Межреберная невралгия как долго проходит: Межрёберная невралгия: симптомы и лечение

Межреберная невралгия (боль в спине) в Новосибирске по выгодной цене от клиники Евромед

Межреберная невралгия — сильная боль по ходу ребер. Возникает от сдавления или раздражения корешков (межреберных нервов). Выраженная колющая, острая приступообразная или постоянная боль в грудной клетке в области ребер, которая усиливается при движении, кашле, чихании, физической нагрузке, глубоком дыхании. Боли могут быть при надавливании на точки, расположенные на спине, в межреберных промежутках. Иногда в области повреждения корешка наблюдается онемение кожи.

Боль при межреберной невралгии могут быть не только в области сердца, но и под лопаткой, в области ключицы и поясницы.

Межреберная невралгия — раздражение межреберных нервов, характеризующееся постоянной или приступообразной колющей болью в грудной клетке в области ребер, которая усиливается при движении, кашле, чихании, физической нагрузке, глубоком дыхании.

Боль в спине (или по-другому межреберная невралгия) – одна из самых частых причин обращения к врачу. Болевой синдром затрагивает все аспекты жизни пациента, включая физическое, поведенческое, психологическое и социальное функционирование. По данным Всемирной организации здравоохранения различными формами остеохондроза страдает от 70 до 85% мирового населения.

Это одна из ведущих социальных проблем, данной патологией чаще страдают люди молодого и среднего возраста, составляющие наиболее многочисленную категорию трудоспособного населения.

К возможным причинам невралгии относятся травмы грудной клетки, переохлаждения и простуда, заболевания позвоночника, остеохондроз, возрастные изменения в сосудах.

Преимущества

Разработка плана лечения, учитывая специфику состояния пациента и течения патологии

Опытные специалисты с большим стажем работы

Тысячи довольных пациентов

Безопасность и комплексное лечение

Современные методики

Высокий сервис обслуживания

Болевой синдром может быть связан с заболеваниями внутренних органов, что требует обязательной консультации специалиста.

Диагностика по проявлениям заболевания важный этап в лечении. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии.

Клиника Евромед является одним из таких центров, где пациенты получают медицинскую помощь в разных периодах развития болезни. Мы обеспечиваем:

— весь спектр диагностических мероприятий;

— индивидуальный план реабилитации;

— осмотр мультидисциплинарной бригадой специалистов.

В результате курса реабилитационных мероприятий у пациентов уменьшается болевой синдром, повышается физическая работоспособность и возрастает двигательная активность.

Специалисты клиники Евромед обладают большим опытом. Лечение под их наблюдением помогло многим пациентам достичь максимального уровня восстановления за кратчайший срок и вернуться к обычной деятельности.

Лечение межреберной невралгии в клинике Евромед

  1. Мануальная терапия;
  2. Лечебные медикаментозные блокады;
  3. Ударно-волновая терапия;
  4. Лечебный массаж;
  5. Аппаратная и ручная кинезиотерапия;
  6. Все методики лечебной гимнастики;
  7. Современная механотерапия;
  8. Все виды классической и современной физиотерапии;
  9. Медикаментозное сопровождение.

Профилактика межреберной невралгии

• Старайтесь не переохлаждаться.

• Укрепляйте иммунитет, предупреждайте простудные заболевания.

• Регулярно делайте легкую гимнастику, будьте физически активны.

• Своевременно проводите лечение сосудов, внутренних органов, заболеваний опорно-двигательного аппарата и инфекций.

Заболевание лучше предотвратить, чем потом долго лечить, но если начала беспокоить межреберная невралгия, обращайтесь к неврологу незамедлительно. Благодаря своевременной и комплексной терапии будут восстановлены нарушенные функции проблемной области, улучшится работа сосудов.

Специалисты по данному направлению

Гордиенко Наталья Юрьевна

Врач-невролог

Шарапова Светлана Геннадьевна

Врач-невролог

Стрельникова Анастасия Викторовна

Руководитель отделения восстановительного лечения, врач-невролог, физиотерапевт, рефлексотерапевт, врач по лечебной физкультуре

Матвеев Александр Васильевич

Врач-невролог, мануальный терапевт

Лубягина Анна Владимировна

Врач-невролог

Кошелева Ольга Викторовна

Врач невролог

Стоимость услуг

НаименованиеЦена
Прием невролога (первичный)3000 руб Записаться
Прием невролога, ведущий специалист (первичный) 3200 руб Записаться

Бес в ребро: Как отличить межрёберную невралгию от других болезней

Бес в ребро: Как отличить межрёберную невралгию от других болезней | Нижегородская правда

Карта новых маршрутов общественного транспорта в Нижнем Новгороде

Действует с 23 августа 2022 года.

