ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ сборы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…: ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ — лСкарства ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, для похудСния

Π•Ρ‰Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π½Π°Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои особСнности. ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… Π½ΠΎΠ³, Π½Π΅ даст Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчных ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…, эти Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ. И сСгодня ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ травяныС, Π° Π½Π΅ синтСтичСскиС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мягким дСйствиСм.

КакиС растСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ?

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, нСдостаточно лишь ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ список. Π•ΡΡ‚ΡŒ сборы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ выводят лишнюю ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ воспалСниС, Π½Π°Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ состав ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠ² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π§Π΅ΠΌ эффСктивны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹:

  • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π·Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ вывСсти ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвом ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅;
  • ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ токсинов;
  • ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° сСрдцС;
  • ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ – список

Часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСниях, этот процСсс ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ скоплСниС Тидкости Π² больном ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅. ВравяныС ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасными, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риск ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ дольшС, Ρ‡Π΅ΠΌ синтСтичСскиС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π±Π΅Π· ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. МногоС зависит ΠΎΡ‚ состава растСния, Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат ядовитыС вСщСства, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

КакиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лСкарствСнныС растСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия:

  • Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠ°;
  • Ρ‡Π°Π±Ρ€Π΅Ρ†;
  • ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Π°;
  • Ρ…Π²ΠΎΡ‰ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ;
  • Π±Π΅Ρ€Π΅Π·Π°;
  • Π»ΠΈΠΏΠ°;
  • мСлисса;
  • Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ;
  • Π»Ρ‘Π½;
  • ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‡Π΅Ρ…Π°;
  • ΡˆΠ°Π»Ρ„Π΅ΠΉ;
  • моТТСвСльник;
  • Π΄ΡƒΡˆΠΈΡ†Π°;
  • пустырник;
  • мята;
  • Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠ°;
  • ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π°.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ сборы Ρ‚Ρ€Π°Π² Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ настои ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ растСния, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСктивнСС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ сборы Ρ‚Ρ€Π°Π². Π’ комплСксС дСйствиС усиливаСтся, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ быстрСС. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ сборы ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ слоТно ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ самому, ΠΊΡƒΠΏΠΈΠ² Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ настоя ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

Π˜Π½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

  • Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ толокнянки – 3 Ρ‡. Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ;
  • Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ василька – 1 Ρ‡. Π»ΠΎΠΆΠΊΠ°;
  • ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ солодки – 1 Ρ‡. Π»ΠΎΠΆΠΊΠ°;
  • Π²ΠΎΠ΄Π° – 200 ΠΌΠ».

ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅

  1. Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ.
  2. Π—Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ кипятком, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ полчаса Π½Π° водяной Π±Π°Π½Π΅.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΄ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ».
  4. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹?

Π₯отя Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ½ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ЦСнятся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ привыкания Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅. Если ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, сочСтаниС ΠΈΡ… с Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹:

  1. ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈ настои рСкомСндуСтся ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 5 Ρ‡ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π°, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ основноС дСйствиС лСкарства ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ Π½Π΅ даст ΠΏΠΎΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ.
  2. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс – 2 мСсяца, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² Π½Π΅ мСньшС 2 нСдСль.
  3. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ большС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот элСмСнт сильно вымываСтся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…

МногиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΆΠ°Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° люди ΠΏΡŒΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹. Если ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ случаСтся Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ врСмя, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ хроничСском Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π΅, ΠΈ стоит ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± обслСдовании.

КакиС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… Π½ΠΎΠ³:

  • Π»Π΅Π½;
  • анис;
  • Π±Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ;
  • василСк;
  • ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Π°.

