Метастазы в костях как лечить: лечение, лучевая терапия, химиотерапия, прогноз.

Метастазы в костях — лечение при раке, показатели крови, диагностика

Любое раковое заболевание может сопровождаться осложнениями в виде метастазов, то есть распространением злокачественных клеток в другие органы и системы организма больного.

В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение онкологических заболеваний. Своевременная диагностика любого заболевания – это залог эффективного лечения. Высококвалифицированные врачи проводят эффективное лечение заболеваний на любой стадии их развития. Использование современных методов позволит вернуть пациента к нормальной полноценной жизни.

Метастазы в костях: причины возникновения

В большинстве случаев метастазы в костях возникают при таких онкологических заболеваниях, как:

• рак легких;
• миеломная болезнь;
• рак почек;
• рак яичников, матки
• рак молочной, предстательной и щитовидной желез.

При развитии злокачественных новообразований в шейке матки, желудочно-кишечном тракте или яичниках метастазы в костях являются крайне редким явлением. В большинстве случаев метастазы поражают позвоночник, но могут встречаться метастазы в лобной кости, плечевой и бедренной костях, а также в ребрах.

Метастазы в костях: диагностика

Чем раньше будет пройдена терапия, тем больше шансов у пациента на выздоровление. Если у больного в ходе обследования выявили опухоль, он должен постоянно находиться под наблюдением врача. Множественные метастазы в костях может предотвратить лишь квалифицированное лечение под постоянным контролем специалиста.

В Юсуповской больнице врачи проводят диагностику при помощи сцинтиграфии. Данный метод позволяет выявить метастазы в костях всего скелета на ранних стадиях их развития, когда метаболические нарушения только начинают развиваться.

Лабораторные исследования также позволяют диагностировать метастазы в кости. Показатели крови на наличие щелочи и кальция выявляют обменные нарушения. Рентгенологическая диагностика метастазов в кости не способна выявить метастазы на их ранних стадиях развития. Эта методика малоэффективна. С ее помощью можно обнаружить метастазы на поздних стадиях, когда костная ткань разрушена уже наполовину.

Метастазы в позвоночнике

Причины возникновения метастазов в позвоночнике – это раковые опухоли практически любых органов.

Наиболее часто метастазирование в позвоночник наблюдается при следующих видах онкологии:

• рак языка, гортани, трахеи, щитовидной и молочной желез. В данном случае наиболее характерны метастазы в шейном отделе позвоночника;
• злокачественные опухоли почек, легких и печени. Здесь речь идет о метастазах в грудном отделе позвоночника;
• рак нижних конечностей и органов малого таза. При таких заболеваниях метастазы, как правило, наблюдаются в поясничном отделе, реже в нижнегрудном отделе позвоночника.

Метастазы в позвоночнике проявляют себя следующей симптоматикой:

• болевым синдромом. Вначале боли преследуют больного только в ночное время, затем они приобретают постоянный характер. При этом проявляться боли могут не только в месте очага метастаза, но и в прилежащих органах;
• постоянным чувством слабости;
• потерей чувствительности в конечностях;
• патологическими переломами костей. По мере разрастания злокачественных клеток они разрушают костную ткань, делая кости хрупкими;
• уплотнениями костей. Визуально это может проявляться в виде искривления позвоночного столба или припухлостью над позвонками. В данном случае у больного не наблюдаются компрессионные переломы;
• метастазы в поясничном и грудном отделах позвоночника могут проявляться расстройствами в работе пищеварительной и мочеполовой систем. При запущенной стадии заболевания у пациентов часто наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
• при наличии метастазов в шейном отделе позвоночника больной начинает страдать головными болями.

В отсутствие лечения злокачественные клетки начинают прорастать в соседние позвонки, что приводит к значительным разрушениям костной ткани. При этом болевые ощущения в значительной степени усиливаются, анальгетики перестают оказывать эффект.

При значительном разрушении костной ткани метастазами в крови больного повышается уровень кальция. Этот процесс сопровождается появлением следующей симптоматики:

• нарушениями ритма сердца;
• приступами тошноты и рвоты;
• чувством слабости;
• депрессией.

