Мочевина и мочевая кислота: Мочевая кислота (в крови) (Uric acid), показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Мочевая кислота в сыворотке

Мочевая кислота – это продукт распада нуклеиновых кислот и пуриновых оснований под влиянием ферментов. Ее большая часть выделяется в желудочно-кишечный тракт, а меньшая через почки удаляется с мочой.

Синонимы русские

Пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины.

Синонимы английские

Uric acid, UA, Uric A.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Мочевая кислота – это продукт катаболизма пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК всех клеток организма. Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток, а меньшая их часть поступает с пищей (с печенью, красным мясом, бобовыми, рыбой) и жидкостями (с пивом, вином). Мочевая кислота транспортируется кровью от печени (там с ней взаимодействует фермент ксантиноксидаза) до почек, где около 70  % ее фильтруется и выделяется с мочой, оставшаяся часть попадает в желудочно-кишечный тракт и удаляется со стулом.

Если мочевой кислоты производится слишком много или недостаточно выделяется с мочой, она накапливается в организме, что проявляется ее высокой концентрацией в крови (гиперурикемией). Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть причиной подагры – воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости. Кроме того, отложение уратов и формирование камней в мочевыделительной системе – тоже следствие высокого уровня мочевой кислоты в крови.

Повышение уровня мочевой кислоты бывает вызвано возросшей гибелью клеток (из-за противоопухолевой терапии) или реже врождённой склонностью к повышенному производству мочевой кислоты. К недостаточному выведению мочевой кислоты обычно приводит снижение функции почек при их поражении. Во многих случаях точная причина избыточного накопления мочевой кислоты остается неизвестной.

Ускоренные процессы гибели клеток, а также снижение скорости выделения мочевой кислоты почками вызывает гиперурикемию – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. В результате она откладывается в суставах и мягких тканях, воспаление переходит на внутрисуставные кристаллы уратов. К тому же образуются камни в мочевыделительной системе.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики подагры.
• Для периодического контроля за состоянием людей, подвергающихся лучевой и химиотерапии, – частая гибель клеток при этих видах лечения может привести к повышенной концентрации мочевой кислоты.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы).
• При проведении противоопухолевой терапии.
• При контроле за результатами лечения подагры.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Референсные значения
Мужской	202,3 — 416,5 мкмоль/л
Женский	142,8 — 339,2 мкмоль/л

Причины повышенного уровня мочевой кислоты

Самые распространенные механизмы развития гиперурикемии:

1) частая гибель большого количества клеток и их не менее интенсивное обновление (в таком случае происходит активный обмен генетической информации, а значит, и нуклеиновых кислот, продуктами деградации которых являются азотистые основания, а затем и мочевая кислота, образующаяся в большом количестве),

2) снижение скорости фильтрации и выделения мочевой кислоты почками.

Исходя из этого, основные причины повышения уровня мочевой кислоты:

• злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, лейкоз – почти все онкологические заболевания характеризуются бесконтрольным ростом и делением клеток,
• лучевая и химиотерапия неопластических процессов в организме,
• хроническая почечная недостаточность.

Другие, менее распространенные, причины повышения уровня мочевой кислоты:

• острая сердечная недостаточность,
• гемолитическая и серповидно-клеточная анемия,
• гипопаратиреоз,
• гипотиреоз,
• диабетический кетоацидоз,
• гиперлипидемия, ожирение,
• обострение псориаза,
• отравление свинцом,
• синдром Дауна,
• синдром Леша-Нихена.

Причины пониженного уровня мочевой кислоты:

• заболевания печени (нарушения процесса метаболизма мочевой кислоты из-за недостатка или снижения активности ферментов),
• синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек),
• токсикоз,
• алкоголизм,
• болезнь Вильсона-Коновалова,
• ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности фермента ксантиноксидазы),
• синдром патологической секреции антидиуретического гормона.

Что может влиять на результат?

• К ложноповышенным показателям могут приводить:
  • стресс, сильная физическая нагрузка и пищевой рацион, богатый пуринами,
  • анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид (табл.), этакриновая кислота (табл.), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспаргиназа, клопидогрел, диклофенак, изониазид, этамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.
• Ложнопониженным показателям способствуют:
  • низкопуриновая диета, кофе и чай,
  • аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, азатиопринэстрогены, варфарин, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.
• Концентрация мочевой кислоты колеблется в течение суток: утром она выше, чем вечером.

