Может ли болеть сердце от остеохондроза: причины и лечение в в Москве в клинике «Тибет»

причины и лечение в в Москве в клинике «Тибет»

• Высокие результаты, отсутствие побочных эффектов
• Лечение без таблеток и операций
• Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО

Одни болезни порой имитируют другие. Например, левосторонняя боль в груди обычно ассоциируется с сердцем. Но это может быть не стенокардия, а шейно-грудной остеохoндроз. Болевой синдром при этих заболеваниях бывает настолько схожим, что вводит в заблуждение даже врачей.

Есть несколько признаков, по которым их можно различить, но главным методом диагностики остается ЭКГ. При заболевании позвоночника на электрокардиограмме не наблюдается изменений, а при болезнях сердца они обязательно будут.

СОДЕРЖАНИЕ:

• Как сердце связано с позвоночником?
• Наши врачи
• Цены
• Отзывы
• Получи бонус на лечение

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, как иннервируется этот орган. Его работа управляется сложной системой нервов, которые образуют сердечное сплетение. Часть из них отходит от спинного мозга, а именно в нижней части шейного отдела и верхней части грудного отдела. Именно эти нервы вызывают сердечную боль при остеохондрозе.

Заболевание начинается незаметно, с нарушения нормальных процессов в межпозвоночных дисках. Как правило, причиной служат мышечные спазмы в верхней части спины, шейно-воротниковой зоне. Мышечный спазм означает сокращение мышц, после которого они не расслабляются, а остаются в напряженном состоянии. Так может продолжаться месяцы, годы.

Лучшее средство профилактики – регулярные, раз в полгода сеансы лечебного массажа или специальные физические упражнения. Но обычно мы этим пренебрегаем. В результате мышечные спазмы становятся постоянными.

Сосуды, сдавленные спазмами, уже не могут в полной мере снабжать кровью межпозвоночные диски. Из-за этого они усыхают, постепенно утрачивают способность сопротивляться нагрузкам и расплющиваются.

Это значит, что соседние позвонки начинают сближаться.

Каждый позвонок имеет отростки. При сближении позвонков их отростки также сближаются. Нервные корешки попадают как бы в клещи. Они защемляются. Боль распространяется по ходу нервов. В этом случае она ощущается в отдаленной от защемления области. Например, при шейно-грудном остеохoндрозе – в районе сердца.

1. Первое, что делает врач при болевом синдроме – это прощупывает спину вдоль позвоночника. Если все дело в защемлении нервных корешков, при нажатии возникнет боль в нижнем сегменте шейного отдела (С6-С7) и верхнем сегменте грудного отдела (Т1-Т2). В случае стенокардии боли при пальпации спины не возникнет.
2. Болевой приступ при остеохондрозе бывает таким острым, что его можно принять за инфаркт. Но в отличие от инфаркта или обострения стенокардии боль не ощущается как жжение, нет ощущения сжатия, сдавления. Кроме того, боль при защемлении нерва в позвоночнике, как правило, отдает под левую лопатку, а при стенокардии ощущается за грудиной.
3. Онемение пальцев руки – обычный симптом шейно-грудного остеохондроза. Но при инфаркте также немеет мизинец левой руки. Есть еще один признак стенокардии – острый страх смерти, тревога, страх. Но при остеохондрозе возможен кардионевроз, который проявляется схожими симптомами – замиранием сердца, страхом смерти. Поэтому для диагностики врач использует другие признаки. Например, при остеохондрозе интенсивность сердечной боли зависит от движений, положения тела, а при стенокардии – нет.
4. При инфаркте симптомы усиливаются в положении лежа, а при защемлении нерва – нет. При стенокардии помогают сердечные препараты, например, нитроглицерин. А при остеохондрозе от приема нитроглицерина боль в сердце не уменьшается.
5. Боль в сердце при стенокардии, как правило, сопровождается одышкой, нехваткой воздуха. А остеохондроз не дает одышки. Возможно затрудненное дыхание, связанное с межреберной невралгией. Но при стенокардии, инфаркте межреберной невралгии не возникает. Это значит, что боль не усиливается при вдохе, чихании, кашле.