На ранних стадиях метастазы проявляют себя аналогично с остеохондрозом. Часто врачи назначают лечение именно последнего заболевания, усугубляя состояние больного и приводя тем самым к усилению развития онкологии.

Метастазы в костях: симптомы, лечение

Самыми распространенными симптомами метастазов в кости являются ограничение подвижности и боли в костях и позвоночнике.

Если наблюдается компрессия спинного мозга, то у пациента появляются следующие симптомы:

• резкая потеря веса без каких-либо явных на то причин;
• постоянное чувство усталости;
• признаки тошноты;
• потеря аппетита;
• постоянное чувство жажды;
• онемение в конечностях;
• затрудненное мочеиспускание.

При развитии метастазов костная ткань может либо истончаться, либо утолщаться.

В первом случае речь идет об остеолитических очагах, при которых клетки опухоли разрушают костную ткань, ее плотность меняется и увеличивается риск переломов. При утолщении кости пациент не испытывает выраженного болевого синдрома и патологические переломы маловероятны.

Как правило, при онкологических заболеваниях одновременно у больного развиваются оба вида метастазов кости. Как лечить метастазы в костях? Лечение предполагает следующие мероприятия:

• терапия бисфосфонатами
• лучевая терапия;
• радиохирургическое лечение.

При своевременной диагностике заболевания и вовремя назначенном лечении шансы на выздоровление у пациентов значительно возрастают. Своевременная терапия предотвращает развитие новых очагов метастазов. Кроме того, имеется возможность улучшить качество жизни больного, то есть лечение позволяет избежать истончения кости и патологических переломов, снижает болевые ощущения и компрессию спинного мозга.

В ходе лечения следует помнить, что костные метастазы могут приводить к осложнениям в течении года. Поэтому пациент должен постоянно наблюдаться у врача. Это будет служить лучшей профилактикой дальнейшего развития очагов метастазов.

Обратившись за консультацией к врачам Юсуповской больницы, Вы получите исчерпывающую информацию о возможных методах лечения онкологических заболеваний. Врачи составят индивидуальную программу лечения с использованием наименее травматичных и наиболее эффективных методов лечения.

На вопрос «Можно ли вылечить метастазы в кости?» можно ответить утвердительно. На сегодняшний день современные методы медицины способны справиться с различными онкологическими заболеваниями, которые раньше были приговором для пациента. Самое главное — своевременно обратиться за медицинской помощью в Юсуповскую больницу, выполнять все указания врача и верить в выздоровление. Позвоните по телефону или запишитесь на прием, через форму записи на сайте. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

КАБИНЕТ ПОВТОРНОГО ПРИЕМА: ЛЕЧЕНИЕ КОСТНЫХ МЕТАСТАЗОВ

 

Для лечения метастазов в кости применяются все методы: лекарственный, лучевой и хирургический. Лекарственное лечение – основной метод, он обязателен на начальном этапе. Остальные могут применяться, но не в каждом случае.

Лекарственный метод включает химиотерапию, при наличии гормональных рецепторов в опухоли – эндокринную (гормональную) терапию

и вспомогательное лечение – бисфосфонаты.

При выявлении метастазов в кости, неважно каково их количество и локализация, важна их чувствительность к лечебному воздействию. Сначала решается вопрос о целесообразности противоопухолевой лекарственной терапии – химиотерапии. Решение основывается на сведениях, полученных при исследовании удаленной опухоли молочной железы. Учитываются все факторы прогноза: дифференцировка, наличие рецепторов гормонов, признаки лекарственной устойчивости, в общем, всё.

Химиотерапия позволяет остановить опухолевую агрессию в окружающие ткани, предотвратить дальнейшее метастазирование уже из очагов опухоли в костях и купировать болевой синдром, если таковой имеется. Боли, кстати, уходят первыми, опережая непосредственный противоопухолевый эффект. У женщин преклонного возраста при очень высоком уровне рецепторов гормонов можно ограничиться гормональными препаратами.

Объективные результаты терапии увидеть можно не ранее чем через полгода – нормальная здоровая кость нарастает очень медленно. За эти полгода удается провести 4-6 курсов химиотерапии.

