Мочегонные таблетки самые безопасные: список топ-10 эффективных и недорогих средств по версии КП

Мочегонные травы и препараты при отеках

Кому понравится, когда с утра или к вечеру появляются отёки. Мы расскажем, как с ними бороться и когда нужно принимать мочегонные, а в каких случаях можно обойтись без них.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

• Причины отёков при заболеваниях сердца
• Мочегонные препараты и травы при почечных отеках
• Отеки и недостаток белка
• Когда мочегонные препараты и травы противопоказаны?

В прошлый раз мы рассказали об аллергических отеках. Сегодня очередь за сердечными, почечными, безбелковыми. Эту классификацию трудно назвать полноценно медицинской, скорее она обывательская, тем не менее, в общих чертах отражает суть вещей.  

Причины и проявления отеков

Почему при заболеваниях сердца появляются отёки?

Сердечные отёки вызваны хронической сердечной недостаточностью. Сердечная слабость нередко является результатом перенесённого инфаркта миокарда, клапанных пороков сердца, длительно текущей гипертонии. В результате определённый участок миокарда больше не принимает участия в сокращениях, насосная функция органа слабеет, возникает застой крови. Благодаря действию силы тяжести жидкость больше всего задерживается в ногах, поэтому сердечные отёки — это, прежде всего, отёки голеней, появляющиеся во второй половине дня. Нередко появляются и невидимые глазу отёки — скопление жидкости в плевральной полости, полости перикарда, брюшной полости. Всё это может вызвать одышку, нарушение пищеварения и создать дополнительные проблемы для работы сердца.

В лечении сердечной недостаточности без диуретиков не обойтись. Даже если к приему мочегонных есть противопоказания, врачи-кардиологи назначают их, что называется, по жизненным показаниям. Зачастую проводят курс лечения мощными препаратами, а для поддерживающей терапии назначают «лёгкие» мочегонные средства.

Только так можно добиться значимого продления жизни и серьёзного улучшения её качества.

Чем отличаются почечные отёки? Насколько необходим приём мочегонных при почечных отёках?

Почечные отеки связаны с развитием острой или хронической почечной недостаточности. Первая чаще возникает при различных интоксикациях, вторая является осложнением почечных заболеваний (гломерулонефрита, пиелонефрита) и не только (гипертонической болезни, сахарного диабета, амилоидоза и т. д.). Излюбленное место появления почечных отёков — лицо, а время появления — утро, но в дальнейшем они могут переходить на шею, руки, грудную клетку и живот.

Симптомом почечных отёков может стать немотивированное увеличение массы тела, одновременно с этим отмечается снижение количества выделенной мочи.

Лечение почечных отеков комплексное, а симуляция скомпрометированной почки диуретическими препаратами далеко не всегда принесёт пользу. Хотя мочегонные препараты, как «лёгкие», так и мощного действия, всё равно занимают ведущее место в терапии. Кроме того, в нефрологии нередко применяются лекарственные средства растительного происхождения — почечные и мочегонные отвары, чаи. Мочегонные травы от отеков очень популярны в народной медицине. Если вы принимаете отвары и чаи как диуретики, обязательно сообщите об этом лечащему врачу-урологу.

Если сердечные отёки начинаются с ног и идут снизу вверх, то почечные, наоборот, начинаются с лица и идут сверху вниз.

Лечение отеков

У мужа появились отёки, а врач рекомендовал белковые питательные смеси и даже не назначил мочегонные.

Разве он прав?

Безбелковые или гипопротеиновые отёки связаны с выраженным дефицитом белка в организме, и, в частности, в кровеносном русле. В результате снижается онкотическое давление крови, и она теряет способность удерживать жидкость в кровеносном русле. Жидкость покидает просвет сосуда и выходит в ткани, где накапливается. Возникают распространённые системные отеки, сначала на стопах и голенях, затем на кистях рук, шее. Нередко развивается анасарка — отек подкожной клетчатки живота. Причиной дефицита белка, чаще всего, служит потеря его с мочой при различных заболеваниях почек, хроническая раковая интоксикация, системные заболевания, а в последние годы нередко голодание с целью похудения.

