла человеческому организму может потребоваться больше времени, чтобы приспособиться к новому гормональному циклу. У некоторых людей это может вызвать кровянистые выделения или нерегулярное кровотечение. Чтобы вернуться к более регулярным периодам, может пройти несколько месяцев после начала среднего цикла приема таблеток.

Возможные побочные эффекты противозачаточных таблеток одинаковы независимо от того, когда человек начинает их принимать, и включают:

• болезненность груди
• головокружение
• головные боли
• нерегулярные менструальные кровотечения
• изменения настроения
• тошноту

Обычно эти симптомы проходят в течение 3 месяцев после приема таблетки.Однако, если человек по-прежнему испытывает неприятные побочные эффекты по истечении этого времени, он может пожелать поговорить со своим врачом о переходе на другой тип противозачаточных таблеток.

Решение, когда начинать принимать противозачаточные таблетки, в значительной степени зависит от личных предпочтений и типа таблетки. Человек, который начинает принимать таблетки в течение первых 5 дней после начала менструации, должен иметь немедленную защиту от беременности.

Любой, кто решит начать средний цикл приема таблеток, должен использовать резервную контрацепцию не менее 7 дней при использовании комбинированной таблетки и не менее 2 дней при использовании мини-таблетки.

Чтобы быть особенно осторожным, человек может пожелать рассмотреть возможность использования другой формы контроля над рождаемостью в течение первого месяца приема противозачаточных таблеток любого типа.

Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора

Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках: преимущества, риски и возможности выбора

Получите факты об общих проблемах и вопросах о противозачаточных таблетках.

Персонал клиники Мэйо

Если вы принимаете противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), вы, вероятно, довольны их удобством и надежностью.Тем не менее, у вас могут возникнуть вопросы о том, как противозачаточные таблетки могут повлиять на ваше здоровье, о преимуществах и рисках противозачаточных таблеток и о новых доступных вариантах.

Могу ли я использовать противозачаточные таблетки, чтобы отсрочить или остановить менструальный цикл?

Да, можно. Однажды противозачаточные таблетки были упакованы только в виде таблеток активных гормонов на 21 день и таблеток плацебо на семь дней. При приеме таблеток плацебо возникает менструальное кровотечение.

Сегодня у женщин есть гораздо больше вариантов — от схем с 24-дневным приемом активных таблеток и четырехдневным приемом таблеток плацебо до режимов, которые все являются активными таблетками.

Некоторые режимы приема таблеток расширенного цикла включают в себя таблетки активных гормонов каждый день в течение трех месяцев, за которыми следует неделя приема таблеток плацебо или низких доз эстрогена. В течение этой недели вы испытываете менструальное кровотечение. Новые схемы расширенного цикла включают непрерывный прием активных таблеток в течение одного года и могут остановить все менструальные кровотечения.

Режимы непрерывного или расширенного цикла имеют несколько потенциальных преимуществ. Они предотвращают гормональные изменения, вызывающие кровотечение, спазмы, головные боли и другие дискомфорты, связанные с менструацией.Может быть удобно пропустить период во время важных мероприятий или поездок. Для женщин, которые испытывают дефицит железа из-за обильных менструальных кровотечений, использование непрерывных режимов может уменьшить кровотечение и снизить вероятность развития дефицита железа.

Незапланированные кровотечения и кровянистые выделения часто возникают в течение первых нескольких месяцев при таком режиме. Обычно это прекращается со временем, но у некоторых женщин продолжается еще долгое время после приема таблеток.

Нужны ли мне специальные таблетки или можно использовать обычные противозачаточные таблетки для предотвращения менструации?

Существуют схемы приема противозачаточных таблеток, предназначенные для предотвращения кровотечений в течение трех месяцев за раз или в течение целого года.Но предотвратить менструальный цикл можно с помощью постоянного приема любых противозачаточных таблеток.

Это означает, что нужно отказаться от приема таблеток плацебо и сразу начать с новой упаковки. Непрерывное использование противозачаточных таблеток лучше всего работает, если вы принимаете монофазные таблетки — с той же дозой гормонов в течение трех недель приема активных таблеток.

Если я планирую завести ребенка, как скоро после прекращения приема противозачаточных таблеток я смогу забеременеть?

У большинства женщин овуляция возобновляется примерно через две недели после прекращения приема таблеток.Как только вы снова овулируете, вы можете забеременеть. Если это произойдет во время вашего первого цикла отказа от таблеток, у вас может вообще не быть менструации. Проверьте тест на беременность, если у вас был незащищенный секс и месячные не вернулись.

Есть ли преимущество в том, чтобы подождать несколько месяцев после прекращения приема таблеток, прежде чем пытаться зачать ребенка?

Врачи когда-то были обеспокоены тем, что если вы забеременеете сразу после прекращения приема таблеток, у вас будет более высокий риск выкидыша. Однако эти опасения оказались во многом необоснованными.Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, не остаются в вашем организме.

У большинства женщин месячные снова начинаются через несколько недель после прекращения приема таблеток. Однако, если менструальный цикл был нечастым до того, как вы начали принимать таблетки, они, скорее всего, будут такими же после того, как вы перестанете принимать таблетки. Некоторым женщинам требуется пара месяцев, прежде чем они вернутся к обычным циклам овуляции. Если после прекращения приема таблеток вы не готовы к зачатию, вы можете рассмотреть возможность использования дополнительной формы контроля над рождаемостью.

Что произойдет, если я перестану принимать противозачаточные таблетки и месячные не вернутся?

Если у вас нет менструаций в течение нескольких месяцев, у вас может быть так называемая постпиллярная аменорея. Таблетка предотвращает выработку гормонов, участвующих в овуляции и менструации. Когда вы перестанете принимать таблетки, вашему организму может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться к нормальной выработке этих гормонов.

Ваши месячные обычно возобновляются в течение трех месяцев после прекращения приема таблеток.Но у некоторых женщин, особенно у тех, кто принимал таблетки для регулирования своего менструального цикла, может не быть менструации в течение нескольких месяцев.

