Сколиоз, искривление позвоночника | Центр Дикуля
О Сколиозе
Сколиоз — сложная деформация позвоночика, при котором происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее (торсионное) вращение позвоночника вокруг своей оси.
Причины возникновения до конца не изучены, среди основных — общая слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата, которая в период наиболее интенсивного роста (6-8 и 10-12 лет) в сочетании с провоцирующими воздействиями (неправильно устоявшиеся привычки, плохая осанка, незначительная естественная ассиметрия ног, таза…) приводит к возникновению и развитию искривления позвоночника.
При значительных деформациях возникает рёберный горб, перекашивается таз, появляются клиновидность позвонков, затрудняеется развитеие внутренних органов
Лечение сколиоза
Лечение сколиоза имеет сложно прогнозируемый результат, эффективность которого во многом зависит от самого больного.
При консервативном лечении, как правило, проводятся мероприятия направленные на разгрузку позвоночника и исправление искривления (щадящий режим дна, ортопедические укладки, корсетотерапия), развитие мышц спины и туловища (специальная корригирующая лечебная физкультура), общеукрепляющие и тонизирующие процедуры (электростимуляция мыщц спины, физиотерапия, массаж, курсы витаминотерапии).
Оперативное лечение назначается при значительном и быстро прогрессирующем сколиозе и состоит в установке различного рода механических эндокорректоров, исправляющих кривизну позвоночника.
Как правило, полностью исправить искривление в детском возрасте возможно лишь при сколизе 1-2 степени, когда нет выраженных необратимых (диспластических) изменений в позвоночнике. При сколиозах 3-4 степеней можно добиться лишь остановки прогрессирования болезни.
По мере достижения окончания роста организма (16-18 лет) развитие сколиоза останавливается. Считается, что после 20 лет выпрямить позвоночник невозможно. Дальнейшее лечение носит общеукрепляющий и поддерживающий характер (лечебная физкультура, правильный режим дня, физиотерапия и массаж).
Несмотря на благоприятный общий прогноз (развитие собственно сколиоза после 20 лет, как правило, прекращается), отдаленные перспективы при значительных сколиозах 3-4 степеней грозят развитием остеохондрозов, нарушением фукций дыхания и других внутренних органов
Диагностика сколиоза
Как самим определить наличие сколиоза.
Попросите ребенка встать к вам спиной и расслабиться (пусть он примет привычную для него позу осанки). Прежде всего вы должны обратить внимание на следующие основные признаки сколиоза:
— одно плечо чуть выше другого
— одна из лопаток пошла «вразлёт» (выпирает угол лопатки)
— различное расстояние от прижатой к боку руки до талии
— при наклоне вперед заметна кривизна позвоночника
Если обнаружили хотя бы один из этих признаков — на следующий день берёте ребенка за руку и идете с ним к районному ортопеду или хотя бы к хирургу.
Автор: В.И. Дикуль
причины, симптомы, терапия и специалисты
Что такое сколиоз?
Сколиозом называется боковое отклонение позвоночника с искривлением отдельных частей туловища и позвоночника относительно друг друга. В большинстве случаев изменяется и вид сбоку. В связи с чем сколиоз также называют трехмерной деформацией, отклонением формы во всех трех измерениях. При наклонении вперед (тест Адамса) искривление позвоночника заметно особенно отчетливо (реберный горб, поясничный валик).
Как сколиоз возникает?
Сколиоз может быть вызван различными причинами, в большинстве случаев, однако, причина неясна (идиопатический сколиоз). К идиопатическому сколиозу относят младенческий сколиоз, встречающийся у детей до трех лет, ювенильный сколиоз ─ от 4 до 10 лет, и юношеский ─ после 10 лет.
Помимо этого, есть также сколиоз, вызванный пороками развития костей и ребер (врожденный сколиоз), заболеваниями нервов и мышц (нервно-мышечный сколиоз) и другой этиологии, например, опухолевыми или метаболическими заболеваниями. Так называемый сколиоз грудных детей является неопасным и не имеет ничего общего с другими указанными формами сколиоза.