Принимать мочегонные для снятия белковых отёков бессмысленно, ведь их причина кроется не в задержке жидкости, а в неправильном её распределении.

Поэтому гораздо важнее восстановить нормальное содержание белка в организме: полноценно питаться, ежедневно получая животный белок, в случае необходимости применяются питательные смести и даже внутривенная инфузия белковых растворов.  

В каких ситуациях мочегонные могут принести вред и поэтому противопоказаны?

Вне зависимости от того, с какой целью применяются мочегонные препараты — для стимуляции мочевыделительной функции почек, коррекции хронической сердечной недостаточности, снятия отёчности или лечения гипертонической болезни (одно из самых частых назначений, когда применяются «легкие» мочегонные), существуют противопоказания к их применению.

Например, диуретики стараются не назначать при сахарном диабете, так как многие из них снижают чувствительность тканей к инсулину. Подагра и любое другое состояние, сопровождающееся повышением уровня мочевой кислоты, также является фактором против приёма мочегонных. Недостаточный уровень калия в крови — ещё одно противопоказание к назначению диуретиков — дальнейшее «вымывание» калия грозит развитием сердечных аритмий. С другой стороны, существует группа так надеваемых калийсберегающих мочегонных, их не следует принимать при повышенном уровне калия.

Цирроз печени и печёночная недостаточность — ещё одно противопоказание к приему диуретиков. 

В большинстве случаев, когда назначение диуретиков противопоказано, может быть рассмотрено применение отваров мочегонных трав.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-кардиологу или терапевту онлайн в приложении Доктис.

Автор статьи: Алексей Юрьевич Федоров

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Повышенное АД может вызвать серьезные заболевания, такие как инсульт и инфаркт миокарда. Каждый третий человек старшего возраста в России страдает от гипертонии. Многие пациенты вынуждены принимать лекарства для борьбы с этой болезнью всю жизнь, чтобы предотвратить осложнения.

Существует множество лекарств, которые могут помочь при гипертонии. Если вы не знаете, какие выбрать, ознакомьтесь с рейтингом, содержащим лучшие медикаменты на основе эффективности, стоимости и отзывов.

Классификация препаратов от повышенного давления

• АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
• БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
• Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
• Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
• Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Причины гипертонии

Рейтинг препаратов против гипертонии

Ознакомьтесь с информацией о выборе таблеток от повышенного давления, учитывая показания и свойства медикамента.

ТОП лекарств от повышенного давления

Безопасные препараты для снижения АД пока не разработаны. Следует использовать препараты нового поколения, не имеющие побочных эффектов. Современные технологии позволяют создавать эффективные средства, решающие проблему комплексно.

Лечение артериальной гипертензии должно быть комплексным. Важно учитывать особенности организма пациента и взаимодействие лекарственных препаратов для назначения безопасной и эффективной терапии.

Классификация препаратов от повышенного артериального давления (АД)

Диуретики или мочегонные средства

Самые распространенные — это тиазиды. Индапамид выпускается в чистом виде и в комплексе. Гидрохлортиазид и хлорталидон обычно в составе лекарств от давления. Примеры: хлорталидон + атенолол, хлорталидон + азилсартан. Многочисленные варианты включает в себя комплекс гидрохлортиазида с разными препаратами от ГБ: с хинаприлом, рамиприлом, кандесартаном, бисопрололом, лозартаном, валсартаном. Индапамид чаще встречается с лизиноприлом, с амлодипином и периндоприлом.

При правильном назначении мочегонных препаратов доктором, побочные эффекты почти не проявляются. Уровень потери калия незначительный. Иногда приходится заменять препараты из-за аллергической реакции. В редких случаях доктор может прописать добавки с калием.

Бывает, что одного вида мочегонного не хватает. Существует препарат, включающий два диуретика: гидрохлортиазид и триамтерен (сберегающий калий). Показания у этого средства следующие: отечный синдром, цирроз печени и ГБ.

Препараты от повышенного АД

Сегодня нет проблемы с дефицитом гипотензивных лекарств, что позволяет выбрать таблетки от давления для различных пациентов с различными осложнениями и сопутствующими заболеваниями. Лекарства для снижения давления также разделены на группы в соответствии с фармакодинамическими характеристиками или механизмом действия.

