Молоткообразные пальцы стопы фото: Молоткообразная деформация пальцев стопы — хирургическое лечение в Днепре в стационарном отделении Garvis

Молоткообразная деформация пальцев стопы — Стопа — Лечение — Персональный сайт врача ортопеда-травматолога Дедова Сергея Юрьевича

Молоткообразной деформации подвержены 2-3-4-5 пальцы, так называемые малые или латеральные лучи стопы.

Данная деформация — это результат в большей степени плоскостопия, а также может служить следствием заболеваний (ревматоидный артрит, сахарный диабет) или травматических повреждений.

Изолированная молоткообразная деформация пальцев – достаточно редкая ситуация, обычно сочетается с другими деформациями переднего отдела стопы (hallux valgus, метатарзалгия, неврома Мортона).

Не будем вдаваться в «дебри» патогенеза данного заболевания, он достаточно сложен. Вкратце отмечу, что в большинстве случаев в основе молоткообразной деформации пальцев стопы лежит дисбаланс капсульно-связочно-сухожильного комплекса 2-3-4 пальцев стопы.

 Симптомы:

• Косметический дефект
• болезненность при ходьбе
• ограничение подвижности в суставе
• невозможность подбора и ношения стандартной обуви
• образование омозолелости в области суставов
• появление подошвенных натоптышей (гиперкератозов) под головками плюсневых костей

Лечение:

Лечение молоткообразной деформации пальцев стопы может быть как консервативным, так и  оперативным. В начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение. Обязателен подбор свободной обуви. Используются различные ортопедические изделия (корректоры молоткообразных пальцев, силиконовые кольца, защитные колпачки). Данная ортопедическая продукция в большей степени обеспечивает фиксацию и защиту пальца от трения в обуви, но устранить непосредственно деформацию не может.                                              

Несмотря на кажущуюся «пустяковость» проблемы, оперативное лечение данной деформации достаточно сложное. Поскольку необходимо проводить комбинированные операции как на мягких тканях (капсула суставов, сухожилия), так и костно-пластические операции.

1) артролиз метатарзо-фалангового сустава

2) плантарный артролиз межфалангового сустава

3)4) пересечение сухожилий (сгибатель-разгибатель) пальца

5) резекция головки проксимальной фаланги (Goman) или артродез межфалангового сустава

6)7) остеотомии проксимальной или дистальной фаланги пальца для устранения ротационной деформации

В настоящее время при молоткообразных деформациях пальцев стоп все операции мы проводим мини-инвазивным методом (MIS) .

Операцию можно проводить под местной, проводниковой или спинальной анестезией (выбор анестезии зависит от объема оперативного вмешательства). 

С помощью микроскалпеля Beaver© из минипроколов  (1-2 мм) проводятся тенотомии сухижилий сгибателей и разгибателей молоткообразных пальцев.

С помощью микробуров (Newdeal) производятся остеотомии проксимальной  (иногда средней) фаланг молоткообразного пальца.

Иногда при наличии стойкой молоткообразной деформации после остеотомий проводим трансартикулярную фиксацию пальца микроспицей.

В комбинации с непосредственно операциями на молоткообразных пальцах в обязательном порядке проводим дистальные субкапитальные остеотомии плюсневых костей (тоже мини-инвазивно).

Операция занимает всего 5-10 минут!!!

После операции:

Пациенты активизируются сразу после операции. Никаких костылей и гипса! С 1 суток пациенты ходят в специальной послеоперационной ортопедической обуви (туфли Барука) с целью разгрузки переднего отдела стопы. Полноценная ходьбу в обычной обуви рекомендуем в среднем через 4-6 недель после операции.

Клинический пример:

Пациентка К. (65 лет) обратилась с проблемой молоткообразной деформации 2 пальцев стоп, болей в стопах. В анамнезе: 14 лет назад пациентке были проведены реконструктивные операции при hallux valgus (какие, точно не знает). Поставлен диагноз: Молоткообразная деформация 2 пальцев обеих стоп.  Метатарзалгия (М2-М4) обеих стоп. Подошвенные гиперкератозы стоп. Поперечно-продольное плоскостопие 3 ст. Состояние после реконструктивных операций на стопах по поводу вальгусной деформации 1 пальцев стоп.