Скачать

Главная | Здоровье | Бес в ребро: Как отличить межрёберную невралгию от других болезней

Здоровье

Фото: pixabay.com

Остеохондроз может появиться из-за малоподвижного образа жизни

Читайте нас в

Межрёберная невралгия считается коварным заболеванием. Дело в том, что очень часто она имитирует болезни сердца и лёгких, а также почечную колику. Понять, что это именно невралгия, не сможет не то что сам человек, но зачастую и врач, приехавший на вызов «скорой». А порой, наоборот, серьезный недуг принимают за невралгию. Это может закончится плачевно, ведь при сердечных болезнях и той же почечной колике иногда счёт идёт на минуты…


Как же распознать межрёберную невралгию и навсегда от неё избавиться?

Симптомы

Внезапно появляется боль – сильнейшая, приступообразная, которая потом так же внезапно проходит. Боль может быть и не резкой, но изнуряющей, плохо снимающейся анальгетиками. Она длится днём и ночью, не прекращаясь в течение недель и даже месяцев.
Иногда болевые ощущения сопровождаются небольшой припухлостью и покраснением кожи, иногда – изменением чувствительности кожи. Но боль ограничена зоной распространения того или иного нерва. В некоторых случаях она возникает при касании до некоторых участков кожи ночью или в определенные часы.

Приступ боли может быть спровоцирован резким движением, кашлем, чиханием, подъёмом тяжестей. Боль может сопровождаться повышенной потливостью, покраснением или побледнением кожи лица.

Причины возникновения

Очень часто межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберной зоне. К таким проблемам приводит остеохондроз. Хрящевая ткань между позвонками разрушается, происходит защемление корешка нервов, отсюда и боль. К тому же изменения в позвоночнике приводят к нарушению тонуса мышц (врачи называют это явление «мышечно-тонический синдром»), что еще больше ухудшает самочувствие.

Частой причиной болезни, особенно у мужчин, является переохлаждение. Врачи сталкиваются с волной обострений невралгии после обильных снегопадов, когда люди чистят снег.

У женщин есть ещё один дополнительный фактор риска – ношение тесного белья. Модные бюстгальтеры с жёсткими косточками или тонким основанием, впивающимся в тело, могут механически сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто такая проблема возникает у худых: подкожно-жировой клетчатки у них мало, поэтому нервы расположены близко к коже.

И, наконец, стать причиной межреберной невралгии может один из разновидностей вируса ветряной оспы – герпес зостер, или опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, спины. Но неприятные пузырьки и корочки через две недели проходят, а вот боль может остаться с человеком на месяцы (если ничего не предпринимать – то и на годы). Такая невралгия называется постгерпетической. Обычно недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей.

Как лечить?

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтверждён, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память.

Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последнее время в распоряжение медиков также поступили особые накожные пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение. Для этого могут использоваться мочегонные препараты, лекарства, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

Очень важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они воздействуют на оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше избегать активных движений.

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника и мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж.

Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе.

…И не забывайте: ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно установить диагноз. По всем вопросам необходимы консультация врача и дополнительные обследования.

Как отличить сердечную боль от невралгии?

1. Боль. При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днём, ни ночью. Она появляется справа или слева между рёбрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (то есть человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межрёберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Другое дело – приступ стенокардии, который часто обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10 – 15 минут и проходит после приёма назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдаёт в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечный характер. К примеру, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди.

2. Пульс и давление. При болях, связанных с нарушениями в работе сердца, обязательно есть изменения со стороны пульса и артериального давления. При межреберной невралгии такого нет.

3. Движение. При сердечных болях изменения положения тела не влияют на характер боли, а при повреждении межрёберных нервов боль усиливается при движениях и глубоком дыхании.

4. Лекарства. Очень важный момент: в отличие от сердечной боли дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, боль более длительная, она продолжается часами и даже сутками.