Лучшие таблетки от повышенного давления: существуют ли они?

Прежде всего, отметим, что гипертония бывает:

Первичной– считается самостоятельным заболеванием, при которой повышение давления1

• Вторичной, когда повышение давления – это всего лишь один из множества других симптомов, например, при болезнях почек, нервной системы, щитовидной железы, надпочечников.

Ясно, что не существует универсального метода лечения гипертонии, и врач индивидуально подбирает таблетки от повышенного давления.

Как выбрать таблетки от повышенного давления

Нельзя самостоятельно выбирать препараты, даже если знаете свой диагноз. Существует 6 классов препаратов против повышенного давления, каждый с разным принципом действия, списоком показаний и противопоказаний. Выбирая лекарство по совету соседки или наугад, можно не только не снизить давление, но и ухудшить свое состояние.

При выборе таблеток от давления или препаратов в любых других формах (капсулы, уколы, внутривенные вливания), врач руководствуется целым рядом критериев: возраст пациента, сопутствующие проблемы со здоровьем (высокий холестерин, проблемы почек, гормональный дисбаланс, диабет, ожирение), реакции сосудов, цифры верхнего и нижнего АД.

Важно, чтобы врачи применяли комбинацию из 2-3 лекарств разных фармакологических групп для достижения более выраженного эффекта и минимизации побочных эффектов. Доза подбирается постепенно в течение 3-6 месяцев, чтобы достичь оптимальной комбинации средств, которые поддерживают давление на стабильном и безопасном уровне.

Врач может дополнить основное лечение (лекарства, принимаемые ежедневно) препаратами, принимаемыми в случае кризов, когда давление резко и сильно возрастает. Дозировка также определяется индивидуально. Поэтому невозможно назвать лучшие таблетки от давления – в каждом случае это будет своя комбинация, подходящая именно для пациента.

Список таблеток от повышенного АД

Напомним, современные протоколы гипотензивной терапии предполагают использование лекарств нескольких фармакологических классов. Приведем список самых популярных из них с основными действующими веществами таблеток от повышенного давления. Это группы:

• антагонистов кальция, или блокаторов кальциевых каналов, БКК; представители – Нифедипин, Амлодипин, Верапамил и другие;
• бета-адреноблокаторов – Атенолол, Бисопролол, Метопролол и др. ;
• блокаторов рецепторов ангиотензина, или БРА, сартанов – Валсартан, Ирбесартан,Лозартан и др.;
• диуретиков (мочегонных) – гидрохлоротиазид, индапамид, фуросемид;
• ингибиторов ангиотензин-преобразующего фермента (ИАПФ) – Каптоприл, Лизиноприл, Периндоприл;
• препаратов центрального действия – Метилдопа, Клонидин, Резерпин, Моксонидин и другие.

Таблетки от высокого давления с минимальными побочными эффектами подбираются с учетом сопутствующих или угрожающих заболеваний.

Врач на основе данных и других характеристик определит, какие таблетки могут снизить давление без побочных эффектов в каждом случае. Это не означает полного отсутствия, а скорее минимальный риск негативных реакций.

Чем опасна гипертония

Препараты нового поколения от высокого АД

Новое поколение безопасных таблеток от давления заслуживает большего внимания и продвижения. Не все пациенты готовы рисковать и пробовать новые лекарства, но новые таблетки от давления были разработаны на основе опыта предшествующих препаратов, а также изучения причин возникновения побочных эффектов и дозозависимости.

Препараты нового поколения появляются не только во всех известных кластерах гипотензивных средств, но и становятся «родоначальниками» новых фармакологических групп. Примером таких ЛС служат препараты группы ингибиторов ренина (Алискирен) и агонистов I1-имидазолиновых рецепторов (Физиотенз).

Симптомы повышенного давления

Симптомы при повышенном давлении неспецифичны. К таковым относятся:

• головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• слабость;
• расстройство сна.

При повторной гипертонии могут возникнуть боли в пояснице, нарушение мочеиспускания и отеки, связанные с дисфункцией почек и/или сердца.

