Может ли повышаться давление из за остеохондроза: Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз и артериальное давление: есть ли связь

Елена Полякова Все про остеохондроз шейного отдела позвоночника,Формы и виды остеохондроза

Взаимосвязь шейного остеохондроза и артериального давления давно доказана медиками. На фоне необратимых дегенеративных изменений позвоночника при шейном остеохондрозе происходит сдавливание близлежащих тканей, что провоцирует болевой синдром и изменения в работе сердечно-сосудистой, вегетативной и нервной систем. Поэтому при выборе лечения гипертонии на первый план выходят методы терапии и профилактики обострений остеохондроза, но не исключается контроль над показателями давления.

Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе 

При поиске причин гипертонии даже опытные медики забывают о взаимосвязи остеохондроза и повышенного давления, а пациенты и вовсе не догадываются о таком симбиозе. И начинается длительное, но безрезультативное лечение гипотензивными таблетками, основанное на неправильных выводах.

Заболевание характеризуется «стиранием» межпозвоночных дисков, выполняющих функцию амортизаторов

Гипертония и остеохондроз имеют различную этиологию, но нередко являются спутниками. Причем первопричиной в такой связке всегда выступают проблемы с позвоночником. Близкое расположение сосудов, питающих мозг, а также нервных окончаний к позвоночному столбу объясняет сбои в работе сердечно-сосудистой, вегетативной, нервной систем при любых изменениях в области позвоночника. Научно доказано влияние остеохондроза на сердце, сосуды, мозг, органы зрения и слуха, работоспособность суставов, психоэмоциональное состояние человека.

Поэтому причину повышенного давления при шейном остеохондрозе необходимо искать, прежде всего, в изменениях, затронувших костные и хрящевые ткани позвонков в области шеи.

Причины повышенного давления при остеохондрозе 

Повышение давления при остеохондрозе происходит, прежде всего, на фоне передавливания, спазмирования артерий, питающих мозг, и в большинстве случаев не имеет ничего общего с сосудистыми заболеваниями. Надо понимать, что давит на сосуды, лишая мозг человека необходимого питания и кислорода, что неизбежно заставляет нервную систему посылать импульсы о кислородном голодании и приводит к скачкам артериального давления. Ответ скрыт в этиологии шейного остеохондроза.

Вредные привычки повышают риск возникновения остеохондроза

На начальных этапах заболевания хрящевая ткань между позвонками начинает медленно истончаться, что приводит к проседанию костных элементов. Такие изменения способны спровоцировать первичное раздражение нервных рецепторов, что тесно связано с продуцированием медиаторов воспаления. На фоне воспалительного процесса появляется отечность, мышцы спазмируются и возникает локальная боль. При тонусе мышечных тканей и отечности тканей в области шеи неизбежно наблюдается патологическое давление на сосуды, которые проходят около позвоночного столба, что и становится причиной скачков давления при шейном остеохондрозе.

С прогрессом шейного хондроза к проседанию позвонков присоединяется образование протрузий и грыж, что увеличивает возникновение корешкового синдрома в разы. Кроме этого, на костных тканях образуются наросты – остеофиты, происходит смещение самих позвонков, что уже оказывает прямое давление на вертебральную артерию.

Мнение эксперта

Остеохондроз и артериальное давление имеют не только прямую, но и косвенную связь. Не стоит забывать и о болевом синдроме при обострении заболевания, провоцирующем выброс адреналиноподобных гормонов, что неизбежно сказывается на показателях давления.

При длительном или периодически повторяющемся сдавливании нервных окончаний в области шеи происходит искажение восприятия нервных сигналов, что приводит к расшатыванию баланса вегетативной нервной системы и развитию ВСД, для которой характерно как повышенное, так и пониженное давление.

Симптомы взаимосвязи 

Характерные симптомы остеохондроза шейного отдела проявляются скованностью движений, а также локальной и иррадиирущей в плечо, лопатку, руку, ухо болью. Причем боль в шее увеличивается при движении.

Приступообразная головная боль — симптом заболевания шейного отдела

При передавливании правой или левой позвоночной артерии на первый план выходят признаки кислородного голодания, так как нарушается кровообращение в головном мозге. В этом случае наблюдается не только головокружение при шейном остеохондрозе, но и другие признаки синдрома позвоночной артерии в виде:

• Мигрени, охватывающей одну сторону головы.
• Шума и звона в голове, ушах.
• Тошноты.
• Дезориентации в пространстве.
• Нарушений концентрации внимания, памяти.

Но такие симптомы характерны для шейного остеохондроза и для гипертонии.

Повышенное давление при остеохондрозе провоцирует осложнения — возможны боли в сердце,
нарушение сна.

Повышенное давление при остеохондрозе провоцирует изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся:

• Нарушением ритма сердца – может наблюдаться как повышенное, неравномерное сердцебиение, так и замедление пульса.
• Болью в области сердца.
• Ощущением пульсации в голове, сосудах, конечностях.

В виде осложнений остеохондроза возникают симптомы гипертонического криза с:

• Одышкой или удушьем.
• Ощущением нехватки воздуха.
• Затруднением вдоха.
• Потерей сознания.

На фоне скачков артериального давления, когда гипертензию сменяет гипотония, повышается риск появления инсультов, инфарктов. Нередки и панические атаки с тревожными состояниями, чувством страха, перепадами настроения, беспричинным беспокойством.