Сколиоз у детей
Сколиоз неизвестной этиологии встречается у 2–4% всех детей и молодых людей, но только около 0,5% из них нуждаются в лечении. Во время более активных фаз роста искривление иногда может усиливаться, что, помимо косметического эффекта, в редких случаях может привести к значительным, с медицинской точки зрения, ограничениям функций.
Симптомы сколиоза
Сколиоз, как правило, обнаруживается в подростковом возрасте (например, при посещении бассейна). В большинстве случаев сколиоз не приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Дефект имеет больше эстетическое значение. Тем не менее, даже искривления средней степени приводят к незначительным ограничениям функций позвоночника и дыхательной системы. Сколиоз, как правило, не приводит к усилению боли, а нарушения функций дыхания, сокращающие жизнь, следует ожидать, согласно исследованию из Швеции, только при искривлении более чем 100 °.
Как сколиоз диагностируется?
Клиническое обследование крайне важно в установлении диагноза. Если пациент наклоняется вперед, вы можете увидеть очевидную сколиотическую деформацию (тест Адамса). Размер реберного горба и, таким образом, степень искривления измеряется с помощью так называемого сколиозометра Scoliometer®.
Отклонение от вертикального положения тела также имеет большое значение и может быть зафиксировано фотографически или с помощью топографической съемки поверхности (например, Formetric®).
Многие виды сколиоза также могут быть выявлены по разной высоте лопаток.
Кроме того, с помощью рентгена можно определить форму и степень сколиоза, а также измерить угол искривления (по Коббу). Также на рентгенограмме (таз, левая рука) оценивают остаточный рост позвоночника и делают более точный прогноз заболевания.
Как сколиоз лечить?
Лечение сколиоза должно проводиться опытными специалистами. Выбор метода лечения зависит от возраста пациента и степени деформации (угол Кобба).
Корсет и физиотерапия
При наличии угла Кобба менее 20 градусов, в качестве единственного лечения показана физиотерапия. В последнее время для растущих детей все чаще в качестве альтернативы рекомендуется раннее использование корсета ночью. Если угол больше, назначается физиотерапия и корсет на 16–23 часа в сутки ежедневно. Корсет влияет на направление роста позвоночника. Безусловно, такое возможно только при хорошей коррекции искривления в корсете.
Изготовление корсетов по гипсовому слепку все чаще заменяется CAD-технологиями (сканирование с помощью компьютера Computer Aided Design).
Операция при сколиозе: когда показана?
При наличии угла Кобба более 45 градусов, часто рекомендуют хирургическое лечение. Целью операции является коррекция деформации. При этом операцию следует проводить в конце периода роста. Во время операции позвоночник фиксируется с помощью имплантатов и теряет подвижность. В результате подвижность позвоночника утрачивается в зафиксированной части, однако на уровне груди это не вызывает особых ограничений у пациента. Для того чтобы исправить деформацию, стержни с винтами прикрепляют к верхним и нижним концам предварительно скорректированного позвоночника. При этом параплегия в результате травмы спинного мозга бывает в наши дни крайне редко.
Можно ли сколиоз вылечить?
Прогноз лечения сколиоза зависит от возраста, степени тяжести, а также причин заболевания. Тем не менее, рост позвоночника у молодых пациентов можно направить и исправить с помощью корсета хорошего качества. Таким образом, с помощью правильного консервативного лечения (физиотерапии и корректирующего корсета) можно успешно повлиять на степень деформации позвоночника в молодом возрасте.
Какие врачи и больницы специализируются на лечении сколиоза в Германии, Швейцарии и Австрии?
Естественно, что любой пациент, страдающий от сколиоза, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области лечения сколиоза.
Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше курсов лечения провел врач, тем больше опыта в своей области он имеет.
Таковыми являются специалисты в области лечения сколиоза, ортопеды, которые занимаются непосредственно лечением искривления позвоночника. Благодаря своему опыту и многолетней работе в области ортопедии, а в частности проблем сколиоза, такие врачи, как никто, подходят для проведения соответствующей диагностики и лечения.
Одна поза йоги каждый день может уменьшить искривление позвоночника у пациентов со сколиозом
Автор: Honor Whiteman, 12 октября 2014 г. пациентов со сколиозом всего за 3 месяца.