ТОП препаратов от повышенного давления

Ниже перечислены 15 препаратов, используемых для снижения артериального давления. Однако этот список не является рейтингом, потому что каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Кроме того, эта информация не может заменить консультацию врача. Если у вас повышенное давление, обязательно обратитесь к врачу, который подберет нужное лекарство. Возможно, это будет один из перечисленных препаратов.

Какие препараты назначают?

Разумно изучить основные лекарства.

Медикаментозные препараты, известные как бета-блокаторы, используются для снижения кровяного давления путем уменьшения частоты сердечных сокращений. Однако, у этих препаратов есть побочные эффекты, такие как слабость, кожные высыпания и слишком медленное сердцебиение.

Мочегонные препараты, называемые диуретиками, используются для быстрого снижения артериального давления путем вывода жидкости из организма. Однако их применение может негативно сказаться на работе сердца, вызвать головокружение, судороги и тошноту.

Ингибиторы АПФ понижают выработку гормона, который сужает сосуды и отрицательно влияет на организм. Это приводит к расширению сосудов и понижению АД. Однако, ингибиторы могут вызывать аллергические реакции и кашель.

Препараты, которые являются антагонистами ангиотензина, могут блокировать действие ангиотензина 2 на сосуды, что может привести к снижению давления. Однако, возможны побочные эффекты, такие как головокружение и тошнота.

Средства, которые являются антагонистами кальция, направлены на расслабление сосудов и снижение АД. В результате приема таких препаратов могут возникнуть побочные эффекты, такие как приливы, учащенное сердцебиение и головокружение.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:

Названия препаратов Фармакологическая группа Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем Антагонисты кальция Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. Диуретики (мочегонные) Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис Ингибиторы АПФ Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек Альфа-адреноблокаторы Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол Селективные и неселективные β-блокаторы Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны

• Данные препараты применяются для лечения артериальной гипертензии, независимо от ее степени. При выборе препарата, его дозировки, частоты приема и комбинации с другими лекарствами учитываются стадия заболевания, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности организма.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Перечень наиболее действенных лекарств от гипертонии приведен ниже:

Непатентованное международное название Торговое название разных фармпроизводителей Лозартан Лозап, Лориста Дилтиазем Кардил, Диакордин Метопролол Метокард, Эгилок Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон Лизиноприл Диротон, Лизинотон Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван Каптоприл Капотен Эналаприл Энап, Берлиприл

• Поэтому важно обратиться к врачу и получить назначение эффективного лечения гипертонии.

Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?

Ранее Раунатин и Резерпин применялись для лечения артериальной гипертензии. Эти препараты являются прямыми спазмолитиками и способствуют задержке натрия и воды в организме.

При применении этого лекарства необходимо учитывать, что оно действует медленно на давление и эффект проявляется только после 1-2 недель лечения. Устойчивое снижение артериального давления наблюдается только у четверти пациентов. Поэтому это лекарство нельзя считать современным средством для снижения давления. Кроме того, важным фактором является большое количество побочных эффектов, возникающих при приеме таких таблеток, включая повышенную частоту развития рака молочной железы и усиление развития рака поджелудочной железы.

Многие государства запретили резерпиновые препараты из-за их отрицательного влияния. Эти лекарства могут вызывать сонливость, насморк, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмию, депрессию, отеки и импотенцию.

Существуют ли безопасные препараты?

При высоком давлении возникает вопрос о безопасных лекарствах без побочных эффектов. Однако наука еще не разработала таких препаратов, так как сложно создать универсальное средство, подходящее для каждого пациента и не имеющее побочных эффектов.

Новейшие лекарства превосходят устаревшие методы лечения гипертонии благодаря значительным преимуществам, таким как:

• Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
• Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
• Современные технологии предоставляют более эффективные лекарства для лечения высокого кровяного давления.
• Созданы комплексные лекарства, которые считаются полностью безопасными благодаря очень низкому риску побочных эффектов.

Какой диуретик подходит для вашего высокого кровяного давления?

