Мочегонное фуросемид: Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemid таб. 40 мг: 50 шт. (3038)

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Lasix

Торговые наименования: Канада

APO-Furosemide; BIO-Furosemide; Furosemide Special; Lasix Oral; Lasix Special; MINT-Furosemide; PMS-Furosemide; TEVA-Furosemide

Предупреждение

• Данный препарат является сильнодействующим мочегонным средством (диуретиком). В некоторых случаях он может вызывать чрезмерную потерю жидкости и электролитов крови (например, калия). Это может привести к тяжелым нарушениям состояния здоровья. Врач будет тщательно наблюдать за вашим состоянием и менять дозировку в соответствии с потребностями организма.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для выведения избытка жидкости.
• Применяется для лечения повышенного кровяного давления.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• При неспособности мочиться.
• Если у Вас обезвоживание или электролитные нарушения.
• Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: Нарушения со стороны печени или пониженное артериальное давление.
• Если Вы принимаете любой из следующих препаратов: хлоралгидрат, этакриновую кислоту или препарат лития.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем.

Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
• Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
• Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
• Если вы на бессолевой диете или диете с низким содержанием соли, проконсультируйтесь с врачом.
• Если вы принимаете данный препарат и у вас имеется повышенное кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препаратов, отпускаемых без рецепта, которые могут повысить кровяное давление. К этим препаратам относятся лекарственные средства для лечения кашля и простудных заболеваний, таблетки для похудения, стимуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые препараты природного происхождения.
• Проверяйте уровень кровяного давления согласно указаниям.
• Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Применение этого препарата сопровождалось повышением уровня холестерина. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
• Вам могут понадобиться калиевые добавки. Поговорите со специалистом-медиком.
• Проконсультируйтесь со своим врачом перед употреблением алкоголя, марихуаны или других форм каннабиса, а также рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов, которые могут замедлить ваши действия.
• При применении данного лекарственного препарата Вы можете легко получить солнечный ожог. Соблюдайте осторожность, если Вы будете находиться на солнце. Если Вы легко получаете солнечные ожоги при приеме данного препарата, проконсультируйтесь с врачом.
• Следите за приступами подагры.
• Если у Вас волчанка, этот препарат может активизировать волчанку или ухудшить ее течение. При возникновении любого нового симптома или ухудшении симптомов немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
• Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
• Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки нарушение баланса жидкости и электролитов, в т.ч. резкие изменения настроения, спутанность мышления, мышечные боли или слабость, ощущение нарушенного сердцебиения, сильное головокружение или потеря сознания, учащенное сердцебиение, сильная жажда, судорожные приступы, чувство сильной усталости или слабости, отсутствие аппетита, невозможность помочиться или изменение количества выделяемой мочи, сухость во рту, сухость глаз, сильное расстройство желудка или рвота.
• Признаки повышенного содержания сахара в крови, такие как спутанность мышления, сонливость, повышенная жажда и чувство голода, учащенное мочевыделение, покраснение лица, учащенное дыхание, а также фруктовый запах изо рта.
• Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
• Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
• Признаки проблем с поджелудочной железой (панкреатита), такие как сильные боли в животе, сильные боли в спине, серьезное расстройство желудка и рвота.
• Сильное головокружение или обморок.
• Необычные ощущения жжения, онемения или покалывания.
• Затуманенное зрение.
• Беспокойство.
• Во время приема данного лекарственного препарата возникали проблемы со слухом, такие как снижение или потеря слуха. В некоторых случаях со временем эта проблема может пройти, но иногда она может иметь необратимый характер. При появлении звона в ушах или любых изменений слуха немедленно обратитесь к врачу.
• Во время лечения этим препаратом регистрировались случаи уменьшения численности клеток крови. Выраженное снижение численности клеток крови может приводить к кровотечениям, инфекциям или анемии. Немедленно обратитесь к врачу при появлении симптомов инфекции, таких как высокая температура, озноб или боль в горле; любом необъяснимом образовании кровоподтеков или кровотечении; либо при сильной усталости или слабости.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

• Головокружение или головная боль.
• Диарея или запор.
• Тошнота или рвота.
• Отсутствие чувства голода.
• Желудочные колики.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все пероральные препараты:

• Данный препарат может вызывать учащенное мочеиспускание. Это может приводить к расстройствам сна, поэтому старайтесь не принимать препарат незадолго до отхода ко сну.
• Не принимайте сукральфат в течение 2 часов до или после приема данного лекарственного препарата.
• Не используйте, если цвет препарата изменился.

Жидкость (раствор):

• Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Инъекция:

• Для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Все пероральные препараты:

• Примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Инъекция:

• За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все пероральные препараты:

• Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.

Жидкость (раствор):

• Не замораживайте.

Инъекция:

• Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Цель оправдывает мочегонное средство – Газета Коммерсантъ № 32 (2401) от 22.02.2002

Цель оправдывает мочегонное средство

Газета «Коммерсантъ» №32 от 22.02.2002, стр. 15

Международная федерация гимнастики (FIG) дисквалифицировала на год лидеров российской художественной гимнастики Алину Кабаеву и Ирину Чащину за использование допинга. Также обе гимнастки лишаются медалей, завоеванных на чемпионате мира в Мадриде.
       
       Злополучные допинг-пробы были взяты у Алины Кабаевой и Ирины Чащиной на Играх доброй воли, состоявшихся в австралийском Брисбене в августе—сентябре прошлого года. Тогда же Международная федерация гимнастики сообщила, что у двух участниц проба A дала положительный результат. Их имена, согласно правилам Международного олимпийского комитета, не назывались и могли быть обнародованы только после повторного исследования. Впрочем, история попала на страницы газет куда раньше. Французская L`Equipe получила сенсационную информацию от источников в FIG, и случился небольшой скандал.
       Нужно сказать, что с самого начала Кабаева, Чащина и главный тренер сборной России по художественной гимнастике Ирина Винер не отрицали сам факт употребления запрещенного препарата. Речь идет о мочегонном средстве фуросемид, используемом как для быстрого сбрасывания веса, так и для маскировки применения других препаратов. Но Ирина Винер утверждает, что ее подопечные принимали фуросемид по ошибке. Одна из упаковок пищевой добавки «Гипер», которую Кабаева и Чащина употребляли по рекомендации врача, оказалась поддельной — в ней фуросемид использовался как дешевый заменитель аналогичного более дорогого препарата. Ссылаясь на то, что в действиях Кабаевой и Чащиной не было злого умысла, госпожа Винер высказывала надежду, что в FIG все поймут правильно и наказывать гимнасток не станут. Однако вердикт FIG оказался жестким.
       По делу российских гимнасток в FIG бал создана специальная комиссия в составе трех человек, которая, изучив все обстоятельства, приняла решение дисквалифицировать Чащину и Кабаеву на год. Кроме того, им предписано вернуть медали, завоеванные на чемпионате мира в Мадриде в октябре прошлого года (Кабаева стала там абсолютной чемпионкой, а Чащина выиграла «золото» в двух видах программы). Отсчет срока дисквалификации начался с 30 августа 2001 года, когда стартовали Игры доброй воли. Соответственно, до 30 августа нынешнего года спортсменки не имеют права участвовать в международных и национальных соревнованиях, проводимых под эгидой FIG. Кроме того, как сообщил глава пресс-службы FIG Филипп Силаччи (Filipp Silacci), комиссия предложила исполкому FIG, начавшему вчера работу в Лозанне, принять санкции в отношении врача и массажиста российских гимнасток. Комиссия потребовала также наказания для всех лиц, которые работали с Кабаевой и Чащиной.
       Президент Федерации художественной гимнастики России Сергей Ястржембский, находившийся вчера в Санкт-Петербурге, заявил, что не намерен мириться с решением о дисквалификации наших спортсменок и будет опротестовывать его. Вообще, по мнению господина Ястржембского, в последнее время «обнаруживается тенденция по выдавливанию из мирового спорта неспортивными методами наших лучших спортсменов». В качестве иллюстрации господин Ястржембский напомнил о скандале, разразившемся на Олимпиаде вокруг российских фигуристов Елены Бережной и Антона Сихарулидзе.
       Не менее решительно настроена Ирина Винер. Она заявила, что вердикт комиссии FIG на 99% носит политический характер. «Мы убедились, что тщательно подготовленную нами документацию вообще не читали. Словно решение было принято заранее, а нам его только объявили,— говорит госпожа Винер.— Кому-то, видимо, надоело, что российские гимнастки постоянно побеждают. Вот и решили устранить их таким способом. А ведь если быть справедливым, то вердикт FIG по своей жесткости вообще не совпадает с аналогичными случаями, которые были в прошлом в гимнастике. Гимнастика не тот вид спорта, где употребляют такие вещи. Тем более художественная гимнастика. Все это прекрасно понимают».
       По словам тренера, если исполком FIG, вчера начавший свою работу в Лозанне, не отменит решение дисциплинарного комитета, российская сторона обратится с апелляцией в Высший арбитражный суд по спорту. «Апелляция уже готова. Мы везем ее в Москву, чтобы согласовать некоторые детали и перевести документ на французский язык»,— сообщила Ирина Винер.
       
       АФСАТИ Ъ-ДЖУСОЙТИ

Комментарии Главные события дня в рассылке «Ъ» на e-mail

Фуросемид для похудения: почему это опасно📛

Фуросемид – сильное мочегонное средство, которым злоупотребляют желающие быстро сбросить вес. В основном это девушки. Способ оказывается очень даже рабочим – килограммы уходят как по волшебству. Но у такого волшебства есть цена, несоизмеримо высокая – подорванное здоровье и зависимость от препарата. Второе усугубляет первое, первое усиливает второе. И вырваться из этого замкнутого крута со временем становится очень сложно.

Первым шагом к зависимости может стать средство послабее, вплоть до натуральных мочегонных

Как возникает зависимость

Сценарий развития зависимости от диуретиков обычно выглядит так: молодые женщины, чрезмерно озабоченные поддержанием или достижением «идеальной» фигуры, или болезненно воспринимающие появление «мешков» под глазами, при небольшом отеке лица по утрам (как правило, после употребления соленой пищи и алкоголя накануне) впервые принимают небольшую дозу мочегонного препарата.

---

Это необязательно сразу фуросемид – первым шагом к зависимости может стать средство послабее, вплоть до натуральных мочегонных (зеленый чай, сок калины, и прочие). В контексте развития психологической зависимости важно не то, какое вещество употребляется, а то – с какой целью. Если человек сознательно старается достигнуть мочегонного эффекта без медицинских показаний – это уже повод для беспокойства.

---

Жидкость выходит, отёк исчезает, но через какое-то время после приема диуретика организм компенсирует вмешательство: объем мочи снижается, появляются отеки. Испугавшись, девушка, вместо того, чтобы дождаться естественного увеличения суточного объема мочи, принимают следующую дозу мочегонного препарата.

Но теперь, чтобы достичь того же эффекта, нужно увеличить количество вещества. Если этого не сделать, то начинается задержка жидкости, следовательно – появляются отеки, одышки, вес тела быстро увеличивается. Иногда отеки сохраняются даже если продолжать принимать таблетки. Так бывает, когда компенсаторные механизмы организма превышают диуретический эффект лекарства. Тело сильно сопротивляется выведению натрия и воды и пытается сохранить их в организме.

Таким образом, формируется порочный круг: водный баланс приобретает зависимость от постоянного приема мочегонных из-за активированной стимуляции ренинангиотензин-альдостероновой системы, а постоянное употребление мочегонных, в свою очередь, поддерживает активированное состояние данной системы.

Психологический аспект зависимости так же очень мощный. В большинстве случаев фуросемид начинают пить для похудения. За разовый прием этого препарата вес человека может уменьшиться на три килограмма. Такой результат приводит к ощущению, что, если выпить еще таблетку, можно снизить вес еще сильнее. Это не так, из организма выводится максимальное количество жидкости, а за день, мучаясь ужасной жаждой, человек выпивает больше жидкости, чем требуется. На следующий день килограммы возвращаются в виде той же воды. Чтобы поддержать прежний результат, фуросемид начинают принимать регулярно.