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠ²:

  1. Настой корня ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠΈ. ΠšΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 500 ΠΌΠ» кипятка, Π½ΠΎΡ‡ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π·Π° дСнь.
  2. ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€ сСмян льна. Π—Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ 5 Ρ‡. Π»ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ сСмян 1 Π» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ 20 ΠΌΠΈΠ½., Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ 2 Ρ‡. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ 8 Ρ€Π°Π· Π² сутки, ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ».
  3. ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρ‹. Π—Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 2 ст. Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ 3 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ 5 ΠΌΠΈΠ½., Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ 2 Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠ» Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, эти заболСвания часто ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вмСстС. Если Π½Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ лишнюю ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π° сСрдцС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ большая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. БлучаСтся ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ – ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ с сосудами ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π§Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹:

  • приводят Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ баланс;
  • Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ тонус сосудов.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Π·Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡƒΡˆΡŒΡŽ сумку;
  • рябину;
  • барбарис;
  • астрагал;
  • Ρ‡Π°Π±Ρ€Π΅Ρ†;
  • Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ;
  • Π»ΠΈΠΏΡƒ;
  • Π°Ρ€Π½ΠΈΠΊΡƒ;
  • ΡƒΠΊΡ€ΠΎΠΏ;
  • ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Ρˆ.

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹ настоСв ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ:

  1. Π—Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ 20 Π³ Ρ‡Π°Π±Ρ€Π΅Ρ†Π° 1 Π» кипятка, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ полчаса. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠ» Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΄Ρ‹ Π² сутки.
  2. Π—Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 2 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΏΡ‹ 1 ст. кипятка, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ 20 ΠΌΠΈΠ½. Π’Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π·Π° дСнь.
  3. РазвСсти 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ звСробоя 200 ΠΌΠ» кипятка, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ полчаса, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° сутки Π² 3 Π·Π°Ρ…ΠΎΠ΄Π°.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ для похудСния

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ для похудСния Π±Π΅Π· Π²Ρ€Π΅Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π¦Π΅Π»Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² этих растСниях Π½Π°Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π° с Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лишнСй Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ вСс. Π’Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ дисбаланс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ появлСниС Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ².

КакиС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π»Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ Π·Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ:

  • мята;
  • Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠ°;
  • Π΄ΡƒΡˆΠΈΡ†Π°;
  • Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠ°;
  • ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ;
  • Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ сСнны;
  • ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊ;
  • ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ-ΠΈ-ΠΌΠ°Ρ‡Π΅Ρ…Π°.

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ настоСв для похудСния:

  1. ΠœΠ°Ρ‚ΡŒ-ΠΈ-ΠΌΠ°Ρ‡Π΅Ρ…Π°. Π—Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 1 ст. кипятка 1 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ 1 Ρ‡. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ стакана ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ.
  2. Π”ΡƒΡˆΠΈΡ†Π°. Π—Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 1 ст. кипятка 30 Π³ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹, Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 2 Ρ‡. Π’Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π·Π° дСнь.
  3. Π Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠ°. Π—Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ 50 Π³ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ Π½Π° 500 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π·Π°ΠΊΠΈΠΏΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ 5 ΠΌΠΈΠ½., Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ 10 ΠΌΠΈΠ½. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ» 5 Ρ€Π°Π· Π² сутки.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, Π² этом случаС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ заболСвания ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрСстройка ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ токсикоз. НСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности бруснику ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сокращСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

КакиС Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности:

  • ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΡΡ€Ρ‹ΡˆΠ½ΠΈΠΊΠ°;
  • мСлисса;
  • шиповник;
  • сСмСна ΡƒΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ°, ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΈ фСнхСля;
  • Π±Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ;
  • ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…Π²ΠΎΡ‰.

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹ настоСв для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:

  1. Π“ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ шиповника Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ кипятком Π² тСрмосС, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ 1 Ρ‡. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² сутки.
  2. Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 30 Π³ Π±Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π²ΠΎΡ‰Π°, Π·Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 1 ст. кипятка. ΠΠ°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ полчаса, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ стакана 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ – ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ‚Ρ€Π°Π² с ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия, случаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ слишком Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΌ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ настоСв ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠ². ΠœΠΈΠΊΡΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ калия, для Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² это особСнно опасно. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ высоком Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ гипСртоничСском ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ настои нСльзя.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия:

  • аллСргия;
  • покраснСниС, Π·ΡƒΠ΄.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ – противопоказания