Содержание

• Обзор
• Как действуют диуретики?
• Типы диуретиков
• Заставят ли меня диуретики чаще ходить в туалет?
• Безрецептурные диуретики
• Возможна ли передозировка диуретиков?
• Что, если я пропущу дозу?
• Могу ли я прекратить принимать диуретики?
• Подноготная

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, врач, скорее всего, порекомендует вам принять лекарство, называемое диуретиком. В то время как некоторые пациенты могут снизить артериальное давление только за счет изменения образа жизни, большинству необходимы лекарства. Мочегонные средства, также известные как водные таблетки, могут быть очень эффективным средством для лечения высокого кровяного давления.

Рассматривали ли вы клинические испытания высокого кровяного давления?

Мы облегчаем вам участие в клинических испытаниях высокого кровяного давления и доступ к новейшим методам лечения, которые еще не получили широкого распространения, а также участие в поиске лекарства.

Проверьте свое право на участие

Действие диуретиков заключается в том, что ваши почки выделяют больше натрия в мочу, что помогает организму избавиться от избытка натрия и воды. Это снижает кровяное давление за счет уменьшения количества жидкости в крови, что облегчает ее транспортировку по артериям и венам. Они также помогают расслабить стенки кровеносных сосудов.

Поскольку натрий втягивает воду в кровь, большинству людей рекомендуется ограничить потребление соли, так как мы склонны потреблять слишком много натрия в своем рационе. Диуретики и диета с низким содержанием натрия дополняют друг друга, помогая снизить кровяное давление.

Обычно назначают три типа диуретиков, которые обсуждаются ниже. Каждый тип влияет на ваши почки по-разному, поэтому вы можете обнаружить, что один из них работает для вас лучше, чем другой. Вам также могут быть назначены таблетки, представляющие собой комбинацию более чем одного типа диуретиков или комбинацию диуретиков и других лекарств. Комбинированные таблетки облегчают отслеживание приема лекарств и более удобны.

Три типа диуретиков:

Тиазидные

Тиазидные диуретики¹ являются наиболее часто назначаемыми диуретиками. Они воздействуют непосредственно на почки и предотвращают реабсорбцию натрия, как правило, на 3-5%.

Три тиазидных диуретика одобрены для лечения высокого кровяного давления и могут быть упакованы под определенной торговой маркой:

• Гидрохлоротиазид

• Хлорталидон

• 9 0024 Индапамид

Тиазидные диуретики блокируют специфический канал, по которому проходит хлорид натрия, и препятствуют его всасыванию. Вы принимаете эти диуретики в виде таблеток утром во время еды. Они считаются безопасными и эффективными, и большинство людей хорошо на них реагируют.

Однако они могут вызвать аллергию на сульфаниламиды и имеют некоторые известные побочные эффекты, в том числе:

1. Недостаточность калия калиевые продукты, такие как бананы, шпинат, косточковые фрукты и кабачки.

2. Повышенный уровень сахара в крови — Изменение баланса калия и натрия может привести к снижению выработки инсулина поджелудочной железой. Несмотря на это, тиазидные диуретики по-прежнему назначают людям с диабетом 2 типа² , потому что преимущества перевешивают риски. Некоторые исследования показывают, что хлорталидон и индапамид оказывают меньшее влияние, чем гидрохлоротиазид.

3. Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия) — Это может вызвать переломы костей, камни в почках, замедление сердечного ритма и высокое кровяное давление. Тем не менее, небольшая гиперкальциемия может способствовать укреплению здоровья костей и снижению риска образования камней в почках.

4. Повышенный риск развития подагры — Это еще одна проблема, на которую следует обратить внимание при приеме диуретиков.

5. Риск гипонатриемии  — Состояние, при котором в крови слишком мало натрия.

Когда вы впервые принимаете тиазид, следите за такими симптомами, как спутанность сознания, судороги, мышечные спазмы и слабость, тошнота, упадок сил и головные боли. Как правило, этот риск снижается по мере того, как организм привыкает к лекарству, но в некоторых случаях эти побочные эффекты могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации.

Если у вас возникнут редкие побочные эффекты от приема тиазидов, вас, скорее всего, переведут на другой диуретик, дадут физиологический раствор и запретят пить воду, пока кровь не придет в норму.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики препятствуют транспортировке соли и воды в «петле Генле», которая представляет собой структуры, присутствующие в почках. Эти диуретики следует принимать один раз в день, утром. Они могут вызывать побочные эффекты, аналогичные тиазидным диуретикам, поскольку изменяют солевой баланс в кровотоке.