Поделиться на PinterestПациенты со сколиозом, которые выполняли позу боковой планки в течение 90 секунд в день, добились значительного улучшения искривления позвоночника. Исследователи, в том числе доктор Лорен Фишман из Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке, публикуют свои выводы в журнале Глобальные достижения в области здравоохранения и медицины .
Сколиоз – состояние, при котором позвоночник искривляется в сторону – поражает около 6 миллионов человек в США и является причиной более 600 000 визитов к врачу каждый год. Хотя сколиоз может поражать все возрастные группы, чаще всего он начинается в возрасте 10-15 лет.
Тяжелый сколиоз, определяемый как искривление позвоночника более чем на 45 градусов, обычно лечится хирургическим путем. Для пациентов с искривлением позвоночника менее 45 градусов доступны нехирургические методы, одним из наиболее распространенных является фиксация.
Каждый год около 30 000 детей и подростков со сколиозом получают корсет, который носят около 23 часов в день, помогая выпрямлять позвоночник детей по мере их роста.
Исследователи отмечают, что популярный метод фиксации, чаще всего используемый у девочек-подростков, требует от пациенток посещения 40 двухчасовых сеансов три раза в неделю в течение 3-4 месяцев. Затем пациентов призывают выполнять пожизненные упражнения по 30 минут в день.
«Поскольку многие пациенты со сколиозом — девочки-подростки, громоздкие корсеты и длительные упражнения социально неудобны, эмоционально болезненны и физически тяжелы», — говорит доктор Фишман. «И все же невылеченный сколиоз может прогрессировать со скоростью 7% в год и приводить к инвалидности и опасным для жизни рискам для здоровья».
В своем исследовании доктор Фишман и его коллеги решили определить эффективность одной базовой позы йоги, известной как боковая планка, у 25 участников в возрасте от 14 до 85 лет с идиопатическим сколиозом.
Боковая планка заключается в том, чтобы лежать на одной стороне тела с прямыми коленями и поддерживать верхнюю часть тела локтем и предплечьем.
После первоначального осмотра, рентгенографии и осмотра рентгенологом пациентам показали, как выполнять позу йоги.
В первую неделю их просили выполнять позу на стороне, к которой изогнут их позвоночник, в течение 10-20 секунд каждый день. Затем их попросили выполнять позу один раз в день как можно дольше, все еще со стороны искривления позвоночника.
Объясняя причины, по которым пациентов просят выполнять позу на стороне искривления, д-р Фишман говорит:
«Поскольку сколиоз является асимметричным заболеванием, я лечил его асимметрично, прося пациентов выполнять позу на стороне искривления. только слабая сторона. Это укрепляет определенные мышцы позвоночника на выпуклой стороне, которые необходимы для уменьшения искривления».
Он добавляет, что Национальный фонд сколиоза рекомендует людям со сколиозом выполнять 25 поз йоги, чтобы помочь с искривлением позвоночника. Однако он указывает, что никакие клинические результаты не подтверждают эффективность этого, и пациентам не рекомендуется выполнять эти позы асимметрично.
Кривизны позвоночника пациентов измеряли в начале и в конце исследования с использованием стандартной методики определения угла Кобба, а рентгенографию выполняли снова после прекращения исследования.
В среднем участники выполняли позу боковой планки по 1,5 минуты в день, 6,1 дня в неделю в течение 6,8 месяцев.
Исследователи обнаружили, что кривизна позвоночника улучшилась примерно на 32% у всех пациентов. Среди 19 пациентов, которые занимались йогой не менее 3 дней в неделю, искривление позвоночника улучшилось на 40,9%. Из этих пациентов у подростков наблюдалось улучшение кривизны на 49,6%, а у взрослых — на 38,4%.
Комментируя выводы, исследователи говорят:
«Асимметричное укрепление выпуклой стороны основной дуги с ежедневной практикой позы боковой планки, удерживаемой как можно дольше в среднем в течение 6,8 месяцев, значительно уменьшило угол первичной сколиотической дуги. Эти результаты требуют дальнейшего тестирования».
Многочисленные исследования подтвердили преимущества йоги при других проблемах со здоровьем. Ранее в этом году издание Medical News Today сообщило об исследовании, в котором предполагалось, что йога может снизить риск тревоги и депрессии у будущих матерей, а исследование 2013 года утверждало, что йога может помочь снизить кровяное давление.