Способы диагностики 

Мониторинга артериального давления при шейном остеохондрозе с признаками гипертонии для постановки диагноза недостаточно. Для выяснения причин повышения артериального давления необходимо проверить не только состояние сосудов, но и шейного отдела позвоночника.

Поэтому применяются различные методы диагностики:

• Рентген, МРТ или КТ для выявления изменений в костных и мягких тканях, произошедших на фоне остеохондроза шеи.
• Дуплексное сканирование для определения состояния сосудов и микроциркуляции крови.

Для диагностики необходимо будет обязательно сделать рентген, МРТ или КТ.

Кроме инструментальной диагностики потребуется консультация невролога, который обследует пациента на предмет изучения рефлексов.

Профилактика гипертонии при остеохондрозе 

Хондроз относится к хроническим прогрессирующим заболеваниям. Но это не значит, что человеку с остеохондрозом шейного отдела не избежать артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Предупредить скачки давления при остеохондрозе помогут доступные методы профилактики обострений:

1. Перепады давления возникают чаще всего после длительного пребывания в статической позе. Поэтому при работе, связанной с длительным пребыванием в неподвижном состоянии, следует делать кратковременные перерывы для разминки.
2. Гимнастика является одним из главных способов профилактики изменений показателей давления при остеохондрозе. Поэтому ЛФК должна стать неотъемлемой частью жизни таких пациентов.
3. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, исключить физические и умственные перегрузки.
4. Немаловажное значение в профилактике обострений имеет и ночной отдых. Полноценный сон дает возможность организму восстановиться. Но при остеохондрозе это возможно только при правильном выборе постельных принадлежностей. Используйте ортопедическую подушку для ночного отдыха, специальные воротники для отдыха в пути.

Медики рекомендуют прислушиваться к сигналам организма и при появлении любого дискомфорта в области шеи обращаться за профессиональной помощью. Ранняя диагностика – лучший метод профилактики развития осложнений как заболеваний позвоночника, так и гипертонии.

Как избавиться от проблемы 

Прием гипотензивных лекарств при повышенном давлении дает в таких ситуациях лишь кратковременный результат. Через непродолжительное время давление повышается снова, а иногда еще и выше. Намного сложнее стоит вопрос, что делать при пониженном давлении.

Поэтому при лечении шейного остеохондроза и артериального давления на первый план выходят снятие корешкового синдрома и восстановление нормального кровообращения.

В период обострений назначают препараты различных групп:

• Нестероидные противовоспалительные лекарства для снятия болевого синдрома воспаления.
• Миорелаксанты для снятия спазмов с мышц.
• Витамины группы В для улучшения проводимости нервных импульсов.
• Сосудорасширяющие препараты и лекарства для улучшения кровообращения.

Хондроз и давление в периоды ремиссии прекрасно лечатся вспомогательными методами, к которым относятся:

• Лечебная гимнастика и плаванье.
• Массаж и кинезиотейпирование.
• Ношение воротника Шанца.
• Физиотерапевтические процедуры.

Только в крайних случаях, когда грыжи в грудном отделе или стеноз артерий угрожают серьезным нарушением кровообращения в мозгу, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство.

Артериальная гипертензия и скачки давления – не всегда признак гипертонии. Поэтому начинать бесконтрольно принимать гипотензивные таблетки категорически запрещено. Возможно, такие перепады сигнализируют о проблемах в шейном отделе.

Шейный остеохондроз и артериальное давление: связь, что делать

Шейный остеохондроз и давление, превышающее норму – что общего у этих патологий? Какая взаимосвязь между ними? Низкое или высокое давление отмечается на фоне поражения позвоночника, а также что делать в случае повышения давления при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? Эти вопросы волнуют многих пациентов.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дегенеративные заболевания позвоночника регистрируются у 70-90% лиц в возрастной категории старше 50 лет, а боли в спине находятся на втором месте (после острых респираторных заболеваний) среди всех причин обращения за медицинской помощью. Шейный остеохондроз сравнительно часто развивается также и у пациентов в возрасте 20-40 лет. Вертеброгенный болевой синдром, обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями при остеохондрозе, диагностируется примерно у 50% взрослых лиц. Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к повышению артериального давления (АД).

Шейный остеохондроз осложняет течение гипертонической болезни, а также усложняет ее лечение

Высокое кровяное давление встречается у пациентов всех возрастных категорий, однако чаще всего регистрируется у людей старше 40 лет. Сочетание шейного остеохондроза и гипертонии может становиться причиной развития серьезных осложнений, что нередко приводит к инвалидности.

В пользу наличия остеохондроза шейного отдела позвоночника могут свидетельствовать хруст при поворотах головы, слабость, сонливость, быстрая утомляемость.

Для диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника, на фоне которого развилась артериальная гипертензия, проводят сбор жалоб и анамнеза, компьютерную и/или магниторезонансную томографию, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковое исследование кровеносных сосудов головного мозга и шеи и пр.

Почему на фоне шейного остеохондроза давление может повышаться

К основным причинам артериальной гипертензии относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, чрезмерные психические нагрузки, наличие вредных привычек, пассивный образ жизни, атеросклеротическое поражение сосудов, заболевания сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы и пр. На уровень кровяного давления влияет прием натуральных стимуляторов и некоторых лекарственных средств, время суток, давление также может подниматься у женщин в период беременности.