Боль при болезнях позвоночника называется вертеброгенной. Главное, чем она отличается от боли при ишемической болезни – причина возникновения. Стенокардия возникает из-за нарушения кровоснабжения сердца, а боль при остеохондрозе – из-за защемления нервного корешка в позвоночнике. Отсюда различия в симптомах и совершенно разные методы лечения

Первичная консультация — бесплатно!

«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.

Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.

+7 (495) 781-57-57

Кто занимается лечением

данного заболевания

Как отличить сердечную боль от Невралгии

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 25.12.2020

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТАБоль в суставахВитамин АВитамин ДВитамин ЕВитамин СВитамины группы BДля иммунитетаДля сердца и сосудовКальцийМагнийОбезболивающие таблеткиОбезболивающие уколыОмега-3Пластыри от болиСердечная недостаточностьТаблеткиУкрепление иммунитетаЦинк

Автор статьи

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Все авторы

Содержание статьи

• Что нужно знать о боли в груди
• Видео по статье
• Почему болит?
• Симптомы при других заболеваниях
• Чем опасна сердечная боль
• Когда нужно обратиться за помощью
• Какие препараты помогут укрепить сердце
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Что нужно знать о боли в груди

Сердечная боль – самая частая жалоба пациентов на приеме у кардиолога. Однако ее появление не всегда связано с нарушениями работы сердца. Нередко болевые ощущения, сходные с сердечными, вызывают остеохондроз или межреберная невралгия. Точную причину дискомфорта в груди устанавливает врач. Но по ряду признаков и сам больной может понять, что есть проблемы с сердцем.

В этой статье мы рассмотрим, как отличить сердечную боль от другой и какие вещества помогают укрепить сердце.

Итак, как понять, что болит именно сердце?

При неприятных ощущениях в области грудной клетки важно определить:

1. Место возникновения – повреждение коронарных сосудов (например, при инфаркте или стенокардии) сопровождается болью за грудиной или чуть левее. Нередко она отдает в нижнюю челюсть, левую руку, под лопатку, в область шеи. Но в большинстве случаев больной не может указать точное место.
2. Характер – нарушение кровотока в миокарде вызывает умеренную или сильную боль жгучего, давящего, сжимающего характера.
3. Что спровоцировало появление – неприятные ощущения появляются после физических нагрузок, при стрессах, переедании, на фоне высокого АД. Некоторые сердечные патологии сопровождаются болевыми ощущениями и в состоянии покоя.
4. Длительность – при стенокардии приступ длится 1-5 минут, проходит самостоятельно или после приема нитроглицерина. Боль, вызванная инфарктом, длится до 15 минут и препаратами не снимается.
5. Дополнительные симптомы – сердечный приступ сопровождается одышкой, бледностью, холодным потом, учащенным сердцебиением.

Болевые ощущения вызывают самые разные сердечные заболевания.

Почему болит?

Причиной появления мучительных ощущений могут быть:

1. ИБС (стенокардия, инфаркт) – боль при этих патологиях отличается вариабельностью, но чаще носит выраженный характер, сопровождается одышкой с затруднением вдоха, возникновением страха смерти.
2. Миокардит – наблюдается постоянная умеренно выраженная болезненность, в большинстве случаев ее описывают как ноющую или давящую. В остром периоде к дискомфорту в груди присоединяются повышенная температура и одышка.
3. Перикардит – боль нарастает постепенно и может сохраняться длительное время. Усиливается при попытке сделать глубокий вдох, поэтому дыхание у таких пациентов частое и поверхностное.
4. Пороки сердца (врожденные и приобретенные) – при отсутствии лечения развивается коронарная недостаточность, которая провоцирует развитие болевых ощущений.
5. Тромбоэмболия легочной артерии – сопровождается острой и сильной болью, которая может сохраняться до 3-5 часов. Одновременно с болевыми ощущениями происходит снижение АД и возникает резкая нехватка воздуха.

Как отличить сердечную боль от другой боли? Врачи рекомендуют обращать внимание на сопутствующие признаки. Какие — читайте ниже.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Симптомы при других заболеваниях

Чаще всего неприятные ощущения в груди, которые пациенты принимают за сердечную боль, возникают при межреберной невралгии и остеохондрозе. Эти патологии вызывают дискомфорт иного характера.