Одна поза йоги каждый день может уменьшить искривление позвоночника у пациентов со сколиозом
Автор: Honor Whiteman, 12 октября 2014 г. у пациентов со сколиозом всего за 3 месяца.
Поделиться на PinterestПациенты со сколиозом, которые выполняли позу боковой планки в течение 90 секунд в день, добились значительного улучшения искривления позвоночника.Исследователи, в том числе доктор Лорен Фишман из Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке, публикуют свои выводы в журнале Глобальные достижения в области здравоохранения и медицины .
Сколиоз – состояние, при котором позвоночник искривляется в сторону – поражает около 6 миллионов человек в США и является причиной более 600 000 визитов к врачу каждый год. Хотя сколиоз может поражать все возрастные группы, чаще всего он начинается в возрасте 10-15 лет.
Тяжелый сколиоз, определяемый как искривление позвоночника более чем на 45 градусов, обычно лечится хирургическим путем.
Каждый год около 30 000 детей и подростков со сколиозом получают корсет, который носят около 23 часов в день, помогая выпрямлять позвоночник детей по мере их роста.
Исследователи отмечают, что популярный метод фиксации, чаще всего используемый у девочек-подростков, требует от пациенток посещения 40 двухчасовых сеансов три раза в неделю в течение 3-4 месяцев. Затем пациентов призывают выполнять пожизненные упражнения по 30 минут в день.
«Поскольку многие пациенты со сколиозом — девочки-подростки, громоздкие корсеты и длительные упражнения социально неудобны, эмоционально болезненны и физически тяжелы», — говорит доктор Фишман. «И все же невылеченный сколиоз может прогрессировать со скоростью 7% в год и приводить к инвалидности и опасным для жизни рискам для здоровья».
В своем исследовании доктор Фишман и его коллеги решили определить эффективность одной базовой позы йоги, известной как боковая планка, у 25 участников в возрасте от 14 до 85 лет с идиопатическим сколиозом.
Боковая планка заключается в том, чтобы лежать на одной стороне тела с прямыми коленями и поддерживать верхнюю часть тела локтем и предплечьем.
После первоначального осмотра, рентгенографии и осмотра рентгенологом пациентам показали, как выполнять позу йоги.
В первую неделю их просили выполнять позу на стороне, к которой изогнут их позвоночник, в течение 10-20 секунд каждый день. Затем их попросили выполнять позу один раз в день как можно дольше, все еще со стороны искривления позвоночника.
Объясняя причины, по которым пациентов просят выполнять позу на стороне искривления, д-р Фишман говорит:
«Поскольку сколиоз является асимметричным заболеванием, я лечил его асимметрично, прося пациентов выполнять позу на стороне искривления. только слабая сторона. Это укрепляет определенные мышцы позвоночника на выпуклой стороне, которые необходимы для уменьшения искривления».
Он добавляет, что Национальный фонд сколиоза рекомендует людям со сколиозом выполнять 25 поз йоги, чтобы помочь с искривлением позвоночника.
Однако он указывает, что никакие клинические результаты не подтверждают эффективность этого, и пациентам не рекомендуется выполнять эти позы асимметрично.
Кривизны позвоночника пациентов измеряли в начале и в конце исследования с использованием стандартной методики определения угла Кобба, а рентгенографию выполняли снова после прекращения исследования.
В среднем участники выполняли позу боковой планки по 1,5 минуты в день, 6,1 дня в неделю в течение 6,8 месяцев.
Исследователи обнаружили, что кривизна позвоночника улучшилась примерно на 32% у всех пациентов. Среди 19 пациентов, которые занимались йогой не менее 3 дней в неделю, искривление позвоночника улучшилось на 40,9%. Из этих пациентов у подростков наблюдалось улучшение кривизны на 49,6%, а у взрослых — на 38,4%.
Комментируя выводы, исследователи говорят:
«Асимметричное укрепление выпуклой стороны основной дуги с ежедневной практикой позы боковой планки, удерживаемой как можно дольше в среднем в течение 6,8 месяцев, значительно уменьшило угол первичной сколиотической дуги.