Другие побочные эффекты включают:

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики обычно комбинируют с другим типом диуретиков, а не используют отдельно. Калийсберегающие диуретики уменьшают истощение калия, которое может возникнуть при приеме других диуретиков. Используя оба вида диуретиков, вы можете избежать чрезмерной потери калия. Однако иногда это может привести к тому, что уровень калия в крови станет слишком высоким.

Существует две различных подгруппы калийсберегающих диуретиков:

1. Амилорид и триамтерен — Как и другие диуретики, они препятствуют транспортировке соли и воды в почках, но они также блокируют каналы, по которым калий выводится из организма, удерживая его в организме.

2. Эплеренон и спиронолактон — блокируют действие альдостерона, который заставляет почки удерживать жидкость, чтобы стимулировать почки к выделению большего количества жидкости.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков зависят от их типа.

Амилорид и триамтерен могут вызывать:

• Боль в животе

• Сухость во рту

• Головокружение или обморок при вставании

  9000 6

• Кожная сыпь

• Сонливость

• Спутанность сознания

• Головная боль

• Боли и боли

• Мышечные спазмы и слабость

• Диарея или запор

• Повышенный уровень калия

Спиронолактон и эплеренон могут вызвать: 005

Сексуальная дисфункция

Увеличение груди у мужчин и женщин

Нерегулярные менструации

Спутанность сознания

Головокружение

Кожная сыпь

Чрезмерный рост волос

Проблемы с печенью

Повышенный уровень калия

Если вы принимаете калийсберегающие диуретики, будьте осторожны с заменителями соли, так как многие используют калий вместо натрия. Это особенно верно, если вы также принимаете ингибиторы АПФ или агонисты рецепторов ангиотензина, которые обычно назначают при высоком кровяном давлении.

Ваш врач, скорее всего, сначала назначит вам тиазидный диуретик. Как правило, они эффективны и имеют наименьшее количество побочных эффектов. Если у вас аллергия на сульфаниламид, вам пропишут петлевой диуретик. Ваш врач, скорее всего, заменит ваше лекарство или добавит петлевой диуретик, если тиазид не работает должным образом или вызывает неблагоприятные побочные эффекты.

Существуют и другие типы диуретиков, но они обычно не используются для лечения высокого кровяного давления.

Да. Если вы принимаете диуретики, у вас будет выделяться больше мочи, чем до приема лекарства. Вот почему ваш врач посоветует вам принимать их первым делом утром, так как учащенное мочеиспускание пройдет к тому времени, когда вы ляжете спать. Вы можете изменить время их приема, например, если вы работаете в ночную смену.

Имейте в виду, что если вы потребляете какие-либо другие вещества, вызывающие учащение мочеиспускания, например алкоголь, у вас может возникнуть обезвоживание. Вам не следует много пить, если вы принимаете диуретики (обратите внимание, что одной из основных причин похмелья является обезвоживание).

Поговорите со своим врачом о том, насколько вы можете изменить время приема мочегонного средства. Например, если у вас долгий утренний рейс, вы можете дождаться приземления, чтобы избежать лишних походов в туалет во время полета и обезвоживания, вызванного полетом. Тем не менее, вы не должны принимать диуретики в течение шести часов перед сном.

Этот эффект часто уменьшается после того, как вы какое-то время принимали диуретики, поскольку ваше тело находит баланс, особенно если у вас задерживается много воды.

Вы можете увидеть в аптеке диуретики, отпускаемые без рецепта, и задаться вопросом, подходят ли они вам.

Во-первых, эти безрецептурные «диуретики» представляют собой либо травы, либо пищевые добавки. Они рекламируются в первую очередь для уменьшения вздутия живота и «веса воды» и не регулируются FDA. Их обычно принимают для похудения, для уменьшения симптомов, связанных с менструацией, а также бодибилдерами³. Тем не менее, они могут вызывать неблагоприятные побочные эффекты, так как некоторые бодибилдеры теряли сознание из-за обезвоживания и/или высокого или низкого уровня калия из-за использования диуретиков для «увеличения мышечной массы».