Остеохондроз может возникать по причине врожденных аномалий позвоночника, травм, нарушения метаболизма, изменения гормонального фона, чрезмерных физических нагрузок. Кроме того, имеется связь между частотой встречаемости патологии и возрастом (остеохондроз нередко возникает на фоне возрастных изменений в организме человека).

Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе у пациента? Повышенное артериальное давление наблюдается примерно у 40% пациентов с шейным остеохондрозом. Шейные позвонки более подвижны, чем позвонки грудного и других отделов позвоночника, что вызвано необходимостью выполнения поворотов шеи. Подобная подвижность обусловливает повышенную уязвимость данного отдела. Кроме того, этому способствует слабость мышц шеи и близкое расположение позвонков друг к другу. Из-за этого даже небольшое смещение позвонков шейного отдела приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервов.

К основным причинам артериальной гипертензии относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, чрезмерные психические нагрузки, наличие вредных привычек, пассивный образ жизни.

В шейном отделе проходят кровеносные сосуды крупного калибра, к которым относятся и позвоночные артерии, снабжающие кровью головной мозг. По этой причине при защемлении таких сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей мозга, в том числе отделов, которые отвечают за регулирование работы сердечно-сосудистой системы и уровня артериального давления. Пониженное содержание кислорода в тканях, которое наблюдается на фоне нарушения кровообращения, обусловливает повышение артериального давления.

Шейный остеохондроз не всегда служит причиной (или единственной причиной) развития артериальной гипертензии, однако на его фоне симптомы патологии становятся более выраженными. При наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника обычные методы лечения гипертонии могут оказаться неэффективными.

Читайте также:

Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

6 советов о том, как правильно ссориться

Симптомы шейного остеохондроза, сопровождаемого гипертонией

В пользу наличия остеохондроза шейного отдела позвоночника могут свидетельствовать хруст при поворотах головы, слабость, сонливость, быстрая утомляемость. На начальном этапе артериальной гипертензии при шейном остеохондрозе обычно наблюдаются внезапные приступы головокружения, тошнота, звон в ушах, боль в плечах, потемнение в глазах (особенно при смене пациентом положения тела), одышка, приступообразная давящая боль за грудиной. Чаще повышается систолическое (верхнее) давление. В случае повышенного артериального давления при остеохондрозе у пациента наблюдается боль в шее, скачки давления (особенно при протрузиях, грыже в шейном отделе позвоночника), болевые ощущения в плечевом поясе и верхних конечностях, боль в сердце, нарушение ритма сердца, онемение и/или ощущение покалывания в пальцах, онемение языка.

Наличие поражения позвоночника может приводить к неэффективности проводимой терапии артериальной гипертензии, более частому возникновению гипертонических кризов.

Головная боль в случае повышения артериального давления при шейном остеохондрозе возникает в шейно-затылочной области, распространяется на лоб, виски, окологлазную область. Боль может локализоваться только на одной стороне головы, обычно развивается после длительного пребывания в неподвижном состоянии, усиливается при наклонах, движениях головы. Возможно возникновение вестибулярных нарушений, ухудшение слуха и зрения.

На фоне шейного остеохондроза у больного происходит повышение вязкости крови, нарушение ее микроциркуляции, ухудшение кровотока в главных кровеносных сосудах. При этом у пациентов могут возникать недостаточность кровообращения в вертебробазилярной системе и гипертоническая энцефалопатия. При повышенном артериальном давлении и шейном остеохондрозе повышается риск (до 40%) развития ишемического инсульта у пациента.

Как лечить сочетание повышенного артериального давления и шейного остеохондроза

Наличие поражения позвоночника может приводить к неэффективности проводимой терапии артериальной гипертензии, более частому возникновению гипертонических кризов. Массаж и физиотерапевтические процедуры, которые могут назначаться пациенту при шейном остеохондрозе, в ряде случаев могут приводить к еще большему увеличению уровня кровяного давления. Лечение шейного остеохондроза при повышенном давлении может осложняться тем, что нестероидные противовоспалительные препараты, которые нередко применяются для устранения воспаления и болевых ощущений, у таких пациентов могут становиться причиной развития осложнений, так как способствуют задержке жидкости и снижают эффективность используемых гипотензивных препаратов по причине воздействия на простагландины.

Головная боль в случае повышения артериального давления при шейном остеохондрозе возникает в шейно-затылочной области, распространяется на лоб, виски, окологлазную область.

Основными направлениями лечения обычно являются:

• устранение ангиодистонических синдромов и нейромышечных расстройств;
• нормализация вязкости крови;
• восстановление энергообмена в клетках головного мозга, улучшение кровоснабжения мозга и симпатической регуляции.

Медикаментозная терапия при шейном остеохондрозе с повышенным кровяным давлением включает прием миорелаксантов, гипотензивных, ноотропных препаратов и пр. Для устранения болевых ощущений в шейном отделе позвоночника назначают анальгетики коротким курсом.

При повышенном давлении пациентам с остеохондрозом может помочь лечебная гимнастика

Некоторым больным показано ношение ортопедического воротника (воротник Шанца) с целью компенсации нагрузки, оказываемой на шейный отдел позвоночника, а также мануальная терапия.