При межреберной невралгии болезненность обычно возникает слева в груди, ее место расположения четко определяется пациентом. Боль носит жгучий, колющий, простреливающий характер, усиливается при движении и вдохе. В большинстве случаев невралгия характеризуется кратковременными болевыми ощущениями, которые уменьшаются при перемене положения тела и устраняются НПС и миорелаксантами.

При остеохондрозе дискомфорт также ощущается в определенном месте. Дополнительно в этой же области больной может чувствовать онемение, покалывание, жжение. Иногда появляются повышенное потоотделение, бледность или покраснение кожи.

Однако на практике, определить болит сердце или невралгия, по одним лишь симптомам бывает сложно даже специалистам. Для уточнения диагноза назначают ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию.

Чем опасна сердечная боль

Согласно статистике, каждый третий в мире умер от сердечных болезней. Связано это с тем, что при патологиях сердца острые состояния развиваются внезапно и быстро приводят к летальному исходу.

Гибель клеток миокарда после ухудшения или прекращения кровотока происходит всего за 20-40 минут.

Но даже, если не брать во внимание самые мрачные прогнозы, следует знать, что часто возникающая боль в сердце приводит к развитию негативных процессов в организме, например хронической сердечной недостаточности. Болезнь возникает при невозможности сердца качать и распределять кровь по организму в нужных количествах. Со временем это приводит к появлению одышки, отекам, чувству постоянной усталости, увеличению размеров органа.

Когда нужно обратиться за помощью

При оказании помощи кардиологическим пациентам решающую роль нередко играют минуты. Поэтому при острой нестерпимой боли, которая длится более 5 минут, скорую нужно вызывать немедленно. Самостоятельно снимать приступ опасно для жизни. Единственно, чем можно помочь себе до приезда кардиологов – принять нитроглицерин.

Регулярные колющие, ноющие, тянущие болевые ощущения не требуют обязательной госпитализации. Но их появление – повод посетить кардиолога для установления причины и назначения лечения.

Необходимые лекарства для поддержания сердца назначает только врач. Самостоятельный прием каких бы то ни было препаратов не допустим, в неумелых руках они принесут вреда гораздо больше, чем пользы. Также без консультации врача не следует принимать средства для профилактики, их выбор зависит от возраста, состояния здоровья, имеющихся заболеваний.

Какие препараты помогут укрепить сердце

Чаще всего с профилактической целью назначаются витаминно-минеральные комплексы. Они не смогут избавить от наследственной предрасположенности или вылечить уже имеющееся заболевание. Но использование этих средств помогает сердцу бороться с надвигающимися проблемами. 

Полезные витамины для сердца:

• С – укрепляет миокард, предотвращает оседание холестерина на сосудистых стенках.
• А – улучшает метаболизм, предотвращает развитие атеросклероза.
• Е – защищает ткани от повреждений, его регулярное поступление в организм снижает риск ИБС и инсульта на 30%.
• Р – укрепляет сосуды.
• В2 – необходим для образования ткани сердечной мышцы.
• В9 – снижает риск инфаркта.

Эти вещества не только поддерживают орган, но и укрепляют здоровье в целом – улучшают состояние волос, кожных покровов, повышают работоспособность и положительно влияют на память.

Все товары Аскорбиновая кислота

10 отзывов

Все товары Ретинола ацетат

5 отзывов

Все товары Ретинола пальмитат

13 отзывов

Все товары Витамин Е

40 отзывов

Помимо витаминов, для укрепления сердца полезны микроэлементы:

• Магний – улучшает обмен веществ в миокарде, препятствует развитию тромбов.
• Кальций – укрепляет сосуды, нормализует работу сердечной мышцы, но для усваивания кальция не стоит забывать о витамине D.
• Калий – регулирует сердечный ритм, способствует полноценному сокращению миокарда.

Витаминно-минеральные комплексы, содержащие эти вещества, помогут поддержать сосуды и сердце и снизить интенсивность симптомов при заболеваниях.

Все товары Компливит Кальций Д3

15 отзывов

Все товары Кальций-Д3 Никомед

20 отзывов

По мнению ученых, большинства сердечных патологий можно избежать, если сократить некоторые факторы риска. Отказ от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, поможет сердцу функционировать без сбоев и долгие годы оставаться здоровым.