Вам следует , а не использовать безрецептурные диуретики, чтобы лечить высокое кровяное давление. Многие не работают, дозировка может быть нестандартизирована, и они могут легко привести к проблемам со здоровьем.

Да. Если вы пропустите дозу, вам не следует принимать двойную дозу, чтобы «наверстать упущенное». Однако необходимы дальнейшие исследования⁴ передозировки диуретиков. Если вы случайно дважды приняли диуретик, вам следует обратиться к врачу. Передозировка диуретиков, как правило, не является серьезной, но может вызвать:

Большинство диуретиков могут вызвать значительное снижение уровня калия, если вы принимаете слишком много, что может вызвать мышечную слабость, судороги и нерегулярное сердцебиение. Калийсберегающие диуретики могут привести к слишком большому количеству калия в кровотоке, что приведет к слабости, боли в животе, диарее, учащенному сердцебиению и боли в груди.

В случае передозировки диуретиков вам будут назначены внутривенные вливания и, возможно, другие методы лечения для коррекции дисбаланса электролитов. Например, поскольку передозировка может вызвать гипернатриемию, которая возникает из-за слишком малого количества натрия, следует вводить физиологический раствор. Хотя передозировка диуретиков, как правило, не является серьезной, это может быть, если у вас слабые почки или вы склонны к высокому содержанию калия.

Если вы пропустите дозу, вы должны принять ее, когда осознаете это, но не слишком близко к следующей дозе. Лучше пропустить дозу, чем удвоить.

Исследования с преднамеренной⁵ заменой плацебо продемонстрировали, что пропуск одной дозы не является серьезной проблемой. Несмотря на то, что вы всегда должны принимать лекарства в соответствии с предписаниями, если вы иногда забудете принять дозу, это не приведет к значительной потере контроля над кровяным давлением.

Как и другие лекарства от кровяного давления, диуретики обычно принимаются пожизненно. Тот факт, что ваше артериальное давление в норме, не означает, что вы можете прекратить прием диуретиков.

Прекращение приема диуретиков может привести к обратному задержке натрия и воды⁶, что может привести к ухудшению артериального давления. Вы не должны прекращать прием диуретиков, не посоветовавшись с врачом, если у вас нет аллергической реакции (в этом случае вам следует немедленно поговорить с врачом).

Некоторые люди могут отказаться от лекарств от кровяного давления после изменения образа жизни, но эти изменения образа жизни должны быть постоянными, иначе кровяное давление снова выйдет из-под контроля.

Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач, скорее всего, назначит диуретики, если изменения образа жизни недостаточно для его снижения.

Выбор мочегонного средства, подходящего вам, зависит от вашей биологической структуры. Большинство людей принимают тиазидные диуретики, которые обычно хорошо переносятся и уже давно используются для лечения высокого кровяного давления. Если у вас аллергия на сульфаниламид, врач назначит петлевой диуретик. Калийсберегающие диуретики обычно используются вместе с другими диуретиками, чтобы поддерживать стабильный уровень калия.

Не принимайте безрецептурные мочегонные добавки для контроля артериального давления, поскольку они плохо регулируются и вряд ли будут эффективными.

Какие у вас есть варианты?- K Health

Если у вас вздутие живота, возможно, у вас избыточная вода, которую ваше тело не выводит.

Без рецепта Мочегонные таблетки могут помочь вам сбросить вес воды.

Мочегонные средства, иногда называемые мочегонными таблетками, часто рассматриваются как способ похудеть.

Но их также назначают для лечения ряда заболеваний, включая гипертонию (высокое кровяное давление), отеки, сердечную недостаточность и гиперкалиемию (высокое содержание калия).

В этой статье я расскажу, можно ли купить мочегонные средства без рецепта, как действуют мочегонные таблетки и какие мочегонные таблетки лучше всего покупать без рецепта.

Я также объясню, когда обратиться к врачу по поводу приема диуретиков.

Можно ли приобрести мочегонные препараты (водные таблетки) без рецепта?

В то время как некоторые мочегонные таблетки доступны только по рецепту, другие продаются без рецепта.

Основным ингредиентом большинства безрецептурных диуретиков является кофеин или памабром.

Эти лекарства предназначены для облегчения вздутия живота или небольшого отека.