По отзывам пациентов, из народных средств хорошо себя зарекомендовало растирание области шеи смесью йода (10 мл), этилового спирта (300 мл), камфарного масла (10 мл), анальгина (10 растертых таблеток).

Средство настаивают 20 дней в темном месте. Помимо этого, можно втирать в шею масло зверобоя, которое также используют для компрессов и добавляют в воду для ванны.

Показана лечебная физкультура. Для правильного выполнения упражнений рекомендуется проводить занятия в присутствии тренера по ЛФК. Простая гимнастика для шеи предотвратит возникновение гипертонии и может помочь в борьбе с остеохондрозом.

Меры профилактики

Профилактикой шейного остеохондроза и артериальной гипертензии служат одни и те же методы. Рекомендуется откорректировать режим дня, наладить ночной сон, соблюдать адекватный режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций. Следует отказаться от вредных привычек, в рацион нужно включить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, исключив или ограничив употребление поваренной соли, жирной и жареной пищи. Рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе.

На фоне шейного остеохондроза у больного происходит повышение вязкости крови, нарушение ее микроциркуляции, ухудшение кровотока в главных кровеносных сосудах.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Знаете ли вы, что:

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Связь между гипертонией и остеоартритом: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований

1. Kendzerska T., Juni P., King L.K., Croxford R., Stanaitis I., Hawker G.A. Продольная взаимосвязь между остеоартритом рук, тазобедренного и коленного суставов и сердечно-сосудистыми событиями: популяционное когортное исследование. Хрящевой остеоартрит. 2017;25(11):1771–1780. [PubMed] [Google Scholar]

2. Haugen I.K., Ramachandran V.S., Misra D., Neogi T., Niu J., Yang T., et al. Остеоартрит рук в связи со смертностью и заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями: данные исследования сердца Framingham. Энн Реум Дис. 2015;74(1):74–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Nuesch E., Dieppe P., Reichenbach S., Williams S., Iff S., Juni P. Смертность от всех причин и заболеваний у пациентов с остеоартритом коленного или тазобедренного сустава: популяционное когортное исследование. BMJ (Клиническое исследование) 2011;342:d1165. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Сингх Г., Миллер Дж. Д., Ли Ф. Х., Петтит Д., Рассел М. В. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослых в США с Третье национальное обследование состояния здоровья и питания. Am J Manag Care. 2002; 8 (15 дополнений): S383–S39.1. [PubMed] [Google Scholar]

5. Ню Дж., Клэнси М., Алиабади П., Васан Р., Фелсон Д.Т. Метаболический синдром, его компоненты и остеоартрит коленного сустава: исследование фреймингемского остеоартрита. Ревмирующий артрит. 2017;69(6):1194–1203. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Lo G.H., McAlindon T. E., Katz J.N., Driban J.B., Price L.L., Eaton C.B. Систолическое и пульсовое давление связаны с возникновением остеоартрита коленного сустава: данные Инициативы по остеоартриту. Клин Ревматол. 2017;36(9): 2121–2128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Фанк-Брентано Т., Нетандер М., Мовераре-Скртич С., Ришетт П., Олссон К. Причинные факторы остеоартрита колена, бедра и кисти: a Менделевское рандомизированное исследование в Британском биобанке. Ревмирующий артрит. 2019;71(10):1634–1641. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Moher D., Liberati A., Tetzlaff J., Altman D.G., Group P. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. БМЖ. 2009 г.;339:b2535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Whelton P.K., Carey R.M., Aronow W.S., Casey D.E., Jr., Collins K.J., Dennison Himmelfarb C., et al. Руководство ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов/American Heart Целевая группа ассоциации по клиническим руководствам. J Am Coll Cardiol 2018. 2017;71(19):e127–e248. [PubMed] [Академия Google]

10. Higgins JPT, Thomas J, Chandler J, Cumpston M, Li T, Page MJ, Welch VA, editors. Кокрановский справочник по систематическим обзорам вмешательств, версия 6.2 (обновлено в феврале 2021 г.) Кокрейн; 2011. https://www.training.cochrane.org/handbook. [PubMed] [Google Scholar]

11. Нельсон А.Е., Смит М.В., Голайтли Ю.М., Джордан Дж.М. Генерализованный остеоартрит: систематический обзор. Semin Arthritis Rheum. 2014;43(6):713–720. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Академия Google]

12. Лин Л., Чу Х. Количественная систематическая ошибка публикации в метаанализе. Биометрия. 2018;74(3):785–794. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Дюваль С., Твиди Р. Обрезать и заполнить: простой метод тестирования и корректировки на основе воронкообразных графиков для систематической ошибки публикации в метаанализе. Биометрия. 2000;56(2):455–463. [English] [PubMed] [Google Scholar]

14. Kim H.S., Shin J.S., Lee J., Lee Y.J., Kim M.R., Bae Y.H., et al. Связь между остеоартритом коленного сустава, факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и шкалой риска Фремингема у жителей Южной Кореи: перекрестное исследование. Плос Один. 2016;11(10) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Liu Y., Zhang H., Liang N., Fan W., Li J., Huang Z. и соавт. Распространенность и сопутствующие факторы остеоартрита коленного сустава среди взрослого населения Китая: эпидемиологическое исследование. BMC Public Health. 2016;16:94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Мадда С., Махдизаде Дж. Ассоциация метаболического синдрома и его компонентов с остеоартритом коленного сустава. Акта Мед Иран. 2015;53(12):743–748. [PubMed] [Google Scholar]