Если у вас нет менструации в течение трех месяцев, сделайте тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны, и затем обратитесь к врачу.

Будет ли тест на беременность точным, если я принимаю противозачаточные таблетки?

Вы можете получить точные результаты теста на беременность, пока принимаете таблетки. Тесты на беременность работают путем измерения определенного гормона, связанного с беременностью, — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — в крови или моче.Активные ингредиенты противозачаточных таблеток не влияют на то, как тест на беременность измеряет уровень ХГЧ в вашей системе.

Что произойдет, если я приму противозачаточные таблетки во время беременности?

Не волнуйтесь, если вы продолжали принимать противозачаточные таблетки, потому что не знали, что беременны. Несмотря на годы, когда эта авария происходит, очень мало доказательств того, что воздействие гормонов в противозачаточных таблетках вызывает врожденные дефекты. Как только вы узнаете, что беременны, прекратите принимать противозачаточные таблетки.

Могу ли я использовать сразу несколько противозачаточных таблеток для экстренной контрацепции?

Можно использовать стандартные эстроген-прогестиновые противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции, но посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать правильную дозу и время приема таблеток.

Некоторые виды таблеток специально разработаны, чтобы уберечь вас от беременности, если у вас был незащищенный секс. Эти лекарства иногда называют «таблетками на следующее утро».

Таблетки «Утро после» содержат либо левоноргестрел (Plan B One-Step, Take Action, Next Choice One Dose, другие) или улипристала ацетат (элла).Таблетки левоноргестрела отпускаются без рецепта женщинам и мужчинам любого возраста. Таблетки левоноргестрела работают лучше всего, если их использовать как можно скорее — и в течение 3 дней — после незащищенного секса.

Улипристала ацетат (элла) — негормональный препарат, доступный только по рецепту врача. Это лекарство принимается однократно в течение 5 дней после незащищенного секса.

Снижает ли мой вес эффективность противозачаточных таблеток?

Если ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 30 — особенно если вы принимаете левоноргестрел — экстренная контрацепция может быть не столь эффективной, и вы можете продолжать беременность после приема таблетки или таблеток.ИМТ не вызывает особого беспокойства при использовании улипристала или медной внутриматочной спирали.

Я много лет принимаю противозачаточные таблетки и хочу прекратить. Могу ли я остановиться в любое время или мне нужно закончить свою текущую пачку таблеток?

С точки зрения вашего общего состояния здоровья, когда вы перестанете принимать таблетки, особой разницы не будет. Когда вы наконец прекратите прием таблетки, вы можете ожидать кровотечения, которое может изменить ритм вашего менструального цикла. Но вы можете остановиться в любой момент.

Могу ли я забеременеть в течение недели после приема неактивных (плацебо) таблеток?

Прием неактивных таблеток не повышает риск нежелательной беременности.Если вы принимаете противозачаточные таблетки точно так, как указано, они примерно на 99 процентов предотвращают беременность.

Но если вы пропустите таблетку — или несколько таблеток — во время цикла, вы можете подвергнуться более высокому риску незапланированной беременности в течение этого цикла. На всякий случай используйте резервную форму контрацепции, например презерватив, особенно если вы пропустите несколько таблеток во время курса.

Вызывают ли противозачаточные таблетки увеличение веса?

Многие женщины так думают. Но исследования показали, что влияние противозачаточных таблеток на вес невелик — если оно вообще существует.

Вместо этого вы можете задерживать больше жидкости, из-за чего у вас может возникнуть ощущение, будто вы прибавили в весе, особенно в груди, бедрах и бедрах. Эстроген в противозачаточных таблетках действительно влияет на жировые (жировые) клетки, делая их больше, но не больше.

Как противозачаточные таблетки влияют на риск рака?

Научные данные свидетельствуют о том, что использование противозачаточных таблеток в течение более длительных периодов времени увеличивает риск некоторых видов рака, таких как рак шейки матки и рак печени, но результаты неоднозначны.Большинство данных показывает, что противозачаточные таблетки не увеличивают общий риск рака.

С другой стороны, противозачаточные таблетки могут снизить риск других видов рака, включая рак яичников и рак эндометрия.

Что касается риска рака груди, некоторые очень ранние исследования показали связь между употреблением таблеток и раком груди — вероятно, из-за высокой дозы эстрогена, обнаруженной в противозачаточных таблетках, используемых в 1970-х годах. Но современные таблетки имеют гораздо более низкую дозу эстрогена, и более поздние исследования не показывают увеличения риска рака груди, если вы принимаете противозачаточные таблетки.Исследования также не обнаружили связи между риском рака груди и использованием противозачаточных таблеток у женщин, у которых в семейном анамнезе был рак груди.

Влияют ли противозачаточные таблетки на уровень холестерина?

Противозачаточные таблетки могут повлиять на уровень холестерина. Степень эффекта зависит от типа таблетки, которую вы принимаете, и от того, какую концентрацию эстрогена или прогестина она содержит. Противозачаточные таблетки с повышенным содержанием эстрогена могут в целом немного положительно повлиять на уровень липидов в крови.Однако в целом изменения незначительны и не влияют на ваше общее состояние здоровья.

Влияют ли противозачаточные таблетки на артериальное давление?

Противозачаточные таблетки могут немного повысить кровяное давление. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, регулярно проверяйте артериальное давление. Если у вас уже высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам рассмотреть другую форму контроля над рождаемостью.

Могут ли женщины старше 35 лет продолжать принимать противозачаточные таблетки?

Если вы здоровы и не курите, вы можете продолжать принимать противозачаточные таблетки после 35 лет.Однако противозачаточные таблетки не рекомендуются, если вам 35 лет и вы курите из-за риска сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае вам нужно бросить курить, прежде чем вы сможете безопасно продолжать прием противозачаточных таблеток.

Могут ли антибиотики снизить эффективность противозачаточных таблеток?