Не принимайте их в качестве замены или в сочетании с диуретиками, отпускаемыми по рецепту, если это не рекомендовано врачом.

Поговорите с врачом онлайн

Пополните запасы лекарств и получите необходимые рецепты.

Начните сейчас

Как они работают

В среднем почки фильтруют отходы и лишнюю жидкость из более чем 200 литров крови в день.

Организм превращает эти отходы в мочу, которая попадает в мочевой пузырь и выделяется во время мочеиспускания.

Диуретики, по сути, учат ваши почки выводить больше жидкости.

Каждый тип таблеток для питья делает это немного по-разному.

Диуретики обычно назначают в первую очередь для снижения кровяного давления.

Они также лечат заболевания почек, печени и сердечную недостаточность.

Благодаря удалению лишней жидкости из организма в кровеносных сосудах остается меньше жидкости.

Это облегчает сердцу перекачку крови по телу.

Людям с отеками диуретики могут уменьшить отек ног.

Они также могут снижать внутриглазное давление у пациентов с глаукомой.

Лучшие диуретики, отпускаемые без рецепта

Известный бренд диурекса и его дженерики доступны без рецепта в различных формах в большинстве ведущих аптек.

Их можно принимать для улучшения водного баланса и остановки менструального цикла и регулярного вздутия живота.

Также доступны варианты без кофеина.

Типы

На рынке США доступны несколько типов диуретиков.

Диуретики обычно делятся на классы в зависимости от того, как они действуют на почки.

Эти типы включают:

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Это наиболее часто используемые мочегонные таблетки, которые обычно назначают для лечения высокого кровяного давления.

В более высоких концентрациях их также можно принимать при отеках.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики, такие как гидрохлоротиазид и хлорталидон, можно принимать в течение длительного периода времени.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики, как правило, наиболее эффективны для выведения лишней жидкости, что делает их предпочтительным вариантом для снятия отеков, особенно у людей с сердечной недостаточностью.

В экстренных случаях часто назначают петлевые диуретики.

Известно, что петлевые диуретики удаляют электролиты, такие как калий, из крови из-за их сильного действия.

Избегайте обезвоживания при приеме этих таблеток и регулярно сдавайте анализы крови, чтобы убедиться, что лекарство не повредит ваши почки.

К распространенным петлевым диуретикам относятся фуросемид (лазикс), торасемид и буметанид (бумекс).

Калийсберегающие диуретики

В отличие от тиазидных, тиазидоподобных и петлевых диуретиков эти мочегонные таблетки не вызывают снижения уровня калия.

Однако калийсберегающие диуретики могут вызвать резкое повышение уровня калия.

Это может вызвать состояние, называемое гиперкалиемией, которое может стать серьезным.

Регулярно сдавайте анализы крови для проверки уровня калия при приеме калийсберегающих диуретиков.

К распространенным калийсберегающим диуретикам относятся препараты двух различных типов: антагонисты альдостерона и блокаторы эпителиальных натриевых каналов.

Поговорите с врачом онлайн

Пополните запасы лекарств и получите необходимые рецепты.

Начните прямо сейчас

Когда обратиться к врачу

В большинстве случаев диуретики безопасны, а побочные эффекты обычно слабо выражены.

У вас могут возникнуть мышечные спазмы, головные боли, головокружение и обезвоживание. В некоторых случаях петлевые диуретики могут вызывать обезвоживание и оказывать сильное воздействие на почки.

Следите за потреблением жидкости и обратитесь к врачу, если вы испытываете боль внизу живота.

Диуретики также могут влиять на уровень калия в крови, делая его слишком низким или слишком высоким.

Принимайте дозу только в соответствии с предписаниями врача или фармацевта и регулярно посещайте осмотры, чтобы избежать любых потенциальных проблем со здоровьем, которые могут возникнуть в результате побочных эффектов этих препаратов.

Чем может помочь K Health

Знаете ли вы, что K Health может получить доступ к неотложной онлайн-помощи?

Проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и, при необходимости, отправьте текстовое сообщение поставщику медицинских услуг за считанные минуты.

Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

• Физиология почек. (2021).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538339/

• Тиазидные диуретики.