17. Шин Д. Связь между метаболическим синдромом, рентгенологическим остеоартритом коленного сустава и интенсивностью боли в колене: результаты национального исследования. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(9):3177–3183. [PubMed] [Google Scholar]

18. Inoue R., Ishibashi Y., Tsuda E., Yamamoto Y., Matsuzaka M., Takahashi I., et al. Медицинские проблемы и факторы риска метаболического синдрома у пациентов с рентгенологическим остеоартритом коленного сустава в общей популяции Японии. J Orthop Sci. 2011;16(6):704–709. [PubMed] [Google Scholar]

19. Kim I., Kim H.A., Seo Y.I., Song Y.W., Jeong J.Y., Kim D.H. Распространенность остеоартрита коленного сустава у пожилых жителей Кореи. J Kor Med Sci. 2010;25(2):293–298. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Харт Д.Дж., Дойл Д.В., Спектор Т.Д. Связь между метаболическими факторами и остеоартритом коленного сустава у женщин: исследование Чингфорда. J Ревматол. 1995;22(6):1118–1123. [PubMed] [Google Scholar]

21. Bagge E., Bjelle A., Eden S., Svanborg A. Факторы, связанные с рентгенологическим остеоартритом: результаты популяционного исследования 70-летних людей в Гетеборге. J Ревматол. 1991;18(8):1218–1222. [PubMed] [Академия Google]

22. Ван Ф., Ши Л., Сюэ К.Ю. Связь метаболических факторов с симптоматическим остеоартритом рук у китайской ханьской популяции в возрасте 40 лет и старше. Chin Med J. 2016;129(19):2301–2307. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Tomi A.L., Sellam J., Lacombe K., Fellahi S., Sebire M., Rey-Jouvin C., et al. Повышенная распространенность и тяжесть рентгенологического остеоартрита кисти у пациентов с ВИЧ-1-инфекцией, связанной с метаболическим синдромом: данные перекрестного исследования METAFIB-OA. Энн Реум Дис. 2016;75(12):2101–2107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Дахагин С., Бирма-Зейнстра С.М., Коэс Б.В., Хейз Дж.М., Полс Х.А. Влияют ли метаболические факторы на влияние избыточного веса на остеоартрит кистей? Роттердамское исследование. Энн Реум Дис. 2007;66(7):916–920. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

25. Соуэрс М.Ф., Хохберг М., Крэбб Дж.П., Мюхич А., Кратчфилд М., Апдайк С. Связь минеральной плотности костей и уровней половых гормонов с остеоартритом рука и колено у женщин в пременопаузе. Am J Эпидемиол. 1996;143(1):38–47. [PubMed] [Академия Google]

26. Bae Y.H., Shin J.S., Lee J., Kim M.R., Park K.B., Cho J.H., et al. Связь между гипертонией и распространенностью болей в пояснице и остеоартрита у корейцев: перекрестное исследование. Плос Один. 2015;10(9) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Венкатачалам Дж., Натесан М., Эсваран М., Джонсон А.К.С., Бхарат В., Сингх З. Распространенность остеоартрита коленного сустава среди взрослого населения в сельской местности округа Канчипурам, штат Тамил Наду. Индийский J Public Health. 2018;62(2):117–122. [PubMed] [Академия Google]

28. Аленази А.М., Алотман С., Альшехри М.М., Рукер Дж., Уэйтман Л.Р., Вик Дж. и др. Распространенность диабета 2 типа и связанные с ним факторы риска при генерализованном остеоартрите: ретроспективное исследование с использованием кодов МКБ для системы репозитория клинических данных. Клин Ревматол. 2019;38(12):3539–3547. [PubMed] [Google Scholar]

29. Аскари А. , Ехрампуш Э., Хомаюнфар Р., Арасте П., Нагизаде М.М., Ярахмади М. и др. Взаимосвязь между метаболическим синдромом и остеоартритом: исследование остеоартрита fasa. Синдром метаболического диабета. 2017; 11 (Приложение 2): S827–S832. [PubMed] [Академия Google]

30. Ли Х., Джордж Д.М., Яарсма Р.Л., Мао X. Метаболический синдром и его компоненты усугубляют симптомы остеоартрита, такие как боль, депрессия и снижение функции колена. Энн Трансл Мед. 2016;4(7):133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Han C.D., Yang I.H., Lee W.S., Park YJ, Park K.K. Корреляция между метаболическим синдромом и остеоартритом коленного сустава: данные Корейского национального исследования здоровья и питания (KNHANES) BMC Publ Health. 2013;13:603. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Frey N., Hugle T., Jick S.S., Meier C.R., Spoendlin J. Сахарный диабет II типа и остеоартрит кисти: популяционный анализ случай-контроль. Хрящевой остеоартрит. 2016;24(9):1535–1540. [PubMed] [Google Scholar]