Действие антибиотиков на противозачаточные таблетки может быть завышено, за исключением одного антибиотика, рифампицина (римактана). Рифампицин действительно снижает эффективность противозачаточных таблеток в предотвращении овуляции, но этот антибиотик сегодня широко не используется.

25 мая 2019 г., Показать ссылки

1. Кауниц AM. Гормональные контрацептивы для подавления менструации. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 мая 2019 г.
2. Мартин К.А. и др. Обзор использования комбинированных эстроген-прогестиновых оральных контрацептивов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 мая 2019 г.
3. Мартин К.А. и др. Риски и побочные эффекты, связанные с комбинированными пероральными контрацептивами эстроген-прогестин. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 мая 2019 г.
4. Оральные контрацептивы и риск рака. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet. По состоянию на 16 мая 2019 г.
5. Zieman M, et al. Варианты контрацепции. В: Managing Contraception 2016 Limited Edition. Тигр, Джорджия: Фонд «Преодоление разрыва»; 2016.
6. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 апреля 2016 г.
7. Kaunitz AM. Обучение пациентов: экстренная контрацепция (утро после приема таблетки) (помимо основ). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 мая 2019 г.
8. Тесты на беременность. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pregnancy-tests. По состоянию на 22 мая 2019 г.
9. Teva Women’s Health, Inc., план B One-Step (левоноргестрел), вкладыш в упаковку таблетки, обновлен в июле 2017 г. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e53e3f9a-d359-4c5a-aceb -d002ed367849.По состоянию на 22 мая 2019 г.
10. элла (инструкция по применению). Чарлстон, Южная Каролина: Afaxys Pharma LLC; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=052bfe45-c485-49e5-8fc4-51990b2efba4. По состоянию на 22 мая 2019 г.
11. Casey PM, et al. Использование оральных контрацептивов и риск рака груди. Труды клиники Мэйо. 2008; 83:86.
12. Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. Рак молочной железы и гормональные контрацептивы: совместный повторный анализ индивидуальных данных о 53 297 женщинах с раком груди и 100 239 женщинах без рака молочной железы по результатам 54 эпидемиологических исследований.Ланцет. 1996; 347: 1713.
13. Glasier AF, et al. Улипристала ацетат в сравнении с левоноргестрелом для экстренной контрацепции: рандомизированное исследование не меньшей эффективности и метаанализ. Ланцет. 2010; 375: 555.

Узнать больше Подробно

.

Сколько времени нужно, чтобы средства контроля рождаемости работали?

Медицинская проверка проведена Софией Йен, доктором медицины, магистром здравоохранения — Автор редакции Pandia Health.Обновлено 18 декабря 2020 г.

Наконец-то вы получили по почте свою первую партию противозачаточных таблеток от Pandia Health. Woohoo! Теперь вы можете спросить: «Как скоро я смогу заняться незащищенным сексом?» Что ж, пока не слишком волнуйтесь — в зависимости от того, какой вид контроля над рождаемостью вы используете и где вы находитесь в своем менструальном цикле, может пройти несколько дней, прежде чем вы достигнете уровня защиты, необходимого для защиты от незапланированной беременности. .

Все формы контроля над рождаемостью индивидуальны, поэтому давайте посмотрим, как работает каждый из них.Если вы еще не подписались на получение противозачаточных таблеток с БЕСПЛАТНОЙ доставкой от Pandia Health, присоединяйтесь сегодня!

Время цикла имеет значение

Как быстро начнет работать ваш метод контроля рождаемости, зависит от того, где вы находитесь в своем менструальном цикле, когда он вводится в ваше тело.

Если вы начинаете принимать таблетки, мы рекомендуем начинать с последнего дня менструации, примерно на 3-5 день кровотечения, в зависимости от того, сколько дней у вас кровотечение.

Другие поставщики медицинских услуг могут посоветовать вам начать ее в воскресенье после начала следующей менструации; это «воскресное начало» вызовет у вас кровотечение в течение недели (иначе говоря, не испортите ваши выходные периодом!).

Почему это рекомендованное время?

Пока у вас менструация, вы, скорее всего, находитесь за пределами своего окна фертильности. Яйцо выбрасывается во время менструации вместе со слизистой оболочкой матки (эндометрием), которая поддерживает эмбрион во время беременности. С учетом сказанного, всегда есть исключения, и вы можете забеременеть в любое время в течение вашего цикла, если ваше тело случайным образом выпускает яйцеклетку или вы испытываете случайное кровотечение или кровянистые выделения.

Как быстро начинают работать различные типы контроля рождаемости?

Противозачаточный пластырь, кольцо, инъекция, гормональная ВМС или имплант должны начать работать немедленно, если вы начнете их применять в течение пяти дней после первого дня менструации.Однако для людей с ИМТ 30 или выше может потребоваться около недели, чтобы новый контроль над рождаемостью был распознан организмом.

Что касается таблеток, время может отличаться в зависимости от конкретного типа: комбинированные таблетки или таблетки, содержащие только прогестин.

Комбинированные таблетки

Если вы примете эту таблетку в течение пяти дней с начала менструации, она сразу же начнет действовать! Если вы начнете его в любой другой момент своего цикла, потребуется семь полных дней, чтобы он вступил в силу.

Таблетки, содержащие только прогестин

Эта таблетка начинает действовать в течение 48 часов после начала, независимо от того, где вы находитесь в своем цикле.

Действительно ли «немедленный» контроль над рождаемостью работает?

Некоторые формы контроля рождаемости гарантировали немедленное действие. Например, перевязка маточных труб (перевязка труб) работает немедленно. Медная ВМС также работает сразу же, и ее даже можно использовать в качестве формы экстренной контрацепции — на самом деле это САМАЯ эффективная экстренная контрацепция.

Как скоро после того, как я начну противозачаточные средства, я смогу заниматься сексом?