5. Другие симптомы. Например, болезни сердца могут вызывать расстройство пищеварительной системы: вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу, диарею или задержку стула. Тревожным сигналом должна стать и одышка: обычно в состоянии покоя (и при межрёберной невралгии) она проходит. Если же одышка на фоне боли в грудине не проходит даже в покое, а нарастает, нужно срочно вызывать скорую помощь.

«Новое Дело»

Подписывайтесь на наши каналы в Telegram:

Поделиться

Самое популярное

Новости партнеров

Новости МирТесен

с

Межреберная невралгия: лечение, симптомы и многое другое

Межреберная невралгия возникает, когда человек испытывает невропатическую боль в ребрах, груди или животе. Это может иметь несколько разных причин, хотя варианты лечения одинаковы независимо от причины.

Нейропатическая боль может возникать при повреждении или воспалении соматосенсорных нервов.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах межреберной невралгии, а также о некоторых вариантах лечения и профилактики.

Межреберная невралгия — это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в области, соответствующей межреберным нервам. Эти нервы расходятся по грудной клетке и животу человека.

Нейропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или повышенной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.

Межреберная невралгия — общий термин. Это относится к любой нейропатической боли в межреберных нервах. Как объясняется в одной статье, причиной может быть несколько различных состояний.

Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является раздражение тканей и нервов после торакотомии. Торакотомии — хирургические вмешательства, при которых хирург вскрывает грудную клетку человека, часто для операции на легких.

Другой распространенной причиной межреберной невралгии является реактивация герпетической инфекции или опоясывающего лишая. Эта вирусная реактивация не является активной инфекцией, но вызывает болезненную сыпь, часто вокруг груди и живота человека.

Опоясывающий лишай может вызывать межреберную невралгию, приводя к воспалению корешков спинномозговых нервов.

Некоторые другие задокументированные причины межреберной невралгии включают:

  • травматическое повреждение
  • избыточный рост клеток вокруг межреберных нервов, например, из-за рака или инфекции
  • другие хирургические процедуры, такие как замена плевральной дренажной трубки или мастэктомия хотя это редко)

Несмотря на множество различных причин межреберной невралгии, это состояние может проявляться многими похожими симптомами. К ним относятся:

  • острая, колющая, жгучая или ноющая боль в ребрах, груди или животе
  • покалывание и онемение в ребрах, груди или животе
  • снижение двигательной функции вокруг пораженного участка (в тяжелых случаях)

Эти симптомы могут быть постоянными или периодическими. Это часто связано с тяжестью состояния и его основной причиной. Симптомы также могут длиться в течение длительного периода времени, даже после того, как первоначальная причина исчезла.

Иногда у беременных может развиться межреберная невралгия. Это связано с тем, что беременность связана с глубокими телесными изменениями, которые могут повлиять на спинной мозг и нервы человека.

Как поясняется в одном исследовании, это может происходить несколькими способами. Например, одно из предлагаемых объяснений состоит в том, что растущая матка может оказывать давление на нижние межреберные нервы, что может раздражать нервы между позвоночными позвонками человека.

При этом межреберная невралгия не особенно распространена при беременности.

Когда межреберная невралгия возникает во время беременности, она часто проходит после родов. Это связано с тем, что давление на нервы человека будет уменьшено.

Поскольку межреберная невралгия может развиться в результате множества различных состояний, важно определить, почему она развилась у человека. Это позволит врачу порекомендовать конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят для основной причины.

Например, если межреберная невралгия развилась у человека из-за торакотомии, врач обычно назначает соответствующие обезболивающие препараты. Примеры могут включать:

  • opioids
  • topical medications, such as capsaicin
  • anticonvulsants
  • nonsteroidal anti-inflammatory drugs
  • transcutaneous electrical nerve stimulation
  • tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, or serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors

People can also используйте эти обезболивающие для лечения межреберной невралгии, которая развивается из-за опоясывающего лишая, физического раздражения нервов или по неизвестной причине.

Кроме того, если межреберная невралгия вызвана опоясывающим лишаем, врач часто назначает лекарства для лечения этой инфекции. Общие лекарства для этого включают:

  • систематические кортикостероиды
  • анестетики
  • противовирусный препарат ацикловир

Однако, как отмечается в одной статье, межреберную невралгию очень трудно лечить, и она может быть стойкой. Некоторые основные причины межреберной невралгии плохо реагируют на типичные варианты лечения.