Источники:

• ВОЗ, статья «Сердечно-сосудистые заболевания»
• PubMed, «Роль витаминов группы B в лечении сердечной недостаточности», Исследовательский центр Кинана в Институте знаний Ли Ка Шинг, больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада
• PubMed, «Витамин D и сердечная недостаточность», Отделение сердечно-сосудистой медицины, Медицинский центр Университета Вандербильта, США
• PubMed, «Связанная с сердцем боль в груди без явной ишемической болезни сердца», Центральная больница Университета Куопио, Финляндия

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

Костохондрит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Джессика А. Шуман; Танудж Суд; Джон Дж. Паренте.

Информация об авторе

Последнее обновление: 4 июля 2022 г.

Продолжение обучения

Костохондрит — доброкачественная причина боли в грудной клетке, возникающая в результате воспаления реберного хряща, хряща, соединяющего ребра с грудиной. Пациенты часто обращаются с болью в груди; поэтому другие причины боли в груди должны быть исключены с помощью анамнеза и физического осмотра. Если анамнез пациента и физикальное обследование требуют дополнительного обследования, его следует провести до постановки диагноза костохондрита. В этом упражнении рассматривается оценка, диагностика и лечение костохондрита и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за больными пациентами.

Цели:

• Опишите анамнез и результаты медицинского осмотра, связанные с костохондритом.

• Объясните, как исключить более серьезные причины болей в груди, прежде чем диагностировать у пациента костохондрит.

• Опишите общие методы лечения костохондрита.

• Объясните важность сотрудничества между межпрофессиональными бригадами при обследовании пациентов на костохондрит.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Костохондрит — это боль в грудной клетке, вызванная воспалением реберных хрящей или области, где ребра соприкасаются с грудиной, известной как сочленения грудины. Это доброкачественная причина боли в груди. Пациенты часто предъявляют основную жалобу на боль в груди; следовательно, другие причины боли в груди должны быть исключены с помощью анамнеза, физического осмотра и/или диагностического тестирования до постановки диагноза костохондрита.

Этиология

Костохондрит воспалительный. Это вызвано воспалением реберных хрящей и их сочленений грудины, также известных как реберно-хрящевые соединения.

Эпидемиология

Эпидемиология костохондрита точно не установлена. В небольшом исследовании, опубликованном в 1994 году, более высокая частота костохондрита наблюдалась у женщин и выходцев из Латинской Америки. В группе из 122 пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с болью в груди, не связанной со злокачественным новообразованием, лихорадкой или травмой, костохондрит был диагностирован у 36 пациентов (30%) [1].

Анамнез и медицинский осмотр

Как и при любой боли в груди, очень важны история настоящего заболевания, история болезни в прошлом, социальная история, семейная история и обзор систем. Многие смертельные причины боли в груди должны быть исключены до установления диагноза костохондрита. Рассмотрите, является ли история боли в груди тревожным индикатором острого коронарного синдрома, легочной эмболии, расслоения аорты, пневмонии, повреждения пищевода, пневмоторакса и других. Если недавно была травма или падение, подозревают скрытый перелом ребра.

Как правило, если боль в грудной клетке вызвана костохондритом, пациент сообщает об усилении боли при движении и определенных положениях. Боль также обычно усиливается, когда пациент делает глубокий вдох. Качество боли различно, но ее можно описать как острую или тупую боль.

Если пациент жалуется на иррадиирующую боль, одышку, головокружение, боль в груди при физической нагрузке, лихорадку, продуктивный кашель, тошноту и т. д., это вызывает беспокойство в отношении других причин боли в груди. Рассмотрите возможность поиска других причин боли в груди до установления диагноза костохондрита.

Качественное обследование сердца и легких важно для проведения дифференциальной диагностики, когда пациент жалуется на боль в груди или боль в грудной стенке. Если боль в грудной клетке пациента вызвана костохондритом, боль обычно воспроизводима при пальпации от легкой до умеренной. Часто возникает точечная болезненность в месте соприкосновения одного или двух ребер с грудиной. Одной из ловушек типичных результатов физического осмотра является то, что боль, вызванная острым коронарным синдромом, также может быть описана как воспроизводимая.[2]

Жизненно важные показатели также важны. Пациенты с костохондритом должны иметь нормальные жизненные показатели. Если у вашего пациента тахикардия или гипотония, это должно вызвать подозрение в альтернативном диагнозе как причине боли в груди у вашего пациента.[3]

Оценка

Целью оценки является определение других причин боли в груди. Не существует теста для диагностики костохондрита.