Спустя некоторое время постоянного приема фуросемид перестает действовать так, как раньше. Людям, принимающим этот препарат, даже минимальные отеки уже кажутся катастрофой, и они увеличивают дозу. Впоследствии почки перестают работать самостоятельно, и люди начинают пить фуросемид горстями.

Фуросемид становится ежедневной проблемой. Каждый день человек, принимающий препарат в таких дозах, вынужден покупать новую пачку. О том, чтобы не выпить таблетки, и речи не может идти: от отеков наутро просто стыдно выйти на улицу. При планировании путешествия фуросемид становится одной из главных забот. Нужно обязательно просчитать, сколько таблеток понадобится, и найти аптеки, где его продадут.

Как перестать принимать фуросемид

Отменять препарат сразу опасно. Если почки долгое время не работали, для них это будет убийственным испытанием. Нужно снижать дозу по одной таблетке в день. Будут заметные отеки, но не нужно их пугаться – в случае снижения дозы, это нормальная реакция организма. Из-за отеков на лице возможно временное уменьшение поля зрения. Звон в ушах, ломота, боль в районе почек – обычный набор бросающего. Главное в этот период — не отказаться от идеи бросить препарат. Понадобится терпение. Девушки иногда пугаются своего внешнего вида и перестают пить воду, но это неправильно. Наоборот, для восстановления функции почек нужно пить до двух с половиной литров воды в день.

Помимо уменьшения больших доз диуретика необходимо восполнить недостаток электролитов, которые зависимый годами старательно вымывал из организма. На фоне длительного приема больших доз фуросемида происходит потеря калия, магния и кальция. Когда снижается уровень калия, имеющего колоссальное значение в работе сердца, у человека возникают серьезные проявления: от мышечных судорог до нарушения ритма сердца, вплоть до внезапной сердечной смерти. Потеря кальция грозит остеопорозом: вымывается кальций — кости теряют плотность. Появляется склонность к патологическим переломам, а там, где ранее человек мог отделаться ушибом, он получит тяжелую травму. Значительное снижение уровня магния приводит к тяжелым психоэмоциональным неврологическим расстройствам, депрессиям и суицидам.

Хорошим решением будет обратиться к врачу. Основная ошибка зависимых людей — они стесняются рассказывать, что принимают огромные дозы фуросемида. А бывает, что человек не может признаться даже самому себе в том, что стал зависимым. Если же человек осознает важность отказа от своей зависимости, это уже 80 % успеха. Если же его заставили родители, друзья, супруги, после выписки человек всегда найдет способ выпить заветное лекарство.

Чаще всего такие зависимые приезжают лечиться не от своей зависимости. Они жалуются на нарушение ритма сердца, мышечные судороги, которые уже невозможно терпеть. При этом они не рассказывают врачу о дозах диуретиков, которые получают ежедневно. Из-за этого лечатся только последствия зависимости, а не она сама.

Так же, зависимость от мочегонных и слабительных обычно является следствием расстройств пищевого поведения. Эти расстройства плохо поддаются медикаментозному лечению; наиболее часто применяемый метод — психотерапия. В крупных российских городах выбор у человека, осознавшего проблему со своим пищевым поведением, невелик: частная клиника, районный психоневрологический диспансер или — в редких случаях — волонтерские организации. Частная психотерапия зачастую стоит дорого — особенно для студенток и школьниц, которые зачастую скрывают свои проблемы от близких.

Выходом в такой ситуации могут стать группы поддержки онлайн, наподобие Анонимных переедающих, Анонимных пищевых зависимых. На этапе отказа от фуросемида хорошим подспорьем станет прохождение программы 12 шагов в сообществах Анонимных Наркозависимых. Даже обычное присутствие на собраниях, даже в онлайн формате позволит понять, что человек не один со своей проблемой. Чувство плеча не только дарит надежду, но и дает возможность говорить и быть услышанным. А когда человека не отвергают, то и себя полюбить ему становится легче. Это – самое главное и самое сложное. Если получилось, то остальное – дело времени.

Фуросемид таблетки для похудения

Ключевые теги: таблетки слабительные для похудения эффективные, лучшее аюрведическое средство для похудения, похудение народными средствами в домашних.

---

Питание кето диета, как правильно рассчитать кето диету, голд плюс таблетки для похудения, хром таблетки для похудения цена, простые средства для похудения.

Принцип действия

Когда организм перестает получать углеводы в нужном количестве, он теряет энергию и впадает в состояние кетоза. Для восполнения энергозапаса начинается активное сжигание собственного жира. Лишние килограммы исчезают исключительно за счет потери жира — мышечная масса сохраняется. Если просто придерживаться кето-диеты, кетоз наступает на вторую-третью неделю. А если при этом принимать Keto Guru, процесс запускается уже через 40-50 минут

Как Фуросемид помогает скинуть лишний вес за 1-2 дня. Инструкция по применению для худеющих и мнение врачей, насколько это полезно. Если Фуросемид для похудения используется в виде раствора для инъекций, то его вводят внутривенно или внутримышечно на протяжении пары минут, применяя за … Как действует Фуросемид на лишний вес. Согласно инструкции по применению, мочегонные таблетки Фуросемид для похудения не используются.

Официальный сайт Keto Guru для похудения

Состав

Мочегонные таблетки Фуросемид содержат в своем составе 40 мг активной субстанции, а также картофельный крахмал, молочный сахар, повидон, МКЦ, желатин, тальк, стеарат магния, двуокись кремния в коллоидной форме. Фуросемид очень сильное мочегонное средство, и, по своей глупости, я пила его для похудения. Наивно полагая, что сгон лишней воды поможет мне убрать и наеденные в праздники килограммы. Фуросемид очень сильное мочегонное средство, и, по своей глупости, я пила его для похудения. Наивно полагая, что сгон лишней воды поможет мне убрать и наеденные в праздники килограммы.

Результаты клинических испытаний

Для снижения избыточного веса врачи не назначают Фуросемид без Аспаркама. Принимать таблетки для похудения при самолечении запрещено. Фуросемид для похудения Мочегонные средства могут применяться с целью резкого снижения веса и уменьшения объемов тела (такой эффект достигается за … Фуросемид для похудения – отзывы обычных людей В бесчисленных медицинских блогах и на форумах для худеющих встречаются разнообразные мнения о фуросемиде как способе скинуть лишний вес.

Мнение специалиста

В процессе кетоза жиры расщепляются на жирные кислоты и глицерин, которые впоследствии трансформируются в кетоновые тела. Однако кетоз запускается только в случае полного истощения запасов гликогена в печени и мышечной ткани, обычно это происходит в течении 7- 10 дней. Чтобы ускорить этот процесс, а следовательно и сжигание жира я рекомендую своим пациентам биодобавку KETO GURU.

Фуросемид для похудения? Как быстро фуросемид снимает отеки и сколько действует? Стоит ли пить при повышенном давлении? ОПАСНОСТЬ, таящаяся в этих копеечных таблетках. Но для меня они стали СПАСЕНИЕМ в нестандартной … Фуросемид является наиболее популярным и при этом недорогим мочегонным препаратом. Применяется в различных областях медицины, в том числе известен как средство для похудения. Как принимать таблетки Фуросемид для похудения, дозировка, инструкция по применению …

Способ применения

Всего одна шипучая таблетка в день предотвратит симптомы кето-диеты и увеличит ее эффективность в несколько раз.

Фуросемид используют для похудения, потому что в результате избавления организма от воды внешний вид меняется, тело кажется стройнее и подтянутей. 1/26/2015«Как принимать фуросемид для похудения? Цена фуросемида в аптеках. Правила использования фуросемида для похудения. Сколько его пить? Отзывы похудевших и врачей. Если Фуросемид для похудения используется в виде раствора для инъекций, то его вводят внутривенно или внутримышечно на протяжении пары минут, применяя за раз от двух до четырех миллилитров.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Keto Guru для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Мочегонное фуросемид для похудения. Одним из самых известных препаратов признан фуросемид для похудения – мочегонные таблетки группы диуретиков. Фуросемид (принимать таблетки для похудения вредно — это может спровоцировать резкие нарушения работы организма) — препарат, который используют для устранения застойных явлений в тканях … Фуросемид. Таблетки для похудения Фуросемид предназначены для выведения воды из организма, снятия отеков различной этиологии.

Таблетки для похудения редуксин купить, редуслим таблетки для похудения отзывы форум, средство для похудения коктейли, кето диета без мяса меню, таблетки лецитин для похудения, джозеф меркола кето диета читать онлайн, таблетки слабительные для похудения эффективные.
Официальный сайт Keto Guru для похудения

Купить Keto Guru для похудения можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Keto Guru это вещь!! я с его помощью за 2 недели на 11 кг похудела! Не ограничивалась практически ни в чем, разве что мучного меньше ела. вес держится до сих пор.

Я после родов худела с помощью Keto Guru. Сначала пробовала просто на кето диете посидеть, не получилось. Упадок сил огромный, с ребенком просто нереально. А с Keto Guru наоборот энергии прибавилось, от сладкого конечно пришлось отказаться, но я быстро привыкла. Результат -14 кг, так что пробуйте и не бойтесь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Фуросемид инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

Московское шоссе, д. 191 (2) Московское шоссе, д. 37 (2) Московское шоссе, д. 9 (2) пер. Камчатский, д.1 (2) пл. Комсомольская, д.6 (2) пл. Революции, д.5 (2) пл. Советская, остановка общ.транспорта (2) пр-кт Гагарина, д. 113 (2) пр-кт Героев, д. 26 (2) пр-кт Ленина, д. 2 (2) пр-кт Ленина, д. 67 (2) пр-т. Бусыгина, д.19 (2) пр-т. Бусыгина, д.45А (1) пр-т. Гагарина, д.107 (2) пр-т. Гагарина, д.184 (2) пр-т. Гагарина, д.222 (2) пр-т. Гагарина, д.4 (2) пр-т. Гагарина, д.84 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (2) пр-т. Ленина, д.16 (2) пр-т. Ленина, д.28А (2) пр-т. Ленина, д.41 (2) пр-т. Ленина, д.44 (2) пр-т. Ленина, д.57 (2) пр-т. Октября, д.13 (2) пр-т. Октября, д.25 (2) пр. Гагарина, д. 48 (2) пр. Кораблестроителей, у д. 22/1 (2) пр. Молодёжный, д. 19 (3) ул. 40 лет Победы, д. 4 (2) ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (2) ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (2) ул. Академика Сахарова, д.109 (2) ул. Артельная, д.5А (1) ул. Базарная, д.8 (2) ул. Баранова, д. 9 (2) ул. Батумская, д.1А (2) ул. Бекетова, д. 18 (2) ул. Бекетова, д. 66 (2) ул. Белинского, д.118/29 (3) ул. Белинского, д.87 (2) ул. Березовская, д. 111 (2) ул. Богородского, д.5, к.1 (2) ул. Большая Покровская, д.29 (2) ул. Большая Покровская, д.63 (2) ул. Бориса Корнилова, д.2 (2) ул. Бориса Панина, д.10 (2) ул. Бориса Панина, д.4 (2) ул. Бурденко, д.18 (2) ул. Буревестника, д.16 (2) ул. Васенко, д.3 (2) ул. Веденяпина, д.10 (1) ул. Веденяпина, д.18 (2) ул. Верхне-Печерская, д. 14 (2) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (2) ул. Верхне-Печерская, д.5 (2) ул. Военных Комиссаров, д.1 (2) ул. Волжская Набережная, д.25 (2) ул. Гаугеля, д.1 (1) ул. Генерала Зимина, д. 2 (2) ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (2) ул. Генерала Ивлиева, д.33, корп.1 (2) ул. Героя Прыгунова, д. 10 (2) ул. Горная, д.11 (2) ул. Движенцев, д.14 (2) ул. Долгополова, д.17/38 (2) ул. Дьяконова, д.20 (2) ул. Дьяконова, д.24А (2) ул. Есенина, д.14 (2) ул. Есенина, д.41 (2) ул. Ефремова, д. 16 (2) ул. Зайцева, д.17 (2) ул. Звездинка, д.3А (3) ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (2) ул. Ижорская, д. 18 (2) ул. Карла Маркса, д. 16 (2) ул. Карла Маркса, д. 20 (1) ул. Карла Маркса, д.47 (2) ул. Касьянова, д.1 (2) ул. Коминтерна, д. 160 (2) ул. Коминтерна, д. 4/2 (2) ул. Коминтерна, д.172 (2) ул. Комсомольская, д.4 (2) ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (2) ул. Космонавта Комарова, д.16 (2) ул. Краснодонцев, д.1 (2) ул. Краснодонцев, д.23 (2) ул. Краснодонцев, д.9 (2) ул. Краснозвездная, д.31 (2) ул. Куйбышева, д.1 (1) ул. Культуры, д. 13 (2) ул. Культуры, д.14 (2) ул. Культуры, д.3 (2) ул. Львовская, д.3 (2) ул. Львовская, д.7 (2) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (2) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (2) ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (3) ул. Мончегорская, д.15а (2) ул. Мончегорская, д.7А (1) ул. Народная, д.38 (2) ул. Ногина, д.9 (2) ул. Окская, д. 2 (2) ул. Октябрьской революции, д.42 (2) ул. Переходникова, д. 29 (2) ул. Планетная, д. 36 (1) ул. Плотникова, д. 5 (3) ул. Политбойцов, д.8 (2) ул. Полтавская, д.16 (2) ул. Республиканская, д.25 (2) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (2) ул. Родионова, д. 5 (2) ул. Родионова, д.189/24 (1) ул. Родионова, д.195 (2) ул. Романтиков, д. 5 (2) ул. Светлоярская, д.24 (2) ул. Светлоярская, д.32 (2) ул. Семашко, д.33/58 (2) ул. Сергея Акимова, д.34 (2) ул. Сергея Есенина, д. 32 (2) ул. Снежная, д. 25А (2) ул. Телеграфная, д.3 (3) ул. Тонкинская, д.7А (2) ул. Фруктовая, д.5 (2) ул. Чаадаева, д.28 (2) ул. Школьная, д.34 (2) ул. Щербинки I, д.11 (2) ул. Южное шоссе, д.16 (2) ул. Южное шоссе, д.44 (2) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (3) ул. Ярошенко, д.1 (2) ул.Коминтерна, д. 168 (3) ш. Казанское, д.5 (3) ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (2) шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (2)