Важные замечания

• Людям, больным подагрой и/или мочекаменной болезнью, лучше избегать продуктов с высоким содержанием пурина (это мясо, рыба, грибы и др.). Стоит существенно ограничить и прием алкоголя, потому что он замедляет выведение мочевой кислоты из организма.
• Результаты теста на мочевую кислоту в крови не могут служить стопроцентным основанием для постановки диагноза «подагра».
• В норме одна треть всей мочевой кислоты подвергается переработке бактериями биоценоза кишечника.
• Во время беременности увеличение содержания мочевой кислоты является тревожным знаком возможного развития в ближайшее время преэклампсии и эклампсии.
• Высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда ведет к выраженным симптомам, у 10  % взрослых гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям с наследственной предрасположенностью к подагре, образованию камней или поражению почек следует проводить профилактику этих заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов.
• Некоторые исследования показывают, что чрезмерное количество мочевой кислоты повышает риск заболеваний сердца. Считается, что это играет роль в течении сахарного диабета, в ухудшении липидного обмена, повышении артериального давления и увеличивает вероятность инсульта и эклампсии. Но непосредственными следствиями гиперурикемии являются 2 состояния: подагра и мочекаменная болезнь.

Также рекомендуется

• Мочевая кислота в суточной моче
• Мочевина в крови
• Креатинин в крови
• Мочевина в моче
• Креатинин в моче

Кто назначает исследование?

Терапевт, ревматолог, гинеколог, гепатолог, онколог, нефролог.

Лекарственная терапия для лечения повышенного уровня мочевой кислоты у лиц с высоким кровяным давлением

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Актуальность

Мочевая кислота является естественным конечным продуктом распада тканей организма и пищи человека, преимущественно белка. Мочевая кислота обычно выводится из крови почками и элиминируется из организма с мочой. Однако, если слишком много мочевой кислоты или почки не могут удалить её из крови как обычно, уровень мочевой кислоты в крови повышается (гиперурикемия). Связь между гиперурикемией и высоким артериальным давлением (ведущая проблема здоровья во всем мире) была признана ещё в 19 веке. В настоящее время существует множество доказательств важности этой связи. Цель настоящего обзора — оценить, может ли снижение уровня мочевой кислоты в крови также снизить артериальное давление. Такой подход может представлять собой новую цель и/или вариант лечения лиц с гипертензией.

Характеристика исследований

В этом обновлении предыдущего обзора мы рассмотрели абстракты из 349 ссылок и отобрали 21 для оценки. Для включения в обзор подходили только три исследования, два из которых не были указаны в предыдущем обзоре по этой теме. Исследования, включённые в настоящий обзор, были из США; в них оценили подростков и взрослых.

Целью этих исследований было сравнение лекарственной терапии, применяемой для снижения уровня мочевой кислоты, с плацебо у лиц с диагностированным высоким артериальным давлением.

О чем говорят исследования

Мы обнаружили, что лекарственная терапия для снижения уровня мочевой кислоты не приводила к значительному снижению кровяного давления по сравнению с плацебо у лиц с высоким уровнем мочевой кислоты в крови и с высоким кровяным давлением. Лекарственная терапия превосходила плацебо в снижении уровня мочевой кислоты в крови. Число выбываний пациентов из исследований из-за побочных эффектов не увеличилось при лекарственной терапии; однако в одном исследовании один пациент выбыл из исследования из-за тяжёлой кожной реакции.

Таким образом, нет достаточных доказательств того, что использование лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты в крови, также снижает кровяное давление у лиц с гипертензией. Необходимы дополнительные исследования по этому вопросу. Поскольку только три исследования были подходящими для включения в обзор, мы не можем быть уверены, что будущие исследования не изменят эти выводы.

Качество доказательств

В целом, имелись доказательства низкого качества, на основании которых не смогли установить, что лекарственная терапия высокого уровня мочевой кислоты в крови приводит к снижению кровяного давления. Исследования, включенные в настоящий обзор, представили результаты, различающиеся между исследованиями, в отношении этого исхода. Кроме того, мы обнаружили доказательства высокого качества того, что лекарственная терапия, направленная на снижение уровня мочевой кислоты, действительно снижает уровень мочевой кислоты. Наконец, были доказательства очень низкого качества, на основании которых не удалось установить, увеличивает ли лекарственная терапия число выбываний из исследований из-за побочных эффектов. Основными причинами этого были проблемы с дизайном исследований, недостаток данных и отсутствие единообразия результатов разных исследований.

Заметки по переводу: 

Перевод: Антонова Валерия Алексеевна. Редактирование: Александрова Эльвира Григорьевна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

Разница между мочевиной и мочевой кислотой

Основное различие между мочевиной и мочевой кислотой заключается в том, что мочевина у людей выделяется с мочой в виде жидкости, а мочевая кислота выделяется в виде твердого вещества с фекалиями у птиц и рептилий .

Организм человека в процессе обмена веществ производит много ненужных и токсичных продуктов. Эти вещества должны быть преобразованы в менее токсичные вещества, пока они не будут удалены из организма. Выделительная система важна для удаления этих веществ. Наш главный орган выделения – почки. Моча вырабатывается в почках, и это основной способ выведения избыточных и ненужных веществ из нашего организма. Помимо почек, наша кожа также выполняет функцию выделительного органа. Через пот выделяются некоторые вещества. Аммиак, мочевина и мочевая кислота являются азотистыми экскреторными продуктами, которые удаляются из организма таким образом.