Вы можете заниматься сексом в любое время, когда вы и ваш родитель в настроении! Однако, хотя для предотвращения незапланированной беременности можно использовать противозачаточные средства, для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), рекомендуются дополнительные формы контрацепции (например, презервативы) в любое время . Ваши шансы на беременность уменьшаются, если вы комбинируете эти методы с презервативами — УРА!

Доктор София Йен, генеральный директор и соучредитель Pandia Health, рекомендует использовать резервный метод контрацепции в течение как минимум одной недели после начала контроля над рождаемостью, чтобы быть абсолютно безопасным; ожидание одного месяца может быть хорошей идеей для душевного спокойствия.

Играйте безопасно: используйте презерватив!

Д-р Йен рекомендует всем, у кого матка находится во влагалище, использовать презерватив. К основным преимуществам можно отнести:

1. Профилактика ИППП. Если оба партнера никогда не испытывали сексуальной активности (подсчет секса без пентрации), существует риск заражения.
2. Отсутствие утечки спермы в течение следующих 24 часов, что предотвращает нарушение естественной флоры и фауны влагалища.

Ни перчатки, ни любви!

Если вас беспокоят ощущения, попробуйте разные типы презервативов, а не пропускайте один.Ознакомьтесь с «женскими / мужскими» обзорами презервативов.

Что в итоге?

Контроль рождаемости — прекрасное средство, которое можно использовать не только для предотвращения беременности, но и для минимизации симптомов менструации. При этом важно следовать инструкциям врача или на обратной стороне таблетки, чтобы максимизировать эффективность.

Чем может помочь Pandia Health?

К счастью, Pandia Health может помочь вам снизить риск беременности с помощью автоматических добавок.Зарегистрируйтесь сегодня, и вы сможете #SkipTheTrip в аптеку и доставить противозачаточные средства прямо на ваш почтовый ящик. Если у вас есть рецепт, передайте его в нашу аптеку и получайте автоматическое ежемесячное пополнение для этого #PandiaPeaceOfMind. Если вы живете в Аризоне, Калифорнии, Колорадо, Флориде, Джорджия, Невада, Техас, Вашингтон или Вайоминг и хотите впервые использовать противозачаточные средства, запланируйте онлайн-консультацию у одного из наших опытных врачей. Присоединяйтесь к нашему сообществу, чтобы поддержать миссию, согласно которой все женщины заслуживают недорогих и доступных противозачаточных средств!

Часто задаваемые вопросы

Противозачаточные таблетки работают сразу?

Это зависит от типа противозачаточных средств и от того, на каком этапе цикла вы начали принимать рецепт.В то время как ВМС вступает в силу немедленно, другим формам контроля рождаемости (например, таблеткам, пластырям, уколам и кольцам) требуется до недели, чтобы они начали действовать. Если вы планируете заняться сексом, всегда рекомендуется использовать дополнительную форму контрацепции.

Когда я могу заниматься незащищенным сексом с помощью противозачаточных средств?

Теоретически вы должны быть защищены от беременности примерно через неделю после начала контроля над рождаемостью. С учетом сказанного, использование презервативов всегда является наилучшей практикой для предотвращения распространения ИППП и других типов инфекций.

Как узнать, работают ли противозачаточные средства?

По сути, если вы заметили, что ваши периоды становятся более регулярными и / или вы испытываете меньше симптомов до и во время менструации, вы можете быть вполне уверены, что ваши противозачаточные средства работают.

Должен ли я начинать противозачаточные средства в воскресенье?

Вы можете начать противозачаточные средства в любой день недели. Некоторые врачи рекомендуют начинать его в воскресенье, чтобы любые кровянистые выделения не нарушили ваши выходные.

Что произойдет, если вы начнете противозачаточные средства до начала менструации?

Хотя применение противозачаточных средств до начала менструации — это нормально, для защиты от беременности потребуется больше времени. По этой причине многие врачи рекомендуют принимать его ближе к концу менструации или сразу после ее окончания.

У меня начнутся месячные при приеме противозачаточных средств?

Некоторые упаковки таблеток содержат таблетки плацебо, не содержащие никаких гормонов. Когда эти таблетки будут приняты, у вас будет кровотечение.Это не период, а кровотечение отмены, которое возникает из-за нехватки гормона. Также можно полностью пропустить менструальный цикл, если принимать только таблетки, содержащие этот гормон.

Могут ли противозачаточные средства нарушить ваш период?

У вас могут наблюдаться кровянистые выделения в течение первых нескольких месяцев приема таблеток, поскольку вашему организму требуется некоторое время, чтобы приспособиться к новым гормонам. Однако со временем вы должны заметить более легкие и постоянные периоды.

Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные средства?

Можно забеременеть, даже если вы примете противозачаточные средства.Частая причина — непостоянный прием таблетки (т.е. частый пропуск таблетки). Кроме того, если вы примете таблетку меньше, чем положено — это зависит от конкретной упаковки — вы подвергаетесь большему риску забеременеть. ‘

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее нельзя полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций. Пожалуйста, проконсультируйтесь с ВАШИМ врачом / поставщиком медицинских услуг, прежде чем менять, прекращать или начинать прием любых лекарств.

Противозачаточные таблетки: все руководства

Ключевые факты

• Существует много различных видов противозачаточных таблеток (BCP).
• Большинство противозачаточных таблеток содержат два гормона: эстроген и прогестин (который похож на прогестерон). Это так называемые комбинированные противозачаточные таблетки.
• BCP также называют «оральными противозачаточными таблетками» (OCP), «гормональными таблетками» или «таблетками».

Существуют ли разные виды противозачаточных таблеток?

Да.Существует много разных видов противозачаточных таблеток (в разных гормональных таблетках есть разные дозы гормонов). Ваш лечащий врач может прописать вам таблетки, содержащие только прогестин (если есть медицинские причины, по которым вам не следует принимать эстроген). Если у вас нет проблем со здоровьем, которые могут привести к осложнениям, ваш лечащий врач решит, какая противозачаточная таблетка вам подойдет лучше всего.

Что делать, если мне не нравятся противозачаточные таблетки, которые я принимаю?