По завершении химиотерапевтического этапа выполняется контрольное обследование: остеосцинтиграфия, рентгенография или МРТ по очагам гиперфиксации изотопа и маркёры костной резорбции.

При получении выраженного эффекта химиотерапия продолжается по той же схеме, при отсутствии позитивных результатов комбинация цитостатиков изменяется. Если отмечена стабилизация процесса, то при наличии рецепторов можно переходить к эндокринной терапии. А при отсутствии рецепторов в опухоли – наблюдение по стандартному алгоритму.

Результаты эндокринной терапии также оцениваются каждые 6 месяцев, при регрессии опухоли или ее стабилизации прием гормонального препарата продолжается вплоть до выявления признаков прогрессирования. Скажу, что период приема эндокринного препарата может продолжаться годами. Если опухоль возобновляет свой рост в «старых» очагах или появляются новые метастазы, можно провести вторую линию химиотерапии или сменить гормональное средство, всё определяет количество и чувствительность рецепторов.

Лучевой метод – дополнение к лекарственному, преимущественно используется для снятия стойкого болевого синдрома, не купирующегося цитостатиками или противоопухолевыми гормональными средствами.

Лучевую терапию при метастазах в кости применяют локально – только на патологический очаг. Есть ситуации, когда лучевая обязательна даже при полной безболезненности пораженной кости, – это метастазы в шейном отделе позвоночника. Не дай Бог состоится перелом, реально можно потерять способность к движениям. Поэтому при локализации метастазов в шейном отделе позвоночника лучевая терапия подключается к химиотерапии на первом этапе. А вот целесообразность лучевой при метастазах в других отделах позвоночника, в том числе и при уже состоявшихся переломах, рассматривается индивидуально. Нет нужды в облучении при отсутствии интенсивных болей, множественных очагах и вколоченных переломах, когда позвонок как бы «смят», но сдвига его отломков нет.

Лучевая терапия на позвонки ограничена в суммарной дозе из-за возможного повреждения спинного мозга лучистой энергией – лучевой миелит. Опухолевые клетки склонны к выработке различных способов устойчивости к лучевому воздействию, поэтому безопасная для спинного мозга доза до 40 Грей может не оказать повреждающего действия.

Но эта доза достаточна для уменьшения боли. Поэтому при метастазах в кости лучевая терапия не может быть самостоятельным и достаточным методом лечения, только дополнение к лекарственному.

Лучевая показана при солитарном метастазе – единственном, причем доза ее существенно выше обезболивающей и нацелена на полное излечение от злокачественной опухоли. В этом случае также решается вопрос и о возможности хирургического лечения.

Костная хирургия набирает темпы, но ограничена возможность применения – не каждую кость технически можно удалить (вычленить), не утратив функциональную целостность, а при множественных метастазах нет целесообразности. Удаление участка кости, пораженного опухолью, не предотвращает развитие метастазов в других органах и тканях. Эту проблему может решить только системное лекарственное воздействие.

Место хирургии в лечении солитарного метастаза четко не определено и в каждом случае обсуждается особо. Если проведен комплекс лекарственной терапии, технически можно «вычленить» пораженную часть скелета, прошло 8-12 месяцев от выявления очага и больше нигде ничего, можно отправиться на консультацию к костному хирургу-онкологу.

Онколог, кандидат медицинских наук,
Мещерякова Наталья Георгиевна

Лечение костных метастазов | OncoLink

Автор: OncoLink Team

Автор контента: Юлия Дразнин Мальцман, MD

Узнайте больше о процессе написания контента

Последнее рассмотрение: 30 сентября 2022 г. от первичной опухоли (там, где впервые появился рак) до кости. Лечение костного метастаза может включать ряд процедур, в том числе лечение первичного рака. В этой статье подробно описаны другие методы лечения костных метастазов.

Варианты лечения

Большинство медицинских работников считают, что наиболее важным методом лечения метастазов в кости является лечение первичного рака (исходного рака). Это может включать химиотерапию, облучение или другие методы лечения. Некоторые методы лечения не лечат сам рак, а направлены на улучшение симптомов и качества жизни. Вы можете извлечь выгоду из обезболивания, чтобы помочь вам лучше функционировать. Физиотерапия (ФТ) может помочь вам оставаться мобильным и заниматься повседневными делами.