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠ΅ лСкарствСнного сбора Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ состав, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ растСния ΠΈ противопоказания. Бруснику нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ…Π²ΠΎΡ‰ – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ…, моТТСвСльник – ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ дСтям Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ‚, Π° кормящим ΠΌΠ°ΠΌΠ°ΠΌ трСбуСтся ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° калия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅;
  • мочСкамСнная болСзнь;
  • Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° простаты;
  • Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • большоС количСство ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Β 

Π§Π°ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ отСчности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠžΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ всС, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ нСприятныС явлСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ Ссли Π½Π΅Ρ‚ хроничСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ особСнностями Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° приходится Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом. Π‘ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΡƒΡΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ нСльзя Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ соблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ слСдуСт Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΡ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠΎΡ„Π΅, сок, суп Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ слСдуСт ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ.

Бвойства Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°

ΠžΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ – припухлости мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцированы физиологичСским состояниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

  • ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ дня;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ – ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° острой, солёной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром;
  • возрастныС измСнСния;
  • эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;
  • сСрдСчныС заболСвания;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ патологиях трСбуСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для устранСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ отСкания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈ усталости ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° питания допускаСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠ².

Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ° – Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ° Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Тидкости ΠΈΠ· пСрифСричСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ направляСтся Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, Π³Π΄Π΅ образуСтся ΠΌΠΎΡ‡Π°, которая выводится ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ употрСблСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств:

  • устранСниС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° – ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ;
  • снятиС усталости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³;
  • ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ токсинов, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы;
  • ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ лишнСго вСса.

КакиС растСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ

ΠŸΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ дСйствСнным Ρ‡Π°Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² являСтся Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ растСния Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… пропорциях ΠΈ сочСтаниях: Π±Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ, створки фасоли, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…Π²ΠΎΡ‰, ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Ρˆ, Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ ΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠ°, мята пСрСчная, Ρ„Π΅Π½Ρ…Π΅Π»ΡŒ, лист брусники, тысячСлистник, ΠΏΠΎΠ»-ΠΏΠ°Π»Π°, ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΈΡ‰Π° пырСя, Ρ†ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΈΠΉ, Π±ΠΎΡΡ€Ρ‹ΡˆΠ½ΠΈΠΊ, моТТСвСльник, ΡˆΠ°Π»Ρ„Π΅ΠΉ, Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠ°Ρ€ΠΊΠ°Π΄Π΅.

Π›ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ Π±Π΅Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Ромашка ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π³Π»Π°Π·. Π—Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта наполняСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ энСргиСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ бодрости. Π›ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ брусники ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΠΊΠ²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² способствуСт Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ способствуСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сСрдСчного происхоТдСния. Он Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвой ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ спазмолитичСскоС дСйствиС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ инфСкциям.

Из ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π² готовят ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ сбор – Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со сходными свойствами. МоТно приобрСсти Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ инструкции. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ – ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ· лСкарствСнных растСний.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² | ААЀП

Π”Π–Π•Π™ΠœΠ‘ Π“. О’БРАЙЕН, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π¨ΠžΠ‘Π₯А А. ЧЕННУБΠ₯ΠžΠ’Π›Π, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, И Π’. РАМАНА ЧЕННУБΠ₯ΠžΠ’Π›Π, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

Доступна Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ поздняя ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΎ пСрифСричСских ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ….

Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. 2005;71(11):2111-2117

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² : Π‘ΠΌ. ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΎΠ± ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…, написанный Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ дисбаланса Π² систСмС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ капиллярным ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пространствами. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ объСма Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ рСгулирования экскрСции натрия ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ капилляров ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ вслСдствиС Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ натрия ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Для опрСдСлСния основного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ систСмный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ натрия, использованиС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания.