РазвернутьСвернуть

Мочегонные препараты в лечении сердечной недостаточности

В качестве основного средства для борьбы с отеками при сердечной недостаточности назначают мочегонные препараты. Эта группа лекарственных средств включает несколько представителей. У каждого из них – свой механизм действия и свои показания к назначению.

Фуросемид характеризуется сильным мочегонным эффектом за счет влияния на обмен ионов хлора и натрия в канальцах почек. Это средство используют для оказания неотложной помощи при декомпенсации сердечной недостаточности. Также назначают для планового приема один-два раза в неделю. В случае более частого употребления возникает устойчивость к фуросемиду и развиваются побочные эффекты.

Торасемид имеет действие, подобное фуросемиду. Однако его эффект реализуется более мягко. Обладает дополнительными гипотензивными свойствами. Его используют для неотложной помощи и для планового приема.

Тиазидовые и тиазидоподобные мочегонные препараты (гидрохлортиазид, индапамид) обладают менее выраженным влиянием на диурез. По определенным показаниям они могут применяться для лечения сердечной недостаточности, однако это не является общепринятой практикой. Чаще эти средства используют для планового лечения артериальной гипертензии.

Спиронолактон относится к так называемым калийсберегающим мочегонным препаратам. Свой эффект он реализует через блокирование действия альдостерона – гормона, который регулирует обмен ионов в собирательных канальцах почек. Для борьбы с отечным синдромом препарат используют только в сочетании с другими, более сильными средствами.

Кроме описанных средств имеются и другие мочегонные препараты. Врач может их назначить с учетом показаний у конкретного больного. Подбором и коррекцией дозировки мочегонного средства также занимается доктор, принимая во внимание тяжесть состояния и реакцию пациента на назначенную терапию.

К механизму диуретической активности фуросемида. Роль гидрофобного сегмента молекулы Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

УДК 615.015.12: 615.015.12

К МЕХАНИЗМУ ДИУРЕТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ФУРОСЕМИДА. РОЛЬ ГИДРОФОБНОГО СЕГМЕНТА МОЛЕКУЛЫ

И.В. Смирнов1, А.А. Бондарев1, В.М. Брюханов1, П.С. Постников2, В.Д. Филимонов2

1ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России, Барнаул Национальный исследовательский Томский политехнический университет E-mail: [email protected]

THE MECHANISM OF FUROSEMIDE DIURETIC ACTIVITY. THE ROLE OF MOLECULE HYDROPHOBIC SEGMENT

I.V. Smirnov1, A.A. Bondarev1, V.M. Brukhanov1, P.S. Postnikov2, V.D. Filimonov2

11Altai State Medical University, Barnaul 2National Research Tomsk Polytechnic University

Цель исследования: изучение зависимости между величиной гидрофобного сегмента молекулы фуросемида и фармакологической активностью диуретика. Квантово-химические расчеты выполнялись неэмпирическим методом DFT B3LYP/6-311G* с помощью пакета программ GAMESS. Фармакологические исследования проведены на крысах-самцах Wistar массой 220-250 г. Животные были разделены на 2 группы: I группа — крысы, которым вводили фуросемид в дозе 15 мкмоль/кг; крысам II группы вводили йод-фуросемид в эквимолярной дозе. После расчета структур, который показал, что введение в фурановый цикл фуросемида атома йода мало изменяет зарядовые и конформационные характеристики основных фрагментов молекулы, произведен синтез йод-фуросеми-да. В опытах на крысах проведена сравнительная оценка мочегонной активности обоих веществ. В эквимолярной дозе йод-фуросемид вызывал значительно большее увеличение диуреза по сравнению с фуросемидом (в 1,8 раза). Примерно в такой же степени вновь созданный аналог превышал эффекты фуросемида в отношении экскреции с мочой ионов натрия и калия. Исследование показало, что увеличение величины гидрофобного сегмента молекулы фуросемида введением в фурановый цикл атома йода существенно увеличивает активность нового соединения. Подтверждено предположение о том, что при создании высоко активных и селективных мочегонных препаратов, наряду с введением в структуру ключевых полярных групп, способных к образованию прочной водородной связи с белками в водной среде, следует учитывать величину гидрофобного сегмента молекулы.

Ключевые слова: фуросемид, мочегонное действие, гидрофобный эффект.

The purpose of research: to study the dependence between the quantity of hydrophobic segment of furosemide molecule and its pharmacology activity. The quantum chemical analysis was done using non-empirical method DFI B3LYP/6-311G. The calculation was done with a help of GAMESS program. The pharmacology researches were carried out on male WISTAR rats weighing 220-250 g. Animals were divided in two groups: first group included rats, which were injected with furosemide in a dose of 15 mcM/kg; 2nd group included rats injected with iodine-furosemide in equimolar dose. Structure calculation showed, that the injection of iodine atom in furan cycle of furosemide changes slightly charge and conformation characteristics of the main part of molecule. The iodine furosemide was synthesized from furosemide. Comparative assessment of urinative activity of both substances was made. Iodine furosemide in equimolar dose promoted significantly diuretic activity (1.8 times more) in comparison with furosemide. The isolation of sodium with impact of iodine-furosemide also increased diuretic activity practically twofold (1.9) then furosemide. The ion potassium acted the same compared to furosemide. The study showed, that hydrophobic segment of the molecule furosemide was one of the basic fragments of molecule, which provide its diuretic activity. The atom of iodine in furan cycle rose hydrophobic segment and iodine activity. The experiment showed, that when producing high active and select diuretic preparations, along with polar groups, which originate hydrogen links with water and protein the quantity of hydrophobic segment of molecule must be also considered.

Key words: furosemide, diuretic action, hydrophobic effect.

Введение

Ранее нами была показана ключевая роль карбоксильной группы в обеспечении диуретической и салуретичес-кой активности фуросемида. Замещение активного атома водорода этой группы на гидрофобный метильный и этильный радикалы полностью лишало фуросемид возможности влиять на функцию почек в эксперименте у крыс [1]. В последующих работах нами было установлено, что изменения геометрии молекулы фуросемида, вызывающие выраженные стерические затруднения при

образовании водородной связи с активным атомом водорода карбоксильной группы, приводят к потере мочегонной активности препарата. Было также показано, что пространственное строение молекулы фуросемида в значительной степени зависит от наличия в его структуре внутримолекулярной водородной связи между кислородом карбоксильной группы и водородом аминогруппы. Разрыв этой связи приводит к существенным изменениям пространственных характеристик вещества [5]. Био-

логическая активность лекарственных веществ, действующих по принципу межмолекулярного взаимодействия с биологическими мишенями, реализуется двумя основными механизмами:

1) образованием прочных водородных связей между

полярными группами лиганда и мишени;

2) гидрофобным эффектом при наличии в молекулах

гидрофобных сегментов.

В связи с этим большинство эффективных и высокоселективных лекарственных веществ, являющихся сложными органическими соединениями, в своих молекулах содержат необходимый набор полярных групп, способных образовывать в водной среде прочные водородные связи с белками и гидрофобный сегмент. Гидрофобные участки молекул повышают селективность лигандов и дополнительно к полярным группам увеличивают прочность комплекса лиганд-мишень за счет энергии гидрофобного эффекта. Цель работы: изучение зависимости между величиной гидрофобного сегмента молекулы фу-росемида и его мочегонной активностью.

Материал и методы

Объектами исследования являлись диуретическое средство фуросемид, его производное йод-фуросемид и лабораторные крысы. Квантово-химические расчеты выполнялись неэмпирическим методом DFT B3LYP/6-31G** (d, p) с обменным функционалом Беке В3 и корреляционным функционалом Ли, Янга и Пара (LYP). Расчеты осуществлены с помощью программного комплекса PC GAMESS (Firefly), версия 7.1.С, разработанного под руководством проф. АА. Грановского в лаборатории химической кибернетики МГУ и содержащего все основные вычислительные алгоритмы, необходимые для теоретического исследования химических систем [2, 3]. В качестве вычислительного ядра для квантово-химических расчетов применялся 30-узловой вычислительный кластер на базе ЭВМ IBM PC под управлением ОС ASPLinux 12.0. Геометрия молекулы фуросемида была полностью оптимизирована, отсутствие мнимых частот колебаний подтверждало ее стационарный характер.

Фармакологические исследования проведены в осенний период на крысах-самцах Wistar массой 220-250 г, которых содержали на стандартной диете в естественном световом режиме. Животные находились в индивидуальных клетках, приспособленных для сбора мочи. Подопытные крысы были разделены на 2 группы: I группа (n=12) — крысы, которым вводили фуросемид; животным II группы (n=12) вводили йод-фуросемид. После определения контрольных показателей в каждой группе всем животным однократно подкожно был введен 1 мл

0,9-процентного раствора хлорида натрия в качестве контрольного вещества. Собирали мочу за сутки, определяя величину диуреза, экскрецию ионов натрия и калия. На следующий день животным I группы ввели подкожно фуросемид в дозе 15 мкмоль/кг в 1 мл 0,9%-го раствора хлорида натрия; крысам II группы — йод-фуросемид в эквимолярной дозе. Через сутки вновь определяли указанные параметры экскреторной функции почек. Ионы натрия и калия определяли методом плазменной фотометрии на фотометре ПАЖ-3. Исследования на животных проводили в соответствии с Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных (приказ МЗ СССР №75 от 12.08.1987 г.) и Федеральным законом РФ “О защите животных от жестокого обращения” от 01.01.1997 г. Результаты обрабатывали с помощью параметрического t-критерия Стьюдента с определением среднего арифметического значения М и его стандартной ошибки m. Анализ данных выполнен с использованием программы Biostat для Windows.