Если вас не устраивают принимаемые вами противозачаточные таблетки и их влияние на вас, поговорите со своим врачом.Не сдавайся и перестань их принимать. Ваш врач может задать вам вопросы о том, что вы заметили, и помочь решить, могут ли симптомы быть связаны с принимаемыми вами таблетками. Возможно, вам придется привыкнуть к таблетке в течение еще нескольких месяцев или попробовать другую таблетку. Гормональные таблетки по-разному влияют на людей. Некоторые вам могут понравиться, а другие нет. Возможно, вам придется попробовать несколько различных видов противозачаточных таблеток, прежде чем вы найдете наиболее подходящую для вас. Существует также множество других методов предотвращения беременности, поэтому вы можете обсудить со своим врачом другие варианты.

Как долго я могу принимать противозачаточные таблетки?

Если нет медицинских причин для отказа от приема таблеток, вы можете принимать их годами, будь то регулирование менструального цикла, лечение спазмов, защита от беременности или заместительная гормональная терапия.

Нужно ли мне использовать другие формы контрацепции с таблеткой?

Противозачаточные таблетки не защищают людей от заражения ИППП . Очень важно использовать презервативы при каждом половом акте или при использовании секс-игрушки. Презервативы также являются важным вторым методом защиты от беременности, если вы только начали принимать противозачаточные таблетки или пропустили прием таблеток, особенно в течение первого месяца приема таблеток (для большей безопасности), когда вы принимаете другие лекарства, которые изменяют эффективность. таблетки, или когда вы больны диареей или рвотой. Каждый раз, когда вы получаете новое лекарство, спрашивайте своего врача, влияет ли оно на эффективность противозачаточных таблеток.

Нужно ли мне делать перерыв в приеме таблеток?

Нет никаких медицинских причин, по которым вам нужно делать «перерыв» в приеме таблеток.

Возникнут ли у меня проблемы с беременностью после приема противозачаточных таблеток?

Нет изменений в фертильности при приеме противозачаточных таблеток. Однако, если ваши периоды были нерегулярными до того, как вы начали принимать таблетки, вполне вероятно, что ваши периоды снова станут нерегулярными, когда вы перестанете их принимать.

Вызывают ли противозачаточные таблетки врожденные дефекты у будущего ребенка?

Нет, таблетки не вызывают врожденных дефектов и не влияют на здоровье будущих детей.

Вызывают ли противозачаточные таблетки рак?

Нет. Таблетка действительно защищает от рака яичников и рака слизистой оболочки матки. Если женщина принимает таблетки, вероятность заболевания раком матки или яичников снижается вдвое. Большинство экспертов считают, что прием оральных противозачаточных таблеток не увеличивает риск развития рака груди. Таблетки могут принимать даже девушки, у которых в семье был рак груди. Было показано, что у пользователей таблеток повышенный риск рака шейки матки (шейка матки — это нижняя часть матки) по сравнению с теми, кто не принимает таблетки, но рак шейки матки вызывается вирусом ВПЧ, поэтому вам следует сделать вакцину против ВПЧ и использовать презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.Курение увеличивает риск рака шейки матки, поэтому бросьте курить (или не начинайте курить), чтобы сохранить здоровье.

Можно ли курить, если я принимаю таблетки?

По многим причинам не рекомендуется курить и принимать таблетки, особенно если вам больше 35 лет. Курение и прием таблеток могут увеличить риск сердечных заболеваний, образования тромбов и инсульта. Чем больше вы курите и чем старше вы становитесь, тем выше риск. Так что спросите своего врача, как бросить курить или, еще лучше, никогда не начинать!

Могу ли я образовать тромб после приема таблеток?

Сгусток крови в ноге или легком — очень редкий, но серьезный побочный эффект.Если у вас внезапно появилась боль или отек в ноге и / или одышка и / или боль в груди, немедленно обратитесь к своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Если у вас в анамнезе есть тромбы, вам не следует принимать таблетки. Сообщите своему врачу, если у кого-нибудь из вашей семьи (кровного родственника) когда-либо были тромбы, особенно в молодом возрасте. Таблетка увеличивает риск образования тромбов в три-четыре раза, что меньше, чем при беременности. Вероятность образования тромбов выше, если вы курите, страдаете избыточным весом, перенесли операцию или длительное время сидите в самолете.Чтобы уменьшить вероятность образования тромбов, не курите, а если вы летите в дальний полет, вставайте, ходите и пейте много воды. Если вы все же курите, важно, чтобы ваш врач знал о вашем курении до того, как вы начнете принимать таблетки. Если вам назначена операция и вы не сможете много двигаться после операции, попросите своего врача прекратить прием таблеток на 3-4 недели до операции и после операции, пока вы не начнете нормально ходить.

Защищают ли противозачаточные таблетки от ИППП?

Противозачаточные таблетки НЕ защищают от инфекций, передающихся половым путем.Отказ от секса (воздержание) — единственный на 100% эффективный способ избежать ИППП. Презервативы помогают предотвратить большинство инфекций, передаваемых половым путем.

Что делать, если я забыл принять противозачаточные таблетки и веду половую жизнь?

Поговорите со своим врачом. Экстренная контрацепция (ЭК) обычно рекомендуется, если у вас был незащищенный половой акт в то время, когда вы пропустили прием противозачаточных таблеток. В Соединенных Штатах люди любого возраста могут купить один из вариантов ЭК без рецепта.

Означает ли это, что я беременна, если у меня не начнется менструальный цикл, пока я принимаю таблетки?

Обычно нет. Иногда у вас может не начаться менструальный цикл при использовании противозачаточных таблеток. Это нормально. Если вы пропустили одну менструацию и не пропустили ни одной таблетки, вероятно, все в порядке. Просто начните новую упаковку таблеток в обычное время. Но если вы обеспокоены или пропустите 2 менструации подряд, возможно, у вас все в порядке, но проконсультируйтесь с врачом и сделайте тест на беременность.Если вы пропустите прием каких-либо таблеток и у вас не будет менструации, продолжайте принимать таблетки, но обратитесь к своему врачу за тестом на беременность.