33. Kovari E., Kaposi A., Bekes G., Kiss Z., Kurucz R., Mandl P., et al. Кластеры коморбидности при генерализованном остеоартрите среди пациентов женского пола: перекрестное исследование. Семин Артрит Реум. 2020;50(2):183–191. [PubMed] [Академия Google]

34. Йошимура Н., Мураки С., Ока Х., Танака С., Кавагути Х., Накамура К. и соавт. Накопление метаболических факторов риска, таких как избыточный вес, артериальная гипертензия, дислипидемия и нарушение толерантности к глюкозе, повышает риск возникновения и прогрессирования остеоартрита коленного сустава: 3-летнее наблюдение за исследованием ROAD. Хрящевой остеоартрит. 2012;20(11):1217–1226. [PubMed] [Google Scholar]

35. Strand M.P., Neogi T., Niu J., Felson D.T., Haugen I.K. Связь между метаболическим синдромом и рентгенографическим остеоартритом рук: данные продольного когортного исследования на базе сообщества. Уход за артритом Рез. 2018;70(3):469–474. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Oh J.H., Chung S.W., Oh CH, Kim S.H., Park S.J., Kim K.W., et al. Распространенность остеоартрита плечевого сустава у пожилого корейского населения: связь с факторами риска и функцией. J плечо, локоть Surg. 2011;20(5):756–763. [PubMed] [Google Scholar]

37. Engstrom G., Gerhardsson de Verdier M., Rollof J., Nilsson P.M., Lohmander L.S. С-реактивный белок, метаболический синдром и частота тяжелого остеоартрита тазобедренного и коленного суставов. Популяционное когортное исследование. Хрящевой остеоартрит. 2009 г.;17(2):168–173. [PubMed] [Google Scholar]

38. Konstari S., Saaksjarvi K., Heliovaara M., Rissanen H., Knekt P., Arokoski J.P.A., et al. Ассоциации метаболического синдрома и его компонентов с риском возникновения остеоартрита коленного сустава, приводящего к госпитализации: 32-летнее последующее исследование. Хрящ. 2019 1947603519894731. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Чжан Ю.М., Ван Дж., Лю С.Г. Связь между гипертонией и риском остеоартрита коленного сустава: метаанализ обсервационных исследований. Медицина (Балтим) 2017;96(32) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Wallace I.J., Worthington S., Felson D.T., Jurmain R.D., Wren K.T., Maijanen H., et al. С середины 20 века распространенность остеоартрита коленного сустава удвоилась. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017;114(35):9332–9336. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Zhuo Q., Yang W., Chen J., Wang Y. Метаболический синдром сочетается с остеоартритом. Нат Рев Ревматол. 2012;8(12):729–737. [PubMed] [Google Scholar]

42. Unger T., Borghi C., Charchar F., Khan N.A., Poulter N.R., Prabhakaran D., et al. Международное общество гипертонии Глобальные практические рекомендации по гипертонии. Гипертония 2020. 2020;75(6):1334–1357. [PubMed] [Академия Google]

43. Смит Г.Д., Эбрахим С. Менделевская рандомизация: перспективы, возможности и ограничения. Int J Эпидемиол. 2004;33(1):30–42. [PubMed] [Google Scholar]

44. Poornima S., Subramanyam K., Khan I.A., Hasan Q. Инсерционный и делеционный (I28005D) полиморфизм гена ангиотензин-I-превращающего фермента является фактором риска остеоартрита у индейца азиатского происхождения. Население. J Ренин-ангиотензин-альдостероновая система JRAAS. 2015;16(4):1281–1287. [PubMed] [Google Scholar]

45. Hong S.J., Yang H.I., Yoo M.C., In CS, Yim S.V., Jin S.Y., et al. Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у корейских пациентов с первичным остеоартритом коленного сустава. Эксп Мол Мед. 2003;35(3):189–195. [PubMed] [Google Scholar]

46. Lin C., Chen H.C., Fang W.H., Wang C.C., Peng YJ, Lee H.S., et al. Полиморфизм вставки/делеции ангиотензинпревращающего фермента и предрасположенность к остеоартриту коленного сустава: исследование случай-контроль и метаанализ. Плос Один. 2016;11(9) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Распространенность инсерционно-делеционного полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента у пациентов с первичным остеоартрозом коленного сустава. Клин Эксперт Ревматол. 2008;26(2):305–310. [PubMed] [Академия Google]

48. Ramasamy S.K., Kusumbe A.P., Schiller M., Zeuschner D., Bixel M.G., Milia C. , et al. Кровоток контролирует функцию сосудов костей и остеогенез. Нац коммун. 2016;7:13601. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Аарон Р.К., Расин Дж.Р., Вуазинет А., Евангелиста П., Дайк Дж.П. Субхондральное кровообращение в костях при остеоартрите коленного сустава человека. Хрящевой остеоартрит. 2018;26(7):940–944. [PubMed] [Google Scholar]

50. Chan P.M.B., Wen C., Yang W.C., Yan C., Chiu K. Является ли образование субхондральной костной кисты в ненагруженной области остеоартритного коленного сустава сосудистой проблемой? Мед Гипотезы. 2017;109(11): 80–83. [PubMed] [Google Scholar]