Лаборатория

Рассмотрите возможность обследования на предмет острого коронарного синдрома, пневмонии, эмболии легочной артерии и т. д., если история болезни пациента и результаты медицинского осмотра оправдывают это обследование.

Для диагностики костохондрита не обязательно проводить лабораторные исследования. Важно использовать лабораторную оценку для оценки других диагнозов, которые находятся в вашем дифференциальном диагнозе.

Радиология

Всем пациентам с болью в стенке грудной клетки или болью в груди следует проводить рентгенографию органов грудной клетки, чтобы исключить среди прочего пневмонию, спонтанный пневмоторакс, образование в легких.

Нормальная рентгенограмма грудной клетки будет видна при костохондрите.

Другие тесты

Электрокардиограмма (ЭКГ) также должна быть показана всем пациентам с болью в грудной стенке или болью в груди, чтобы исключить аномалии, связанные с инфекционными причинами боли в груди, ишемией и т.д.

Нормальная электрокардиограмма будет видна при костохондрите.[3][4]

Лечение/управление

Для лечения костохондрита используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Определенное внимание может быть уделено курсу напроксена или мелоксикама, поскольку они назначаются два раза в день и один раз в день соответственно. Также можно использовать другие НПВП, включая ибупрофен. Выбор НПВП зависит от предпочтений врача/пациента.

НПВП противопоказаны при остром и хроническом заболевании почек.

Также важно обсудить с пациентами риск развития гастрита при длительном применении НПВП.

Если у пациентов имеется тяжелый или рефрактерный костохондрит, направить на амбулаторное наблюдение. Физиотерапия является вариантом лечения рефрактерного костохондрита.[5][3]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика костохондрита достаточно длительна. Некоторые из включенных диагнозов связаны с серьезной заболеваемостью и смертностью.

Острый коронарный синдром (ОКС)

Этот диагноз следует рассматривать у любого пациента с болью в груди. Если вы чувствуете, что анамнез и физикальное состояние пациента вызывают подозрение на ОКС, рассмотрите возможность проведения ЭКГ и определения уровня тропонина, чтобы исключить ОКС. Пациент также должен находиться под постоянным кардиологическим мониторингом в отделении неотложной помощи.

Пневмоторакс

Рассмотрите популяцию пациентов с риском развития спонтанного пневмоторакса. Рентген грудной клетки и/или УЗИ в месте оказания медицинской помощи (POCUS) могут использоваться для помощи в оценке возможности пневмоторакса.

Пневмония

Если пациент жалуется на продуктивный кашель и/или лихорадку или имеет высокий риск развития пневмонии, учитывайте это при дифференциальной диагностике. Пневмония может вызывать боль в груди в дополнение к другим симптомам, которые мы связываем с диагнозом. Рентген грудной клетки, общий анализ крови (CBC) и базовая метаболическая панель (BMP) могут быть полезны при рассмотрении этого заболевания как дифференциального диагноза. Жизненно важные признаки также важны при рассмотрении этого диагноза.

Расслоение аорты

Это неотложная медицинская и, возможно, хирургическая помощь. Рассмотрите возможность КТА для оценки расслоения аорты, если это вызывает беспокойство на основании анамнеза пациента и физического осмотра.

Легочная эмболия

Спросите о факторах риска легочной эмболии (ТЭЛА), таких как злокачественное новообразование, недавнее путешествие, недавнее хирургическое вмешательство, личная история ТЭЛА или тромбоза глубоких вен (ТГВ) и таких симптомах, как одышка. Тахикардия также может быть признаком ТЭЛА. Рассмотрите возможность использования правила клинического принятия решения, такого как PERC и критерии Уэллса, при рассмотрении ТЭЛА. D-димер и/или CTA могут быть полезны при оценке ТЭЛА, если она входит в ваш дифференциальный диагноз. Также могут наблюдаться неспецифические изменения ЭКГ и POCUS.