Помимо лечения первичного рака, существует два основных типа лечения костных метастазов: системное и местное.

• Системная терапия воздействует на весь организм.
• Местные процедуры воздействуют только на одну часть тела.

Вам может быть назначено более одного вида лечения, подробное описание которых приведено ниже.

Системная терапия

Системная терапия влияет на весь организм. Их вводят перорально или вводят непосредственно в вену (в/в, внутривенно), где они по кровотоку попадают к раковым клеткам, чтобы убить их. Системное лечение может вызвать побочные эффекты, но может быть хорошим способом борьбы с раком во всем теле.

Медицинская терапия

Химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия и гормональная терапия — это лекарства, которые перемещаются по всему телу, чтобы убить раковые клетки. Поскольку метастатические раковые клетки отделились от исходной опухоли и находятся где-то еще внутри вашего тела, эти лекарства могут добраться до раковых клеток и убить их. Эти медицинские методы лечения имеют побочные эффекты, и вам следует поговорить со своим врачом о том, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты — это лекарства, которые могут помочь укрепить больные кости и предотвратить переломы (переломы). Бисфосфонаты могут использоваться вместе с другими методами лечения костных метастазов. Этот класс лекарств часто используется для лечения остеопороза (формы истончения костей, не связанной с раком). Бисфосфонаты могут помочь костям, пораженным раком, помогая им удерживать кальций, делая их сильнее. Это замедляет повреждение костей, вызванное раком, снижает высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемию) и снижает риск переломов. Бисфосфонаты более эффективны при литических (ослабляющих), чем при бластных (утолщение/уплотнение) типах метастазов. Их вводят непосредственно в вену (внутривенно, в/в).

Наиболее часто используемыми бисфосфонатами являются золедронат (Zometa®) и памидронат (Aredia®). Возможными побочными эффектами являются усталость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, низкий уровень кальция в крови и редкий побочный эффект – остеонекроз челюсти.

Таргетная терапия

Лекарство деносумаб (Xgeva®) представляет собой таргетную терапию и может использоваться для предотвращения дальнейшего повреждения костей раковыми клетками. Он работает, нацеливаясь на определенный белок, который необходим для разрушения костей. Воздействуя на этот белок, называемый RANKL, деносумаб останавливает разрушение кости и снижает вероятность перелома пораженной кости. Это лекарство имеет побочные эффекты, аналогичные бисфосфонатам, хотя с большей вероятностью может вызвать низкий уровень кальция в крови. Возможно, вам придется принимать добавки с кальцием и витамином D во время лечения.

Радионуклидная терапия

Радионуклид – это радиоактивный элемент. Лекарство вводится внутривенно (в/в, в вену) и откладывается в области кости, пораженные раком. Излучение испускается в течение определенного периода времени, убивая раковые клетки и уменьшая боль. Лечение проводится один раз, но эффект может сохраняться в течение нескольких месяцев. Самарий и стронций являются наиболее часто используемыми радионуклидами при метастазах в кости, но также можно использовать радий.

Радионуклиды более эффективны при бластных метастазах, которые увеличивают костную ткань. Это лечение может вызвать усиление боли до того, как она улучшится. Основным побочным эффектом являются низкие показатели крови. Радиация будет находиться в вашем теле от нескольких дней до нескольких недель, поэтому вам может потребоваться ограничить свою активность и время, проводимое с другими людьми. Ваш врач поговорит с вами об инструкциях после лечения.

Местная терапия

Местная терапия воздействует только на одну часть тела. Они сосредоточены на лечении одной области рака, а не всего рака в вашем теле.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетического рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток. Он часто используется, когда у вас есть боль в костях из-за метастазов, которая не снимается обезболивающими. У большинства пациентов боли уменьшаются, но максимальное облегчение боли может пройти через несколько недель после лечения.

Абляция

Абляция – это введение иглы непосредственно в опухоль. Эта игла используется для введения тепла, холода или химического вещества в опухоль для уничтожения раковых клеток. Двумя широко используемыми типами абляции являются радиочастотная абляция и криоабляция.