НСкоторым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ подъСм Π½ΠΎΠ³ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с застойной сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ класса III ΠΈ IV ΠΏΠΎ Нью-Йоркской кардиологичСской ассоциации спиронолактон сниТаСт Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ асцит Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ спиронолактоном. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² интСрстиции накапливаСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, богатая Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ компрСссионноС бСльС ΠΈ упраТнСния Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ β€” часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π½ΠΎ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого состояния появилось ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ. 1 ВсСгда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°; это состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° основноС опасноС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ слишком Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ сидСниС. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ массивным. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дисбаланса сил, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Тидкости, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ капиллярной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ натрия ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Тидкости ΠΈΠ· сосудистого пространства Π² интСрстиций. 2 ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° классифицированы Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1 . 3

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Π°Ρ клиничСская рСкомСндация ΠœΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° Бсылки
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π°Π½Π³ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ-ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠΌ-ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠΌ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΌΠ°-ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΌΠ°-ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΌΠ°Ρ€Π°. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΌΠ°-ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΌΠ°Ρ€Π°. ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. А 29,30
Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ (ΠΠ»ΡŒΠ΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ½) слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для сниТСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ заболСваСмости ΠΈ смСртности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ III ΠΈΠ»ΠΈ IV класса ΠΏΠΎ NYHA. B 15
ИспользованиС Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŠΡŽΠ³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ портосистСмного ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· большого объСма, для облСгчСния асцита ΠΈ увСличСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. B 22,23
Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сСми часов слСдуСт Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡ΡƒΠ»ΠΊΠΈ (Ρ‚. B 27
Π‘ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ асцитом 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 стСпСни для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. C 18
ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с асцитом 3 стСпСни ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² сочСтании с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ натрия ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. C 18
Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠΎΠΉ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ использования компрСссионного бСлья Π² сочСтании с Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ измСрСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ 34

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ прСдоставлял ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π½Π° воспроизвСдСниС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π° элСктронных носитСлях. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ элСмСнт см. Π² ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ вСрсии этой ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ силы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ капиллярного гидравличСского давлСния, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ капиллярной проницаСмости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ онкотичСского давлСния ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС онкотичСского давлСния ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. 2 ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ гомСостаза Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅: ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ объСм Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости, рСгулируя ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ натрия ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. АнтидиурСтичСский Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сСкрСтируСтся Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ измСнСния объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, тонуса ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, являСтся основным рСгулятором Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Натрий ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ основныС растворСнныС вСщСства Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅. ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эквивалСнтно Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ; ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ поступлСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ компСнсаторноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экскрСции Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия послС Π»Π°Π³-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, объСм Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° постоянном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, нСсмотря Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ колСбания потрСблСния. 4

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ эффСктивного объСма Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (EABV) являСтся Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для понимания Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ натрия, которая происходит для поддСрТания объСма ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. EABV опрСдСляСтся ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ гомСостатичСскими ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС, ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ натрия Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. EABV ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с объСмом Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй натриСвая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ объСм Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ EABV, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ быстрому Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΡƒΡ€Π΅Π·Ρƒ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… объСмов. Π£ Π»ΠΈΡ† с истощСниСм объСма EABV ΠΈ объСм Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости сниТСны. Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° натрия Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… активируСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ось, ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ восстанавливаСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ распрСдСлСниС Тидкости ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… состояниях сниТСниС EABV Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ объСма/давлСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅, Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ высокого давлСния Π² ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудах, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ натрия ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ стимулы. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма развиваСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ EABV. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стимулируСт эффСрСнтныС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, вызывая Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ натрия, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ симпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ систСмы Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½-вазопрСссина.

НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ сниТСниСм сСрдСчного выброса ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ состояниями, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ сохраняСтся ΠΈΠ·-Π·Π° компСнсаторных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ПРИНЦИПЫ Π’Π•Π ΠΠŸΠ˜Π˜

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² устранСнии основного заболСвания (Ссли Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ), ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ натрия Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ для свСдСния ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Тидкости ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. 3 Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ использования Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это умСстно, вмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ использованию Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