В зависимости от наличия воды и среды обитания организмов различается тип выделяемого ими продукта выделения. Аммиак очень токсичен и образуется как побочный продукт белкового обмена. Это продукт выделения пресноводных рыб. Поскольку они легко удаляют аммиак в воду, они могут разбавлять его токсичность, но у людей доступность воды несколько ниже, чем у рыб, и до тех пор, пока он не будет удален из организма, он должен храниться внутри. Таким образом, токсичный продукт выделения, такой как аммиак, превращается в менее токсичную мочевину.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Обзор и основные различия
2. Что такое мочевина
3. Что такое мочевая кислота
4. Прямое сравнение – мочевина и мочевая кислота в табличной форме
5. Краткий обзор

Что такое мочевина?

Мочевина имеет молекулярную формулу CO(NH ₂ ) ₂ и следующую структуру.

Это карбамид с функциональной группой C=O. Две группы Nh3 связаны с карбонильным углеродом с двух сторон. Мочевина естественным образом вырабатывается у млекопитающих в процессе метаболизма азота. Это известно как цикл мочевины, и окисление аммиака или аминокислот производит мочевину внутри нашего тела. Большая часть мочевины выводится через почки с мочой, а часть выделяется с потом. Высокая растворимость мочевины в воде способствует ее выведению из организма. Мочевина представляет собой бесцветное твердое вещество без запаха, нетоксичное.

Помимо того, что он является продуктом метаболизма, его основное применение — производство удобрений. Мочевина является одним из наиболее распространенных азотсодержащих удобрений и имеет более высокое содержание азота по сравнению с другими твердыми азотными удобрениями. В почве мочевина превращается в аммиак и углекислый газ. Этот аммиак может быть преобразован в нитриты почвенными бактериями. Кроме того, мочевина используется для производства взрывчатых веществ, таких как нитрат мочевины, и в качестве сырья для производства химических веществ, таких как пластмассы и клеи.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота представляет собой циклическое соединение, содержащее азот. Его формула C ₅ H ₄ N ₄ O ₃ имеет следующую структуру.

Растворимость мочевой кислоты в воде обычно низкая. Это производится в метаболизме пуринов (нуклеотидов). У человека образующаяся мочевая кислота выводится с мочой. Это основной продукт выделения пресмыкающихся и птиц. У них мочевая кислота выделяется с калом в виде сухой массы, поэтому потеря воды очень мала. Мочевая кислота является двухосновной кислотой. Поэтому при высоких значениях рН образует урат-ион.

В чем разница между мочевиной и мочевой кислотой?

Мочевая кислота является основным азотистым продуктом выделения рептилий и птиц, тогда как мочевина является основным продуктом выделения человека. Основное различие между мочевиной и мочевой кислотой заключается в том, что мочевина у людей выделяется с мочой в виде жидкости, тогда как мочевая кислота выделяется у птиц и рептилий в виде твердого вещества с фекалиями. Более того, мочевая кислота представляет собой бициклическую молекулу, а мочевина — нет. Производство мочевой кислоты требует более энергичного метаболического пути по сравнению с производством мочевины. Кроме того, потери воды при выделении мочевой кислоты ниже, чем потери воды с мочевиной.

Резюме – Мочевина и мочевая кислота

Мочевая кислота является основным азотсодержащим продуктом выделения рептилий и птиц, тогда как мочевина является основным продуктом выделения человека. Основное различие между мочевиной и мочевой кислотой заключается в том, что мочевина у людей выделяется с мочой в виде жидкости, тогда как мочевая кислота выделяется у птиц и рептилий в виде твердого вещества с фекалиями.

Изображение предоставлено:

1. «Harnstoff» от NEUROTiker — собственная работа (общественное достояние) через Commons Wikimedia
2. «Harnsäure Ketoform» NEUROtiker — собственная работа (общественное достояние) через Commons Wikimedia

Мочевина против мочевой кислоты | Jacks Of Science

Мочевина и мочевая кислота — два соединения, которые часто путают друг с другом.

У них похожие названия, и оба они происходят из-за распада белков в организме.

Однако они имеют разные функции и встречаются в разных частях тела.

В этом сообщении блога мы обсудим различия между мочевиной и мочевой кислотой и то, как они влияют на наше здоровье.

Содержание

Мочевина и мочевая кислота являются отходами, образующимися при расщеплении белка в организме.

Мочевина вырабатывается в печени и затем выводится почками, тогда как мочевая кислота образуется при распаде пуринов (разновидность нуклеиновой кислоты).