В приведенной выше статье авторы представляют два тематических исследования, в которых человек, которому не помогло типичное лечение межреберной невралгии, хорошо ответил на тепловую радиочастотную аблацию (РЧА).

Этот метод включает индукцию гибели клеток в пораженных нервах с помощью переменного тока для выработки тепла. Авторы исследования предполагают, что тепловая РЧА может быть эффективным вариантом лечения межреберной невралгии.

Хирургическое вмешательство редко требуется при межреберной невралгии.

Хроническая межреберная невралгия может сильно повлиять на качество жизни человека.

Состояние может быть крайне неудобным. Хроническая боль от межреберной невралгии также может привести к ограничению движений и ухудшению качества сна. Также человеку может быть трудно дышать.

Кроме того, межреберная невралгия имеет некоторые общие симптомы с другими потенциально серьезными заболеваниями. К ним относятся:

  • переломы ребер
  • сдавленные позвонки
  • поражение сердца или легких
  • плеврит
  • синдром Титце
  • злокачественный рак и опухоли
  • тромбоэмболия легочной артерии

По этой причине важно, чтобы любой человек с длительной или острой межреберной невралгией немедленно обратился к врачу.

Люди также должны обратиться к врачу, если у них есть другие симптомы опоясывающего лишая.

Поскольку у межреберной невралгии очень много потенциальных причин, профилактика может быть затруднена.

Когда причиной межреберной невралгии может быть торакотомия, наиболее эффективной профилактической стратегией является снижение риска путем предотвращения инфицирования раны. Это включает в себя использование соответствующих анестетиков.

Когда речь идет о межреберной невралгии, вызванной опоясывающим лишаем, наиболее эффективной профилактической стратегией является, в первую очередь, минимизация риска заражения этой инфекцией.

Например, люди должны получить прививку от опоясывающего лишая, которая, как показывают исследования, снижает вероятность опоясывающего лишая на 51%. Вакцина против опоясывающего лишая также снижает риск боли от опоясывающего лишая на 66%.

Межреберная невралгия — это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в межреберных нервах, которые проходят через грудную клетку и брюшную полость.

Существует множество возможных причин, таких как инфекции, рак, воспалительные заболевания и физические травмы.

Межреберная невралгия очень трудно поддается лечению, так как существует множество возможных основных причин. Кроме того, некоторые основные причины межреберной невралгии плохо реагируют на типичные варианты лечения.

Тем не менее, существует множество доступных вариантов лечения, а также некоторые стратегии профилактики, которые люди могут захотеть попробовать.

Межреберная невралгия: лечение, симптомы и многое другое

Межреберная невралгия возникает, когда человек испытывает невропатическую боль в ребрах, груди или животе. Это может иметь несколько разных причин, хотя варианты лечения одинаковы независимо от причины.

Нейропатическая боль может возникать при повреждении или воспалении соматосенсорных нервов.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах межреберной невралгии, а также о некоторых вариантах лечения и профилактики.

Межреберная невралгия — это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в области, соответствующей межреберным нервам. Эти нервы расходятся по грудной клетке и животу человека.

Нейропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или повышенной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.

Межреберная невралгия — общий термин. Это относится к любой нейропатической боли в межреберных нервах. Как объясняется в одной статье, причиной может быть несколько различных состояний.

Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является раздражение тканей и нервов после торакотомии. Торакотомии — хирургические вмешательства, при которых хирург вскрывает грудную клетку человека, часто для операции на легких.

Другой распространенной причиной межреберной невралгии является реактивация герпетической инфекции или опоясывающего лишая. Эта вирусная реактивация не является активной инфекцией, но вызывает болезненную сыпь, часто вокруг груди и живота человека.

Опоясывающий лишай может вызывать межреберную невралгию, приводя к воспалению корешков спинномозговых нервов.

Некоторые другие задокументированные причины межреберной невралгии включают:

  • травматическое повреждение
  • избыточный рост клеток вокруг межреберных нервов, например, из-за рака или инфекции
  • другие хирургические процедуры, такие как замена плевральной дренажной трубки или мастэктомия хотя это редко)

Несмотря на множество различных причин межреберной невралгии, это состояние может проявляться многими похожими симптомами. К ним относятся:

  • острая, колющая, жгучая или ноющая боль в ребрах, груди или животе
  • покалывание и онемение в ребрах, груди или животе
  • снижение двигательной функции вокруг пораженного участка (в тяжелых случаях)

Эти симптомы могут быть постоянными или периодическими. Это часто связано с тяжестью состояния и его основной причиной. Симптомы также могут длиться в течение длительного периода времени, даже после того, как первоначальная причина исчезла.