НС всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ трСбуСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктивны достаточноС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ натрия (Ρ‚. Π΅. мСньшСС, Ρ‡Π΅ΠΌ количСство, Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ) ΠΈ подъСм Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ уровня Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия. Однако Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния, особСнно ΠΊ постоянному ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ соли. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дозирования зависит ΠΎΡ‚ основного заболСвания, Π΅Π³ΠΎ тяТСсти ΠΈ нСотлоТности ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2) . 4 ΠŸΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ фуросСмид (лазикс), Π±ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΄ (бумСкс) ΠΈ торасСмид (дСмадСкс), Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ пСрСносчик Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΈ калия Π² восходящСй ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ Π“Π΅Π½Π»Π΅, 5 , Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ транспортСр Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅Ρ†. Амилорид (ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΡ€) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ (Π΄ΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡƒΠΌ) Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ сильно связаны с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ. 4 ВсС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ спиронолактона (ΠΠ»ΡŒΠ΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ½Π°), Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ участков дСйствия Π² просвСтС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° фуросСмида всасываниС составляСт Π² срСднСм ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 80 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Абсорбция Π±ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΄Π° ΠΈ торасСмида Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ полная ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 80 Π΄ΠΎ 100%. 6 Π’ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π»ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ (Π΄ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ») ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ (эзидрикс), ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΡ„Π»ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ (Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½) ΠΈ ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄ (Π»ΠΎΠ·ΠΎΠ»), ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ опрСдСляСт частоту ввСдСния. Π’ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полувывСдСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки.

ΠŸΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полувывСдСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ колСблСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ часа для Π±ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΄Π° Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… часов для торасСмида, слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. 6 Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² быстро ослабСваСт, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ сводят диурСтичСский эффСкт Π½Π° Π½Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс называСтся постдиурСтичСской Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия. Если ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия высокоС, Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ (ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°), постдиурСтичСская Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ компСнсируСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ натрия. 7 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ натрия Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ.

НЕУДАЧА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ β€” это Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ баланс натрия, нСсмотря Π½Π° использованиС высоких Π΄ΠΎΠ· Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, фуросСмида Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 240 ΠΌΠ³ Π² дСнь). Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со стойкими ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ натрия (Ρ‚. Π΅. ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π³ Π² дСнь). 8

ПониманиС Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для устранСния рСзистСнтности ΠΊ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ЀуросСмид, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСустойчивый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ всасывания; Π±ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ абсорбируСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ. Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дСйствуСт Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ участок, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊ хроничСскому использованию Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС использованиС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΈΠ»ΠΈ использованиС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ натрия, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° диурСтичСский эффСкт прСкращаСтся. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гипокалиСмия ΠΈ гиповолСмия. Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСпрСрывная внутривСнная инфузия ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚Π° стратСгия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с истинной Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. 9

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСэффСктивности лСчСния пСрСчислСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 3 . 8 ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π² истинной лСкарствСнной устойчивости, Π° Π² нСсоблюдСнии Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° лСчСния; это становится ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ нСсколько лСкарств ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ использованиС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для поддСрТания воздСрТания. Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΠŸΠ’ΠŸ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ свСсти Π½Π° Π½Π΅Ρ‚ диурСтичСский эффСкт. 10 ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

100152 90

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ нСэффСктивности лСчСния являСтся Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кратковрСмСнная Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° истощСниСм внутрисосудистого объСма с компСнсаторной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ дальнСйшСй ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости. Долгосрочная Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСчатся ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° связана с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСгмСнты Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ большС натрия послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия растворСнных вСщСств, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·. 11 Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ вряд Π»ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ синСргСтичСскому ΠΈ быстрому ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρƒ. Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π° (Диамокс), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дСйствуСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивным ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. 12

Π—ΠΠ‘Π’ΠžΠ™ΠΠΠ― БЕРДЕЧНАЯ ΠΠ•Π”ΠžΠ‘Π’ΠΠ’ΠžΠ§ΠΠžΠ‘Π’Π¬

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с застойной сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни активация Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сосудов Π² Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ эффСрСнтных ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π°Ρ…. ΠΠ΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ высвобоТдСниС Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ· Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ симпатичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ усилСниС рСабсорбции натрия Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…; сСкрСция антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ усилСниС рСабсорбции Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. 13