• Радиочастотная абляция использует электрический ток, который вырабатывает тепло для разрушения опухоли.
• Криоабляция замораживает опухоль и убивает раковые клетки.

Во время абляции вам, скорее всего, сделают анестезию (лекарство, помогающее заснуть).

Костный цемент

В некоторых случаях может потребоваться укрепление или стабилизация кости. Это можно сделать с помощью быстросхватывающегося цемента или клея. Процедура, называемая кифопластикой или вертебропластикой , используется для лечения переломов, вызванных смещением костей. Это включает в себя введение цемента для стабилизации кости. Их можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами лечения, такими как лучевая или радиочастотная абляция

Хирургия

Хирургия может использоваться для облегчения симптомов, таких как боль, и для стабилизации кости или костей. Хирургические стержни, винты, штифты, пластины и клетки можно использовать для стабилизации костей и предотвращения или лечения переломов костей.

Клинические испытания

Клинические испытания предназначены для определения эффективности конкретных видов лечения. Испытания часто разрабатываются для лечения определенной стадии рака либо в качестве первой предлагаемой формы лечения, либо в качестве варианта лечения после того, как другие методы лечения не сработали. Их можно использовать для оценки лекарств или методов лечения для предотвращения рака, его раннего обнаружения или помощи при побочных эффектах. Клинические испытания чрезвычайно важны для расширения наших знаний об этом заболевании. Благодаря клиническим испытаниям мы знаем, что мы делаем сегодня, и в настоящее время тестируются многие новые захватывающие методы лечения. Поговорите со своим врачом об участии в клинических испытаниях в вашем районе. Вы также можете ознакомиться с открытыми в настоящее время клиническими испытаниями с помощью службы сопоставления клинических испытаний OncoLink.

Существует множество различных методов лечения костей. Поговорите со своим провайдером о ваших вариантах и ​​о том, что было бы лучше для вас.

Американское онкологическое общество. Лечение костных метастазов. Найдено по адресу: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/advanced-cancer/treating-bone-metastases.html

Gnant M, Mlineritsch B, Schippinger W et al. : Эндокринная терапия плюс золедроновая кислота при пременопаузальном раке молочной железы. N Engl J Med. 360(7)679–691 (2009 г.).

Генри Д.Х., Коста Л., Голдвассер Ф. и др. Рандомизированное двойное слепое исследование деносумаба по сравнению с золедроновой кислотой при лечении метастазов в кости у пациентов с распространенным раком (за исключением рака молочной железы и предстательной железы) или множественной миеломой. J Клин Онкол. 2011;29(9):1125-32.

Tan, WW, et al. Здоровье костей и лечение рака молочной железы. Обзор здоровья костей при раке молочной железы. Emedicine.com 25 мая 2016 г.

The Lancet. Адъювантная терапия бисфосфонатами при раннем раке молочной железы: метаанализ данных отдельных пациентов из рандомизированных исследований. 2015. 366(10001):1353-1361.

Ван Познак С.Х., Темин С., Йи Г.К. и др. Резюме Американского общества клинической онкологии обновленного руководства по клинической практике о роли агентов, модифицирующих кость, при метастатическом раке молочной железы. J Клин Онкол. 2011;29(9):1221-7.

West, H. Деносумаб для профилактики событий, связанных со скелетом, у пациентов с метастазами в кости твердых опухолей: дополнительная польза, спорная ценность. J Клин Онкол. 2011;29(9):1095-8.

Лечение метастатического рака в костях

Written by Annie Stuart

• Chemotherapy
• Hormone Therapy
• Bone-Modifying Agents
• Radiopharmaceuticals
• Immunotherapy
• Radiation Therapy
• Surgery
• Ablation
• Nerve End Ablation
• More

Many different treatments может помочь, если ваш рак распространился на кости, обычно называемые метастазами в кости или костными метастазами. Лечение не может вылечить метастазы в костях, но оно может облегчить боль, помочь предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

Когда рак молочной железы распространяется на другие части тела (метастатический рак молочной железы), вероятность его распространения на кости выше, чем на любой другой орган. Более чем у половины больных раком молочной железы IV стадии будут метастазы в кости, чаще всего в позвоночник, таз, ребра, руки и ноги.