Различия между мочевиной и мочевой кислотой

Хотя и мочевина, и мочевая кислота являются токсинами, которые могут накапливаться в организме и вызывать проблемы со здоровьем, между ними есть некоторые ключевые различия. Мочевина лучше растворяется в воде и поэтому легче выводится почками.

Мочевая кислота, с другой стороны, менее растворима и поэтому может накапливаться в организме до более высоких уровней, особенно если у вас есть проблемы с почками. Это может привести к подагре, типу артрита, который вызывает боль, отек и покраснение суставов.

Различия между мочевиной и мочевой кислотой

Мочевина – это отходы, образующиеся при расщеплении белка в организме.

Присутствует в крови и выводится с мочой. Мочевая кислота также является отходом, который образуется при расщеплении белка в организме.

Однако он не присутствует в крови и выводится с калом.

Основное различие между мочевиной и мочевой кислотой заключается в их расположении в организме и способе их выведения.

Мочевина присутствует в крови и выводится с мочой, в то время как мочевая кислота не присутствует в крови и выводится с калом.

В чем сходство мочевины и мочевой кислоты?

Мочевина и мочевая кислота являются азотсодержащими соединениями.

Мочевина синтезируется в печени из аммиака, а мочевая кислота является продуктом распада пуринового обмена.

И мочевина, и мочевая кислота выделяются с мочой.

Несмотря на различную химическую структуру, мочевина и мочевая кислота имеют некоторое сходство в своих физических свойствах. Оба они представляют собой белые кристаллические соединения, нерастворимые в воде.

При физиологическом pH мочевина представляет собой цвиттер-ион, а мочевая кислота представляет собой ион с отрицательным зарядом.

Из-за схожего химического строения мочевина и мочевая кислота имеют схожие реакции с другими химическими веществами.

Например, они оба подвергаются гидролизу в щелочных растворах.

Мочевина и мочевая кислота, какую роль они играют в организме?

Мочевина и мочевая кислота являются двумя важными соединениями, играющими важную роль в организме.

Мочевина вырабатывается печенью и выводится с мочой. Помогает вывести из организма избыток азота.

Мочевая кислота образуется при распаде пуринов. Он присутствует в крови и выводится с мочой. Высокий уровень мочевой кислоты может привести к подагре.

Как мочевина и мочевая кислота могут повлиять на наше здоровье

Они оба необходимы для правильного функционирования организма, слишком большое количество мочевины и мочевой кислоты может привести к проблемам со здоровьем.

Высокий уровень мочевины может вызвать повреждение почек, а высокий уровень мочевой кислоты может привести к подагре и образованию камней в почках.

Кроме того, мочевина и мочевая кислота также могут быть токсичными, если они накапливаются в крови.

Поэтому важно поддерживать здоровый уровень этих веществ в организме. Есть несколько способов сделать это, в том числе придерживаться сбалансированной диеты, избегать обезвоживания и регулярно заниматься спортом.

Принимая эти меры, мы можем гарантировать, что наш организм сможет правильно перерабатывать мочевину и мочевую кислоту, снижая риск развития проблем со здоровьем.

Какое соединение лучше для нашего здоровья – мочевина или мочевая кислота 

В целом мочевина считается лучшим выбором.

Он естественным образом вырабатывается в нашем организме и помогает удалять токсины и продукты жизнедеятельности из нашей крови.

Мочевая кислота также может быть полезной в небольших количествах, но слишком много может привести к подагре. Таким образом, мочевина, как правило, лучший выбор для нашего здоровья.

Как мы можем снизить уровень мочевины и мочевой кислоты

Снижение уровня мочевины и мочевой кислоты может быть лучше для нашего здоровья.

Мочевина и мочевая кислота образуются, когда наш организм расщепляет белок.

Слишком большое количество этих кислот может привести к проблемам со здоровьем, таким как камни в почках и подагра. Есть несколько способов снизить уровень мочевины и мочевой кислоты.

Например, мы можем есть меньше белка или принимать добавки, помогающие расщеплять белок.

Мы также можем пить больше жидкости, чтобы вывести кислоты из нашего организма.

Принимая эти меры, мы можем помочь снизить уровень мочевины и мочевой кислоты и улучшить общее состояние здоровья.

Как мочевина, так и мочевая кислота являются отходами, образующимися при расщеплении белка в организме, но они различаются по месту нахождения и способу выделения.

---

Источники статей

Знатоки науки источника наиболее авторитетные, заслуживающие доверия и признанные учреждения для нашего исследования статей. Узнайте больше о процессе работы наших редакционных групп и тщательности проверки точности каждой статьи, которую мы публикуем.

Автор

• Кит Чен — писатель журнала «Джек науки»

  Кит Чен — старший штатный писатель журнала «Джек науки» и авторитет в области химии и всех наук. В настоящее время он работает штатным научным аналитиком в области химической инженерии, органической химии и биохимии.