Сказать друзьям, что я принимаю противозачаточные таблетки?

Это зависит. Вы можете или не хотите говорить своим друзьям, что принимаете противозачаточные таблетки. Даже если вы принимаете противозачаточные таблетки в качестве гормонального лечения какого-либо заболевания, кто-то, узнав, что вы принимаете «таблетки», может предположить, что это связано с тем, что вы занимаетесь сексом.Однако вы можете поделиться с друзьями, чтобы они помогли вам с идеями о том, как избежать пропуска таблеток. Просто подумайте о том, что лучше для вас.

Как мне поговорить с родителями о приеме таблеток?

Если вы решите сообщить родителям, что вы принимаете противозачаточные таблетки, подумайте, как им сказать. Они могут предположить, что вы сексуально активны, из-за чего они могут задать вам вопросы, которые поначалу могут вызвать у вас дискомфорт.Однако в то же время рекомендуется вести спокойный и открытый разговор, поскольку они могут стать для вас хорошим подспорьем, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу таблеток. Обсудите преимущества таблеток, а также их проблемы. Если у ваших родителей или опекунов есть вопросы, расскажите им о нашем руководстве для родителей по противозачаточным таблеткам.

Где я могу получить противозачаточные таблетки?

Вы можете получить рецепт на противозачаточные таблетки у своего врача или в клинике планирования семьи. Противозачаточные таблетки используются при сильных судорогах, нерегулярных менструациях и противозачаточных средствах. Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление и вес, спросите о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи и спросите, курите ли вы.Если у вас нет медицинских проблем, из-за которых прием противозачаточных таблеток стал бы проблемой, ваш лечащий врач, вероятно, сразу же выпишет вам рецепт. Если у вас есть рецепт, вы можете купить противозачаточные таблетки в аптеке или по почте, в зависимости от вашего страхового плана. В некоторых странах противозачаточные таблетки не требуют рецепта и могут быть куплены без рецепта. Противозачаточные таблетки могут быть бесплатными, если у вас есть медицинская страховка. После 3 месяцев приема противозачаточных таблеток посещение контрольного осмотра — это нормально, чтобы проверить свой вес и артериальное давление.Обязательно записывайтесь на прием задолго до того, как у вас закончатся таблетки, чтобы не пропустить ни одного.

Факт или вымысел?

Слышали ли вы, что если у вас будет половой акт во время менструального цикла, вы не забеременеете?

Это неправда. Если у вас более длительные, чем обычно, менструальные кровотечения и короткий цикл между менструациями, или если у вас кровотечение в середине цикла, когда у вас действительно овуляция, вы можете забеременеть. Это означает, что вы все еще можете забеременеть во время менструации.

Слышали ли вы, что если вы встанете сразу после секса, вы не забеременеете?

Это определенно неправда! Стоять, сидеть, лежать — никакое физическое положение не может предотвратить беременность.

Слышали ли вы, что в первый раз, когда вы занимаетесь сексом, вы не можете забеременеть?

Неправда! Независимо от того, когда и сколько раз вы занимаетесь сексом, вы все равно рискуете забеременеть.

Можно ли начать контроль над рождаемостью до начала менструации?

Лекарство для контроля рождаемости обычно поставляется с информацией на упаковке, которая советует вам начать прием в день начала менструации.Но многие женщины до сих пор спрашивают, можно ли использовать противозачаточные средства до начала менструации.

Ответ — да, вы можете начать принимать противозачаточные препараты до начала менструации. Некоторые из вас скажут: если это правда, то почему производители фармацевтических препаратов предлагают начинать прием лекарства в тот же день, когда у вас начинается менструальный цикл?

Причины этого довольно просты. Во-первых, ваш Начало менструации — очень надежный признак того, что вы не беременны.Вы начинаю принимать противозачаточные лекарства, ничего не предлагая не было эффективным. Затем, если вы начнете принимать свою первую таблетку синхронно с вашим начало периода, он поддерживает ваш цикл в таком же графике.

Но опять же, чтобы ответить на вопрос, можете ли вы начать рождение контролировать конкретно перед месячными — да, вы можете. Но это еще не все зная, когда принять первую противозачаточную таблетку. В частности, это Важно знать, что вы не должны откладывать прием первой таблетки. дольше, чем через несколько дней после начала цикла и определенно раньше, чем вы достигнете средняя часть вашего цикла.

Мы обсудим это более подробно ниже.

Другое Полезное Информация о начале контроля рождаемости

Начните принимать лекарство с самого начала период предпочтительнее, потому что вы сразу защищены от беременности. Овуляция будут предотвращены с первого месяца приема таблетки. если ты начните принимать таблетку в день остановки менструации, ваши шансы стать беременные находятся как можно ниже.

В качестве альтернативы, если вы начнете принимать таблетки в середине цикла, тогда вам придется использовать отдельный метод контроля рождаемости в течение первых 7 дней.Держать помните также, что есть период гормональной перестройки, когда вы начать принимать противозачаточные лекарства, но да — вы можете начать противозачаточные до менструации или после ее начала.

Также лучше начать принимать таблетки вскоре после того, как вы закончите. с менструальными выделениями, потому что именно в это время естественный эстроген вашего тела уровни находятся на самом высоком уровне, а это означает более легкий переход к постоянно повышенный уровень эстрогена, который создают противозачаточные таблетки.

Необязательно применять противозачаточные средства с началом менструации, но все согласны с тем, что лучше всего это сделать.