Врачи используют два типа лечения рака с метастазами в костях. Системное лечение может достигать раковых клеток по всему телу. Местные методы лечения нацелены непосредственно на рак в костях.

Лечение, которое вы получите, будет зависеть от:

• Откуда у вас начался рак и от вида первичной опухоли
• В какие кости распространился рак
• Степень повреждения костей
• Какие виды лечения у вас уже есть имел
• Ваше общее состояние здоровья

Сообщите своему врачу, если ваше лечение не облегчает вашу боль и другие симптомы. Возможно, вы обнаружите, что другие подходы работают лучше для вас.

Химиотерапия

Химиотерапия является распространенным системным лечением метастазов в костях. Ваш врач будет использовать тип химиотерапии, который эффективен против вашей первичной опухоли. Так, например, если у вас метастатический рак легких, ваш врач будет использовать препараты, эффективные против рака легких.

Как это работает. Лекарства от рака нацелены на сдерживание роста рака. В большинстве случаев вы принимаете химиотерапию перорально или через вену (внутривенно). Часто это может уменьшить размер опухоли, что облегчит вашу боль и поможет вам чувствовать себя лучше.

Возможные побочные эффекты. Химиотерапия может убивать не только раковые, но и нормальные клетки. Возможные побочные эффекты будут зависеть от:

• Типа и количества лекарств, которые вы принимаете
• Продолжительность лечения

К частым побочным эффектам химиотерапии относятся:

• Потеря аппетита, тошнота или рвота
• Выпадение волос
• Язвы во рту
• Инфекция
• Кровотечение или кровоподтеки
• Слабость или усталость

Ваш врач может помочь вам предотвратить или справиться с ними. Большинство побочных эффектов исчезают после прекращения лечения.

Гормональная терапия

Некоторые виды рака молочной железы и простаты могут быть чувствительны к гормонам в организме. Это все еще остается в силе, когда эти виды рака распространяются на кости.

В некоторых случаях врач может прописать лекарства, блокирующие взаимодействие между некоторыми гормонами и раковыми клетками. В других случаях врач может предложить удалить органы, вырабатывающие гормоны, такие как яичники.

Вещества, модифицирующие кость

Эти препараты помогают предотвратить потерю костной массы и переломы, а также лечат повреждения костей, вызванные раковыми опухолями костей. Они также могут помочь при боли из-за этих опухолей. Есть два основных типа, которые врачи рекомендуют при метастатическом раке молочной железы: бисфосфонаты и деносумаб.

Бисфосфонаты – ибандронат (Boniva), памидронат (Aredia) и золедроновая кислота (Zometa) – предотвращают потерю костной массы или остеопороз при эндокринном лечении рака молочной железы. Вы принимаете бисфосфонаты перорально или внутривенно, обычно каждые 3–4 приема. недели. Эти препараты помогают:

• Slowing bone damage and reducing the risk of bone fractures
• Easing bone pain
• Reducing high levels of calcium in the blood

Side effects include:

• Fatigue
• Fever
• Nausea or vomiting
• Anemia
• Боль в костях или суставах

Редким и серьезным побочным эффектом является отмирание кости (остеонекроз) челюсти. Спросите своего врача о мерах предосторожности перед началом лечения. Остеонекроз может вызвать:

• БОЛЬНАЯ БОЛЬНА, Отек, Или онемение
• Потеря ткани десен
• Свободные зубы
• Инфекция

Денозумаб ( Пролиа , xGeVA). Ученые производят моноклональные антитела в лаборатории. Они работают как естественные антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с болезнью. Моноклональные антитела проникают в ваше тело, чтобы идентифицировать и атаковать микробы или раковые клетки. Деносумаб, в частности, является «ингибитором RANKL». Он блокирует белок RANKL, который разрушает кости.

Ваш врач введет препарат под кожу. Может пройти несколько месяцев, прежде чем любые опухоли костей начнут уменьшаться.