Перфорация пищевода

У медицинского работника должна быть высокая клиническая подозрение на этот диагноз, и он часто связан с ятрогенной причиной, такой как недавняя эндоскопия. Боль у этого пациента должна быть сильной и непрекращающейся, и, как правило, они проявляются в состоянии шока с аномальными показателями жизнедеятельности.[6]

Прогноз

Костохондрит является самокупирующимся заболеванием.

Осложнения

Это самокупирующееся заболевание. Пациенты могут иметь рефрактерный или рецидивирующий костохондрит. Наиболее важной частью диагностики костохондрита является исключение других, более смертельных причин боли в груди.

Сдерживание и обучение пациентов

Объясните пациенту правильное дозирование НПВП и важность отказа от приема безрецептурных НПВП в дополнение к предоставленному рецепту.

Проинформируйте пациента о мерах предосторожности при возвращении, включая усиливающуюся боль в груди, одышку, головокружение и обмороки.

Жемчуг и другие проблемы

Костохондрит должен быть диагнозом исключения. Исключите другие причины болей в груди, связанные с повышенной заболеваемостью и смертностью. Пациенты обычно жалуются на боль в груди, усиливающуюся при дыхании, и она часто носит позиционный характер. Оно должно быть воспроизведено при медицинском осмотре, а жизненные показатели пациента должны быть в пределах нормы. При заказе анализы, ЭКГ и рентгенография грудной клетки также должны быть в норме. Костохондрит является самокупирующимся заболеванием. Стандартом лечения является лечение НПВП. Рассмотрите возможность проведения ЭКГ и рентгенографии грудной клетки у всех пациентов с основной жалобой на боль в груди.[6]

Улучшение результатов медицинского персонала

Поскольку костохондрит является диагнозом исключения, может быть полезно привлечь специалистов для исключения других причин болей в груди. В то время как поставщики часто завершают начальное чтение рентгенографии грудной клетки, а ЭКГ, рентгенология и кардиология завершают официальные чтения. Нередко скрытые переломы ребер без смещения не обнаруживаются на рентгенограмме грудной клетки после травмы, такой как падение или автомобильная авария. Если есть какие-либо сомнительные результаты ЭКГ, разумно обсудить их с кардиологом или электрофизиологом, прежде чем диагностировать у пациента костохондрит.

Если костохондрит становится рефрактерным, рассмотрите возможность направления к ортопеду и/или физиотерапевту, чтобы помочь в лечении пациента в попытке облегчить боль. В настоящее время клиницисты могут также рассмотреть возможность направления к другим специалистам для оценки других причин боли в груди, включая гастроэнтерологию и кардиологию. Может быть второй диагноз, усложняющий первоначальный диагноз костохондрита.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Прокомментируйте эту статью.

Ссылки

1.

Disla E, Rhim HR, Reddy A, Karten I, Taranta A. Костохондрит. Проспективный анализ в условиях отделения неотложной помощи. Arch Intern Med. 1994 14 ноября; 154 (21): 2466-9. [PubMed: 7979843]

2.

Лэнхэм Д.А., Тейлор А.Н., Чесселл С.Дж., Лэнхэм Дж.Г. Несердечная боль в груди: инструмент клинической оценки. Br J Hosp Med (Лондон). 2015 май; 76(5):296-300. [В паблике: 25959942]

3.

Ayloo A, Cvengros T, Marella S. Оценка и лечение скелетно-мышечной боли в груди. Прим Уход. 2013 Dec;40(4):863-87, viii. [PubMed: 24209723]

4.

McConaghy JR, Oza RS. Амбулаторная диагностика острой боли в груди у взрослых. Ам семейный врач. 2013 01 февраля; 87 (3): 177-82. [PubMed: 23418761]

5.

Заруба Р.А., Уилсон Э. ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ РЕСТОХОНДРИТА НА ОСНОВЕ НАРУШЕНИЙ: СЕРИЯ СЛУЧАЕВ. Int J Sports Phys Ther. 2017 июнь; 12 (3): 458-467. [Бесплатная статья PMC: PMC5455195] [PubMed: 28593100]

6.

King JE, Magdic KS. Боль в груди: время для беспокойства? AACN Adv Crit Care. 2014 июль-сен;25(3):279-83. [PubMed: 25054533]

7.