Этап операции на левой стопе: Минидоступ с помощью  микроскалпеля Beaver©

Интраоперационный рентген (ЭОП): визуализируются субкапитальные остеотомии 2-3-4 плюсневых костей левой стопы. Остеотомия проксимальной фаланги 2 пальца с трансартикулярной фиксацией микроспицей.

На фото: левая стопа сразу после операции. Проведено: Латеральный релиз 1 плюснефалангового сустава левой стопы. Варизирующая остеотомия проксимальной фаланги 1 пальца (MIS). Субкапитальные остеотомии 2-3-4 плюсневых костей (MIS). Остеотомия проксимальной фаланги 2 пальца (MIS). Тенотомии сухожилий сгибателя и разгибателя 2 пальца левой стопы. Трансартикулярная фиксация 2 пальца микроспицей.

Левая стопа через 6 месяцев после операции: отличный функциональный и косметический результат!

Молоткообразная деформация пальца на ногах, лечение в Калининграде

Молоткообразные пальцы на ногах – заболевание, характеризующееся согнутыми пальцами в первом плюснефаланговом суставе. Симптомами появления деформации являются частые мозоли, боли в переднем отделе стопы. Врачи-ортопеды клиники Потоцки в Польше оказывают помощь в лечении заболевания и проводят консультации для пациентов.

Причины молоткообразных пальцев стопы

Деформация может быть фиксированной, когда пальцы можно разогнуть при помощи рук, так и нефиксированной, при которой необходимо хирургическое вмешательство.

• избыточный вес;
• вальгусная деформация;
• плоскостопие;
• неудобная обувь, высокие каблуки;
• генетические заболевания;
• болезни сосудистой системы.

Получить более подробную информацию о стоимости лечения и записаться на прием к врачу-ортопеду клиники в Польше и Калининграде можно по телефону +7 (921) 262-29-59.

Лечение молоткообразных пальцев ног

Лечение данной патологии может быть консервативным и оперативным. Перед постановкой диагноза, врачом проводится диагностика заболевания при помощи рентгена. Специалисты клиники проводят консультации и обследования, осуществляют лечение пациентов с молоткообразными пальцами на ногах различными методами.

Консервативная терапия включает в себя:

• выполнение физических упражнений;
• ношение ортопедической обуви;
• применение ортопедических приспособлений;
• медикаментозное лечение;
• инъекции противовоспалительных препаратов.

На ранней стадии, когда выявлена молоткообразная деформация второго пальца, консервативное лечение предотвращает прогрессирование заболевания. Для полного восстановления требуется оперативное вмешательство.

Операция по устранению молоткообразной деформации пальцев ног

Если консервативная терапия не дает результатов, или молоткообразная деформация непрерывно развивается, хирург предлагает пациенту операцию. Лечение проводится под анестезией. Врач делает разрез ткани над поврежденным суставом, удаляет костную ткань у основания фаланги и вводит имплантат из никеля или титана. Введенный материал осуществляет фиксацию кости и восстанавливает форму пальца.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются:

• плохая свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь;
• инфекционные заболевания;
• аллергия на обезболивающие компоненты;
• воспаления на коже стопы.

После операции необходимо продолжать консервативную терапию и в период реабилитации не нагружать суставы. Лечение молоткообразных пальцев стопы должно осуществляться под присмотром врача-ортопеда.

Записаться на диагностику и обследование в клинику Потоцки в Польше, а также уточнить стоимость можно, оставив заявку на сайте или позвонив по телефону +7 (921) 262-29-59 (для Калининграда).

Молоткообразный палец — OrthoInfo — AAOS

Молоткообразный палец — это деформация второго, третьего или четвертого пальцев стопы. В этом состоянии палец ноги согнут в среднем суставе, так что он напоминает молоток. Первоначально молоткообразные пальцы ног гибки и могут быть исправлены простыми мерами, но, если их не лечить, они могут зафиксироваться и потребовать хирургического вмешательства.

Молоткообразная деформация второго пальца стопы. Давление обуви пациента вызвало образование мозоли на приподнятой части пальца ноги.

Передняя часть стопы состоит из пяти пальцев. Каждый палец имеет три сустава, за исключением первого (большого) пальца, который обычно имеет только два сустава.

При молоткообразном пальце пораженный палец сгибается в среднем суставе, который называется проксимальным межфаланговым (ПМФ) суставом.