Результаты

Проведены квантово-химические расчеты пространственной и электронной структуры фуросемида и йод-фуросемида. Полученные молекулярные модели фуросемида и йод-фуросемида представлены на рисунках 1 и 2, а сравнение пространственных и электронных характеристик этих соединений — в таблице 1.

Эффективные заряды практически не изменяются, за исключением атомов, связанных с атомом йода или находящихся в непосредственной близости от этого заме-

Рис. 1. Структура молекулы фуросемида, рассчитанная методом функционала плотности (DfT — B3LYP) в базисе 6-31G** (d, p)

Рис. 2. Структура молекулы йод-фуросемида, рассчитанная методом функционала плотности (БКТ — В3£УР) в базисе 6-3Ю** (^ Р)

Таблица 1

Эффективные заряды на атомах по Милликену

Фуросемид Йод-фуросемид Фуросемид Йод-фуросемид

атом заряд атом заряд атом заряд атом заряд

1 O -0,521 1 O -0,519 17 C 0,в4б 17 C 0,в40

2 O -0,519 2 O -0,51В 1В C -0,102 1В C -0,04б

в H 0,29В в H 0,299 19 N -0,б40 19 N -0,б41

4 H 0,в00 4 H 0,в00 20 C 0,5б9 20 C 0,571

В N -0,711 5 N -0,711 21 O -0,529 21 O -0,529

б S 1,179 б S 1,1В0 22 O -0,479 22 O -0,47б

7 O -0,441 7 O -0,4в0 23 H 0,1бб 2в H 0,1бВ

В C 0,1в5 В C 0,092 24 Cl 0,044 24 Cl 0,17в

9 C -0,1вб 9 C -0,102 25 H 0,11б 25 H 0,117

10 C -0,1вб 10 C -0,1вб 2б H 0,вв0 2б H 0,вв2

11 C 0,25б 11 C 0,257 27 H 0,117 27 H 0,122

12 C -0,050 12 C -0,051 2В H 0,104 2В H 0,11в

1в C 0,027 1в C 0,0в2 29 H 0,10в 29 H 0,140

14 C -0,10В 14 C -0,115 в0 H 0,1в5 в0 H 0,1в4

1В C -0,170 15 C -0,1в2 в1 H 0,1в1 в1 H 0,в02

1б C -0,11В 1б C -0,в42 в2 H 0,в01 в2 I 0,075

Таблица 2

Структурные параметры молекул

Фуросемид Йод-фуросемид

параметр значение параметр значение

Двугранный угол С13-С17-С11-07 -45,9В Двугранный угол С13-С17-С11-07 -4б,70

Двугранный угол N19-02-01-07 -б0,1б Двугранный угол N19-02-01-07 -б0,в9

Двугранный угол Н32-М9-С11-07 -41,20 Двугранный угол Н31-Ж9-С11-07 -41,7в

Двугранный угол С14-С15-56^5 4,04 Двугранный угол N5-56-05-04 2,75

Двугранный угол С17-С13-С20-021 0,4в Двугранный угол С17-С13-С20-021 0,б2

Водородная связь 021-Н32 1,915 Водородная связь 021-Н31 1,911

Межъядерное расстояние Н32-07 2,б1в Межъядерное расстояние Н31-07 2,б2б

Межъядерное расстояние 021-Н26 0,972 Межъядерное расстояние 021-Н26 0,972

Межъядерное расстояние М9-Н32 1,010 Межъядерное расстояние Ж9-Н31 1,010

Рис. 3. Фармакологическая активность фуросемида и йод-фу-росемида

стителя. Также практически не изменилось распределение зарядов на атомах карбоксильной и сульфаниламидной групп, способных образовывать водородные связи с субстратом и участвующих в специфической сольвата-

ции (табл. 2).

Основные геометрические параметры, углы между плоскостями бензольного кольца и фуранового цикла, а также углы между плоскостью кольца, карбоксильной и сульфаниламидной группами практически идентичны в этих молекулах. В целом геометрия не претерпела существенных изменений, за исключением самого заместителя — йода, обладающего большим Ван-дер-Ваальсовым радиусом. Сравнительный анализ структур этих молекул показал, что их геометрические параметры практически одинаковы, а различия в длине связей незначительны. Распределение заряда на основных функциональных группах, участвующих в специфических взаимодействиях с белковым субстратом, также не претерпело существенных изменений. Это позволяет предположить, что основную роль в повышении биологической активности молекулы играет само наличие объемного заместителя — йода, в значительной степени увеличивающего гидрофобный эффект. Так, по литературным данным, введение йода приводит к увеличению aG гидрофобного эффекта для йод-бензола в сравнении с бензолом на 3,7 кДж/моль [4]. Теоретически это приводит к увеличению константы прочности комплекса с белковыми молекулами в 4,2 раза при температуре 310 К.

Результаты проведенных сравнительных фармакологических исследований диуретической и салуретической активности фуросемида и йод-фуросемида приведены на рисунке 3.

Представленные на рисунке 3 изменения основных показателей экскреторной функции почек выражены в

процентах по отношению к контрольным значениям. Эквимолярная доза йод-фуросемида вызывала увеличение диуреза в 1,8 раза большее по сравнению с фуросе-мидом. Экскреция ионов натрия под влиянием йод-фу-росемида превысила эффекты фуросемида в 1,9 раза, а экскреция калия — в 1,8 раза.

Обсуждение

Для экспериментального подтверждения результатов квантово-химических расчетов нами было синтезировано производное фуросемида — йод-фуросемид. В полученном соединении во втором положении фуранового цикла фуросемида атом водорода был замещен на атом йода. Поскольку атом йода имеет значительно больший радиус, чем водород, и к тому же он неполярен, то полученное соединение должно было иметь существенно больший гидрофобный сегмент, чем исходный фуросемид. Проведенное экспериментальное исследование показало, что введение в молекулу фуросемида атома йода с целью увеличения площади гидрофобного сегмента фуранового цикла молекулы фуросемида повышает диуретическую и салуретическую активность препарата. Проведенное теоретическое исследование показало, что основные характеристики электронного строения фуросемида и йод-фуросемида не имеют существенных отличий, что также позволяет предполагать наличие у модифицированного соединения аналогичных фуросемиду фармакодинамических характеристик, однако с существенно большей активностью. Следует отметить, что атом йода не способен образовывать водородные связи, его роль заключается только в увеличении энергии гидрофобного эффекта.

Заключение

Полученные результаты свидетельствуют о существенной роли гидрофобного сегмента в реализации мочегонного эффекта фуросемида. Повышение мочегонной активности препарата прямо пропорционально увеличению площади гидрофобного сегмента его структуры. Уве-

личение площади гидрофобного сегмента фуросемида за счет введения атома йода не оказывает сколько-нибудь значимого влияния на электронное строение диуретика. Этот факт позволяет предположить наличие идентичного фуросемиду механизма мочегонной активности у вновь полученного соединения. Проведенное исследование показало потенциальную возможность создания новых мочегонных препаратов с более высокой активностью. Это позволит существенно снижать их терапевтическую дозу, что приведет к резкому уменьшению выраженности многочисленных побочных эффектов этой группы лекарственных средств. В случае с фуросемидом основным побочным эффектом является выраженная гипокалиемия, особенно при курсовом применении препарата.

Литература

1. Смирнов И.В., Брюханов В.М., Бондарев А.А. и др. О роли карбоксильной группы в молекуле фуросемида // Психофармакология и биологическая наркология. — 2007. — Т. 7, Ч. 2. — С. 1952-1953.

2. Соломонов Б.Н., Седов И.А. Методы расчета энергии Гиббса гидрофобного эффекта и специфического взаимодействия неэлектролитов в водных растворах // Журнал физической химии. — 2008. — Т. 83, № 7. — С. 1259-1263.

3. Постников П.С., Бондарев А.А., Смирнов И.В. и др. Исследование влияния модификации аминогруппы фуросемида на диуретическую активность с применением экспериментальных и теоретических методов // Создание новых лекарственных препаратов : матер. конференции / под ред. Е.Д. Гольдберга. — Томск : Изд-во Том. ун-та, 2007. — С. 76-78.

4. Granovsky A.A. PC GAMESS/Firefly version 7.1 [Электронный ресурс]. — URL: http://classic.chem.msu.su/gran/gamess/ index.html.

5. Schmidt M.W., Baldridge K.K., Boatz J.A. et al. General atomic and molecular electronic structure system // J. Comput. Chem. — 1993. — No. 14. — С. 1347-1363.

Поступила 12.05.2010

Побочные эффекты, дозировка, использование и др.

1. Таблетка фуросемида для перорального применения доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Торговое название: Lasix.
2. Фуросемид также выпускается в форме, которую вы принимаете внутрь, и в форме раствора для инъекций, который дает поставщик медицинских услуг.
3. Применяется для лечения повышенного артериального давления. Он также используется для лечения отеков, которые возникают из-за скопления жидкости в организме.

Предупреждение FDA: Предупреждение о функции печени

• Этот препарат имеет предупреждение в виде черного ящика.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
• Фуросемид — сильнодействующее мочегонное средство (водные пилюли), помогающее организму избавиться от лишней воды. Это достигается за счет увеличения количества мочи, вырабатываемой вашим телом. Если вы примете слишком много этого препарата, это может привести к очень низкому содержанию воды и электролитов в вашем теле. Это может вызвать обезвоживание. Ваш врач будет следить за уровнем жидкости и может изменять дозировку в зависимости от этих уровней.

• Предупреждение о низком артериальном давлении: Этот препарат может вызвать низкое артериальное давление. Симптомы включают головокружение и обморок после вставания. В этом случае двигайтесь медленно при смене положения после того, как сядете или лягнете. Если проблема не исчезнет, ​​позвоните своему врачу.
• Предупреждение о низком уровне калия: Этот препарат может вызывать низкий уровень калия. (Калий — это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.) Симптомы включают усталость, мышечную слабость, тошноту или рвоту.Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу.
• Предупреждение о низком уровне гормонов щитовидной железы: Высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут вызвать низкий уровень гормонов щитовидной железы. Если вы принимаете высокие дозы этого препарата и у вас есть симптомы заболеваний щитовидной железы, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут включать:
  • усталость
  • слабость
  • увеличение веса
  • сухие волосы и кожа
  • повышенное чувство холода

пероральные таблетки фуросемида — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменное лекарство Lasix .Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно дешевле. В некоторых случаях они могут быть недоступны в каждой силе или форме в виде фирменной версии.

Почему он используется

Фуросемид используется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления). Он также используется для лечения отеков. Это отек из-за скопления жидкости в теле. Отеки могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, цирроз печени или заболевание почек.

Фуросемид может использоваться как часть комбинированной терапии для лечения высокого кровяного давления.Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Фуросемид относится к классу лекарств, называемых диуретиками. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Фуросемид помогает организму избавиться от лишней соли и воды. Это достигается за счет увеличения количества мочи, вырабатываемой вашим телом. Это помогает снизить кровяное давление, а также уменьшить отек.

Таблетка для приема внутрь фуросемида может вызывать определенные побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты, которые могут возникать при приеме фуросемида, включают:

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Чрезмерная потеря воды и электролитов. Симптомы могут включать:
  • сухость во рту
  • чувство жажды
  • слабость
  • сонливость
  • беспокойство
  • мышечные боли или судороги
  • частое мочеиспускание
  • быстрое или ненормальное сердцебиение
  • сильная тошнота гормонов щитовидной железы. Симптомы могут включать:
    • усталость
    • слабость
    • прибавку в весе
    • сухие волосы и кожу
    • повышенное чувство холода
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы).Симптомы могут включать:
    • боль при еде или питье
    • сильную тошноту или рвоту
    • лихорадку
  • повреждение печени. Симптомы могут включать:
    • пожелтение кожи
    • пожелтение белков глаз
  • потеря слуха или звон в ушах (может быть временным или постоянным)
  • волдыри или шелушение кожи

  отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

  Таблетка для приема внутрь фуросемида может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

  Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

  Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с фуросемидом, перечислены ниже.