51. Zhen G., Wen C., Jia X., Li Y., Crane J.L., Mears S.C., et al. Ингибирование передачи сигналов TGF-бета в мезенхимальных стволовых клетках субхондральной кости ослабляет остеоартрит. Нат Мед. 2013;19(6):704–712. [eng] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Де Лоренцо Р.А., Уорд Дж.А., Джордан Б.С., Хэнсон К.Е. Взаимосвязь внутрикостных и системных волн давления в модели свиней. Академия скорой медицинской помощи. 2014;21(8):899–904. [PubMed] [Академия Google]

53. Арнольди С.С., Лемперг К., Линдерхольм Х. Внутрикостная гипертензия и боль в колене. J Bone Joint Surg Br. 1975; 57 (3): 360–363. [PubMed] [Google Scholar]

54. Seah S., Wheaton D., Li L., Dyke J.P., Talmo C., Harvey W.F., et al. Связь перфузии большеберцовой кости с болью при остеоартрозе коленного сустава. Хрящевой остеоартрит. 2012 дек; 20 (12): 1527–1533. [Eng] [PubMed] [Google Scholar]

55. Grüneboom A., Hawwari I., Weidner D., Culemann S., Müller S., Henneberg S., et al. Сеть транскортикальных капилляров как опора кровообращения в длинных костях. Нат Мет. 2019;1(2):236–250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Высокое кровяное давление (гипертония) | NHS сообщить

Лечение высокого кровяного давления будет зависеть от вашего уровня артериального давления и связанного с ним риска (с учетом нескольких факторов) развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт.

Существует семь основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это:

• возраст
• высокое кровяное давление
• курение (или курение в прошлом)
• ожирение
• отсутствие физических упражнений
• высокий уровень холестерина в крови
• с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний (состояния сердца или кровеносных сосудов).

Если ваше артериальное давление немного повышено

Если ваше артериальное давление немного выше идеального уровня (120/80 мм рт. ст.) и ваш лечащий врач считает, что риск сердечно-сосудистых заболеваний низок, вы можете снизить артериальное давление давление путем внесения простых изменений в образ жизни (подробнее см. ниже).

Если у вас умеренно высокое артериальное давление

Если у вас умеренно высокое артериальное давление (140/90 мм рт. ст. или выше) или ваш лечащий врач считает, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет составляет более одного из пяти, тогда вам посоветуют изменить образ жизни, а также могут быть назначены лекарства.

Если у вас очень высокое кровяное давление 

Если у вас очень высокое кровяное давление (180/110 мм рт. ст. или выше), вам следует обратиться к специалисту по гипертонии (врачу, специализирующемуся на лечении высокого кровяного давления).

Изменение образа жизни

Известно, что следующие изменения образа жизни снижают высокое кровяное давление:

• регулярные физические упражнения не менее 30 минут в день не менее пяти раз в неделю (например, ходьба, езда на велосипеде или плавание)
• сокращение потребления алкоголя до рекомендуемого уровня (менее 21 единицы в неделю для мужчин и менее 14 единиц в неделю для женщин)
• придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием жиров и ограничивайте потребление соли до уровня менее 6 г (0,2 унции) в день
• похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение
• ограничение потребления кофеина до пяти чашек кофе или чая в день
• методы релаксации, такие как йога и медитация

Даже если вы добьетесь относительно небольшого снижения артериального давления, это все равно может принести значительную пользу для здоровья.

Подробнее о профилактике высокого кровяного давления

Лекарства

Ряд лекарств можно использовать для лечения высокого кровяного давления. Возможно, вам придется принимать более одного типа лекарств для снижения артериального давления, потому что иногда для успешного лечения этого состояния требуется комбинация методов лечения.

Если у вас повышенное артериальное давление, вам может потребоваться принимать лекарства для снижения артериального давления до конца жизни. Однако, если уровень вашего артериального давления остается под контролем в течение нескольких лет, вам следует спросить своего врача общей практики, можно ли вам прекратить лечение и контролировать свое артериальное давление.

Большинство лекарств, которые используются для лечения высокого кровяного давления, имеют некоторые побочные эффекты (подробнее о конкретных побочных эффектах каждого типа лекарств см. ниже). Немедленно обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть какие-либо из следующих распространенных побочных эффектов при приеме лекарств от высокого кровяного давления:

• сонливость
• боль в области почек (сбоку в нижней части спины)
• сухой кашель
• головокружение, дурнота или предобморочное состояние
• кожная сыпь

Исследования показали, что разные препараты для снижения артериального давления лучше действуют на разные этнические группы. Например, ингибиторы АПФ более эффективны в качестве препаратов первого выбора для лечения высокого кровяного давления у белых людей, тогда как блокаторы кальциевых каналов или тиазидные диуретики, как правило, лучше действуют на чернокожих.

Считается, что это связано с тем, что у чернокожих обычно более низкий уровень ренина в крови. Ренин — это фермент, который помогает регулировать кровяное давление. Ингибиторы АПФ наиболее эффективны при высоком уровне ренина в крови, поэтому они не так эффективны при лечении чернокожих с высоким кровяным давлением.

Таким образом, ваш врач общей практики будет учитывать вашу этническую принадлежность при составлении плана лечения.

Наиболее широко используемые лекарства для лечения высокого кровяного давления описаны ниже:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• Блокаторы кальциевых каналов
• Тиазидные диуретики
• Альфа-адреноблокаторы
• Бета-блокаторы

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) блокируют действие некоторых гормонов, помогающих регулировать кровяное давление.