На этой иллюстрации молоткообразного пальца стопы показан аномальный изгиб сустава ПМФ.

Молоткообразный палец стопы является результатом мышечного дисбаланса, который оказывает давление на сухожилия и суставы пальцев стопы. Мышцы работают парами, чтобы выпрямить и согнуть пальцы ног. Если палец согнут в одном положении достаточно долго, мышцы и суставы напрягаются и не могут растянуться.

Частой причиной такого дисбаланса является ношение неподходящей обуви. Обувь, которая сужается к носку, выталкивает меньшие пальцы ног в согнутое (согнутое) положение. Пальцы трутся об обувь, что приводит к образованию натоптышей и мозолей, что еще больше усугубляет состояние. Обувь с более высоким каблуком заставляет стопу опускаться и прижимает пальцы к обуви, увеличивая давление и изгиб в носке. В конце концов, мышцы пальцев стопы больше не могут выпрямлять палец.

Молоткообразный палец болезненный, особенно когда пациент двигает им или носит обувь. Другие симптомы могут включать:

• Отек или покраснение
• Неспособность выпрямить носок
• Трудности при ходьбе
• Мозоль или мозоль на верхней части среднего сустава пальца ноги или на кончике пальца ноги

К началу

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить, является ли сустав пальца ноги гибким или жестким. Эта информация поможет ему или ей определить соответствующее лечение.

Рентген. Рентгеновские снимки обеспечивают изображения плотных структур, таких как кость. Врач может назначить рентген стопы для подтверждения диагноза.

Прочие тесты. Пациентам с диабетом или снижением чувствительности в ногах может потребоваться дальнейшее обследование, чтобы определить, является ли неврологическое состояние причиной дисбаланса сухожилий.

На ранних стадиях молоткообразного пальца стопы, когда сустав еще подвижен, лечение обычно состоит из простых мер.

Сменная обувь. Ваш врач порекомендует вам не носить тесную, узкую обувь на высоком каблуке. Обувь должна быть на полдюйма длиннее вашего самого длинного пальца ноги, который для многих людей является вторым пальцем, и иметь мягкую, вместительную носочную часть.

Вы также можете найти обувь с глубоким подноском, который подходит для молоткообразного пальца. Мастерская по ремонту обуви может растянуть подносок так, чтобы он выпирал вокруг носка. Ношение сандалий может помочь, если они не щиплют и не натирают другие участки стопы.

Упражнения. Специальные упражнения помогут растянуть и укрепить мышцы стопы. Ваш врач может порекомендовать осторожно потянуть пальцы ног вручную или использовать пальцы ног, чтобы поднимать предметы с пола. Он или она может также порекомендовать делать «сгибания рук с полотенцем», чтобы укрепить пальцы ног. Чтобы выполнить сгибание полотенца, положите полотенце под ногу и пальцами ног скомкайте его.

Сгибание рук с полотенцем помогает укрепить пальцы ног и восстановить мышечный баланс.

Безрецептурные средства. Использование имеющихся в продаже ремней, подушек или немедикаментозных подушечек для мозолей может облегчить боль. Если у вас диабет, плохое кровообращение или отсутствие чувствительности в ногах, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться заниматься самолечением.

Если сустав пальца ноги неподвижен и больше не подвижен, или если консервативное лечение не облегчает симптомы, врач может порекомендовать операцию. Хирургическое вмешательство, как правило, проводится амбулаторно с использованием местной анестезии. Фактическая процедура будет зависеть от типа и степени деформации.

Удлинение сухожилий. У пациентов с гибким суставом пальца ноги это состояние часто можно лечить путем удлинения сухожилий, вызывающих дисбаланс сустава.

Трансплантация сухожилия. Некоторым пациентам с гибким суставом пальца может помочь лечение, включающее перемещение сухожилий с нижней части пальца на верхнюю часть пальца, чтобы помочь вытянуть сустав в прямое положение.

Артродез (спондилодез). Пациентам с ригидным суставом пальца стопы можно выполнить удлинение сухожилия в сочетании с артродезом. В ходе этой процедуры ваш врач удалит небольшую часть кости в суставе пальца, чтобы убедиться, что палец может полностью разгибаться. Затем он или она вставит внешнюю проволоку или штифт и/или внутреннюю пластину, чтобы удерживать кости на месте, пока кости срастаются.