  Антибиотики

  Антибиотики могут увеличить риск повреждения или потери слуха при приеме фуросемида.К этим лекарствам относятся:

  • амикацин
  • гентамицин
  • неомицин
  • паромомицин
  • тобрамицин

  Противосудорожный препарат

  Прием этого препарата с фуросемидом может уменьшить эффекты фуросемида

  против рака. фуросемид может увеличить риск проблем с почками и повреждения или потери слуха:

  Прием этого лекарства от рака с фуросемидом может уменьшить эффекты фуросемида.Кроме того, фуросемид может увеличить количество этого препарата в организме, что может усилить побочные эффекты:

  Иммунодепрессант

  Прием этого препарата с фуросемидом может увеличить риск подагрического артрита:

  Стабилизаторы настроения (литий)

  Прием лития с фуросемидом может повысить уровень лития в организме. Это увеличивает риск побочных эффектов от лития.

  Миорелаксанты

  Прием некоторых миорелаксантов с фуросемидом может усилить действие этих препаратов.Это увеличивает риск побочных эффектов. Эти препараты включают:

  Прием других миорелаксантов с фуросемидом может уменьшить действие этих препаратов. Это делает их менее эффективными. К этим лекарствам относятся:

  Другие лекарства от артериального давления

  Прием фуросемида с другими лекарствами от артериального давления может привести к падению вашего артериального давления до опасно низкого уровня. К таким препаратам относятся:

  • беназеприл
  • каптоприл
  • эналаприл
  • фозиноприл
  • лизиноприл
  • моэксиприл
  • периндоприл
  • quinapril
  • противовоспалительные препараты нестероидные противовоспалительные препараты) с фуросемидом могут повышать уровень этих препаратов в организме.Это увеличивает риск возникновения опасных побочных эффектов. К НПВП относятся:

    Препараты для лечения щитовидной железы

    Прием высоких доз левотироксина с фуросемидом может снизить эффективность левотироксина. Это означает, что он не подойдет для лечения вашего заболевания щитовидной железы.

    Лекарства от язвы

    Прием сукральфата с фуросемидом может снизить эффективность фуросемида. Это означает, что он не поможет контролировать ваши симптомы.

    Не принимайте сукральфат в течение 2 часов после приема фуросемида.

    Водные таблетки (диуретики)

    Прием других диуретиков с фуросемидом может увеличить риск повреждения или потери слуха. Эти препараты включают:

    Заявление об отказе от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

    Таблетка для приема внутрь фуросемида содержит несколько предупреждений.

    Предупреждение об аллергии

    Если у вас аллергия на сульфаниламиды (сульфамидные препараты), у вас также может быть аллергия на фуросемид. Прием этого препарата может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, вызывающую такие симптомы, как:

    • проблемы с дыханием или глотанием
    • отек горла или языка
    • крапивница

    Если у вас есть эти симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи комнату сразу.

    Не принимайте этот препарат повторно, если раньше у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или сульфаниламиды. Повторный прием после любой аллергической реакции может привести к летальному исходу (вызвать смерть).

    Взаимодействие с алкоголем

    Употребление напитков, содержащих алкоголь, во время приема фуросемида может усугубить побочные эффекты препарата. Например, это может усугубить внезапное падение артериального давления, когда вы встаете после того, как сидите или ложитесь. Это также может вызвать у вас головокружение или легкое головокружение.

    Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

    Для людей с проблемами почек: Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может привести к опасным побочным эффектам, включая очень низкое кровяное давление. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу этого препарата. Ваш врач может также контролировать, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что фуросемид безопасен для вас.

    Для людей с проблемами печени: Если у вас проблемы с печенью, такие как цирроз или асцит, лучше всего получить фуросемид в больнице.Фуросемид может вызывать очень низкий уровень электролитов, что может вызвать серьезное повреждение печени и потерю функции мозга. (Электролиты — это минералы, которые помогают контролировать баланс жидкости в организме и помогают выполнять другие важные функции.) Врач будет внимательно следить за вами.

    Для людей с диабетом: Фуросемид может затруднить контроль уровня сахара (глюкозы) в крови. Перед приемом этого препарата убедитесь, что врач знает, что у вас диабет.

    Для людей с заболеваниями мочевого пузыря: Если у вас есть серьезные проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря, фуросемид может ухудшить ваше состояние.Перед приемом этого препарата убедитесь, что врач знает, что у вас заболевание мочевого пузыря.

    Для людей с проблемами щитовидной железы: Высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут вызвать низкий уровень гормонов щитовидной железы. Обязательно сообщите врачу о проблемах с щитовидной железой, прежде чем начать прием фуросемида.

    Предупреждения для других групп

    Для беременных: Фуросемид — препарат категории C. Это означает две вещи:

    1. Исследования на животных показали неблагоприятные эффекты для плода, когда мать принимает препарат.
    2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на плод.

    Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

    Для кормящих женщин: Фуросемид может проникать в грудное молоко и вызывать серьезные побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Это также может привести к тому, что ваш организм вырабатывает меньше молока.Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет решить либо прекратить грудное вскармливание, либо прекратить прием этого препарата.

    Для детей: У недоношенных детей и детей младше 4 лет фуросемид может вызвать проблемы с почками. Это может привести к образованию камней в почках и отложению кальция в почках. Если фуросемид давать недоношенным детям в течение первых нескольких недель жизни, это может увеличить риск проблем с легкими и сердцем.

    Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток фуросемида.Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, форма препарата и частота приема препарата будут зависеть от:

    • вашего возраста
    • состояния, которое лечат
    • , насколько серьезно ваше состояние
    • других заболеваний, имеющихся у вас
    • , как вы реагируете на первое доза

    Формы и силы

    Дженерик: фуросемид

    • Форма: Таблетка для перорального применения
    • Сильные стороны: 20 мг, 40 мг и 80 мг
    • Форма:
    • Раствор для перорального применения Сильные стороны: 10 мг на 1 мл, 40 мг на 5 мл

    Бренд: Lasix

    • Форма: Таблетка для перорального применения
    • Сильные стороны: 20 мг, 40 мг и 80 мг

    Дозировка при гипертонии (высокое кровяное давление)

    Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

    • Обычная начальная доза составляет 80 мг в день, по 40 мг два раза в день.
    • Ваш врач может изменить вашу дозу или добавить другие лекарства от артериального давления. Это зависит от того, как ваш организм реагирует на препарат.

    Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

    Этот препарат не изучался у детей для лечения высокого кровяного давления.

    Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

    Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

    Особые соображения

    Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может вызвать опасные побочные эффекты. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу и следить за тем, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.

    Дозировка при отеках

    Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

    • Обычная начальная доза составляет 20–80 мг один раз в день. Ваш врач может изменить вашу дозу в зависимости от того, как ваш организм реагирует на лекарство.
    • После того, как врач определит вашу долгосрочную (поддерживающую) дозу, вы можете принимать ее один или два раза в день.

    Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

    • Обычная доза составляет 2 мг на кг массы тела, принимаемой один раз в день.
    • Не рекомендуется использовать дозы более 6 мг на кг массы тела.
    • Ваш врач может изменить дозировку вашего ребенка в зависимости от того, как организм вашего ребенка реагирует на лекарство.

    Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

    Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

    Особые соображения

    Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может вызвать опасные побочные эффекты. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу и следить за тем, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.

    Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

    Устные таблетки фуросемида используются для краткосрочного или долгосрочного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

    Если вы внезапно прекратите прием препарата или откажетесь от него вообще: Если вы лечите высокое кровяное давление, ваше кровяное давление может повыситься. Это увеличивает риск серьезных проблем, таких как инсульт или сердечный приступ.

    Если вы лечите отек, опухоль может усилиться. Это увеличивает риск серьезных проблем, таких как боль, инфекции, язвы на ногах (длительные язвы) и сгустки крови.

    Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не подействовать или полностью перестать действовать.Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

    Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:

    • крайняя усталость
    • головокружение
    • жажда
    • низкое кровяное давление

    Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. . Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

    Как определить, действует ли препарат: Если вы лечите высокое кровяное давление, вам следует понизить кровяное давление. Но вы, скорее всего, не почувствуете ничего другого. Ваш врач будет следить за вашим кровяным давлением.Вы также можете проверить это дома с помощью домашнего тонометра. Если вы лечите отек, опухоль должна уменьшиться.

    Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки фуросемида.

    Общие

    • Фуросемид вызывает учащение мочеиспускания, поэтому не следует принимать его перед сном.
    • Таблетку фуросемида можно разрезать или раздавить.

    Хранение

    • Храните фуросемид при комнатной температуре от 59 ° F (15 ° C) до 86 ° F (30 ° C).
    • Держите этот препарат вдали от света.
    • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

    Refills

    Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запаса этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

    Путешествие

    Если вы путешествуете с лекарствами:

    • Всегда носите лекарства с собой или в ручной клади.
    • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
    • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
    • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

    Самоуправление

    Если вы лечите высокое кровяное давление, ваш врач может посоветовать вам измерить кровяное давление.Сделать это можно с помощью домашнего тонометра. Ваш врач скажет вам, где купить это устройство и как им пользоваться.

    Клинический мониторинг

    Ваш врач будет контролировать следующее:

    • Артериальное давление: Ваш врач проверит ваше артериальное давление, чтобы убедиться, что этот препарат держит ваше артериальное давление под контролем.
    • Уровни электролитов: Этот препарат может вызвать изменения уровня электролитов. Это включает в себя уровень калия.Врач проверит ваш уровень, чтобы убедиться, что уровень электролитов в норме. (Электролиты — это минералы, которые регулируют уровень жидкости и другие функции в организме.)
    • Почки: Этот препарат может усугубить проблемы с почками или даже вызвать новые. Если этот препарат вызывает проблемы с почками, вашему врачу может потребоваться уменьшить дозу, или вам может потребоваться прекратить его использование.
    • Печень: Этот препарат может повысить уровень ферментов печени в организме.Повышенный уровень ферментов может означать, что у вас повреждена печень. Ваш врач может контролировать уровень ферментов.
    • Уровни щитовидной железы: Этот препарат может вызывать снижение уровня гормонов щитовидной железы. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы контролировать уровень щитовидной железы.

    Ваша диета

    Фуросемид может вызвать низкое кровяное давление. Низкосолевая диета подвергает вас еще большему риску низкого кровяного давления. Если вы соблюдаете диету с низким содержанием соли, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам этот препарат.

    Ваш врач может посоветовать вам есть продукты с высоким содержанием калия.К ним относятся бананы, темная листовая зелень и авокадо.

    Чувствительность к солнцу

    При приеме фуросемида ваша кожа может быть более чувствительной к солнечному свету.

    • Избегайте длительного пребывания на улице под прямыми солнечными лучами.
    • Носите защитную одежду, закрывающую большую часть тела.
    • Используйте защитные солнцезащитные средства.

    Скрытые расходы

    Возможно, вам придется купить домашний тонометр, чтобы проверить свое кровяное давление дома.Ваш врач может рассказать вам больше.

    Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

    Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

    Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

    1. Таблетка фуросемида для перорального применения доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Торговое название: Lasix.
    2. Фуросемид также выпускается в форме, которую вы принимаете внутрь, и в форме раствора для инъекций, который дает поставщик медицинских услуг.
    3. Применяется для лечения повышенного артериального давления. Он также используется для лечения отеков, которые возникают из-за скопления жидкости в организме.