Деносумаб может работать так же или даже лучше, чем бисфосфонаты, для предотвращения переломов. Но это также может вызвать остеонекроз, а также низкий уровень кальция в крови.

Как деносумаб, так и золедроновая кислота также предотвращают компрессию позвоночника у женщин с раковыми новообразованиями (метастатическими поражениями) позвоночника.

Радиофармпрепараты

Эти препараты содержат радиоактивные элементы, нацеленные на раковые клетки. Врачи склонны использовать это системное лечение, когда метастазы стимулируют рост новой кости. Это чаще встречается при раке простаты.

Если ваш рак распространился на многие кости, эти препараты могут быть лучшим вариантом, чем стандартное облучение, при котором луч направляется на каждый метастаз в кости. Однако иногда врачи сочетают радиофармпрепараты и стандартное облучение.

Как это работает. Врач вводит разовую дозу препарата в вену. Затем он перемещается в области кости с раком и излучает радиацию, чтобы убить рак. Эта разовая доза может быть эффективной против боли в течение нескольких месяцев. Вы можете получить другое лечение позже.

Возможные побочные эффекты. К наиболее распространенным относятся:

• Инфекции
• Кровотечение
• Временное усиление боли (острая реакция)

Иммунотерапия

Это системное лечение помогает вашей иммунной системе выявлять и более эффективно убивать раковые клетки. Некоторые методы иммунотерапии используются уже некоторое время, а некоторые все еще являются экспериментальными.

Как это работает. Иммунотерапия действует одним из двух основных способов:

• Повышает иммунную систему организма для борьбы с раком.
• Он использует лабораторную версию белков для уничтожения раковых клеток.

Примеры иммунотерапии рака включают:

• Цитокины — вещества, секретируемые иммунной системой, которые оказывают влияние на другие клетки к опухоли

Возможные побочные эффекты. Побочные эффекты различаются в зависимости от типа иммунотерапии. Они могут включать:

• Лихорадка и озноб
• Слабость
• Головная боль
• Тошнота или диарея
• Сыпь

Лучевая терапия

Лучевая терапия

Лучевая терапия

Он использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение или частицы для уничтожения или замедления роста раковых клеток в костях. Это больше всего помогает, если у вас есть только один или два метастаза в костях. Вы можете получить его отдельно или в сочетании с другими видами лечения.

Как это работает. Аппарат фокусирует луч излучения на костном метастазе. Это лечение, называемое внешним лучевым облучением, длится всего несколько минут. Вы можете получить облучение одной большой дозой или меньшими дозами в течение нескольких процедур.

Возможные побочные эффекты. Ранние временные побочные эффекты зависят от места лечения, но могут включать:

• Усталость
• Изменения кожи

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство часто помогает облегчить симптомы метастазов в кости.

Как это работает. Если кость сломана, хирургическое вмешательство может помочь быстро облегчить боль. Хирургия также может помочь стабилизировать слабую кость, чтобы она не сломалась. Хирург может вставить:

• Винты
• Стержни
• Штифты
• Пластины
• Клетки

Возможные побочные эффекты. К ним относятся обычные риски любой операции, такие как инфекция.

Если операция невозможна, врач может наложить гипсовую повязку или шину или ввести костный цемент, чтобы помочь вам лучше двигаться и облегчить боль.

Абляция

При этой местной терапии в опухоль вводится игла или зонд для ее разрушения. Хотя абляция чаще используется для других типов метастазов, она может помочь, если у вас есть проблема с одной или двумя опухолями костей.

Как это работает. В некоторых методах абляции для уничтожения опухоли используются химические вещества или спирт. Два распространенных метода включают:

• Радиочастотная абляция (РЧА). Игла подает электрический ток для нагревания опухоли.
• Криоаблация. Для замораживания опухоли используется зонд.

После этого врач может заполнить пространство, образовавшееся в результате абляции, костным цементом, чтобы стабилизировать кость.

Возможные побочные эффекты. Эта процедура, как правило, безопасна, но может вызвать некоторую временную болезненность, отек и синяки.

Абляция нервных окончаний

Эта неинвазивная процедура использует энергию ультразвука и технологию визуализации для облегчения боли путем разрушения нервных окончаний в области опухоли.