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогрСссирования заболСвания ΠΈ сниТСниС смСртности. 14 НСсмотря Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с застойной сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ; Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся спиронолактон, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании 15 снизил ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ заболСваСмости ΠΈ смСртности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ класса III ΠΈ IV ΠΏΠΎ Нью-Йоркской кардиологичСской ассоциации. Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ использовались Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ всСх Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях сСрдСчной нСдостаточности, связанных с Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ9.0017 16 ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ прСвосходноС ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ заклинивания Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… капилляров ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ввСдСния. 17 ΠŸΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ эффСктивны Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой сСрдСчной нСдостаточности. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ заболСванию, ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ возрастному сниТСнию ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ со стороны эндогСнных органичСских ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² участках связывания ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π¦Π˜Π Π ΠžΠ—

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² использования Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ограничСния натрия ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ асцита ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², связанных с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Асцит являСтся частым ослоТнСниСм Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ связан с Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. 18 Π•Π³ΠΎ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ оцСниваСтся ΠΏΠΎ шкалС ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3: ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 1, ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ асцит, выявляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании; Асцит 2 стСпСни проявляСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ симмСтричным Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 3, ΠΈΠ»ΠΈ макроскопичСский асцит, характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† асцитичСской Тидкости слСдуСт Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ повсСмСстно рСкомСндуСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ натрия ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

Асцит 2 ΠΈ 3 стСпСни, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ добавлСния спиронолактона для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ 18 ; типичная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ‚ 100 Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эффСктивна. Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ измСрСния вСса. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ вСса Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 0,5 ΠΊΠ³ (1 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚, 2 ΡƒΠ½Ρ†ΠΈΠΈ) Π² дСнь Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· пСрифСричСских ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎ 1,0 ΠΊΠ³ (2 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚Π°, 3 ΡƒΠ½Ρ†ΠΈΠΈ) Π² дСнь Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Если Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 100 ΠΌΠ³ спиронолактона Π² дСнь, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ агрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты спиронолактона Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ, мСтаболичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΡ‚ΠΈΡŽ; эти эффСкты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с асцитом 3 стСпСни ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ натрия ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. 18 ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· большого объСма Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ рСкомСндуСтся, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли объСм ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 Π». 19 ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для прСдотвращСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. 20 Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ синтСтичСский Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, особСнно Ссли удаляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π» Тидкости. 21 Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ асцитом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŠΡŽΠ³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ портосистСмного ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° (TIPS). Π’ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании 22 TIPS прСвосходила ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· большого объСма Π² сниТСнии асцита ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ выТиваСмости (58% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 32% Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π°). МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с асцитом ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ становятся ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании 23 , Π³Π΄Π΅ TIPS сравнивали с ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой Π΄Π²ΡƒΡ…Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ выТиваСмости Π±Π΅Π· трансплантации (59).ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 29%).

ΠΠ•Π€Π ΠžΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π‘Π˜ΠΠ”Π ΠžΠœ

НСфротичСский синдром являСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ споры ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, являСтся Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ сниТСния онкотичСского давлСния ΠΈΠ»ΠΈ пСрСполнСния Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹; Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдоватСлСй сСйчас ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ пСрСполнСния. 24 Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ натрия ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², 25 ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния основного заболСвания.

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― Π’Π•ΠΠžΠ—ΠΠΠ― ΠΠ•Π”ΠžΠ‘Π’ΠΠ’ΠžΠ§ΠΠžΠ‘Π’Π¬

ВСнозная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникший ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, особСнно Ссли ΠΎΠ½ односторонний, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ (Π’Π“Π’). ОслоТнСния Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ застойный Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, изъязвлСниС ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚. Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ. ΠŸΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ уровня сСрдца ΠΈ использованиС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ»ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, 9Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 0017 26 ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ частоту возникновСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π’Π“Π’ Π½Π° Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ… рСйсах (Ρ‚. Π΅. Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сСми часов). 27

Π›Π•ΠšΠΠ Π‘Π’Π’Π•ΠΠΠ«Π™ ΠžΠ’Π•Πš

МногиС лСкарства Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ стопы, особСнно Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, эстрогСны, ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π”ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ стопы. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ увСличиваСтся с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. 28 ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ вызываСтся капиллярной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивным срСдством лСчСния. Однако ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² каТутся эффСктивными. 29,30