Препятствуя работе этих гормонов, лекарство помогает уменьшить количество воды в крови и расширяет артерии, снижая кровяное давление.

Ингибиторы АПФ не подходят для:

• беременных или кормящих женщин
• человек с заболеваниями, влияющими на кровоснабжение почек

Известно, что ингибиторы АПФ снижают кровоснабжение почек, что может снизить их эффективность. Поэтому перед тем, как вы начнете принимать ингибиторы АПФ, можно провести анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что у вас нет ранее существовавших проблем с почками.

Если вы продолжаете принимать ингибиторы АПФ, вам может потребоваться ежегодно сдавать анализы крови и мочи.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ включают:

• головокружение
• усталость или слабость
• головные боли
• стойкий сухой кашель

Большинство этих побочных эффектов должно пройти через несколько дней, хотя у некоторых людей сухой кашель сохраняется.

Если побочные эффекты становятся особенно неприятными, может быть рекомендовано лекарство, которое действует аналогично ингибиторам АПФ, известное как антагонист рецептора ангиотензина-2.

Ингибиторы АПФ могут вызывать непредсказуемые эффекты при приеме с другими лекарствами, в том числе с некоторыми безрецептурными (OTC). Поэтому, как и в случае с любым назначенным лекарством, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства в сочетании с теми, которые прописаны вам.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов действуют путем расслабления мышц, образующих стенки артерий. Это расширяет ваши артерии и снижает кровяное давление.

Примеры блокаторов кальциевых каналов включают:

• Дилтиазем
• Верапамил
• Амолодипин
• Нифедипин

Каждый блокатор кальциевых каналов действует по-разному. Общие побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов должны пройти в течение нескольких дней после того, как ваше тело привыкнет к лекарству, к ним относятся:

• покраснение лица
• головные боли
• опухшие лодыжки
• головокружение
• усталость
• кожная сыпь
• аномально быстрый, медленный или неравномерный пульс

Некоторые марки блокаторов кальциевых каналов также могут вызывать запор у некоторых людей.

Не пейте грейпфрутовый сок, если вы принимаете блокаторы кальциевых каналов, поскольку он может снизить кровяное давление.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики уменьшают количество воды в крови и расширяют стенки артерий. Они не рекомендуются беременным женщинам или людям, страдающим подагрой (разновидностью артрита, при котором внутри суставов образуются кристаллы).

Известно, что тиазидные диуретики снижают уровень калия в крови, что может нарушать работу сердца и почек. Они также могут повысить уровень сахара в крови, что может привести к диабету.

Поэтому вам, вероятно, порекомендуют сдавать анализы крови и мочи каждые шесть месяцев, чтобы контролировать уровень калия и сахара в крови.

Примеры тазидовых диуретиков включают:

• Бендрофлуазид
• Фуросемид
• Торасемид

Побочные эффекты тиазидных диуретиков включают:

• головокружение
• тошнота
• мышечные спазмы
• больше ходить в туалет днем ​​и, возможно, ночью

Несколько человек сообщили, что у них не получалось или не поддерживалась эрекция при приеме тиазидных диуретиков. Однако этот конкретный побочный эффект был устранен после отмены лекарства.

Существуют два других типа диуретиков, которые вам могут быть назначены:

• Петлевые диуретики
• Калийсберегающие диуретики

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы эффективны для снижения высокого кровяного давления. Однако их обычно не назначают, если вы уже не принимаете другие лекарства и ваше кровяное давление все еще высокое.

Альфа-блокаторы предотвращают активацию мышц, выстилающих кровеносные сосуды (альфа-рецепторы), и стягивают мышцы стенок кровеносных сосудов. Это позволяет кровеносным сосудам расслабиться и открыться, что значительно облегчает прохождение крови через них и снижает кровяное давление.

Примеры альфа-блокаторов: 

• Толазолин
• Доксазозин
• Тразодон

Общие побочные эффекты альфа-блокаторов включают:

• приступы обморока при первом начале лечения
• головокружение
• головная боль
• опухшие лодыжки
• усталость

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы раньше были популярным средством для лечения высокого кровяного давления, но теперь они, как правило, используются только тогда, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Это связано с тем, что бета-блокаторы имеют больше потенциальных побочных эффектов, чем другие лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления.

Бета-блокаторы действуют путем замедления частоты сердечных сокращений и силы вашего сердца. Это снижает давление, при котором кровь выталкивается из вашего сердца и вокруг вашего тела.

Примеры бета-блокаторов:

• Атенолол
• Бисопролол
• Карведилол
• Сотолол
• Пропранолол.

Общие побочные эффекты бета-блокаторов включают:

• усталость
• тошнота
• холодные руки и ноги
• медленное сердцебиение
• диарея

Менее распространенные побочные эффекты бета-блокаторов включают:

• нарушения сна
• кошмары
• импотенция

Хотя бета-блокаторы не являются предпочтительным методом лечения высокого кровяного давления, их можно рассматривать для более молодых людей, если:

• другие методы лечения, такие как ингибиторы АПФ, не были эффективными
• женщина фертильна (может забеременеть)

Бета-блокаторы также могут взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая возможные неблагоприятные побочные эффекты.