    Предупреждение FDA: Предупреждение о функции печени

    • Этот препарат имеет предупреждение в виде черного ящика. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
    • Фуросемид — сильнодействующее мочегонное средство (водные пилюли), помогающее организму избавиться от лишней воды. Это достигается за счет увеличения количества мочи, вырабатываемой вашим телом. Если вы примете слишком много этого препарата, это может привести к очень низкому содержанию воды и электролитов в вашем теле. Это может вызвать обезвоживание. Ваш врач будет следить за уровнем жидкости и может изменять дозировку в зависимости от этих уровней.
    • Предупреждение о низком артериальном давлении: Этот препарат может вызвать низкое артериальное давление.Симптомы включают головокружение и обморок после вставания. В этом случае двигайтесь медленно при смене положения после того, как сядете или лягнете. Если проблема не исчезнет, ​​позвоните своему врачу.
    • Предупреждение о низком уровне калия: Этот препарат может вызывать низкий уровень калия. (Калий — это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.) Симптомы включают усталость, мышечную слабость, тошноту или рвоту. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу.
    • Предупреждение о низком уровне гормонов щитовидной железы: Высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут вызвать низкий уровень гормонов щитовидной железы.Если вы принимаете высокие дозы этого препарата и у вас есть симптомы заболеваний щитовидной железы, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут включать:
      • усталость
      • слабость
      • увеличение веса
      • сухие волосы и кожа
      • повышенное чувство холода

    пероральные таблетки фуросемида — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменное лекарство Lasix . Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно дешевле. В некоторых случаях они могут быть недоступны в каждой силе или форме в виде фирменной версии.

    Почему он используется

    Фуросемид используется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления). Он также используется для лечения отеков. Это отек из-за скопления жидкости в теле. Отеки могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, цирроз печени или заболевание почек.

    Фуросемид может использоваться как часть комбинированной терапии для лечения высокого кровяного давления. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

    Как это работает

    Фуросемид относится к классу лекарств, называемых диуретиками.Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

    Фуросемид помогает организму избавиться от лишней соли и воды. Это достигается за счет увеличения количества мочи, вырабатываемой вашим телом. Это помогает снизить кровяное давление, а также уменьшить отек.

    Таблетка для приема внутрь фуросемида может вызывать определенные побочные эффекты.

    Более частые побочные эффекты

    Более частые побочные эффекты, которые могут возникать при приеме фуросемида, включают:

    Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Серьезные побочные эффекты

    Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

    • Чрезмерная потеря воды и электролитов. Симптомы могут включать:
      • сухость во рту
      • чувство жажды
      • слабость
      • сонливость
      • беспокойство
      • мышечные боли или судороги
      • частое мочеиспускание
      • быстрое или ненормальное сердцебиение
      • сильная тошнота гормонов щитовидной железы.Симптомы могут включать:
        • усталость
        • слабость
        • прибавку в весе
        • сухие волосы и кожу
        • повышенное чувство холода
      • панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Симптомы могут включать:
        • боль при еде или питье
        • сильную тошноту или рвоту
        • лихорадку
      • повреждение печени. Симптомы могут включать:
        • пожелтение кожи
        • пожелтение белков глаз
      • потеря слуха или звон в ушах (может быть временным или постоянным)
      • волдыри или шелушение кожи

      отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

      Таблетка для приема внутрь фуросемида может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

      Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

      Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с фуросемидом, перечислены ниже.

      Антибиотики

      Антибиотики могут увеличить риск повреждения или потери слуха при приеме фуросемида.К этим лекарствам относятся:

      • амикацин
      • гентамицин
      • неомицин
      • паромомицин
      • тобрамицин

      Противосудорожный препарат

      Прием этого препарата с фуросемидом может уменьшить эффекты фуросемида

      против рака. фуросемид может увеличить риск проблем с почками и повреждения или потери слуха:

      Прием этого лекарства от рака с фуросемидом может уменьшить эффекты фуросемида.Кроме того, фуросемид может увеличить количество этого препарата в организме, что может усилить побочные эффекты:

      Иммунодепрессант

      Прием этого препарата с фуросемидом может увеличить риск подагрического артрита:

      Стабилизаторы настроения (литий)

      Прием лития с фуросемидом может повысить уровень лития в организме. Это увеличивает риск побочных эффектов от лития.

      Миорелаксанты

      Прием некоторых миорелаксантов с фуросемидом может усилить действие этих препаратов.Это увеличивает риск побочных эффектов. Эти препараты включают:

      Прием других миорелаксантов с фуросемидом может уменьшить действие этих препаратов. Это делает их менее эффективными. К этим лекарствам относятся:

      Другие лекарства от артериального давления

      Прием фуросемида с другими лекарствами от артериального давления может привести к падению вашего артериального давления до опасно низкого уровня. К таким препаратам относятся:

      • беназеприл
      • каптоприл
      • эналаприл
      • фозиноприл
      • лизиноприл
      • моэксиприл
      • периндоприл
      • quinapril
      • противовоспалительные препараты нестероидные противовоспалительные препараты) с фуросемидом могут повышать уровень этих препаратов в организме.Это увеличивает риск возникновения опасных побочных эффектов. К НПВП относятся:

        Препараты для лечения щитовидной железы

        Прием высоких доз левотироксина с фуросемидом может снизить эффективность левотироксина. Это означает, что он не подойдет для лечения вашего заболевания щитовидной железы.

        Лекарства от язвы

        Прием сукральфата с фуросемидом может снизить эффективность фуросемида. Это означает, что он не поможет контролировать ваши симптомы.

        Не принимайте сукральфат в течение 2 часов после приема фуросемида.

        Водные таблетки (диуретики)

        Прием других диуретиков с фуросемидом может увеличить риск повреждения или потери слуха. Эти препараты включают:

        Заявление об отказе от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

        Таблетка для приема внутрь фуросемида содержит несколько предупреждений.

        Предупреждение об аллергии

        Если у вас аллергия на сульфаниламиды (сульфамидные препараты), у вас также может быть аллергия на фуросемид. Прием этого препарата может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, вызывающую такие симптомы, как:

        • проблемы с дыханием или глотанием
        • отек горла или языка
        • крапивница

        Если у вас есть эти симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи комнату сразу.

        Не принимайте этот препарат повторно, если раньше у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или сульфаниламиды. Повторный прием после любой аллергической реакции может привести к летальному исходу (вызвать смерть).

        Взаимодействие с алкоголем

        Употребление напитков, содержащих алкоголь, во время приема фуросемида может усугубить побочные эффекты препарата. Например, это может усугубить внезапное падение артериального давления, когда вы встаете после того, как сидите или ложитесь. Это также может вызвать у вас головокружение или легкое головокружение.

        Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

        Для людей с проблемами почек: Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может привести к опасным побочным эффектам, включая очень низкое кровяное давление. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу этого препарата. Ваш врач может также контролировать, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что фуросемид безопасен для вас.

        Для людей с проблемами печени: Если у вас проблемы с печенью, такие как цирроз или асцит, лучше всего получить фуросемид в больнице.Фуросемид может вызывать очень низкий уровень электролитов, что может вызвать серьезное повреждение печени и потерю функции мозга. (Электролиты — это минералы, которые помогают контролировать баланс жидкости в организме и помогают выполнять другие важные функции.) Врач будет внимательно следить за вами.

        Для людей с диабетом: Фуросемид может затруднить контроль уровня сахара (глюкозы) в крови. Перед приемом этого препарата убедитесь, что врач знает, что у вас диабет.

        Для людей с заболеваниями мочевого пузыря: Если у вас есть серьезные проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря, фуросемид может ухудшить ваше состояние.Перед приемом этого препарата убедитесь, что врач знает, что у вас заболевание мочевого пузыря.

        Для людей с проблемами щитовидной железы: Высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут вызвать низкий уровень гормонов щитовидной железы. Обязательно сообщите врачу о проблемах с щитовидной железой, прежде чем начать прием фуросемида.

        Предупреждения для других групп

        Для беременных: Фуросемид — препарат категории C. Это означает две вещи:

        1. Исследования на животных показали неблагоприятные эффекты для плода, когда мать принимает препарат.
        2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на плод.

        Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

        Для кормящих женщин: Фуросемид может проникать в грудное молоко и вызывать серьезные побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Это также может привести к тому, что ваш организм вырабатывает меньше молока.Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет решить либо прекратить грудное вскармливание, либо прекратить прием этого препарата.

        Для детей: У недоношенных детей и детей младше 4 лет фуросемид может вызвать проблемы с почками. Это может привести к образованию камней в почках и отложению кальция в почках. Если фуросемид давать недоношенным детям в течение первых нескольких недель жизни, это может увеличить риск проблем с легкими и сердцем.

        Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток фуросемида.Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, форма препарата и частота приема препарата будут зависеть от:

        • вашего возраста
        • состояния, которое лечат
        • , насколько серьезно ваше состояние
        • других заболеваний, имеющихся у вас
        • , как вы реагируете на первое доза

        Формы и силы

        Дженерик: фуросемид

        • Форма: Таблетка для перорального применения
        • Сильные стороны: 20 мг, 40 мг и 80 мг
        • Форма:
        • Раствор для перорального применения Сильные стороны: 10 мг на 1 мл, 40 мг на 5 мл

        Бренд: Lasix

        • Форма: Таблетка для перорального применения
        • Сильные стороны: 20 мг, 40 мг и 80 мг

        Дозировка при гипертонии (высокое кровяное давление)

        Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

        • Обычная начальная доза составляет 80 мг в день, по 40 мг два раза в день.
        • Ваш врач может изменить вашу дозу или добавить другие лекарства от артериального давления. Это зависит от того, как ваш организм реагирует на препарат.

        Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

        Этот препарат не изучался у детей для лечения высокого кровяного давления.

        Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

        Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

        Особые соображения

        Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может вызвать опасные побочные эффекты. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу и следить за тем, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.

        Дозировка при отеках

        Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

        • Обычная начальная доза составляет 20–80 мг один раз в день. Ваш врач может изменить вашу дозу в зависимости от того, как ваш организм реагирует на лекарство.
        • После того, как врач определит вашу долгосрочную (поддерживающую) дозу, вы можете принимать ее один или два раза в день.

        Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

        • Обычная доза составляет 2 мг на кг массы тела, принимаемой один раз в день.
        • Не рекомендуется использовать дозы более 6 мг на кг массы тела.
        • Ваш врач может изменить дозировку вашего ребенка в зависимости от того, как организм вашего ребенка реагирует на лекарство.

        Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

        Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

        Особые соображения

        Фуросемид выводится из организма почками. Если у вас проблемы с почками, большее количество препарата может дольше оставаться в вашем организме. Это может вызвать опасные побочные эффекты. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу и следить за тем, насколько хорошо работают ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.

        Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

        Устные таблетки фуросемида используются для краткосрочного или долгосрочного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его в соответствии с предписаниями.

        Если вы внезапно прекратите прием препарата или откажетесь от него вообще: Если вы лечите высокое кровяное давление, ваше кровяное давление может повыситься. Это увеличивает риск серьезных проблем, таких как инсульт или сердечный приступ.

        Если вы лечите отек, опухоль может усилиться. Это увеличивает риск серьезных проблем, таких как боль, инфекции, язвы на ногах (длительные язвы) и сгустки крови.

        Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не подействовать или полностью перестать действовать.Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

        Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:

        • крайняя усталость
        • головокружение
        • жажда
        • низкое кровяное давление

        Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. . Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

        Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

        Как определить, действует ли препарат: Если вы лечите высокое кровяное давление, вам следует понизить кровяное давление. Но вы, скорее всего, не почувствуете ничего другого. Ваш врач будет следить за вашим кровяным давлением.Вы также можете проверить это дома с помощью домашнего тонометра. Если вы лечите отек, опухоль должна уменьшиться.

        Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки фуросемида.

        Общие

        • Фуросемид вызывает учащение мочеиспускания, поэтому не следует принимать его перед сном.
        • Таблетку фуросемида можно разрезать или раздавить.

        Хранение

        • Храните фуросемид при комнатной температуре от 59 ° F (15 ° C) до 86 ° F (30 ° C).
        • Держите этот препарат вдали от света.
        • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

        Refills

        Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запаса этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

        Путешествие

        Если вы путешествуете с лекарствами:

        • Всегда носите лекарства с собой или в ручной клади.
        • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
        • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
        • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

        Самоуправление

        Если вы лечите высокое кровяное давление, ваш врач может посоветовать вам измерить кровяное давление.Сделать это можно с помощью домашнего тонометра. Ваш врач скажет вам, где купить это устройство и как им пользоваться.