A) Молоткообразный палец. B) При артродезе сначала удаляют небольшое количество кости из проксимального межфалангового сустава. C) Здесь был вставлен металлический штифт, чтобы удерживать кости на месте, пока они не срастутся.

Три молоткообразных пальца этой пациентки были исправлены с помощью артродеза. В каждый палец вставлен металлический штифт, чтобы удерживать кости на месте, пока они срастаются. На кончики штифтов надеты пластиковые колпачки.

После операции у вас может наблюдаться некоторая скованность, отек и покраснение пальца ноги на срок до 4-6 недель. Хотя вы сможете оказывать давление на стопу сразу после операции, вы должны попытаться ограничить свою активность, пока заживает палец. Максимально приподняв ногу, вы ускорите заживление и уменьшите боль. После заживления палец может стать немного длиннее или короче, чем раньше.

К началу

Бурионэктомия по лапиду Фотографии до и после, операция на пальце ноги

• Дом
• До и после
• Операция по коррекции пальцев стопы (фото до и после)

• +
• Текст
  Размер
• –

Обновлено 15.10.2018

В этом видео мы обсуждаем молоткообразные пальцы и передовые методы лечения, доступные в UFAI.

Врачи Университетского института стопы и голеностопного сустава гордятся тем, что предлагают самые инновационные хирургические методы. Наши хирурги обладают многолетним опытом и знаниями в области хирургического лечения бурсита, молоткообразного пальца стопы и большого пальца стопы (артрит большого пальца стопы).

Наше современное хирургическое оборудование предлагает полный спектр рентгенологических услуг, включая: открытую МРТ, предназначенную для стопы и голеностопного сустава, компьютерные томографы с весовой нагрузкой, ультразвуковую диагностику и услуги физиотерапии. Это позволяет нам предлагать самые современные услуги без необходимости переезжать с места на место.

• Предыдущий
• Картинки
• Следующий

• Бурсит большого пальца стопы с хирургией

  До и после коррекции большого пальца стопы с молоткообразной деформацией, со смещением 1-го и 2-го пальцев навстречу друг другу. Оба пальца теперь выровнены позади соответствующих суставов, с удалением выступа в суставе большого пальца. Смотрите больше фотографий бурсита до и после.

• Остеотомия бурсит и бурсэктомия по портному

  Снимок был сделан сразу после операции

• Бурионэктомия по Лапиду

  Фотография сделана сразу после операции.

• Коррекция большого пальца стопы посредством остеотомии Бурионэктомия

  Фотография сделана через шесть недель после операции.

• Хирургия большого пальца стопы

  Неправильное положение сустава большого пальца стопы было устранено, а выпуклость удалена. Смотрите больше фотографий бурсита до и после.

• Остеотомия Бурсит и восстановление подошвенной пластины

  Фотография сделана сразу после операции.

• Хирургия подошвенной пластины

  С помощью операции на подошвенной пластине палец вправляется в сустав, а деформация исправляется.

• Остеотомия бурсит, коррекция молоткообразного пальца и восстановление подошвенной пластины

  Фото, сделанное сразу после операции.

• Молоткообразный палец с косточкой

  Клиническое изображение до и после операции по удалению большого пальца стопы. Обратите внимание, что выступ сустава был удален, а сустав большого пальца теперь выровнен. Смотрите больше фотографий бурсита до и после.

• Лапидэктомия бурсита большого пальца стопы, коррекция молоткообразного пальца, остеотомия Tailors Bunion Surgery

  Благодаря лапидусной бурсэктомии была устранена подвижность большого сустава, стабилизирован и выровнен большой палец стопы.

• Имплантат Arthrosurface

  Имплантат используется для восстановления поверхности пораженной артритом головки плюсневой кости и позволяет вернуться к нормальному безболезненному диапазону движений в суставе.

• Слияние большого пальца ноги

  В случаях тяжелого артрита сустав большого пальца стопы может быть сращен для сохранения анатомического положения и устранения боли. Металлические винты и пластины обычно используются для обеспечения хорошего сплавления и скорейшего возвращения к активности.

• Латеральное сращение большого пальца стопы

  Боковой вид (вид сбоку) пораженного артритом сустава, который сросся.