Π›Π˜ΠœΠ€Π•Π”Π•ΠœΠ

Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° β€” это ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ для Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ патологичСских состояний, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ Тидкости. 31 Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ; Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ вторичная Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ°, вызванная филяриатозом, встрСчаСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, пораТая 90 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ. 31 Π›ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ° послС расслоСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, 32 , ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΎ 80 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. 31 Π‘ появлСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ биопсии стороТСвых лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это состояниС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпросто, особСнно Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π‘Ρ‚Π΅ΠΌΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π½Π° Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½ΠΎΠ³, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΠ΅. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности стопы с Β«ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΒ» Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ сотовый рисунок Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅Π΄Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ²; МРВ считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной, Ρ‡Π΅ΠΌ КВ, Π² диагностикС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. 33

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ увСличиваСтся Π½Π° 2 см ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ВСроятно, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС компрСссионного бСлья Π² сочСтании с Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ измСрСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… суТСний Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС. 34 ИспользованиС ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ; ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ; компрСссионноС ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅; ΠΈ комплСксная противоотСчная физиотСрапия, двухэтапный процСсс спСциализированного Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфомассаТа ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивным. Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ эффСктивны Π² долгосрочной пСрспСктивС. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ малоэффСктивно, хотя ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. 35

Как Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ для мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π²ΠΈΠ³Π°Ρ†ΠΈΡŽ

Π›ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ Π‘ΠœΠ–

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° сайта

Поиск

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΅ мСню

  1. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
  2. Как ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ…
  3. Как Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…
  • Артикул
  • Бвязанный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚
  • ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ
  • ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²
  • ЭкспСртная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°
  1. Steven D Anisman, ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³1,
  2. Stephen B Erickson, клиничСский Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³2,
  3. Nancy E Morden, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ3
  1. 1 SVMC Cardiology, Benning Cardiology, USA, Π”Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΡƒΡ‚ ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎ-Π₯ΠΈΡ‚Ρ‡
  2. 2 Клиника Мэйо, ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, РочСстСр, ΠœΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡ‚Π°, БША
  3. 3 Дартмутский институт ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ здравоохранСния ΠΈ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» общСствСнной ΠΈ сСмСйной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ школа ГСйзСля Π² Dartmouth, Hanover, NH, USA
  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΈΡΠΊΠ° с SD Anisman steven. anisman{at}svhealthcare.org

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ

  • Π½Π΅Ρ‚ возмоТности постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²; ΠΎΠ½ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Β«Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹Β», Π»ΠΈΠ±ΠΎ Β«Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹Β». Для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ эффСктивна, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Ρ‚

  • ΠŸΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ симптомах ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² любой этиологии дСйствия ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ симптоматичСскоС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

  • Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ объСм Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ риска Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²

ΠŸΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для лСчСния симптомов ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π½ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Они ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ руководящими ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ организациями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт здравоохранСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° (NICE) Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ доступны ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ: фуросСмид, Π±ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΄ ΠΈ торасСмид. Но ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅?

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°. ИсслСдования ΠΈ испытания Π½Π° Π»ΡŽΠ΄ΡΡ… ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ фармакодинамичСскиС различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, сущСствуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, нСпосрСдствСнно ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ…. Π’ частности, имССтся ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ качСства, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ клиничСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ фуросСмида с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ торасСмидом ΠΈ Π±ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ (вставка 1) описаны Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ фармакокинСтичСскиС различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ доступными ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΈ Π΄Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… эффСктивной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

Box 1

Как создавалась эта ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ

Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΡ‹ написали эту ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° вопросы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ клиницисты ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 Π»Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° запросы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ лСчСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ использования ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Leave a Reply

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

2024 © ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.
Noncompliance
Nonadherence to drug regimen
Nonadherence to sodium restriction
True diuretic resistance
Altered intestinal absorption of loop diuretics
Decreased renal perfusion caused Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ объСмом, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ, ΠΠŸΠ’ΠŸ)
ЀармакокинСтичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, связанныС с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полувывСдСния Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ сСкрСции, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ объСмом, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²
Π’ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызванная хроничСским использованиСм ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²