        Клинический мониторинг

        Ваш врач будет контролировать следующее:

        • Артериальное давление: Ваш врач проверит ваше артериальное давление, чтобы убедиться, что этот препарат держит ваше артериальное давление под контролем.
        • Уровни электролитов: Этот препарат может вызвать изменения уровня электролитов. Это включает в себя уровень калия.Врач проверит ваш уровень, чтобы убедиться, что уровень электролитов в норме. (Электролиты — это минералы, которые регулируют уровень жидкости и другие функции в организме.)
        • Почки: Этот препарат может усугубить проблемы с почками или даже вызвать новые. Если этот препарат вызывает проблемы с почками, вашему врачу может потребоваться уменьшить дозу, или вам может потребоваться прекратить его использование.
        • Печень: Этот препарат может повысить уровень ферментов печени в организме.Повышенный уровень ферментов может означать, что у вас повреждена печень. Ваш врач может контролировать уровень ферментов.
        • Уровни щитовидной железы: Этот препарат может вызывать снижение уровня гормонов щитовидной железы. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы контролировать уровень щитовидной железы.

        Ваша диета

        Фуросемид может вызвать низкое кровяное давление. Низкосолевая диета подвергает вас еще большему риску низкого кровяного давления. Если вы соблюдаете диету с низким содержанием соли, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам этот препарат.

        Ваш врач может посоветовать вам есть продукты с высоким содержанием калия.К ним относятся бананы, темная листовая зелень и авокадо.

        Чувствительность к солнцу

        При приеме фуросемида ваша кожа может быть более чувствительной к солнечному свету.

        • Избегайте длительного пребывания на улице под прямыми солнечными лучами.
        • Носите защитную одежду, закрывающую большую часть тела.
        • Используйте защитные солнцезащитные средства.

        Скрытые расходы

        Возможно, вам придется купить домашний тонометр, чтобы проверить свое кровяное давление дома.Ваш врач может рассказать вам больше.

        Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

        Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

        Фуросемид | DrugBank Online

        Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

        Машинное обучение

        Наука о данных

        Открытие лекарств

        Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью нашего полностью подключенного Набор данных ADMET

        Показание

        Фуросемид показан для лечения отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеваниями почек, включая нефротический синдром, у взрослых и детей. ⁹

        Пероральный фуросемид показан отдельно для лечения легкой и умеренной гипертензии или тяжелой гипертензии в сочетании с другими гипотензивными препаратами. ¹²

        Внутривенный фуросемид показан в качестве дополнительной терапии при остром отеке легких, когда желательно быстрое начало диуреза. ⁹

        Сопутствующие условия
        Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

        Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

        С нашими коммерческими данными вы получите доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.

        Наши предупреждения черного ящика охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты

        Фармакодинамика

        Фуросемид помогает справиться с гипертонией и отеками, связанными с застойной сердечной недостаточностью, циррозом и почечной недостаточностью, включая нефротический синдром. Фуросемид — это мощный петлевой диуретик, который увеличивает выведение Na + и воды почками, подавляя их реабсорбцию из проксимальных и дистальных канальцев, а также петли Генле. ⁹ Действует напрямую, действует на клетки нефрона и косвенно изменяет содержание почечного фильтрата. ⁸ В конечном итоге фуросемид увеличивает диурез почками. Связанный с белком фуросемид доставляется к месту его действия в почках и секретируется посредством активной секреции неспецифическими органическими переносчиками, экспрессируемыми в месте действия в просвете. ^4,9

        После приема внутрь диуретический эффект наступает примерно через 1 и 1 раз.5 часов ⁹ , причем максимальный эффект достигается в течение первых 2 часов. ¹⁰ Продолжительность эффекта после перорального приема составляет около 4-6 часов, но может длиться до 8 часов. ¹² После внутривенного введения эффект наступает в течение 5 минут, а максимальный эффект достигается в течение 30 минут. Продолжительность действия после внутривенного введения составляет примерно 2 часа. После внутримышечного введения начало действия несколько задерживается. ⁹

        Механизм действия

        Фуросемид способствует диурезу, блокируя канальцевую реабсорбцию натрия и хлорида в проксимальных и дистальных канальцах, а также в толстой восходящей петле Генле. Этот диуретический эффект достигается за счет конкурентного ингибирования котранспортеров натрия-калия-хлорида (NKCC2), экспрессируемых вдоль этих канальцев в нефроне, предотвращая перенос ионов натрия из просвета в базолатеральную сторону для реабсорбции.Это ингибирование приводит к увеличению выведения воды вместе с ионами натрия, хлорида, магния, кальция, водорода и калия. ¹⁰ Как и другие петлевые диуретики, фуросемид снижает выведение мочевой кислоты. ⁸

        Фуросемид оказывает прямое сосудорасширяющее действие, что обуславливает его терапевтическую эффективность при лечении острого отека легких. Расширение сосудов приводит к снижению чувствительности к вазоконстрикторам, таким как ангиотензин II и норадреналин, и снижению выработки эндогенных натрийуретических гормонов с сосудосуживающими свойствами.Это также приводит к увеличению выработки простагландинов с сосудорасширяющими свойствами. Фуросемид также может открывать калиевые каналы в резистентных артериях. ⁸ Основной механизм действия фуросемида не зависит от его ингибирующего действия на карбоангидразу и альдостерон. ⁹

        Всасывание

        После перорального приема фуросемид всасывается из желудочно-кишечного тракта. ¹² Показывает переменную биодоступность из пероральных лекарственных форм от 10 до 90%. ⁴ Пероральная биодоступность фуросемида из пероральных таблеток или перорального раствора составляет около 64% ​​и 60% соответственно от биодоступности при внутривенной инъекции препарата. ⁹

        Объем распределения

        Объем распределения после внутривенного введения 40 мг фуросемида составлял 0,181 л / кг у здоровых субъектов и 0,140 л / кг у пациентов с сердечной недостаточностью. ⁶

        Связывание с белками

        Концентрации в плазме от 1 до 400 мкг / мл связаны примерно на 91-99% у здоровых людей.Несвязанная фракция составляет около 2,3-4,1% при терапевтических концентрациях. ¹² Фуросемид в основном связывается с сывороточным альбумином. ⁹

        Метаболизм

        Метаболизм фуросемида происходит в основном в почках и в меньшей степени в печени. Почки отвечают за около 85% общего клиренса фуросемида, из которых около 40% связано с биотрансформацией. ⁵ Два основных метаболита фуросемида — это фармакологически активный глюкуронид фуросемида и салуамин (CSA) или 4-хлор-5-сульфамоилантраниловая кислота. ²

        Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции.

        Путь выведения

        Почки отвечают за 85% общего клиренса фуросемида, из которых около 43% препарата выводится через почки. ⁵ Значительно больше фуросемида выводится с мочой после внутривенного введения. инъекции, чем после таблетки или перорального раствора. Примерно 50% нагрузки фуросемида выводится в неизмененном виде с мочой, а остальная часть метаболизируется в глюкуронид в почках. ⁴

        Период полувыведения

        Период полувыведения от дозы 40 мг фуросемида составил 4 часа после перорального введения и 4,5 часа после внутривенного введения. Конечный период полувыведения фуросемида составляет примерно 2 часа после парентерального введения. ⁹ Терминальный период полувыведения может быть увеличен до 24 часов у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. ¹²

        Клиренс

        После внутривенного введения 400 мг фуросемида плазменный клиренс составил 1.23 мл / кг / мин у пациентов с сердечной недостаточностью и 2,34 мл / кг / мин у здоровых людей соответственно. ⁶

        Побочные эффекты

        Сократите количество медицинских ошибок

        и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств.

        Сокращение медицинских ошибок и улучшение результатов лечения с помощью наших данных о побочных эффектах

        Токсичность

        Клинические последствия передозировки зависят от степени потери электролитов и жидкости и включают обезвоживание, уменьшение объема крови, гипотонию, электролитный дисбаланс, гипокалиемию, гипохлоремический алкалоз, ⁹ гемоконцентрация, сердечные аритмии (включая AV-блокаду и фибрилляцию желудочков). ¹² Симптомы передозировки включают острую почечную недостаточность, тромбоз, делириозные состояния, вялый паралич, апатию и спутанность сознания. У пациентов с циррозом печени передозировка может вызвать печеночную кому. ¹²

        У крыс пероральная LD ₅₀ , внутрибрюшинная LD ₅₀ и подкожная LD ₅₀ составляет 2600 мг / кг, 800 мг / кг и 4600 мг / кг соответственно. Наименьшая опубликованная токсическая доза (TDLo) для женщин составляет 6250 мкг / кг. ¹¹

        Затронутые организмы
        Пути
        Фармакогеномные эффекты / нежелательные реакции
        Нет в наличии

        Фуросемид — мочегонное средство | ариинфо

        В Примерном перечне основных лекарственных средств ВОЗ: ДА

        Альтернативные названия: Lasix

        Фуросемид — это фуросемид — сильнодействующее мочегонное средство (водные таблетки), которое используется для удаления воды и соли из организма. В почках соль (состоящая из натрия и хлорида), вода и другие небольшие молекулы обычно фильтруются из крови в канальцы почек. Это петлевой диуретик, который предотвращает поглощение соли вашим телом, позволяя вместо этого удерживать соль и выводить ее с мочой, увеличивая выделение / выделение мочи.

        Фуросемид был разработан в начале 1960-х годов. Большая часть первоначальных исследований этого диуретика проводилась в Европе, в основном в Германии и Италии. Однако лекарство оказалось довольно успешным и в течение нескольких лет привлекло внимание и признание во всем мире в качестве средства для лечения отеков и высокого кровяного давления. С годами препараты фуросемида стали одними из самых популярных лекарств в своей области медицины. Одно- и многокомпонентные препараты, в которых используется это мочегонное средство, в настоящее время можно найти практически во всех уголках мира.

        Петлевые диуретики являются одними из самых сильных доступных диуретиков и могут оказывать чрезвычайно сильное влияние на уровень жидкости и электролитов в организме. В частности, необходимо внимательно следить за уровнем калия. Фуросемид в основном используется для лечения задержки жидкости (отеков) у людей с застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями печени или почек. Его также можно использовать для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Он был открыт в 1962 году и одобрен FDA в июле 1982 года.

        Почки фильтруют соли крови (хлорид натрия), воду и другие мелкие молекулы.Отфильтрованная жидкость в конечном итоге становится мочой. Фуросемид блокирует всасывание натрия, хлорида и воды из отфильтрованной жидкости в почечных канальцах, вызывая увеличение выделения мочи в почках (диурез).

        Он делает это путем ингибирования NKCC2, специфичного для почек котранспортера NA-K-CI — белка, который помогает транспортировать натрий, калий и хлорид в клетки и из них. NKCC2 используется для извлечения натрия, калия и хлоридов из мочи, чтобы они могли реабсорбироваться в кровь.