Воскресенье Начало

Другая стандартная рекомендация — начать принимать прием лекарств в первое воскресенье после последнего дня менструального цикла. В привлекательность этого в том, что он дает полезный момент, когда новая таблетка упаковка должна начаться, а также гарантирует, что у вас не будет менструации по выходным. (если вы не принимаете оральные контрацептивы непрерывно)

Есть и другие соображения, основанные на том, являетесь ли вы использование комбинированных таблеток эстрогена / прогестина или таблеток, содержащих только прогестин.Для комбо таблетки, если вы начнете их принимать в течение первых 5 дней после начала приема период, то защита начинается сразу. Для защиты от таблеток, содержащих только прогестин начинается через 48 часов и независимо от того, где вы находитесь менструальный цикл.

Еще одно соображение в отношении оральных контрацептивов заключается в том, что вы необходимо принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Это помогает поддерживать постоянный уровень гормонов, и важно, чтобы вы не пропустили ни дня. Если вы, возьмите 2 таблетки на следующий день.Если вы забыли принять лекарство дважды подряд, принимать по 2 таблетки в день в течение 2 дней. Более того, и вы должны начать использовать отдельная форма контроля рождаемости, пока вы не начнете принимать другую упаковку таблеток.

Можно ли применять противозачаточные средства до начала менструации? Можно, но это не так желательно, как начинать принимать его в начале или в течение первого половина вашего менструального цикла. Постарайтесь спланировать прием лекарства и соответственно сексуальной активности, чтобы вы могли начать курс лечения.

Принимают оральные контрацептивы (ОКП) |

Таблетки для пероральной контрацепции (ОКП) — это противозачаточные таблетки, которые принимают внутрь. Это наиболее распространенная форма контроля над рождаемостью, которую женщины выбирают для предотвращения беременности. Их также часто принимают для регулирования менструального цикла. Если вы выбрали ОКР в качестве метода контроля над рождаемостью, вот несколько рекомендаций относительно того, как принимать таблетки, и распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть.

Когда начинать

Перед началом приема ОКП ваш поставщик медицинских услуг или медсестра должны были обсудить, когда начинать прием таблеток, на основании вашего клинического приема. Таблетки обычно начинают принимать «в тот же день» или «в воскресенье». Начало «в тот же день» просто означает, что вы начинаете принимать таблетки в тот же день, когда начинается менструация. «Воскресное» начало означает, что вы начнете принимать таблетки в воскресенье после начала менструации (напр.грамм. у вас начались месячные в четверг, вы начнете принимать первую таблетку в воскресенье).

Распорядок дня

Можно принимать таблетки в любое время дня, если оно составляет примерно в одно и то же время каждый день (в течение нескольких часов одного и того же времени). Лучше всего выбрать время, когда у вас, скорее всего, будет обычный распорядок дня. Регулярный прием таблеток каждый день примерно в одно и то же время поддерживает стабильный уровень гормонов.Колебания во времени приема таблеток могут увеличить шанс забеременеть, а также могут вызвать нерегулярные кровянистые выделения или прорывное кровотечение, когда у вас не должно быть менструаций.

OCP, которые входят в упаковку из 28 таблеток, следует принимать каждый день, чтобы заполнить упаковку. Как только вы закончите принимать все таблетки, вы начнете принимать следующую упаковку на следующий же день и продолжите принимать таблетки ежедневно. Таблетки не пропускать !! Важно принять все таблетки, включая таблетки плацебо в упаковке, если только специально не проинструктировал ваш поставщик медицинских услуг сделать иначе.Принятие плацебо заставит вас принимать таблетки в повседневной жизни, и многие ХОП созданы для повышения уровня железа, что помогает предотвратить проблемы с анемией при менструальном цикле. Принимайте таблетки ежедневно, даже если у вас менструальный цикл. Некоторые OCPS действительно выпускаются в упаковке из 21 таблетки, без таблеток, которые нужно принимать в течение 7 дней цикла. Они гораздо реже и менее предпочтительны. Рекомендуется не прекращать прием ОКП, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

OCP не на 100% эффективны, и мы рекомендуем вам всегда использовать презервативы в качестве подкрепления и для защиты от ЗППП !! Также вторую форму контрацепции рекомендуется использовать при приеме антибиотиков из-за возможного снижения эффективности ОКП при приеме антибиотиков.Не прекращайте прием ОКП во время приема антибиотиков, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

Забыть принимать таблетки

• Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомните.
• Если вы все пропустили таблетку, примите 2 таблетки на следующий день. Это будет таблетка, которую вы пропустили, плюс таблетка текущего дня. На следующей неделе используйте дополнительные противозачаточные средства, такие как презервативы, в дополнение к вашему OCP.
• Если вы пропустили 2 таблетки в течение 2 дней подряд, не принимайте сразу 3 таблетки. Примите 2 пропущенные таблетки и на следующий день примите еще 2 таблетки. На следующий день продолжайте принимать по 1 таблетке в день. Это вернет вас в нужное русло. В дополнение к ОКП используйте презервативы в течение 2 недель.
• Если вы пропустили 3 таблетки подряд, график макияжа недоступен. Вам нужно будет использовать презервативы в качестве резервного средства контроля над рождаемостью и выбросить упаковку таблеток. После начала менструации вам нужно будет начать заново с нового пакета ОКП.

Если вы часто пропускаете таблетки, вам необходимо обсудить с вашим лечащим врачом другие варианты противозачаточных средств.

Общие побочные эффекты :

Общие побочные эффекты, которые обычно проходят через несколько месяцев после начала приема ОКП, перечислены ниже. Вашему организму обычно требуется несколько месяцев, чтобы приспособиться к новым гормонам. Если побочные эффекты не исчезнут, обратитесь в Центр здоровья студентов или к своему поставщику медицинских услуг до запланированного контрольного приема.Всегда лучше, если предоставит вашему лечащему врачу подробную историю болезни , чтобы можно было выбрать наилучшие противозачаточные средства для вашего использования, чтобы предотвратить возникновение нежелательных или негативных побочных эффектов.

• Незначительный отек рук, ног или живота
• Набухание или болезненность груди
• Головокружение
• Тошнота
• Головные боли
• Незначительное прибавление в весе
• Небольшое прорывное кровотечение
• Нет менструального цикла.Это не серьезная проблема, и иногда ее можно ожидать в зависимости от выбранного OCP.