Гологорский Р., Хорник Б., Велотта Дж. Хирургическое лечение рефрактерного к медикаментозному лечению синдрома Титце. Энн Торак Серг. 2017 декабрь; 104 (6): e443-e445. [PubMed: 29153814]

Симптомы, причины, факторы риска, лечение

Что такое расслаивающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит (OCD) — это заболевание суставов, которое возникает, когда кость отделяется от хряща и начинает отмирать. Обычно это связано с отсутствием притока крови к костям. Когда небольшие кусочки отслоившейся кости и хряща начинают отрываться, это может вызвать боль и уменьшить диапазон движений в пораженной области.

В то время как ОКР может поражать любой сустав, в 75 процентах случаев поражается колено. Читайте дальше, чтобы узнать больше об ОКР, включая общие симптомы и способы его лечения.

ОКР обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях, когда кость еще не отделилась от хряща. Однако, когда это начинает происходить, вы можете заметить следующее вокруг пораженного сустава:

• боль
• отек
• болезненность
• хлопающий звук
• ощущение запирания
• слабость
20
• уменьшение диапазона движений 9000 обратите внимание, что ваши симптомы ухудшаются после активной деятельности, такой как бег или прыжки.

  Эксперты не уверены, что вызывает ОКР. Тем не менее, это может быть связано с повторяющимися небольшими травмами сустава в результате деятельности с высокой ударной нагрузкой.

  Некоторые случаи обсессивно-компульсивного расстройства также имеют генетический компонент. Это известно как семейный рассекающий остеохондрит, который имеет тенденцию поражать несколько суставов. Люди с семейным расслаивающим остеохондритом обычно невысокого роста и имеют раннее начало остеоартрита.

  Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, занимающихся спортом. Это имеет тенденцию затрагивать больше мужчин, чем женщин.

  Чтобы диагностировать обсессивно-компульсивное расстройство, ваш врач проведет базовый медицинский осмотр и проверит болезненность или припухлость суставов. Они могут попросить вас выполнить несколько движений, чтобы они могли оценить диапазон ваших движений вокруг пораженного сустава.

  На основании результатов вашего обследования они могут также заказать некоторые визуализирующие исследования:

  • Рентгеновские снимки помогут им определить, отделилась ли кость от хряща.
  • Сканирование МРТ даст им представление о хряще, чтобы они могли видеть, находится ли он все еще в надлежащем месте.
  • Компьютерная томография позволяет вашему врачу проверить наличие свободных фрагментов кости или хряща, которые могут усиливать ваши симптомы.

  Обсессивно-компульсивное расстройство часто проходит само по себе, особенно у детей, которые еще растут. Однако в других случаях может потребоваться лечение для восстановления функции суставов и снижения риска развития остеоартрита.

  Нехирургическое лечение

  Иногда больному суставу просто необходим отдых. Постарайтесь в течение нескольких недель избегать напряженных или травмоопасных занятий, чтобы дать суставу время на заживление. Ваш врач может также порекомендовать использовать костыли или носить шину, чтобы сустав не двигался слишком сильно.

  Консервативное лечение предполагает отдых от напряженной или ударной деятельности, чтобы дать суставу время для заживления. В некоторых случаях врач может порекомендовать использовать костыли или наложить шину на сустав, чтобы дать ему более полно отдохнуть.

  Хирургическое лечение

  Если ваши симптомы не улучшатся через четыре-шесть месяцев, вам может потребоваться операция. Ваш врач также, скорее всего, порекомендует операцию, если у вас есть фрагменты кости или хряща в суставах.

  Существует три основных подхода к хирургическому лечению обсессивно-компульсивного расстройства:

  • Сверление. Ваш врач сделает небольшое отверстие в пораженной области с помощью дрели. Это стимулирует образование новых кровеносных сосудов, увеличивая приток крови к пораженной области и способствуя ее заживлению.
  • Штифт. Это включает в себя введение штифтов и винтов, чтобы удерживать пораженный сустав на месте.
  • Прививка. Ваш врач берет кость или хрящ из других частей вашего тела и помещает их в поврежденный участок, пересаживая новую кость или хрящ на поврежденный участок.

  После операции вам, вероятно, придется пользоваться костылями в течение примерно шести недель.