        Отчет о токсикологии:

        http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+3086

        http://www.drugs.com/pro/furosemide.html

        http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol50/mono50-18.pdf

        http://jpet.aspetjournals.org/content/322/3/1208.full

        ---

        • Год: 18
        • Животное (а): Кошка, Собака, Морская свинка, Хомяк, Мышь, Свинья, Приматы, Кролик, Крыса, Данио

        ---

        Последний раз редактировалось: 4 августа 2016 14:09

        Фуросемид — обзор | Темы ScienceDirect

        Фуросемид

        Фуросемид представляет собой производное сульфонамида и является наиболее часто используемым мочегонным средством у новорожденных.Блокируя реабсорбцию NaCl симпортером Na / K / 2Cl в толстой восходящей петле Генле (TAL), фуросемид и другие подобные «петлевые» диуретики могут вызывать высокоэффективный диурез. Кроме того, фуросемид индуцирует повышенный синтез простагландина E2 (PGE2) с помощью почечной циклооксигеназы 2. ¹⁹¹ PGE2 также является прямым ингибитором транспорта соли через TAL, а также действует как сосудорасширяющее средство, увеличивая почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, тем самым усиление мочегонного действия фуросемида. ¹⁹² Посредством такого диуреза фуросемид уменьшает внутрисосудистый объем, увеличивает системную венозную емкость и уменьшает поток лимфы в легких, уменьшая накопление межклеточной жидкости в легких. ¹⁹³ Помимо диуретического эффекта, индуцированный фуросемидом синтез PGE2 также вызывает расширение легочных сосудов и снижает накопление легочной интерстициальной жидкости. ¹⁹⁴ Кроме того, фуросемид снижает содержание медиаторов воспаления, таких как лейкотриены и гистамин, в легочной ткани. ¹⁹⁵ Фуросемид можно вводить энтерально, внутривенно или внутримышечно; По сообщениям, пероральная биодоступность у доношенных новорожденных составляет около 84%. ¹⁹⁶ Обычная доза составляет 1-2 мг / кг внутривенно, но ее также можно вводить внутримышечно или перорально. Исследование 10 недоношенных новорожденных, средняя продолжительность жизни которых при рождении составляла 27 недель, показало, что T _1/2 в плазме был больше 24 часов у младенцев до 32 недель и снижался примерно до 4 часов к возрасту с поправкой на срок, что означает клиренс фуросемида. увеличивается с возрастом. ¹⁹⁷

        Основные побочные эффекты включают гипокалиемию, гипокальциемию, гиперкальциурию, нефрокальциноз (риск особенно выше при воздействии кумулятивной дозы фуросемида более 10 мг / кг для недоношенных детей), гипомагниемию, гипохлоремический алкалоз и гипонатриемию. ¹⁹⁸ Совместное применение тиазидного диуретика с фуросемидом может снизить частоту нефрокальциноза. ¹⁹⁹ Сообщалось об ототоксичности воздействия фуросемида, особенно у недоношенных детей, для которых дозирование фуросемида с 12-часовым интервалом часто приводило к накоплению фуросемида до потенциально ототоксичных уровней (более 25 мкг / мл). ¹⁹⁶ Хотя такая потеря слуха часто бывает преходящей и обратимой, во время фармакотерапии фуросемидом следует учитывать аддитивное повреждение, вызванное одновременным применением других ототоксических агентов, таких как гентамицин. ²⁰⁰ Кроме того, младенцам с БЛД часто вводят ограничение жидкости в попытке уменьшить отек легких, а быстрый диурез при введении фуросемида может вызвать гипотензию у этих младенцев. Повышенные уровни PGE2 на фоне приема фуросемида также могут уменьшить закрытие артериального протока и увеличить риск гемодинамически значимого ОАП. ^201,202 Кроме того, постоянное употребление петлевых диуретиков может иметь парадоксальный эффект повышения Pco ₂ , потому что они работают, удерживая бикарбонат за счет выведения хлорида.

        Диурез, вызванный фуросемидом, у недоношенных детей с РДС, которым требовалась механическая вентиляция, улучшает эластичность легких, улучшает функциональную остаточную емкость и снижает пиковое давление на вдохе, необходимое для вентиляции. ²⁰³ Ежедневное применение фуросемида в течение 3 дней в дозе 1 мг / кг / день улучшило диурез и способствовало более быстрой экстубации в испытании 57 младенцев с низкой массой тела при рождении, которым потребовалась искусственная вентиляция легких для лечения РДС. ²⁰⁴ В другом рандомизированном исследовании с участием 99 детей младше 30 недель использование фуросемида привело к сокращению продолжительности искусственной вентиляции легких и увеличению выживаемости по сравнению с группами, принимавшими тиазиды или не принимавшими диуретики. ²⁰⁵ Однако в последующем исследовании эти исследователи обнаружили, что рутинное профилактическое использование фуросемида у младенцев с РДС не улучшило легочные исходы и, кроме того, привело к истощению объема и увеличению потребности в вазопрессорах. ²⁰⁶ В последнем Кокрановском обзоре применения диуретиков у недоношенных детей с РДС сделан вывод о том, что риск клинически значимой гипотонии и КПК, связанный с применением фуросемида, перевешивает преимущества улучшения краткосрочных легочных исходов, и рекомендует не применять фуросемид в плановом порядке для детей грудного возраста. с RDS. ²⁰⁷

        Подобно своему влиянию на функцию легких у младенцев с РДС, фуросемид может также улучшить эластичность легких, проводимость дыхательных путей и резистентность у младенцев старшего возраста с установленным БЛД. Небольшое рандомизированное исследование, в котором измерялась легочная функция 17 младенцев с БЛД до и после приема суточных доз 1 мг / кг фуросемида или плацебо в течение 7 дней, показало снижение требований к аппарату искусственной вентиляции легких, повышение легочной комплаентности и улучшение альвеолярной вентиляции у младенцев в группа фуросемида, но не группа плацебо. ²⁰⁸ Однако Кокрановский обзор использования петлевых диуретиков у младенцев с БЛД пришел к выводу, что все шесть исследований, подходящих для включения в обзор, были сосредоточены только на патофизиологических параметрах, а не на отдаленных клинических исходах. Несмотря на обнаружение того, что длительный прием фуросемида действительно улучшает оксигенацию и эластичность легких, авторы не рекомендуют рутинное использование фуросемида в течение длительного времени для профилактики или лечения ПРЛ. ²⁰⁹

        Фуросемид также вводили в виде аэрозоля недоношенным детям с БЛД.Было показано, что при введении непосредственно в легкие в виде аэрозоля фуросемид уменьшает бронхоспазм за счет снижения сократимости гладких мышц с помощью нескольких возможных механизмов, которые включают модификацию тучных клеток и активацию сенсорного эпителия в дыхательных путях, снижение высвобождения медиаторов воспаления, таких как лейкотриены и гистамин, повышенное высвобождение простагландинов эндотелием сосудов и подавление холинергической бронхоспазма. ^195,210-212 Преимущество этого способа доставки заключается в возможном уменьшении системных побочных эффектов при сохранении желаемых легочных эффектов.Однако ввиду отсутствия данных рандомизированных исследований о влиянии аэрозольных петлевых диуретиков на важные клинические исходы рутинное или постоянное использование этого способа доставки не может быть оправдано на основании имеющихся данных. ²¹³

        Советы по приему мочегонных препаратов

        Эти препараты, часто называемые водяными таблетками, помогают снизить кровяное давление и являются основой лечения сердечной недостаточности.

        Мочегонные средства, обычно называемые «водными таблетками», являются старейшим и одним из наименее дорогих классов лекарств, используемых для лечения высокого кровяного давления.Они помогают почкам выводить из организма натрий и воду. Этот процесс уменьшает объем крови, поэтому сердцу становится меньше перекачивать с каждым ударом, что, в свою очередь, снижает кровяное давление. Людям с сердечной недостаточностью, которые часто набирают вес из-за того, что в их организме удерживается лишняя жидкость (состояние, называемое отеком), часто назначают мочегонные препараты.

        Неудивительно, что одним из наиболее частых побочных эффектов приема водных таблеток является частое мочеиспускание. Другие возможные побочные эффекты включают головокружение, усталость, изменения кишечника и мышечные судороги.Мужчины иногда могут испытывать эректильную дисфункцию.

        Помимо избавления от лишней соли в организме, мочегонные препараты также влияют на уровень калия. Этот минерал играет ключевую роль в контроле артериального давления, а также функции нервов и мышц. В целом почки помогают регулировать уровень калия в крови. Но возраст, диабет, сердечная недостаточность и некоторые другие состояния могут нарушить функцию почек. И хотя некоторые пилюли с водой имеют тенденцию снижать уровень калия, другие имеют противоположный эффект.

        Тиазидные диуретики, такие как хлоротиазид (Diuril), хлорталидон (Hygroton) и гидрохлоротиазид (Esidrix, HydroDiuril, Microzide), как правило, снижают уровень калия. Так же поступают петлевые диуретики, такие как буметанид (Bumex) и фуросемид (Lasix). Если вы принимаете эти лекарства, ваш врач, скорее всего, посоветует вам есть больше продуктов и напитков, богатых калием, и ограничить потребление соли.

        Калийсберегающие диуретики, включая амилорид (Мидамор), спиронолактон (Альдактон) и эплеренон (Инспра), позволяют избежать потенциальной проблемы потери калия.Но может возникнуть и обратная проблема. Если уровень калия становится слишком высоким, это может вызвать опасные проблемы с сердечным ритмом и даже остановку сердца.

        Людям с высоким кровяным давлением или сердечной недостаточностью часто советуют ограничить потребление соли или натрия. Один из способов сделать это — использовать заменители соли, но эти продукты содержат много калия — четверть чайной ложки одной марки содержит около 800 мг калия. Таким образом, людям, которые принимают калийсберегающие диуретики, следует избегать этих продуктов.

        Если вы принимаете какие-либо мочегонные препараты, спросите своего врача, нужно ли вам периодически проверять уровень калия и функцию почек.

        Чтобы узнать больше о лечении гипертонии, купите « Контроль артериального давления: что делать, если ваш врач говорит, что у вас гипертония. »

        — Джули Корлисс
        Исполнительный редактор, Harvard Heart Letter

        Поделиться страницей:

        Заявление об отказе от ответственности:
        В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

        видов использования, дозировка, побочные эффекты и доступные бренды

        Что такое фуросемид?

        Фуросемид — это петлевой диуретик, иногда называемый водной таблеткой.

        Фуросемид выпускается в виде таблеток (20 мг, 40 мг и 500 мг), раствора для приема внутрь и инъекций.

        Торговые марки фуросемида включают — Diuresal, Frusol и Lasix.

        Фуросемид также доступен в сочетании с другими лекарствами, предназначенными для минимизации потери калия из организма.

        Это: таблетки Diumide K Continus (фуросемид с калием).

        ▪️ Фрумил в таблетках (фуросемид с калийсберегающим диуретиком амилоридом — комбинация, известная как коамилофруза).

        ▪️ Лазилактон в капсулах (фуросемид с калийсберегающим диуретиком спиронолактоном).

        ▪️ Фрузен в таблетках (фуросемид с калийсберегающим диуретиком триамтереном).

        Для чего используется фуросемид?

        ▪️ Фуросемид используется для удаления излишков жидкости (отеков), оставшихся в организме, например, сердечной недостаточности, отека легких, цирроза печени, почечной недостаточности.

        ▪️ Может также использоваться для понижения повышенного артериального давления (гипертонии) .

        ---

        ---

        Как работает фуросемид?

        Фуросемид действует, заставляя почки увеличивать количество солей, таких как калий и натрий, которые отфильтровываются из крови и попадают в мочу.Эти соли отфильтровываются из крови почками, вместе с ними забирается вода. Поскольку диуретики увеличивают удаление солей из крови, они также вызывают вывод большего количества воды из крови в мочу.

        Фуросемид используется для лечения состояний, при которых в организме задерживается избыток жидкости (отек). Например, при сердечной недостаточности насосный механизм сердца менее эффективен. Это может вызвать скопление жидкости в лодыжках, вызывающих отек, и в легких (отек легких), что затрудняет дыхание.Фуросемид помогает организму удалить лишнюю жидкость. Удаление жидкости из кровеносных сосудов также снижает давление внутри кровеносных сосудов. Это помогает слабому сердцу перекачивать кровь по телу.

        Фуросемид также используется для удаления лишней жидкости, которая может накапливаться у людей с циррозом печени. Эта жидкость может накапливаться в брюшной полости (асцит) или в ногах (периферический отек).

        Проблемы с кровообращением в ногах также могут вызывать задержку жидкости и отек лодыжек или голеней, и это также можно лечить с помощью фуросемида.

        При более высоких дозах количество воды, попадающей из крови в мочу, намного больше, поэтому фуросемид также используется при снижении выработки мочи у людей с почечной недостаточностью.

        Поскольку фуросемид снижает давление в кровеносных сосудах, его также иногда используют для лечения высокого кровяного давления, обычно когда другие лекарства, понижающие кровяное давление, недостаточно эффективны.

        ---

        Подробнее о фуросемиде

        Как мне принимать фуросемид?

        Что мне следует знать перед приемом фуросемида?

        Могу ли я принимать фуросемид во время беременности или грудного вскармливания?

        Каковы возможные побочные эффекты фуросемида?

        Могу ли я принимать другие лекарства с фуросемидом?

        ---

        Последнее обновление 24.