Иногда у беременных может развиться межреберная невралгия. Это связано с тем, что беременность связана с глубокими телесными изменениями, которые могут повлиять на спинной мозг и нервы человека.

Как поясняется в одном исследовании, это может происходить несколькими способами. Например, одно из предлагаемых объяснений состоит в том, что растущая матка может оказывать давление на нижние межреберные нервы, что может раздражать нервы между позвоночными позвонками человека.

При этом межреберная невралгия не особенно распространена при беременности.

Когда межреберная невралгия возникает во время беременности, она часто проходит после родов. Это связано с тем, что давление на нервы человека будет уменьшено.

Поскольку межреберная невралгия может развиться в результате множества различных состояний, важно определить, почему она развилась у человека. Это позволит врачу порекомендовать конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят для основной причины.

Например, если межреберная невралгия развилась у человека из-за торакотомии, врач обычно назначает соответствующие обезболивающие препараты. Примеры могут включать:

  • opioids
  • topical medications, such as capsaicin
  • anticonvulsants
  • nonsteroidal anti-inflammatory drugs
  • transcutaneous electrical nerve stimulation
  • tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, or serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors

People can also используйте эти обезболивающие для лечения межреберной невралгии, которая развивается из-за опоясывающего лишая, физического раздражения нервов или по неизвестной причине.

Кроме того, если межреберная невралгия вызвана опоясывающим лишаем, врач часто назначает лекарства для лечения этой инфекции. Общие лекарства для этого включают:

  • систематические кортикостероиды
  • анестетики
  • противовирусный препарат ацикловир

Однако, как отмечается в одной статье, межреберную невралгию очень трудно лечить, и она может быть стойкой. Некоторые основные причины межреберной невралгии плохо реагируют на типичные варианты лечения.

В приведенной выше статье авторы представляют два тематических исследования, в которых человек, которому не помогло типичное лечение межреберной невралгии, хорошо ответил на тепловую радиочастотную аблацию (РЧА).

Этот метод включает индукцию гибели клеток в пораженных нервах с помощью переменного тока для выработки тепла. Авторы исследования предполагают, что тепловая РЧА может быть эффективным вариантом лечения межреберной невралгии.

Хирургическое вмешательство редко требуется при межреберной невралгии.

Хроническая межреберная невралгия может сильно повлиять на качество жизни человека.

Состояние может быть крайне неудобным. Хроническая боль от межреберной невралгии также может привести к ограничению движений и ухудшению качества сна. Также человеку может быть трудно дышать.

Кроме того, межреберная невралгия имеет некоторые общие симптомы с другими потенциально серьезными заболеваниями. К ним относятся:

  • переломы ребер
  • сдавленные позвонки
  • поражение сердца или легких
  • плеврит
  • синдром Титце
  • злокачественный рак и опухоли
  • тромбоэмболия легочной артерии

По этой причине важно, чтобы любой человек с длительной или острой межреберной невралгией немедленно обратился к врачу.

Люди также должны обратиться к врачу, если у них есть другие симптомы опоясывающего лишая.

Поскольку у межреберной невралгии очень много потенциальных причин, профилактика может быть затруднена.

Когда причиной межреберной невралгии может быть торакотомия, наиболее эффективной профилактической стратегией является снижение риска путем предотвращения инфицирования раны. Это включает в себя использование соответствующих анестетиков.

Когда речь идет о межреберной невралгии, вызванной опоясывающим лишаем, наиболее эффективной профилактической стратегией является, в первую очередь, минимизация риска заражения этой инфекцией.

Например, люди должны получить прививку от опоясывающего лишая, которая, как показывают исследования, снижает вероятность опоясывающего лишая на 51%. Вакцина против опоясывающего лишая также снижает риск боли от опоясывающего лишая на 66%.

Межреберная невралгия — это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в межреберных нервах, которые проходят через грудную клетку и брюшную полость.

Существует множество возможных причин, таких как инфекции, рак, воспалительные заболевания и физические травмы.

Межреберная невралгия очень трудно поддается лечению, так как существует множество возможных основных причин.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>