Более серьезные побочные эффекты :

OCP могут вызывать очень негативные побочные эффекты, некоторые из которых могут привести к серьезным осложнениям или смерти. Если возникнут какие-либо из этих побочных эффектов, перечисленных ниже, немедленно обратитесь к своему врачу.

• Эмоциональные изменения
• Онемение или покалывание в руках или ногах
• Затуманенное зрение
• Боли в груди
• Сыпь на коже
• Судороги ног
• Сильные боли в животе
• Сильные головные боли
• Шишки в груди
• Желтуха

Если Служба здравоохранения учащихся недоступна немедленно и / или симптомы проявляются более резко, обратитесь в службу 911.ХПК связаны с тромбами, сердечными приступами, инсультами и повреждением печени.

Если в любое время у вас возникнут вопросы относительно вашего OCP, пожалуйста, позвоните в Службу здравоохранения учащихся и поговорите с медсестрой или поставщиком медицинских услуг относительно ваших проблем.

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток

Эта статья также доступна на: português, español

Обновлено 20 мая 2019 г.

Что нужно знать:

• Ваш «период» на противозачаточных таблетках на самом деле называется кровотечение отмены.Это происходит, когда уровень гормонов в таблетках падает.

• Кровотечение отмены обычно легче и немного отличается от периода, который у вас был до приема таблетки

• У некоторых людей наблюдается только очень легкое кровотечение или оно вообще не кровотечение в дни приема таблеток плацебо

• Ваше кровотечение продолжается таблетка, вероятно, изменится со временем

Есть ли у вас периоды, когда вы принимаете комбинированные гормональные противозачаточные таблетки *? В дни, когда вы не принимаете таблетки или принимаете таблетки из упаковки без (или с небольшим количеством) гормонов, у вас может возникнуть кровотечение.Это кровотечение отличается от периода, когда вы не принимали противозачаточные таблетки, и у вас могут быть периоды, когда кровотечение очень мало или совсем отсутствует.

Наблюдаются ли у меня «настоящие» месячные на противозачаточных таблетках?

Нет. Кровотечение во время приема таблеток отличается от менструального цикла.

Ваш менструальный цикл на таблетках технически называется кровотечением отмены, относится к отмене гормонов из ваших таблеток и вашего тела. Снижение уровня гормонов приводит к потере слизистой оболочки матки (эндометрий ) (1).Это кровотечение может немного отличаться от периода, который у вас был до приема таблетки. Он также может измениться со временем при приеме таблеток.

Что именно происходит с моим телом? Есть ли у меня овуляция на противозачаточных таблетках?

Нет. Если вы регулярно и правильно принимаете таблетки, у вас не должно быть овуляции. Это основной способ предотвращения беременности с помощью таблеток. . В обычном цикле (без таблеток) естественные репродуктивные гормоны организма колеблются вверх и вниз, протягивая ваше тело через процесс подготовки яйцеклетки к высвобождению, высвобождения этой яйцеклетки и подготовки вашей матки к приему потенциально оплодотворенной яйцеклетки.

Гормоны в противозачаточных таблетках останавливаются и не позволяют яичникам готовиться и выделять яйцеклетки. Они останавливают обычный гормональный «цикл», включая овуляцию, типичный рост эндометрия и естественные месячные.

Почему при приеме противозачаточных таблеток у меня отличается кровотечение?

Противозачаточные таблетки предотвращают утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия), как это происходит при типичном менструальном цикле (2-3). Он также предотвращает овуляцию и типичный цикл репродуктивных гормонов.Когда у вас кровотечение отмены, оно, как правило, легче обычного менструального.

Также возможно отсутствие кровотечения отмены или только кровянистые выделения в те дни, когда вы принимаете неактивные таблетки (или не принимаете таблетки). Это чаще встречается у людей, принимающих более высокие дозы эстрогена или таблеток с более коротким (или отсутствующим) интервалом без гормонов (в большинстве упаковок есть семь таблеток плацебо, но проверьте коробку и информационный лист своей упаковки, если вы не уверены или говорите. своему врачу.) (4-5).

Загрузите Clue, чтобы отправлять ежедневные напоминания о приеме таблетки.

4,8

рейтинг выше 2M +

Что такое «нормальное» кровотечение при приеме противозачаточных таблеток?

Реакция вашего организма на таблетку будет зависеть от типа таблетки, которую вы принимаете, и гормонов вашего собственного тела. Если вы принимаете обычную монофазную таблетку 21/7 (где все активные таблетки имеют одинаковое количество гормонов — проверьте свою упаковку), кровотечение может начаться на второй или третий день вашей недели плацебо и длиться в среднем 3-5 дней.У некоторых людей может быть только один день кровотечения в середине недели, а у других может быть кровотечение, которое распространяется на их следующую упаковку с таблетками. Примерно у 1 из 10 кровотечений отмены вообще нет (не включая кровянистые выделения) (5).

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток также может со временем измениться. У людей, принимавших таблетки 24/4 дня (24 таблетки активных гормонов и четыре таблетки плацебо), примерно у 1-2 из 10 не было значительного кровотечения отмены после приема 6-й упаковки таблеток (4). Кровотечение также со временем уменьшалось.

Отсутствие кровотечения также может сигнализировать о беременности. Пройдите тест на беременность, если вы не уверены, особенно если вы неправильно приняли таблетки из предыдущей упаковки.

Неожиданное кровотечение при приеме противозачаточных таблеток

Кровянистые выделения могут произойти вне обычного времени кровотечения отмены. Это называется прорывным кровотечением . Это не значит, что ваша таблетка не работает, но это может быть неприятно (2). До 1 из 5 человек испытывают прорывное кровотечение при первом приеме противозачаточных таблеток (6). Обычно это не вызывает беспокойства и часто прекращается через несколько недель или месяцев (7). Другим нужно будет попробовать таблетки другой марки с другим уровнем гормонов.